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門診半年護理范文第1篇

門診是接觸患者最多的科室，門診的服務常常代表著整個醫(yī)院的形象，作為一名門診護士不僅要有扎實的理論基礎，還要有勇于實踐的精神，同時門診是全院人流量最多的地方，也是接待患者的第一站，這也要求我們有一顆八面玲瓏的心，只有這樣才能真正做到臨危不亂，有條不紊的處理各類突發(fā)事件。

在門診工作期間，我積極主動學習相關理論知識，遵守急診各項規(guī)章制度，熟練掌握各項門診診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在門診輪轉的這半年期間，我重點學習了門診采血室的相關工作、呼吸科的相關工作、消化科的相關工作及普外科的相關工作。抽血工作是門診工作的重要組成部分。熟悉了解抽血的整個流程，同時也要練掌握各項化驗項目。抽血時扎止血帶的部位，消毒的范圍，進針的角度，采血及化驗的注意事項，這些都是本次門診工作的成果。呼吸科則重點學習了如何對患者進行正確的健康宣教，比如如何正確有效的進行肺功能測試、如何指導患者進行霧化吸入治療、如何教導患者正確使用各類藥物及如何勸誡患者戒煙等，對這些知識的掌握不僅僅是豐富了我的理論儲備，更是指導了我如何耐心、細心的好護士。而消化科及普外科的實習經歷則更多的鍛煉了我的操作技能，在普外及消化科實習期間我掌握了導尿、灌腸、插胃管等各種治療及護理，同時也包括了壓瘡的護理、口腔護理、會陰護理及各種引流管的護理等，這些經歷都為我日后的職業(yè)生涯奠定了堅實的基礎。

總之，我堅信“艱難困苦，玉汝于成”，在門診工作的這半年期間我經歷過困苦也收獲過成果，我堅信在以后的學習及工作中我會更加嚴格的要求自己，成為一名真正無愧于心的“南丁格爾”。

門診半年護理范文第2篇

一、進一步加強業(yè)務建設

（一）質量與安全管理方面。完善各項規(guī)章制度，成立了醫(yī)院定期考核委員會，制定《醫(yī)院醫(yī)師定期考核管理方法》、《院醫(yī)師定期考核細則》、《院醫(yī)師業(yè)務綜合考核、技能考核內容》、《醫(yī)師工作成績考核、職業(yè)道德評定標準》，制定并完善了《質量與安全責任追究制》，建立健全了技術規(guī)范、操作規(guī)程、工作質量標準、管理方案、使醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循;在常態(tài)督查醫(yī)療質量、運行病歷和歸檔病歷的基礎上，重點落實危重病人的管理、侵襲性操作和輸血病歷的管理以及三級查房和處方管理辦法的落實情況，確保醫(yī)療安全。

完善了安全生產事故應急預案，開展事故預防、自救技能演練，參加市安全消防培訓,開展院內防火安全等知識培訓,結合日常工作確保安全管理落在實處.

(二)人才培養(yǎng)、科教研工作方面。

上半年與北京佑安醫(yī)院合作全面完成護士長免費進修輪訓項目,選派3名醫(yī)生外出進修,參加省、市繼教培訓及外出考察學習31人次，舉辦全院業(yè)務學習12次;報批了安徽省省級Ⅰ類繼續(xù)教育項目”肝病治療進展”及市級Ⅱ類繼教項目：“結核及呼吸疾病診療新進展”及“傳染病法律法規(guī)知識培訓班”（市傳染病法律法規(guī)培訓班及市級II類呼吸系統(tǒng)繼教培訓班已成功舉辦）,舉辦了醫(yī)院“現(xiàn)代護理管理中的護理文化建設”講座；《探討γ＆T對肺結核患者免疫問答的影響》被市批準科研立項。一至五月發(fā)表CN刊號論文十二篇.

(三)推進學科建設，搭建醫(yī)院新的經濟增長點

按照醫(yī)院年度計劃，上半年血液凈化透析中心正式成立，開設了肝病專家門診及中西醫(yī)結合肝病門診、肝硬化專病門診、脂肪肝專病門診，擴大了門診規(guī)模；積極推進了規(guī)范化結核病門診建設以及與市疾控中心結核病門診的合作建設；康復中心在2007年底試運行的基礎上，08年上半年進一步完善了管理，進入正?；?、規(guī)范化運行，服務水平不斷提升，社會影響不斷擴大。

成功開展了腎透析、液體氧療等治療項目，推廣肝臟組織學檢查及超聲介入治療，上半年共完成血管內介入治療31人次；超聲引導下肝穿34次，成功實施超聲引導下無水酒精的固化介入治療(肝癌無水酒精固化治療27人次、肝腎囊腫無水酒精的固化治療5人次)；積極拓展體檢中心業(yè)務范圍，向省衛(wèi)生廳申請了職業(yè)健康檢查機構資質認證，現(xiàn)已通過驗收。

同時為滿足臨床需求添置了西門子B超、呼吸機、監(jiān)護儀、人工肝機、血液凈化儀、血氧治療儀等醫(yī)療設備，價值106萬元.

二、全面啟動醫(yī)院文化建設，扎實開展“形象建設年”活動

一是結合衛(wèi)生局“形象建設年”活動，充分調研，認真論證制定了《蚌埠市第五人民醫(yī)院文化建設實施方案》，從2008年開始實施，用三年時間分三個階段逐步深化醫(yī)院文化建設:2008年為醫(yī)院文化建設啟動年，重點突出醫(yī)院形象文化建設；2009年為醫(yī)院文化建設推進階段，重點突出行為制度文化建設，規(guī)范行為，完善制度；2010年為醫(yī)院文化建設深化階段，重點突出精神層文化建設，提煉醫(yī)院核心價值觀。二是從提高職工對醫(yī)院文化建設認識入手，組織中層干部、專業(yè)技術人員先后前往濟南傳染病醫(yī)院、*運城二院、開封傳染病醫(yī)院等醫(yī)院學習調研文化建設，感受文化氛圍;同時對全院職工加強培訓，召開研討會，努力在全院形成文化建設的氛圍。三是醫(yī)院對全院標識統(tǒng)一制作，在院內安裝更新了科室標志牌、院區(qū)指示牌、主體建筑標志牌、門診樓層分布指示圖等，為患者來院就診提供良好的指引功能;對院區(qū)綠化重新規(guī)劃調整，擴大了綠化面積,為病員提供良好的視覺和休息環(huán)境。四是深入開展“親情護理服務”護理文化活動，倡導“一新、二溫馨、三勤、四個主動、五個到位、六個一、七字理念、八聲服務”，所有護士重新配裝，凸顯色彩文化，講究服務禮儀，規(guī)范舉止行為；同時，狠抓落實“親情護理服務”實施方案和考評細則，每周考評，每月總評，病人滿意度均在98%以上。五是圍繞醫(yī)院文化建設開展讀書活動、演講比賽等，激發(fā)職工的創(chuàng)造潛能，增強忠誠度，形成醫(yī)院的凝聚力，促進個人與醫(yī)院的共同發(fā)展。

三、積極做好手足口病防治和抗震救災工作

（一）按照上級要求和部署，及時建立并迅速啟動了應急機制，做好手足口病的防治工作。一是加強領導，健全組織.二是完善制度，落實人員，第一時間開設了30張專用床位，及時做好醫(yī)療救治準備工作。三是開展專題知識培訓，提高醫(yī)護人員的預防、發(fā)現(xiàn)、診斷、防治和處置能力。四是加強科普宣傳，提高群眾衛(wèi)生防病意識。五是建立高效的后勤保障系統(tǒng),確保物品供應及時充足。我院共收治11例住院病人，經過規(guī)范治療、特殊護理，11例病人均臨床治愈出院。

（二）5.12日汶川大地震發(fā)生后，醫(yī)院第一時間組織全院職工進行捐款，積極組織黨員繳納“特殊黨費”(其中程婷婷同志繳納2000元“特殊黨費”),合計捐款近3萬元；此外，醫(yī)院走訪慰問抗震救災救援隊員家屬，組織人員參與衛(wèi)生系統(tǒng)組織的分診病人搬運工作；廣大團員青年積極主動報名市抗震救災青年醫(yī)療衛(wèi)生支援者服務預備隊，并遞交了請戰(zhàn)書、決心書80余份.

此外,08年上半年醫(yī)院進一步推進人事分配制度改革，新農合

和醫(yī)保管理納入綜合目標考核,推行核算單元多元化機制，年初大力表彰了07年度先進個人、先進集體和突出貢獻人員，最高獎勵個人1萬元,充分調動了職工積極性;上半年與衛(wèi)生監(jiān)督所合作加強了傳染病依法收治管理的宣傳推進工作;加強醫(yī)療收費管理，獲08年“蚌埠市物價誠信單位”榮譽稱號;進一步深化節(jié)支管理，節(jié)能減排增效，調整中央空調的使用，添置格力分體空調近100臺。

門診半年護理范文第3篇

［摘要］ 深化“以病人為中心”的服務理念，提高醫(yī)院的臨床護理質量，優(yōu)化醫(yī)院的就診環(huán)境，近半年來我們有針對性地分析門診患者的各類心理反應，采取對策，解除患者的各種心理隱患，主動為患者提供健康指導，滿足日益增長的身心健康需要。

［關鍵詞］ 門診；心理反應；護理

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，醫(yī)務人員從服務角度認識到，醫(yī)院是一個特殊的場所，而醫(yī)院的門診更是面向社會、患者，并直接為社會人群進行醫(yī)療和保健服務的窗口。門診接受各種疾病類型的患者，不同疾病、不同文化背景、不同要求的前提下，可出現(xiàn)各種與病情相關和不相關的心理反應。門診護理人員有針對性地采取措施，幫助和理解患者出現(xiàn)的各種心理反應，盡可能的滿足其心理需求。這樣減輕了患者的身心痛苦，有利于門診醫(yī)療工作的順利進行，同時也有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1 門診患者的心理反應

人的心理活動是對客觀現(xiàn)實的反映，幫助了解人們心理特征的形成及其變化，在門診醫(yī)療護理工作中有著積極的作用。門診工作特點本身是全天候服務的窗口，來自各個階層的眾多患者，由于患者所患疾病的種類不同及患者面對的病痛忍受能力的差別等，患者的心理因素變化也不完全一樣。通過在臨床護理實踐過程中的觀察，部分患者存在復合負性心理，主要表現(xiàn)有焦慮、猜疑、懷疑、抑郁等。

1.1 期待性焦慮 門診患者在短時間內期望有明確的疾病診斷，到就診地后，常表現(xiàn)為坐臥不寧或來回踱步，不斷詢問就診的號碼，圍觀醫(yī)生診療等。遇到和自己疾病相類似的患者，便急于知道其診斷結果，往往喜歡“偷聽”或“偷看”診治過程，以探聽醫(yī)生的醫(yī)術是否高明。有的患者還喜歡插隊就診，因而引發(fā)與其他患者的爭吵。他們共同的心理愿望是迫切希望得到認真詳細的檢查及準確的診斷，希望看病后能藥到病除，花最少的錢得到最佳治療方案；一旦檢查內容多、時間長，就會產生焦慮情緒。

1.2 猜疑、緊張不安 整個就診過程中，患者往往心存顧慮，與當今社會人情網有一定的關系，部分人錯誤地認為看病要找熟人，一旦沒有熟人，幾次復診沒有明確診斷，產生懷疑心理；擔心輔助檢查如多次抽血，拍X線片，特殊檢查如各種造影穿刺等會傷害身體，因而顯得驚慌和不安。同時，中醫(yī)醫(yī)院的治療有針對慢性病的特色中醫(yī)方案，但有些頑固性的慢性病，單純使用中藥不能治愈，隨著醫(yī)療新技術的開展，需要增加新項目的治療檢查，患者錯誤地認為自己是做試驗品，產生猜疑與懷疑，對醫(yī)務人員不信任。

1.3 抑郁 主要是久治未愈，經濟條件差，不能夠入院治療的患者。由于長期經受疾病折磨，身心痛苦，對治療喪失了信心，回避或拒絕治療。主要表現(xiàn)是淡漠、寡言少語、愁容滿面、不愿與人交談。

2 門診患者心理因素改變的對策

2.1 加強健康指導和防病治病的宣傳 以提高中醫(yī)護理技術、發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術在護理工作中的應用，使門診患者一進醫(yī)院就能主動了解一些基本的醫(yī)療知識，并針對患者普遍存在的一些顧慮進行合理解決，以消除其焦慮、緊張情緒，保持良好的心態(tài)，接受各種檢查和治療。因此我們門診工作優(yōu)化對策：以中醫(yī)理論為指導辨證施護為實現(xiàn)，開展了辨證施養(yǎng)，辨證施膳，從經驗中編寫了《為了您的健康》一書，深受門診患者喜愛。在這基礎上從2006年上半年又開設了中醫(yī)健康教育咨詢門診，定期進行了門診患者的健康講座，體現(xiàn)了中醫(yī)養(yǎng)生保健的一條創(chuàng)新之路。

2.2 以人為本、取得患者的信任 門診醫(yī)護人員每天都要和不同年齡、性別、性格、職業(yè)、文化修養(yǎng)及不同疾病的患者接觸，幫助和滿足患者心理上的需求，各診區(qū)以主動服務為目的，維持良好秩序。

2.2.1 門診的預檢臺掌握各科專家醫(yī)生門診的應診時間 正確分診，有問必答，對初診患者預檢臺必須做到一問、二看、三檢查、四分診。這要大大減少了患者在門診無目的的返疑問的情緒及等待就診。服務臺設立一位資深護士，對患者的困難給予及時幫助解決，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對于疑難問題先請示匯報再做處理。門診導醫(yī)護士工作，更是一項以主動關心為主的便捷優(yōu)質服務的工作，她工作是為行動不便的患者提供輪椅，為老、弱、兒童及急、危、重患者幫助檢查診治，引領有需要的患者掛號、候診、取藥、檢查等，再如：患者在看病時突然發(fā)生意外，又無家屬的情況下，這時導醫(yī)護士就要陪伴在患者身邊，聯(lián)系家屬，直至安排妥善為止。門診護士的工作看來是瑣碎的，但她們每個細小的環(huán)節(jié)如良好的語言、儀態(tài)，都給患者帶來了無微不至的關懷和愛護。門診工作以主動服務為目的，提供溫馨、優(yōu)質、便捷的窗口服務，取得了患者的信任。

2.2.2 門診布局合理，環(huán)境幽雅 門診工作緊張而有序，在我們每一層候診區(qū)域中供應茶水，設立報刊和健康教育處方欄，良好的環(huán)境使患者心情愉悅，有利于診療工作的開展。

2.2.3 合理安排有序檢查 門診的輔助檢查的科室較多，如B超科患者很多，為穩(wěn)定患者情緒，避免不必要的等候，我院開設了預約窗口，通過預約告訴他們檢查的注意事項，如哪些需要膀胱充盈的時候檢查、哪些項目需要空腹檢查等，同時避免了盲目的等待，使患者能夠主動配合，減少患者不必要的奔波，又能夠及時獲得檢查。

門診半年護理范文第4篇

一、政治思想工作

以

病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫(yī)療質量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全。

二、疾病預防控制工作

半年來，我鄉(xiāng)共開展免疫工作4次，主要采取集中接種和上門接種兩種方式，并且在開展免疫活動前都要召集各村醫(yī)生到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行業(yè)務培訓，認真嚴格按照接種規(guī)范性操作，做到各村醫(yī)生都能規(guī)范性操作，致使我鄉(xiāng)免疫工作取得了實效，現(xiàn)將上半年免疫工作情況總結如下：

（一）、常規(guī)免疫工作

******(數(shù)據(jù)省略)

（二）、慢性病防治工作

我鄉(xiāng)在4-6月期間共完成熱血片28張，28張鏡檢結果均為陰性；在碘缺乏病防治工作方面，我鄉(xiāng)己全面完成上級下達的任務，采樣32份民用食鹽送縣疾控中心檢驗，并在小學開展了碘缺乏病防治資識，加強艾滋病、麻風病的預防宣傳，加強慢性非傳染病的管理工作。

（三）、傳染病防治工作

半年來，我鄉(xiāng)共發(fā)生傳染病6例；其中肺結核5例，細菌行痢疾1例，均己上報。

三、婦幼工作

1.半年出生數(shù)共計91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性別比為0.98,全部為活產,無一例死亡。

2.產婦總數(shù)為91人;其中建卡人數(shù)為91人,建卡率達100℅;產前檢查人數(shù)為91人,檢查率達100℅;早檢人數(shù)為69人,早檢率達75.8℅;孕產期無中重度缺鐵性貧血患者。

3.產后訪視數(shù)為71人,訪視率達78℅;產婦系統(tǒng)管理數(shù)為65人,管理率達71.4℅;住院分娩數(shù)為55人,分娩率達60.4℅;無剖宮產孕婦;其中非住院分娩中新法接生數(shù)為36人,非住院分娩中新法接生率為39.6℅;新法接生活產數(shù)91人,新法接生率高達100℅;全年無高危孕產婦及孕產婦死亡案例,無其它孕產婦內科合并癥;無一例圍產兒死亡,包括其它異常;無新生兒破傷風發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)。

四、臨床業(yè)務工作

（一）、醫(yī)療質量

1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。

2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。

(1)、組織各醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫(yī)療文書質量。

(2)、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質病歷評選活動。

（二）、護理質量

1、建立護理治理機構，加強護理

隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。

4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫(yī)院輪訓學習，每季度開展業(yè)務學習以及“三基”考試。

5、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

五、醫(yī)政、藥政管理

在縣衛(wèi)生院監(jiān)督所及縣藥監(jiān)局的監(jiān)督和指導下，為了凈化我鄉(xiāng)醫(yī)藥市場

、杜絕無證行醫(yī)個體戶到我鄉(xiāng)開展診療活動，院每逢趕場天組織人員到街上進行巡邏與督導。我院還成立進藥領導小組，抵御假劣藥品進入我鄉(xiāng)境內，讓全鄉(xiāng)人民吃放心藥、進放心醫(yī)院。

六、食品衛(wèi)生工作

加強了食品衛(wèi)生宣傳、加大了執(zhí)法力度。其中，對學校衛(wèi)生食品加大了檢查力度。半年來，配合鄉(xiāng)黨委政府、安監(jiān)辦對學校進行二次大檢查，并對其從業(yè)人員嚴格把關，使本學期學校沒有學生食物中毒事件。對街上的飲食、副食戶進行了兩次大檢查，對腐蝕、過期食品進行了集中銷毀，通過常月檢查，己無腐蝕、過期食品上市，有效的保障了人民群眾的身體健康。

七、安全生產工作

制定了安全生產及社會治安綜合治理工作領導小組，并成立了以院長任組長的安全生產及社會治安綜合治理工作領導小組，定期對我院各科室及生活角落進行了安全大檢查，杜絕了安全隱患，使我院在上半年工作中沒有發(fā)生一次任何安全事故及偷盜。

八、計劃生育工作

1、禁止使用b超鑒定胎兒性別。

2、對本單位違反計劃生育的人員不拖延處理。

3、不非法為他人摘取宮內節(jié)育器、施行輸卵管輸精管復通手術。

4、不為他人做非法人流、物流手術。

5、按時上報各類計劃生育相關表冊。

九、行風建設和治理商業(yè)賄賂工作

1、成立了亭子壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院行風建設和治理商業(yè)賄賂工作領導小組，以院長擔任組長，副院長為副組長，各有關成員為成員。

2、4月份對我院的行風工作進行了自查并總結。

十、農村新型合作醫(yī)療工作

1.每季度組織職工進行業(yè)務學習及法律法規(guī)學習。

2.每月出一期新型農村合作醫(yī)療法律法規(guī)及業(yè)務知識專欄。

3.按時上報縣合管局下達的各項任務。

4.制定了農村新型合作醫(yī)療相關工作制度。

5.每月對就醫(yī)報銷費用進行了分析和總結。

門診半年護理范文第5篇

1 方法

1.1人員配備：15年以上助產工作經驗且具備豐富產、兒科理論知識，熟練掌握國際國內最新的助產新理論、新技術，且具有較強溝通能力的中級以上助產士。

1.2設施設備：毗鄰產科檢查門診，方便孕婦就診，房屋布置更加溫馨，從座椅、墻面、音樂等無不體現(xiàn)對其的人文關懷。

1.3 項目及方法：

1.3.1：①產前護理：每周一至五由選拔的符合條件的助產士坐診，將制定的?？谱o理內容以圖片及講解的形式向產婦宣教，并做好登記。

②對參加助產士咨詢門診的孕婦進行常規(guī)的產前檢查（胎監(jiān)、臍血流等），并對其進行耐心、細致的專業(yè)知識輔導、培訓，包括分娩方式、保健、助產新技術如無痛分娩、氣囊仿生助產及導樂分娩，對孕婦及其家屬進行新生兒的護理及預防保健知識宣教。發(fā)放助產士名片，提供并建立交流平臺，隨時為其答疑解惑。

1.3.2：對在助產士門診咨詢過的孕婦，入院后由其坐診助產士親自接待，介紹病區(qū)環(huán)境、責任護士、主管醫(yī)生。將孕婦和助產士已經建立起來的良好關系傳遞給其他醫(yī)務人員，避免孕產婦對病區(qū)環(huán)境及醫(yī)務人員的陌生而產生恐懼和不信任感。

1.3.3： 進入產房臨產區(qū)和圍手術期的孕產婦由坐診助產士親自全程陪同并再次講解分娩及其圍手術期的相關事項，降低由于分娩痛而產生的畏懼感，提高自然分娩率和優(yōu)質護理服務的滿意度，減少圍手術期風險。

2 實施效果評價

通過對助產士門診咨詢的320名孕產婦觀察，發(fā)現(xiàn)：

2.1無醫(yī)療差錯事故及護理不良事件發(fā)生。

2.2自然分娩達到213人，剖宮產率33.2%.

2.3無一例醫(yī)療護理投訴，有3人次因為不滿意病房保潔而投訴院部，滿意率99%

由此得出：經過調查的320名孕產婦，由于之前與助產士建立了良好的醫(yī)患關系，具有一定的母嬰保健知識，了解、理解醫(yī)務人員工作性質和內容，積極配合、信任助產士，降低了剖宮產率；明顯減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生；孕產婦及其家屬滿意度明顯提高。

3 體會

3.1助產士門診在產科護理高端服務模式發(fā)展中具有舉足輕重的作用，為了更好的滿足不同的孕產婦需要，助產士門診坐診人員必須具備扎實的?？评碚撝R和嫻熟的專科技能。