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英文名稱:Chinese Journal of Medical Imaging
主管單位:中華人民共和國衛(wèi)生部
主辦單位:中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會
出版周期:月刊
出版地址:北京市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1005-5185
國內(nèi)刊號:11-3154/R
郵發(fā)代號:82-712
發(fā)行范圍:國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間:1993
期刊收錄:
中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
期刊榮譽(yù):
聯(lián)系方式
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)改革
我院作為首批招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)校,自1999年開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)大專班。根據(jù)全軍院校教學(xué)改革工作會議精神。從教學(xué)實際出發(fā),經(jīng)過六年多來的教學(xué)改革探索和實踐,取得了初步成效,供同仁參考和指正。
一、確立教學(xué)目標(biāo)。強(qiáng)化實踐性教學(xué)
(一)把握規(guī)律,強(qiáng)調(diào)實踐性教學(xué)目標(biāo)
強(qiáng)化實踐性操作,全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀,打破理論與實踐教學(xué)分段實施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才為根本任務(wù),適應(yīng)基層軍地衛(wèi)生工作需要為目標(biāo),突出“應(yīng)用”為特征,圍繞動手能力強(qiáng)化實踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段,彰顯影像學(xué)科形象化的特點,提高教學(xué)時效比。將影像診斷學(xué)全部進(jìn)入實驗室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實片過程結(jié)合,實現(xiàn)理論與實踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的;將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學(xué)集中講授,X線攝影位置學(xué)部分全部進(jìn)入實驗室在教師實體示范操作的基礎(chǔ)上,主要由學(xué)生分組進(jìn)行操作訓(xùn)練,達(dá)到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強(qiáng)化規(guī)范具體操作的目的。在實習(xí)環(huán)節(jié)中,實施“導(dǎo)師制”,倡導(dǎo)學(xué)生主動實踐與帶教主動指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進(jìn)行考核,確保實踐教學(xué)的質(zhì)量。
(二)抓住核心,優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容
以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心, 適應(yīng)目前隨醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展,影像學(xué)科架構(gòu)的變化,對原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷、注重實踐教學(xué)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則?;A(chǔ)課以必須、夠用為度,專業(yè)基礎(chǔ)課以專業(yè)需要為主。專業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實用為本?;A(chǔ)課:取消高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)改為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué),增設(shè)一門人文學(xué)科;專業(yè)基礎(chǔ)課:將電工學(xué)、電子學(xué)合為醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ),將原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲學(xué)合并為醫(yī)學(xué)病原學(xué),減少生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)學(xué)時數(shù),將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)合并為人體解剖組織胚胎學(xué),增設(shè)人體斷層解剖學(xué);專業(yè)課:將原來的x線投照學(xué)和x線機(jī)原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容,重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué),將原有的x線診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、MR/診斷學(xué)融合為醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。同時采取大專業(yè)平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課,如介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等
(三)拓視野,增強(qiáng)針對性教學(xué).
1、強(qiáng)化第二課堂的專業(yè)知識拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ埽趸瘒@專業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課.如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫、醫(yī)學(xué)信息管理、專業(yè)英語等。其次通過開放實驗室,學(xué)生自行設(shè)計內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。對學(xué)有余力的學(xué)生,設(shè)立課題小組,老師圍繞設(shè)計課題進(jìn)行引導(dǎo),通過查閱資料、實際操作,拓展專業(yè)知識面。
2、以外引內(nèi)聯(lián)方式,加強(qiáng)師資建設(shè)。聘請院外有實踐經(jīng)驗的專家為兼職教授,定期來院講課或指導(dǎo)工作,豐富臨床實踐知識;根據(jù)專業(yè)教學(xué)需要,有針對性安排教師進(jìn)行專項進(jìn)修、交流,根據(jù)教學(xué)實際,與醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究,共同促進(jìn)、共同發(fā)展。
二、構(gòu)建學(xué)生專業(yè)綜合評價的考評體制
(一)實行理論與技能測評分離
根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求,改革原有一紙定乾坤的模式,采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離,對于專業(yè)理論與專業(yè)技能測評,其中任何一項不合格,均認(rèn)定為專業(yè)不合格,通過考核方式改變,強(qiáng)化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫生成,技能考核分口試、操作二部分,請院外專家進(jìn)行測評。
(二)建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進(jìn)行雙盲片考核,抽取各系統(tǒng)一張影像片,書寫診斷報告。對報告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分,進(jìn)行計分。
2、x線攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機(jī)器準(zhǔn)備、擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標(biāo)進(jìn)行考評。
3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機(jī)抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。
(三)完善實習(xí)考核辦法
在實習(xí)手冊中增加實習(xí)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),完善實習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機(jī)制。 按專業(yè)課分醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢《現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)》2006年12月第15卷第6期查技術(shù)學(xué)二大部分,然后再各自分為普放、CT、Mill三個小部分,分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對考核過程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學(xué)校抽考的方式進(jìn)行,實習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。
三、加強(qiáng)教學(xué)方法及手段的變革,開展教學(xué)質(zhì)量評估
在教學(xué)方法上遵循四個“有利于”原則:有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮,有利于體現(xiàn)學(xué)科特點與培訓(xùn)目標(biāo)的實施,有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力,有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù),鼓勵應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段,解決教學(xué)重點難點,提高授課時效。
1建立高素質(zhì)的教師隊伍,提高醫(yī)學(xué)影像教學(xué)質(zhì)量
實習(xí)醫(yī)師實習(xí)效果的優(yōu)劣,與帶教老師的素質(zhì)密切相關(guān)。我院醫(yī)學(xué)影像中心教研室非常注重師資隊伍的素質(zhì)培養(yǎng),建立了以老帶新的體系,由高年資教師對青年教師進(jìn)行指導(dǎo)及幫扶;要求年輕醫(yī)師參加每日疑難片、教學(xué)片查片及每周三醫(yī)學(xué)影像論壇學(xué)術(shù)講座活動,在日常工作中得到充分的鍛煉機(jī)會,接受科室內(nèi)專家及資深教師的指導(dǎo),聽取實習(xí)同學(xué)、進(jìn)修醫(yī)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的意見,從中學(xué)習(xí)到授課的技巧及方法,擴(kuò)充業(yè)務(wù)素質(zhì),提高語言表達(dá)能力;科室鼓勵教師撰寫學(xué)術(shù)論文,積極參加省內(nèi)外學(xué)術(shù)活動,并選送主治醫(yī)師以上人員到國內(nèi)外發(fā)達(dá)地區(qū)高水平醫(yī)院進(jìn)修;要求教師參加學(xué)院每年舉行的青年教師講課比賽,對成績優(yōu)異者給予獎勵。正是這些學(xué)術(shù)動力,促使中青年教師克服惰性,不斷學(xué)習(xí)研究、總結(jié)和探索??剖疫€定期召開學(xué)生座談會,聽取實習(xí)生意見,了解教學(xué)效果和教書育人情況,力求不斷研究和改進(jìn)教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量。
2建立完善的管理制度,強(qiáng)化實習(xí)生紀(jì)律
科室由科主任主管教學(xué)工作,配備了相應(yīng)的教學(xué)秘書,并由有教學(xué)經(jīng)驗的教師專門管理教學(xué)工作。保障正常的教學(xué)秩序及教學(xué)計劃的實施,實習(xí)生離開學(xué)校到醫(yī)院實習(xí),面臨著職業(yè)角色的轉(zhuǎn)變,除了感到新鮮及興奮之外,還會有許多不適應(yīng)的地方。我們在學(xué)生入科第一天召開座談會,與學(xué)生進(jìn)行互相溝通,介紹科室的情況,提出對實習(xí)同學(xué)在紀(jì)律上、學(xué)習(xí)上、及生活上的一些要求,聽取學(xué)生的意見及建議,解決學(xué)生的困惑及相關(guān)問題,引導(dǎo)學(xué)生完成角色轉(zhuǎn)換,盡快適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境及學(xué)習(xí)模式,為了確保實習(xí)任務(wù)的順利完成,科室建立了嚴(yán)格的考勤考核制度,要求學(xué)生嚴(yán)格按照制定的輪轉(zhuǎn)計劃進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),并將每一位實習(xí)同學(xué)的工作量、實習(xí)成績、出勤情況如實記入考核手冊。為了保障實習(xí)階段取得良好效果,科室還設(shè)立了一對一的教學(xué)方法,即每一位實習(xí)同學(xué)由一位教師負(fù)責(zé)全程帶教,實習(xí)結(jié)束時學(xué)生的考核成績與帶教老師掛鉤,避免了以往教學(xué)中人人都管、人人都不管的情況。同時科室還積極與學(xué)校相關(guān)部門溝通,及時反饋學(xué)生的工作實習(xí)情況、生活思想情況,共同解決學(xué)生在實習(xí)過程中存在的問題及要求。實習(xí)結(jié)束時,我們對每位學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)全面的出科考核和鑒定,為學(xué)生達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果起到積極的促進(jìn)作用。
3加強(qiáng)實踐能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)影像學(xué)實習(xí)階段是鍛煉學(xué)生分析問題,解決問題的重要時期,很多學(xué)生在學(xué)校時理論考試成績優(yōu)秀,但進(jìn)入實習(xí)后便暴露出理論與實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象,面對真實的片子表現(xiàn)出無所適從、不知如何下手的弱點。因此,帶教老師要正確引導(dǎo),樹立學(xué)生的自信心及學(xué)習(xí)興趣。在教授過程中,把系統(tǒng)的理論知識和具體的影像分析結(jié)合起來向?qū)W生傳授,我院為省級三甲醫(yī)院,病人量大,病種齊全,在日常工作中學(xué)生能夠接觸到大量的影像資料,有助于在學(xué)習(xí)實踐中掌握常見病、多發(fā)病的診斷知識,加深對影像的認(rèn)識和理解,提高學(xué)生的閱片分析能力,掌握讀片基本功,寫好診斷報告。我們每天從患者影像資料中選取具有教學(xué)性的片子,安排學(xué)生輪流參加每天早上教學(xué)片查片,在讀片過程中鍛煉學(xué)生用規(guī)范的醫(yī)學(xué)用語、科學(xué)的序貫性對影像進(jìn)行客觀的描述并作出診斷。在查片準(zhǔn)備過程中,學(xué)生需要對患者進(jìn)行詳細(xì)的問診及相關(guān)的體格檢查,收集實驗室檢查及其他輔助檢查結(jié)果,并查閱相關(guān)資料及文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析,擴(kuò)展了學(xué)生的知識層面,培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力,充分提高學(xué)生的影像識別能力與鑒別能力,解決了學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的疑難問題和困惑。每周三的醫(yī)學(xué)影像論壇學(xué)術(shù)講座,由科內(nèi)及院內(nèi)外相關(guān)科室教師及專家就影像相關(guān)知識及技術(shù)發(fā)展進(jìn)行講授,為學(xué)生提供了很好的學(xué)習(xí)機(jī)會,對實習(xí)生進(jìn)一步理解影像學(xué)內(nèi)涵起到了推波助瀾的作用。數(shù)字化多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是與臨床數(shù)字化影像接軌的教學(xué)模式,具有信息量大的特點,是直觀形象化教學(xué)的有效手段,便于展示當(dāng)今DR、CT、MRI、DSA等高科技技術(shù)豐富多彩的多角度、多平面、多參數(shù)的形態(tài)甚至功能成像,能明顯提高教學(xué)進(jìn)程中學(xué)生對影像認(rèn)知的速度,激發(fā)學(xué)生對影像醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的主動性,改善教學(xué)效果。我科于2007年建立了多功能數(shù)字化影像網(wǎng)絡(luò)教室,配備了32臺電腦,并從DR、CT、MRI、DSA機(jī)上導(dǎo)出電子圖片建立了教學(xué)片電子圖庫,學(xué)生可以直接從電腦上調(diào)出多種疾病的影像學(xué)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)及復(fù)習(xí),這樣的教學(xué)模式學(xué)生接受的信息量更大,效率更高。此外,影像解剖是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要基礎(chǔ),尤其是斷層解剖,但由于影像解剖信息量大,知識面廣,大多數(shù)學(xué)生覺得枯燥、抽象、難度大,不易接受及理解。為此,我科還配備了全套正常人體顱腦至盆腔區(qū)完整橫斷解剖標(biāo)本,并為每層標(biāo)本配制了相應(yīng)層面的CT及MRI斷層正常影像圖片,并標(biāo)記清楚可見的結(jié)構(gòu),形成了較系統(tǒng)完整的正常解剖與影像斷面對照模型,將復(fù)雜而抽象的影像解剖學(xué)知識以十分形象而直觀的方式呈現(xiàn)給學(xué)生。標(biāo)本陳列室長期開放,以便學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中隨時進(jìn)行對照學(xué)習(xí),相互印證,幫助他們加強(qiáng)印象,建立良好的影像思維空間。
4言傳身教,培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
實習(xí)階段是學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要階段,除了學(xué)好專業(yè)知識之外,加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和心理素質(zhì)的培養(yǎng)尤其重要。在日常工作中,教師的價值觀及工作態(tài)度無疑對學(xué)生產(chǎn)生著很大的影響,所以教師要時時注意以身作則,有意識的培養(yǎng)學(xué)生“以人為本,救死扶傷” 的思想,樹立一切為了病人的價值取向,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力及學(xué)習(xí)熱情。
通過以上的各項教學(xué)措施,我們在多年的實習(xí)帶教中取得了較好的效果。當(dāng)然,也存在許多不足之處,醫(yī)學(xué)學(xué)科的迅猛發(fā)展對醫(yī)學(xué)影像教學(xué)提出了更高的要求,只有努力學(xué)習(xí),勇于探索,不斷進(jìn)行教學(xué)方法的研究,使教師的教學(xué)水平不斷提高,為培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像人才而努力。
參考文獻(xiàn)
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博觀而約取厚積而薄發(fā)
自2002年于暨南大學(xué)攻讀碩士學(xué)位起,楊榮騫選擇現(xiàn)代醫(yī)療儀器作為研究方向,不僅在電子信息、計算機(jī)應(yīng)用與儀器儀表的理論和設(shè)計方面打下堅實的基礎(chǔ),而且擴(kuò)展了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,緊密結(jié)合臨床對醫(yī)學(xué)儀器的需求,負(fù)責(zé)企業(yè)規(guī)劃的多項醫(yī)療器械新產(chǎn)品的研發(fā),完成了婦產(chǎn)康復(fù)治療儀、LEEP手術(shù)系統(tǒng)等5個產(chǎn)品的研制。
在上海交通大學(xué)攻讀博士學(xué)位期間,他師從中國無創(chuàng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開拓者之一陳亞珠院士從事腫瘤物理治療領(lǐng)域的研究。深入研究實時溫度測量的理論和技術(shù),提出了基于結(jié)構(gòu)光的三維紅外成像方法,在結(jié)構(gòu)光系統(tǒng)標(biāo)定、三維表面數(shù)據(jù)快速重建等方面取得了創(chuàng)新性成果。發(fā)表SCI論文4篇、EI論文3篇,獲國家發(fā)明專利授權(quán)1項。
進(jìn)入華南理工大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系任職后,楊榮騫組建和帶領(lǐng)由青年教師、博士生和碩士生組成的科研小組,開展以手術(shù)導(dǎo)航、心功能評價和放射治療等為特色方向的理論與應(yīng)用研究,主持承擔(dān)國家自然科學(xué)基金及省、市級科技項目多項。提出基于配準(zhǔn)的四維心臟圖像全自動分割、精確近紅外攝像機(jī)標(biāo)定、標(biāo)記點自動提取與立體匹配等新方法,設(shè)計高精度近紅外光學(xué)定位系統(tǒng),完成了手術(shù)工具的標(biāo)定、跟蹤定位等算法。發(fā)表學(xué)術(shù)論文25篇,其中SCI論文3篇、EI論文7篇;申請國家發(fā)明專利6項,其中授權(quán)1項;獲軟件版權(quán)1項。
緊跟前沿科技結(jié)合臨床應(yīng)用
隨著生活水平提高和生活方式變化,人類預(yù)期壽命在延長,但心血管疾病發(fā)病率和死亡率也在不斷上升,對國民健康形成巨大威脅。心血管疾病的早期診斷和預(yù)防已成為全球關(guān)注的重大問題。在心臟醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域,常見的有MRI、SPECT、CT、US等,基于不同圖像來源可重建出不同精度的模型。近年出現(xiàn)的雙源CT(DSCT),為采集清晰動態(tài)的心臟圖像提供了可靠的影像學(xué)保障,可實現(xiàn)在無需使用β-受體阻滯劑和不受心率影響的情況下對心臟病患者進(jìn)行成像。CUDA(computeuni fieddevicear chitecture)是建立在圖形處理單元(graphic proces singunit,GPU)基礎(chǔ)之上的通用計算開發(fā)平臺,通過它可以將GPU視為一個并行數(shù)據(jù)計算的設(shè)備。利用DSCT提供的良好的心臟斷層圖像,結(jié)合GPU并行計算能力,為可視化心臟輔助診斷系統(tǒng)的研究提供了良好的醫(yī)學(xué)影像學(xué)和計算機(jī)基礎(chǔ)。
緊跟這項前沿科技,楊榮騫主持完成了“基于GPU的心臟DSCT系列圖像精確分割技術(shù)及三維可視化研究”(中央高校基金面上項目),采用基于模板的配準(zhǔn)技術(shù)實現(xiàn)創(chuàng)新的四維心臟圖像的全自動分割,不僅大大減少了醫(yī)生半自動分割圖像的時間,而且提高了分割精度。通過與廣州總醫(yī)院放射科密切合作,還獲得了冠脈灌注測評和動態(tài)心功能評價方法等相關(guān)研究的新成果。將進(jìn)一步結(jié)合臨床影像數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)專家知識,構(gòu)建符合國人特征的具有臨床應(yīng)用價值的輔助診斷和評價模型。
在腫瘤開顱手術(shù)前,須先進(jìn)行手術(shù)入路規(guī)劃。目前,神經(jīng)外科醫(yī)生一般是根據(jù)影像學(xué)提供的病灶信息,結(jié)合自己的經(jīng)驗,采用定性的方法設(shè)計勾畫開顱部位。由于對腫瘤的形態(tài)、尺寸及空間位置不能精確量化,往往造成較大切口引起更大損傷,也可能因反復(fù)探查而拖延術(shù)前計劃時間。依靠經(jīng)驗定性方式的入路規(guī)劃也不利于術(shù)中腦功能區(qū)保護(hù)和有效完全切除腫瘤。如果采用立體定向頭架或神經(jīng)外科導(dǎo)航系統(tǒng),則能精確定位腦部腫瘤,且正確引導(dǎo)手術(shù)入路的方向和深度,但費(fèi)用昂貴、操作繁瑣,難于在醫(yī)院普及。
為克服人工經(jīng)驗方法的不足,提高定位精確度,減小手術(shù)損傷,保障手術(shù)的有效性和安全性,楊榮騫團(tuán)隊成功研究一種不依賴昂貴設(shè)備,且操作簡便,易于掌握的輔助腫瘤開顱手術(shù)入路規(guī)劃方法和軟件,基于術(shù)前檢查獲取的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù),確定腫瘤病灶的三維形態(tài)和空間位置,對腫瘤、頭皮表面和設(shè)定標(biāo)志點進(jìn)行三維可視化重建。在這個虛擬半透明可視化模型中可直觀地看到腫瘤在頭皮的投影,人機(jī)界面能夠輔助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)入路規(guī)劃設(shè)計,以實際尺寸等比例打印方式輸出規(guī)劃結(jié)果。該項技術(shù)與廣州總醫(yī)院神經(jīng)外科合作研發(fā),并得到臨床試用60多例,明顯比人工經(jīng)驗方法提高了定位精確度,減小了開顱創(chuàng)口,縮短了入路規(guī)劃時間。該成果的進(jìn)一步研究發(fā)展,將結(jié)合生物力學(xué)機(jī)理研究有效抑制開顱后腦漂移對腫瘤定位的影響,把電刺激獲取的腦功能區(qū)位置映射到MRI影像中為醫(yī)生提供更豐富的信息規(guī)劃手術(shù)路徑。
致力導(dǎo)航技術(shù)延伸醫(yī)生視覺
手術(shù)導(dǎo)航為微創(chuàng)手術(shù)提供了重要的輔助手段,從一開始就在神經(jīng)外科中得到應(yīng)用和大力發(fā)展,特別是對顱腦腫瘤手術(shù)治療而言,實現(xiàn)了手術(shù)醫(yī)生的視覺延伸。通過術(shù)前計劃和虛擬導(dǎo)航輔助制定詳盡的手術(shù)計劃,指導(dǎo)術(shù)中精確定位,對提高手術(shù)精確度,保障手術(shù)安全有效,提高手術(shù)效率發(fā)揮了極大作用。手術(shù)導(dǎo)航是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像、雙目視覺、虛擬可視化、立體定向等技術(shù)與計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)有機(jī)結(jié)合構(gòu)成的醫(yī)療儀器系統(tǒng),目前的手術(shù)導(dǎo)航產(chǎn)品最成熟的技術(shù)主要是在術(shù)中導(dǎo)航精確定位部分,已經(jīng)可以達(dá)到較高的跟蹤定位精度。關(guān)于術(shù)前計劃部分,主要是虛擬手術(shù)研究領(lǐng)域的相關(guān)進(jìn)展,在CT、MRI圖像融合技術(shù)及應(yīng)用軟件方面取得較好成果,但是還未有機(jī)地融入到手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)中。此外,手術(shù)導(dǎo)航的術(shù)后評估方法已經(jīng)逐漸進(jìn)入研究關(guān)注范圍,但現(xiàn)有進(jìn)展不夠深入,基本未形成示范性有價值的指導(dǎo)。
鑒于導(dǎo)航技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備中的重要地位和面對關(guān)鍵技術(shù)難點提出的挑戰(zhàn),楊榮騫主持承擔(dān)了“高精度近紅外光學(xué)導(dǎo)航技術(shù)”(中央高?;鹬攸c項目)和“手術(shù)導(dǎo)航中高精度大視場光學(xué)定位技術(shù)研究”(國家自然科學(xué)基金項目)。由于光學(xué)定位技術(shù)具有定位精度高,使用靈活,基礎(chǔ)技術(shù)較成熟等優(yōu)勢,且得到廣泛的應(yīng)用,因而選擇光學(xué)定位技術(shù)構(gòu)建系統(tǒng)并深入開展導(dǎo)航技術(shù)研究。仔細(xì)分析了目前光學(xué)定位技術(shù)存在的兩個主要缺點:一是光學(xué)成像設(shè)備受攝像機(jī)有效視場限制,使得手術(shù)必須在攝像機(jī)的有效視場范圍內(nèi)完成;二是手術(shù)中光線容易被阻擋。醫(yī)生只能調(diào)整成像設(shè)備或者手術(shù)工具到合理的位置來完成定位,給實際使用帶來了很大的不便。楊榮騫提出創(chuàng)新的能夠自動跟蹤手術(shù)工具的大視場高精度近紅外光學(xué)定位技術(shù),達(dá)到克服上述缺陷的目的。每個攝像機(jī)的內(nèi)外部參數(shù)都通過光學(xué)測量精確標(biāo)定,實現(xiàn)了多件手術(shù)工具高精度定位和實時跟蹤?;贔PGA(現(xiàn)場可編程門陣列)新設(shè)計了一種近紅外光學(xué)定位單元,實現(xiàn)多攝像機(jī)的動態(tài)圖像信號同步采集,很好地消除了由于圖像采集不同步而產(chǎn)生的抖動現(xiàn)象。
“當(dāng)然不是什么自設(shè)專業(yè)。生物醫(yī)學(xué)工程是交叉學(xué)科,可是個大熱門,我也許會做個工程師吧?!蔽倚χ鴳?yīng)答。
“是不是也要和典型工科男一樣,整天對著電腦看數(shù)據(jù),或是畫圖呢?”
“這會是工作的一部分,因為有不同的分支,就業(yè)也有很大的不同。”
很多人聽說我學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),都表現(xiàn)出驚詫的眼神,不知道會學(xué)些什么。當(dāng)他們得知我在醫(yī)學(xué)院,眼里的驚訝就又升了一個等級。是的,我在醫(yī)學(xué)院讀工科博士學(xué)位,夢想著能成為一個為醫(yī)學(xué)事業(yè)效力的工程師。
下一個諾貝爾獎的產(chǎn)出地
生物醫(yī)學(xué)工程是一門新興的交叉學(xué)科,它是工程學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的完美結(jié)合。通過研究人體系統(tǒng)的狀態(tài)變化,運(yùn)用工程技術(shù)手段去控制這類變化,來解決醫(yī)學(xué)中的有關(guān)問題,保障人類健康,為疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。如果說醫(yī)生是在臨床上給予病人直接的救助,那么生物醫(yī)學(xué)工程師就是通過研發(fā)的方式,為醫(yī)生提供技術(shù)支持。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,離不開高新設(shè)備的推動。手術(shù)室中高端器械,如高頻電刀、激光刀、呼吸麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、X射線電視、超聲、核磁共振成像技術(shù)等,都是生物醫(yī)學(xué)工程高速發(fā)展的產(chǎn)物,生物醫(yī)學(xué)工程研究者就是這些醫(yī)用電子儀器的研發(fā)者。當(dāng)你看扣人心弦的美國醫(yī)療劇時,醫(yī)生常常使用的挽救了無數(shù)生命的除顫儀,就得力于醫(yī)學(xué)工程師的研究和設(shè)計。
生物材料制作也是生物醫(yī)學(xué)工程的重要組成部分之一。在我國器官捐獻(xiàn)還較少,而很多終末期器官衰竭者又在等待新的器官來延續(xù)生命,于是人工器官應(yīng)運(yùn)而生。生物材料為各種人工器官提供物質(zhì)基礎(chǔ),器官制造直接關(guān)乎生命,是個大學(xué)問。制作人工器官的材料必須要充分考慮強(qiáng)度、硬度、撓度、韌性、耐磨性及表面特性等各種物理、機(jī)械等性能。由于這些人工器官大多數(shù)是植入體內(nèi)的,所以要求具有耐腐蝕性、化學(xué)穩(wěn)定性、無毒性,還要求與機(jī)體組織或血液有相容性。這些材料包括金屬、非金屬及復(fù)合材料、高分子材料等,其中輕合金材料的應(yīng)用較為廣泛。所以,從事這一領(lǐng)域研究不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)知識作為基礎(chǔ),還要對物料、材料等方面有深入了解和研究。相信在未來隨著技術(shù)的成熟,我們會設(shè)計出質(zhì)量高而又成本低的人工器官,為人類的健康作出更大貢獻(xiàn)。
最有趣、最前沿的要數(shù)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的研究了。大腦是人體最復(fù)雜的器官,對腦神經(jīng)的研究是目前世界各國科學(xué)家掀起的一個新熱潮。這是一個可能引起重大突破的新興邊緣學(xué)科,它研究人腦的思維機(jī)理,將其成果應(yīng)用于研制智能計算機(jī)技術(shù)。運(yùn)用智能原理去解決各類實際難題,是神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)研究的目的,現(xiàn)在這一領(lǐng)域已取得可喜的成果。也許,下一個諾貝爾生物或醫(yī)學(xué)獎的獲得者就是研究該領(lǐng)域的生物醫(yī)學(xué)工程科學(xué)家。
除此之外,生物醫(yī)用陶瓷材料、納米醫(yī)學(xué)、微創(chuàng)醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)、生物信息學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)與健康信息學(xué)等,都是生物醫(yī)學(xué)工程的重要分支。
英語想不好都難
單看這個專業(yè)的名字,就能看出這個新興的交叉學(xué)科的三大板塊――生物、醫(yī)學(xué)、工程,缺一不可。
第一板塊:生物。在該領(lǐng)域,學(xué)生要修讀化學(xué)生物學(xué)、生物傳感與分析、生物信息學(xué)、生物電子學(xué)等相關(guān)課程。不僅要掌握這些理論基礎(chǔ),還要有生物科學(xué)的基本實驗技術(shù),能從事試驗工作。
第二板塊:醫(yī)學(xué)。在醫(yī)學(xué)方面,學(xué)生要修讀人體生理學(xué)、人體解剖與組織學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等。同時要學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)儀器的基本原理、設(shè)計方法,并了解相關(guān)儀器的發(fā)展趨勢,掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的基本原理、技術(shù)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。此前我對醫(yī)學(xué)影像學(xué)一無所知,后來去醫(yī)院和一些廠家實際參觀,一張張生動立體的器官美圖、核磁共振檢查帶來的精確診斷,讓我領(lǐng)略了生物醫(yī)學(xué)工程的巨大魅力。
第三板塊:工程。盡管此專業(yè)在很大程度上是為了服務(wù)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,但是在學(xué)習(xí)的過程中,涉及工科的課程最多,也最復(fù)雜。生物力學(xué)是必修課,但是有其自身特點,這是一個應(yīng)用力學(xué)原理和方法對生物體中的力學(xué)問題進(jìn)行定量研究的學(xué)科。像生物流體力學(xué)、生物心血管系統(tǒng)、飛行等與水動力學(xué)、空氣動力學(xué)、邊界層理論和流變學(xué)等有關(guān)的力學(xué)問題,學(xué)習(xí)者了解了這些后可以對自己的身體有更深的認(rèn)識。除此之外,納米科學(xué)技術(shù)引論、成像理論與技術(shù)、信息可視化技術(shù)、電路與電子技術(shù)、計算機(jī)硬件與軟件、信號處理與分析等實踐性較強(qiáng)的課程也是必修課。
作為工科專業(yè),它對實踐能力的要求很高,較強(qiáng)的動手能力也是畢業(yè)生將來就業(yè)的基礎(chǔ)。在研究生階段,我們要學(xué)習(xí)硬件電路設(shè)計與調(diào)試,要像“碼農(nóng)”一樣,熟練掌握計算機(jī)編程。此外,如果你以為生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)生外語是弱項的話,那你就大錯特錯了。也許你入學(xué)的時候英語剛剛到國家線,甚至是自己的減分項,那么通過兩三年的研究生學(xué)習(xí),你也能成為英語高手。因為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在歐美國家發(fā)展強(qiáng)勁,我們用的一些教材都是英文原版,如《磁共振成像原理》《系統(tǒng)與計算神經(jīng)科學(xué)》等。同時我們也要閱讀大量的外文文獻(xiàn),了解國外前沿動態(tài)。一些專業(yè)課還要全英文教學(xué),在這樣的語言環(huán)境中,英語想不好都是難事。
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