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隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的深入發(fā)展,我市提出了八項改革措施。這八項改革措施是我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重要組成部分,是我市醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展總體思路在今后一段時期的具體化。也就是說,這八項改革措施不是孤立散落的珠子,而是有一條紅線貫穿其中,這條紅線就是我市醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的總體思路。
一、對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的理性思考
(一)對現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展思路設(shè)計的思考
今后一個時期,我市醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的總體思路是:政府強化責(zé)任,機構(gòu)優(yōu)化服務(wù),百姓得到實惠。這是因為,百姓、政府和醫(yī)療機構(gòu),構(gòu)成了醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的三大參與主體:百姓是需求主體,政府是責(zé)任主體,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是服務(wù)主體。
百姓作為需求主體,其需求主要體現(xiàn)在四個方面:一是希望身體健康,不生病。因此,他對健康管理,健康指導(dǎo),即人人享有初級保健,人人擁有健康醫(yī)生有需求。二是希望病有所醫(yī),得了病,能夠享受到方便、安全、有效、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),盡快將病治好。三是希望醫(yī)有保障,得了病,能夠看得起。四是吃藥能夠安全、有效、價廉。這些都是百姓合理的基本需求。
強調(diào)政府是責(zé)任主體,主要原因有兩點:一是醫(yī)療衛(wèi)生基本屬于公共服務(wù)的范疇。公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療是對全人群的保護與覆蓋,是政府提供公共服務(wù)的重要內(nèi)容。公立醫(yī)院雖不完全算作公共服務(wù),但是,一方面它承擔著醫(yī)學(xué)研究、危重病、疑難病救治任務(wù),代表著一個城市醫(yī)學(xué)發(fā)展的能力和水平;另一方面據(jù)調(diào)查表明,老百姓對大醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,感受最深切,反應(yīng)最敏感。因為百姓在這里時常感受到的是,小到解除病痛的健康回歸,大到生死安危的大喜大悲,因而公立醫(yī)院服務(wù)的好壞,質(zhì)量的高低,對百姓的幸福指數(shù)影響最大。事關(guān)城市地位和百姓幸福感,政府當然有責(zé)任。二是我國多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的培育、成長、成熟是一個漫長的過程,在市場走向健康、有序、規(guī)范、成熟的過程中,政府的責(zé)任主體地位是不能弱化的。
政府作為責(zé)任主體,其責(zé)任主要體現(xiàn)在四個方面:一是制定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。這主要包括構(gòu)建完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,使之結(jié)構(gòu)合理,數(shù)量合理,布局合理,功能合理,形成分工明確,互相補充,高效便捷的服務(wù)體系。二是提供保障。對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)而言,政府主要提供兩個方面的保障:①加大經(jīng)費投入,最大限度地保障公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù);支持公立醫(yī)院和其他非營利醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)健康發(fā)展。②通過實行項目管理、預(yù)算管理、目標管理、過程管理和績效管理,實現(xiàn)科學(xué)投入,確保經(jīng)費投入取得最大效益。對百姓而言,政府主要提供兩個方面的保障:①代為購買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),如通過政府購買,讓百姓免費享受18項社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。②健全的醫(yī)療保險制度,幫助百姓提高看病就醫(yī)支付能力。三是推進措施。主要是通過政策性、制度性、體制性、機制性措施,推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。四是加強監(jiān)管。主要是保證安全、有效的醫(yī)療與藥品供給;監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者依法規(guī)范行醫(yī);維護正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序,妥善協(xié)調(diào)處理醫(yī)患關(guān)系,維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為服務(wù)主體,主要可以分為三類:一是公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),如各級疾病預(yù)防控制機構(gòu),主要提供疾病預(yù)防控制、傳染病預(yù)防、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置等公共衛(wèi)生服務(wù)。二是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),如社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),主要提供社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。三是其他各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),如以公立醫(yī)院為主的各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),主要提供高層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)。
上述三個主體之間的關(guān)系是:百姓向政府提出對公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的需求;政府將滿足這一需求的任務(wù)交給醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),并通過進行規(guī)劃、提供保障、政策措施和加強監(jiān)管來保證這一任務(wù)的完成;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過向百姓提供優(yōu)質(zhì)、方便、安全、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)來滿足百姓的需求,完成政府交給的任務(wù),并因此而得到政府的認可和支持。可見,政府責(zé)任是否到位,機構(gòu)服務(wù)是否優(yōu)化,決定了百姓能否得到實惠。
據(jù)此,我們對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展做出了這樣的思路設(shè)計,概括起來就是三句話,即政府強化責(zé)任,機構(gòu)優(yōu)化服務(wù),百姓得到實惠。
(二)對我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況的現(xiàn)實分析
政府強化責(zé)任,主要是強化以下五個方面的責(zé)任:
一是通過衛(wèi)生資源調(diào)整,建體系、調(diào)結(jié)構(gòu)、強功能、提能力。我市多年來堅持不懈實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源調(diào)整,取得了顯著成效,在全國起步早、效果好。這個調(diào)整仍在繼續(xù)推進。
二是通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),實現(xiàn)向百姓免費提供公共衛(wèi)生服務(wù)和以成本價格提供基本醫(yī)療服務(wù),充分體現(xiàn)其公益性、公平性、可及性和普惠性。政府免費提供18項公共衛(wèi)生服務(wù)已覆蓋全市人民,率先實現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)一體化。明年,我市將在9個城區(qū)實行社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)藥品"零差率"銷售,這將進一步減輕老百姓的醫(yī)藥負擔,向著以成本價格提供基本醫(yī)療服務(wù)的目標邁出一大步。在這方面,我們希望有條件的區(qū)縣步子走得更快一些,一方面讓百姓得到更多得實惠;另一方面為改革提供新鮮經(jīng)驗,為全市做出示范。在這方面就做出了很大的貢獻。
三是通過政府引導(dǎo)、支持、監(jiān)管,實現(xiàn)公立醫(yī)院健康發(fā)展。首先,政府引導(dǎo)要與公立醫(yī)院自主發(fā)展相結(jié)合。既要把政府導(dǎo)向和要求納入公立醫(yī)院目標責(zé)任考核體系,又要允許公立醫(yī)院自主發(fā)展,做強優(yōu)勢,形成特色。政府的要求要到位,考核要到位,支持要到位,但不能管得太死,不能事事都要管。其次,政府支持要與公立醫(yī)院多樣化、多層次的服務(wù)相結(jié)合。既要加大對公立醫(yī)院的績效投入,又要允許公立醫(yī)院開展多樣化、多層次服務(wù),滿足社會需求。第三,政府監(jiān)管要與公立醫(yī)院自律規(guī)范經(jīng)營相結(jié)合。既要對違法違規(guī)經(jīng)營給予處罰,又要倡導(dǎo)行業(yè)自律,承擔社會責(zé)任。在這一方面,我市通過開展"醫(yī)院管理年"活動,已有很大進展,但仍有較多的問題。公立醫(yī)院改革是一項非常復(fù)雜的工作,我們還需要做更深入的調(diào)查研究。這次推出的八項措施,有3-4項都與公立醫(yī)院有關(guān),這也表明了我們正在加大力度,為進一步深化改革打基礎(chǔ)。
四是通過實行項目管理、預(yù)算管理、目標管理、過程管理和績效管理,強化投入和監(jiān)管責(zé)任,建立科學(xué)、高效的衛(wèi)生補償機制。政府對公立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,要能夠明確投入的目標,保障投入的數(shù)額,檢驗投入的成效,提高投入的效果。在這方面,我市正在積極探索。市財政局和市衛(wèi)生局對18項公共衛(wèi)生服務(wù)的管理,正是著眼這個目標,沿著這樣的思路推進的。
五是通過完善醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,實現(xiàn)目標人群全覆蓋,提高保障水平,使保障更加合理、公平、科學(xué)的目標。我市勞動和社會保障局,正在研究將新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險對接的辦法和方式,探索進一步提高保障水平的辦法。
總之,上述幾個方面,是我們要付出長期努力去實現(xiàn)、去達到的。"千里之行始于足下",我們已經(jīng)在朝著這個方向邁進。
機構(gòu)優(yōu)化服務(wù),主要應(yīng)優(yōu)化四個方面的服務(wù):
一是通過加強教育與績效管理,強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的社會責(zé)任感和職業(yè)道德,提高服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度。
二是通過加大投入與考核,糾正醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不合理的趨利行為,優(yōu)化服務(wù)功能,簡化服務(wù)流程,降低醫(yī)療費用。
三是通過人才培養(yǎng)與培訓(xùn),提升人員素質(zhì),優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu),提高服務(wù)質(zhì)量和水平。
四是通過改革人事用工制度和收入分配制度,有效解決干與不干一個樣,干多干少一個樣,干好干壞一個樣的問題,充分調(diào)動廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性和主動性。
上述分析可能不夠全面,但這些內(nèi)容都是最基本的,只有政府強化這五個方面的責(zé)任,機構(gòu)優(yōu)化這四個方面的服務(wù),百姓才能實實在在得到實惠。
(三)我市醫(yī)療衛(wèi)生八項改革措施出臺的背景
我市醫(yī)療衛(wèi)生八項改革措施,具有四個非常鮮明的特點:
一是與國家醫(yī)改的大方向相一致。醫(yī)療衛(wèi)生涉及千家萬戶,是與人民群眾切身利益密切相關(guān)的重大民計民生問題。黨的十七大強調(diào),要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),強化政府責(zé)任和投入,完善國民健康政策,加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。前不久,國務(wù)院公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》,進一步明確了醫(yī)療衛(wèi)生改革的方向,提出近期要著力抓好加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和推進公立醫(yī)院改革試點等五個方面的重點工作。我市推出的這八項醫(yī)療衛(wèi)生改革措施,充分體現(xiàn)黨的十七大精神,符合國家醫(yī)改總體要求和基本思路,這是我市醫(yī)療衛(wèi)生八項改革的第一個突出特點。
二是落實市委、市政府的工作要求。高書記對醫(yī)療衛(wèi)生工作非常重視,明確提出要高度關(guān)注老百姓的切身利益,把解決群眾看病就醫(yī),提高健康水平,作為落實科學(xué)發(fā)展觀的具體實踐。市長多次做出指示,要求我們把醫(yī)療衛(wèi)生工作作為政府解決民生問題的最大抓手,著力解決百姓看病難、看病貴、用上放心藥、支持公立醫(yī)院健康發(fā)展和搞好衛(wèi)生事業(yè)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌等五個方面的重點問題。充分體現(xiàn)市委、市政府的工作要求,符合我市的實際情況,這是我市醫(yī)療衛(wèi)生八項改革的第二個突出特點。
三是體現(xiàn)了我市醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的思路。我市推出的這八項醫(yī)療衛(wèi)生改革措施,是把"政府強化責(zé)任,機構(gòu)優(yōu)化服務(wù),百姓得到實惠"這一總體思路設(shè)計項目化,而形成的八個強有力的具體工作抓手。從思路設(shè)計,到工作目標,再到具體項目,有了工作抓手,才能更好地抓落實。今天,我們之所以要分析醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的思路設(shè)計,就是希望大家首先建立這樣一個大的思路框架,能夠充分認識到,這八項改革措施,是我市醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展總體思路項目化的體現(xiàn)。比如,實施公立醫(yī)院責(zé)任考核與合理補償制度,建立醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置機制,就是為了強化政府保障和監(jiān)管的職責(zé),加大投入,科學(xué)投入,引導(dǎo)公立醫(yī)院擔當社會責(zé)任,維護正常的醫(yī)療衛(wèi)生工作秩序。再比如,加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),加強區(qū)縣公共衛(wèi)生體系建設(shè),目的是加快提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的能力和水平,優(yōu)化機構(gòu)服務(wù)。又比如,實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品"零差率"改革,實施大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)雙向互動,提升社區(qū)18項公共衛(wèi)生服務(wù)水平,實行全市藥品集中采購,目的是降低虛高藥價,減輕百姓的醫(yī)藥負擔,確保用藥安全,同時加快建立"小病在社區(qū),大病到醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)"及"首診在社區(qū)"和"雙向轉(zhuǎn)診"的有效機制,方便百姓在社區(qū)就近得到有效醫(yī)治,解決百姓看病難問題。醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展思路設(shè)計的項目化,是這八項改革的第三個突出特點。
四是深入基層調(diào)研、總結(jié)試點經(jīng)驗和學(xué)習(xí)外省市成功做法的結(jié)果。按照高書記、市長的要求,我們組織市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財政局、市勞動和社會保障局等有關(guān)部門,針對醫(yī)療衛(wèi)生改革的重點、難點問題,用了近一年的時間,做了大量調(diào)研工作。通過調(diào)研,我們進一步明確了改革措施的四個準則:①突出階段性和從我市實際出發(fā);②充分用好我市衛(wèi)生發(fā)展的原有基礎(chǔ);③重點解決突出矛盾和問題;④切實惠及百姓。市長曾就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行藥品零差率銷售等醫(yī)療衛(wèi)生改革重點內(nèi)容到做過專題調(diào)研,并指示要認真總結(jié)、學(xué)習(xí)、推廣的經(jīng)驗和做法,這也是我們?yōu)槭裁匆褧h放在召開的原因。我們曾不止一次的向大家講解、推廣的經(jīng)驗,的社區(qū)衛(wèi)生改革至少有三點非常值得肯定:①創(chuàng)新管理體制和運行機制,實施綜合配套改革,方案合理、可行。②把"政府強化責(zé)任,機構(gòu)優(yōu)化服務(wù),百姓得到實惠"的工作思路落到了實處。③經(jīng)過近兩年的實踐,改革取得明顯成效,主要體現(xiàn)為:雙重網(wǎng)底進一步夯實,的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),負責(zé)任地擔當起了公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任;"四個轉(zhuǎn)變"(由以醫(yī)療為主轉(zhuǎn)變?yōu)榉乐谓Y(jié)合;由僅把病人作為目標人群轉(zhuǎn)變?yōu)榘呀】等艘沧鳛榱四繕巳巳?;由只注重治療過程和有病就醫(yī)轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暯】倒芾砗椭笇?dǎo);服務(wù)方式由被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃樱┏跻姵尚?;公益、公平、可及、普惠得以體現(xiàn);體制機制充滿活力,干與不干、干多干少、干好干壞不同了;居民認可度、滿意度很高。我們將繼續(xù)關(guān)注的改革,希望不斷創(chuàng)出新經(jīng)驗,為全市做出示范。
以上是我就醫(yī)療衛(wèi)生八項改革措施出臺的思路和背景,與大家做了一些交流,我想用以下三句話做一個小結(jié):
衛(wèi)生改革與發(fā)展是長期、復(fù)雜、艱巨的任務(wù),理清思路,努力把現(xiàn)階段應(yīng)該干也能夠干的事情干成、干好,是求真務(wù)實,科學(xué)理性的體現(xiàn);
這八項改革措施是近期把我市醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展總體思路項目化的幾個具體抓手,它不能解決醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的所有問題,但一定會把改革與發(fā)展推向前進;
實施這八項改革措施的階段性目標是:解決突出問題,做強發(fā)展優(yōu)勢,切實惠及百姓,為進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展夯實基礎(chǔ)。
二、明確要求,全力推進并實施好八項衛(wèi)生改革
回顧我市醫(yī)療衛(wèi)生八項改革措施研究出臺的過程,可以看出市委、市政府重視的程度和我們扎實工作的基礎(chǔ)。9月10日,市長專門聽取有關(guān)匯報,對這八項改革措施給予了充分肯定。11月11日,市政府第18次常務(wù)會議,審議并通過了這八項改革措施。11月24日開始,我們通過政務(wù)網(wǎng),向廣大市民廣泛征求了意見。12月8日,我們又專門召開部分人大代表和政協(xié)委員座談會,進一步征求意見,并對有關(guān)方案和實施細則進行了修改完善。12月17日,市政府召開新聞會,向全市正式公布了這八項改革措施。這幾天,我市各大報紙每天刊登一項改革內(nèi)容,采用問答方式,對這八項改革措施進行了連續(xù)報道和解讀,在社會上引起了巨大反響,受到百姓的普遍好評。
我市醫(yī)療衛(wèi)生八項改革的主要內(nèi)容和實施辦法,大家都已經(jīng)比較清楚,下午,市衛(wèi)生局還要逐項進行專題培訓(xùn),這里我不再贅述。這八項衛(wèi)生改革措施已經(jīng)正式公布,并引起了強烈的社會反響,群眾熱切期盼各項政策措施趕快實施?,F(xiàn)在的關(guān)鍵是怎么把它們落到實處,切實解決群眾的實際問題,切實讓群眾受益。落實八項衛(wèi)生改革的任務(wù)很重,責(zé)任很大。我們已經(jīng)向百姓做出了承諾,就必須做好,沒有退路。各部門、各單位要層層落實職責(zé)和任務(wù),確保完成任務(wù),達到預(yù)期目標。為此,我提三點要求:
一是市聯(lián)席會議機構(gòu)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào),全力推進。這八項衛(wèi)生改革措施的出臺,是各相關(guān)部門密切配合、共同努力的結(jié)果。為了更好地推進實施,密切配合,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、聯(lián)手推進,我們建立了衛(wèi)生改革重點項目綜合推動聯(lián)席會議制度,由向杰同志任組長,成員主要有市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財政局、市勞動和社會保障局、市藥監(jiān)局、市物價局、市公安局等有關(guān)部門的負責(zé)同志。主要職責(zé)是就這八項改革推進中遇到的問題,共同研究,加強協(xié)調(diào)。同時,我們還要組成聯(lián)合督查組,從明年開始,對各有關(guān)部門、各區(qū)縣和各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),推進八項衛(wèi)生改革進展情況,進行專項督查,要連續(xù)督查四年,確保取得實效。
二是各有關(guān)部門要盡職盡責(zé),落實責(zé)任。實施我市醫(yī)療衛(wèi)生八項改革措施,市衛(wèi)生局要落實六個方面的責(zé)任:①要盡快會同有關(guān)部門完善、出臺八項措施的配套文件,春節(jié)以前要全部下達。②要分級、分類做好八項措施的培訓(xùn)。明確目標任務(wù),清晰改革的重點、難點、關(guān)鍵點,了解有關(guān)部門的政策和要求,熟悉操作標準、工作步驟和流程。③要建立市衛(wèi)生局黨政領(lǐng)導(dǎo)班子項目責(zé)任人制度,一級抓一級,層層抓落實,特別是要抓好涉及本系統(tǒng)改革措施的落實工作。④要加強對區(qū)縣和各級醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作推進,組織專家組和專業(yè)技術(shù)人員,分頭深入到各區(qū)縣、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),查找問題,糾正偏差,研究解決問題的有效辦法。⑤要完善項目評價、考核標準,加強跟蹤、檢查,做好評估,及時總結(jié)經(jīng)驗。建立工作進度每月信息專報制度,真實匯總有關(guān)情況,每月10日向市政府匯報上一個月實施這八項改革的進展情況。⑥要會同宣傳部門,持續(xù)做好項目進展的宣傳報道工作。發(fā)改委要做好有關(guān)改革項目的立項規(guī)劃和資金保障工作,如區(qū)縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)項目,要抓緊立項,做好規(guī)劃,加快推動實施。市財政局要提供資金保障,并加強資金監(jiān)督管理。如提高社區(qū)18向改革衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費投入標準,實施對公立醫(yī)院的補償項目,要認真核定編制,做好預(yù)算,確保補償資金按時足額到位。市勞動和社會保障局要積極配合社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)實施零差率改革和實施大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)雙向互動,調(diào)整和完善有關(guān)醫(yī)保政策,加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持力度。市藥監(jiān)局要積極配合實施藥品集中采購,加強對藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查,確保用藥安全。市物價局要對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)實施零差率改革和實施藥品集中采購,給予大力支持。市公安部、司法局、保監(jiān)局要積極配合《市醫(yī)療糾紛處置辦法》的實施,協(xié)調(diào)警力,加大力度,切實維護好正常的醫(yī)療衛(wèi)生工作秩序;發(fā)揮好醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的作用;及時兌現(xiàn)賠付資金。各部門既要承擔好各自的工作責(zé)任,又要互相協(xié)調(diào),密切配合,形成合力,只有這樣,我們才能把這八項衛(wèi)生改革工作做好,讓百姓真正得到實惠。
三是各區(qū)縣要強化屬地管理,抓實抓細。各區(qū)縣主管區(qū)縣長要及時、主動地向本區(qū)縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo),匯報這八項改革措施的推進情況;要確保各項改革措施配套資金納入預(yù)算并及時到位;要抓好組織協(xié)調(diào)、方案制定和責(zé)任落實。區(qū)縣衛(wèi)生局要認真組織開展有關(guān)改革措施的培訓(xùn)和實施工作,確保工作目標全面實現(xiàn)和有關(guān)改革措施落到實處。
市政府批準八項衛(wèi)生改革措施的實施,對大家來說既是機遇,也是挑戰(zhàn)。我們要清楚自己肩上所擔責(zé)任的分量。推進八項衛(wèi)生改革,市委、市政府寄予厚望,社會關(guān)注,百姓期盼,它將決定我市醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的成敗和未來進程。任務(wù)艱巨,責(zé)任重大。最后,我要給大家4句話32字的忠告:高度重視,內(nèi)容通曉;親歷親為,盯緊盯牢;好事辦好,務(wù)求實效;責(zé)任追究,絕非玩笑。