1知識、能力、素質(zhì)及其相互關(guān)系的理論界定

知識，是認識主體與客體相互作用的產(chǎn)物，是人類認識世界和改造世界的成果。從信息論和系統(tǒng)論的角度出發(fā)，把知識作為一種有序信息系統(tǒng)來考慮時，知識便獲得了系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)屬性，而稱之為知識結(jié)構(gòu)。醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)是指存在于醫(yī)學(xué)生的意識之中，以醫(yī)學(xué)專業(yè)知識為主的多學(xué)科多層次的知識相互聯(lián)系構(gòu)成的知識系統(tǒng)。這個結(jié)構(gòu)的基本框架主要形成于醫(yī)學(xué)生接受醫(yī)學(xué)教育的過程中。它有兩個重要功能：其一是運用結(jié)構(gòu)中的醫(yī)學(xué)知識和相關(guān)學(xué)科知識，處理醫(yī)學(xué)實踐中專業(yè)問題的認識功能；其二是在實踐中不斷學(xué)習(xí)，促使知識結(jié)構(gòu)自身不斷完善的建構(gòu)功能。能力，通常指主體在從事某項活動時所表現(xiàn)出的心理特征水平。所謂能力結(jié)構(gòu)，則是指把各種能力的集合作為一個系統(tǒng)整體考慮時，所呈現(xiàn)出的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)屬性。一般認為，人的各種認識能力都是由若干基本能力構(gòu)成的，這種基本能力包括觀察力、想象力、記憶能力、思維能力、操作能力等。如創(chuàng)造能力就是由創(chuàng)造性的想象能力和創(chuàng)造性的思維能力構(gòu)成的。能力只有通過實踐或活動才能產(chǎn)生和體現(xiàn)出來。素質(zhì)一般指人在先天稟賦的基礎(chǔ)上，通過教育訓(xùn)練和社會實踐形成的，包括生理、心理和社會文化等方面構(gòu)成的長期、穩(wěn)定、內(nèi)在的基本品質(zhì)和潛能。也可以說素質(zhì)是人的先天特征和后天素養(yǎng)的總和。素質(zhì)與知識、能力有天然的聯(lián)系。知識是素質(zhì)和能力的基礎(chǔ)，能力的發(fā)展又是掌握知識、提高素質(zhì)的先決條件。知識與能力的內(nèi)化是素質(zhì)，素質(zhì)的外現(xiàn)便是能力。

2醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標是確定醫(yī)學(xué)人才知識、能力結(jié)構(gòu)與素質(zhì)特征的前提

新的歷史時期，醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立推動著醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標的轉(zhuǎn)變，這一轉(zhuǎn)變決定了新時期高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)與素質(zhì)特征。從當前和未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本態(tài)勢來來看：⑴基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)從微觀及宏觀雙向深入發(fā)展。醫(yī)學(xué)研究從器官細胞到分子水平，再到量子水平，正從根本上闡明人體的結(jié)構(gòu)和功能，闡明疾病與療效的機制。信息論、系統(tǒng)論、控制論的興起，又使醫(yī)學(xué)從古典的器官和個體研究，走向群體醫(yī)學(xué)及生態(tài)系統(tǒng)的研究。⑵臨床醫(yī)學(xué)將進一步應(yīng)用高科技成果，向精細分科和交錯綜合兩個方面深入發(fā)展。⑶醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)各個領(lǐng)域的聯(lián)系日益密切。自然科學(xué)的最新成就，被廣泛用于臨床診斷和治療，如CT、超速離心機、核磁共振診斷系統(tǒng)、直線加速器等，使臨床醫(yī)學(xué)向高新技術(shù)方向突飛猛進。⑷醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)和社會人文科學(xué)的結(jié)合，醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。上述變化對醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響，也使醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標隨之改變。這種改變反映在5個方面，要求高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才要達到：⑴具有醫(yī)學(xué)科學(xué)、人文科學(xué)、社會科學(xué)完整的三維知識結(jié)構(gòu)；⑵積極、獨立地獲取新知識、掌握新技術(shù)的意識和能力。⑶綜合運用各種知識、技術(shù)、技巧解決問題的能力。對醫(yī)學(xué)拔尖人才來說，應(yīng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力。⑷從事社會工作的能力，包括人際交流能力、協(xié)調(diào)能力。⑸良好的精神品質(zhì)和道德品質(zhì)。

3高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)與素質(zhì)特征構(gòu)成

3．1高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的知識結(jié)構(gòu)

1基本情況

1.1對象

本調(diào)查共包括面向醫(yī)院為主的用人單位的調(diào)查和面向臨近畢業(yè)的2009屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生的調(diào)查兩部分。面向醫(yī)院為主的用人單位的調(diào)查以江蘇省內(nèi)一、二、三級醫(yī)院共計200家用人單位為對象。面向臨近畢業(yè)的2009屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生以南京醫(yī)科大學(xué)210位同學(xué)為對象。

1.2方法

調(diào)查方法為發(fā)放調(diào)查問卷。面向醫(yī)院為主的用人單位的調(diào)查問卷，內(nèi)容提供12個指標作為醫(yī)學(xué)臨床本科畢業(yè)生應(yīng)具備的就業(yè)素質(zhì)構(gòu)成供選擇，并設(shè)四個主觀問答題請求回答。調(diào)查問卷由經(jīng)過訓(xùn)練的實習(xí)生送達，填答完畢，用人單位加蓋單位公章后以郵寄的方式反饋給我們。截至到2010年4月30日，共有98家單位郵寄回了填寫好的調(diào)查問卷。問卷回收后，用spss13.0社會統(tǒng)計軟件對這些問卷材料進行了統(tǒng)計，并對影響臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)的因素構(gòu)成進行了分析?；厥盏膯柧碇?，三級醫(yī)院39家，占40%；二級醫(yī)院53家，占54%；一級醫(yī)院6家，占6%。從答卷的各等級醫(yī)院分布情況看，與目前我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)分布狀況基本相符，可以滿足統(tǒng)計分析的要求。面向南京醫(yī)科大學(xué)210名2009屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的調(diào)查問卷，內(nèi)容同樣提供12個指標作為醫(yī)學(xué)臨床本科畢業(yè)生應(yīng)具備的就業(yè)素質(zhì)構(gòu)成供選擇，并設(shè)五個主觀問答題請求回答。采用組織學(xué)生現(xiàn)場填答的方式，問卷填答完畢當場回收。用spss13.0社會統(tǒng)計軟件對這些問卷材料進行統(tǒng)計，除去讀研、出國等繼續(xù)深造外，三級醫(yī)院就業(yè)率為32%，二級醫(yī)院就業(yè)率為54%，一級醫(yī)院就業(yè)率為14%，并對同學(xué)們認為的可能影響臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)的因素進行了分析。

2結(jié)果及其分析

【摘要】當今社會發(fā)展迅速，計算機技術(shù)發(fā)展日新月異，在各個領(lǐng)域皆有應(yīng)用，醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化教育也不例外。根據(jù)醫(yī)學(xué)院校自身特點開展計算機教學(xué)對于醫(yī)學(xué)生計算機能力的提高具有重要的意義。本文在分析了醫(yī)學(xué)院校計算機教學(xué)的特殊性和教學(xué)現(xiàn)狀，有針對性的提出了醫(yī)學(xué)院校計算機教學(xué)改革的措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院校；計算機教學(xué)；特殊性；現(xiàn)狀；對策

當前，計算機技術(shù)呈現(xiàn)迅猛發(fā)展的趨勢，人們生活的各個方面諸如生活娛樂、工作學(xué)習(xí)等都與計算機技術(shù)緊密聯(lián)系在一起。為了跟上時展的步伐，學(xué)校為非計算機專業(yè)的學(xué)生也開展了計算機基礎(chǔ)教育課程，其中，醫(yī)學(xué)院學(xué)生較之其他學(xué)生而言，對計算機技術(shù)的學(xué)習(xí)具備特殊性。但是，就目前的醫(yī)學(xué)院計算機教學(xué)現(xiàn)狀而言，醫(yī)學(xué)院學(xué)生的計算機技術(shù)學(xué)習(xí)方面的特殊需求尚未完全得到滿足，因此，本文根據(jù)醫(yī)學(xué)院校計算機教學(xué)的特殊性及其當前的發(fā)展狀況，對醫(yī)學(xué)院計算機教學(xué)改革提出了幾點建議：

1.醫(yī)學(xué)院校計算機教學(xué)的特殊性

1.1醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的特殊性

我國醫(yī)學(xué)院學(xué)生大多理工科方面基礎(chǔ)薄弱，所以學(xué)習(xí)計算機技術(shù)的過程中往往面臨著許多困難，而且，由于醫(yī)學(xué)院學(xué)生進入大學(xué)前就存在計算機水平程度不一的情況。而學(xué)生自身由于認為計算機與本專業(yè)聯(lián)系不大，對計算機的重要性缺乏認識，學(xué)習(xí)熱情不高，因此，大多數(shù)學(xué)生對計算機的興趣僅僅停留在看電影、聊天等娛樂方面。

1基本情況

1.1對象

本調(diào)查共包括面向醫(yī)院為主的用人單位的調(diào)查和面向臨近畢業(yè)的2009屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生的調(diào)查兩部分。面向醫(yī)院為主的用人單位的調(diào)查以江蘇省內(nèi)一、二、三級醫(yī)院共計200家用人單位為對象。面向臨近畢業(yè)的2009屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生以南京醫(yī)科大學(xué)210位同學(xué)為對象。

1.2方法

調(diào)查方法為發(fā)放調(diào)查問卷。面向醫(yī)院為主的用人單位的調(diào)查問卷，內(nèi)容提供12個指標作為醫(yī)學(xué)臨床本科畢業(yè)生應(yīng)具備的就業(yè)素質(zhì)構(gòu)成供選擇，并設(shè)四個主觀問答題請求回答。調(diào)查問卷由經(jīng)過訓(xùn)練的實習(xí)生送達，填答完畢，用人單位加蓋單位公章后以郵寄的方式反饋給我們。截至到2010年4月30日，共有98家單位郵寄回了填寫好的調(diào)查問卷。問卷回收后，用spss13.0社會統(tǒng)計軟件對這些問卷材料進行了統(tǒng)計，并對影響臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)的因素構(gòu)成進行了分析?；厥盏膯柧碇?，三級醫(yī)院39家，占40%；二級醫(yī)院53家，占54%；一級醫(yī)院6家，占6%。從答卷的各等級醫(yī)院分布情況看，與目前我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)分布狀況基本相符，可以滿足統(tǒng)計分析的要求。面向南京醫(yī)科大學(xué)210名2009屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的調(diào)查問卷，內(nèi)容同樣提供12個指標作為醫(yī)學(xué)臨床本科畢業(yè)生應(yīng)具備的就業(yè)素質(zhì)構(gòu)成供選擇，并設(shè)五個主觀問答題請求回答。采用組織學(xué)生現(xiàn)場填答的方式，問卷填答完畢當場回收。用spss13.0社會統(tǒng)計軟件對這些問卷材料進行統(tǒng)計，除去讀研、出國等繼續(xù)深造外，三級醫(yī)院就業(yè)率為32%，二級醫(yī)院就業(yè)率為54%，一級醫(yī)院就業(yè)率為14%，并對同學(xué)們認為的可能影響臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)的因素進行了分析。

2結(jié)果及其分析

摘要:目的分析在臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)中存在的問題,以探尋有效的培養(yǎng)方法。方法以2013年6月-2014年6月于我院實習(xí)的160名五年制本科醫(yī)學(xué)生作為本次研究的學(xué)生組,從醫(yī)院選取30名帶教老師作為教師組,對兩組人員進行問卷調(diào)查,從教與學(xué)兩方面分析臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)中存在的問題。結(jié)果醫(yī)學(xué)生臨床思維能力存在思維被動性、片面性、表面性、依賴性等問題;臨床帶教老師提出目前臨床教學(xué)存在的問題包括:理論與實踐脫節(jié)、臨床帶教老師缺乏、考試形式單一、教學(xué)內(nèi)容過多、教學(xué)方式單一、臨床工作量大,備課時間少。結(jié)論導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力薄弱的原因包括醫(yī)學(xué)生自身與帶教老師兩方面。在臨床教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中均應(yīng)該注重對醫(yī)學(xué)生進行臨床思維能力的培養(yǎng),訓(xùn)練他們分析、解決問題的能力,為今后進入臨床奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞:思維能力醫(yī)學(xué)生臨床

醫(yī)學(xué)生臨床思維是指臨床醫(yī)學(xué)生在臨床實習(xí)過程中,通過采集病例相關(guān)信息,結(jié)合自己所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識,全面分析病例的臨床資料,進行邏輯推理,是包括分析、比較、邏輯等思維能力的綜合[1]。本次研究以于我院實習(xí)的醫(yī)學(xué)生和醫(yī)院的帶教老師為研究對象,對其實施問卷調(diào)查,以分析臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)中存在的問題,為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力提供指導(dǎo),現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

學(xué)生組均為五年制本科醫(yī)學(xué)生,其中87名男性,73名女性,年齡22~24,平均年齡(22.8±0.4)歲。教師組其中有6名教授,8名副教授,16名講師及教師以下。