1《醫(yī)古文》中豐富的古代文化常識(shí)

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中包涵了豐富的天文、地紀(jì)、氣象知識(shí)，在強(qiáng)調(diào)人與自然統(tǒng)一的同時(shí)，又重視情志（心理）、社會(huì)活動(dòng)對(duì)機(jī)體的正、負(fù)雙方面的影響。作為中醫(yī)院校入門課程之一的《醫(yī)古文》中包含著豐富的古代文化常識(shí)。教師在講解字、詞、句的同時(shí)也應(yīng)為學(xué)生簡(jiǎn)單地介紹相關(guān)的傳統(tǒng)文化知識(shí)，為學(xué)生日后閱讀和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)古籍奠定基礎(chǔ)。

如古人通過(guò)對(duì)日、月、星辰等天體運(yùn)行的觀察，發(fā)現(xiàn)了其中的運(yùn)行規(guī)律，形成我們現(xiàn)在所知的紀(jì)時(shí)、紀(jì)日、紀(jì)月、紀(jì)年的方法。傳統(tǒng)的記時(shí)方法提醒我們傳統(tǒng)文化是根植于中國(guó)大地，或者說(shuō)是以中原地區(qū)為主的，其地理位置決定了中國(guó)古人記時(shí)方法的特點(diǎn)，也反映了古人生產(chǎn)、生活的活動(dòng)規(guī)律。年齡稱謂則反映出古人對(duì)于人體生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的認(rèn)知，及不同年齡階段人的主要社會(huì)活動(dòng)規(guī)律。而這些知識(shí)又與醫(yī)學(xué)內(nèi)容相交叉。

避諱是我國(guó)特有的一種語(yǔ)言文化現(xiàn)象。在醫(yī)古文中對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也是有相當(dāng)?shù)挠绊懙?，如《本草綱目•薯蕷》中記載：“薯蕷因唐代宗名預(yù)，避諱改為薯藥，又因宋英宗諱署，改為山藥?！北苤M制度雖然有它不利的一面，但是在文獻(xiàn)研究中，避諱往往也是幫助了解確定文獻(xiàn)的時(shí)代等的依據(jù)之一。

中國(guó)古代的度量衡變化也是比較大的，了解歷代度量衡的標(biāo)準(zhǔn)可以幫助學(xué)生在閱讀古籍時(shí)正確理解古代醫(yī)家所創(chuàng)方劑的真實(shí)用量情況。如秦漢時(shí)期，一兩相當(dāng)于現(xiàn)代的15g左右，唐宋時(shí)期則相當(dāng)于40克左右，而不是現(xiàn)代的一兩等于30g，若不知道其中的差別而誤照搬原方，就可能會(huì)造成臨床上的錯(cuò)誤。另外中醫(yī)文獻(xiàn)中會(huì)出現(xiàn)大量中醫(yī)特有的計(jì)量單位，如“方寸匕”、“錢匕”、“刀圭”、“盅”、“盞”等，仔細(xì)揣摩其中的含義才能真正領(lǐng)會(huì)古人用藥的精髓。

《醫(yī)古文》選文中不乏大量的典故。恰當(dāng)?shù)匾玫涔士梢栽黾游恼碌谋憩F(xiàn)力，避免平鋪直敘，所以為古人所常用。如《類經(jīng)•序》所載之“他山之石”、“斷流之水”、“壁影熒光”、“竹頭木屑”等。在講解這些內(nèi)容時(shí)，要詳細(xì)地為學(xué)生介紹這些典故的出處、含義、引申義等，以便學(xué)生能準(zhǔn)確理解。

摘要案例教學(xué)方法是采用典型案例來(lái)講解知識(shí)點(diǎn)的一種教學(xué)方法，隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的深入，案例教學(xué)方法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中也得到了廣泛應(yīng)用，取得了不錯(cuò)的教學(xué)成果。主要對(duì)案例教學(xué)方法在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的效果以及一些教學(xué)問(wèn)題設(shè)計(jì)和組織進(jìn)行了分析，以期能夠給教師一定教學(xué)參考，以促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)水平不斷提高。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用設(shè)計(jì)

案例教學(xué)法又稱為個(gè)案法，被廣泛應(yīng)用于各個(gè)教學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，這一教學(xué)方法由于通俗易懂在醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)等學(xué)科中被大量使用，但仍存在著一些問(wèn)題，對(duì)于案例教學(xué)方法中的案例選擇、組織和具體方法等還沒(méi)有明確規(guī)定，因而需要依靠教師的經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)不斷提高案例教學(xué)方法的應(yīng)用效果。

一、案例教學(xué)法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用案例教學(xué)方法主要有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì):一是能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)主觀能動(dòng)性。通過(guò)病患案例的講解能夠讓學(xué)生自己參與到案例的討論中來(lái)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并促使學(xué)生能夠自我進(jìn)行思考和分析，讓學(xué)生在主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程中掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)。同時(shí)，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)而言，不僅要掌握相應(yīng)知識(shí)還要理解和適應(yīng)診療程序，而通過(guò)案例教學(xué)能夠讓學(xué)生模擬問(wèn)診、查體、檢查和治療方案等現(xiàn)場(chǎng)，讓學(xué)生能夠盡早適應(yīng)臨床程序，將學(xué)生的潛能充分地發(fā)揮出來(lái);二是能夠不斷提高教師的教學(xué)水平。案例教學(xué)方法不僅能讓學(xué)生深入到案例中進(jìn)行自我思考和分析，而且也能夠讓教師廣泛收集和接觸更多的疑難病例，根據(jù)不同的教學(xué)要求選擇不同的疾病案例，不斷更新醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)，從而促進(jìn)自身教學(xué)水平不斷得到提高，而教師自身素質(zhì)不斷提升，又能夠給學(xué)生學(xué)習(xí)帶來(lái)更多的指導(dǎo)，形成師生共同提高的局面。

二、案例教學(xué)方法的實(shí)施

關(guān)鍵詞:大學(xué)英語(yǔ);醫(yī)學(xué)人文;課程思政

2016年全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出:要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫徹教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人。大學(xué)英語(yǔ)課同思政類課程一樣，都肩負(fù)著引導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)定理想信念，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，厚植愛(ài)國(guó)主義情懷的責(zé)任，幫助學(xué)生養(yǎng)成優(yōu)良的思想品德、健康心理，把愛(ài)國(guó)情、強(qiáng)國(guó)志、報(bào)國(guó)行自覺(jué)融入堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)、建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的奮斗之中。2019年4月，教育部高教司吳巖司長(zhǎng)提出:高校要建設(shè)新文科，做強(qiáng)大外語(yǔ)。所謂大外語(yǔ)就是外語(yǔ)教學(xué)要有大格局，要跳出語(yǔ)言和文化教育的小格局，培養(yǎng)既胸懷祖國(guó)，又具有國(guó)際視野的新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)者，為國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略服務(wù)。因此，醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)培養(yǎng)的應(yīng)該是胸懷祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、胸懷人類的身心健康、堅(jiān)定地追求醫(yī)德的真善美的醫(yī)學(xué)生。將醫(yī)學(xué)人文融入英語(yǔ)教學(xué)有助于實(shí)現(xiàn)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的工具性和人文性雙重屬性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的社會(huì)性和人文性雙重屬性。高等醫(yī)學(xué)教育的目的不僅是培養(yǎng)學(xué)生具備嫻熟的專業(yè)技能，同時(shí)還要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在未來(lái)的醫(yī)務(wù)崗位上能夠從心理、情感等各個(gè)方面出發(fā)接待和診治患者，做到既能緩解和治療疾病，又能從心理和精神上給予患者慰藉。

1大學(xué)英語(yǔ)課程融入醫(yī)學(xué)人文思政元素設(shè)計(jì)思路

本文將探討如何將思政內(nèi)容和語(yǔ)言技能課程相融合，有效借助新媒體的優(yōu)勢(shì)，豐富教學(xué)環(huán)境，優(yōu)化教學(xué)模式，依托單元主題和內(nèi)容，根據(jù)《中國(guó)英語(yǔ)能力等級(jí)量表》和《中國(guó)學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)》設(shè)計(jì)大學(xué)英語(yǔ)每單元的語(yǔ)言學(xué)習(xí)目標(biāo)和育人目標(biāo)，根據(jù)BOPPP有效教學(xué)設(shè)計(jì)模型設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)，把思政內(nèi)容融入語(yǔ)言學(xué)習(xí)，貫穿“教－學(xué)－練－測(cè)－評(píng)”整個(gè)閉環(huán)。將學(xué)科內(nèi)容課程和語(yǔ)言技能課程相融合，有效借助線上教學(xué)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)“線上+線下”“課內(nèi)+課外”兩結(jié)合，構(gòu)建一種適合本校實(shí)際教學(xué)情況的大學(xué)英語(yǔ)課程思政教學(xué)模式，從而在潛移默化中實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)傳授和醫(yī)學(xué)人文價(jià)值引領(lǐng)的有機(jī)統(tǒng)一。

(1)充分利用現(xiàn)有教材，挖掘其中的思政元素:剖析課文主題，其中夢(mèng)想、求職、教育、環(huán)保、性別平等和種族歧視等問(wèn)題涉及到了課程思政的根本任務(wù)，即培養(yǎng)什么樣的人和為誰(shuí)培養(yǎng)人，也涉及到平等、公正等社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

(2)選擇添加思政材料:引導(dǎo)學(xué)生將個(gè)人發(fā)展與社會(huì)發(fā)展、國(guó)家發(fā)展結(jié)合起來(lái);通過(guò)文化對(duì)比，幫助學(xué)生建立公正的文化觀;結(jié)合時(shí)政介紹種族歧視的歷史和現(xiàn)狀，深化平等、公正的價(jià)值取向。選取合適的大學(xué)英語(yǔ)思政素材，主要來(lái)源為大學(xué)英語(yǔ)教材，包括單元主題、語(yǔ)言點(diǎn)和課后練習(xí)。結(jié)合本單元主題補(bǔ)充其他素材，包括:政府工作會(huì)議及報(bào)道、中國(guó)文化典籍、學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、中外媒報(bào)刊、音視頻和網(wǎng)絡(luò)資源等。選擇有代表性的、著力點(diǎn)強(qiáng)的素材，融入國(guó)內(nèi)外重大新聞時(shí)事和一些突發(fā)事件，將人文精神、科學(xué)精神、使命擔(dān)當(dāng)、家國(guó)情懷和信念教育融入課程教學(xué)。

循證護(hù)理是指護(hù)理人員結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)理論知識(shí)，綜合考慮各方面證據(jù)，進(jìn)而實(shí)施最大可能地滿足患者訴求的護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量，是一種具有臨床護(hù)理指導(dǎo)意義的護(hù)理新模式。尤其是在對(duì)兒童護(hù)理的過(guò)程中，更應(yīng)完善護(hù)理體系，以促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展。為進(jìn)一步體現(xiàn)循證護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，特對(duì)我院收治的74例兒科患者開展了研究工作，取得了滿意的效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年5月～2014年12月我院收治的兒科患者74例作為研究對(duì)象，所有患兒均符合本研究?jī)嚎撇“Y要求。隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組各37例，其中觀察組中有男性患兒19例，女性患者18例，年齡為4月～9歲，平均年齡（5.1±2.6）歲；對(duì)照組中有男性患兒15例，女性患者22例，年齡為6月～10歲，平均年齡（6.8±1.1）歲；兩組患兒在年齡、性別、病史、文化程度等一般臨床資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2循證護(hù)理方法

根據(jù)患兒身心發(fā)展特點(diǎn)、所患疾病以及家屬文化水平、家庭情況、性格評(píng)估及其家屬的訴求，循證方法如下。

【關(guān)鍵詞】法治思維;醫(yī)學(xué)職業(yè)精神;醫(yī)學(xué)法律

法治思維是一種以法律規(guī)范為基礎(chǔ)的理性思考能力的體現(xiàn)，也就是在掌握基本法律知識(shí)的基礎(chǔ)上能夠形成運(yùn)用法律規(guī)定及精神去分析、思考、解決問(wèn)題的習(xí)慣。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培育是醫(yī)學(xué)專業(yè)技能與人文精神的結(jié)合，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育引入法治思維是必然趨勢(shì)。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)過(guò)程中以醫(yī)學(xué)技能為重點(diǎn)，輔以醫(yī)學(xué)倫理教育，但在法律層面的培育較少，更談不上培育醫(yī)學(xué)生的法治思維。為了使未來(lái)的醫(yī)療工作者在實(shí)施醫(yī)療行為時(shí)不僅能貫徹醫(yī)學(xué)倫理道德理念，也能運(yùn)用法治思維，本文就如何將法治思維引入醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育進(jìn)行探討。

1醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育引入法治思維的必要性

1.1民主法治時(shí)代的必然需要

法治思維不可能在人的頭腦中自發(fā)產(chǎn)生，只有通過(guò)教育才能培養(yǎng)人具有法律知識(shí)，并學(xué)會(huì)運(yùn)用法律知識(shí)分析、思考、解決自身職業(yè)發(fā)展過(guò)程中的問(wèn)題。當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育培育的人才勢(shì)必要融入民主法治的發(fā)展進(jìn)程中，他們不僅擔(dān)負(fù)著治病救人、救死扶傷的醫(yī)療使命，同樣也是實(shí)現(xiàn)民主法治的主力軍。因此，在醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)過(guò)程中必須引入法治思維培育。

1.2醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求