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      老年托養(yǎng)病人健康教育知識學(xué)習(xí)研究論文

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      老年托養(yǎng)病人健康教育知識學(xué)習(xí)研究論文

      【摘要】[目的]探討老年養(yǎng)病健康教育知識的掌握程度與生活質(zhì)量的關(guān)系。[方法]采用我院公寓托養(yǎng)老人對健康教育知識掌握程度問卷和李凌江和楊德森編制的生活質(zhì)量綜合評定問卷對160例老年托養(yǎng)老人進行問調(diào)卷調(diào)查,采集數(shù)據(jù)。[結(jié)果]本組老人對健康教育知識掌握程度平均得分為23.41分±5.13分,病人的健康教育知識極度缺乏,健康教育知識掌握程度差。生活質(zhì)量總評分僅為56.87分±11.65分,優(yōu)良率為15%,軀體功能、社會功能以及心理功能3個維度的得分均低于70分,優(yōu)良率均低于50%。[結(jié)論]對健康教育知識的掌握程度影響老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量。采用多種健康指導(dǎo)形式,提高病人對健康教育知識的掌握程度和老人的生活質(zhì)量。

      【關(guān)鍵詞】老年托養(yǎng)病人;健康教育;生活質(zhì)量

      托養(yǎng)老人是一個特殊群體,平均年齡大,受教育程度低,可支配收入低,健康狀況差,各種疾病發(fā)病率高,他們由家庭進入老年公寓,接受工作人員的生活服務(wù)和專業(yè)技術(shù)人員的健康教育指導(dǎo)、醫(yī)療保健,幫助他(她)們學(xué)會保持或恢復(fù)健康的知識,培養(yǎng)健康的生活方式、養(yǎng)成健康的行為、降低或消除影響健康的危險因素,從而使他(她)們達到最佳的健康狀態(tài),通過健康教育培訓(xùn)提高托養(yǎng)老人的健康水平和生活質(zhì)量。健康教育知識掌握程度高低對托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量起到非常重要的作用,現(xiàn)報道如下。

      1對象與方法

      1.1對象選擇2007年1月—2009年3月在山東省青州榮軍醫(yī)院老年公寓入住的老年托養(yǎng)病人160例。其中城鎮(zhèn)居民106例,農(nóng)村老人54例;男68例,女92例;年齡66歲~105歲(81.30歲±13.39歲);文盲51例,小學(xué)86例,初中11例,高中及中專12例;自己負擔托養(yǎng)費用者98例,子女負擔費用者48例,五保老人14例;自愿入住公寓者87例,其他73例;選擇標準:具有口頭或書面表達能力的老人,且自愿參加。

      1.2方法

      1.2.1問卷調(diào)查法調(diào)查自理老人、半自理老人、不能自理老人、臨終關(guān)懷老人及家屬,公寓工作人員及專業(yè)技術(shù)人員。本問卷由我院護理專家設(shè)計,內(nèi)容主要包括:性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷、老人居住地、公寓現(xiàn)有配套設(shè)施情況、老年人對健康知識的了解情況、各項護理內(nèi)容的實施情況及老年人的生活質(zhì)量情況。護理內(nèi)容根據(jù)健康教育材料,涉及治療、護理及日常生活的主要方面,共26項。健康知識掌握程度問卷經(jīng)我院護理專家反復(fù)審閱而確定,并經(jīng)預(yù)調(diào)查測得內(nèi)部一致性系數(shù),為0.894,具有良好的信度和效度。

      1.2.2生活質(zhì)量綜合評定問卷生活質(zhì)量部分的測定采用李凌江和楊德森[1]編制的生活質(zhì)量綜合評定問卷中的64個條目,代表15個因子,反映軀體、心理和生活功能3個維度及生活質(zhì)量總體評價。因子分、維度分及總體評價分均以百分記,得分越高,表示生活質(zhì)量越高。另根據(jù)得分多少劃分生活質(zhì)量高低,得分≥80分為優(yōu),70分~79分為良,60分~69分為中,<60分為差。結(jié)果表明,其4個維度可以反映老年人生活質(zhì)量的內(nèi)容,具有一定的內(nèi)容效度。

      1.3數(shù)據(jù)處理整理分析資料,數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。采用均值、標準差、頻數(shù)及率對老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量及健康知識掌握程度進行描述,采用t檢驗和logistic回歸對病人知識掌握程度與生活質(zhì)量各維度之間相關(guān)性進行統(tǒng)計分析。

      2結(jié)果

      表1老年托養(yǎng)病人健康相關(guān)知識掌握情況例(%)單因素分析發(fā)現(xiàn),健康教育知識掌握程度與性別、年齡、婚姻狀況等無關(guān);相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),健康教育知識的掌握與受教育程度高低呈正相比(r=0.290,P<0.01)。表2本組生活質(zhì)量15個因子得分情況例(%)表3本組生活質(zhì)量總體評價及各維度得分分表4生活質(zhì)量各維度與影響因素之間的相關(guān)系數(shù)(r)表4顯示,在生活質(zhì)量各維度與其影響因素健康教育知識掌握程度之間建立假設(shè)檢驗,檢驗水準α取0.05,P值均小于0.05,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義,表明老人健康教育知識掌握程度與生活質(zhì)量各維度之間成相關(guān)性,健康教育知識掌握程度越高,各維度功能越強,托養(yǎng)老人健康教育知識掌握程度與生活質(zhì)量各維度之間呈顯著正相關(guān)。

      3討論

      本研究選擇本院老年公寓托養(yǎng)病人作為研究對象,在文化、職業(yè)及經(jīng)濟條件方面比較具備可比性。根據(jù)老年托養(yǎng)病人的實際情況,研究結(jié)果顯示老年托養(yǎng)病人健康教育知識掌握程度越高,各維度功能越強,生活質(zhì)量越高。

      3.1老年托養(yǎng)病人的護理現(xiàn)狀與健康教育情況當前世界人口老齡化已是總的趨勢,老齡問題已是世界各國重大的社會問題。我國在2000年65歲以上的老年人已突破1.3億,進入了老齡化社會,老年病的防治、護理及康復(fù)越來越引起社會公眾的關(guān)注和重視[2]。1993年WHO提出“健康老齡化”“科學(xué)為健康老齡化服務(wù)”的宏偉目標,老年人的身體健康、精神健康和社會經(jīng)濟狀況密切相關(guān)。如何提高老年人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量已提到議事日程上,醫(yī)療保障、生活照料、自我健康、家庭婚姻、社區(qū)保健等問題,給家庭、社會、國家?guī)砭薮蟮膲毫?。社區(qū)護理尚未廣泛開展,社區(qū)護理工作不盡如人意,護理現(xiàn)狀與老人要求相距較遠;老年護理控制評估體系不明確,造成不能根據(jù)老年人的不同情況進行分級分流[3];老年護理費用較高,由于貧富差距,老人無法平等地享有健康服務(wù);傳統(tǒng)倫理道德的束縛,老年護理人員的人力資源匱乏,都成為影響老年保健事業(yè)發(fā)展的重要因素。老年人的自我保健意識和能力差,因此對醫(yī)療保健的需求愈顯強烈,而醫(yī)療保健又是提高老年人生活質(zhì)量的重要條件之一。隨著社會高齡化和老年病人的逐年增多,對老人的護理服務(wù)也相應(yīng)提高,以適應(yīng)社會需求。我國衛(wèi)生保健制度的局限,相當部分的老年人得不到適宜的健康保健,患病后又得不到及時的治療,以致病情延誤等,這些對老年人的健康和提高生活質(zhì)量極為不利。

      3.2老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量WHO對生活質(zhì)量的解釋不僅反映了社會物質(zhì)條件的發(fā)展(從生理需求過渡到精神需求),體現(xiàn)了人本主義精神。還將生活質(zhì)量界定為主觀體驗,既考慮到了一定的文化價值體系,又弘揚了個性,而且涉及個體的健康、生理水平、獨立水平、社會關(guān)系以及他們所處環(huán)境的關(guān)系,是一個合理的解釋,在強調(diào)了要研究生活質(zhì)量的主觀性同時,也強調(diào)了要研究那些在生活中被視為會對生活質(zhì)量有明顯影響的所有領(lǐng)域。生活質(zhì)量是對于生活及其各個方面的評價和總結(jié),不但能表達個人對生活總體的滿意程度及對生活各個方面的感受,而且為研究個人生活各個方面的相對重要性提供了比較的基礎(chǔ)和評價的依據(jù)。對老年托養(yǎng)病人而言是社會、家庭和老年人自我有益于晚年身心健康、延緩衰老的精神與物質(zhì)有效投入的總和,是托養(yǎng)老人對自己的身體、精力、家庭、社會環(huán)境生活等方面美滿程度的主、客觀總結(jié)和評價。醫(yī)學(xué)上主要是指個體生理、心理、社會功能三個方面的狀態(tài),即健康相關(guān)的生活質(zhì)量。

      3.3健康知識知識掌握程度與生活質(zhì)量的關(guān)系隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們已逐漸認識到醫(yī)療的目的不僅是提高生存數(shù)量,而同時更應(yīng)重視生活質(zhì)量。健康知識掌握程度影響老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量,托養(yǎng)老人由于生理功能的退化、疾病的增加,嚴重干擾和影響了托養(yǎng)老人的健康及生活質(zhì)量。所以需要廣泛開展有針對性、有計劃、系統(tǒng)的健康教育,宣傳普及衛(wèi)生保障知識,養(yǎng)成良好的生活規(guī)律和衛(wèi)生習(xí)慣,增強自我保健意識,預(yù)防和控制老年性疾病的發(fā)生,提高托養(yǎng)老人的生活質(zhì)量,實現(xiàn)健康老齡化。建立健康檔案,定期進行體檢,全面具體地記錄老人健康狀況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,對老年托養(yǎng)病人開展健康教育指導(dǎo),因人施教、因病施教,耐心細致地進行多種方式的健康教育,使他們了解和把握老年時期的生活、心理特征以及老年病的預(yù)防、治療和護理措施,糾正不良的生活習(xí)慣和行為習(xí)慣,養(yǎng)成良好保健習(xí)慣和意識,提高生活質(zhì)量。超級秘書網(wǎng)

      3.4健康教育對老年托養(yǎng)病人生活質(zhì)量的影響老年托養(yǎng)病人受教育程度低,老齡化程度高,護理專業(yè)人員少,對老年護理專業(yè)知識掌握少,使老年托養(yǎng)病人健康保健知識比較缺乏,從而影響他們的生活質(zhì)量。老年托養(yǎng)病人日常生活能力和自理能力日趨下降。國內(nèi)大部分研究表明:8%~10%的老人有不同程度的自理能力缺陷。為了整體提高老年托養(yǎng)病人的生活質(zhì)量,對這部分老人加強護理是不容忽略的,要求護理人員在提供疾病護理支持以外,還要從照料日常生活等方面給予關(guān)懷。人文生活是一切生活質(zhì)量的基礎(chǔ),更是老年人生活質(zhì)量的起點;老年人在家庭中地位、人際關(guān)系和本人身體狀況在很大程度上決定其家庭生活質(zhì)量的高低;婚姻生活是沖力,政治生活是拉力,情趣生活是活力;老年人受教育、講學(xué)習(xí)是實現(xiàn)健康老齡化的有效途徑之一,而發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),是提高老年人生活質(zhì)量的需要,更是經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整的需要。

      對老年托養(yǎng)病人進行相關(guān)健康教育知識的指導(dǎo),使他們建立和形成有益健康的行為和生活方式,減少各種疾病的危險因素。同時在進行健康教育時,護理人員充分調(diào)動托養(yǎng)老人主觀能動性,教育、鼓勵老人參加適當?shù)纳鐣顒?,讓老人感受到社會、家庭的良好支持,促進健康教育知識的依從性,使托養(yǎng)老人的健康行為不隨年齡的增長而降低,提高他們的生活質(zhì)量。健康教育后使老人建立了良好的健康行為,健康教育知識掌握程度高,越能調(diào)動了他們的主觀能動性,提高托養(yǎng)老人自我保健意識,提高了老年托養(yǎng)病人生活質(zhì)量和生命質(zhì)量,實現(xiàn)健康老齡化。

      【參考文獻】

      [1]林亞君.生命質(zhì)量與生命數(shù)量[J].國外醫(yī)學(xué):護理學(xué)分冊,2000,19(10):453455.

      [2]張光寧.老年人的自我防護與安全[J].中國老年報,20000916(5).

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