【摘要】為了提高骨科病房護理的質(zhì)量，我科實施了人性化護理管理，在入院時、圍術期、功能鍛煉、家屬溝通和語言藝術等方面上開展了人性化的護理服務，對護理人員進行人性化的管理，創(chuàng)造了更大的經(jīng)濟效益及社會效益。提示了在骨科病房開展人性化護理服務的必要性。

【關鍵詞】人性化；骨科；護理；

隨著醫(yī)學模式由生物模式向生物—社會—心理醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的時候，護理的理念也在改變。“以人為本，以病人為中心”是新型醫(yī)療模式的核心。表現(xiàn)在骨科病房管理上，就是將人性化護理融入到醫(yī)療護理的全過程中，在對患者疾病護理的同時提供其所需的一切服務，包括生活、生理、心理、安全及精神等，即衣、食、住、行等各種服務，使病人有一種溫馨感、親近感和家庭感，以便早日康復［1］?，F(xiàn)代管理理論認為，服務體系的邏輯起點是人的需求，邏輯終點是為人服務。自從2001年以來，本院骨科病房根據(jù)人性化護理服務的要求，結(jié)合骨科患者的特點，深入開展人性化護理取得了良好的社會與經(jīng)濟效益。現(xiàn)將體會總結(jié)如下。

1人性化護理理念的教育

要進行人性化護理服務，首先要理解人性化服務的理念，只有充分了解了什么是人性化服務，才能在骨科的護理工作中自覺地開展人性化護理。為此，我院特別開設了人文關懷以及人性化護理相關的課程，讓每一個護理人員充分了解護理學發(fā)展的趨勢，了解人性化護理服務的理念和要求，為在病房開展人性化護理工作打下理論基礎。同時，還請了專業(yè)禮儀老師進行護理人員的行為和語言培訓，制訂詳細的行為規(guī)范標準。

2開展人性化護理的具體步驟

1手術前護理

1.1嚴格掌握適應癥

針刀手術也和其它手術一樣有其嚴格的適應癥與禁忌癥。因此護士協(xié)助醫(yī)生做好手術前檢查,嚴格掌握適應癥,是提高手術成功率的關鍵。如常規(guī)化驗血、尿、大便常規(guī)、出凝血時間,心、肝、腎功能檢查,以排除嚴重的心、肝、腎器質(zhì)性疾患或全身感染性疾患。拍X光片,必要時做CT或MRI等影像學檢查,為手術提供了定位學診斷依據(jù),另一方面可確診占位或其它非針刀治療適應癥的疾患。

1.2做好術前皮膚準備

護士應根據(jù)手術部位做皮膚準備,如頸椎病針刀手術范圍上至枕骨粗隆,下至第二胸椎,左右分別至耳根部。凡針刀達關節(jié)腔或骨髓的手術,如股骨頭缺血壞死,骨性關節(jié)炎等,應按骨科手術要求,常規(guī)備皮,防止術后感染。

1.3做好心理護理

急救醫(yī)學是醫(yī)學領域中的一門新興學科，它是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的成果。我國醫(yī)學界在發(fā)展這門新學科的過程中，逐步認識到這一學科的重要性。急診醫(yī)學狀況是反映一個國家、地區(qū)、醫(yī)院醫(yī)學科學水平的重要標志，它的發(fā)展趨勢對醫(yī)學質(zhì)量、搶救水平要求越來越高。近年來，急診創(chuàng)傷、心腦血管疾病發(fā)病率有增高的趨勢，推動了急救醫(yī)學的發(fā)展，也對急診搶救的成功率提出了更高的要求。為進一步完善搶救流程，我院急診科繼建立綠色通道系利服務以后，在市救護中心的全力支持下，于1999年4月開設了本市首家市救護中心－仁濟醫(yī)院急救專線。

1．專線介紹

1999年4月18日市救護中心－仁濟醫(yī)院急救專線正式開通，成為全市首家院前、院內(nèi)聯(lián)合急救網(wǎng)絡。當救護車在駛往仁濟醫(yī)院途中。救護人員用救護車上傳呼機直接與救護中心總臺聯(lián)系，把救護車上病人的病情報告救護總臺，救護總臺隨即撥通仁濟醫(yī)院急診300專線電話，及時將病人院前病情、診狀及初步搶救措施等簡要情況告知，仁濟醫(yī)院接到300專線電話后即根據(jù)病人的病情做好一切準備工作，即搶救人員、搶救設備、搶救藥物到位，迎接救護車來院。

2．臨床資料

1999年4月至11月，共有67位病人通過急救專線電話告知院前病情，搶救信心其中內(nèi)科病人30例，主要為心肌梗塞、心律失常、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、有機磷農(nóng)藥中毒病人；神經(jīng)內(nèi)科病人21例，主要為腦溢血、中風偏癱病人；神經(jīng)外科病人8例，主要為腦外傷病人；普外科病人6例，主要為復合外傷；婦科病人2例，為宮外孕。

3．體會

1護理職業(yè)的外在美

1.1儀表美

儀表是指人的風度、姿態(tài)和服飾?；颊咴诮邮茏o士美感護理或進行審美中,首先接觸的是護士的儀表。美的儀表能即刻喚起患者的美感,有助于更好地發(fā)揮護理作用。護理工作者的衣著,從職業(yè)特點的要求,應是整潔、莊重、大方、衣裙長短及松緊合適、方便工作,這樣才能使護士儀表顯得美觀大方,襯托護士形象的善良和圣潔,也象征護士的自信和高尚。護理人員統(tǒng)一穿白色工作服,不僅能增添醫(yī)院環(huán)境的清潔感,還能使患者感到平和、恬靜,是一種特定時間和空間所賦予的職業(yè)規(guī)范。

1.2語言美

語言是人與人之間進行感情交流的重要工具,是知識結(jié)構和心理修養(yǎng)的組成部分,也是道德水平的體現(xiàn)。對患者來說,語言既可以治病也可以致病。語言對健康的作用和影響是十分重要的,患者進入醫(yī)院后,接觸最多的是護士,因此要求護士不但要有精湛的技術,并且具備較深的學識,要熟悉、了解她所接觸的患者,給予最恰當?shù)恼Z言交流。這就要求護士一定要注意語言的藝術修養(yǎng),提高自已的交流技巧,使患者的心理處于最佳狀態(tài)。護士的語言除了要表達對患者善良的意愿與同情,還要注意科學性與通俗性。如語言要清楚、精練、明確。向患者解釋或做健康教育時要用通俗的語言,避免用難以理解的醫(yī)學術語。

護士在交談中使用禮貌的語言能使人感到親切、融洽。護士與患者之間的關系,應當建立在相互平等、尊重、信任與合作的基礎上。因此講文明禮貌,也是護患交談的原則。如對患者的稱謂,不可以床號代稱呼;為患者治療護理時采用商量的口吻,不能用命令式的語氣;對因技術操作或其它原因而增加患者痛苦或影響治療時,應表示歉意,不可埋怨患者。護士在與患者交談時,音調(diào)要適中,語氣要溫和,體現(xiàn)護士對患者關心體貼的情感,使患者感到親切、依賴。

1護理職業(yè)的外在美

1•1儀表美

儀表是指人的風度、姿態(tài)和服飾•患者在接受護士美感護理或進行審美中,首先接觸的是護士的儀表•美的儀表能即刻喚起患者的美感,有助于更好地發(fā)揮護理作用•護理工作者的衣著,從職業(yè)特點的要求,應是整潔、莊重、大方、衣裙長短及松緊合適、方便工作,這樣才能使護士儀表顯得美觀大方,襯托護士形象的善良和圣潔,也象征護士的自信和高尚•護理人員統(tǒng)一穿白色工作服,不僅能增添醫(yī)院環(huán)境的清潔感,還能使患者感到平和、恬靜,是一種特定時間和空間所賦予的職業(yè)規(guī)范•

1•2語言美

語言是人與人之間進行感情交流的重要工具,是知識結(jié)構和心理修養(yǎng)的組成部分,也是道德水平的體現(xiàn)•對患者來說,語言既可以治病也可以致病•語言對健康的作用和影響是十分重要的,患者進入醫(yī)院后,接觸最多的是護士,因此要求護士不但要有精湛的技術,并且具備較深的學識,要熟悉、了解她所接觸的患者,給予最恰當?shù)恼Z言交流•這就要求護士一定要注意語言的藝術修養(yǎng),提高自已的交流技巧,使患者的心理處于最佳狀態(tài)•護士的語言除了要表達對患者善良的意愿與同情,還要注意科學性與通俗性•如語言要清楚、精練、明確•向患者解釋或做健康教育時要用通俗的語言,避免用難以理解的醫(yī)學術語•護士在交談中使用禮貌的語言能使人感到親切、融洽•護士與患者之間的關系,應當建立在相互平等、尊重、信任與合作的基礎上•因此講文明禮貌,也是護患交談的原則•如對患者的稱謂,不可以床號代稱呼;為患者治療護理時采用商量的口吻,不能用命令式的語氣;對因技術操作或其它原因而增加患者痛苦或影響治療時,應表示歉意,不可埋怨患者•護士在與患者交談時,音調(diào)要適中,語氣要溫和,體現(xiàn)護士對患者關心體貼的情感,使患者感到親切、依賴•

1•3行為美