一、資料與方法

1.1一般資料

選取2012年8月~2013年8月本院兒科收治的患兒101例作為觀察組,其中男52例,女49例,年齡4個(gè)月~9歲,平均(4.3±1.1)歲。同時(shí)選取2010年8月~2011年8月本院兒科收治的患兒91例作為對(duì)照組,其中男44例,女47例,年齡4個(gè)月~9歲,平均(4.4±1.1)歲。兩組患兒在體質(zhì),平均年齡及性別等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

兩組患者均給予兒科常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,如監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征,心理護(hù)理,營養(yǎng)護(hù)理及出院指導(dǎo)等,而觀察組再給予家庭中心式護(hù)理,主要有如下幾點(diǎn)：①指導(dǎo)患兒家屬共同參與護(hù)理。有些患兒家屬對(duì)患兒疾病的治療及護(hù)理不了解,甚至不參與,這可能導(dǎo)致實(shí)際護(hù)理質(zhì)量下降,故家庭中心式護(hù)理要求家屬共同參與患兒的護(hù)理及治療,并對(duì)家屬情緒進(jìn)行管理［2］,同時(shí)優(yōu)化教養(yǎng)模式和家庭環(huán)境,使家屬起到榜樣作用。②疼痛的護(hù)理。在常規(guī)疼痛護(hù)理基礎(chǔ)上,護(hù)理人員也需指導(dǎo)患兒家屬如何進(jìn)行疼痛的處理,如當(dāng)患兒疼痛來臨時(shí),患兒家屬首先需平靜心態(tài),再可通過向患兒講故事等方式分散患兒注意力,以減少患兒體驗(yàn)疼痛的時(shí)間［3］。③其它。在腦癱,腎病等其它慢性疾病的護(hù)理中,家庭中心式護(hù)理可指導(dǎo)患兒家屬如何進(jìn)行護(hù)理,如何進(jìn)行心理溝通,從而提高患兒家屬的保護(hù)意識(shí),以控制患兒病情,提高患兒依從性,從而促進(jìn)患兒的康復(fù)。

1.3效果評(píng)價(jià)

1資料與方法

1.1一般資料選取我院產(chǎn)科正常分娩的產(chǎn)婦100例，年齡21～32歲，平均(27.6±3.1)歲;初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦42例;均為單胎;孕周38～41周。將產(chǎn)婦隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理，即產(chǎn)前進(jìn)行健康宣教及圍生期常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組實(shí)施以產(chǎn)婦－家庭為中心的護(hù)理模式。(1)應(yīng)用新式護(hù)理觀念，護(hù)理人員以“產(chǎn)婦－家庭”為核心，遵循“尊重、支持、合作、選擇、授權(quán)、靈活性、信息及力量”原則，使產(chǎn)婦獲得人性化的護(hù)理，且其家屬也獲得相應(yīng)的服務(wù)。(2)營造良好的產(chǎn)房環(huán)境。通常溫馨、舒適的環(huán)境可以讓產(chǎn)婦放松心情。針對(duì)部分產(chǎn)后情緒低落者，可在病房內(nèi)播放一些輕柔的音樂，安慰產(chǎn)婦的情緒，或者保持病房安靜，讓產(chǎn)婦多休息。(3)在健康宣教過程中，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極表達(dá)內(nèi)心的感受，包括期待、焦慮、恐懼等，據(jù)此，護(hù)理人員進(jìn)行積極引導(dǎo)，組織小組討論或者要求家屬一同學(xué)習(xí)分娩知識(shí)，掌握分娩技巧，增加自信。(4)產(chǎn)時(shí)允許產(chǎn)婦的丈夫或其他1～2個(gè)親人陪產(chǎn)。(5)產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬共同學(xué)習(xí)照顧新生兒的技能，幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)換角色及掌握母乳喂養(yǎng)的技巧。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組產(chǎn)婦的母親角色適應(yīng)、母乳喂養(yǎng)技能、新生兒護(hù)理技能、護(hù)理滿意度以及自然分娩率，前4項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)分良好、一般、差三級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選取SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

一、個(gè)人情況

叫，女，漢族，省江縣人，1971年8出世，大專文化，讀本科，主管護(hù)師，現(xiàn)任血液透析室護(hù)士。1987年考入衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，1990年7月以優(yōu)異的效果從學(xué)校畢業(yè)，同年8月分配到鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，1991年10月調(diào)入縣人民醫(yī)院至今。業(yè)務(wù)上不時(shí)提高自己，豐富知識(shí)體系和理論水平，1997年12月通過自學(xué)考試取得護(hù)理大專學(xué)歷。1996年11月晉升為護(hù)師，2001年9月晉升為主管護(hù)師。現(xiàn)擬申報(bào)副主任護(hù)師職稱。

二、工作表示

思想政治方面。認(rèn)真學(xué)習(xí)并堅(jiān)持的黨的路線、方針、政策，思想上同黨中央堅(jiān)持高度一致；積極響應(yīng)院里組織的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí)活動(dòng)，關(guān)心國家大事和改革發(fā)展，學(xué)習(xí)了黨的十七大和十七屆四中全會(huì)會(huì)議精神，工作中努力貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀思想；以院黨政工作為中心，關(guān)心醫(yī)療體制改革與醫(yī)院的發(fā)展，積極參與開展了醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)療從業(yè)人員道德規(guī)范，杜絕影響和諧的醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，具有良好的職業(yè)道德、高度的事業(yè)心和責(zé)任感；服從組織布置，愛崗敬業(yè)，加班加點(diǎn)，任勞任怨。工作中不計(jì)較個(gè)人利益與安危，有強(qiáng)烈的奉獻(xiàn)精神，有寬闊無私的胸懷，并在工作中不時(shí)鍛煉自己，努力形成正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀；堅(jiān)守崗位，切實(shí)履行護(hù)理崗位職責(zé)，扎扎實(shí)實(shí)做好本職工作，努力爭創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”自覺把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。平凡的崗位上作出了不平凡的工作成果，多次被評(píng)為縣、醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士”先進(jìn)工作者”巾幗建功標(biāo)兵”護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”等榮譽(yù)稱號(hào)。

三、學(xué)識(shí)水平

1加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與提高。熟練地掌握了護(hù)理的基礎(chǔ)理論知識(shí)和?？谱o(hù)理知識(shí)，熟練地掌握了常用的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和血液透析的各種專科護(hù)理技術(shù)，經(jīng)常參與危、急、重癥病人的搶救，指導(dǎo)疑難病人的護(hù)理及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。平時(shí)努力學(xué)習(xí)護(hù)理理論和各種護(hù)理操作技能，經(jīng)常參閱血透專業(yè)的護(hù)理技術(shù)資料和業(yè)務(wù)書籍，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，苦練技術(shù)，學(xué)習(xí)和借鑒優(yōu)秀護(hù)理人員的勝利經(jīng)驗(yàn)及先進(jìn)事跡，注重了解國內(nèi)、外護(hù)理學(xué)專業(yè)的新發(fā)展和新動(dòng)向，及時(shí)跟蹤護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢，并能結(jié)合自身實(shí)際努力推廣應(yīng)用國內(nèi)、外護(hù)理方面的新理論、新知識(shí)和新技術(shù)。積極參與省、市護(hù)理專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)活動(dòng)，交流經(jīng)驗(yàn)，研討技術(shù)，同時(shí)也宣傳了醫(yī)院；學(xué)識(shí)水平高，學(xué)術(shù)思想活躍，護(hù)理管理、業(yè)務(wù)、教學(xué)科研方面的能力強(qiáng)。撰寫的2篇論文《尿毒癥患者的心理特征及護(hù)理》和《血液透析病人的衛(wèi)生宣教》護(hù)理部組織的全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)上宣讀交流，得到較高的評(píng)價(jià)。

摘要：隨著護(hù)理管理模式的不斷轉(zhuǎn)變，很多護(hù)理管理者不斷總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，寫出了大量優(yōu)秀的管理論文，發(fā)表在各類醫(yī)學(xué)雜志上。閱讀有關(guān)論文，可以了解到護(hù)理管理中的新觀點(diǎn)、新方法，開拓了視野，學(xué)習(xí)到了管理經(jīng)驗(yàn)，吸取了經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。筆者擔(dān)任臨床科護(hù)士長10年以來，認(rèn)真閱讀醫(yī)學(xué)期刊的有關(guān)文章，并嘗試將管理經(jīng)驗(yàn)、方法和理論應(yīng)用于康復(fù)護(hù)理管理中，取得了滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)康復(fù)護(hù)理管理

1做法

自2001年至今，對(duì)《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國家級(jí)期刊做到每期必讀，對(duì)其他類雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用，并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。

2討論

2.1提高了自身的理論水平和工作能力

編者按：本論文主要從社區(qū)護(hù)理的意義；社區(qū)護(hù)理目前狀況；社區(qū)護(hù)理發(fā)展策略等進(jìn)行講述，包括了社區(qū)護(hù)理人才匱乏在對(duì)社區(qū)護(hù)理進(jìn)行調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)、社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護(hù)理”、公眾的衛(wèi)生保健意識(shí)滯后改革開放以來、健全社區(qū)服務(wù)體系社區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展必須依靠相關(guān)學(xué)科和有關(guān)行政職能部門的廣泛支持和參和等，具體資料請(qǐng)見：

論文摘要：通過對(duì)社區(qū)護(hù)理目前狀況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其目前存在的主要新問題有社區(qū)護(hù)理人才匱乏，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作缺乏信任和理解，公眾的衛(wèi)生保健意識(shí)滯后等。針對(duì)目前社區(qū)護(hù)理存在的新問題提出發(fā)展策略，即健全社區(qū)服務(wù)體系，培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才，多渠道開展衛(wèi)生保健宣教，提高公眾的防病保健意識(shí)。

論文：社區(qū)護(hù)理；社區(qū)護(hù)士；社區(qū)服務(wù)體系

社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論綜合而來的，用以促進(jìn)和維護(hù)人群健康，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)的綜合的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特征是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點(diǎn)，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)健康教育和計(jì)劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)。目的是解決社區(qū)居民的健康新問題，滿足其對(duì)護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求，促進(jìn)社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。服務(wù)對(duì)象是以社區(qū)的人群為主，面向個(gè)人、家庭提供服務(wù)?，F(xiàn)將社區(qū)護(hù)理目前狀況及其發(fā)展策略介紹如下。

1社區(qū)護(hù)理的意義

社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)提高了社會(huì)效益。在社區(qū)工作中，通過針對(duì)性的健康知識(shí)宣傳，使人們熟悉到學(xué)會(huì)自身保健是免除疾病、減少疾病、增進(jìn)健康的關(guān)鍵。護(hù)士進(jìn)入社區(qū)，用知識(shí)和技術(shù)解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習(xí)慣等，增進(jìn)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解，提高護(hù)士對(duì)事業(yè)榮譽(yù)感和自信心。