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醫(yī)院藥事管理工作年度總結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險基金；有效運(yùn)轉(zhuǎn)；思考

中圖分類號：F840.684 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）009-000-01

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金是由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)、職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)、基本醫(yī)療保險費(fèi)的利息、基本醫(yī)療保險費(fèi)的滯納金及依法納入基本醫(yī)療保險基金的其他資金等五部分構(gòu)成的。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金管理工作是個系統(tǒng)工程，基金收入與支出只有統(tǒng)籌兼顧，量入為出，才能按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支，收支平衡，略有節(jié)余”的基本原則，搞好醫(yī)保管理。為此，應(yīng)做好基金收入與支出管理工作，確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金有效運(yùn)轉(zhuǎn)，為參保職工的基本醫(yī)療保障提供充足資金。

一、抓好源頭，確保醫(yī)療保險基金征繳應(yīng)收盡收，應(yīng)繳盡繳

醫(yī)療保險基金征繳管理工作，是醫(yī)療保險基金管理工作的源頭和入口。如果基金不能足額征收或不能正收，醫(yī)保工作就將成為無水之源，無米之炊，醫(yī)?；鸸芾砉ぷ骶蜔o法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為所有參保職工生命及健康保駕護(hù)航就成了一句空話。那么如何做好醫(yī)?；鹫魇展芾砉ぷ髂?？

（一）廣開源頭，努力擴(kuò)點擴(kuò)面，提高職工參保率

唐山市醫(yī)保工作已開展十幾年時間，截至2014年末參保人數(shù)已達(dá)91萬人。從常規(guī)方面擴(kuò)充參保人員已然比較困難。筆者認(rèn)為應(yīng)該從小型私營企業(yè)和靈活就業(yè)人員入手，積極宣講政策，提高他們參加職工醫(yī)保的積極性。目前有很多地市還沒有實現(xiàn)社會保險“五險”合一，對于單獨(dú)經(jīng)辦醫(yī)療保險的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，要重點加大查處小規(guī)模私營企業(yè)只給員工參加養(yǎng)老等其他保險，而不參加醫(yī)療保險的違法行為，督導(dǎo)這些企業(yè)參加醫(yī)保。這樣不僅能維護(hù)企業(yè)職工的合法權(quán)益，也會增加醫(yī)?；鹗杖耄瑪U(kuò)大資金源。

（二）搞好醫(yī)?；鸹鶖?shù)核定工作

每年的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整工作，是醫(yī)保征收工作的基礎(chǔ)，其調(diào)整幅度的大小，是確定未來一年基金征繳額度的關(guān)鍵因素。因此重點做好基數(shù)調(diào)整工作是醫(yī)保征繳工作的重頭戲，這不僅關(guān)系到每個參保人員的切身利益，也是事關(guān)醫(yī)?；鸸芾砉ぷ髂懿荒苷＿\(yùn)轉(zhuǎn)的大事。在基數(shù)審核工作中，醫(yī)保征繳部門的經(jīng)辦人員應(yīng)認(rèn)真審核各參保單位上年度統(tǒng)計工資報表、財務(wù)總帳、應(yīng)付職工薪酬及應(yīng)付福利費(fèi)明細(xì)帳，嚴(yán)防單位上報的統(tǒng)計工資錯報、漏報、瞞報、少報，杜絕弄虛作假，做到依法合規(guī)，審核有理有據(jù)，確保該納入繳費(fèi)基數(shù)的一定要納入繳費(fèi)基數(shù)，即不多收也不能少收，從而把該征繳的醫(yī)?；鹨环植簧俚卣骼U入庫，不斷增加醫(yī)?；鹗杖?，為醫(yī)保基金管理工作提供充足的資金。

（三）加強(qiáng)基本醫(yī)療保險費(fèi)的催繳工作

每月25日前，對于不能及時繳納醫(yī)療保險費(fèi)的參保單位，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳或財務(wù)部門要及時下發(fā)“醫(yī)療保險催繳通知單”進(jìn)行催繳，對于逾期仍無故不繳納醫(yī)保費(fèi)的參保單位，按照相關(guān)規(guī)定加收滯納金，以確保各參保單位及時足額繳納醫(yī)保費(fèi)，保障醫(yī)療保險基金的正繳和運(yùn)轉(zhuǎn)，維護(hù)每名參保人員買藥就醫(yī)的正當(dāng)權(quán)利。

二、合理控制醫(yī)療保險基金支出

（一）建立健全醫(yī)療保險定點醫(yī)院、藥店的準(zhǔn)入及退出機(jī)制

參保職工購藥就醫(yī)的主要地點是統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點藥店及定點醫(yī)院。為此醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)要建立健全定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評價機(jī)制和動態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。對于弄虛作假的定點醫(yī)院及藥店要予以清退，對于符合條件的藥店和醫(yī)院，不論其是公立還是非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要予以準(zhǔn)入，享受醫(yī)保定點政策，保證醫(yī)保基金用在合理合規(guī)的地方，提高醫(yī)保基金的支付質(zhì)量及效率，杜絕不合理治療、不合理用藥，把錢真正用在患者身上，使患者少花錢卻能治好病，降低醫(yī)保費(fèi)用。

對于享受門診特殊疾病（俗稱慢性病）的參保人員，要做好特殊疾病鑒定工作，把住審核鑒定關(guān)，杜絕非特殊疾病人員享受特殊疾病醫(yī)保待遇的情況發(fā)生，真正做到醫(yī)?；鸷侠碇С觥?/p>

（二）加強(qiáng)參保人員住院費(fèi)用日常審核管理工作

醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出主要是參保人員在市本級定點醫(yī)院及異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。為此，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療審核部門應(yīng)重點做好：門診特殊疾病及門診日常用藥的審核；市本級定點醫(yī)院住院人員診療項目及用藥費(fèi)用的審核；轉(zhuǎn)出市本級參保人員異地就醫(yī)的診療項目及用藥費(fèi)用的報銷審核。真正做到該醫(yī)保支付的醫(yī)保支付，超出規(guī)定的不合理治療、用藥費(fèi)用，醫(yī)保堅決不予支付，維護(hù)所有參保人員的醫(yī)保利益，真正發(fā)揮基本醫(yī)療保險的功能和作用。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療保險稽核部門的監(jiān)管力度

對于醫(yī)保定點藥店及醫(yī)院，醫(yī)?；瞬块T要加強(qiáng)稽核監(jiān)管力度，可以采取日常檢查、定期檢查、突擊檢查等動靜態(tài)檢查相互結(jié)合的辦法，必要時可以采取專項檢查行動，杜絕騙保、套保情況的發(fā)生，堵塞醫(yī)保資金流失的漏洞，把“醫(yī)保的錢”好鋼用在刀刃上，把有限的資金真正用在參?；颊弑仨毜闹委熒希浞职l(fā)揮醫(yī)療保險的作用。

目前，大數(shù)據(jù)信息時代已經(jīng)到來。醫(yī)保審核部門可以充分發(fā)揮信息技術(shù)，推進(jìn)醫(yī)療保險智能審核和實時監(jiān)控，利用信息技術(shù)篩選不合理診療項目及用藥費(fèi)用，為醫(yī)?；鸸芾砉ぷ鞑迳峡萍嫉某岚颍龠M(jìn)定點醫(yī)院合理診療、合理用藥。讓信息篩選助力醫(yī)保管理工作，提高審核效率，防止醫(yī)保基金的流失

醫(yī)院藥事管理工作年度總結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán)； 感染管理； 應(yīng)用

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.098

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，各種新的診療項目的開展，抗菌藥物的不合理使用，使醫(yī)院感染問題也日益突出，醫(yī)院感染管理也面臨著越來越嚴(yán)峻的考驗。如何更有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，降低醫(yī)院感染發(fā)病率，保障醫(yī)療安全，是醫(yī)院感染管理工作的重點。近年來，筆者所在醫(yī)院運(yùn)用PDCA循環(huán)進(jìn)行醫(yī)院感染管理，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制達(dá)到了一個較好的水平。

1 PDCA循環(huán)的定義與特點

1.1 PDCA循環(huán)方法 該方法是美國管理學(xué)家戴明先生提出的一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的基本管理方法,又稱戴明循環(huán)，即通過計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)、處理(Action)4個階段的管理,使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高[1]。以上4個過程不是運(yùn)行一次就結(jié)束，而是周而復(fù)始地進(jìn)行，一個循環(huán)結(jié)束了，解決一些問題，未解決的問題進(jìn)入下一個循環(huán)，實現(xiàn)階梯式螺旋上升。PDCA循環(huán)實際上是有效進(jìn)行任何一項工作的合乎邏輯的工作程序，對績效管理尤其適用。

1.2 為降低醫(yī)院感染的發(fā)病率，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，筆者所在醫(yī)院實行醫(yī)院感染管理與績效工資掛鉤的管理模式，把體現(xiàn)科學(xué)認(rèn)識論的PDCA循環(huán)圈運(yùn)用到醫(yī)院感染管理的實際工作中。按照PDCA循環(huán)管理法把醫(yī)院感染管理工作的重點從“事后整改”轉(zhuǎn)移到“事前防范”，實行計劃-實施-檢查-改進(jìn)等循環(huán)反復(fù)的科學(xué)工作程序。把感染管理各項工作進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合，使感染管理水平呈階梯式上升，對預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作的更高目標(biāo)進(jìn)行了新的探索與實踐。

2 方法

2.1 計劃階段(Plan) 每年的年終，依據(jù)上年度工作完成情況、感染管理的薄弱環(huán)節(jié)等，制定下一年度的醫(yī)院感染管理工作計劃、培訓(xùn)計劃及醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，為更好地應(yīng)用PDCA循環(huán)圈管理開好篇、布好局。

2.2 實施階段(Do)

2.2.1 加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識培訓(xùn)，提高主動參與管理的意識 醫(yī)院感染管理不是孤立存在的，而是貫穿于醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)，交叉滲透于各種醫(yī)療護(hù)理操作過程中，通過培訓(xùn)使全院醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染管理的相關(guān)知識和醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求，從而克服醫(yī)院工作與己無關(guān)的思想，提高主動參與管理的意識，關(guān)口前移，使醫(yī)院感染管理工作變被動為主動。培訓(xùn)形式采用醫(yī)院集中培訓(xùn)、科室組織培訓(xùn)、送出去培養(yǎng)等多種方式。通過培訓(xùn)，逐步建立一支訓(xùn)練有素的感染管理隊伍。

2.2.2 明確職責(zé)，細(xì)化管理 醫(yī)院感染管理實行三級管理，即醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、臨床感染管理小組，對醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行分級管理，各盡其責(zé)，各司其職。醫(yī)院層層簽訂感染管理目標(biāo)責(zé)任書，明確其職責(zé)，細(xì)化其分工，充分調(diào)動全院人員積極性，體現(xiàn)醫(yī)院感染管理“重視環(huán)節(jié)質(zhì)量,注重細(xì)節(jié)過程”的管理特色，把感染管理各項工作落到實處，責(zé)任到人，避免出現(xiàn)管理上的真空，營造了全院上下一心的管理氛圍。

2.2.3 加強(qiáng)抗菌藥物的管理與應(yīng)用 成立藥事管理委員會和抗菌藥物管理指導(dǎo)小組，每月進(jìn)行抗菌藥物前十位排名，對抗菌藥物應(yīng)用的不合理情況及抗菌藥物耐藥情況，定期進(jìn)行檢查監(jiān)控，并實行獎罰結(jié)合。將各科抗菌藥物使用率、病原學(xué)送檢率納入醫(yī)療質(zhì)量綜合評價的目標(biāo)性管理。

2.3 檢查階段（Check） 督導(dǎo)檢查是對計劃實施的一個評定，只有不斷地督導(dǎo)檢查，才能保證醫(yī)院感染管理的行之有效。醫(yī)院感染管理三級質(zhì)控體系的建立和強(qiáng)化，可有效地預(yù)防控制醫(yī)院感染的暴發(fā)與流行。感染管理委員會不定期召開會議，協(xié)調(diào)解決感染管理中遇到的困難和問題。感染管理科不定期到各科檢查、督促、指導(dǎo)醫(yī)院感染管理工作，做到隨時發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，及時指正，每月書面匯總反饋一次。各科感控小組自查，每周1次，督導(dǎo)檢查科室本周的醫(yī)院感染管理情況，及時解決存在問題。實行感染管理科與各科室的感控檢查雙向反饋，變被動參與為主動參與管理，避免出現(xiàn)工作漏洞。有利于醫(yī)院感染管理質(zhì)量的不斷持續(xù)改進(jìn)，體現(xiàn)了“醫(yī)院管理年”活動提出的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理精神。

2.4 處理階段(Action) 通過各級各類的檢查，每季度對目標(biāo)性監(jiān)測資料進(jìn)行總結(jié)分析，找出醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，并進(jìn)行討論分析。將每季度的監(jiān)測結(jié)果以“醫(yī)院感染簡訊”的形式向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各科室各部門進(jìn)行反饋，并在每季度的醫(yī)院感染管理委員會上進(jìn)行反饋，對于檢查中存在的突出問題，依照感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分，并與科室績效工資掛鉤。同時制定整改措施，確定下一輪管理目標(biāo)，作為下一循環(huán)評價依據(jù)[2]。處理階段是PDCA循環(huán)的關(guān)鍵階段，是對這一個循環(huán)經(jīng)驗、教訓(xùn)的總結(jié)，不合理、不規(guī)范操作的糾正，改進(jìn)措施的制定，再落實到下一個循環(huán)，如此不斷循環(huán)，不斷的提高工作質(zhì)量[3]。

3 討論

在我國，醫(yī)院感染管理是一項新興的管理學(xué)科，在過去和現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教學(xué)中，沒有完整的、系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容，各級醫(yī)護(hù)人員對其管理理論、實踐不夠重視和理解，其執(zhí)行力不高。如何提高醫(yī)院感染管理成效，是一個現(xiàn)實問題，而PDCA循環(huán)管理方法更能提高成效。經(jīng)過筆者所在醫(yī)院近幾年的臨床實踐與檢驗，PDCA循環(huán)管理模式被證明是卓有成效的，達(dá)到了預(yù)期效果。醫(yī)院感染率從2010年的3.07%下降到2011的2.45%，抗菌藥物使用率從45.90%下降到43.73%。筆者所在醫(yī)院應(yīng)用PDCA循環(huán)管理程序，對照醫(yī)院感染管理要求，堅持計劃、實施、檢查、處理的科學(xué)循環(huán)，不忽略醫(yī)院感染管理的每一個細(xì)節(jié)，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量呈螺旋式上升，最終實現(xiàn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的總體目標(biāo)。

PDCA循環(huán)的基本原理在醫(yī)院感染質(zhì)量控制管理的實際運(yùn)用，不但為醫(yī)院帶來了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，也使醫(yī)院感染管理目標(biāo)更加具體化。從根本上擺脫了靠經(jīng)驗管理的傳統(tǒng)方式，實現(xiàn)了由終末質(zhì)量控制向環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的轉(zhuǎn)變，由事后整改變成了事前防范，將結(jié)果控制轉(zhuǎn)換成了過程控制，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院管理的科學(xué)性、系統(tǒng)性和創(chuàng)新性。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 潘紹仙.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)［M］.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1999:212.

［2］ 許燕卿，羅盛鴻，左亞沙，等.PDCA循環(huán)在醫(yī)院傳染病防治管理中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（13）：1702-1703.

醫(yī)院藥事管理工作年度總結(jié)范文第3篇

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的主要內(nèi)容

凡是在崗在位的具有技、護(hù)、藥、醫(yī)職稱的各種醫(yī)務(wù)人員都要具備完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的主要的內(nèi)容為組織評價、獎懲情況、科室評價、社會評價、群眾評價以及自我評價，其具體包括以下5個方面的內(nèi)容：首先，醫(yī)務(wù)人員受到的醫(yī)院的醫(yī)德考評的相關(guān)材料；其次，被評為各級各類先進(jìn)模范的醫(yī)務(wù)人員的各種材料、批文、榮譽(yù)稱號、證書等；再次，被查證落實的患者提供的對醫(yī)務(wù)人員的批評、表揚(yáng)信件，具有違反醫(yī)療道德方面的問題的醫(yī)務(wù)人員受到的處分、批評等資料和依據(jù)[1]；第四，醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)德知識考試、前教育的相關(guān)資料；最后是能夠證明醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)狀況的其他的相關(guān)的資料。

二、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案需要遵循的原則

要想建立完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，必須要嚴(yán)格地遵循以下3個方面的原則：首先，客觀真實的原則，醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的本來面貌要能夠在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的材料中得到真實的反映，避免在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案中記入各種帶著片面性和主觀性的意見；其次，具體明確原則，在對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)的評價工作的時候，特別是在實施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價的工作中必須與平時的考核評價相結(jié)合，積極總結(jié)平時的具體評價，最終獲得年度考核結(jié)果。必須明確的進(jìn)行各種醫(yī)務(wù)工作人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價，同時還要將各種醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的好與壞準(zhǔn)確地反映出來；最后，簡明扼要原則，要將各個醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的實際表現(xiàn)簡單扼要的勾畫出來，真正地做到一目了然[2]。

三、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案工作的重要作用

在醫(yī)院的整體建設(shè)活動中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案屬于一個新生事物，由于其具備豐富翔實的材料，在醫(yī)院開展聘任、晉升職稱、評比先進(jìn)、獎懲優(yōu)劣等各項工作中可以作為重要的依據(jù)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案與人事檔案在上述的工作中具有同等的利用價值。更為關(guān)鍵的是，在樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、加強(qiáng)廉潔行醫(yī)的工作中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)擋案具有非常重要的作用。

（一）導(dǎo)向作用

通過建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案可以對醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正確的引導(dǎo)，使其在日常的工作中能夠真正地堅持社會主義的醫(yī)德風(fēng)尚和醫(yī)德理想，并且將全心全意為人民服務(wù)的高度負(fù)責(zé)的精神、精益求精的精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、無私奉獻(xiàn)的精神充分地發(fā)揚(yáng)出來，真正的讓醫(yī)務(wù)人員堅持做到以醫(yī)德規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，將自身前進(jìn)的方向明確下來。

（二）激勵作用

醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案本身就具有較強(qiáng)的教育效果，其能夠弘揚(yáng)正氣、樹立典型，使員工在榜樣的作用下真正地感受到醫(yī)院的凝聚力和感召力，通過各種大眾媒體，向社會傳播醫(yī)院的先進(jìn)人物的事跡、醫(yī)院的技術(shù)以及醫(yī)院的醫(yī)療精神，幫助醫(yī)院將良好的形象樹立起來，同時還可以使醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院的自信心和自豪感得到增強(qiáng)[3]。

（三）催化作用

建立完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案能夠?qū)︶t(yī)療行業(yè)目前存在的不正之風(fēng)起到有效地糾正作用，從而能夠幫助廣大的醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，利用互相批評和自我批評、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年終鑒定和考評、醫(yī)德自傳等一系列的形式，可以及時的指正各個醫(yī)務(wù)人員在日常工作中存在的各種問題，使其能夠不斷地進(jìn)行自我完善，并且對后進(jìn)起到一種有效地激勵作用。利用這種方式能夠讓醫(yī)務(wù)工作者在具體的工作實踐中不斷地提升技能、規(guī)范自身的行為、升華思想，最終能夠?qū)︶t(yī)務(wù)工作人員起到一種顯著的催化作用。

（四）調(diào)節(jié)作用

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在對醫(yī)患關(guān)系以及醫(yī)際關(guān)系進(jìn)行調(diào)解的時候能夠發(fā)揮非常好的作用。整理和形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料的主要目的就是使醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量得以全面提升，最終使醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。一個醫(yī)院只有具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)才能夠真正地贏得廣大的患者和家屬的信任，并且能夠?qū)︶t(yī)療秩序起到有效地維護(hù)作用?？偠灾?，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的核心就是弘揚(yáng)人文精神，并且使醫(yī)院將良好的管理模式和服務(wù)理念營造出來。

四、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理工作目前存在的各種問題

（一）陳舊的檔案管理理念

目前在醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作中存在著較為嚴(yán)重的群體檔案法規(guī)意識淡漠的問題，很多人并沒有充分的認(rèn)識到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的重要作用，也沒有充分的認(rèn)識到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在醫(yī)院的日常工作中的重要意義，在觀念方面非常模糊。由于上述的問題的存在導(dǎo)致很多醫(yī)院在議事日程中沒有真正的納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理工作，在具體的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案內(nèi)容、紙張、書寫等各方面都存在著十分嚴(yán)重的不規(guī)范現(xiàn)象，很多檔案管理人員認(rèn)為對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的檔案進(jìn)行收集和整理加重了自身的工作負(fù)擔(dān)[4]；一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)并沒有充分地認(rèn)識到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的利用價值，最終導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理中存在著可用可不用、可管可不管、可見可不見、可有可無的非常尷尬的局面。

（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理各自為政、管理分散

現(xiàn)在很多醫(yī)院仍然采用分散保管的方式對各種類型的檔案進(jìn)行保管，存在著各自為政的問題。檔案室只是簡單地對文書檔案進(jìn)行保管，由醫(yī)務(wù)科對病歷檔案進(jìn)行管理，由科教科對科技檔案進(jìn)行管理，由人事科對人事檔案進(jìn)行管理，由黨委辦對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案進(jìn)行管理。在這種情況下很容易導(dǎo)致勞而無績、各行其是、情況不明、家底不清等一系列的問題。上述的這種檔案管理方式除了與新時展的需求不適應(yīng)，而且也與統(tǒng)一集中管理檔案的管理體系相違背，最終對醫(yī)院檔案工作地發(fā)展產(chǎn)生了十分不利的影響。

（三）沒有及時規(guī)范的進(jìn)行檔案材料的收集和整理工作

因為受到各種原因的影響，導(dǎo)致現(xiàn)在醫(yī)院的很多醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案形成者并不愿意像檔案收集者及時的提交自己保管的材料，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作中存在著比較嚴(yán)重的檔案材料收集不規(guī)范、不全面的問題，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案資料在這種情況下缺乏可靠性、連續(xù)性和完整性。與此同時，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料具有煩瑣的裝訂使用程序、較大的工作量以及較多的來源等一系列的問題，對檔案工作人員的日常管理而言非常不便[5]。

（四）檔案管理資金的缺乏

現(xiàn)在一些醫(yī)院并沒有充分地重視檔案管理工作的作用，在檔案資金投入方面比較匱乏，因此導(dǎo)致檔案用房比較小，設(shè)備比較陳舊，甚至有一些醫(yī)院的檔案管理工作條件更差，并沒有固定的庫房，需要與其他部門合用庫房，再加上嚴(yán)重陳舊的管理設(shè)備，因此最終使得檔案事業(yè)的發(fā)展受到了嚴(yán)重的制約[6]。

五、做好醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的有效對策

（一）重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，樹立良好的醫(yī)院形象

醫(yī)院要想贏得病人和家屬的信任，就必須要保證醫(yī)務(wù)人員具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，只有這樣才能夠使醫(yī)院的運(yùn)作井然有序，并且能夠促進(jìn)自身醫(yī)學(xué)人才的不斷進(jìn)步。醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)真地做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)工作，成立專門的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)外約束機(jī)制和制度建設(shè)進(jìn)行不斷的完善，最終能夠?qū)⒖茖W(xué)合理的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理制度建立起來，積極地利用全年總評、半年初評、月檢查、周講評等一系列的考核制度對醫(yī)院、科室和個人進(jìn)行定期的考核，并且將科室個人的獎金與考核結(jié)果相掛鉤，將其作為對先進(jìn)集體和個人進(jìn)行評選、醫(yī)務(wù)人員晉升、提薪、應(yīng)聘的重要條件，從而能夠?qū)⑨t(yī)務(wù)人員服務(wù)的自覺性激發(fā)出來，形成廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)的一種良好的氛圍[7]。利用各種大眾傳媒宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，能夠向社會傳播醫(yī)院先進(jìn)的人物和事跡、醫(yī)院的技術(shù)、醫(yī)院的精神，這樣就能夠讓社會更多地了解醫(yī)院，為醫(yī)院贏得更多的信任度，并且將良好的醫(yī)院形象樹立起來。

（二）樹立檔案意識，營造良好的檔案管理工作環(huán)境

要想將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作做好，各級領(lǐng)導(dǎo)必須要樹立檔案意識，充分地認(rèn)識到做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的重要作用，只有這樣才能夠使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理成為醫(yī)院整體管理系統(tǒng)中一個有機(jī)的組成部分，并且在領(lǐng)導(dǎo)干部的崗位責(zé)任制中加入檔案管理工作的內(nèi)容，將個人評先、評優(yōu)、升職和年度考核與檔案材料收集的及時性和規(guī)范化相掛鉤，從而能夠使歸檔工作的質(zhì)量和效率得以全面提升。通過對檔案管理工作協(xié)作網(wǎng)的利用全面地做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的宣傳工作，使全院職工的檔案意識得以增強(qiáng)，最終能夠創(chuàng)造良好的檔案管理工作環(huán)境[8]。

（三）對檔案的傳遞程序進(jìn)行規(guī)范，保障檔案的規(guī)范化管理

與其他檔案比較起來，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在特點和性質(zhì)方面都存在著一定的差異。首先，為了能夠有效地防止醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案和人事檔案之間出現(xiàn)沖突，在對證書、處分材料進(jìn)行收集的時候，需要采用復(fù)印件入檔的方式進(jìn)行收集。因為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案與人事檔案具有相類似的編號，需要采用工作人員工作證號，采用這種方式可以實現(xiàn)統(tǒng)一管理兩種答案，并且可以使歸檔程序中的煩瑣步驟得以減少，使歸檔的工作效率得以提升。其次，原單位要向調(diào)出或調(diào)入的人員的新單位及時的轉(zhuǎn)移該人員的醫(yī)德檔案，從而能夠有效地防止由于沒有及時的轉(zhuǎn)移檔案而出現(xiàn)的篡改檔案、編造檔案的現(xiàn)象。要在規(guī)定的時間內(nèi)對新分配的人員進(jìn)行建檔，使檔案資料的完整性和延續(xù)性得到有效的保證，最終能夠使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作實現(xiàn)制度化和規(guī)范化[9]。

（四）積極地推行檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)

醫(yī)院藥事管理工作年度總結(jié)范文第4篇

為深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療服務(wù)體系、滿足多層次醫(yī)療服務(wù)需求等方面的重要作用，積極鼓勵和引導(dǎo)社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，2013年繼續(xù)貫徹落實《昆明市開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作實施方案》和《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作的補(bǔ)充通知》（昆衛(wèi)醫(yī)﹝2012﹞190號）等文件要求，不斷規(guī)范和提高個體診所的質(zhì)量和水平，加強(qiáng)個體診所管理，持續(xù)推進(jìn)有資質(zhì)人員開辦個體診所試點工作。2013年繼續(xù)貫徹落實《昆明市開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作實施方案》和《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作的補(bǔ)充通知》（昆衛(wèi)醫(yī)﹝2012﹞190號）等文件要求，持續(xù)推進(jìn)有資質(zhì)人員開辦個體診所試點工作，截止2013年9月底全市共審批有資質(zhì)人員申請開辦診所22家。                                                          

 

 

 

 

2013年大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作小結(jié)

 

2012年4月下旬至今，市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家，按照《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）驗收標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2012〕1081號）的標(biāo)準(zhǔn)先后分三批對市屬延安醫(yī)院、市一院等十家三級醫(yī)院申報的182個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)（房）進(jìn)行現(xiàn)場檢查驗收，經(jīng)專家驗收組合議，共有144個病區(qū)（房）驗收合格。根據(jù)《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）驗收標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2011〕1081號）要求，我局組織有關(guān)專家起草制定了《昆明市二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）驗收標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，并組織相關(guān)專家先后分三批對二級醫(yī)院申報的153個的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)（房）進(jìn)行現(xiàn)場檢查驗收，經(jīng)專家驗收組合議，共有105個病區(qū)（房）驗收合格。對市衛(wèi)生行政部門驗收合格的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)（房），醫(yī)院可以按照省物價局、省衛(wèi)生廳印發(fā)《關(guān)于住院診查費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)項目試行價格的通知》（云價收費(fèi)〔2011〕87號），大幅提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)的護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。    

目前，我市三級醫(yī)院已全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋90%以上的病房，二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋62.3%以上的病房。完善并落實了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的醫(yī)療服務(wù)價格和內(nèi)部收入分配等支持政策。

  2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動小結(jié)

在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點》中明確提出了要繼續(xù)認(rèn)真貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，執(zhí)行“限品種、限用量、限級別”，落實抗菌藥物目錄、超品規(guī)采購、臨時采購制度，控制抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度。完善處方點評制度，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制使用級和特殊使用級抗菌藥物使用情況進(jìn)行排名公示。3月份按照《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于上報 2012 年云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動情況的通知》 (云衛(wèi)辦醫(yī)政函[2013]12號文件精神，要求14個縣(市)區(qū)、及市屬各醫(yī)院上報相關(guān)報表及工作總結(jié)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均建立了藥事管理組織，認(rèn)真落實各項部署要求，均按照要求繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機(jī)構(gòu)，制定了本院的專項整治活動方案，加大工作力度，落實衛(wèi)生行政部門制定的各項工作措施，實現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項指標(biāo)，抗菌藥物品種數(shù)控制在要求范圍內(nèi)，門診、住院患者抗菌藥物使用率逐步下降，使用強(qiáng)度有所降低，抗菌藥物臨床合理使用水平明顯提高，細(xì)菌耐藥得到有效控制。今年加大了對相關(guān)人員的培訓(xùn)力度，5月份組織200余名臨床醫(yī)師、藥師參加了衛(wèi)生部在昆明舉辦的“全國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥培訓(xùn)項目”，組織市屬醫(yī)院的9名兒科醫(yī)師參加了衛(wèi)生部舉辦的“《國家抗微生物治療指南》培訓(xùn)項目華南及西南地區(qū)兒科專場培訓(xùn)班”，取得了較好成效。2013年8月下發(fā)了《昆明市2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查督導(dǎo)工作，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對2013年上半年院、科兩級以下抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計并上報：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。轉(zhuǎn)發(fā)了《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作的通知》，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的相關(guān)工作要求，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查工作力度，在推進(jìn)活動不斷深入開展的同時，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和工作機(jī)制，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，形成長效工作機(jī)制。為進(jìn)一步加強(qiáng)全市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制工作，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》（為醫(yī)政發(fā)[2009]51號和省衛(wèi)生廳《云南省省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，3月份我局成立了昆明市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心，掛靠在昆明市第一人民醫(yī)院，負(fù)責(zé)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。今年以來全市的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動始終圍繞著中心目標(biāo)開展，進(jìn)一步鞏固了專項整治活動成果，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2013年1-9月大力推行臨床路徑，加強(qiáng)質(zhì)量控制

工作小結(jié)

為確保全市臨床路徑管理工作扎實開展，我局高度重視，在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點》中明確規(guī)定了三級綜合醫(yī)院不少于40個病種數(shù)，至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關(guān)節(jié)植入治療和腫瘤性疾病等病種；二級綜合醫(yī)院不少于10個病種數(shù)，至少包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腫瘤科主要病種；二、三級?？漆t(yī)院應(yīng)包括各?？浦饕》N。縣級醫(yī)院實施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)50%，其余二級以上醫(yī)院實施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)25%。從而確保臨床路徑管理工作的順利開展。下發(fā)了《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)食管癌手術(shù)治療等3個臨床路徑等文件的通知》（昆衛(wèi)醫(yī)【2013】15號）、《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)角膜裂傷等眼科4個病種縣級醫(yī)院版臨床路徑等文件的通知》昆衛(wèi)醫(yī)【2013】24號，并要求各相關(guān)單位結(jié)合實際，細(xì)化各病種的臨床路徑并組織實施。

 

2013年1-9月昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)

工作小結(jié)

為合理、有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，切實減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部、云南省衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神和通知要求，我局今年繼續(xù)推進(jìn)在全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作，各醫(yī)院均按照要求積極開展同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、高度重視，積極安排

為進(jìn)一步促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用，切實緩解患者看病難、看病貴問題，我局在“年度醫(yī)療管理工作要點”中要求全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，選取穩(wěn)定性較好、費(fèi)用較高的臨床檢驗項目和醫(yī)學(xué)影像檢查項目，繼續(xù)開展同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)工作。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高鑒別診斷能力和水平

各醫(yī)院對各臨床科室醫(yī)師加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)師的診斷能力和水平，做到合理選擇檢查項目，避免了不必要的重復(fù)檢查，從而有效降低了患者就診費(fèi)用，同時做好患者解釋工作。一是加強(qiáng)對臨床醫(yī)師的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，不斷提高臨床基本技能，做到合理選擇檢查、檢驗項目，避免過度依賴儀器檢查，減少不必要的檢查和重復(fù)檢查。二是做好對患者的宣傳解釋工作，對患者及家屬要求復(fù)查的項目，應(yīng)在病歷中予以記載，特殊項目（CT、MRI等大型醫(yī)用設(shè)備等費(fèi)用較高的項目）應(yīng)由患者及家屬簽字認(rèn)可。三是加強(qiáng)科間會診管理，避免不必要的重復(fù)檢查，杜絕在不同科室出具同一檢查（檢驗）項目檢查（檢驗）報告的現(xiàn)象，為患者提供規(guī)范完整的檢查、檢驗報告和相應(yīng)的影像資料。四是建立和完善質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格質(zhì)量檢查，質(zhì)控小組定期或不定期地檢查和抽查，加強(qiáng)對檢查、檢驗質(zhì)量的控制；檢驗科加強(qiáng)室間和室內(nèi)質(zhì)控，切實保證臨床檢驗工作的質(zhì)量和水平。

三、制定措施，扎實開展

各醫(yī)院均結(jié)合實際制定了相關(guān)措施，并組織實施，如市延安醫(yī)院和市一院均制定了實施方案，并選取臨床生化、臨床血液和臨床免疫等項目的檢驗結(jié)果與云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、云南省中醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市中醫(yī)醫(yī)院、玉溪市第一人民醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院開展臨床檢驗、檢查結(jié)果互認(rèn)。

市中醫(yī)醫(yī)院按照《云南省等級醫(yī)院臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)暫行規(guī)定》通知的要求，作為云南省首批獲得互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用，并根據(jù)《云南省等級醫(yī)院臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)暫行規(guī)定》的內(nèi)容編制小手冊，發(fā)到醫(yī)生手上，嚴(yán)格要求，保障此項惠民政策的順利、有效、持續(xù)的開展。

市兒童醫(yī)院堅持以人為本，以病人為中心，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕患兒就醫(yī)負(fù)擔(dān)，進(jìn)行臨床診療活動時，在不影響疾病診療為前提，由臨床醫(yī)生根據(jù)診療需要，科學(xué)選擇互認(rèn)結(jié)果即同級醫(yī)院、上級醫(yī)院在疾病發(fā)生發(fā)展周期性變化規(guī)律時間范圍內(nèi)能提供完整的檢查檢驗報告和相應(yīng)影像資料的檢查、檢驗項目原則上予以相互認(rèn)可，不再做重復(fù)檢查。

官渡區(qū)衛(wèi)生局以區(qū)人民醫(yī)院為重點，在系統(tǒng)內(nèi)各衛(wèi)生單位中推行同級或上級醫(yī)院做的檢查結(jié)果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無特殊情況不再進(jìn)行重復(fù)檢查，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立投訴電話便于聽取患者的意見和投訴。

晉寧縣衛(wèi)生局為合理有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，充分體現(xiàn)以人為本，切實減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，于去年6月 下發(fā)了《晉寧縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)工作的通知》（晉衛(wèi)政〔2012〕52號），并明確規(guī)定自通知下發(fā)之日起正式啟動縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)和下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查、檢驗結(jié)果工作。

石林縣衛(wèi)生局在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展檢查結(jié)果互認(rèn)，切實減輕老百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)。石林縣人民醫(yī)院與縣中醫(yī)院、縣保健院簽訂了互認(rèn)協(xié)議。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

十六、（39）依據(jù)《云南省2011-2015年衛(wèi)生資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》和《云南省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作指導(dǎo)意見》制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院（含國有企業(yè)醫(yī)院）數(shù)量和布局，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本

在制定《昆明市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011年-2015年）》和《昆明市2011-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的基礎(chǔ)上，繼續(xù)組織實施《昆明市2011-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是衛(wèi)生行政部門依法行政的具體體現(xiàn)。今年，我局嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》、《云南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理若干規(guī)定的通知》、《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈昆明市2011-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃〉的通知》等法規(guī)和規(guī)章，嚴(yán)格準(zhǔn)入，積極引入社會和民間資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場，舉辦各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對于緩解群眾“看病難”發(fā)揮了積極的作用。

 

醫(yī)院藥事管理工作年度總結(jié)范文第5篇

一、對醫(yī)院實行全面預(yù)算管理的認(rèn)識

（一）全面預(yù)算管理作為對現(xiàn)代企業(yè)成熟與發(fā)展起過重大推動作用的管理系統(tǒng)，是企業(yè)內(nèi)部管理控制的一種重要方法。全面預(yù)算管理起源于上個世紀(jì)20年代，最初在美國的通用電氣、杜邦等公司應(yīng)用，很快就成了大型工商企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序。從最初的計劃、協(xié)調(diào)，發(fā)展到現(xiàn)在的兼具控制、激勵、評價等諸多功能的一種綜合貫徹企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略的管理工具，全面預(yù)算管理在企業(yè)內(nèi)部控制中日益發(fā)揮核心作用。

（二）醫(yī)院是以保障人民群眾身體健康為首要目標(biāo)的公益性事業(yè)單位，但是隨著市場經(jīng)濟(jì)改革的不斷深化，醫(yī)療市場逐漸開放，醫(yī)院面臨著越來越大的競爭壓力，公立醫(yī)院尤其是地市級以下醫(yī)院從財政渠道獲取的補(bǔ)償資金遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了醫(yī)院發(fā)展的需要，醫(yī)院往往需要通過一定程度的自負(fù)盈虧來保證醫(yī)院的生存與發(fā)展。醫(yī)院在執(zhí)行國家醫(yī)療收費(fèi)政策的前提下如何降低整體運(yùn)行成本、降低病人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)就日益顯得重要起來，而全面預(yù)算管理制度就成為醫(yī)院管理的一個選擇和借鑒。

全面預(yù)算管理的主要內(nèi)容包括業(yè)務(wù)預(yù)算、資本預(yù)算（投資性預(yù)算）、籌資預(yù)算和財務(wù)預(yù)算，醫(yī)院在對自身業(yè)務(wù)情況進(jìn)行充分調(diào)查與評估的基礎(chǔ)上編列業(yè)務(wù)預(yù)算，以業(yè)務(wù)預(yù)算為起點，編列相應(yīng)的資本預(yù)算、籌資預(yù)算并最終形成財務(wù)預(yù)算，用以指導(dǎo)醫(yī)院日常的經(jīng)營管理活動，這樣就把醫(yī)院自身的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和規(guī)劃予以量化，將醫(yī)院有限的資源圍繞醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展這條主線有目的、有計劃的進(jìn)行投放，從而避免以往盲目追求高、新、尖，盲目擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模的錯誤傾向，提高醫(yī)院資源利用率。

（三）預(yù)算管理是經(jīng)營管理的一種方法和工具，預(yù)算管理不是萬能藥。預(yù)算管理必須與其他管理方法和手段相結(jié)合，同時對預(yù)算工作中出現(xiàn)的偏差與疏漏要及時予以糾正，這樣才有利于預(yù)算管理發(fā)揮出更好的作用。

二、全面預(yù)算管理的組織與實施

（一）必須明確醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，制訂中長期發(fā)展規(guī)劃

預(yù)算管理是在醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長期規(guī)劃的指導(dǎo)下，將年度計劃和業(yè)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行量化分解，據(jù)以執(zhí)行、考核的管理方法，在沒有明確的發(fā)展目標(biāo)和規(guī)劃下去執(zhí)行預(yù)算管理，其效果如何是可想而知的。因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在對內(nèi)外部醫(yī)療市場環(huán)境進(jìn)行充分的調(diào)查分析后，確定醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，這些目標(biāo)包括業(yè)務(wù)發(fā)展、研究發(fā)展、醫(yī)院形象等。明確醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制訂切實可行的醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃（通常是三年、五年規(guī)劃），通過中長期規(guī)劃來逐步實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。

（二）要有完善高效的預(yù)算管理組織體系

醫(yī)院開展全面預(yù)算管理工作離不開制度保障，而全面預(yù)算管理的實施更需要一套完整的、高效的自上而下的組織架構(gòu)。預(yù)算工作組織通常由預(yù)算管理委員會、預(yù)算執(zhí)行與控制部門和各責(zé)任中心構(gòu)成。醫(yī)院成立預(yù)算管理委員會，統(tǒng)一組織、管理、協(xié)調(diào)全面預(yù)算工作。預(yù)算管理委員會對院長負(fù)責(zé)。由于全面預(yù)算管理是以財務(wù)預(yù)算為核心，因此預(yù)算管理委員會辦公室設(shè)在財務(wù)部（科），負(fù)責(zé)預(yù)算管理的具體事宜。醫(yī)院各相關(guān)職能部門對預(yù)算實行歸口管理，各責(zé)任中心負(fù)責(zé)預(yù)算的實施。組織體系是否健全、在醫(yī)院管理中是否具有實質(zhì)性作用對醫(yī)院全面預(yù)算管理能否成功具有高度的相關(guān)性。

（三）應(yīng)當(dāng)建立一套完整的預(yù)算制度

為保證全面預(yù)算管理工作的順利實施，醫(yī)院在廣泛聽取院內(nèi)各部門意見和調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際制訂了《全面預(yù)算管理制度》及相關(guān)細(xì)則，將其作為指導(dǎo)醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的綱領(lǐng)性文件。在制度中詳細(xì)規(guī)定了全面預(yù)算管理的基本任務(wù)、基本原則、組織體系、編制流程與方法、預(yù)算內(nèi)容與編制依據(jù)、預(yù)算的執(zhí)行與控制、預(yù)算的調(diào)整、預(yù)算執(zhí)行的分析考核和激勵等方面的內(nèi)容，從而使全面預(yù)算管理工作有章可循。

（四）編制預(yù)算要保證較高的準(zhǔn)確性

預(yù)算的準(zhǔn)確性（相對準(zhǔn)確）是預(yù)算管理中的關(guān)鍵問題。預(yù)算在管理中的主要職能有四個方面：優(yōu)化資源配置、協(xié)調(diào)整體行動、控制醫(yī)院經(jīng)營、考核部門業(yè)績，準(zhǔn)確的預(yù)算為完成這些任務(wù)提供了參照尺度，一旦喪失準(zhǔn)確性，上述職能的發(fā)揮都將受到極大的限制。出現(xiàn)偏差的原因主要有市場因素的不確定性、管理者的素質(zhì)、預(yù)算組織和方法、激勵方案等。

提高預(yù)算準(zhǔn)確性應(yīng)從多方面入手，

1．要保證業(yè)務(wù)預(yù)算編制的準(zhǔn)確性。業(yè)務(wù)預(yù)算是反映預(yù)算年度內(nèi)醫(yī)院可能形成現(xiàn)金收付（現(xiàn)行醫(yī)院會計核算制度沒有現(xiàn)金流量的概念，可參照企業(yè)會計制度中的規(guī)定）的經(jīng)營活動的預(yù)算，一般包括收入預(yù)算、支出預(yù)算、材料采購預(yù)算、人工預(yù)算、期間費(fèi)用預(yù)算等，業(yè)務(wù)預(yù)算是全面預(yù)算管理的起點和基石，其準(zhǔn)確性直接關(guān)系預(yù)算管理的效果，因此編制較為準(zhǔn)確的業(yè)務(wù)預(yù)算必須對醫(yī)院進(jìn)行充分調(diào)查，了解醫(yī)院內(nèi)外的相關(guān)信息，把握市場動態(tài)和內(nèi)部技術(shù)進(jìn)步等因素，與有關(guān)部門密切協(xié)作，編制出既符合實際又易于實行的業(yè)務(wù)預(yù)算。

2．加強(qiáng)預(yù)算管理分析。要根據(jù)年度預(yù)算計劃，分解編制月度預(yù)算，建立月度分析制度，定期召開預(yù)算執(zhí)行情況討論會，總結(jié)預(yù)算執(zhí)行過程出現(xiàn)的問題，對偏差的預(yù)算進(jìn)行修正。對預(yù)算修正的動因主要是由于市場環(huán)境、經(jīng)營條件、政策法規(guī)等發(fā)生重大變化，從而使預(yù)算編制的基礎(chǔ)不成立或者將導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行結(jié)果產(chǎn)生重大偏差。預(yù)算修正應(yīng)當(dāng)經(jīng)過必要的批準(zhǔn)程序，對年度預(yù)算的修正次數(shù)不宜過多，否則預(yù)算就會失去管理意義。

（五）預(yù)算管理要以現(xiàn)金流管理為核心

現(xiàn)金流是企業(yè)的“血液”，一旦現(xiàn)金流出現(xiàn)問題，企業(yè)立刻就會陷入經(jīng)營困境，嚴(yán)重的甚至?xí)归]和清算，相關(guān)的實例并不少見。醫(yī)院方方面面的經(jīng)濟(jì)活動如設(shè)備物資藥品的采購、職工報酬的發(fā)放、后勤服務(wù)支持等都離不開現(xiàn)金，因此現(xiàn)金流同樣也是醫(yī)院的“血液”，現(xiàn)金流管理對醫(yī)院預(yù)算管理來說是至關(guān)重要的。

現(xiàn)金流管理不是簡單的讓院長在每張報銷單據(jù)上簽字，然后醫(yī)院財務(wù)部門再報銷支付現(xiàn)金?，F(xiàn)金流管理的內(nèi)容包括現(xiàn)金預(yù)算管理、現(xiàn)金的流入與流出的管理、現(xiàn)金使用效率管理和現(xiàn)金結(jié)算管理等，比日?，F(xiàn)金管理的范圍要大。現(xiàn)金預(yù)算是按照現(xiàn)金流量表（未編報現(xiàn)金流量表的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)參照企業(yè)會計規(guī)定增加本表）主要項目內(nèi)容編制的反映預(yù)算期內(nèi)一切現(xiàn)金收支結(jié)果的預(yù)算，要根據(jù)經(jīng)營性活動凈現(xiàn)金流量的要求并以業(yè)務(wù)預(yù)算、資本預(yù)算和籌資預(yù)算為基礎(chǔ)，來組織有關(guān)現(xiàn)金收支的匯總。各預(yù)算責(zé)任單位應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化現(xiàn)金流量的預(yù)算管理，按時組織預(yù)算資金的收入，嚴(yán)格控制預(yù)算資金的支付，特別是經(jīng)營性活動現(xiàn)金流入和流出，調(diào)節(jié)資金收支平衡，切實防范和有效化解財務(wù)風(fēng)險。

（六）嚴(yán)格控制資本預(yù)算

資本預(yù)算是在預(yù)算年度內(nèi)進(jìn)行資本性投資活動的預(yù)算，主要包括固定資產(chǎn)投資預(yù)算、權(quán)益性資本投資預(yù)算和金融投資預(yù)算，醫(yī)院通常是指固定資產(chǎn)投資預(yù)算。資本性投資的特點是投資額大、項目建設(shè)期長、占壓資金多、資金使用成本高、回報不確定性大，常因建設(shè)資金不足而擠占醫(yī)院正常的經(jīng)營流動資金，為醫(yī)院日常運(yùn)營埋下隱患。近年來有不少醫(yī)院因為擴(kuò)張過快造成資金嚴(yán)重短缺，不得已只好舉借大量的信貸資金，支付巨額利息，加劇了日常負(fù)擔(dān)；大量拖欠供應(yīng)商藥品、衛(wèi)生材料等貨款，損害了醫(yī)院信用，增大了訴訟風(fēng)險；拖欠職工工資，挫傷了職工的積極性，使醫(yī)院失去凝聚力等。這些現(xiàn)象在二級及二級以下醫(yī)院大量存在，直接威脅醫(yī)院的正常運(yùn)營。

為了嚴(yán)格控制資本預(yù)算，在編制資本預(yù)算時應(yīng)當(dāng)遵循的基本原則是投資項目必須符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和中長期規(guī)劃的需要，必須進(jìn)行全面的科學(xué)論證，并根據(jù)自身實力量入為出，對投資項目不得留有資金缺口。預(yù)算年度內(nèi)資本性項目借款的還貸額，應(yīng)當(dāng)作為資本支出納入預(yù)算；預(yù)算年度內(nèi)的固定資產(chǎn)折舊應(yīng)當(dāng)作為固定資產(chǎn)投資來源納入預(yù)算。固定資產(chǎn)投資預(yù)算應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)投資決策資料和年度固定資產(chǎn)投資計劃編制。

（七）預(yù)算的考核與激勵

對預(yù)算執(zhí)行效果進(jìn)行評價是全面預(yù)算管理的重要環(huán)節(jié)，這其中涉及到的利益關(guān)系直接影響到預(yù)算管理的效果，因此設(shè)計一套科學(xué)的考核方法與激勵措施對構(gòu)建一個科學(xué)有效的預(yù)算管理體系來講至關(guān)重要。

1．考核指標(biāo)的選擇

由于全面預(yù)算管理的內(nèi)容較多，難以全面考核，考核指標(biāo)過多容易使考核效率低下，因此應(yīng)當(dāng)選擇有代表性的指標(biāo)來考核預(yù)算執(zhí)行效果，應(yīng)同時兼顧財務(wù)指標(biāo)和非財務(wù)指標(biāo)，財務(wù)指標(biāo)主要有業(yè)務(wù)收入完成情況、利潤完成情況、藥品收入比例、資產(chǎn)負(fù)債率、收入利潤率等，非財務(wù)指標(biāo)有門診人次增長率、住院病人增長率、床位周轉(zhuǎn)率、平均住院天數(shù)、門診平均收費(fèi)水平、出院病人平均醫(yī)藥費(fèi)等。

2．激勵機(jī)制

全面預(yù)算管理要依據(jù)預(yù)算考核結(jié)果建立相應(yīng)的預(yù)算激勵制度，明確的預(yù)算激勵機(jī)制可以有效的發(fā)揮預(yù)算執(zhí)行者的積極性激勵他們努力工作，提高工作效率，全面完成預(yù)算指標(biāo)。如果激勵制度不完善，往往會使預(yù)算指標(biāo)喪失約束作用，甚至?xí)拐麄€預(yù)算工作失去應(yīng)有的功效。當(dāng)然，醫(yī)院在制訂激勵制度時，應(yīng)當(dāng)在國家有關(guān)薪酬規(guī)定的框架內(nèi)結(jié)合自身實際情況進(jìn)行。

三、全面預(yù)算管理工作的效果

幾年來的實踐證明，全面預(yù)算管理在醫(yī)院的應(yīng)用，確實收到成效：

（一）資金安排更加合理，真正做到了以收定支。醫(yī)院根據(jù)收入預(yù)算的要求積極組織收入，然后根據(jù)總量控制的原則，按照支出預(yù)算有計劃、有步驟的支付各種款項，使資金收付逐漸形成規(guī)律，提高了資金使用效率，有效的控制了醫(yī)院成本費(fèi)用的快速上漲。