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藥房建設(shè)論文范文第1篇

關(guān)鍵詞:東北;老工業(yè)基地;法治環(huán)境

東北老工業(yè)基地的振興,是一項(xiàng)需全面調(diào)度,和諧并進(jìn),各要素互相促進(jìn),經(jīng)濟(jì)政治文化共同發(fā)展的系統(tǒng)工程,如老工業(yè)基地改造中產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,經(jīng)濟(jì)實(shí)體的轉(zhuǎn)制,技術(shù)、資金、人才的引進(jìn),政策、制度、環(huán)境的保障,社會(huì)的穩(wěn)定等。這些要素的綜合狀況如何,都將在一定程度上影響老工業(yè)基地改造的進(jìn)展和成效,喪失或缺少其中的任何一個(gè)要素,都將產(chǎn)生不良的影響,制約或阻礙老工業(yè)基地改造的進(jìn)程。其中,法治環(huán)境的保障是振興中不可缺少的條件,老工業(yè)基地振興需要與之相適應(yīng)的法治環(huán)境。良好的法治環(huán)境既是老工業(yè)基地振興的標(biāo)志性成果,也是振興過(guò)程中的基本保障。本文試圖就法治環(huán)境對(duì)老工業(yè)基地振興的影響、現(xiàn)實(shí)狀況對(duì)法治環(huán)境的迫切要求、加強(qiáng)法治環(huán)境建設(shè)應(yīng)著力解決的相關(guān)問(wèn)題等進(jìn)行一定程度的探討。

一、振興東北老工業(yè)基地離不開(kāi)良好的法治環(huán)境

在目前老工業(yè)基地改造的進(jìn)程中,人們普遍重視產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,資金和項(xiàng)目的引進(jìn),經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的提高,卻往往忽略和輕視人文環(huán)境,法治環(huán)境,人的觀念、意識(shí)等軟環(huán)境的建設(shè)。而這些要素既能反映老工業(yè)基地振興的成果,又對(duì)老工業(yè)基地振興產(chǎn)生不可忽視的作用。社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步是各種要素綜合作用的結(jié)果,盡管各種要素的作用程度可能有所不同,但是我們不能忽視任何一種要素的作用。這是社會(huì)全面、和諧發(fā)展的要求。從科學(xué)發(fā)展觀的要求來(lái)看,振興東北老工業(yè)基地是實(shí)現(xiàn)全國(guó)和諧發(fā)展的要求;在老工業(yè)基地振興的過(guò)程中,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、科技、人文、法治等的全面和諧發(fā)展,同樣是科學(xué)發(fā)展觀的要求。目前存在的一種傾向是,片面地認(rèn)為振興老工業(yè)基地就是振興老工業(yè)基地的經(jīng)濟(jì),片面追求經(jīng)濟(jì)指標(biāo),這是不可取的。

振興東北老工業(yè)基地,中央政府的支持固然重要,但更重要的是老工業(yè)基地要加快市場(chǎng)化進(jìn)程,而營(yíng)造良好的市場(chǎng)環(huán)境有賴于完備的法律、制度、政策體系,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中,法律、制度、政策的作用幾乎無(wú)所不在。

首先,國(guó)有企業(yè)改革涉及諸多法律問(wèn)題。老工業(yè)基地的振興與國(guó)有企業(yè)的市場(chǎng)化改造關(guān)系密切。實(shí)踐表明,構(gòu)造多元投資主體,改變國(guó)有企業(yè)股權(quán)結(jié)構(gòu),建立有效的公司治理結(jié)構(gòu),形成內(nèi)部化的財(cái)務(wù)預(yù)算硬約束機(jī)制,是使企業(yè)成為獨(dú)立的市場(chǎng)主體的重要途徑。建立科學(xué)的現(xiàn)代企業(yè)制度,是當(dāng)前國(guó)企改革的核心。這場(chǎng)偉大的制度創(chuàng)新,需要充分發(fā)揮法律的規(guī)范、引導(dǎo)、調(diào)節(jié)和保障功能。在加快國(guó)有企業(yè)改革,實(shí)行區(qū)域經(jīng)濟(jì)民營(yíng)化的同時(shí),需要運(yùn)用法律規(guī)范來(lái)調(diào)節(jié)政企關(guān)系。在國(guó)有資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、國(guó)有企業(yè)產(chǎn)權(quán)交易等方面,要盡快建立明確的法律制度,用法律手段保障國(guó)有資產(chǎn)保值增值,規(guī)范國(guó)有企業(yè)特別是小型國(guó)有企業(yè)的改制重組,制止化公為私、逃避銀行債務(wù)等現(xiàn)象出現(xiàn),切實(shí)防止國(guó)有資產(chǎn)流失。

其次,政府職能的轉(zhuǎn)變需要法律的制約。政府職能轉(zhuǎn)變是東北老工業(yè)基地改造和振興中的關(guān)鍵一環(huán),這個(gè)問(wèn)題不解決,再好的方案也不可能取得好的效果。為此要切實(shí)解決政企不分,政府對(duì)經(jīng)濟(jì)事務(wù)干預(yù)過(guò)多、過(guò)深,而公共服務(wù)又嚴(yán)重不足的狀況,把政府經(jīng)濟(jì)工作的著力點(diǎn)轉(zhuǎn)到制定與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的制度和法規(guī)、規(guī)章等方面上來(lái),全面提高政府工作效率,給投資者、創(chuàng)業(yè)者以穩(wěn)定預(yù)期。政府應(yīng)該維護(hù)公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,為優(yōu)勢(shì)企業(yè)的發(fā)展提供最大的空間。應(yīng)進(jìn)一步加快政府職能的轉(zhuǎn)變,深化行政審批制度改革,貫徹落實(shí)好《行政許可法》,完善重大問(wèn)題的科學(xué)化、民主化、規(guī)范化決策程序,增強(qiáng)透明度和公眾參與度,提高辦事效率,減少對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)的干預(yù),切實(shí)放開(kāi)搞活企業(yè),把政府的經(jīng)濟(jì)管理職能切實(shí)轉(zhuǎn)到為市場(chǎng)主體服務(wù)和創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境上來(lái)。各級(jí)政府制定的地方性法規(guī)、規(guī)章,其中有的不僅不能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,甚至妨礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展,妨礙振興,應(yīng)及時(shí)加以改進(jìn)。

第三,大力引進(jìn)民營(yíng)資本涉及諸多法律與制度問(wèn)題。近年來(lái),老工業(yè)基地各級(jí)黨委和政府不斷改善經(jīng)濟(jì)發(fā)展軟環(huán)境,民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展很快,出現(xiàn)了總量和效益同步增長(zhǎng)的可喜勢(shì)頭。但是與發(fā)達(dá)省份相比,老工業(yè)基地的民營(yíng)經(jīng)濟(jì)總量小、規(guī)模小、效益不高。事實(shí)表明,振興老工業(yè)基地商機(jī)無(wú)限,老工業(yè)基地的民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展空間很大;同時(shí)表明老工業(yè)基地的國(guó)企改革、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整需要域外民營(yíng)企業(yè)資本的參與。事實(shí)上,國(guó)家作出振興老工業(yè)基地的決策后,許多南方民營(yíng)企業(yè)躍躍欲試,到東北考察咨詢,洽談投資,政府應(yīng)予鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo),并制定和完善促進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展的法律、法規(guī)、政策。在支持民營(yíng)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的同時(shí),隨著經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈,民營(yíng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展也面臨著一系列問(wèn)題。大型民營(yíng)企業(yè)沒(méi)有形成較強(qiáng)的核心競(jìng)爭(zhēng)力,經(jīng)營(yíng)管理水平普遍較低,企業(yè)融資困難,缺少?gòu)?fù)合型人才等等,制約著民營(yíng)企業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。而一些民營(yíng)企業(yè)偷稅漏稅,產(chǎn)品質(zhì)量不高,缺乏誠(chéng)信,不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng),勞資關(guān)系不協(xié)調(diào)等問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。這些問(wèn)題的解決需要政府認(rèn)真引導(dǎo)和規(guī)范民營(yíng)企業(yè)的行為,運(yùn)用相關(guān)的法律、法規(guī),使民營(yíng)企業(yè)步入良性發(fā)展的軌道。還應(yīng)做到嚴(yán)格執(zhí)法,遏止侵害民營(yíng)企業(yè)權(quán)益的行為。

第四,健全就業(yè)制度和社會(huì)保障制度需法律制度的完善。老工業(yè)基地的就業(yè)問(wèn)題不同于工業(yè)化過(guò)程中普遍的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力就業(yè)問(wèn)題,具有一定的特殊性,因而需要特殊的制度與政策扶持。為解決就業(yè)再就業(yè)問(wèn)題,國(guó)家已經(jīng)制定出臺(tái)了許多切實(shí)可行的政策。一方面要用好普惠性政策,確保稅費(fèi)減免、小額擔(dān)保貼息貸款、就業(yè)援助、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策落到實(shí)處。同時(shí),針對(duì)老工業(yè)基地的實(shí)際情況,落實(shí)好特殊政策。在研究制定政策時(shí),要切實(shí)把著重點(diǎn)放在促進(jìn)人的發(fā)展方面,放在就業(yè)和有利于人們安居樂(lè)業(yè)上,強(qiáng)化對(duì)就業(yè)再就業(yè)工作和社會(huì)保障體系建設(shè)的支持,把國(guó)家和地方的政策銜接配套起來(lái),形成具有合力的政策制度體系。從促進(jìn)社會(huì)發(fā)展、增加就業(yè)、提高居民生活水平和質(zhì)量、增強(qiáng)消費(fèi)動(dòng)力出發(fā),推動(dòng)老工業(yè)基地改造。

第五,促進(jìn)社會(huì)信用制度的建設(shè)需要法律與制度的完善。實(shí)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以來(lái),老工業(yè)基地在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中遇到了一系列困難,誠(chéng)信的缺失就是目前所面臨的困難之一。某些領(lǐng)域出現(xiàn)的比較嚴(yán)重的誠(chéng)信缺失已經(jīng)成為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中迫切需要解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,重新構(gòu)建市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的誠(chéng)信倫理是振興老工業(yè)基地的當(dāng)務(wù)之急。重新構(gòu)建誠(chéng)信倫理,就必須建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的誠(chéng)信機(jī)制,完善失信的懲治機(jī)制,加大對(duì)失信行為的處罰力度,在全社會(huì)形成維護(hù)誠(chéng)信的有效獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。為此,應(yīng)構(gòu)建全國(guó)性的信用管理體系;制定專門(mén)的信用管理的法律和法規(guī)。

綜上所述,振興老工業(yè)基地有不可缺少的各種要素和條件,加強(qiáng)法治,實(shí)現(xiàn)法律規(guī)范對(duì)社會(huì)關(guān)系的有效調(diào)整,依法振興,是加快實(shí)現(xiàn)老工業(yè)基地振興的基本條件之一。只有具備良好的法治環(huán)境,才能有效保障老工業(yè)基地的順利振興。法治環(huán)境對(duì)老工業(yè)基地振興的作用主要表現(xiàn)為以下三個(gè)方面。第一,保證穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、經(jīng)濟(jì)發(fā)展秩序。老工業(yè)基地振興中的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,可能有各種直接的影響因素,如經(jīng)濟(jì)犯罪和其他各種形式的犯罪影響振興;違背市場(chǎng)規(guī)則和法律,侵害市場(chǎng)主體的各種民事權(quán)益影響振興;行政機(jī)關(guān)違法行政,以作為或不作為的形式侵害管理相對(duì)人的利益影響振興。解決這類問(wèn)題有教育和管理的問(wèn)題,但更重要的是法治,從某種意義上講,只有充分運(yùn)用體現(xiàn)國(guó)家強(qiáng)制力的法律,才能排除影響老工業(yè)基地振興的各種違法犯罪因素的干擾。第二,維護(hù)公平、公正的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)濟(jì),也是法治的經(jīng)濟(jì)。市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng),應(yīng)是市場(chǎng)主體在公平、公正環(huán)境下的競(jìng)爭(zhēng),只有公平和公正,才能使市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)健康有序地發(fā)展下去。假如沒(méi)有公平和公正,情況將會(huì)如何?坑蒙拐騙,欺行霸市,市場(chǎng)何以存在和發(fā)展?若要實(shí)現(xiàn)公平、公正的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,必須加強(qiáng)法治。第三,創(chuàng)新有效運(yùn)行的機(jī)制和科學(xué)進(jìn)步的制度。一方面,機(jī)制和制度的建設(shè)包括了法律運(yùn)行機(jī)制和法律制度的建設(shè);另一方面,一般意義上的機(jī)制和制度的建立和運(yùn)行,離不開(kāi)法治的規(guī)范和保障。

二、現(xiàn)實(shí)狀況要求加快法治環(huán)境建設(shè)

如何評(píng)價(jià)老工業(yè)基地的法治環(huán)境?筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)考察老工業(yè)基地的法治程度和水平是否與全國(guó)法治進(jìn)步的程度相一致,是否與老工業(yè)基地振興的要求相適應(yīng),主要表現(xiàn)為以下六個(gè)方面:①地方性法規(guī)、規(guī)章的完善程度;②行政機(jī)關(guān)是否在行政管理活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)法,在行使行政權(quán)力時(shí)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章,服務(wù)群眾;③司法機(jī)關(guān)是否能準(zhǔn)確、合法、及時(shí)、公正地適用法律,打擊違法犯罪行為,化解矛盾,解決糾紛;④各級(jí)國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體的公職人員是否能帶頭遵守法律,抑制特權(quán),堅(jiān)持法律面前人人平等;⑤廣大人民群眾是否能學(xué)法、知法、懂法、用法,既能依法維護(hù)自身的合法權(quán)益,又能進(jìn)行法律監(jiān)督,勇于同違法犯罪行為做斗爭(zhēng);⑥通過(guò)法律對(duì)社會(huì)關(guān)系的實(shí)際調(diào)整,使社會(huì)主體的合法權(quán)益得到有效維護(hù),違法犯罪行為受到應(yīng)有懲治,社會(huì)關(guān)系和諧,經(jīng)濟(jì)發(fā)展,政治穩(wěn)定,文化繁榮。

為此,筆者專門(mén)調(diào)查了東北某市老工業(yè)基地改造中的上述相關(guān)問(wèn)題,本文僅就其中的行政執(zhí)法和司法狀況進(jìn)行簡(jiǎn)要評(píng)析,這可以從一個(gè)側(cè)面提示我們,在老工業(yè)基地振興的過(guò)程中加強(qiáng)法治環(huán)境建設(shè),是我們必須重視和加強(qiáng)的。

1行政執(zhí)法的現(xiàn)狀分析

(1)近年來(lái)該市行政執(zhí)法的改進(jìn)和取得的成績(jī)

在老工業(yè)基地改造過(guò)程中,該市各級(jí)行政執(zhí)法部門(mén)正努力提高行政執(zhí)法質(zhì)量,消除和減少各種“低級(jí)執(zhí)法”現(xiàn)象。近年來(lái),在為“東北老工業(yè)基地振興”提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),創(chuàng)造良好執(zhí)法環(huán)境的形勢(shì)下,各級(jí)行政部門(mén)在行政執(zhí)法體制的改革和創(chuàng)新方面,進(jìn)行了大膽探索和有益嘗試,并且取得了一定的成績(jī)。其中“同類權(quán)限”集中管轄的改革思路,取得了較好的效果。所謂“同類權(quán)限”集中管轄,是指將原來(lái)的兩個(gè)以上行政部門(mén)對(duì)某一行政事務(wù)均可行使管轄權(quán)的管理,歸口為一個(gè)部門(mén)管轄。其特點(diǎn)是:集中行使的處罰權(quán)范圍廣、項(xiàng)目多,執(zhí)法重心下移;量化執(zhí)法指標(biāo),執(zhí)法行為程序化;機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn),執(zhí)法效率提高。長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)行政執(zhí)法領(lǐng)域存在執(zhí)法機(jī)構(gòu)多、處罰重復(fù)、職能交叉、多層多頭執(zhí)法、執(zhí)法隨意性大等弊端。從“同類權(quán)限”的集中管轄的特點(diǎn)可以看出,它能解決一些執(zhí)法中的“頑疾”。

(2)行政執(zhí)法的問(wèn)題和不足

由于歷史、人們思想觀念等多方面原因,一些行政機(jī)關(guān)和部門(mén)在行使執(zhí)法權(quán)力和職能的過(guò)程中,出現(xiàn)各式各樣的偏差、漏洞甚至違規(guī)違法行為。它不但背離法治的主旨和精神,損害當(dāng)事人的利益,引發(fā)執(zhí)法糾紛,而且還影響法律的權(quán)威和尊嚴(yán),傷害民眾對(duì)政府和法律的信任。主要表現(xiàn)為以下兩個(gè)方面。第一,執(zhí)法程序“隨意化”。按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,行政執(zhí)法均有規(guī)范的程序,但長(zhǎng)期以來(lái),一些基層機(jī)關(guān)的執(zhí)法人員違反法定程序、胡亂執(zhí)法、口頭執(zhí)法、以言代法的行為和隨意處罰的情形比較常見(jiàn)。當(dāng)前行政執(zhí)法糾紛的另一個(gè)熱點(diǎn)是,超越法律授權(quán)行使所謂的執(zhí)法權(quán),或者無(wú)限擴(kuò)大法定的權(quán)限,嚴(yán)重偏離法治精神。第二,執(zhí)法行為“利益化”。盡管行政執(zhí)法機(jī)關(guān)財(cái)政基本實(shí)現(xiàn)收支兩條線,極大地遏制了以法謀“錢(qián)”的行為,然而由于其中大部分單位實(shí)行按比例返還或超過(guò)基數(shù)返還的辦法,即上繳的越多返還的也越多,行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的執(zhí)法收入仍然與個(gè)人獎(jiǎng)金息息相關(guān),因此仍存在過(guò)度執(zhí)法、亂執(zhí)法、亂罰款等現(xiàn)象。還表現(xiàn)出在一些公共服務(wù)性、沒(méi)有經(jīng)濟(jì)利益領(lǐng)域的“不作為”方面的問(wèn)題。

2司法現(xiàn)狀的分析

(1)近年來(lái)該市司法改革取得的成績(jī)

在老工業(yè)基地改造的過(guò)程中,該市的各級(jí)司法部門(mén)正積極努力工作,圍繞“振興”的主題,把工作重點(diǎn)放在促進(jìn)發(fā)展和振興上,努力為完善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、振興老工業(yè)基地營(yíng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境和公正高效的法治環(huán)境,司法改革已取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展,具體表現(xiàn)為:執(zhí)行程序中的改革取得突破;審判監(jiān)督中的責(zé)任體系形成;基層法院的基礎(chǔ)工作出現(xiàn)新局面。

(2)司法實(shí)踐的不足和問(wèn)題

一是審判質(zhì)量和效率仍有較大差距,審判作風(fēng)上的問(wèn)題尤為突出。有的法院積案仍然較多,裁判錯(cuò)誤、人為拖延、隱性超審限、消極不作為的問(wèn)題仍明顯存在。出庭不準(zhǔn)時(shí),接待不守時(shí),庭審不規(guī)范,精力不集中,對(duì)當(dāng)事人語(yǔ)言粗魯,態(tài)度蠻橫,辦關(guān)系案、人情案的仍大有人在。

二是審判管理監(jiān)督機(jī)制仍不完善,完整科學(xué)的工作質(zhì)量考評(píng)體系還沒(méi)有真正形成。一些部門(mén)落實(shí)審判監(jiān)督責(zé)任的規(guī)定不自覺(jué)、不認(rèn)真、不敢負(fù)責(zé)任。監(jiān)督體系不健全,導(dǎo)致質(zhì)量評(píng)價(jià)參數(shù)不完整,有漏洞。

三是以人為本、優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制仍需完善創(chuàng)新,加大力度,持之以恒。一些法院不注重隊(duì)伍的思想政治建設(shè),不注重對(duì)優(yōu)秀人才的培養(yǎng)和使用,對(duì)部門(mén)和單位的消極落后現(xiàn)象乃至違法違紀(jì)人員不敢管。

四是基礎(chǔ)工作仍是影響法院整體水平和形象的主要問(wèn)題。雖然多數(shù)基層法院的工作有了明顯的變化,但對(duì)有的法院,人大代表、政協(xié)委員仍然意見(jiàn)較多。其主要原因不是物質(zhì)裝備條件差,而是領(lǐng)導(dǎo)班子的自身作用和管理水平比較低,審判的質(zhì)量和隊(duì)伍的廉潔文明程度比較低,在率先垂范、求真務(wù)實(shí)、真抓實(shí)干方面有一定差距。

三、加強(qiáng)法治環(huán)境建設(shè)應(yīng)重視和著力解決的幾個(gè)問(wèn)題

法治環(huán)境的改善,是一項(xiàng)社會(huì)性的系統(tǒng)工程。不僅相關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)、職能部門(mén)要負(fù)起責(zé)任,全社會(huì)都應(yīng)積極介入。在法治環(huán)境建設(shè)中要解決的問(wèn)題,有的可直接服務(wù)于振興東北老工業(yè)基地,有的雖直觀看來(lái)沒(méi)有直接作用,但間接作用仍不可忽視。

1努力做好地方立法工作

(1)對(duì)于國(guó)家制定的法律法規(guī),如果原則性較強(qiáng),需要制定相應(yīng)的地方性法規(guī)、規(guī)章才具備可操作性的,地方人大和政府應(yīng)及時(shí)制定相配套的法規(guī)、規(guī)章。此項(xiàng)工作做得好,既有利于國(guó)家法律制度的完善,也有利于地方的法律適用。要全面準(zhǔn)確地理解和把握國(guó)家法律法規(guī)的原則和精神;要結(jié)合地方實(shí)際制定地方性法規(guī)和規(guī)章;要及時(shí)出臺(tái)地方性法規(guī)和規(guī)章。

(2)對(duì)于老工業(yè)基地改造振興中出現(xiàn)的特別的法律關(guān)系需地方立法調(diào)整的,應(yīng)及時(shí)制定地方性法規(guī)和規(guī)章。如果國(guó)家法律已有原則性規(guī)定,應(yīng)以已有規(guī)定為基礎(chǔ),適應(yīng)老工業(yè)基地改造的特殊要求,制定具體的法規(guī)和規(guī)章;如果尚無(wú)國(guó)家的相關(guān)法律規(guī)定,則應(yīng)以憲法和其他法律精神為指導(dǎo),制定出符合憲法精神和其他法律精神的地方性法規(guī)、規(guī)章。

(3)對(duì)于國(guó)家目前尚未立法,現(xiàn)實(shí)又迫切需要強(qiáng)制性規(guī)范來(lái)調(diào)整的,深化改革過(guò)程中所出現(xiàn)的新的法律關(guān)系,應(yīng)加以研究,適時(shí)制定出新的法規(guī)、規(guī)章。這種做法不僅有利于及時(shí)調(diào)整新的法律關(guān)系,解決矛盾和沖突,做到有章可循,還有利于為國(guó)家的立法進(jìn)行有益的探索,為制定全國(guó)性的法律奠定基礎(chǔ)。當(dāng)然,此類地方性法規(guī)、規(guī)章的制定具有一定的探索性,應(yīng)避免盲目性,既要探索,又要穩(wěn)妥;要符合憲法精神和其他法律精神;要緊密結(jié)合地方實(shí)際,具有實(shí)際操作的可行性。

2努力建立執(zhí)法、司法機(jī)關(guān)的良性工作機(jī)制

如前所述,行政機(jī)關(guān)的執(zhí)法與司法機(jī)關(guān)的司法適應(yīng)改革的要求,特別是為適應(yīng)振興老工業(yè)基地的要求,曾做出很大努力,也取得了相應(yīng)的成績(jī),同時(shí)仍存在不容忽視的問(wèn)題,應(yīng)采取切實(shí)可行的措施,使這些問(wèn)題得到切實(shí)的解決。當(dāng)前,在建立良性工作機(jī)制上,應(yīng)重視解決如下問(wèn)題。

(1)關(guān)于行政執(zhí)法“隨意化”、執(zhí)法行為“利益化”的解決機(jī)制。目前行政執(zhí)法領(lǐng)域存在的問(wèn)題屬“低級(jí)執(zhí)法”行為,完全脫離了現(xiàn)代行政管理的要求,其狀態(tài)的形成既有客觀環(huán)境的因素,也有執(zhí)法者自身利益的因素,是一定社會(huì)歷史階段的特殊現(xiàn)象。如何解決此類問(wèn)題?筆者認(rèn)為主要從以下三個(gè)方面入手。

第一,要準(zhǔn)確限定行政機(jī)關(guān)在執(zhí)法過(guò)程中的自由裁量權(quán)。自由裁量空間過(guò)小,將限制行政執(zhí)法行為,自由裁量空間偏大,將為隨意執(zhí)法創(chuàng)造條件,適度的自由裁量空間的規(guī)范,應(yīng)是努力追求的目標(biāo)。當(dāng)前的自由裁量權(quán)偏大仍是主要問(wèn)題,其原因主要是法規(guī)規(guī)章自身的沖突、因利益驅(qū)使所作的利己解釋、長(zhǎng)期形成的習(xí)慣影響等。

第二,要努力破除特權(quán)思想。執(zhí)法機(jī)關(guān)運(yùn)用權(quán)力、行使權(quán)力,較易形成特權(quán)思想,傳統(tǒng)觀念的影響也較易為特權(quán)思想尋找到根據(jù)。因此經(jīng)常能看到,一些行政人員對(duì)已實(shí)施的法規(guī)、規(guī)章不嚴(yán)格落實(shí),一些行政官員在不準(zhǔn)公眾抽煙的場(chǎng)合隨意抽煙等。如果行政人員將自己作為法律的化身,那么在行政執(zhí)法程序上的“隨意化”也就不足為怪了。

第三,要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)行政執(zhí)法行為的監(jiān)督。當(dāng)前針對(duì)行政行為常設(shè)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)有審計(jì)部門(mén)、監(jiān)察部門(mén)和各級(jí)政府法制辦。由于職責(zé)分工和隸屬關(guān)系等原因,目前其監(jiān)督作用仍很有限。因此應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)這些監(jiān)督機(jī)構(gòu)的作用；還應(yīng)加強(qiáng)上級(jí)行政機(jī)關(guān)對(duì)下級(jí)行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督,以及人民法院的司法監(jiān)督,從法定程序上,要充分重視行政復(fù)議和行政訴訟的作用。

(2)關(guān)于執(zhí)法、司法機(jī)關(guān)的獨(dú)立行使職權(quán)問(wèn)題。法律賦予了執(zhí)法、司法機(jī)關(guān)對(duì)行使職權(quán)的獨(dú)立性,任何其他機(jī)關(guān)、團(tuán)體和個(gè)人都不得干預(yù)。執(zhí)法、司法機(jī)關(guān)獨(dú)立行使職權(quán)是社會(huì)主義法治的標(biāo)志,也是法治建設(shè)的基本要求。只有執(zhí)法、司法機(jī)關(guān)獨(dú)立行使職權(quán),才能使法律對(duì)社會(huì)關(guān)系的調(diào)整功能得到公平的實(shí)現(xiàn),才能使行政、司法人員的執(zhí)法、司法水平受到客觀的評(píng)價(jià)。但目前干擾因素較多,如上級(jí)機(jī)關(guān)對(duì)下級(jí)機(jī)關(guān)的干預(yù),同級(jí)其他機(jī)關(guān)的干預(yù),某一機(jī)關(guān)內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)的干預(yù)、部門(mén)之間的干預(yù)、同志之間的干預(yù)等,都影響司法的獨(dú)立性。應(yīng)當(dāng)建立一種良性機(jī)制,排除干擾和不良影響。

(3)關(guān)于對(duì)司法工作人員的責(zé)任追究問(wèn)題。司法工作人員在辦案過(guò)程中出現(xiàn)的辦錯(cuò)案的情況可能是由于各種原因,如主觀惡意的枉法裁判,因業(yè)務(wù)能力較低導(dǎo)致的對(duì)事實(shí)認(rèn)定的錯(cuò)誤和對(duì)法律理解、適用的錯(cuò)誤等。無(wú)論何種原因,出現(xiàn)錯(cuò)誤均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,只是視具體情況承擔(dān)的程度有所不同罷了。只有這樣,才能避免和減少錯(cuò)案的發(fā)生,提高辦案的質(zhì)量,增強(qiáng)社會(huì)公眾對(duì)司法公正的信心。目前盡管有責(zé)任追究的制度,但作用有限,效果有限,對(duì)錯(cuò)案的抑制程度有限。應(yīng)當(dāng)建立更為嚴(yán)格的責(zé)任追究制度,產(chǎn)生足夠的威懾力,使司法人員謹(jǐn)慎從事,使他們認(rèn)識(shí)到,如果出現(xiàn)錯(cuò)誤,就將面對(duì)不利的后果,而不僅僅是扣發(fā)獎(jiǎng)金了事。筆者認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)建立司法人員的流動(dòng)機(jī)制,多渠道選拔司法人員,不稱職的、出錯(cuò)較多的,應(yīng)及時(shí)調(diào)離,轉(zhuǎn)到其他崗位。

(4)關(guān)于節(jié)省訴訟成本、提高辦案效率問(wèn)題。目前人們對(duì)超期羈押、超審限辦案的情況意見(jiàn)頗多。一方面,司法人員抱怨工作量大,無(wú)法按期辦案;另一方面,司法人員在工作時(shí)間進(jìn)行各種應(yīng)酬,不在崗位的現(xiàn)象大量存在。司法機(jī)關(guān)及其工作人員如何節(jié)省訴訟成本、提高辦案效率,是必須重視和解決的問(wèn)題。而解決此類問(wèn)題,重要的仍然是制度和機(jī)制的建設(shè),解決的方式也很多。其中,解決法官超審限、提高審判效率問(wèn)題的方法之一是建立法官當(dāng)庭裁決的機(jī)制。即改變目前的開(kāi)庭、休庭、擇期判決的狀況,由合議庭將多數(shù)案件庭審后當(dāng)庭判決。其意義主要表現(xiàn)為:①當(dāng)庭裁決明確了主審法官的責(zé)任,有利于建立過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究制度;②當(dāng)庭裁決方式有利于防止人為干擾,增強(qiáng)裁決的公正性;③當(dāng)庭裁決有利于提高審判效率,節(jié)省訴訟資源。

(5)關(guān)于加大執(zhí)行力度問(wèn)題。人民法院對(duì)判決的執(zhí)行難,是目前的一個(gè)普遍性問(wèn)題。而如果判決得不到執(zhí)行,將形成惡性循環(huán),影響法院的威信,影響法律的尊嚴(yán)。雖然人民法院也采取了相應(yīng)的措施,如在媒體上曝光、對(duì)當(dāng)事人拘留等,但效果仍不明顯。解決執(zhí)行難的問(wèn)題,仍需加強(qiáng)制度和機(jī)制的建設(shè)。

3進(jìn)一步加強(qiáng)法治宣傳教育,增強(qiáng)公眾的法律意識(shí)

法治宣傳教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù),盡管近年來(lái)各級(jí)國(guó)家機(jī)關(guān)為此做了大量的工作,但還不能滿足于已有成就,面對(duì)現(xiàn)代化建設(shè)的要求和老工業(yè)基地改造振興的實(shí)際,法治教育仍需加強(qiáng)。

首先,在對(duì)教育對(duì)象的法律認(rèn)知程度的評(píng)估上,應(yīng)堅(jiān)持客觀和實(shí)事求是的態(tài)度。從總體上評(píng)價(jià),廣大人民群眾的法律意識(shí)逐年增強(qiáng),對(duì)法律的本質(zhì)、功能和作用的理解逐漸深化,對(duì)法律的應(yīng)用趨于理性。同時(shí),不同主體的法律意識(shí)是不同的,法治教育應(yīng)因人施教,突出重點(diǎn)。

其次,在教育內(nèi)容上,既要對(duì)有些法律進(jìn)行重復(fù)性教育,又要注意對(duì)新頒布的法律的宣傳教育。曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)的教育,如憲法、刑法、民法、婚姻法等,雖然曾是法治教育的重點(diǎn),但由于教育對(duì)象的不同,教育時(shí)間較久而導(dǎo)致有效性弱化等,對(duì)于有些教育對(duì)象,仍有繼續(xù)教育的必要。對(duì)于新頒布的法律,或者修改后重新頒布的法律,應(yīng)當(dāng)有重點(diǎn)地選擇與教育對(duì)象和現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活關(guān)系密切的法律作為宣傳教育的重點(diǎn)。

藥房建設(shè)論文范文第2篇

1中藥制藥技術(shù)專業(yè)崗位群及其所需職業(yè)能力分析

面向中藥制藥技術(shù)行業(yè)，以藥物制劑技術(shù)專業(yè)為龍頭，帶動(dòng)中藥制藥技術(shù)專業(yè)建設(shè)，共享實(shí)訓(xùn)設(shè)備、師資和課程開(kāi)發(fā)成果等教學(xué)資源，提高專業(yè)群的整體建設(shè)水平及輻射、帶動(dòng)作用。針對(duì)人才培養(yǎng)規(guī)格，開(kāi)展社會(huì)調(diào)研，分析學(xué)生的就業(yè)崗位（或崗位群）所需的職業(yè)資格，進(jìn)行職業(yè)崗位能力分析。通過(guò)對(duì)貴州省神奇制藥、貴州百靈制藥、貴州益佰制藥、貴州德昌祥制藥、銅仁地區(qū)藥品檢驗(yàn)所、銅仁市民生大藥房、銅仁地區(qū)第一人民醫(yī)院中藥房、梵凈山生態(tài)藥業(yè)等大中型企事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查分析，確定中藥制藥技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生所從事的職業(yè)崗位（群）有：中藥種植員、中藥檢驗(yàn)員、中藥調(diào)劑員，中藥提取員等，分析勝任這些崗位所具備的職業(yè)基本素質(zhì)和崗位核心能力。

2人才培養(yǎng)總體思路

以服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向，依據(jù)中藥材種植、中藥檢驗(yàn)、中藥制劑生產(chǎn)、中藥調(diào)劑、中藥供銷崗位群對(duì)知識(shí)、能力和素質(zhì)的要求，以魚(yú)“水中游”游技項(xiàng)目任務(wù)為導(dǎo)向優(yōu)化和重構(gòu)適應(yīng)就業(yè)崗位核心能力和職業(yè)素質(zhì)要求的課程體系，構(gòu)建“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地（魚(yú)塘）和校外實(shí)習(xí)基地（江河）”聯(lián)合的校企合作機(jī)制，共同制訂、實(shí)施滿足職業(yè)崗位要求的人才培養(yǎng)方案，著力加大校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地輪崗、頂崗實(shí)習(xí)的管理力度，搞好各教學(xué)環(huán)節(jié)的銜接與質(zhì)量監(jiān)控，建立教學(xué)質(zhì)量校企評(píng)價(jià)機(jī)制，使所培養(yǎng)的人才能勝任中藥材種植、中藥檢驗(yàn)、中藥制劑生產(chǎn)、中藥調(diào)劑、中藥供銷崗位群工作，實(shí)現(xiàn)與企業(yè)“零”對(duì)接。（1）依據(jù)中藥材種植、中藥檢驗(yàn)、中藥制劑生產(chǎn)、中藥調(diào)劑、中藥供銷崗位群對(duì)知識(shí)、能力和素質(zhì)的要求，在校內(nèi)，依托中藥材GAP創(chuàng)業(yè)園、附屬醫(yī)院中藥房、銅仁地區(qū)民族制藥廠、銅仁-地區(qū)民族醫(yī)藥研究所、銅仁市民生大藥房等“校內(nèi)魚(yú)塘”對(duì)學(xué)生進(jìn)行校內(nèi)實(shí)訓(xùn)，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地教師根據(jù)不同工作崗位在校外聯(lián)系對(duì)接“校外江河”企業(yè)———梵凈山生態(tài)藥業(yè)、銅仁地區(qū)第一人民醫(yī)院中藥房、貴州德昌祥制藥、銅仁地區(qū)藥品檢驗(yàn)所、湖南懷仁藥業(yè)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)，建立“工學(xué)一體、校企結(jié)合”的“養(yǎng)魚(yú)”人才培養(yǎng)模式。（2）學(xué)生是“魚(yú)”，學(xué)校和行業(yè)企業(yè)是“水”，以“放魚(yú)投餌”的教學(xué)理念大膽改革課程，構(gòu)建突出勝任力、學(xué)習(xí)力、創(chuàng)新力的“魚(yú)塘、溪流、江河”課程體系。（3）科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)情境，推行學(xué)生“水中游”的任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式改革，由“抓魚(yú)喂食”教學(xué)逐步轉(zhuǎn)向“放魚(yú)投餌”，再到“自己覓食”教學(xué)，教師自始至終是觀魚(yú)者，根據(jù)學(xué)生工作崗位技能掌握情況進(jìn)行“投餌”，直至學(xué)生自己“覓食”。（4）教師將“抓魚(yú)”教學(xué)改為“放魚(yú)”教學(xué)后，就會(huì)有更多精力與“校外江河”有效溝通合作，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)與校外頂崗實(shí)習(xí)、就業(yè)有效銜接。（5）建立學(xué)校、企業(yè)和醫(yī)院共同考核的人才評(píng)價(jià)體系，完善過(guò)程考察與關(guān)鍵點(diǎn)考核相結(jié)合的課業(yè)形成性考核評(píng)價(jià)制度。

3人才培養(yǎng)模式運(yùn)行機(jī)制

3.1準(zhǔn)確定位專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)

依據(jù)貴州中藥制藥行業(yè)發(fā)展需要，通過(guò)對(duì)銅仁梵凈山生態(tài)藥業(yè)（中藥材種植基地）、銅仁地區(qū)藥品檢驗(yàn)所（中藥檢驗(yàn)科室）、銅仁民生大藥房（中藥銷售區(qū)）、貴州德昌祥藥業(yè)（中藥制劑車間）、銅仁地區(qū)第一人民醫(yī)院（中藥房調(diào)劑室）企事業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展要求的調(diào)研，結(jié)合國(guó)內(nèi)外職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)與就業(yè)崗位縱、橫發(fā)展要求相適應(yīng)的，具有高級(jí)中藥制劑工、中藥調(diào)劑工等職業(yè)資格證書(shū)的高素質(zhì)技能型專門(mén)人才，能勝任中藥種植、檢驗(yàn)、制劑、調(diào)劑、供銷工作。

3.2深化校企合作，建立有利于“校企醫(yī)共養(yǎng)人才”的運(yùn)行管理制度

在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，進(jìn)一步落實(shí)教師聯(lián)系和駐扎企業(yè)制度，幫助企業(yè)解決工作中的技術(shù)問(wèn)題，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)訓(xùn)及頂崗實(shí)習(xí)指導(dǎo)，推進(jìn)教學(xué)密切型、技術(shù)合作型校企醫(yī)三方合作。重構(gòu)課程體系，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，建立與企業(yè)合作開(kāi)發(fā)專業(yè)課程的系列課程建設(shè)制度和辦法，專業(yè)核心課程主要由企業(yè)醫(yī)院技術(shù)骨干與校內(nèi)專任教師共同策劃和組織實(shí)施，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3.2.1建設(shè)專業(yè)建設(shè)管理委員會(huì)

根據(jù)專業(yè)工作崗位群要求聘請(qǐng)銅仁梵凈山生態(tài)藥業(yè)（中藥材種植基地）、銅仁地區(qū)藥品檢驗(yàn)所（中藥檢驗(yàn)科室）、貴州德昌祥藥業(yè)（中藥制劑車間）、銅仁地區(qū)第一人民醫(yī)院（中藥房調(diào)劑室）等企事業(yè)單位的負(fù)責(zé)人、技術(shù)骨干等充實(shí)到專業(yè)建設(shè)管理委員會(huì)，建立和完善專業(yè)建設(shè)例會(huì)制度和專業(yè)調(diào)研制度，召開(kāi)每年兩次以上的專業(yè)建設(shè)例會(huì)和一次以上的專業(yè)調(diào)研工作，加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)和發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人才的校企共養(yǎng)、過(guò)程共管、資源共享。

3.2.2開(kāi)設(shè)學(xué)生活動(dòng)課程，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)就業(yè)能力

學(xué)生進(jìn)校第一學(xué)期就參加“中草藥采集識(shí)別應(yīng)用”興趣小組，使其對(duì)中藥原植物有一個(gè)初步的感性認(rèn)識(shí)，激發(fā)他們對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣；第二學(xué)期學(xué)生參加中藥材GAP科技開(kāi)發(fā)興趣小組，了解中藥材種植技術(shù)，激發(fā)他們種藥致富的創(chuàng)業(yè)熱情；第三學(xué)期學(xué)生參加中藥材加工銷售興趣小組，積累中藥材加工銷售經(jīng)驗(yàn)，激發(fā)他們中藥材收購(gòu)銷售創(chuàng)收的熱情；第四學(xué)期至第六學(xué)期，學(xué)生進(jìn)入學(xué)院中藥材GAP創(chuàng)業(yè)園，對(duì)種植技術(shù)簡(jiǎn)單的中藥材進(jìn)行規(guī)?；N植，實(shí)現(xiàn)增收創(chuàng)業(yè)就業(yè)。學(xué)院出臺(tái)《鼓勵(lì)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)就業(yè)優(yōu)惠政策和獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，為中藥材種植創(chuàng)業(yè)就業(yè)的學(xué)生提供技術(shù)支撐和創(chuàng)業(yè)資金支持。

3.2.3修訂和完善專業(yè)教學(xué)管理制度

依據(jù)高素質(zhì)技能型專門(mén)人才成長(zhǎng)成才規(guī)律，明確各主要教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范教師的教學(xué)行為，在學(xué)院《銅仁職院教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)工作條例》《銅仁職院教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)估辦法（試行）》及《銅仁職院教學(xué)事故認(rèn)定及處理辦法》等制度基礎(chǔ)上，建立專業(yè)課程教學(xué)實(shí)施管理辦法和專業(yè)教師績(jī)效考核制度，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量管理的經(jīng)?；⒁?guī)范化，推進(jìn)校企共育人才有序進(jìn)行。

3.2.4規(guī)范校企合作管理

組建校企對(duì)接的專業(yè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目部，全面負(fù)責(zé)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、時(shí)間、地點(diǎn)的安排和運(yùn)行管理、質(zhì)量監(jiān)控及成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)等工作，使校企合作的人才培養(yǎng)模式能夠真正落到實(shí)處。

3.2.5規(guī)范頂崗實(shí)習(xí)管理

依據(jù)《銅仁職院學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)管理暫行辦法》，建立專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)校企共管制度，規(guī)范“一人一崗、定期尋訪、以師帶徒、出師定薪”的頂崗實(shí)習(xí)管理制度，做到頂崗實(shí)習(xí)計(jì)劃、指導(dǎo)教師、實(shí)習(xí)企業(yè)、實(shí)習(xí)崗位、實(shí)習(xí)待遇、實(shí)習(xí)考核和實(shí)習(xí)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)“七落實(shí)”；抓好頂崗實(shí)習(xí)的前期準(zhǔn)備、初期安排、中期檢查、后期總結(jié)“四環(huán)節(jié)”；同時(shí)成立以專業(yè)主任為組長(zhǎng)、企業(yè)參與的頂崗實(shí)習(xí)與就業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)頂崗實(shí)習(xí)的過(guò)程管理和督察，做好頂崗實(shí)習(xí)工作總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)交流。企業(yè)選派工作一線的技術(shù)骨干、能工巧匠擔(dān)任實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生進(jìn)行崗位技能、職業(yè)道德和企業(yè)文化等方面的指導(dǎo)和培訓(xùn)；學(xué)校選派專任教師通過(guò)帶教實(shí)習(xí)、指導(dǎo)學(xué)生論文寫(xiě)作、解答學(xué)生生活、心理等有關(guān)問(wèn)題，配合企業(yè)做好頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生的管理工作，確保學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的時(shí)間和質(zhì)量。

4結(jié)語(yǔ)

藥房建設(shè)論文范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 住院藥房，管理，藥學(xué)服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0345-01

住院藥房的管理是藥劑科的重要組成部分。凡是有住院部的醫(yī)院， 不論是綜合性或是專科醫(yī)院都應(yīng)設(shè)立病區(qū)住院藥房，住院藥房是醫(yī)院的一個(gè)直接面對(duì)病區(qū)及其醫(yī)護(hù)人員，間接面對(duì)患者的相對(duì)封閉的藥學(xué)服務(wù)窗口，主要擔(dān)負(fù)住院患者用藥的請(qǐng)領(lǐng)、存儲(chǔ)、保管、處方口服藥、針劑藥的調(diào)配和發(fā)放，住院藥房貼近臨床工作，服務(wù)治療第一線[1]。但目前，住院藥房的管理還存在著很多弊端，需要提高服務(wù)水平，現(xiàn)根據(jù)我院實(shí)際情況作一探討。

1 住院藥房藥品管理

我院藥劑科根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》制訂住院藥房工作制度，對(duì)藥品的請(qǐng)領(lǐng)、驗(yàn)收、保管、調(diào)配、發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行嚴(yán)格管理，各項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé)。同時(shí)針對(duì)可能出現(xiàn)的藥物污染情況，我們進(jìn)行了相應(yīng)的處理。藥房工作人員根據(jù)醫(yī)囑本配藥，需提前備藥， 為了提高效率， 發(fā)藥人員需提前將所用藥品從原包裝內(nèi)剝離出來(lái)， 然后根據(jù)當(dāng)口服藥清單， 分裝到藥杯內(nèi)。藥品暴露在空氣中， 易被粉塵污染， 另外在護(hù)士查對(duì)藥品過(guò)程中可能未使藥勺，將查對(duì)的藥倒在紙上數(shù)片， 使口服藥品可能被再次污染。還有一些藥品制劑己很小的。針對(duì)發(fā)藥過(guò)程中出現(xiàn)的可能污染的情況，我們嚴(yán)格要求藥師護(hù)士配置、校對(duì)口服藥時(shí)，必須規(guī)范衣帽穿戴、操作前嚴(yán)格洗手、戴好口罩及一次性手套，一律使用藥勺進(jìn)行查對(duì)，嚴(yán)禁用手接觸藥品， 減少污染環(huán)節(jié)， 以確?；颊哂盟幇踩?。

對(duì)于特殊藥品做到五專：專人、專柜加鎖， 專用帳冊(cè)， 專用處方， 專冊(cè)登記。按有關(guān)規(guī)定憑特殊藥品處方和微機(jī)記帳單取藥， 認(rèn)真審方，發(fā)藥，并做好各項(xiàng)登記工作。品需憑空安瓶取藥， 憑處方限量逐針逐片消耗， 做到日清日結(jié)， 帳物相符。

對(duì)一些較貴重的藥品在微機(jī)量化管理的基礎(chǔ)上，為了避免差錯(cuò)，實(shí)行了逐日銷售統(tǒng)計(jì)制度。每天盤(pán)點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，做到帳物相符，以利發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查找。

由于住院藥房發(fā)出的藥品脫離了原包裝， 需要經(jīng)過(guò)分裝、發(fā)放才能到患者手中， 患者服藥前不能確定出有效期，有效期的管理顯得尤為重要。我院對(duì)有效期內(nèi)

的藥品除了在微機(jī)系統(tǒng)中查詢藥品的效期明細(xì)列表外，還建立了藥品效期預(yù)警制度。半年內(nèi)失效藥品用紅色緊急標(biāo)記，1 年期用黃色，1 年以后期用藍(lán)色標(biāo)記標(biāo)明。有專人負(fù)責(zé)隨時(shí)更改。對(duì)近期失效藥品注意領(lǐng)入量， 以防積壓過(guò)期。

2 提高藥學(xué)人員素質(zhì)

一方面隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，收治入院病人的增多，住院藥房工作量不斷加大， 另一方面臨床用藥品種增多、品名復(fù)雜、更換頻繁，醫(yī)護(hù)人員和住院患者對(duì)藥學(xué)人員的服務(wù)提出了更高要求，希望藥師能夠提供更專業(yè)、更及時(shí)的用藥咨詢、藥學(xué)指導(dǎo)和新藥介紹，由于國(guó)內(nèi)藥學(xué)院校在藥學(xué)教育上對(duì)臨床治療知識(shí)的忽視，以及在醫(yī)院中存在重醫(yī)輕藥的觀念，與醫(yī)療人員相比，藥學(xué)人員接受各類培訓(xùn)和繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)較少，但是，現(xiàn)在，醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)學(xué)服務(wù)模式正在發(fā)生轉(zhuǎn)變[2]，而住院藥房是臨床用藥的中轉(zhuǎn)站，負(fù)有監(jiān)督和指導(dǎo)臨床安全用藥的重大責(zé)任[3]，藥學(xué)人員素質(zhì)面臨更大的挑戰(zhàn)。我院住院藥房的藥師大部分為中等藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)，學(xué)歷層次較低、專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力不能滿足醫(yī)院發(fā)展需求，有待進(jìn)一步提高。為此，近兩年來(lái)，我院一方面提高了學(xué)歷要求，多數(shù)新進(jìn)員工均為正規(guī)藥學(xué)專業(yè)研究生學(xué)歷，部分為醫(yī)院藥學(xué)方向。另一方面加強(qiáng)了員工培訓(xùn)，不僅注重了藥學(xué)法規(guī)和藥學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，同時(shí)也強(qiáng)化臨床專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，因人制宜先學(xué)習(xí)掌握基本醫(yī)療知識(shí)，然后循序漸進(jìn)到逐步介入臨床藥學(xué)服務(wù)為目標(biāo)，為此，貫徹藥師下臨床的方針， 參與危重患者查房、病例討論和臨床醫(yī)療知識(shí)講座；科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)聘請(qǐng)?？漆t(yī)師給予講解；同時(shí)積極配合科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，撰寫(xiě)并發(fā)表了多篇學(xué)術(shù)論文。

3 開(kāi)展多層次藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)人員素質(zhì)的提高，最終目的還是要更好地為臨床醫(yī)生和患者服務(wù)。因此，開(kāi)展多種服務(wù)，能夠促進(jìn)藥學(xué)人員更加積極主動(dòng)地適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需求，進(jìn)行自我提高。緊密配合臨床科室積極開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，是藥學(xué)人員的職責(zé)所在[4]。

我們開(kāi)展了靜脈藥物配置服務(wù)，不僅迫使藥師更新知識(shí)，掌握新技術(shù)，還可降低患者住院費(fèi)用，順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革方向，為藥師隊(duì)伍建設(shè)和臨床藥學(xué)服務(wù)開(kāi)辟出新的領(lǐng)域[5]。

借助醫(yī)院信息化手段開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，開(kāi)辦藥學(xué)服務(wù)網(wǎng)站，在醫(yī)師工作站安裝《藥品信息瀏覽》系統(tǒng)等，方便了臨床醫(yī)師用藥查詢；還利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)郵局定期編發(fā)郵件，將國(guó)家有關(guān)藥學(xué)政策法規(guī)、最新藥學(xué)進(jìn)展和動(dòng)態(tài)、藥品價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保用藥等信息及時(shí)通知到全院醫(yī)護(hù)人員。

總而言之，現(xiàn)代醫(yī)院要求藥師參與藥物治療方案的制定，藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，藥師的觀念應(yīng)由僅負(fù)責(zé)配藥，轉(zhuǎn)變對(duì)病人用藥方案的療效、不良反應(yīng)等全面負(fù)責(zé)。這就要求藥師具有廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)和扎實(shí)深入的藥理學(xué)和藥物治療學(xué)知識(shí)，這樣才能與臨床醫(yī)師之間充分合作，更好的為醫(yī)院服務(wù)。醫(yī)院住院藥房的管理也應(yīng)在加強(qiáng)藥品管理等基本工作的同時(shí)，注重提高自身水平，更好地為臨床工作人員和患者提供服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李大魁. 跨入2 1 世紀(jì)的中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)[J]. 中國(guó)藥學(xué)雜志， 1997，32（11）：686.

[3] 李真. 住院藥房管理與藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2009，3（26）：77.

藥房建設(shè)論文范文第4篇

全國(guó)各中醫(yī)藥院校也對(duì)此進(jìn)行了大量的實(shí)踐教學(xué)改革研究，主要集中在飲片觀摩、上山采藥或開(kāi)展中藥房實(shí)習(xí)、門(mén)診見(jiàn)習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)活動(dòng)。這些都從不同側(cè)面體現(xiàn)了對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，但對(duì)中藥學(xué)相關(guān)科研、職業(yè)技能訓(xùn)練的環(huán)節(jié)和方法，尚未做明確而具體的開(kāi)展和實(shí)施。針對(duì)上述現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，在《臨床中藥學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中非常有必要進(jìn)行改革。教高[2007]1號(hào)文件規(guī)定，要“大力加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐教學(xué)改革，重點(diǎn)建設(shè)500個(gè)左右實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，推進(jìn)高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、方法、手段、隊(duì)伍、管理及實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新。”

二、實(shí)踐教學(xué)的改革目標(biāo)和措施

《臨床中藥學(xué)》課程涉及知識(shí)面廣，內(nèi)容龐大，根據(jù)專業(yè)理論以“必需、夠用”為原則，淡化《臨床中藥學(xué)》課程中一些非重點(diǎn)藥物的講授，集中課時(shí)用于《臨床中藥學(xué)》實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)。目前國(guó)際先進(jìn)高等教育著重于對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，側(cè)重于實(shí)踐技能訓(xùn)練。因此，我們實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)就是要著重關(guān)注科研和職業(yè)兩大技能的實(shí)踐培訓(xùn)，并根據(jù)醫(yī)藥類專業(yè)的不同，靈活選用各種合適的實(shí)踐教學(xué)模式，各有側(cè)重，從而強(qiáng)化學(xué)生各種科研創(chuàng)新和職業(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)踐能力。

1.科研技能。

《臨床中藥學(xué)》作為中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課，其教學(xué)內(nèi)容主要體現(xiàn)以中藥基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)技能為主體的特征，要求學(xué)生牢固掌握臨床中藥學(xué)藥性和藥效，以發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)?？紤]到中醫(yī)藥專業(yè)類的學(xué)生后期會(huì)學(xué)到藥理學(xué)、中藥藥理學(xué)等藥效相關(guān)課程，為避免重復(fù)性實(shí)驗(yàn)，因此在科研技能實(shí)踐環(huán)節(jié)中我們主要強(qiáng)調(diào)中藥藥性理論。中藥藥性即中藥性能，是中醫(yī)藥理論對(duì)中藥作用（主要是功效）性質(zhì)和特征的高度概括，也是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用中藥，并用以闡明其藥效機(jī)理的理論依據(jù)。中藥藥性實(shí)驗(yàn)研究，是對(duì)臨床中藥學(xué)總論部分的補(bǔ)充，是整個(gè)實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)，對(duì)中醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)踐中有較高的指導(dǎo)性，有助于學(xué)生在未來(lái)從事臨床工作時(shí)更好、更準(zhǔn)確地處方用藥，提高行醫(yī)的能力，同時(shí)對(duì)中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生后期開(kāi)展藥效實(shí)驗(yàn)或進(jìn)一步科研深造也打下良好的基礎(chǔ)。具體實(shí)踐實(shí)施中，我們采用啟發(fā)式、引導(dǎo)式等實(shí)踐教學(xué)方法，因材施教，增設(shè)緊貼學(xué)生相關(guān)專業(yè)要求的操作簡(jiǎn)便、效果顯著的經(jīng)典中藥藥性實(shí)驗(yàn)，制定中藥性能理論實(shí)驗(yàn)講義，同時(shí)也增加部分探索性實(shí)驗(yàn)，在教師指導(dǎo)下，由學(xué)生自行選擇規(guī)模較小，周期較短、難度適中的題目或結(jié)合教師科研課題，由學(xué)生獨(dú)立完成，增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生初步形成良好的科研意識(shí)和科研習(xí)慣。最后通過(guò)研究報(bào)告、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)標(biāo)書(shū)或者畢業(yè)論文的撰寫(xiě)來(lái)評(píng)估學(xué)生綜合運(yùn)用藥性理論的實(shí)踐教學(xué)效果。以大學(xué)生實(shí)踐科研創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目等系列大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)為載體，作為主要指導(dǎo)老師，我們已經(jīng)指導(dǎo)數(shù)名本科生獲得省級(jí)和國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新科研項(xiàng)目，主要圍繞藥性理論的五方面展開(kāi)：①四性，如選用寒熱兩性不同的中藥附子、干姜和知母、石膏分別觀察對(duì)發(fā)熱動(dòng)物解熱或?qū)е聞?dòng)物體溫升高等作用。②五味，如觀察辛味中藥紫蘇與紫蘇芳香揮發(fā)油在辛味“能散能行”（刺激汗腺分泌、擴(kuò)張皮膚毛細(xì)血管、抗菌、擴(kuò)張血管、改善血循環(huán)等）的區(qū)別。③歸經(jīng)，如選用示蹤劑，經(jīng)尾靜脈注入動(dòng)物體內(nèi)，不同時(shí)間取動(dòng)物器官組織，測(cè)定各器官組織的放射性強(qiáng)度，將其換算成示蹤劑含量，即可反映藥物在體內(nèi)的定位分布及特點(diǎn)，間接提示其作用于機(jī)體內(nèi)敏感的靶器官，驗(yàn)證其歸經(jīng)部位。④升降浮沉，如觀察黃芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法對(duì)升降浮沉的影響。⑤毒性，如選用附子、細(xì)辛等有毒中藥灌胃實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，觀察其毒副作用。

2.職業(yè)技能。

今年6月國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》，提出以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向，引導(dǎo)普通本科學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展為應(yīng)用技術(shù)型高等學(xué)校，加快培養(yǎng)技術(shù)技能人才?，F(xiàn)代職業(yè)教育改革的核心在于注重培養(yǎng)實(shí)踐能力的同時(shí)，兼顧知識(shí)、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)全面發(fā)展的復(fù)合型人才，提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展?jié)摿?。響?yīng)國(guó)家號(hào)召，我們按社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥類技術(shù)崗位的要求，采用虛擬和現(xiàn)實(shí)相結(jié)合的方法，成功建立以培養(yǎng)職業(yè)技能為目的的實(shí)踐教學(xué)模式。首先，考慮到真實(shí)工作環(huán)境的局限性，我們采用現(xiàn)代創(chuàng)新教育技術(shù)的方法和手段，結(jié)合《臨床中藥學(xué)》課程的特點(diǎn)，建立生動(dòng)形象的多元化模擬實(shí)踐教學(xué)環(huán)境———互動(dòng)式模擬中藥房，并配合計(jì)算機(jī)軟件應(yīng)用，讓學(xué)生身臨其境，就像在真實(shí)的工作環(huán)境下參與相關(guān)工作，真正體會(huì)到所學(xué)專業(yè)知識(shí)在實(shí)際工作中的作用，可以大大激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣，并為學(xué)生走上社會(huì)和工作崗位做好充分的準(zhǔn)備?；?dòng)式模擬中藥房就是仿真中藥房架構(gòu)空間布置，將中醫(yī)師用藥處方和中藥師調(diào)配等一系列過(guò)程融為一體，既節(jié)省教學(xué)時(shí)間，又降低教學(xué)成本。利用互動(dòng)式模擬中藥房交互特性，首先在CNK“I中國(guó)典型病例大全數(shù)據(jù)庫(kù)”搜集典型病例，把一些真實(shí)的典型問(wèn)題展現(xiàn)在學(xué)生面前，“患者”提出所患疾病的不適，“中醫(yī)師”推薦正確的中藥，“中藥師”鑒別、炮制等調(diào)配和制備中藥。對(duì)中醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，互動(dòng)式模擬中藥房是培養(yǎng)臨床應(yīng)用能力和自主學(xué)習(xí)能力的好辦法，能夠讓學(xué)生對(duì)所示病案進(jìn)行分析、確立治法、選擇用藥，使學(xué)生提前進(jìn)入中醫(yī)師角色，加深理解選擇用藥的技能，體會(huì)到中藥運(yùn)用的規(guī)律性和靈活性。對(duì)中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，利用互動(dòng)式模擬中藥房交互特性，熟悉如何審方，如何規(guī)范拉斗、如何抓藥、稱量和倒藥等，對(duì)中藥的動(dòng)植物形態(tài)、中藥飲片的形狀、中藥炮制的具體操作方法、注意事項(xiàng)及中藥湯劑的制備方法、特殊中藥的煎服方法等有基本的認(rèn)識(shí)了解，讓學(xué)生能更好記住中藥的性能、功效及主治。為使臨床中藥學(xué)的實(shí)踐教學(xué)模式不僅僅拘泥于模擬實(shí)踐環(huán)境，真實(shí)環(huán)境下的社會(huì)實(shí)踐和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段對(duì)鍛煉學(xué)生的職業(yè)技能必不可少。社會(huì)實(shí)踐階段，主要利用課余時(shí)間去藥用植物園辨認(rèn)中藥，熟悉中藥的形狀和功效，或利用寒暑假時(shí)間，組織學(xué)生到野外開(kāi)展中藥資源分布調(diào)查，辨認(rèn)采集動(dòng)植藥物并制作成標(biāo)本或建立宣傳中醫(yī)中藥的社會(huì)服務(wù)實(shí)踐平臺(tái)，向社會(huì)大眾介紹中藥相關(guān)的知識(shí)，弘揚(yáng)中藥文化，將知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，并在實(shí)踐中收獲課堂上所沒(méi)有的知識(shí)。畢業(yè)實(shí)習(xí)階段主要指加強(qiáng)與醫(yī)藥企業(yè)的聯(lián)系，開(kāi)展產(chǎn)學(xué)研合作教育，建立校外大學(xué)生教育實(shí)踐基地，有目的有計(jì)劃地安排學(xué)生深入到實(shí)習(xí)基地，使學(xué)生在真實(shí)的環(huán)境下，獲得第一手感性知識(shí)，真正體會(huì)到所學(xué)專業(yè)知識(shí)在實(shí)際工作中的作用，以進(jìn)一步提高學(xué)生實(shí)際工作的能力。最終，通過(guò)資源調(diào)查研究論文、研究調(diào)查報(bào)告或者畢業(yè)論文的撰寫(xiě)來(lái)評(píng)估學(xué)生職業(yè)技能培訓(xùn)的實(shí)踐教學(xué)效果。

三、結(jié)語(yǔ)

藥房建設(shè)論文范文第5篇

論文摘要：通過(guò)對(duì)靜脈藥物配置中心（PIVAS）中各級(jí)各類人員進(jìn)行崗位職責(zé)、操作規(guī)程和技能、專業(yè)知識(shí)等培訓(xùn)和考核，探討PIVAS建立的概況，規(guī)范化的工作、管理制度、質(zhì)量控制管理體系。PIVAS的建立有利于提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者用藥安全，降低醫(yī)療成本，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展。

靜脈藥物配置中心（PIVAS）是在潔凈環(huán)境下，由受過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)格按照操作規(guī)程，對(duì)包括全靜脈營(yíng)養(yǎng)液、細(xì)胞毒藥物和抗生素在內(nèi)的藥物進(jìn)行集中審核配置的部門(mén)[1]。PIVAS的建立為臨床提供了安全、有效的靜脈藥物，對(duì)于改變傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)模式，提升藥學(xué)服務(wù)內(nèi)涵起到積極的作用[2]。PIVAS可以更好地保證靜脈滴注藥物的無(wú)菌性，防止微生物污染，減少不合理用藥，降低毒性藥物對(duì)醫(yī)護(hù)人員的傷害，降低用藥成本[3]。筆者就我院PIVAS建立的概況，人員培訓(xùn)與考核，質(zhì)量控制體系的建立進(jìn)行探討。

1 我院PIVAS建立的概況

1.1 PIVAS布局與環(huán)境

我院在院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)的支持下，2011年7月在內(nèi)科住院大樓二樓建成了PIVAS，中心建筑面積500 m2，配有專用電梯，用于已配置成品輸液的輸送，PIVAS操作區(qū)域包括二級(jí)倉(cāng)庫(kù)、審方打印間、更衣間、配置間、排藥區(qū)、成品核對(duì)區(qū)、辦公區(qū)等，各區(qū)域按配置流水操作模式布局，人流和物流走向合理，抗生素及細(xì)胞毒性藥物配置間，相對(duì)負(fù)壓，配有5臺(tái)BSC-IIA2型垂直層流生物安全柜，用于配置抗生素藥物，細(xì)胞毒性藥物和抗病毒藥物。普通藥物及腸外營(yíng)養(yǎng)藥物配置間，呈現(xiàn)正壓，配有5臺(tái)SA-1800-1型水平層流潔凈臺(tái)，用于配置電解質(zhì)類藥物、普通藥物、全營(yíng)養(yǎng)液等藥物。利用層流凈化技術(shù)控制空氣潔凈度，可在區(qū)域萬(wàn)級(jí)，局部生物安全柜和水平層流臺(tái)百級(jí)的潔凈環(huán)境下進(jìn)行靜脈藥物無(wú)菌配制，有效防止細(xì)菌和微粒的污染，給患者提供了無(wú)菌、高清潔度的靜脈輸液。

1.2 PIVAS工作流程

本院PIVAS工作流程包括：臨床醫(yī)師開(kāi)處方或用藥醫(yī)囑醫(yī)囑信息傳遞藥師審核打印標(biāo)簽貼簽排藥核對(duì)配置成品輸液核對(duì)成品輸液包裝分病區(qū)放置于密閉容器中，封條由工人送至病區(qū)病區(qū)護(hù)士核對(duì)簽收給患者靜脈輸注用藥。

1.3 PIVAS接收醫(yī)囑內(nèi)容

本院PIVAS主要接受長(zhǎng)期醫(yī)囑的配置，急診、臨時(shí)醫(yī)囑及需要現(xiàn)配現(xiàn)用的藥物由各病區(qū)自行配置，以免因時(shí)間延誤而影響治療。

2 PIVAS中人員培訓(xùn)與考核

在上崗之前，所有PIVAS工作人員都進(jìn)行崗前培訓(xùn)，根據(jù)崗位的不同分工由專人進(jìn)行培訓(xùn)，并保證崗前培訓(xùn)的順利完成[4]。

2.1 培訓(xùn)內(nèi)容

（1）PIVAS概況及工作意義。（2）職業(yè)道德和相關(guān)法律、法規(guī)、政策的培訓(xùn)。（3）心理素質(zhì)的培訓(xùn)。（4）各崗位職責(zé)，標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和管理制度培訓(xùn)。（5）藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。（6）實(shí)際操作技能培訓(xùn)。（7）凈化區(qū)域與設(shè)施的使用和操作規(guī)程培訓(xùn)。（8）設(shè)備原理及保養(yǎng)培訓(xùn)。（9）特殊藥品的專題培訓(xùn)。（10）防護(hù)與廢棄物處理培訓(xùn)。（11）突發(fā)事件處理的緊急預(yù)案培訓(xùn)[4-5]。本院分批派出人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，請(qǐng)專家到實(shí)地進(jìn)行講課及PIVAS組織培訓(xùn)。

2.2 培訓(xùn)考核

培訓(xùn)完成后，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括：崗位職責(zé)、工作制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等，考核合格后方可上崗，對(duì)考核不合格項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，直到考核合格為止。

3 質(zhì)量控制

質(zhì)量管理是對(duì)靜脈藥物配置的全過(guò)程進(jìn)行規(guī)范管理，我院成立三級(jí)質(zhì)控組，對(duì)PIVAS潔凈區(qū)的質(zhì)量管理，藥品、器具和耗材的質(zhì)量管理，配置過(guò)程的質(zhì)量管理，人員培訓(xùn)與考核，操作規(guī)范等方面健全各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，崗位職責(zé)，實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量管理，并嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度。配好的成品輸液應(yīng)盡快使用，減少輸液使用前的放置時(shí)間，以免引起輸液質(zhì)量問(wèn)題。

4 結(jié)語(yǔ)

PIVAS是本院新開(kāi)設(shè)的科室，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院藥學(xué)由供應(yīng)保障型向技術(shù)服務(wù)型的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)理念。建立PIVAS的目的是加強(qiáng)對(duì)藥品使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，保證藥品質(zhì)量體系的連續(xù)性，提高用藥的安全性和有效性，為促進(jìn)PIVAS的健康發(fā)展，各級(jí)人員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和工作制度，認(rèn)真做好人員培訓(xùn)，考核工作，建立質(zhì)量控制管理體系，確保靜脈藥物配置質(zhì)量。PIVAS的建設(shè)在我國(guó)仍屬于發(fā)展探索階段，還有很多問(wèn)題需在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)和解決，同時(shí)需要臨床科室醫(yī)生和護(hù)士的密切配合與大力支持。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡衛(wèi)民，袁克儉. 靜脈藥物配置中心實(shí)用手冊(cè)[M]. 北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2005：1-2.

[2]李明祥，俞維英. 我院靜脈藥物配置中心管理的現(xiàn)狀與思考[J]. 中國(guó)藥業(yè)，2009，18（18）：69.

[3]傅若秋，孟德勝，盧來(lái)春. 關(guān)于靜脈藥物配置中心建立與運(yùn)行的幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題的思考和建議[J]. 中國(guó)藥房，2010，21（13）：1191.