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消毒供應室護理計劃范文第1篇

關(guān)鍵詞：消毒供應室 階段管理 品管圈活動 實踐效果

品管圈這一概念最早源于日本的質(zhì)量管理模式，主要是指由相同的、相近的或者是相互補的工作場所的人們能夠自動的或者是自發(fā)的組成幾人一圈的致力于改善質(zhì)量的小團體，并借助集體的全面的活動，按照一定的相關(guān)活動程序進行相關(guān)的討論，以更好的發(fā)現(xiàn)并解決在活動當中存在的各類問題，從而有效的促進提升該活動的品質(zhì)，獲得更好的結(jié)果[1]。品管圈活動在早期多應用于食品公司、汽車工業(yè)以及教育系統(tǒng)當中，近年來，隨著醫(yī)療服務水平的不斷提升，品管圈開始更多的應用于醫(yī)療系統(tǒng)當中，并開始多應用于臨床護理服務當中，以更好的幫助激發(fā)護理人員對于護理質(zhì)量的管理意識，更好的為患者提供相應的服務[2]。醫(yī)院消毒供應室在醫(yī)院內(nèi)主要承擔的是相關(guān)的消毒滅菌的工作，以為各個科室提供無菌的器材、敷料等相關(guān)的醫(yī)療用品，因此，消毒供應室的工作服務質(zhì)量能夠?qū)φ麄€醫(yī)療環(huán)境以及服務質(zhì)量安全帶來最直接的影響，也被認為是控制醫(yī)院感染的一個重要的科室[3]?，F(xiàn)我院開始將品管圈活動應用于消毒供應室管理模式當中，結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

回顧性分析我院自2017年7月至2019年7月期間消毒供應室的相關(guān)的管理資料，于2018年8月將品管圈活動應用于消毒供應室管理工作中，按照是否實施品管圈活動分為對照組（2017年7月至2018年7月）與觀察組（2018年8月至2019年7月），對照組處理了678件器具及器械，觀察組處理了702件器具及器械。該科室主要負責整個院內(nèi)所使用器械、器具以及物品的清洗、消毒以及滅菌的工作，同時負責對一次性物品的驗收、存儲及發(fā)放。該科室內(nèi)共有醫(yī)護工作人員10名，男性2名，女性8名，年齡在28～56歲，平均年齡為（34.34±2.98）歲，學歷：本科3名，大專4名，中專3名。

表1 兩組消毒供應室內(nèi)不良事件發(fā)生率對比[n(%)]     下載原表

表1 兩組消毒供應室內(nèi)不良事件發(fā)生率對比[n(%)]

表2 兩組積極性評分、工作技巧評分、團隊精神評分及質(zhì)控管理評分對比     下載原表

表2 兩組積極性評分、工作技巧評分、團隊精神評分及質(zhì)控管理評分對比

表3 兩組消毒供應室醫(yī)護人員對消毒供應室工作服務質(zhì)量的滿意度對比[n(%)]     下載原表

表3 兩組消毒供應室醫(yī)護人員對消毒供應室工作服務質(zhì)量的滿意度對比[n(%)]

1.2 方法

1.2.1對照組

給予常規(guī)管理模式，嚴格按照院內(nèi)的基本管理規(guī)定執(zhí)行[4]。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)管理模式中實施品管圈活動，方法為：

1.2.2. 1 建立品管圈：

指派院內(nèi)1名消毒供應室工作經(jīng)驗豐富，年限較長的主管護師作為品管圈的圈長，負責對品管圈組織進行策劃、監(jiān)督與指導，以用于改善品管圈的活動，積極在品管圈活動中發(fā)言，提出自己的想法并積極參與其中[5]。

1.2.2. 2 確定主題：

對目前我院消毒供應室工作當中存在的常見問題、原因以及解決方法進行分析，確定本次品管圈的活動主題為通過采取一系列的活動以達到提高消毒供應中心消毒、滅菌等管理工作質(zhì)量的目的，并將此次品管圈的活動姓名定位品管圈。

1.2.2. 3 分析原因：

對目前我院消毒供應室工作當中存在的問題進行分析，設(shè)定好目標，擬制定解決對策[6]。

1.2.2. 4 制定計劃：

結(jié)合調(diào)查結(jié)果，擬定本次品管圈活動的方法，圈員工作分配、活動周期以及活動的目的等，并將本次品管圈活動的實施步驟、計劃的實施時間、實施情況以及圈員的任務以列表的形式給予展示，供消毒供應室的臨床工作人員閱讀[7]。

1.2.2. 5 實施計劃：

(1)加強對消毒供應室內(nèi)工作人員相關(guān)工作的培訓，并加強對各個工作人員崗位職業(yè)的培養(yǎng)，規(guī)范各個環(huán)節(jié)的操作，明確各個標準化流程，以確保各個圈員能夠掌握相對應的流程以及規(guī)范。(2)按照消毒供應室內(nèi)的規(guī)范及制度對院內(nèi)需要消毒滅菌的器械及器具進行處理，認真的核查制度，以達到降低處理差錯率的目的[8]。同時需要嚴格的執(zhí)行消毒供應室內(nèi)的設(shè)備管理制度，并遵守相應的操作流程，還需要做好器械的日常保養(yǎng)以及維護的工作。另外，在對精密儀器進行消毒滅菌操作時需要進行預先的檢測，以確定某些器械部位及零件容易損害，其中對于吸引頭以及顯微器等儀器的清洗需要指派更加專業(yè)的人員進行處理，并嚴格按照器械的清洗方法及標準進行操作[9]。(3)在消毒供應室工作期間，堅持回收崗位回收物品時或者交接工作時采用兩聯(lián)交接單，并保證操作時簽字，確保回收以及清洗的崗位人員需要進行當面的交接工作，并對物品給予清點，一旦發(fā)現(xiàn)與實際情況不符合的情況時需要及時給予與臨床工作人員進行溝通與反饋。在包裝期間需要注意與器械進行核對，并做好標記，注意書寫的字跡規(guī)范化，避免出現(xiàn)處理錯誤情況的發(fā)生。(4)對消毒供應室工作中每個月的數(shù)據(jù)以及臨床資料給予收集，并在月底時集中交給品管圈的圈長，由圈長對收集到的數(shù)據(jù)及資料進行統(tǒng)計與匯總，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況召開圈內(nèi)的會議，并組織圈內(nèi)的圈員共同探討解決對策[10]。

1.3 觀察指標：

對比兩組消毒供應室內(nèi)不良事件發(fā)生率、消毒供應室工作人員的積極性評分、工作技巧評分、團隊精神評分、質(zhì)控管理評分、消毒供應室醫(yī)護人員對消毒供應室工作服務質(zhì)量的滿意度。

1.3.1 常見供應室內(nèi)不良事件的類型包括了下收下送錯誤、清洗不到位、檢查包裝不到位、無菌物品質(zhì)量問題以及供應不及時等。

1.3.2對我院消毒供應室工作人員的積極性評分、工作技巧評分、團隊精神評分、質(zhì)控管理評分進行評價，評價量表由我院自制，指派消毒供應室的上級負責人進行評價，每個方面均為10分，得分越高效果越好。

1.3.3采用我院自制的消毒供應室工作服務質(zhì)量的滿意度調(diào)查量表進行評價，評價的項目包括了儀表文明、服務態(tài)度、下收下送、無菌物品質(zhì)量以及臨床溝通能力，每個方面的滿分為20分，總分為100分，得分在80～100分評為非常滿意，得分在60～79分評為滿意，得分在59分及以下評為不滿意，以非常滿意及滿意之和作為滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理：

采用spss18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以P<0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組消毒供應室內(nèi)不良事件發(fā)生率對比：

觀察組與對照組相比下收下送錯誤、清洗不到位、檢查包裝不到位、無菌物品質(zhì)量問題以及供應不及時的發(fā)生率較低，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組積極性評分、工作技巧評分、團隊精神評分及質(zhì)控管理評分對比：

觀察組與對照組相比積極性評分、工作技巧評分、團隊精神評分及質(zhì)控管理評分均較高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組消毒供應室醫(yī)護人員對消毒供應室工作服務質(zhì)量的滿意度對比：

對照組與觀察組消毒供應室醫(yī)護人員對消毒供應室工作服務質(zhì)量的滿意度分別為70.00%、100.00%，觀察組與對照組相比消毒供應室醫(yī)護人員對消毒供應室工作服務質(zhì)量的滿意度較高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

在目前我國傳統(tǒng)的消毒供應室工作當中存在著諸多的弊端，整體工作質(zhì)量較差，工作氛圍及環(huán)境不佳，也存在著工作人員素質(zhì)偏差的情況，加之還存在著工作人員之間以及工作人員與臨床人員溝通較差情況的發(fā)生，導致消毒供應室在實際工作中存在著諸多問題，影響整整個醫(yī)院內(nèi)滅菌消毒器械工作的服務質(zhì)量[11]。因此，采取積極有效的方法來提高消毒供應室工作質(zhì)量至關(guān)重要。品管圈作為一個在生產(chǎn)過程當中能夠充分發(fā)揮員工及團隊之間合作精神，并從實際問題出發(fā)給予良好解決的具有較高組織的活動小組[12]。所謂品管圈活動則是通過這個活動小組實施一系列的有計劃性、有組織性的活動以及干預措施，以更好的達到某種目的，在實施品管圈活動期間一方面能夠充分體現(xiàn)出團隊分工合作精神，能夠充分的明確所要獲得目標，另一方面還能夠極大程度的提高工作人員的熱情，積極投入到工作當中[13]?，F(xiàn)我院則將品管圈活動應用于我院消毒供應室的管理工作中，以通過發(fā)揮團隊精神，促進圈內(nèi)的各個成員共同參與及努力，獲得更好的管理目標。在實施品管圈活動期間通過建立找出問題、分析問題、設(shè)定目標、實施計劃等一系列的措施，不僅有效的打破了各個工作人員之間的隔閡，加強了相互之間的溝通，通過利用引導的方法幫助各個工作人員樹立了良好的工作服務理念，主動發(fā)現(xiàn)問題并參與問題的解決，在根本上提高了整個消毒供應室工作人員的素質(zhì)以及基礎(chǔ)技能[14-15]。另外，品管圈活動的實施有利于發(fā)揮持續(xù)性質(zhì)量改進的作用，找出工作期間存在的問題之后給予主動的探討及追蹤，并定期給予測評及時刻的管理，提高了消毒供應室內(nèi)工作人員對于各種醫(yī)療器械的掌握能力，以在根本上提高工作質(zhì)量[16-17]。

本次結(jié)果顯示，觀察組與對照組相比下收下送錯誤、清洗不到位、檢查包裝不到位、無菌物品質(zhì)量問題以及供應不及時的發(fā)生率較低，結(jié)果提示消毒供應室管理模式實施品管圈活動后各類不良事件的發(fā)生率明顯降低，原因是通過品管圈活動的實施能夠發(fā)現(xiàn)并找出其中出現(xiàn)的問題，并給予切實的即刻的解決，在根本上提高了消毒供應室的服務質(zhì)量，從而有效避免了不良事件的發(fā)生[18]。另外，觀察組與對照組相比積極性評分、工作技巧評分、團隊精神評分及質(zhì)控管理評分均較高，結(jié)果提示，消毒供應室管理模式實施品管圈活動后能夠確保工作服務質(zhì)量的持續(xù)性改進，同時還能夠明顯的促進并提高相關(guān)工作人員的積極性以及團隊精神，保證消毒供應室內(nèi)各項工作的順利進行，與以往研究報道基本一致[19]。對照組與觀察組消毒供應室醫(yī)護人員對消毒供應室工作服務質(zhì)量的滿意度分別為70.00%、100.00%，觀察組與對照組相比消毒供應室醫(yī)護人員對消毒供應室工作服務質(zhì)量的滿意度較高，結(jié)果提示，消毒供應室管理模式實施品管圈活動后不僅可提高服務工作質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生，同時能夠加強工作人員的溝通與交流，拉近了工作人員之間的距離，提高工作人員的滿意度[20]。由此可見，消毒供應室管理模式實施品管圈活動不僅可有效的提高工作人員的整體素質(zhì)以及服務質(zhì)量，同時還能夠明顯的提高院內(nèi)各個器械、器具及用品的質(zhì)量，為下一次再次推行品管圈活動提供基礎(chǔ)。

綜上所述，消毒供應室管理模式實施品管圈活動后不良事件發(fā)生率較低，各個方面管理質(zhì)量較高，消毒供應室醫(yī)護人員對消毒供應室工作服務質(zhì)量的滿意度也較高，在今后的研究中可不斷的深入研究，更加的保證消毒供應室的工作順利進行，以取得更好的作用效果，更加顯著的改善消毒供應室的工作質(zhì)量。

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消毒供應室護理計劃范文第2篇

關(guān)鍵詞：消毒供應中心；前瞻性護理；應用；效果

在醫(yī)院感染控制的過程中，消毒供應中心是重要的組成部分，消毒供應中心的技術(shù)性、科學性以及操作性均很強，消毒供應中心工作者的質(zhì)量直接決定了患者的生命安危以及醫(yī)療護理質(zhì)量[1]。在消毒供應中心護理工作中，運用前瞻性護理管理，管理理念包括PDCA循環(huán)應用、“五常法”、人力資源管理、“三化字”以及創(chuàng)建網(wǎng)絡信息一體化等[2]。本研究選取本院9名消毒供應中心職工，對9名工作者服務滿意度實施問卷抽查，現(xiàn)做如下詳細報告。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院的9名消毒供應中心的職工，所有職工性別均為女性，職工年齡為21歲～51歲，9名職工中，技術(shù)工人6名，主管護師2名，護士1名，9名職工的文化程度為：3人高中，5人中專，1人大專。9名職工的工作年限為1年～6年。

1.2 護理方法

在消毒供應中心護理工作中，運用前瞻性護理管理，管理理念包括PDCA循環(huán)應用、“五常法”、人力資源管理“三化字”以及創(chuàng)建網(wǎng)絡信息一體化等。

1.2.1 “五常法”

“五常法”包括整頓、清潔、自律、組織以及規(guī)范。首先，要建立健全護理管理體系，實施人文管理和科學管理，盡最大可能實現(xiàn)人人管理，明確每一名職工的職責，對其執(zhí)業(yè)行為進行規(guī)范，將QCC活動作為平臺，培養(yǎng)護理人員服務質(zhì)量的意識，降低缺陷和失誤的發(fā)生。同時，實施績效考核，對上進和積極職工進行激勵，鼓勵職工提供主動式服務，從本質(zhì)上提升滿意度，將投訴率降低甚至避免。在消毒供應中心管理過程中運用五常法，能夠從本質(zhì)上對職工工作方法進行改進，使消毒供應中心管理工作更加完善。

1.2.2 人力資源管理

人力資源管理是指嚴格根據(jù)消毒供應中心具體流程和管理需要來對職工進行管理，在分配工作的過程中，職工必須要對承擔發(fā)放、儲存、檢查包裝、消毒、滅菌、清洗、回收等各項工作，明確護理人員的職責，彈性調(diào)配和團結(jié)協(xié)作，提升護理人員工作效率，為無菌物品質(zhì)量提供保障，充分利用人力資源。

1.2.3 PDCA循環(huán)應用

PDCA循環(huán)是一種科學程序，包括處理、檢查、實施、計劃，其中A為處理，C為檢查，D為實施，P為計劃，消毒供應中心中質(zhì)量管理必須要遵循PDCA循環(huán)[3]。通過使管理機制和循環(huán)激勵透明，對計劃進行認真落實，對標準進行嚴格執(zhí)行，并且加大對于薄弱環(huán)節(jié)和難點檢查的強度，使護理人員能夠?qū)ψ陨砺氊熯M行認真和自覺履行。對獎勵和懲罰制度進行嚴格落實，充分調(diào)動護理人員的積極性、參與性以及主動性，同時，對醫(yī)院感染管理質(zhì)檢員以及質(zhì)控員能力進行培養(yǎng)，提升其水平和能力。堅持以點帶面，持續(xù)改進質(zhì)量，提升護理工作整體的質(zhì)量。

1.2.4 “三化字”

“三化字”是指程序化操作、制度化管理以及規(guī)范化陳設(shè)。嚴格遵循我國衛(wèi)生行業(yè)標準開展具有規(guī)范化的管理工作，對實際情況進行有機結(jié)合。同時，制定操作流程和管理制度，根據(jù)流程和操作進行管理，對管理監(jiān)督機制和體系進行追溯，將護理質(zhì)量考核的標準進行增進，為患者安全以及醫(yī)療護理質(zhì)量提供保障[4]。

1.2.5 及時記錄

對供應中心物流的各個環(huán)節(jié)和工作進行認真、及時的記錄，建立健全追溯機制，控制好物品流程，對護理人員職責進行明確，以便從本質(zhì)上提升消毒供應中心管理水平以及工作效率。

1.3 護理觀察指標

在運用前瞻性護理管理理念前以及以后，選取出100個物品，詳細記錄其防范合格率、滅菌、包裝以及洗滌。與此同時，對于本院9名消毒供應中心服務滿意度實施問卷抽查，并且分析調(diào)查的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究所有數(shù)據(jù)均運用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件實施分析、收集和處理，計數(shù)資料用卡方檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比，差異統(tǒng)計學意義顯著（P

2. 結(jié)果

2.1 前瞻性護理應用前后效果比較

在運用前瞻性護理前，100個物品中，87個物品洗滌合格，合格率為87%；包裝合格的物品數(shù)量為80，合格率為80%；滅菌合格的物品有75個，合格率為75%；發(fā)放合格的物品有80個，發(fā)放合格率為80%。在運用前瞻性護理后，發(fā)放合格的物品為100個，合格率為100%；滅菌合格的物品為100個，合格率為100%；包裝合格的物品為100個，合格率為100%；洗滌合格的物品為99個，合格率為99%。兩組比較，差異統(tǒng)計學意義顯著（P

表1 前瞻性護理運用前后效果比較

2.2 服務滿意度結(jié)果

問卷抽查結(jié)果表明，在運用前瞻性護理之前，護理服務人員滿意度比例是90.5%，在運用前瞻性護理以后，服務滿意度所占比例是98%。對比兩組結(jié)果，差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P

3. 討論

在消毒供應中心工作中運用前瞻性護理管理理念，適宜性很強，通過對質(zhì)量組織管理機制管理進行充分運用，能夠達到相關(guān)檢查標準[5]。當前，本院的根據(jù)消毒供應中心管理規(guī)范，運用前瞻性護理管理的理念，對于本院的物品、器具、器械實施集中、統(tǒng)一的專業(yè)化管理和規(guī)范化管理。

本研究結(jié)果表明，運用前瞻性護理前，物品洗滌合格率為87%，物品包裝合格率為80%，滅菌合格率為75%，發(fā)放合格率為80%。在運用前瞻性護理后，發(fā)放合格率為100%，滅菌合格率為100%，包裝合格率為100%。在運用前瞻性護理之前，護理服務人員滿意度比例是90.5%，在運用前瞻性護理以后，服務滿意度所占比例是98%。對比兩組結(jié)果，差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P

消毒供應中心是重要的科室和部門，必須要結(jié)合消毒供應中心的特征，建立起完善的工作系統(tǒng)，各個工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量中均存在密切的關(guān)聯(lián)。通過運用前瞻性護理管理理念，將患者作為中心，將服務臨床作為宗旨，實施具有科學化的管理措施。持續(xù)改進質(zhì)量，保證供應物品以及各個環(huán)節(jié)質(zhì)量，避免發(fā)生護理缺陷，從本質(zhì)上將醫(yī)院感染發(fā)生的概率降低，提升服務意識以及專業(yè)水平，將優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵進行擴展，切實了解患者需求，為臨床和患者提供服務，保證消毒供應中心的工作質(zhì)量。

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消毒供應室護理計劃范文第3篇

文章編號：1003-1383（2012）06-0893-03 中圖分類號：R 472.1 文獻標識碼：Bdoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2012.06.059

臨床實習是護生通過實踐教學，將理論知識與實踐緊密結(jié)合的重要環(huán)節(jié)。供應室負責醫(yī)院各科室重復使用的醫(yī)療用品的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、儲存以及無菌物品供應的重要任務，是醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵部門，也是護生實習的特殊場所。但由于護生年紀小、實習目的不明確，供應室相關(guān)理論和專業(yè)技術(shù)知識缺乏等問題，影響護生的順利實習，因此，嚴格加強帶教管理是帶教工作的重點。

實習生及其存在問題

2011年3月至2012年7月在我室實習的護生有78人，中專生76人，大專生2人，年齡在18～19周歲，其中有1名男生，其余均為女生。大部分護生對供應室感到陌生；基礎(chǔ)知識水平偏低和缺乏學習主動性（部分護生未上完理論課程便進入實習）；組織紀律性較差，缺乏工作責任心；不注重職業(yè)形象，自我防護意識不強；心理素質(zhì)差，自信心不足[1]；每天從事下收下送的重體力勞動等。上述因素導致護生對供應室實習不感興趣，缺乏工作熱情，存在應付實習的心理，不能很好地完成實習任務。

帶教管理方法

針對存在問題，為在短短的幾天時間內(nèi)使護生較好地完成實習任務，科室根據(jù)護理部教學計劃及護生實綱要求，科學、合理地制定本科室教學工作計劃，取得了較為滿意的帶教效果，具體做法如下。

1.指定一名教學管理員 科室安排一名教學管理員，協(xié)助護士長做好供應室教學管理工作。要求有較為豐富的工作經(jīng)驗，溝通能力強，有高度責任心和教學熱情，愛崗敬業(yè)，具有中專以上學歷，護師以上職稱的護理人員擔任教學管理員。其職責是全面負責教學管理工作，制定護生的實習計劃，對每批護生均進行?？评碚撌谡n以及理論與操作的培訓和考核，平時多了解教學進展程度，對帶教老師的工作給予指導，轉(zhuǎn)科前組織帶教老師和護生召開評教評學會議，會同帶教老師一起，根據(jù)理論、技能考試成績及護生平時的工作能力等各方面進行綜合評定，完善教學記錄本及護生鑒定，護生全部實習結(jié)束參加護理部組織的評學會議，評選年優(yōu)秀實習生，并傳達會議精神等。

2.制定帶教計劃 護士長和教學管理員根據(jù)護理部教學工作計劃及護生實綱要求，結(jié)合供應室專業(yè)特點制定出切實可行的帶教計劃。

（1）第一天，由護士長安排帶教老師，并對其進行崗前培訓，介紹供應室的設(shè)置及工作環(huán)境與布局，去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)各區(qū)域之間的特點及規(guī)范要求，工作流程，供應室護理工作的特點，各班職責及工作制度，要求實習生按醫(yī)院及科室的規(guī)章制度、組織紀律、規(guī)范的禮儀、團結(jié)協(xié)作精神、服務態(tài)度，特別強調(diào)工作期間做好職業(yè)防護措施，防止發(fā)生意外，如銳器傷等，各項工作均在老師的指導下完成，供應室實習相對臨床壓力稍小，讓護生盡快進入角色，能輕松、愉快地完成實習任務。

（2）第二天，掌握回收服務流程，器械的分類及手工清洗流程，多酶清洗液的配制濃度及所需溫度和浸泡時間，下收車的清潔消毒及消毒液的配制，各類物品的消毒方法、時間和溫度等。

（3）第三天，熟悉常用醫(yī)療器械的名稱、性能及用途，掌握其檢查與保養(yǎng)方法，熟悉常用包裝材料的名稱，常用器械包的裝配及打包方法、要領(lǐng)，包內(nèi)、包外化學指示卡的放置要求，會判斷何為滅菌合格的滅菌包等。

（4）第四天，了解蒸汽發(fā)生器工作的原理及高壓滅菌器滅菌原理，熟悉BD測試的意義、溫度、時間和壓力，掌握滅菌物品的裝載要求，各種物品滅菌所需的溫度、時間及壓力范圍，掌握滅菌效能監(jiān)測：物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測等方面的知識。在這期間加強自我防護，防止燙傷。

（5）第五天，掌握無菌物品存放區(qū)內(nèi)無菌物品的存放及溫度與濕度的要求，無菌物品的有效期及發(fā)放原則。掌握下送工作流程，禮貌用語及交接方法。

（6）第六天，進行考核，分為理論考試和技術(shù)操作考試兩種，主要考察護生在這1周的學習收獲情況。理論考試內(nèi)容包括：供應室的布局劃區(qū)，清洗、消毒、滅菌的定義，紫外線消毒的使用方法，包裝材料的要求，洗手和使用手消的指征，特殊感染性疾病器械包的處理方法，無菌物品標準生產(chǎn)的7個流程，無菌物品發(fā)放原則等。技術(shù)操作有一般洗手法、穿脫隔離衣等，根據(jù)兩種考試成績和平時的工作能力表現(xiàn)進行綜合評定。

3.一對一、專人專帶 帶教老師一對一、專人專帶的帶教方法，根據(jù)每天帶教計劃進行。帶教老師一邊示范操作一邊講解理論，進而訓練護生自己動手進行操作，并將需要掌握的知識，即考試的內(nèi)容融會于工作中，如在發(fā)放無菌物品時，講解無菌物品的發(fā)放原則：先進先出，嚴禁發(fā)放過期的無菌物品等，以加深護生的記憶力。

實習效果

1.順利完成實習計劃，滿意度明顯提高 通過每天一個計劃的實施，一對一 、專人專帶的實習帶教，大大提高了學習效率，護生快速掌握了消毒供應專業(yè)知識，圓滿完成實習任務。實習結(jié)束，根據(jù)帶教老師的專業(yè)理論和技能、工作態(tài)度和責任心、帶教能力等方面進行滿意度調(diào)查，2011年到2012年在供應室實習的78名護生對帶教老師的滿意度為97%。

2.激發(fā)護生對供應室的工作熱情 護生通過盡快地熟悉供應室環(huán)境，使陌生感得以消除，盡早進入工作狀態(tài)。在工作中給予護生肯定，給予鼓勵和表揚，以增強護生的自信心及工作的熱情。老師在平時的帶教工作中，不但講解規(guī)范的操作流程，還將未按規(guī)范要求操作帶來的嚴重后果的案例告知護生，使其認識到供應室工作與醫(yī)療護理質(zhì)量息息相關(guān)，在醫(yī)院感染控制中的重要作用，增強護生工作的責任心，讓護生對供應室的實習有了更深的認識。

3.提高老師帶教水平和業(yè)務素質(zhì) 帶教老師的工作作風、職業(yè)素質(zhì)、道德修養(yǎng)、專業(yè)理論知識、工作經(jīng)驗、工作態(tài)度對護生產(chǎn)生潛移默化的影響。因此，必須自覺地學習新技術(shù)、新理論、新業(yè)務、新方法，不斷提高自身業(yè)務水平和帶教能力，從而也提高了帶教老師的個人綜合素質(zhì)。

4.教學管理得到加強 護士長通過定期或不定期地檢查帶教情況，了解護生對供應室知識的掌握程度，以及在評教評學會議中，了解護生在供應室實習期間對老師帶教方法的意見或建議，從而不斷地修改、完善帶教計劃，不但促進了帶教水平，同時又提高了帶教質(zhì)量。

通過制定科學、合理的帶教計劃，根據(jù)計劃一步步實施，護生不但圓滿完成實習計劃，同時也增強了動手的能力和工作責任心，還提高了帶教老師的帶教水平和自身綜合素質(zhì)，護生對帶教老師的滿意度達97%。

參考文獻

消毒供應室護理計劃范文第4篇

【關(guān)鍵詞】消毒隔離技術(shù)管理；手術(shù)室；護理觀察 文章編號：1004-7484（2013）-12-7226-02

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理直接影響著手術(shù)室護理質(zhì)量，因此加強手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理是非常重要的[1]。實踐證明，護理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應用能及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，同時能給予相應的改進措施。

1資料和方法

1.1一般資料在2011年――2012年我院將護理觀察用于手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理管理中，以手術(shù)室醫(yī)生和護士為觀察對象，將手術(shù)室環(huán)境、無菌操作技術(shù)、手術(shù)器具消毒滅菌作為觀察內(nèi)容，定期對護理觀察的相關(guān)結(jié)果進行分析和評估。

1.2方法①制定完善的制度：在手術(shù)室護理中成立質(zhì)量控制觀察小組，按照當前實行的手術(shù)室護理手冊、消毒管理辦法等內(nèi)容確定護理觀察的內(nèi)容，制定消毒隔離工作標準，然后將制定好的材料發(fā)給觀察員，讓他們以此作為學習監(jiān)督的參考。②制定計劃。制定出10周的計劃，對手術(shù)室護士長、護士、手術(shù)科主任、醫(yī)生進行觀察訓練，以觀察結(jié)果為依據(jù)來改善手術(shù)室的消毒隔離技術(shù)。首先，要選定觀察人，一般選擇2名，1名護士和1名醫(yī)生，護士負責指出手術(shù)消毒隔離操作中存在的問題，醫(yī)生負責加強與手術(shù)科室人員溝通，對手術(shù)中無菌操作技術(shù)進行明確。其次，要進行觀察，主要的觀察對象為手術(shù)室的護士和醫(yī)生，觀察醫(yī)生在手術(shù)區(qū)內(nèi)對主導醫(yī)生的每一個動作和步驟進行觀察，看他是否正確程序進行手術(shù)。觀察護士在手術(shù)之前要對手術(shù)室的環(huán)境情況進行檢查，記錄存在的問題，在手術(shù)過程中對護士的配合度詳細記錄。觀察人員在手術(shù)區(qū)內(nèi)集中注意力觀察0.5-1h，觀察完成之后觀察員要將結(jié)果反饋給護士長和手術(shù)科主任。如果需要對部分問題單獨交流看法可以采取一對一的模式進行。③修訂計劃。在觀察結(jié)束之后，在手術(shù)科室主任以及護士長的指導下，對觀察到的問題集中討論，同時修訂工作計劃。不同崗位的負責人應該對自己的工作負責，明確修訂時間表，確定在哪些工作中能投入更多的精力，作為觀察小組則需要定期對工作計劃的修訂進行回顧，促進觀察的有效性。

1.3收集資料總結(jié)在完成整個觀察訓練之后，需要用護理觀察的方法繼續(xù)搜集資料，及時進行總結(jié)，吸取好的經(jīng)驗，不斷提高消毒隔離技術(shù)的管理水平。

2結(jié)果

通過2011年――2012年護理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應用情況，發(fā)現(xiàn)在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中主要的問題在于手術(shù)室環(huán)境、無菌操作技術(shù)和手術(shù)器具消毒滅菌等三個方面。在管理中涉及到的問題有八十多個，其中部分問題反復出現(xiàn)，如無菌操作技術(shù)不達標、手術(shù)器具消毒不合格等。通過觀察結(jié)果共修訂了35項計劃，對八十多個問題進行改進，實現(xiàn)了對整個消毒隔離操作過程的持續(xù)性控制。在2012年最后一個觀察周期中，手術(shù)消毒隔離操作中的問題有了明顯的下降，只占到2011年開始實施時期的五分之一。

3討論

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)對手術(shù)效果的影響較大，消毒隔離技術(shù)管理是確保手術(shù)室護理質(zhì)量的前提，消毒隔離技術(shù)管理不到位會引發(fā)手術(shù)感染，增加手術(shù)的風險，影響患者治療，甚至造成患者死亡[2-3]。因為手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中需要控制的因素較多，所以管理難度較高，以護理實踐經(jīng)驗來說，主要的難點表現(xiàn)在三個方面：第一，手術(shù)室工作環(huán)境。手術(shù)室工作環(huán)境質(zhì)量對手術(shù)的影響較大，所以對環(huán)境的要求較高，除了保持一般意義上的潔凈之外，還需要達到生物潔凈標準，但是每日進出手術(shù)室的人員較多、流動性大，人員皮膚、衣、帽、鞋等物品對手術(shù)室環(huán)境的影響較大，增加了管理的難度。所以要定期對手術(shù)室進行清潔消毒，紫外線殺毒，每臺手術(shù)完成之后，間隔1h作為清潔時間。醫(yī)護人員進入手術(shù)室要穿戴無菌衣帽，做好防護措施。第二，手術(shù)器具消毒滅菌。手術(shù)中使用的器具種類較多，供應室需要的人員也比較多，很難對每一個人的清洗、打包、消毒滅菌等環(huán)節(jié)進行監(jiān)控。作為手術(shù)供應室護理人員，要嚴格按照正確步驟進行器具的清洗、打包、消毒滅菌。在手術(shù)室應用中，護士要做好配合工作，傳遞器具要準確，避免手術(shù)器具在傳遞過程中被污染。第三，無菌操作技術(shù)。無菌操作技術(shù)在手術(shù)室中經(jīng)常應用，但是因為每一個醫(yī)療工作者對自身要求不同，加上帶教差異，因此完全按照無菌操作標準進行難度較大。醫(yī)護人員要提高對自身的要求，嚴格按照無菌操作標準，洗手工作要徹底，注重個人衛(wèi)生。

在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中應用護理觀察是一種有效提高手術(shù)是消毒隔離技術(shù)管理水平的方式。其具有以下優(yōu)勢：第一，明確了消毒隔離技術(shù)管理的目標，確定了相關(guān)的標準，鼓勵相關(guān)人員的積極參與。第二，實現(xiàn)了信息的及時傳遞，能及時將消毒隔離技術(shù)管理中的問題進行反饋，保證了管理控制的實效性。第三，護理觀察標準和制度的細化，使得消毒隔離技術(shù)管理能保持客觀性，對每個人的活動進行準確評價。第四，在護理觀察中不僅提出了問題，而且對問題的原因、責任人進行了明確，指明了改如何改進。

綜上所述，在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中應用護理觀察能調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，能對消毒隔離技術(shù)操作中的問題及時發(fā)現(xiàn)，給予指導性的改正措施，提升了護理質(zhì)量，保證了護理安全。

參考文獻

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消毒供應室護理計劃范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 6Sigma管理模式；手術(shù)室一體化；器械管理；應用

[中圖分類號] R612 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）10（a）-0150-02

隨著醫(yī)院感染管理的加強，手術(shù)器械的清洗、消毒和滅菌隨之有了更高的要求，手術(shù)室與供應室一體化器械管理的方法具有重要意義[1]。目前，手術(shù)室器械管理也由傳統(tǒng)的器械管理模式向手術(shù)室與供應室手術(shù)器械一體化管理模式轉(zhuǎn)變[2]。我院于2009年12月在手術(shù)室與供應室手術(shù)器械一體化管理中運用6Sigma管理模式，手術(shù)器械管理質(zhì)量明顯提高，手術(shù)室護理管理得到改進，現(xiàn)將6Sigma管理模式在手術(shù)室器械管理中的應用報道如下：

1 設(shè)備與方法

1.1 設(shè)備配置

根據(jù)醫(yī)院感染控制的要求，供應室購置全自動器械清洗機、超聲機、干燥設(shè)備等，全自動手術(shù)器械清洗機（DS500），由意大利Steelco公司提供，可以對各種手術(shù)器械進行完整的清洗、消毒和干燥。手術(shù)室購置超聲機（PRD-S-49DHT，深圳市普瑞登有限公司生產(chǎn)）、專用不銹鋼自動感應洗手池、空氣消毒機、不銹鋼手術(shù)包傳遞雙通柜、不銹鋼器械柜等。

1.2 管理方法

護理管理模式采用擴展整合六西格瑪管理系統(tǒng)-6Sigma管理模式，具體分定義、評估、分析、改進、控制5個步驟管理。①定義（明確問題，define）：定義階段主要是明確問題、目標和流程。由護理部主任負責6Sigma管理，組成6Sigma管理小組，經(jīng)過6Sigma知識系統(tǒng)的培訓，針對如何提高護理管理質(zhì)量制訂目標，通過6Sigma管理改進的流程進行質(zhì)控。②評估（明確問題，measure）：評估階段主要是分析問題的原因，借助關(guān)鍵數(shù)據(jù)縮小問題的范圍，找到導致問題產(chǎn)生的關(guān)鍵原因，從而明確問題的核心[3]。對手術(shù)器械管理過程準確評估，對手術(shù)器械數(shù)量、無菌包合格率以及耗損率等指標進行核對，進行分析討論，尋找需要解決的問題。③分析（確認問題，analyze）通過采用邏輯分析法、觀察法、訪談法等方法，對已評估出來的導致問題產(chǎn)生的原因進行進一步分析，確認它們之間是否存在因果關(guān)系。根據(jù)改進前的操作流程，列出影響手術(shù)器械管理的相關(guān)因素，如手術(shù)室護理人員防護意識差、人力成本高等，制訂下階段目標。④改進（實施改進，improve）：實施擬訂的改進方案，通過討論并多方面征求意見實施6Sigma改進，可以對原有流程進行局部的改進，挑選出最理想的改進方案[4-5]。對手術(shù)器械清洗流程進行改進，將供應室護理人員重新調(diào)配分工，合理分解手術(shù)室器械高峰時的工作量，做到人性化管理。啟用供應中心信息系統(tǒng)管理，實現(xiàn)消毒供應室各環(huán)節(jié)的無縫管理，執(zhí)行消毒物品的追溯制度，對消毒物品的有效期以及滅菌質(zhì)量進行數(shù)據(jù)跟蹤與檢測，保證消毒物品的滅菌質(zhì)量。⑤控制（控制標準，control）：根據(jù)改進方案中預先確定的控制標準，在改進過程中，及時解決出現(xiàn)的各種問題，使改進過程不至于偏離預先確定的軌道，發(fā)生較大的失誤。建立完善各項規(guī)章制度，修訂操作流程，明確護理人員職責，加強監(jiān)督機制及環(huán)節(jié)控制，做到質(zhì)量持續(xù)改進，保證手術(shù)器械質(zhì)量的達標[6]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 11.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組內(nèi)比較采用t檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 改進前后銳器損傷發(fā)生率、無菌物品合格率、物品包裝合格率比較

采用6Sigma管理模式后物品包裝合格率、無菌物品合格率、銳器傷發(fā)生率顯著低于改進前，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。見表1。

2.2 改進前后器械遺失損耗量、更換頻次以及醫(yī)生滿意度比較

采用6Sigma管理模式后護士責任意識增強，器械遺失損耗量、更換頻次以及醫(yī)生的滿意度明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表2。

3 討論

6Sigma管理又稱“六西格瑪管理”是一個追求世界級水平的質(zhì)量評價過程，不僅為企業(yè)提供必須的管理工具和操作技巧，更為企業(yè)培養(yǎng)具備組織能力、激勵能力、項目管理技術(shù)和數(shù)理統(tǒng)計診斷能力的領(lǐng)導者[7-8]。近年來已經(jīng)引起醫(yī)療質(zhì)量管理的高度重視，建立手術(shù)室管理制度，制訂培訓計劃和管理流程，嚴格執(zhí)行器械回收、清洗、保養(yǎng)、滅菌、發(fā)送操作規(guī)程，合理配置設(shè)備和人員，對降低手術(shù)室護士勞動強度，保證器械清洗質(zhì)量以及加強手術(shù)器械的管理具有重要意義[9]。袁小玲等[10]報道，在手術(shù)室器械處理中，消毒供應室一體化管理可以明顯提高護理管理質(zhì)量，提高護理效果。為完善和提高手術(shù)室器械管理，我院自2009年12月實現(xiàn)手術(shù)室、供應室一體化，并采用6Sigma管理模式取代傳統(tǒng)的護理管理模式，在手術(shù)器械管理中完善和改進各項目標和措施，調(diào)查結(jié)果顯示6Sigma護理管理模式改進后手術(shù)室器械更換頻次、遺失損耗量、銳器傷發(fā)生率顯著低于改進前，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）。醫(yī)生滿意度達（99.77±1.26）%，滿意度明顯提高，護士責任意識增強，充分調(diào)動了護理人員的積極性。6Sigma護理管理模式改進后物品包裝合格率、無菌包合格率分別為（99.91±0.98）%、（99.42±1.58）%，與改進前相比較，合格率明顯提高（均P < 0.05），管理效率明顯提高。

綜上所述，通過手術(shù)室與供應室一體化的運作，可以有效地控制醫(yī)院感染，確保了手術(shù)器械的清洗質(zhì)量，降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率，使手術(shù)室的護理工作形成良性循環(huán)，明顯提高了手術(shù)室護士工作效率，是加強手術(shù)器械管理的一種新型護理管理模式，值得臨床借鑒和應用。

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