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醫(yī)院醫(yī)生組工作計劃范文第1篇

護士是為患者服務的，如果患者增加了護士卻沒增加，已說明患者得到的服務是被稀釋了，那么既是患者增加又是護士減少，那就說明患者得到的服務是縮水了又縮水。下面是小編整理的關于普通護士個人工作計劃模板，歡迎閱讀!

普通護士個人工作計劃模板1我在過去的一年里能夠認真履行好護士的職責，隨著時間的流逝已經迎來了新一年的工作，我明白在接下來一年里有著不少挑戰(zhàn)和機遇，因此我得圍繞著醫(yī)院的發(fā)展目標展開自身的工作，成為優(yōu)秀的護理人員是我在這一年的工作目標，現對這一年度的護理工作制定以下計劃。

繼續(xù)做好本職工作并嚴格要求自己，我明白護理工作的完成本就需要做到腳踏實地，任何好高騖遠的想法只會導致工作中容易出現差錯，因此我需要在護理工作中嚴格要求自己并遵從護士長的指示，按照三查七對以及無菌操作等規(guī)定做好自身的工作，發(fā)現患者的病情出現惡化則需要及時通知值班醫(yī)生，而且在協助醫(yī)生的過程中也要認真做好診療工作，通過護理工作中的良好表現來幫助患者盡快得到康復，而且我也需要多和患者溝通并幫助對方做好心理輔導，這樣的話也能夠讓患者在住院期間積極配合治療，對于護理工作的完成來說做好這方面的工作很重要。

強化對業(yè)務知識的學習從而提升自身的護理水平，我明白自己在護理工作中還欠缺不少技巧需要進行學習，即便是平時的基礎工作中也會出現犯錯的狀況，因此要認真反思護理工作中的錯誤并多向同事學習，在思想上追求先進性并重視自身能力的提升，對于護理工作的完成來說這方面的努力是不容忽視的，而且我也要利用院領導進行培訓或者外出學習的機會，多學習對自身發(fā)展有益的知識并將其運用到護理工作中去，而且我也要寫好每個階段的工作報告并對自身的表現進行分析。

對藥品和醫(yī)療器械做好保管并做好交接班工作，前者在保管過程中需要進行嚴格的登記，一方面要確保藥品和醫(yī)療器械不會出現遺失或者損壞的狀況，另一方面當醫(yī)務人員進行申領的時候需要做登記，確保每樣物品的使用都能夠做好相應的記錄，這樣在后期進行統計的時候能夠避免意外狀況的發(fā)生，而且對于醫(yī)療垃圾的處理也要嚴格落實相應的條例才行。平時要做好值班工作并對各個科室的患者負責，而且在交接班的過程中需要將自己值班過程中的重要事項告知給同事。

制定好計劃不過是完成護士工作的第一步罷了，接下來我會認真做好醫(yī)院各項工作并為所在科室的發(fā)展而努力，希望通過工作中的良好表現成長為合格的醫(yī)院護士。

普通護士個人工作計劃模板2加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。

其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)，要求在職護士做好護士工作總結及計劃。

組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

普通護士個人工作計劃模板3(一)具體目標和工作任務

1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。

認真執(zhí)行《護士管理辦法》規(guī)定，完善護士準入制度，明確護士的權利、義務和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護護士合法權益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓考核，督促護士依法履行職責，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2、增加臨床一線護士總量，實現護士人力資源的合理配置。

根據臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到x年床護比逐步達到1：0.5的要求，icu床位與護士比為1：2.5-3，在達到規(guī)定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，并遵循以人為本，結構合理，動態(tài)調整的原則，按照護理崗位的任務，所需業(yè)務技術水平，

實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫(yī)療安全。

3、深入"以病人為中心"的服務理念，提高醫(yī)院臨床護理服務質量

在臨床護理工作中貫穿"以病人為中心"的服務理念，人性化護理為病人提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務，提供康復和健康指導，保障病人安全和護理工作質量。

4、加強護理管理，全面提高護理質量

做到有管理目標，有實施計劃，有質量標準考評細則和獎罰制度，護理部下設基礎護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質量組等七個護理質量小組，每1-3個月及時進行臨床護理質量的考評，每年2次對病區(qū)護理質量進行綜合評價，檢查結果在護士長例會上反饋，制定整改措施，提高護理質量，使各項護理指標始終保持在：危重一級護理合格率≥90%，基礎護理合格率100%，搶救藥品完好率達100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%(合格標準85分)，特別是重病記錄單要求記錄及時，準確無誤，"三基"考試合格率均達100%，護理技術操作合格率≥100%，護理人員年培訓率≥15%，年褥瘡發(fā)生率為0。

普通護士個人工作計劃模板4近幾年，隨著人們生活水平的日益提高，我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到了有效的改善以及受到各級領導的重視和大力的支持，使得我們醫(yī)護人員對自己的工作更加有信心。比如我們開展了優(yōu)質護理服務以及健康教育的普及等等，就是我們最好的見證。從而反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，因此也受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”.在這x年即將開始的一年,作為一名護理人員，我也特地為自己制訂了一份護理工作計劃:

一、繼續(xù)加強學習，提高自身專業(yè)素質。尤其是對本科的一些常見疾病的相關知識作進一步的深入學習，以利于臨床實踐的有效應用。

二、全力協助護士長做好病區(qū)的有效管理，如積極發(fā)放滿意度調查表，發(fā)現問題積極處理和改進，帶動病陪人參加公休座談會，鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議，為我們日后的工作得到更有效的幫助。制作有意于患者的一些宣教手冊，能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責，使自己的優(yōu)質護理服務到位，以“三好一滿意”為標準來要求自己，做到讓患者滿意，領導放心。

三、嚴格遵守本科的各項規(guī)章制度，做到上班不遲到，不早退。積極參加科室內及院內舉行的各種學習活動。

四、認真做好領導分配給我的各項工作和任務。

五、解放思想，為科室的發(fā)展提建議和意見，竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益

六、加強跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作，努力構建現代化科學的醫(yī)患模式，正確妥善處理好醫(yī)患關系。

七、協助同事做好科室工作，做到工作責任明確、資源共享、團結互助，共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務、優(yōu)越的業(yè)績。

八、護理事業(yè)是一項崇高而偉大的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為科室的發(fā)展作出自己應有的貢獻!在即將迎來的，我會努力改正缺點和不足，做好自己的工作，對病人負責，對自己的工作負責。努力、努力、再努力!

普通護士個人工作計劃模板5新的一年，把“優(yōu)質護理”，把“以病人為中心”的護理理念融入實際具體的工作細節(jié)中，轉變護理觀念，加強自身護理理論操作技能的提升，提高服務質量，力求在護士長的領導下，立足本職，為患者提供無間隙全程的護理。現將20x年工作計劃如下：

1.深化轉變護理觀念，在基礎上，更加深入開展整體責任制護理。

提高服務質量，續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。作為責任組長，加強責任護理分工，組織協調本組工作，切實落實扁平化護理，能級對應，責任到人，帶領本組組員對病區(qū)患者實施全程無間隙系統護理。加強落實“優(yōu)質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務。

2.護理安全是護理管理的重點，保證護理安全，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

嚴格要求自身，強化護理安全意識。嚴格落實護理技術操作規(guī)程、流程，嚴格按照三甲標準實施全程護理。對本組低年資護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點督促。切實做好護理安全工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強急危重病人、臥床病人的護理，協作護士長不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現問題，解決問題，并從自身原因進行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。

3.努力加強護理理論知識及護理操作技能的學習。

自身嚴格要求，不斷深化細化學習消化專業(yè)護理理論知識，更新知識面，提高層次。希望在護士長的帶領幫扶下，加強護理搶救操作技能的學習鍛煉，更好的掌握中心靜脈壓測定，人工氣道，呼吸機應用等等的護理操作技能。并且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中，與低年資護士一起學習進步，為患者更好的服務。

4.積極參與院內院外的各項培訓，繼續(xù)教育學習，望有機會參與消化專業(yè)護理?？浦R的培訓，更好的掌握內鏡下各種手術的術前術后護理。

5.作為本科室?guī)Ы探M長，已擬定好書面帶教計劃，努力做好護生實習期間的帶教及管理工作，保證護生安全，不斷加強護生護理理論知識及操作技能的學習，不斷提高動手能力及獨立思考并解決問題的能力，共同學習，一起成長。

醫(yī)院醫(yī)生組工作計劃范文第2篇

一、以提高農民受益水平為目標，狠抓新型農村合作醫(yī)療

一是提高參合農民籌資水平。及時開展新一年度新農合籌款工作，力爭實現參合率穩(wěn)中有升。按照省市要求，將參合農民個人籌資標準從15元提高到20元，使人均籌資總額從2008年的95元進一步提高到100元。

二是強化對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。嚴格落實《唐山市新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》和我縣《關于加強定點醫(yī)療機構考核管理的暫行辦法》，加大監(jiān)督力度，實行責任到人。推行農合網與醫(yī)院內部網絡的聯接，在原有2家醫(yī)院的基礎上，力爭在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長凝、扒齒港等較大中心衛(wèi)生院和京東醫(yī)院建立網絡接口。利用網絡平臺，加強對定點醫(yī)院服務行為的動態(tài)監(jiān)控。認真落實與定點醫(yī)院的服務協議，嚴格控制合作醫(yī)療目錄外用藥和診療項目的使用。嚴肅查處違紀違規(guī)行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農民醫(yī)療費用負擔。

三是提高經辦機構服務水平。進一步完善合作醫(yī)療管理站人員管理辦法，發(fā)揮其對所在醫(yī)院的監(jiān)督制約作用。加強基金管理，落實報銷公示制度，提高工作透明度。繼續(xù)推進合作醫(yī)療信息化建設，依托市級管理平臺，在二院、煤醫(yī)附院、婦幼和二五五等全部市級定點醫(yī)院實現出院即報。

二、以提高醫(yī)療服務質量為重點，進一步加強衛(wèi)生行業(yè)管理

一是加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫(yī)務人員的法制教育，增強醫(yī)療安全責任意識。健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質量管理制度，制定切實可行的質量目標，實現診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質量優(yōu)先的原則，嚴格落實各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質量檢查，依法依紀落實獎懲。

二是努力爭取資金政策支持，進一步提升基層醫(yī)療服務能力。積極爭取資金，按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標準》的要求，進一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求，繼續(xù)有計劃地開展人員聘用，努力解決基層技術力量不足的問題。

三是加強醫(yī)務人員教育培訓。重點加強對在職醫(yī)務人員的繼續(xù)教育，根據臨床需求舉辦3期培訓班，安排80名業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)急需的業(yè)務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務人員文化素質和業(yè)務素質。以落實《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點，加強鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務培訓。

四是加強干部隊伍建設。積極發(fā)現人才、培養(yǎng)人才和使用人才，強化院長隊伍的競爭意識，增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養(yǎng)，建立一支高素質的后備干部隊伍。圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié)，有針對性地加強對院長的教育，強化對院長的日常監(jiān)督和定期考核，努力打造一支有知識、有文化、懂經營、會管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷犖椤?/p>

五是加強醫(yī)院財務工作計劃管理。嚴格執(zhí)行《關于加強醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理的若干規(guī)定》和《補充規(guī)定》，落實固定資產購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度，確保醫(yī)院財務管理工作嚴格規(guī)范。強化財務監(jiān)督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫(yī)院管理中的關鍵環(huán)節(jié)，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現醫(yī)院財務管理科學規(guī)范、公開透明。

三、加強公共衛(wèi)生體系建設，提高衛(wèi)生應急保障能力

一是加強衛(wèi)生應急能力建設。認真總結在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經驗，進一步完善各項應急預案，健全衛(wèi)生應急管理機制。加強應急隊伍建設，做好應急物資儲備，確保依法規(guī)范、科學有序、快速有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強公共衛(wèi)生體系建設，落實責任追究制度，強化醫(yī)療機構在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援中的責任。

二是加強傳染病防控工作。嚴格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度，每日審核和分析醫(yī)療機構疫情報告情況。主動加強預警預測工作，認真落實預檢分診制度，加強發(fā)熱門診和腸道門診建設，防范手足口病、霍亂等腸道傳染病，做好流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情的調查及處置工作。加強鼠疫和流行性出血熱的防治工作，實現早發(fā)現、早報告、早處置。認真實施艾滋病項目，廣泛開展防治知識宣傳，加強對性病、艾滋病疫情的監(jiān)測報告，落實“四免一關懷”政策，實施高危人群行為干預。認真實施結核病控制項目，加強發(fā)現、轉診、追蹤和治療工作，確保醫(yī)療機構的病人報告率、轉診率和病人系統管理率達到95%以上，現代結核病控制策略覆蓋率保持在100%，做好雙重感染病人的發(fā)現和治療工作。

三是扎實推進免疫規(guī)劃工作。按照“三固定”、“五統一”的要求，加強接種門診建設，加強冷鏈管理，認真落實告知制度，保證接種安全有效。加強流動兒童管理，做好入托、入學兒童預防接種證查驗和查漏補種工作，保證免疫規(guī)劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時率保持在95%以上。繼續(xù)實施強化免疫，防止麻疹暴發(fā)流行，保持無脊灰狀態(tài)。繼續(xù)堅持每月例會制度，加強對預防接種人員的培訓和考核。加強預防接種信息系統的管理，保證數據錄入準確、上傳及時。

四是加強母嬰保健工作。加強對鎮(zhèn)村兩級婦幼醫(yī)生的培訓，提高人員業(yè)務素質。認真落實婦幼工作考評標準，加強對基層婦保、兒保工作的督導，確保孕產婦和兒童系統管理率保持在95%以上，孕產婦死亡率控制在20/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。加強對醫(yī)療機構產科的監(jiān)督考核，完善孕產婦危重癥搶救綠色通道。

四、突出食品安全工作計劃整治和醫(yī)療市場清理兩個重點，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度

一是加強餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認真履行食品安全管理職責，強化對餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督，落實監(jiān)管責任制，實行責任追究。積極推進食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，加強日常監(jiān)督指導，重點加強對食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產經營場所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴格落實衛(wèi)生管理制度，推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛(wèi)生管理制度，認真規(guī)范從業(yè)行為。加大對典型案例的暴光力度，嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質食用油、不合格調味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育，增強從業(yè)人員法制觀念，確保餐飲消費環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。

二是嚴厲打擊非法行醫(yī)。加強日常監(jiān)督執(zhí)法，嚴格規(guī)范社會辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點查處出租承包醫(yī)療場所、超范圍行醫(yī)、擅自購置大型醫(yī)用設備和非法進行胎兒性別鑒定等行為，嚴厲打擊無證行醫(yī)和異地行醫(yī)，認真清理違法醫(yī)療廣告。嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》，嚴肅查處不經審批聘用衛(wèi)生技術人員的行為。開展技術人員資質情況專項檢查，清理無資質的上崗人員，嚴肅查處違規(guī)醫(yī)療機構。結合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作，認真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，查處違紀違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。

三是強化公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督，推行量化分級管理，落實衛(wèi)生管理制度，普及消毒知識。開展生活飲用水水質衛(wèi)生監(jiān)測，組織供水人員體檢和培訓。認真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》，監(jiān)督企業(yè)落實職業(yè)病防治措施，建立和完善防治制度，組織職業(yè)健康檢查，嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經常性衛(wèi)生監(jiān)督，加強放射工作場所監(jiān)測，開展個人劑量檢測，確保放射安全。

五、加強行風建設工作，促進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展

一是加強對醫(yī)務人員的教育和管理。深入開展職業(yè)道德教育和廉潔行醫(yī)教育，提高廣大醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質。將教育與管理相結合，嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評制度，充分發(fā)揮制度的約束和激勵作用。

二是全面推行院務公開。認真落實院務公開制度，定期公開藥品采購、財務收支、評先評優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。重點做好醫(yī)療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現象。

三是建立治理商業(yè)賄賂長效機制。進一步完善藥品集中采購辦法，實現招標到品種、到價格，解決不同時間、不供應商藥價不同的問題。擴大招標醫(yī)療機構范圍，逐步把全縣所有合作醫(yī)療定點醫(yī)院全部納入藥品聯合招標的范圍。

四是落實惠民政策，方便患者就醫(yī)。認真落實濟困病房制度，落實對城鄉(xiāng)低保人員和農村“五保戶”的“一免三減”措施。不斷改善醫(yī)療服務，繼續(xù)推行檢查結果互認制度，嚴格控制醫(yī)療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫(yī)負擔。

醫(yī)院醫(yī)生組工作計劃范文第3篇

關鍵詞：品管圈 提高 靜脈藥物調配 工作質量 作用

所謂的品管圈也就是英文中所說的Quality Control Circle，可以簡稱為QCC。根據品管圈的英文含義我們可以知道，其指的是在一個社會團體、組織的內部，由一群工作性質相一致或者類似的個人，組成一支工作小組，每個小組設定一名管理人員，在活動中或者課題中，整個品管圈內部的人員集體合作、發(fā)揮彼此的優(yōu)勢，按照事先確立的活動流程，運用品管圈的基本理論來解決具有實際意義的問題。最早提出品管圈活動的國家是日本，一開始其主要是應用在一些企業(yè)的管理過程中，經過一段時間的時間取得了不錯的效果。因此，我院科室在近幾年也開始參照實施這種方法應用于靜脈藥物調配工作，自從該活動開展以來，提高了靜脈藥物調配工作的質量?，F在就有關的情況做一個匯報：

一、資料與方法

1.臨床資料

整理、分析我院在2014年11月-2015年3月期間在臨床靜脈藥物調配中不同工作方法的差錯資料，針對資料展開關于品管圈活動在提高靜脈藥物調配工作質量中的作用的分析。

2.方法

在本次研究的過程中為了便于研究結果的直觀性和可比性，我們打算采用對比分析的方法，因此，在本次研究的過程中我們臨時成立兩只靜脈藥物調配工作組，每個工作組的人數都為8例次。第一個工作小組實施常規(guī)的靜脈藥物調配方法，第二個工作小組實施品管圈活動。實驗結束后比較兩組在差錯率方面的差異，如果差錯率

（1）常規(guī)組。對于常規(guī)的工作小組，在本次研究的過程中依舊是采取普通的方式進行工作。實驗結束后統計本組發(fā)生的差錯率。

（2）實驗組。對于實驗組在本次研究的過程中采用品管圈作為工作的基本方式：第一，品管圈工作小組的組建。首要的工作就是成立一只品管圈工作小組，小組的成立采取自愿報名，組織選擇的原則，在人員的選用方面同常規(guī)組，每組人員8例次，其中指定一名具有豐富經驗的人員為本組的負責人，也就是品管圈組長。組織第一次小組成員會議，宣布關于活動小組成立的意義，與小組的工作任務。第二，制定本次研究中品管圈活動的具體工作方案。在討論的過程中由小組成員針對過去常規(guī)的工作方式展開自由的討論，分析傳統的工作方式存在的不足，指定一名人員負責討論結果的記錄。第三，小組負責人或者記錄人對統計的問題進行逐項公布，小組組內的成員針對各種差錯的情況展開討論，繪制出差錯魚骨圖。根據討論主要可以得出，產生差錯的原因主要為以下幾類：沒有認真核對醫(yī)生的囑咐、患者退藥時藥物的位置沒有能夠擺放正確、新進藥品沒有放對位置、藥品外包裝差別不大、被其他因素干擾等。在小組討論的過程中針對這些原因展開徹底的分析，小組內的成員制定出一系列的應對方法，制定出最后的工作方案和工作計劃;第四，計劃的實施。首先，在工作的過程中需要把工作的時間進行細化，固定的時間段內要有相應的人員進行拆藥。其次，在工作的過程中需要做到責任到人，每天制定一個小團隊負責標簽歸類，將所有的藥物、藥品進行規(guī)范化管理，做到整潔有序。對于其他一些事物也要制定專門的人員處理，其他人員嚴禁涉及，對于回收的藥物要有固定的人員處理，責任劃分到每一個具體的個體。再者，對于一些剛剛參加工作的小組成員，不能單獨讓其實施調配工作，必須在具有操作經驗的工作人員帶領下實施工作。同時，在工作的過程中，對于一些包裝比較類似的藥物要專門的做出標記，從而便于區(qū)分。另外，有效的激勵和懲罰措施是提高小組工作人員工作積極性的有效措施。所以應該制定一系列的獎懲方案，督促品管圈內的工作人員工作時全身心投入，認真做好調配工作。最后，在品管圈小組工作的活動中要熟練的掌握電腦，對每一批次的藥物進行數據統計，進行數量的核對，提高工作的準確性。

3.觀察指標

在本次研究的過程中，觀察唯一一個指標，就是調配藥物的差錯率。

4.統計學方法

本次研究選用SPSS統計軟件（版本為18.0）對數據進行分析、處理。本次研究中對于遵循正態(tài)分布的臨床資料采用兩個獨立樣本的t進行檢驗，對于計數資料則采用卡方進行檢驗。研究結果P

二、結果

第一個工作小組實施常規(guī)的靜脈藥物調配方法，第二個工作小組實施品管圈活動。實驗結束后我們對兩個工作小組的數據進行了對比研究，結果發(fā)現采用品管圈活動的小組的差錯率要明顯的低于采用常規(guī)的配藥方式工作的小組。具體的情況見表1。

三、討論

品管圈護理的實質就在于工作的細化，從品管圈工作小組的組建到品管圈工作小組對日常工作問題的討論再到小組工作方案的制定與實施，每一個步驟都是一次細化，整個品管圈內部的人員集體合作、發(fā)揮彼此的優(yōu)勢，按照事先確立的活動流程，運用品管圈的基本理論來解決具有實際意義的問題。品管圈的應用可以有效的提高工作的效率。在本次實驗結束后我們對兩個工作小組的數據進行了對比研究，結果發(fā)現采用品管圈活動的小組的差錯率要明顯的低于采用常規(guī)的配藥方式工作的小組，采用品管圈工作方式工作的小組的差錯總數只有11例次，而常規(guī)組的例次達到了38例次，兩者之間的差異比較大，具有統計學上的意義。實踐證明，在靜脈藥物調配的工作中積極開展品管圈活動能夠有效的提升工作的質量，減少了差錯的發(fā)生率，也使得配藥人員的工作態(tài)度得到了改變，每一個小組成員都明確的知道了自己的責任所在，協調了醫(yī)院內部的發(fā)展?？傊?，在以后的配藥工作中應該積極倡導品管圈工作方式，甚至可以將品管圈這一工作方式拓展到我院的其他工作領域，從而提高整個醫(yī)院的工作效率，減少醫(yī)療糾紛的闡述，樹立醫(yī)院的良好形象。

參考文獻

[1]錢珊，陳進，孟祥云，何爭民.品管圈活動在提高靜脈藥物配置工作質量中的應用與成效[J].海峽藥學，2014（4）：142-143

醫(yī)院醫(yī)生組工作計劃范文第4篇

  精神科醫(yī)生工作總結

  自今年x月份參加工作以來，我一直以勤懇、踏實的工作態(tài)度對待自己的工作。在工作中積極向科室主任、同事請教學習，在取得一定進步的同時，也暴露了自身的一些不足。

  現將我本年度的工作情況簡要總結如下：

  一、思想政治方面

  自參加工作以來，我支持醫(yī)院領導及科室主任工作，嚴于律己，自覺遵守各項制度，積極參加政治學習，要求進步，加強政治思想和品德修養(yǎng)。

  二、工作方面

  在工作中努力求真、求實、求新，以積極、熱情的心態(tài)去完成各項工作，以勤懇的態(tài)度對待本職工作。嚴格按照操作規(guī)程，嚴謹、細致、扎實、求實、腳踏實地工作，把增強服務意識作為一切工作的基礎。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來說，實際操作的工作經驗缺乏是我的弱點。

  為此，在日常工作中，除了積極工作，在實踐中汲取經驗外，還主動向身份的同事求教學習，不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久，在科主任、技術組長及前輩的支持和關懷，到目前為此我可以獨立操作dr、ct等醫(yī)學影像設備，并獨立排班上崗。工作態(tài)度和工作能力得到了同事的好評。

  三、組織紀律方面

  我遵紀守法，廉潔自律，自覺遵守各項制度，工作守時，不遲到、不早退，始終以良好的服務態(tài)度去完成各項工作任務。

  四、成績方面

  （一）進一步建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量。

  滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質量管理的實施方案》；《關于開展醫(yī)療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉發(fā)了衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務人員學習了《醫(yī)療機構病案書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質量的目標，措施和業(yè)務指標，規(guī)范了廣大業(yè)務人員的醫(yī)療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基矗。

  （二）加大臨床醫(yī)療質量的檢查力度，爭創(chuàng)一流的保健院。

  為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務水平，在彭院長的帶領下，多次召開各科主任會議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見；為進一步抓好落實，院領導和其他業(yè)務主管部門，深入各科室，就業(yè)務學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細致的檢查。

  督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫(yī)療安全，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。

  20xx年過去了，今后我將繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點，爭取更大的進步。

  精神科醫(yī)生工作總結

  從8月5號正式進入精神病院工作那天開始，至今已經過去了三個星期?；叵脒@并不算長但因為涵蓋了初次體驗、正式上崗等諸多含義的日子，自己的感受還是倍加深刻的。

  記得第一次去精神病院，我和同工是坐81路公交大巴去的，因為害怕遲到，所以提前查詢了線路，然后提前了好幾個小時就出發(fā)，然而并沒有公交車是直接到醫(yī)院的，通過問路步行十多分鐘我們終于找到了醫(yī)院。初次見面，醫(yī)院給我的感受真的是太過安靜，實在不像我平時所了解的醫(yī)院。

  在8月5號的下午，我們正式向精神病院辦公室吳主任處報到，在簡單交談后，楊勇主任也正式與我們見面，并向我們簡單介紹了醫(yī)院的情況以及醫(yī)院對我們社會工作員到來的歡迎和重視。從當天下午到8月9號（含休息日）原醫(yī)院社工張利萍師姐對我們進行了崗前培訓。培訓內容包括：醫(yī)院概況，市民政局工作內容，“貼心民政”中涉及醫(yī)院的部分，醫(yī)院具體科室設置及職責所在，醫(yī)院社會工作科的工作內容，精神病病員的接收、照顧、管理情況以及醫(yī)院針對老干部、老軍人所開展的療養(yǎng)工作情況等在詳細的熟悉了解醫(yī)院情況后，楊主任再次與我們進行了交談，并讓我們拿出了具體的工作計劃書。與此同時我和蔣玉珍在幫助完成辦公室工作的基礎上，開始進入療養(yǎng)科，針對當前來療養(yǎng)的8位援朝老功臣開展工作，這包括：與老人聊天，了解他們的經歷、想法以及對療養(yǎng)生活的要求等；配合療養(yǎng)科老師們開展適合老人的小游戲小活動，如籃球擊瓶比賽、打乒乓球、打麻將等；幫助照顧老人進行查體等由于醫(yī)院女病員的不斷增多，護理工作難度的加大，楊主任安排我們進入了醫(yī)院第五病區(qū)即醫(yī)院女病區(qū)。這樣的安排，主任也是出于讓我們更加全面了解精神病院、精神病人的考慮。然而第一次面對如此眾多（73人）的精神病人我們還是恐懼和忐忑的，很慶幸的是有那么多的醫(yī)生護士老師們及時的與我們進行交談，教導我們關于精神病的知識，與病人溝通的方式，消除我們的害怕心理。至此我們已經在病房工作了兩個星期。

  回想這一階段的工作，從最初的興奮到后來的茫然再到現在的慢慢清晰，我想我也經歷著由理論走向實踐、由空想走向腳踏實地的過程。記得最初醫(yī)院領導經常問我們來到醫(yī)院后想要做些什么，想要怎么做，自己當時真的是茫然的，那是因為不了解更是因為沒經驗。然而當看到醫(yī)院社會工作科的辦公室，聽到好多人談論新來的社工時，心里還是很激動的，這至少表明醫(yī)院是支持社工的，同事們也是知道社工的。這是在此工作了一年的張利萍師姐的功勞，她為我們將來工作的開展打下了如此好的基礎。

  與此同時，對于工作我也有自己的好多設想。比如：

  （1）建立醫(yī)院社會工作的檔案，進一步擴大社工的影響。想著要及時記錄社工科的每一次工作進步，在醫(yī)院設立宣傳社工的小黑板，讓工作人員、病人家屬知道社工的存在，社工可以幫助他們做些什么等；

  （2）進入醫(yī)院周圍的社區(qū)開展活動，比如宣傳精神病的預防、護理知識、醫(yī)院的情況等；

  （3）在醫(yī)院工作人員中展開工作。如根據情況適當嘗試改變坐班車是大家固定的座位安排、餐廳里吃飯時的座次，從而加強大家的交流，促進關系的和諧；

  （4）盡可能的尋找有需要的病人家屬開展個案、小組工作等；

  （5）針對休養(yǎng)老軍人開展的老年服務工作

  工作中除了不斷努力還是有好多困惑和想法的，比如：

  （1）不知道如何針對精神病人開展社會工作。精神病人本身所患疾病的特殊，決定了不能有太多的情緒波動，所以我們不能談他們的家事，不能問他們的困難事。而且因為病人身體情況的虛弱，知識水平的局限，可以開展的小活動如體操鍛煉都很少。所以，我真的很想了解更多的關于在精神病院工作的知識。

  （2）病人來源地特殊性使得開展針對病人家屬的活動變得困難重重。濟南精神病院隸屬民政系統，這決定了它所接收病人的救質。因此大部分病人來源于流浪人員、三無人員等，很多人甚至不知道自己的名字更談不上有家人聯系。這讓我原本設想的針對病人家屬開展的情緒撫慰、支持等服務找不到對象。當然也是有病人有家屬的，但目前還沒有得以聯系。

  （3）工作過程中的忐忑。在精神病院的病房里，病人和醫(yī)生的關系不僅僅是醫(yī)患關系，還有更多的溫暖存在。然而病人病理的特殊使得好多時候護士們是需要大聲訓斥來引起病人的注意并維持秩序的，更進一步的可能這也是醫(yī)生護士維護自己安全的一種方式。但我和蔣玉珍至今都沒有吼叫呵斥過病員，我們總感覺社工的理念不允許這樣做，我們要把他們作為平等的人看待?？墒怯袝r候自己也感覺很迷惑，因為我們的尊重更多的是被漠視，甚至還因此被病人以為是“好欺負受到一些無理的動作對待。

  我知道只有根據工作環(huán)境的實際，找尋適當的接入點才有可能做出好的成果，我愿意為我所追求的社工不斷適應、不斷克服、不斷努力！

  精神科醫(yī)生工作總結

  為認真貫徹落實醫(yī)院關于開展“和諧建設促發(fā)展，醫(yī)療服務上水平”主題系列活動，響應我院為民健康，從我做起，“構建和諧醫(yī)患關系”20xx年爭創(chuàng)活動，我們?yōu)閯?chuàng)建和諧科室做了一下工作，目的就是進一步推進職工的職業(yè)道德建設，增強職工做好醫(yī)療服務工作的自覺性，營造醫(yī)患和諧互動的雙贏局面，讓醫(yī)護人員了解患者的就醫(yī)感受和需要，讓患者及家屬理解精神衛(wèi)生行業(yè)的特殊性。

  一、加強學習、宣傳、教育，形成濃厚的創(chuàng)建氛圍

  提供一流的醫(yī)療服務。學習體會“以病人為關注焦點，構建和諧醫(yī)院”為主題的系列活動精神，牢記服務宗旨，強化“以病人為中心”的服務意識，端正服務理念，規(guī)范服務行為，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通。科室繼往年開展“雙爭”之后，今年在全科范圍內開展了“人性化服務、親情服務”活動?；顒尤〉昧溯^明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫(yī)療指標完成情況良好，而且著力將優(yōu)質服務貫穿全程醫(yī)療服務過程中。

  一是樹立優(yōu)質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。

  二是落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實周六、日醫(yī)生查房制度，建立“醫(yī)患聯系”隨訪制度。

  三是拓寬醫(yī)療服務范疇，設置“咨詢門診”，特殊病床如家庭病床扶貧病床等。四是深化主動服務內涵，使住院病人有到家的感覺，全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區(qū)。

  服務延伸到入院前登記和出院后隨訪，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了大量患者的就醫(yī)就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。多次向病人及家屬征詢各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。

  二、加強醫(yī)護醫(yī)療技術學習和提高，提供一流的醫(yī)療技術，打造一流的職工隊伍

  加強業(yè)務學習，三基三嚴訓練，采取教育學習培訓等多種方式，努力提高職工的政治素質、思想道德素質、業(yè)務技術素質和工作能力。如運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到學習模范人物與先進典型相結合；評先樹優(yōu)相結合；利用專家會診時間，講課時間，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。積極開展新技術新項目，拓寬了業(yè)務范圍，滿足病人的需求。

  三、強化管理，創(chuàng)新管理，推行一流的醫(yī)療管理

  深化嚴細實，加強醫(yī)療質量監(jiān)督檢查考核，做到依法行醫(yī)，以德行醫(yī)，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，努力為就醫(yī)群眾提供安全、有效、便捷、規(guī)范、溫馨、細心、愛心、耐心服務。

  1、認真學習特鋼醫(yī)院關于開展規(guī)范化服務科室22項措施，37條考核扣分標準，加大對醫(yī)療質量管理和懲戒力度。科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以徹底整改、查辦。抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控，入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥；住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫(yī)患一家；出院時：注意事項，復查標準，熱情歡送，令人難忘。加大安全管理力度，定期進行安全教育，做到制度化、經?；６ㄆ趯Σv進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估：病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。對病區(qū)內設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應處理。

  2、積極調整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

  四、不足之處

醫(yī)院醫(yī)生組工作計劃范文第5篇

【關鍵詞】持續(xù)質量管理理念；護理安全管理；門急診

【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】A【文章編號】1008-6455（2011）04-0001-03

門急診輸液室是醫(yī)院重要窗口單位，加強門急診輸液室管理，為患者提供安全、舒適、溫馨的護理治療，并且使患者可以在接受治療的同時接受知己健康教育、促進患者自我健康管理能力的提高具有重要意義。現代護理工作范圍在擴大和護士角色在延伸[1]，護理過程中實施護理質量持續(xù)改進理念所體現的人文關懷 ，是優(yōu)質高效護理服務的保證。自我護理是人類個體為保證生存，維持和增進健康與安寧而創(chuàng)造和采取的行為[2]。將護理過程中的知己健康教育落到實處，有利幫助患者逐漸從自我健康促進中受益。

1 方法

1.1 加強護理安全管理：從護理治療安全、治療環(huán)境安全、患者自身安全監(jiān)測三方面改進。

1.1.1 成立門急診輸液室護理安全管理學組：總醫(yī)院醫(yī)療東區(qū)門診于2008年1月成立門急診輸液室護理安全管理學組，學組由門診總護士長任組長，門急診輸液室護士長各一人任督導。下設安全監(jiān)測組、持續(xù)質量管理組、安全護理技能培訓組、知己健康教育組四個分組，組長一人，組員2―3人。組織結構如圖1所示。

1.1.2 治療環(huán)境安全

1.1.2.1 改善護理治療用品，如采用精密輸液器、可調節(jié)輸液器、輸液泵，采用計算機進行患者管理（跟蹤、監(jiān)測、信息反饋）。

1.1.2.2 改善治療環(huán)境：根據患者入輸液室初次評估，進行分區(qū)管理，對急危重癥患者予以優(yōu)先治療，開設綠色通道；對老年行動不便的心腦血管病人開設無障礙通道；進行患者防跌倒、防外傷管理；輸液室設置廣告欄、信息欄、責任護士公示欄，方便患者聯系與溝通。

1.1.3 患者自身安全監(jiān)測 護士對入輸液室患者病情、治療方案、聯合用藥、給藥途徑、藥物不良反應發(fā)生率等項內容進行初次評估，重點觀察存在安全風險患者，使護士的工作有的放矢。

1.2 門急診輸液室臨床路徑改造：采用計算機管理，患者到達輸液室，由首診護士初評后進入相應臨床路徑管理。

1.3 門急診輸液室分區(qū)分級管理：根據首診護士對患者的初次評估進行患者分級分區(qū)管理。A區(qū)―急危重癥區(qū)；B區(qū)―無障礙區(qū)；C區(qū)―普通區(qū)；D區(qū)―對發(fā)熱、傳染病患者進行傳染病分區(qū)管理。分級管理的目的：（1）同級同區(qū)患者采取統一護理臨床路徑，便于觀察、監(jiān)護、治療、評估、健康教育，提高護士工作效率；（2）便于患者了解病情，加深對所患疾病認知；（3）有利于專題性健康教育工作開展，提高健康教育有效性、目的性、針對性；（4）便于查找護理治療安全隱患，提高護理質量，降低護理風險；（5）為開展門急診科研工作奠定基礎條件，促進護士科研管理能力提高。

1.4 門急診輸液室護理治療單元模塊制管理：相同模塊用具放在固定位置―定位；固定人員（首診責任護士）交接、清點、補充、檢查、核對―定人。護理治療單元模塊制管理縮短護士取拿護理用品時間，標準化配置減少差錯率，定人管理一方面既保障足夠數量供治療使用，有保障質量安全、減少浪費、節(jié)約成本；第三方面，開發(fā)應用靜脈炎護理包等開展知己健康教育，有利于自我健康管理技能技巧提高。

1.5 護士培訓：通過問卷調查發(fā)，對門急診輸液室護士培訓需求進行調查，制定培訓計劃，在專業(yè)技能培訓（護理三基培訓、護理操作培訓：深靜脈穿刺、留置套管針穿刺、動脈抽血穿刺、靜脈輸液泵）的基礎上，加強人文培訓：護患溝通學培訓、護理風險評估與護理安全管理培訓。

1.5.1 阻斷溝通的行為認知培訓：溝通過程中，在護士溝通行為方面存在著一系列試圖阻斷病人正在交流的話題，從而妨礙有效溝通的行為現象，稱之為阻斷溝通的行為。門急診護士工作量大，工作強度高，所需要治療的患者病情各異、復雜多變，護理工作頭緒法多等實際情況，使部分護士無意識間采取某種阻斷溝通的行為，以減輕工作壓力、心理壓力，集中精神于護理治療。通過參與式研究，發(fā)現護理人員經常采用以下4種策略防止病人談論他們的問題[3]：①不直接回答病人的問題，而是轉介給其他醫(yī)務人員：例如“這事兒我不知道，你得去問醫(yī)生?！薄斑@事兒不歸我管，你去問醫(yī)生吧?！逼浣Y果是，病人可能認為“護士不想回答我的問題，”“護士不想繼續(xù)跟我談?！薄白o士可能回答不了我的問題，我問錯人了。”等等。因此，病人與護士的溝通意愿就會終止，護患之間不歡而散。②改變談話的主題：不沿著病人想要交談的話題方式交談，而是插入其他話題轉移內容，其結果是，病人可能認為護士打斷了我想說的話，護士對我不尊重，護士只談論她感興趣的事而對我的想法不感興趣或護士只想從我這里獲得信息，卻沒有給我獲得我想知道的信息的機會等。如果改變后的話題，不是病人此刻所關注的內容時，護士繼續(xù)交流下去的意愿很可能也會被抑制。③通過保持沉默而忽略或不理睬病人的問題：即通過假裝沒有聽見病人的問題而逃避回答病人的問題。其結果是，病人可能認為“護士只顧干活兒，沒聽見我說的話?！白o士不想理睬我等”。④講一些敷衍塞責的話想辦法脫身：例如，“我還有一大堆活兒沒干呢，我得走了。”“某某患者該換輸液了，我得走了?！钡鹊?，其結果是，病人可能認為“護士很忙，沒有時間坐下來跟我談話。”“護士只關心完成自己必須干的活兒，不想多管閑事等等?！背苏Z言上的阻斷溝通行為的表現以外，非語言上的阻斷溝通行為的表現也很多，包括與促進護士溝通非語言溝通行為相反的非語言溝通行為。例如交談時表現出注意力不集中，東張西望，不時地看手表，對病人的談話內容表現出冷漠，沒有反應，或者反應不正確等等。通過對護士進行培訓，使她們認識阻斷溝通行為的表現，再對照自身加以查找，有意識地摒除阻斷溝通行為，建立正向行為模式，改進護患溝通。

1.5.2 護患溝通技能培訓：任何良好的溝通都是建立在雙方對基本理念認同的基礎之上。缺乏基本理念的溝通，難于深入雙方的感情世界，也容易產生諸多誤解、矛盾和隔和，進而影響溝通效果。明確基本理念，教導護士整體把握護患溝通的目的和要求，合理運用溝通藝術和技巧將有所裨益。護理過程中，要明確護理人員和病人的關系是平等。首先要尊重病人，因為尊重病人是建立良好護患關系的基礎，有助于病人鞏固療效，加速病人的康復，增強護理人員的自信心和責任感[4]；其次，溝通是傳遞信息最直接的途徑，將“信息準確到位”是為護患溝通的基本理念，是因為從護患溝通的目的和要求來看，這也是為了加強雙方對有關信息的確認。病人要想知道的是有關診斷治療的相關問題，例如：病情、用藥、治療措施、醫(yī)療消費、預后、護理安排、有哪位醫(yī)生主管、責任護士是誰等情況。而這些信息一般都由護士根據醫(yī)囑進行傳遞，在這些信息傳遞過程中，若缺乏必要的準確性或者沒有使病人確認，極有可能影響到病人配合治療。另外病人都渴望護士將專業(yè)術業(yè)通俗話、口語話、深入淺出，通俗易懂[5]。因此護士在傳遞信息時，還應針對病人的心理特點，圍繞“病人的心理與行為問題”開展心理護理，傾聽他們的想法及要求，急病人所急，想病人所想，盡量用淺顯、明了的語言將有關信息傳遞給病人[6,7]。

1.5.2.1 實現良好溝通的基本方法

（1）營造良好的環(huán)境氛圍。對護士來說重要的是在有限的條件下如何營造氛圍的問題。在一個良好的氛圍中，人們更容易敞開心扉[8]。努力營造溫馨寬松的醫(yī)療環(huán)境，通過良好的氛圍將對病人的關懷滲透到病人的內心世界，這對護患溝通和病人康復都十分有益。

（2）對病人的權力的尊重，也可避免護患糾紛的產生。良好的非語言交流給病人以溫暖、安慰與希望。護士在工作中不僅要外在美和內在美、熱情親切、不卑不亢、以表端莊、舉止文雅，以良好的行為使病人保持良好的心情，消除病人的疑慮，給病人以安全感、信賴感[9]。

1.5.2.2 護士要掌握溝通技巧

（1）了解病人的性格特征。 護士必須根據不同的病人在交談中的情感流露，來猜測其社會經歷和性格特征，并采取相應的交流姿態(tài)與交談方式，使病人暢所欲言。一般來說，不同年齡、文化教養(yǎng)、性別、疾病的病人內心所想、思維范圍、交談內容各有差異[10]。有了建立在尊重人、關系人基礎上的文化素養(yǎng)，我們就能根據病人年齡、文化、職業(yè)、性格、病情上的差異，自然而然的與病人進行溝通，不用考慮過多的技巧，而是靠自己的真誠打動對方，從而達到滿意的效果[11]。

（2）養(yǎng)成正向解釋事情的習慣。 護士要正確運用溝通技巧，滿足不同病人需要，依據個體差異，選擇合適的語言表達，并對所有的事情做出正向解釋[12]，即使遇到再大的委屈，護士也要先克服自己的情緒，千萬不能針鋒相對的回擊，冷靜下來后，再從“凡是皆有一定的道理”來正向解釋事情。正向解釋事情的習慣對于我們應對各種復雜的溝通事件，即時化解內心的苦悶，調整心態(tài)，重新投入工作具有極積的作用。

1.6 患者知己健康教育

患者知己健康技能技巧培訓方面:

（1）護士首先要有對病人進行教育的意識，學會實施病人教育的方法，掌控病人教育的內容，在思想上認識到開展病人教育是護士的重要職責。同時，護士有認真刻苦的學習精神，理論聯系實際的科學態(tài)度。

（2）患者知己健康技能技巧培訓采用以下三種形式：一對一教育：責任護士針對病人的具體情況進行教育指導。護士了解病人生理、心理、社會、文化等各方面情況，評估病人健康知識問題，對其健康知識不足，進行有的放矢地教育與指導，體現個體化教育的優(yōu)越性。小組式教育，適用于處于輸液室相同輸液區(qū)、接受同類治療的患者。將同一種疾病的病人組織起來，針對其共同需要了解的問題進行教育指導，組織病人進行討論，解答病人提出的的問題。電化教育，直觀性強，能將抽象的難以理解的內容具體化、形象化、有利于病人接受和理解，是值得提倡的一種教育形式。這種教育形式適用于慢性疾病。如對糖尿病人、高血壓病、冠心病、腦血管疾病后遺癥等患者的電化教育，每周放錄像1～2次，將病人集中組織起來學習之后，護士結合病人的具體問題進行講解。教學方法采用以下四種形式：語言教育、書面教育（宣傳材料）、實物教育、示范教育。語言教育是最直接、最簡捷、效果最好的方法之一，可根據病人的具體情況和不同人群的共性問題進行教育.

（3）實施病人教育要因人而異。對小兒應采取直觀形象帶有故事性教育方法，有些內容應讓家長了解并掌握。老年人多用通俗易懂的語言，重點反復強調。文化層次高的可采取書面材料，講解及征求意見的形式，文化低的多用講解示范教育形式。病種不同，慢性病多采用集體或電化教育，以教會自我護理方法，預防保健措施為主。急癥病多講解避免疾病再復發(fā)的方法，減少合并癥的發(fā)生以及預防措施。心理特征不同，開朗性格多講道理，對自己疾病不在乎者，重點講明疾病的危害及預防的重要性。對抑郁內向性格者，語言要適度，對病人提出的問題要耐心解釋。對少數民族病人要尊重他們的生活習慣，注意保護病人的隱私。

（4）病人教育要做到持之以恒，要根據病人住院的不同時期，不同的病情進行全方位的教育，實施護理操作時與病人教育相結合，將身體護理與教育融為一體。

2 效果

2008年1月至2009年12月，每半年對總醫(yī)院醫(yī)療東區(qū)門急診輸液室輸液質量管理指標、培訓績效整體評價指標進行一次整體評價，患者統計人數為每半年3000例。2年以來，各項指標發(fā)生明顯改變。

2.1 門急診輸液室輸液質量管理整體評價統計結果顯示門急診輸液室輸液質量管理指標有明顯改變，見表1所示。

2.2 培訓績效整體評價統計結果顯示培訓成績顯著，見表2所示。

3 討論

3.1 應用持續(xù)質量管理理念拓寬護理學組的內涵。門急診輸液室臨床護理實踐與護理管理實踐中，以專項護理業(yè)務為紐帶，打破固有的學科界限，在促進學科整體建設[13]的管理理念的啟發(fā)下，創(chuàng)建“臨床學組”（如靜脈管理學組：靜脈輸液穿刺，動靜脈采血，留置套管針，深靜脈穿刺等），通過借鑒護理學會的組織形式，以門急診輸液室護士骨干為成員，在不影響本職工作的情況下采用工作和業(yè)余時間結合的方式開展學組活動。學組實行組長、導督負責制，以靜脈治療安全為工作內容，以國際倡導的 “微創(chuàng)少痛”為治療理念，以“零缺陷”為管理理念運作。以P、D、C、A（計劃plan；實施do；檢查check；處理 action）程序改進臨床靜脈治療護理質量。P階段：收集門急診患者靜脈治療中存在的各種問題，靜脈治療合并癥問題，分析危險因素，制訂工作計劃；D階段：按照計劃在門急診靜脈治療患者中試行；C階段：制訂門急診輸液室護理評價表，同時分析試行階段收集的資料，A階段，總結經驗形成模式，在全院護士長會議和院內局域網上進行交流推廣，并進入下一個PDCA循環(huán)。護理學組工作的開展，一方面，促進護士提高業(yè)務水平，護理工作精益求精；另一方面，通過學組活動，建立護士職業(yè)認同感，滿足護士社會成就需求，促使護士更好地開展門急診護理工作。

表1 門急診輸液室輸液質量管理整體評價表（%）

表2 培訓績效整體評價表（%）

3.2 持續(xù)質量管理理念為創(chuàng)建具有本院門急診輸液室特色的護理臨床路徑提供理論基礎。臨床路徑（Clinial Pathway ,CP）,又稱關鍵性途徑（Critical Pathway），照顧圖（Care Map）等，是指醫(yī)療健康機構的一組多學科專業(yè)人員（包括醫(yī)師、臨床醫(yī)學專家、護士以及醫(yī)院管理者等）共同制定的、針對某一特定的疾病或手術的、標準化的照顧計劃[14]。本質上，臨床路徑是一個事先寫好的標準化的工作流程，是由各學科的專業(yè)人員根據循證醫(yī)學的原則，將某疾病或手術的關鍵性治療、檢查和護理活動標準化，按照預計住醫(yī)院天數設計成表格，將治療、檢查和護理活動的順序以及時間的安排盡可能地做到最優(yōu)化，使大多數患此病或實施此手術的患者由入院到出院都能依此路程接受照顧。臨床路徑已逐漸成為醫(yī)療護理規(guī)范化管理中應用最廣的質量效益型醫(yī)療（護理）管理模式。門急診輸液室進行臨床路徑管理對護理治療過程標準化，可促進服務的完整性，還能評估患者的病程及治療效果，同時也成為一種教育的工具。護理人員作為工作在臨床第一線的工作人員，與患者接觸最密切，肩負著病情監(jiān)護、各項檢查和治療的安排的協調，治療與護理措施的實施，在臨床路徑的開發(fā)以及實施過程中發(fā)揮著重要的作用。臨床路徑的開發(fā)和實踐，可大大提高護理工作的效率，保證護士把更多時間和精力用于疑難危重病例。

3.3 持續(xù)質量管理理念推動門急診輸液室護理操作系統建立模塊管理模式。模塊化是研究系統最佳構成模式的一種方法。模塊化的原理是將復雜系統分解為若干模塊，通過共同的界面作用，以較少的模塊實現多樣化的功能要求[15]。衛(wèi)生裝備的合理配置是影響其整體保障效能發(fā)揮的一個重要環(huán)節(jié)[16]。將護理用品操作系統進行模塊化，改變目前護理用具的組織模式，可提高操作效能。一般人處理事物的數量最大值為9件，因此，模塊化要求所得模塊數目應不多于此數目[17]。在護理操作系統模塊管理原理指導下，我院在門急診輸液室護理實踐中設計、開發(fā)、應用了如靜脈炎護理包、手消毒包、空氣消毒包等多項衛(wèi)生護理模塊。以靜脈炎護理包為例，門急診輸液室應用靜脈炎護理包的特殊性決定了靜脈炎護理包中的護理用具必須具有易于取材、操作簡單、易于攜帶、標準化、質優(yōu)價廉等特點。

4 小結

實踐證明樹立“持續(xù)質量管理理念”的觀念，有助于提高護理質量管理水平。以保障患者醫(yī)療安全為目標，注重患者的整體性，及時了解患者對護理工作的意見，強調護理工作程序、改進工作方法，制定和完善護理規(guī)章制度、技術操作規(guī)范、及時完善處理醫(yī)療護理糾紛和護理差錯，從中分析，找出不足，改進相應的運行機制，工作流程和工作制度。建立動態(tài)的質量指標體系 指標體系不僅作為評價護理質量的標準，還對護理質量有重要的導向作用。指標系統不應是絕對不變的，應根據門急診輸液室護理工作情況，定期進行指標內容和權重的動態(tài)調整，引導護理質量的不斷改進與提高。通過啟用信息管理手段，建立系統的計算機手段綜合護理評價體系并實行網上護理質量監(jiān)控等，提高管理的水平和效率。

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