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醫(yī)院制劑室工作總結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞：中藥保留灌腸；慢性結(jié)腸炎；大便常規(guī)；結(jié)腸粘膜狀況；臨床觀察

Abstract：Objective To observe the effect of retention enema treatment of chronic colitis efficacy. Methods A prospective design methods，46 cases of outpatient and inpatient prescription with the agreement-knot Yan Kang（berberine 20 grams，20 grams of rhubarb wine，Baiji 15 grams，red peony 20 grams，40 grams of astragalus，honeysuckle 15 grams dry alum 30 grams，20 grams of wild chrysanthemum），after hospital preparation room extract concentrate 300 ml，150 ml each taking enema，twice a day，20 days in a row for a course of treatment，observation of clinical symptoms，stool，colonic mucosa conditions，adverse reaction，a course of treatment to determine efficacy.Results Cured 31 cases，10 cases markedly effective in 4 cases，1 case，the total efficiency of 97.8%.Conclusion TCM retention enema treatment of chronic colitis significant effect

Key words：Traditional Chinese medicine retention enema；Chronic colitis；Stool routine；Colonic mucosal condition；Clinical observation

慢性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性以結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸為發(fā)病部位。經(jīng)過(guò)多年臨床工作總結(jié)，我們使用中藥結(jié)炎康保留灌腸治療慢性結(jié)腸炎獲滿意療效：

1資料與方法

1.1 研究設(shè)計(jì)，在三臺(tái)縣中醫(yī)院內(nèi)科選擇住院及門診患者46例

1.2 倫理審查，遵照赫爾辛基宣言，方案獲得三臺(tái)縣中醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并全過(guò)程跟蹤。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡20～70歲，②知情同意，簽署知情同意書(shū)。

1.4.排除標(biāo)準(zhǔn) ①慢性細(xì)菌性痢疾，慢性阿米巴痢疾，慢性血吸蟲(chóng)病，缺血性結(jié)腸炎，結(jié)腸癌等疾病。②已接受相關(guān)治療并可能影響效應(yīng)觀測(cè)指標(biāo)。③伴有可能影響效應(yīng)指標(biāo)觀測(cè)、判斷的其他生理或病理狀況。④嚴(yán)重心、肝、腎損害影響藥物代謝。⑤特征人群（孕婦、精神病、病情微篤或疾病晚期）。

1.5退出標(biāo)準(zhǔn) ①未按規(guī)定實(shí)施干預(yù)措施，無(wú)法判定療效。②資料不完全無(wú)法判定療效、安全性。③嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥、特殊生理變化等，難以繼續(xù)治療（不良反應(yīng)則納入不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)）。④使用影響療效的藥物。退出/脫落病例按退出/脫落時(shí)療效納入療效判定。

1.6.診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.6.1西醫(yī)診斷 參照《特發(fā)性潰瘍結(jié)腸炎診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)》[1]。①反復(fù)腹痛、腹瀉稀便，大便帶粘液，甚至出血。②經(jīng)電子腸鏡或X線鋇劑檢查結(jié)腸黏膜組織成慢性炎癥改變，伴有潰瘍形成。

1.6.2中醫(yī)診斷參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]，大便清稀或如水樣，腹痛腸鳴，胃寒食少，苔白滑，脈濡緩，腹痛即瀉，瀉下急迫，糞色黃褐穢臭灼熱，可伴有發(fā)熱、舌紅、苔薄膩、脈濡數(shù)。

1.7方法 患者先排空大便，取左側(cè)臥位，采用結(jié)炎康150ml（常溫下）早晚直腸灌藥法，經(jīng)軟管灌入直腸內(nèi)15～20cm，2～3min內(nèi)灌完，保留30min以上，2次/d，20d為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后復(fù)查電子腸鏡。

1.8.觀測(cè)指標(biāo)臨床癥狀，大便常規(guī)，結(jié)腸粘膜狀況，不良反應(yīng)。

1.9.療效判定治療1個(gè)療程（20d），制定療效。參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，痊愈：臨床癥狀完全消失，大便常規(guī)正常，電子結(jié)腸鏡復(fù)查粘膜恢復(fù)正?；蜻z留疤痕，大便次數(shù)

2 結(jié)果

2.1基本資料，納入樣本46例均為三臺(tái)縣中醫(yī)院2012年8月～2014年6月住院及門診患者，其中男性28例，女性18例；年齡在20～70歲，平均年齡（45.4±0.2）歲，病程30d～25年，平均病程（10±0.6）年。

2.2退出病例，觀察期間無(wú)退出病例。

2.3脫落病例，觀察期間無(wú)脫落病例。

2.4臨床療效，治療1個(gè)療程（20d），痊愈31例，顯效10例，有效4例，無(wú)效1例，總有效率97.8%。

3 討論

慢性結(jié)腸炎發(fā)病與肝脾腎三臟關(guān)系密切，脾虛是發(fā)病的根本，濕邪和氣滯血瘀是病理產(chǎn)物，又是新致病原因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性結(jié)腸炎是一種原因不明的直腸和結(jié)腸粘膜與粘膜下層的炎性病變，以腹痛、腹瀉、粘液膿血便為主要表現(xiàn)，發(fā)作誘因常為精神刺激、疲勞、飲食失調(diào)、繼發(fā)感染。采用藥物灌腸治療慢性結(jié)腸炎，藥物可以直接與病變部位接觸，局部濃度高，作用迅速。本方中黃連性味歸經(jīng)苦、寒，歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)。功能主治：清熱燥濕、瀉火解毒?，F(xiàn)代藥理作用有抗菌、抗病毒作用、抗炎作用。黃連或小檗堿對(duì)溶血性鏈球菌，腦膜炎球菌，肺炎雙球菌，霍亂孤菌，炭疽桿菌以及金黃色葡萄球菌皆有較強(qiáng)的抑菌作用。對(duì)痢疾桿菌，白喉?xiàng)U菌，枯草桿菌，綠色鏈球菌均有抑制作用。結(jié)炎康主方中用藥達(dá)到清熱解毒、燥濕、益氣托毒生肌的作用，臨床應(yīng)用過(guò)程中療效肯定。

參考文獻(xiàn)：