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醫(yī)學(xué)生物技術(shù)論文范文第1篇

由于不同的生物組織對激光的吸收系數(shù)不同，因而他們吸收的光能量大小也不同。在均勻的入射光照射下，不同的生物組織產(chǎn)生的光聲信號的強度也是不一樣的。這些信號是生物組織內(nèi)部信息的反映，包含著生物組織內(nèi)部的成分、結(jié)構(gòu)等信息，基于生物組織內(nèi)部的光學(xué)吸收系數(shù)分布，就可以獲得組織內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)、病理信息等。通過一定的方法對光聲信號進行采集、處理，并重建出組織結(jié)構(gòu)圖形，結(jié)合生物組織中光學(xué)吸收系數(shù)的分布，可以定量分析組織結(jié)構(gòu)的變化情況，即對生物組織進行功能成像，反映了組織內(nèi)部微小的病變、血紅蛋白濃度、血氧濃度等重要參數(shù)。

2基于非聚焦單陣元探測器的光聲成像系統(tǒng)設(shè)計

光聲斷層成像系統(tǒng)采用非聚焦激光照射樣品，并采用非聚焦超聲換能器檢測被樣品照射區(qū)域周圍的光聲信號，從檢到的光聲信號，反演出成像區(qū)域生物組織的光吸收系數(shù)的空間分布，并且由此繪制組織被照射區(qū)域的光聲圖像。一般在光聲斷層成像的實驗研究中，為了簡化系統(tǒng)的復(fù)雜程，減少實驗成本，提高實驗穩(wěn)定性，往往采用一個超聲換能器對生物組織進行旋轉(zhuǎn)掃描。

美國圣路易斯華盛頓大學(xué)的LiHongVWang在2003年時帶領(lǐng)研究小組利用非聚焦的單陣元超聲換能器對小鼠大腦進行光聲斷層成像，實現(xiàn)了對老鼠大腦皮層的高對比度成像，對大鼠腦部進行光聲斷層成像，血管成像結(jié)果與腦部解剖結(jié)果十分吻合。隨后各式各樣的單探頭掃描實驗系統(tǒng)用于小鼠的腫瘤生長、血管變化和關(guān)節(jié)成像。使用單陣元非聚焦超聲換能器采集光聲信號，對于每次采集到的距離換能器不同半徑弧的光聲信號光聲信號，需對其求積分。因此不能采集單一方向的光聲信號，需要圍繞生物組織旋轉(zhuǎn)換能器，采集樣品各個方向的光聲信號，最終通過數(shù)值計算模擬出光聲圖像。該實驗裝置由于只需一個超聲換能器，信號采集電路比較簡單，成本較低。但由于加入了旋轉(zhuǎn)機構(gòu)旋轉(zhuǎn)超聲換能器，實驗裝置的結(jié)構(gòu)變得相對復(fù)雜，采集數(shù)據(jù)時間稍長，而且引入了機械振動誤差，成像結(jié)果受機械硬件影響較大。于是發(fā)展出陣列圓形掃描系統(tǒng)，采用這種方式的系統(tǒng)采集多個通道的光聲數(shù)據(jù)。可以有效地減少信號采集時間，因此這種采集方式被大多數(shù)實驗者采用。LihongV•Wang等首次用512個陣列的環(huán)形探頭實現(xiàn)了高分辨率的大腦血管實時成像，并對小鼠腦中的光聲造影劑進行了監(jiān)控。V•Ntzi－achristos等也用64個陣元組成180°圓弧對小老鼠的腹部、胸部和心臟進成像，它的動態(tài)圖像幀頻能達到10Hz。

3結(jié)束語

醫(yī)學(xué)生物技術(shù)論文范文第2篇

這篇論文由來自英國德文郡布萊克沃頓小學(xué)的25名8歲至10歲的小學(xué)生完成，倫敦大學(xué)學(xué)院的博·洛托博士為他們提供了科學(xué)指導(dǎo)。

“據(jù)我們所知，這是高質(zhì)量學(xué)術(shù)刊物首次發(fā)表小學(xué)生的論文。”英國皇家學(xué)會的發(fā)言人告訴新華社記者。皇家學(xué)會是具有數(shù)百年歷史的久負盛名的科學(xué)組織，其主辦的《生物學(xué)通訊》屬于影響力較大的國際學(xué)術(shù)刊物，而這篇小學(xué)生論文通過了該刊正常的同行評議審稿程序。

小學(xué)生們觀察了大黃蜂在實驗裝置中覓食的行為。在他們看來，科學(xué)實驗充滿了樂趣，就像是和大黃蜂之間玩的一場游戲。他們?yōu)椤坝螒颉痹O(shè)置了規(guī)則，只有在具備某些顏色組合模式的“花朵”上才有糖水，然后觀察大黃蜂能否識破這一點。

洛托說，他只是幫助培育大黃蜂和提供實驗器材，“整個實驗都是屬于孩子們的”，他們提出了大黃蜂能否判斷顏色模式的問題，并自己記錄數(shù)據(jù)和尋找答案。

醫(yī)學(xué)生物技術(shù)論文范文第3篇

生物技術(shù)傳統(tǒng)教學(xué)模式普遍存在重理論輕實踐、實驗教學(xué)內(nèi)容陳舊并與社會實踐脫節(jié)等問題。受實驗學(xué)時、實驗場地等因素的限制，實驗課通常都是課前教師將實驗試劑及實驗材料準備好，上課時學(xué)生按老師所講內(nèi)容照著教材按部就班的做，課后按照結(jié)果寫實驗報告，這樣的一堂課下來，大部分學(xué)生只是被動參與，沒有興趣，缺乏思考，為了完成任務(wù)而做，教學(xué)效果不佳。且目前的實驗都是針對某一門課程來設(shè)置的，缺乏綜合型和全面性。此外，雖然本專業(yè)的教師多為高學(xué)歷的科研骨干，但因其很少接觸企業(yè)，對企業(yè)產(chǎn)業(yè)化過程缺乏了解，授課時理論及實驗內(nèi)容與生產(chǎn)實踐脫節(jié)，只是紙上談兵；最后，學(xué)生學(xué)習(xí)知識只是在課堂上被動的學(xué)，很少有機會到現(xiàn)實的生產(chǎn)環(huán)境中去，無法學(xué)以致用。這些都造成了傳統(tǒng)的生物技術(shù)教育培養(yǎng)出的人才缺少應(yīng)用性和創(chuàng)新性，適合考試但不適合生產(chǎn)實際，當(dāng)真的到了工作環(huán)境，學(xué)生會覺得真正的醫(yī)學(xué)生物技術(shù)和自己在學(xué)校里學(xué)習(xí)的大不相同，很難很快適應(yīng)工作崗位的要求。

二、產(chǎn)學(xué)研教學(xué)模式的探索與實踐

為了解決傳統(tǒng)教育體制中的諸多問題，把學(xué)生培養(yǎng)成應(yīng)用性的高素質(zhì)人才，適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)藥企業(yè)的就業(yè)要求，我學(xué)院集思廣益，提出了一系列的改革措施，經(jīng)過幾年的實踐，已初具成效。

1.合理規(guī)劃課程設(shè)置，培養(yǎng)應(yīng)用型人才

第一，增大實驗課的比例，要求實驗課課時至少占總學(xué)時的50%，并分為驗證型實驗、創(chuàng)新性實驗和設(shè)計型實驗。第二，嚴格篩選實驗課內(nèi)容，選取常用的、較新的實驗內(nèi)容，適當(dāng)修改實驗步驟（如離心時間），保證學(xué)生按時完成實驗。第三，規(guī)范實驗課管理，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。課堂以教師授課為主，教師要充分發(fā)揮指導(dǎo)作用，深入到學(xué)生中間去，對學(xué)生提出的疑問及時解答并及時糾正學(xué)生實驗中的不足，將實驗授課內(nèi)容與生產(chǎn)實踐理論聯(lián)系起來，做好“實踐模擬”。第四，加強考核機制，調(diào)動學(xué)生積極性。把實驗考核納入到課程考核體系中，給學(xué)生適當(dāng)施壓，使學(xué)生重視實驗課，主觀想上好實驗課。可以把實驗表現(xiàn)、實驗結(jié)果、實驗分析討論分部計分，使學(xué)生從實驗課中獲取知識和經(jīng)驗。第五，設(shè)置生物技術(shù)綜合實驗課程，把幾門相關(guān)的實驗課整合到一起，比如可以設(shè)計以下綜合實驗內(nèi)容：某種基因工程蛋白的基因序列查詢——序列分析、設(shè)計、合成——重組載體的構(gòu)建——重組菌株的獲得及檢測——蛋白表達——蛋白發(fā)酵實驗——蛋白純化——蛋白活性檢測——相關(guān)的動物實驗，以此模擬科研實驗?zāi)Ｊ?，并以學(xué)生分組和自主設(shè)計的方式，開放實驗室，使學(xué)生自主去完成實驗項目，培養(yǎng)學(xué)生的科研意識。

2.重視教學(xué)與科研的結(jié)合，培養(yǎng)科研思維

首先，鼓勵學(xué)生參與教師的科研項目，并采取以老帶新的方式，上一屆學(xué)生帶下一屆學(xué)生，在學(xué)生中形成連續(xù)的科研團體。其次，選取高學(xué)歷、科研經(jīng)驗豐富的教師，建立本科生導(dǎo)師制，以學(xué)生興趣為基礎(chǔ)，為學(xué)生提供合適的科研內(nèi)容。實踐表明，參與教師科研的學(xué)生普遍對科研產(chǎn)生了較濃厚的興趣，并在專業(yè)課的學(xué)習(xí)中獲得了較好的成績，11級學(xué)生已成功申請并完成大學(xué)生課題兩項，并以第一作者發(fā)表核心論文兩篇，省級以上論文五篇。學(xué)生兩次參加省里組織的生命科學(xué)實驗技能大賽分獲一、二等獎。此外，學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計我們參照碩士標準進行，學(xué)生與教師進行雙向選擇確定導(dǎo)師，導(dǎo)師協(xié)助學(xué)生確定課題內(nèi)容并進行開題報告，要求內(nèi)容的創(chuàng)新性和實用性，學(xué)生按碩士論文模式書寫畢業(yè)論文并進行答辯，整個過程鼓勵學(xué)生獨立完成。

3.加強校企合作，加強教師隊伍建設(shè)

我院生物技術(shù)教研室的教師都具有高學(xué)歷、科研能力強，但是絕大部分老師學(xué)校畢業(yè)后直接進入高校，沒有生物醫(yī)藥企業(yè)的工作經(jīng)歷，缺乏對企業(yè)環(huán)境和實際需求的了解，這也造成了學(xué)校教學(xué)和企業(yè)需求的脫節(jié)。為了解決這一問題，首先，我們安排教師到相關(guān)的科研院所以及醫(yī)藥企業(yè)學(xué)習(xí)深造，積極開展調(diào)研，并把在企業(yè)中學(xué)到的經(jīng)驗融入到教學(xué)中；其次，積極聯(lián)系企業(yè)，加強校企合作，針對合作企業(yè)及學(xué)院自身優(yōu)勢申請相關(guān)科研課題，并在企業(yè)中建立實習(xí)基地，在平時的實驗課時中留出一部分帶領(lǐng)學(xué)生去企業(yè)實地參觀，比如發(fā)酵工程理論課后可以參觀造酒廠，基因工程課程可參觀生物制藥廠，生物制品課程可以參觀生物制品所等。同時，這些企業(yè)也可以作為學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的定點單位，這也為學(xué)生增加了工作機會，增加就業(yè)率。

三、結(jié)語

醫(yī)學(xué)生物技術(shù)論文范文第4篇

【關(guān)鍵詞】雙語教學(xué)；醫(yī)學(xué)生物化學(xué)；教學(xué)評價

教育部明確要求部屬高校實行雙語教學(xué) ,并提出今后本科教育課程的20%以上必須進行雙語教學(xué)。生物化學(xué)是從分子水平研究生命現(xiàn)象的科學(xué)，是現(xiàn)代生命科學(xué)的“共同語言”, 打破了學(xué)科的界線，把各學(xué)科聯(lián)系在一起。當(dāng)今，生物化學(xué)及其相關(guān)學(xué)科迅猛發(fā)展，生物化學(xué)新的術(shù)語和概念層出不窮,作為醫(yī)學(xué)、生物學(xué)和農(nóng)學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課，生物化學(xué)所觸及的學(xué)科前沿廣而深、其發(fā)展也為生物產(chǎn)業(yè)提供了有力的理論依據(jù)和實踐技術(shù)原理。相對國外的生物類學(xué)科，我國的生物技術(shù)和生物工程的發(fā)展還較為落后，為趕上國外的科研水平，我國許多綜合性大學(xué)和專業(yè)院校先后展開了生物化學(xué)雙語教學(xué)，并取得了良好的經(jīng)驗和成績。在醫(yī)學(xué)類大學(xué)，生物化學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)與藥學(xué)等課程設(shè)置中占有舉足輕重的地位，同時也是研究生入學(xué)的重點必考課程。為適應(yīng)時代要求，許多醫(yī)學(xué)院校正在試行該門課程的雙語教學(xué)。然而真正實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生化雙語教學(xué)還面臨著許多問題，如師資問題、學(xué)生接受能力問題、教材合理化問題等【2】。由于我們現(xiàn)在還處于醫(yī)學(xué)生化雙語教學(xué)模式的摸索階段，所以完善的反饋評價體系是進一步做好雙語教學(xué)的有力支持。

各大院校大多采用傳統(tǒng)的試卷考查法來得到教學(xué)反饋信息【1】。這種方法直接、簡單，易執(zhí)行。但不利于老師及時得到學(xué)生學(xué)習(xí)信息，從而調(diào)整教學(xué)方法、進度，造成某些同學(xué)因為一時的語言障礙，損壞了學(xué)習(xí)生化知識積極性；而且醫(yī)學(xué)生化雙語教學(xué)的目的是學(xué)術(shù)交流，單純的試卷考查，不能更全面的體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況！

針對以上問題，并結(jié)合我國高校教育由過去的精英教育向大眾化教育過度的現(xiàn)狀，筆者結(jié)合多年的醫(yī)學(xué)生化雙語教學(xué)經(jīng)驗，提出以下措施，擬建立較完善的醫(yī)學(xué)生化雙語教學(xué)評價平臺：

1選擇合適的教學(xué)階段授課，有針對性的教學(xué)。

由于英語教學(xué)費時較多，如果生化所有內(nèi)容一開始就采用雙語教學(xué)，難以保證按時完成正常的教學(xué)任務(wù)，而且教學(xué)效果不佳。因此對上學(xué)期剛上完生物化學(xué)的學(xué)生開設(shè)雙語教學(xué)課程《醫(yī)學(xué)生化雙語專題》。主要講述生物化學(xué)課程的一部分內(nèi)容（如常令學(xué)生頭痛的生物體內(nèi)幾大分子的物質(zhì)代謝、生物能的轉(zhuǎn)化和利用）和生化學(xué)科前沿知識（如分子克隆技術(shù)、人造兒“辛西婭”的相關(guān)知識等）。由于學(xué)生先期有生物化學(xué)的基本概念和基本知識，本課程略去或簡單介紹涉及生物化學(xué)中的一些基本知識，主要任務(wù)是讓學(xué)生在理解和掌握生物分子的結(jié)構(gòu)性質(zhì)和功能的基礎(chǔ)上，重點掌握體內(nèi)物質(zhì)代謝、調(diào)節(jié)及了解生化的進展，同時掌握生物化學(xué)領(lǐng)域的主要專業(yè)英語詞匯和寫作方法，能夠初步地運用英文進行專業(yè)文獻的閱讀和寫作，通過使用“原汁原味”的英語原版教材，學(xué)習(xí)了解國外的科研文章寫作形式，以及對問題的分析思維方式。

2建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程平臺，形成教學(xué)互動

由于大學(xué)教學(xué)的特點――流動的學(xué)生，流動的教師，使得課后老師和同學(xué)的溝通交流變得很困難，同學(xué)們課上的疑問不能得到及時的解決，老師的教學(xué)實時監(jiān)控也不能做到。但網(wǎng)絡(luò)解決了這一系列的問題。通過生化雙語網(wǎng)站大家可以把課上沒有解決的問題提出，不僅老師可以解答，同學(xué)們之間也可以解決。而且學(xué)生也可以把老師上課時存在的一些問題通過網(wǎng)絡(luò)來傳遞，真正達到“教學(xué)相長”的目的。在網(wǎng)絡(luò)這個大平臺中老師還可以給學(xué)生提供一些生化外文的網(wǎng)站、外文教學(xué)動畫或外國知名大學(xué)的生化網(wǎng)站，讓學(xué)生切實感受到生化的國際化氛圍；學(xué)生也可通過注冊進入網(wǎng)站把自己找到的相關(guān)外文資料上傳、共享；也可以在網(wǎng)站上以英文形式發(fā)問，討論。當(dāng)然對于同學(xué)的種種“作為”會成為他們該學(xué)科的重要考核指標。這樣，通過網(wǎng)絡(luò)平臺，既可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也建立了一個教與學(xué)反饋評價的窗口。

3進行全面的學(xué)習(xí)考核

學(xué)校教育的目的是滿足學(xué)生未來發(fā)展的需要。科研工作、獲取信息、出國深造都離不開高超的專業(yè)英語水平。過去人們常說“學(xué)會數(shù)理化，走遍天下都不怕”，現(xiàn)在人們常說“掌握英語和計算機，走遍天下都不怕。”盡管這種說法過于偏激，但是精通英語，特別是專業(yè)英語已經(jīng)成為學(xué)生未來發(fā)展的重要素質(zhì)。醫(yī)學(xué)高校教學(xué)方式需適應(yīng)人才培養(yǎng)的要求發(fā)生變革，強調(diào)學(xué)生應(yīng)在鞏固專業(yè)基礎(chǔ)的同時，擴大專業(yè)知識面，深入了解學(xué)科發(fā)展，激發(fā)和提高創(chuàng)新能力。但如何來考查教學(xué)效果呢，這就顯得尤為重要了?？己诵问揭鄻踊?。教學(xué)結(jié)束時的考查，主要采用卷面答題與小組討論兩種形式。卷面為全英文試題，80%-90%為客觀性的選擇題，剩余的則為主觀性問答題?？陀^題主要考查學(xué)生是否掌握了基本生化知識和基本的專業(yè)英文閱讀能力。主觀題，可英文作答也可漢語作答（專業(yè)詞匯必須英文），當(dāng)然根據(jù)語言的運用情況不同，成績是不同的；也提倡在試卷中有開放性的問答題，這種題型側(cè)重于考查學(xué)生的英文生化專業(yè)的寫作能力。這是因為大學(xué)生要成為一個素質(zhì)全面，具備牢固專業(yè)知識和較強實踐技能的人才，學(xué)術(shù)交流能力是必要條件之一當(dāng)前學(xué)術(shù)交流多以發(fā)表學(xué)術(shù)論文為主要途徑，因此應(yīng)具備一定的專業(yè)英文書面表達能力。另外一種重要的考查形式――全英語小組討論。由于我國外語教育一度培養(yǎng)了那么多的“英語啞巴”和“英語聾子”， 隨著科學(xué)發(fā)展的需要，學(xué)術(shù)交流的形式越來越多，國際間的學(xué)術(shù)互訪面對面的交流和學(xué)術(shù)講座越來越頻繁，而英語一般是國際學(xué)術(shù)交流的官方語言，熟練掌握專業(yè)英語能為學(xué)術(shù)交流提供極為方便有利的條件。如果從大學(xué)開始，讓學(xué)生耳濡目染專業(yè)英語學(xué)習(xí)的過程，培養(yǎng)他們的專業(yè)英語交流能力，將使他們在今后的工作實踐中更有效地把握科研動態(tài)，能站在更高的平臺上展開科學(xué)研究與技術(shù)創(chuàng)新。針對以上問題，進行全英語小組討論考查?？疾闀r，由老師給出某一命題，并給出一定的評分標準，由4-6人組成小組進行全英文的討論，由小組成員最終給每位成員評定打分。最后該學(xué)科的成績由平時成績（網(wǎng)絡(luò)課堂成績）、卷面分、討論小組得分，按一定比例給出。

以上是筆者結(jié)合多年的生物化學(xué)雙語教學(xué)實踐摸索的一套醫(yī)學(xué)生化雙語教學(xué)評價平臺。當(dāng)然，該平臺還存在著許多的問題，如還沒找到較好的符合我國升學(xué)情況的“原汁原味”的生化英文教材；還有某些較好的外國網(wǎng)站屬收費網(wǎng)站；等等。希望廣大同仁能夠多多提出更好更完善的意見，真正的把該平臺搭建的更完美，更結(jié)實！

參考文獻

［1］李曉韜. 關(guān)于生物化學(xué)實行雙語教學(xué)的探討.教育與職業(yè)（理論版） 2007；24：161～162

［2］熊靜，黎宇寧.雙語教學(xué)實踐初探.咸寧學(xué)院學(xué)報，2005;4：149～150.

醫(yī)學(xué)生物技術(shù)論文范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 八年制醫(yī)學(xué)教育；神經(jīng)外科；臨床教學(xué)

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）11（a）-0155-03

Characteristics of medical students in eight year program and teaching experience in clinical neurosurgical practice

FAN Cungang ZHOU Jingru ZHANG Qingjun

Department of Neurosurgery， Peking University People's Hospital， Beijing 100044， China

[Abstract] Eight-year medical students represent the current highest level of medical education in China， which is an important way to train medical "elite" talents. On the basis of training requirements and characteristics of eight-year medical students as well as features of neurosurgery， we attempt to provide a comprehensive clinical guidance on the eight-year medical students by establishing a good work ethic and high sense of responsibility， finishing medical records timely in standardized formation， studying clinical case by "four in one" method， training operating skills progressively， training clinical thinking via evidence-based medicine concepts and problem-oriented learning methods， praticing communication skills to avoid patient-doctor disputes， and designing research projects on clinical experience. These methods are of great importance in stimulating self-initiative and enthusiasm of eight-year medical students， thereby aids the successful completion of clinical training tasks and future clinical work in as well.

[Key words] Eight-year medical education； Neurosurgery； Clinical teaching

近年來，隨著經(jīng)濟發(fā)展、社會進步和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量也提出了更高要求。通過八年制醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)厚基礎(chǔ)、寬口徑、高素質(zhì)、強能力、優(yōu)潛質(zhì)的醫(yī)學(xué)專門人才是我國為適應(yīng)新形勢、培養(yǎng)與國際接軌的醫(yī)學(xué)“精英”而推出的醫(yī)學(xué)高等教育改革的重要舉措。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部自2001年開始試辦長學(xué)制（八年制）醫(yī)學(xué)教育以來，已有5批八年制研究生業(yè)完成了臨床實習(xí)任務(wù)并順利畢業(yè)?，F(xiàn)就我科多年來對八年制研究生的培養(yǎng)體會進行總結(jié)，以期對完善八年制醫(yī)學(xué)教育有所幫助。

1 八年制醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標

在2009年11月8日第六屆中國八年制醫(yī)學(xué)教育峰會中通過的《八年制醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)培養(yǎng)目標與基本要求（試行）》中指出，八年制臨床教學(xué)應(yīng)遵循“八年一貫，整體優(yōu)化，強化基礎(chǔ)，注重臨床，培養(yǎng)能力，提高素質(zhì)”的辦學(xué)原則；強調(diào)“通識通科的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，貫穿全程的綜合素質(zhì)和面向未來的發(fā)展?jié)撃堋钡呐囵B(yǎng)理念；以“培養(yǎng)具備較扎實的醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識、基本技能，較強的臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專門人才”為目標，為學(xué)生成為醫(yī)學(xué)科學(xué)已知領(lǐng)域的革新者和未知領(lǐng)域的開拓者打下堅實的基礎(chǔ)[1]。

2 八年制醫(yī)學(xué)生的基本要求

就培養(yǎng)的具體要求而言，八年制醫(yī)學(xué)博士研究生應(yīng)具有良好的職業(yè)態(tài)度和倫理道德、優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、良好的人際溝通能力和較強的團隊協(xié)作能力，具有較廣泛的人文社會科學(xué)知識和自然科學(xué)基礎(chǔ)、堅實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論知識，具有較強的臨床分析問題和解決問題能力，能緊密結(jié)合臨床實踐選定科研課題、掌握臨床科學(xué)研究的基本方法并完成學(xué)位論文[1]。由此可見，我國八年制博士研究生培養(yǎng)定位臨床+科研的“復(fù)合型”人才，較美國的“毛坯型”醫(yī)學(xué)博士有更高的要求[2]。

3 八年制醫(yī)學(xué)生的自身特點

從生源情況來看，八年制學(xué)生具有較高的整體素質(zhì)，具體表現(xiàn)在：①基礎(chǔ)知識扎實，公共英語水平較高，具有一定的聽說讀寫能力；②思維方式活躍，接受能力強，知識面較廣；③沒有考研壓力等因素的干擾，能將精力集中于臨床學(xué)習(xí)和實習(xí)；④精英意識強烈，希望能獲得重視和最好的教育；⑤自學(xué)能力較強；⑥有一定的優(yōu)越感，自信心強，但也有好高騖遠、眼高手低之不足。上述特點大部分對開展臨床實習(xí)和科研工作十分有利，但自負、不愿意向帶教老師和護士請教的不良心態(tài)則會成為學(xué)生前進路上的絆腳石，甚至某些學(xué)生還會不懂裝懂或好鉆牛角尖，這對臨床專業(yè)學(xué)習(xí)十分不利[3]。為此，帶教老師需予以耐心引導(dǎo)，使學(xué)生能夠正確地進行自我評價和定位，順利地完成角色轉(zhuǎn)變，樹立謙虛謹慎、虛心求教的優(yōu)秀品質(zhì)，堅決避免不懂裝懂、自以為是的不良作風(fēng)。

4 神經(jīng)外科的學(xué)科特征

神經(jīng)外科是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最年輕、最復(fù)雜、最具有活力也是近年來發(fā)展最快的學(xué)科。與其他臨床學(xué)科比較，神經(jīng)外科學(xué)有其突出的特征：①專業(yè)性強、知識抽象，不易理解；②內(nèi)容廣泛、名詞術(shù)語多，難記、難懂；③急危重癥多，病情復(fù)雜且多變，學(xué)生難以掌握；④課時少、見習(xí)和實習(xí)時間短，學(xué)生對相關(guān)知識比較陌生；⑤以神經(jīng)解剖、神經(jīng)電生理和神經(jīng)影像為基礎(chǔ)，又與神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、眼科、呼吸科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科乃至婦產(chǎn)科有廣泛聯(lián)系，使學(xué)生感到謎茫。由此學(xué)生們往往感覺神經(jīng)外科內(nèi)容繁冗復(fù)雜、知識深奧抽象，覺得無從下手、難以入門，出現(xiàn)明顯的畏難情緒和畏懼心理，學(xué)習(xí)的積極性明顯受挫[4]。因此，帶教老師需要耐心疏導(dǎo)，努力去除其為難情緒，樹立起學(xué)習(xí)神經(jīng)外科的信心。

5 八年制醫(yī)學(xué)生的神經(jīng)外科教學(xué)體會

基于八年制研究生的培養(yǎng)要求、學(xué)生自身特點和神經(jīng)外科學(xué)科特征，優(yōu)化教學(xué)方案的必要性顯得十分突出。

首先，應(yīng)幫助學(xué)生樹立好的職業(yè)道德和高度責(zé)任感。帶教老師應(yīng)向?qū)W生介紹神經(jīng)外科大部分手術(shù)是對顱腦和脊髓進行操作，是臨床醫(yī)學(xué)中風(fēng)險最大、難度最高的專業(yè)之一，稍有疏忽就會造成偏癱、失語、偏盲、昏迷等嚴重并發(fā)癥，甚至危及患者生命。為此，作為一名合格的神經(jīng)外科醫(yī)生要有良好的職業(yè)道德和高度責(zé)任感，并應(yīng)通過帶教老師的言行潛移默化地使研究生感受到作為一名神經(jīng)外科醫(yī)生責(zé)任之重大，使其從實習(xí)階段就應(yīng)注意認真觀察和仔細分析每位患者的病情變化。例如，頭痛是全麻術(shù)后的常見并發(fā)癥，但對神經(jīng)外科術(shù)后患者則應(yīng)仔細詢問其癥狀有無進行性加重，觀察有無噴射性嘔吐、意識障礙、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征、瞳孔變化以及對甘露醇脫水治療有無玩應(yīng)等，時刻警惕術(shù)后出血或腦水腫引起的高顱壓，必要時應(yīng)行頭顱CT檢查。如未進行上述觀察而簡單予以藥物止痛和鎮(zhèn)靜藥物治療，一旦病情進展為腦疝階段則預(yù)后極差，甚至可能會危及患者生命。

第二，加強病例書寫基本功的培養(yǎng)，增強學(xué)生避免醫(yī)療糾紛的能力。八年制醫(yī)學(xué)生常有明顯的優(yōu)越感，自我感覺良好、眼高手低，易出現(xiàn)重視手術(shù)操作和臨床技能、忽視病例書寫的缺點。為此，帶教老師應(yīng)使學(xué)生明確病歷書寫是臨床醫(yī)生最重要基本功之一，是全面掌握患者病情、系統(tǒng)收集臨床資料和得出正確的診療方案之前提。此外，還應(yīng)強調(diào)在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系日益緊張的情況下，病歷資料在醫(yī)療事故鑒定中扮演者重要角色，及時、規(guī)范、詳實的病歷記錄也是醫(yī)護人員依法保護自身權(quán)益的有力武器。更值得一提的是，在電子化病歷廣泛普及的今天還應(yīng)自覺避免病歷的格式化、模板化和拷貝錯誤等問題，以免造成不必要的醫(yī)療糾紛。帶教老師還應(yīng)應(yīng)結(jié)合神經(jīng)解剖和神經(jīng)系統(tǒng)查體進行講解和示范，鼓勵研究生反復(fù)訓(xùn)練直至完全掌握。這樣才能使研究生在采集病史和查體過程中有的放矢，書寫出能充分反映患者臨床特征、對明確診斷有重要參考價值的病歷[5]。

第三，結(jié)合神經(jīng)解剖-定位癥狀和體征-神經(jīng)影像學(xué)-手術(shù)錄像“四位一體”的臨床病例學(xué)習(xí)。神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)的飛速發(fā)展得益于神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的進步，先進的神經(jīng)影像檢查方法使以更微創(chuàng)的手術(shù)入路、更精確的顯微解剖、更少的出血和更小的組織創(chuàng)傷來解除神經(jīng)系統(tǒng)病變的“微創(chuàng)神經(jīng)外科”成為可能。因此，應(yīng)結(jié)合神經(jīng)解剖、患者的臨床表現(xiàn)和神經(jīng)影像學(xué)使研究生對神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見病有全面了解，同時結(jié)合手術(shù)入路的設(shè)計赫爾手術(shù)錄像使學(xué)生對相關(guān)的局部神經(jīng)解剖形成三維的立體概念，從而對疾病獲得全面的認識。

第四，以?？撇僮鳛橹行模嘏囵B(yǎng)學(xué)生的臨床實踐能力。首先，帶教老師應(yīng)通過多媒體教學(xué)和現(xiàn)場操作演示使學(xué)生了解規(guī)范化操作的要點和注意事項。然后，在帶教老師指導(dǎo)下先由相對簡單的腰椎穿刺、腰椎置管引流、頭皮裂傷和撕脫傷的清創(chuàng)縫合、頭皮腫物切除等基本操作開始，逐步過渡到慢性硬膜下血腫鉆孔引流、腦室穿刺外引流、腦室-腹腔分流術(shù)等常規(guī)操作，進而參與顱骨凹陷性骨折整復(fù)術(shù)、顱內(nèi)血腫清除術(shù)、顱腦腫瘤的開顱和關(guān)顱等相對復(fù)雜的手術(shù)操作。在整個過程中，指導(dǎo)老師應(yīng)做到放手不放眼，在保證醫(yī)療安全的前體下使學(xué)生在循序漸進的臨床實踐充分鍛煉動手操作能力。

第五，通過基于循證醫(yī)學(xué)理念和以問題為導(dǎo)向的臨床思維培養(yǎng)努力調(diào)動學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，并對科研課題的開展提供思路借鑒。如今臨床醫(yī)學(xué)行為已由過去的理論知識加個人經(jīng)驗為指導(dǎo)向循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)的模式轉(zhuǎn)變，以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法對培養(yǎng)學(xué)生獨立解決實際問題的能力和開發(fā)創(chuàng)造性思維具有明顯優(yōu)勢。因此，帶教老師應(yīng)預(yù)先選擇典型的臨床病例并設(shè)置恰當(dāng)問題，引導(dǎo)學(xué)生充分利用數(shù)據(jù)庫資源進行文獻檢索和分析，以小組形式進行討論，并與已發(fā)表的相關(guān)循證醫(yī)學(xué)指南進行對比和學(xué)習(xí)，使學(xué)生由知識的被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)者，從而更加高效和深刻地掌握學(xué)習(xí)方法和臨床知識，并對相關(guān)臨床科研課題的開展提供重要啟示。

第六，重視學(xué)生溝通技巧的培養(yǎng)，加強醫(yī)患溝通，避免醫(yī)療糾紛。神經(jīng)外科急危重癥較多、患者病情復(fù)雜多變且術(shù)后神經(jīng)功能障礙常見，這更凸顯了醫(yī)患溝通的重要性。首先帶教老師應(yīng)對研究生進行臨床溝通技巧的相關(guān)培訓(xùn)，然后組織學(xué)生觀摩老師與患者及家屬交代病情和手術(shù)簽字等溝通，進而由研究生先與患者及家屬進行溝通再由帶教老師進行補充和解釋，從而使學(xué)生在循序漸進的親身體驗和觀摩中提高溝通能力和技巧，有效地避免醫(yī)療糾紛。

第七，結(jié)合臨床學(xué)習(xí)提早擬定科研課題。八年制醫(yī)學(xué)生在?？茖W(xué)習(xí)的時間一般僅為1～2個月，科研課題的時間安排一般僅為3個月，在時間如此緊迫的條件下完成博士論文絕非易事。為此，應(yīng)在學(xué)生進入臨床實習(xí)期伊始便根據(jù)學(xué)生的興趣、科室收治患者病種情況和國內(nèi)外研究最新進展協(xié)助研究生確定科研選題，以便在隨后2年半～3年的臨床轉(zhuǎn)科過程中完成病例積累、手術(shù)標本采集和隨訪工作，為順利完成博士畢業(yè)論文奠定基礎(chǔ)[6]。

綜上所述，神經(jīng)外科是綜合性、復(fù)雜性和應(yīng)用性很強的學(xué)科，也是高難度、高風(fēng)險、高投入和高技術(shù)含量的學(xué)科，如何能在有限的時間和平臺上最大限度地激發(fā)八年制醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使其充分掌握神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病的診治原則、臨床思維和科研方法，最終成為臨床+科研全面發(fā)展的復(fù)合型人才乃至神經(jīng)外科的領(lǐng)軍人物，仍是有待于進一步深入研究的艱巨而復(fù)雜的醫(yī)學(xué)教育課題。

[參考文獻]

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[2] 范學(xué)工，李亞平，胡衛(wèi)鋒，等.我國八年制與美國4+4醫(yī)學(xué)博士招生與培養(yǎng)的比較[J].復(fù)旦教育論壇，2011，9（3）：93-96.

[3] 孫光遠，趙學(xué)維，劉騰飛.胸心外科八年制臨床醫(yī)學(xué)博士帶教體會[J].高教研究，2013，31（6）：25-26.

[4] 呂立權(quán)，王來根.八年制醫(yī)學(xué)生神經(jīng)外科臨床實習(xí)教學(xué)模式探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，5：47-48.

[5] 謝宗義，陳維福，程遠.神經(jīng)外科研究生臨床帶教的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（8）：1264-1266.