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【關(guān)鍵詞】傳染?。灰咔?;分析
傳染病疫情報(bào)告是醫(yī)院在傳染病監(jiān)測(cè)管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,也是執(zhí)行《傳染病防治法》的具體體現(xiàn),而傳染病疫情報(bào)告是早期發(fā)現(xiàn)和有效控制傳染源、切斷傳播途徑的重要環(huán)節(jié)[1-2]。為進(jìn)一步規(guī)范提高醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量,本文對(duì)我院2005-2009年傳染病疫情報(bào)告資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,具體如下。
1資料與方法
1.1資料來(lái)源根據(jù)2004年8月新頒布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,對(duì)我院2005-2009年傳染病報(bào)告卡進(jìn)行分類(lèi)。
1.2方法查閱2005-2009年傳染病報(bào)告卡、疫情存檔報(bào)表、疫情管理工作檢查原始記錄等,對(duì)其統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1傳染病種類(lèi)、數(shù)量由2005-2009年我院上報(bào)傳染病數(shù)據(jù)可知,2005年上報(bào)11種共526例傳染病,次年上報(bào)10種共740例傳染病,而待到第三年,上報(bào)10種共671例傳染病,第四年上報(bào)12種共629例傳染病,而2009年上報(bào)14種共740例傳染病,共計(jì)3306例傳染病。五年內(nèi)我院報(bào)告的傳染病病種主要為:病毒性肝炎、性病、肺結(jié)核、感染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾等。具體報(bào)告情況見(jiàn)表1。
表12005年-2009年傳染病報(bào)告情況
2.2主要傳染病發(fā)病情況
2.2.1病毒性肝炎資料顯示:病毒性肝炎發(fā)病男性多于女性,發(fā)病年齡多在18至55歲之間,發(fā)病者最多為農(nóng)民,其中主要病種乙型肝炎占79.47%。
2.2.2性病資料顯示:性病發(fā)病男性471人,女性257人;年齡18歲以下11例,70歲以上35例,而18至50歲和51至70歲發(fā)病人數(shù)分別為583例與99例;發(fā)病者最多為無(wú)業(yè)人員;梅毒病例急劇上升,淋病、尖銳濕疣病例下降,發(fā)病人群中老年比例增加。
2.2.3肺結(jié)核資料顯示:該病男性與女性之比約3:1;而發(fā)病年齡多處于16至60歲;發(fā)病者最多為農(nóng)民。
3討論
3.1病毒性肝炎本次調(diào)查結(jié)果顯示,病毒性肝炎居首傳染病病種。乙型肝炎的傳播途徑有:血源性傳播、醫(yī)源性傳播、母嬰傳播、生活密切接觸傳播(性接觸為主)。目前病毒性肝炎治療缺乏特別有效手段,預(yù)防和控制優(yōu)顯重要,加大甲肝、乙肝疫苗接種,加強(qiáng)健康宣傳,提高防病意識(shí)和自我保健能力。醫(yī)院特別是青壯年求職體檢或就診多行乙肝五項(xiàng)及肝功能檢查,能及時(shí)發(fā)現(xiàn),給予治療,同時(shí)上報(bào)傳染卡。且定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員行《傳染病防治法》培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)傳染病報(bào)告重要性的認(rèn)識(shí),另預(yù)防保健科與檢驗(yàn)科密切配合,發(fā)現(xiàn)新病例及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生,杜絕傳染病漏報(bào)。
3.2性病 性病是一種特殊的傳染病,性接觸是主要的傳播途徑之一。本調(diào)查結(jié)果顯示男性無(wú)業(yè)人員發(fā)病較多。人們性觀念發(fā)生偏離。加強(qiáng)健康教育是預(yù)防和控制性病的有效措施,醫(yī)院通過(guò)宣傳欄、放DVD、義診咨詢(xún)等形式,加強(qiáng)對(duì)高危人群的宣傳、教育,倡導(dǎo)安全健康,使其充分認(rèn)識(shí)到不良的危害,鼓勵(lì)健康積極生活方式和正確求醫(yī)。定期對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員行《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與檢測(cè)方法》等培訓(xùn),提高性病診斷率,使患者得到及時(shí)、規(guī)范的治療。3.3肺結(jié)核本次調(diào)查顯示肺結(jié)核發(fā)病率、涂陽(yáng)農(nóng)民最多。對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)程度低、結(jié)核病的傳染性認(rèn)知率低、群眾普遍不了解治療的關(guān)鍵措施、不了解規(guī)范治療的時(shí)間、不了解結(jié)核病專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)和正在執(zhí)行的免費(fèi)治療政策, 以及較高比例的社會(huì)恥辱感或社會(huì)歧視[3]。對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)知程度是影響肺結(jié)核早期發(fā)現(xiàn)和治療的重要因素。醫(yī)院對(duì)高危人群、可疑患者(咳嗽、咳痰2周以上;咯血者)就診加強(qiáng)登記,留痰找結(jié)核桿菌及加強(qiáng)X線(xiàn)胸片輔助檢查,診斷明確立即轉(zhuǎn)診,上報(bào)傳染卡,同時(shí)對(duì)患者行結(jié)核病相關(guān)知識(shí)及國(guó)家有關(guān)優(yōu)惠政策宣傳,提高人們對(duì)該病的認(rèn)知,及時(shí)就診、治療,降低擴(kuò)散。
參考文獻(xiàn)
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居民醫(yī)保管理中心:
根據(jù)市社保中心對(duì)我單位衛(wèi)生室居民醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的檢查,貴處經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查及入戶(hù)調(diào)查,給我單位衛(wèi)生室提出的寶貴意見(jiàn)及現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的許多不足之處,我單位針對(duì)貴處提出的問(wèn)題積極配合作如下整改:
1 加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室的監(jiān)督管理,搞好衛(wèi)生室工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),做好門(mén)診病人登記工作,做到診斷與用藥相符合,加強(qiáng)衛(wèi)生室藥品來(lái)源管理。
2 嚴(yán)格按照協(xié)議要求收取一般診療費(fèi),杜絕分解收費(fèi)多收亂收現(xiàn)象。
3 認(rèn)真核實(shí)就診患者身份,杜絕冒名就醫(yī)取藥現(xiàn)象,及時(shí)報(bào)銷(xiāo),并在患者簽字確認(rèn)的前提下及時(shí)將結(jié)算單交給患者。
4加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室藥品使用合理性及收費(fèi)管理。
5 加強(qiáng)有中醫(yī)理療收費(fèi)項(xiàng)目的村衛(wèi)生室的管理,確保收費(fèi)報(bào)銷(xiāo)合理合規(guī)。
6 加大村衛(wèi)生室居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)監(jiān)督檢查力度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止違規(guī)行為,堅(jiān)決杜絕套取居民醫(yī)保基金行為發(fā)生,確保居民醫(yī)?;鸷侠砗戏ㄒ酪?guī)使用。
7 規(guī)范收費(fèi)系統(tǒng)與報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)中村衛(wèi)生室名稱(chēng),做到相互一致。
8 對(duì)于查處的xx社區(qū)衛(wèi)生室予以暫停報(bào)銷(xiāo),收回收款公章及報(bào)銷(xiāo)發(fā)票停業(yè)整頓,xxx社區(qū)衛(wèi)生室予以暫停報(bào)銷(xiāo),收回收款公章及報(bào)銷(xiāo)發(fā)票停業(yè)整頓,xxx社區(qū)衛(wèi)生室予以暫停報(bào)銷(xiāo),收回收款公章及報(bào)銷(xiāo)發(fā)票停業(yè)整頓,xx社區(qū)一村衛(wèi)生室(1),收回收款公章及報(bào)銷(xiāo)發(fā)票停業(yè)整頓,xx社區(qū)一村衛(wèi)生室(2),收回收款公章及報(bào)銷(xiāo)發(fā)票停業(yè)整頓,xx社區(qū)西城陽(yáng)衛(wèi)生室,收回收款公章及報(bào)銷(xiāo)發(fā)票停業(yè)整頓,以上六衛(wèi)生室視其整改后表現(xiàn)情況再行報(bào)銷(xiāo)執(zhí)業(yè)。
鑒于本事件的發(fā)生給貴處的領(lǐng)導(dǎo)帶來(lái)的不便,在此表示深深的歉意,同時(shí)也望分感謝各位領(lǐng)導(dǎo)為我單位的發(fā)展提出了如此寶貴的意見(jiàn),也希望在今后的日子里給予我們更多的支持與指導(dǎo),謝謝。
由于對(duì)醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時(shí)接觸社會(huì)少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐時(shí)顯得手足無(wú)措.??墒?,現(xiàn)在實(shí)踐后,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé),尤其是護(hù)士們的職責(zé)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
進(jìn)入病房,顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。目前這些操作很多都沒(méi)有學(xué),可是以后在臨床我們必須得會(huì)!從這次的觀察中,我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個(gè)操作都要熟練做好。其實(shí),護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過(guò)程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無(wú)止境。其實(shí)我們也知道,學(xué)習(xí)知識(shí)本身就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持,不斷探索的過(guò)程。一年后的我們也要離開(kāi)校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是我們所學(xué)的書(shū)本知識(shí),更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。一旦踏入社會(huì),我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識(shí)為后盾,以不變應(yīng)萬(wàn)變。而這些是我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),熱衷公益事業(yè)。
繼續(xù)發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,以點(diǎn)帶面,服務(wù)于患者,構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系,不定期的發(fā)放住院病人意見(jiàn)征詢(xún)卡,采用病人的合理化建議,對(duì)病人提出的問(wèn)題給于答復(fù)或解決,通過(guò)調(diào)查走訪(fǎng),病人滿(mǎn)意度大大增加。作為政協(xié)委員,我深知自己肩上的重任,時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,在南崗區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院爭(zhēng)取到與中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)健康扶貧工程的資助,共同開(kāi)展歷時(shí)一年的免費(fèi)xx區(qū)婦女病普查工作,關(guān)愛(ài)婦女健康,本著婦女健康,普查普治把關(guān)的原則,預(yù)計(jì)參檢為5.萬(wàn)人次,免費(fèi)檢查項(xiàng)目包括:、一般婦科檢查。、乳腺檢查:紅外乳透儀。、盆腔臟器檢查:陰式B超檢查。、宮頸檢查:數(shù)碼電子陰道鏡。、陰道分泌物檢查:常規(guī)化驗(yàn)檢查。、病理檢查,費(fèi)用約2元,真真正正的為的廣大婦女健康帶來(lái)福音。
二、執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度,健全醫(yī)院各項(xiàng)工作制度,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。
在醫(yī)療質(zhì)量方面,著重抓好三級(jí)醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基本制度的落實(shí),確保安全行醫(yī)。縮短平均住院日,加快病床周轉(zhuǎn)。推行整體化系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)制度,病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士,加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理和健康教育,讓病人了解自己的病情,主動(dòng)配合治療。對(duì)出院病人實(shí)行回訪(fǎng)制度,如婦科、內(nèi)科進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng),了解治療效果及病人對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)。在檢查、用藥方面,規(guī)定各科室都要嚴(yán)格按照病情合理實(shí)施檢查,必要的檢查一項(xiàng)不能缺,不合理的檢查一項(xiàng)也不能查,既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負(fù)擔(dān)。用藥要貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉,先國(guó)產(chǎn)、后進(jìn)口,先一線(xiàn)、后二線(xiàn)三線(xiàn)的原則,合理用藥,切實(shí)為病人減輕負(fù)擔(dān)。
您好!首先感謝您在百忙之中還能抽出時(shí)間來(lái)看我的辭職申請(qǐng)。
我是懷著十分復(fù)雜而又沉重的心情才寫(xiě)的這封辭職信。自從我進(jìn)入婦幼之后,由于您對(duì)我的關(guān)心、栽培和信任,才使我在醫(yī)療行業(yè)獲得很多機(jī)遇和挑戰(zhàn)。才讓我更加懂得了集體的力量,經(jīng)過(guò)這近兩年的時(shí)間在醫(yī)院的工作,使我在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)W到了很多知識(shí),積累了一定的經(jīng)驗(yàn),對(duì)此我深表感激,感謝您的厚愛(ài),但同時(shí)也給您添加了不少的麻煩,在此也一并向您致歉了……而我現(xiàn)在能說(shuō)的也只有一句——我讓您失望了,對(duì)不起。雖然這句話(huà)在您的關(guān)懷面前顯得那么的無(wú)力、蒼白……
其實(shí)說(shuō)心里話(huà),我真的不舍得離開(kāi),非常非常舍不得離開(kāi)……舍不得離開(kāi)兄長(zhǎng)你,舍不得離開(kāi)在一起這么長(zhǎng)時(shí)間的同事們,舍不得離開(kāi)這里的一寸地、舍不得離開(kāi)這里的一寸土、舍不得離開(kāi)這里的一粒塵……但是,我還是不得不選擇了這樣的方式結(jié)束了在院的“旅程”。雖然,來(lái)日自會(huì)方長(zhǎng),但是,確實(shí)是由于個(gè)人自身能力不足,思想落后,以及各種各樣的因素相互摻雜,讓我個(gè)人覺(jué)得力不從心,無(wú)能為力,不能挑起一小片天空,希望領(lǐng)導(dǎo)以及大家理解我的“自私”。為此,我進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的深思熟慮,覺(jué)得我自己之前所做的和醫(yī)院之前的工作安排還差得太遠(yuǎn),而自己又無(wú)力分身……啊〃〃〃我誰(shuí)也不怪,只怪自己無(wú)能。
為了不因?yàn)槲覀€(gè)人能力的原因而影響到全醫(yī)院的運(yùn)行,經(jīng)過(guò)深思熟慮之后
我決定辭去目前在醫(yī)院的一切工作。我知道這個(gè)過(guò)程可能會(huì)給您帶來(lái)一定程度上的不便,對(duì)此我也深深致歉。
非常非常感謝您在這段時(shí)間里對(duì)我的教導(dǎo)和照顧。在醫(yī)院的這段經(jīng)歷對(duì)于我而言是非常珍貴的,我也非常珍惜這段時(shí)間,將來(lái)無(wú)論什么時(shí)候,什么地點(diǎn),走到哪里,我都會(huì)為自己曾經(jīng)是醫(yī)院的一員而感到榮幸。我確信在醫(yī)院的這段工作經(jīng)歷將是我職業(yè)生涯中相當(dāng)重要和寶貴的一部分。
我會(huì)時(shí)時(shí)刻刻想著家的,想著親愛(ài)的大哥、親愛(ài)的兄弟、親愛(ài)的姐妹們……同時(shí),也真心的希望大伙忘了我吧,忘了這個(gè)幼稚的,傻傻的,什么也不懂的……我吧……再見(jiàn)了我親愛(ài)的大哥,再見(jiàn)了我親愛(ài)的兄弟,再見(jiàn)了我親愛(ài)的姐妹們…祝你們順順利利……
最后,祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和所有同事身體健康、工作順利!
再次對(duì)我的離職給醫(yī)院帶來(lái)的不便表示深深的歉意,同時(shí)我也希望醫(yī)院能否體恤我的個(gè)人實(shí)際,對(duì)我的請(qǐng)求予以考慮并批準(zhǔn)。最后,祝我們的婦幼保健院越來(lái)越好,一切順利,事事順利!
望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼!
此致
敬禮
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