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醫(yī)院信息范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息技術(shù)；安全管理

中圖分類號(hào)：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

隨著21世紀(jì)的到來(lái)， 我國(guó)整體信息化水平的提高以及醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、現(xiàn)代設(shè)備的增加以及門診量的提升，通過信息化手段提升醫(yī)院整體管理水平，提高醫(yī)院內(nèi)部診療信息的共享率，全面增強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)患者水平成為現(xiàn)代醫(yī)院新的經(jīng)營(yíng)理念和必然的發(fā)展趨勢(shì)。本文將從技術(shù)和管理兩方面介紹保障信息安全的主要方法，并結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)說明怎樣的醫(yī)院信息系統(tǒng)才是一個(gè)安全的系統(tǒng)。

1 醫(yī)院信息化建設(shè)的安全范疇

1.1局域網(wǎng)絡(luò)

就醫(yī)院局域網(wǎng)建設(shè)來(lái)說，它應(yīng)緊密圍繞著醫(yī)院管理目標(biāo)，體現(xiàn)醫(yī)院管理思想。它所面臨的安全威脅主要來(lái)自非法用戶利用私自連接上網(wǎng)的未經(jīng)授權(quán)的工作站或利用一臺(tái)合法工作站， 通過竊聽網(wǎng)上通信來(lái)竊取合法用戶的用戶標(biāo)識(shí)符（ID）和口令，冒充合法用戶登錄系統(tǒng)，竊取或修改數(shù)據(jù)。保障信息安全就必須有效地對(duì)抗這些攻擊。

（1）網(wǎng)絡(luò)的安全機(jī)制

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）已在我國(guó)大部分醫(yī)院?jiǎn)⒂?，為防止未授?quán)用戶進(jìn)入系統(tǒng)或合法用戶訪問它無(wú)權(quán)了解的信息，在用戶登錄系統(tǒng)時(shí)，對(duì)其訪問資格進(jìn)行認(rèn)證，即身份認(rèn)證。目前主要采用ID+ 口令方式。用戶登錄時(shí)，輸入ID和口令。這種方式簡(jiǎn)單易行，但I(xiàn)D 和口令容易泄露，安全性差。最佳方案是采用智能IC卡技術(shù)。用戶的個(gè)人信息存儲(chǔ)在IC 卡內(nèi)， IC卡使用多種安全技術(shù)確?？▋?nèi)資料不會(huì)被復(fù)制和泄漏。使用時(shí)，將卡插入工作站的讀卡器進(jìn)行身份認(rèn)證。由于費(fèi)用較高，當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)院較少采用。但它的安全性能突出， 而且一卡多用， 是今后的發(fā)展方向。

（2）網(wǎng)絡(luò)通信數(shù)據(jù)的保密

在網(wǎng)絡(luò)分層通信中，保密通信安排的層次越高，則傳送密文的安全路徑越長(zhǎng)，信息傳輸?shù)陌踩韵鄬?duì)也越高，但相應(yīng)的開銷和延時(shí)也可能較大，所以網(wǎng)絡(luò)中具體安排哪一層次進(jìn)行加密和解密，仍需根據(jù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用類型、范圍及環(huán)境等因素綜合考慮和規(guī)劃。在這種結(jié)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)中，數(shù)據(jù)以廣播的形式進(jìn)行發(fā)送。當(dāng)一臺(tái)工作站與服務(wù)器通信時(shí)，網(wǎng)上的其他任何一臺(tái)計(jì)算機(jī)都可以獲得傳輸數(shù)據(jù)的副本。為了保證有在線竊聽情況下數(shù)據(jù)的保密性，只有對(duì)數(shù)據(jù)加密?，F(xiàn)階段國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)，基本選用軟件加密方式。密碼運(yùn)算工作全部由工作站和服務(wù)器完成。如果網(wǎng)上數(shù)據(jù)全部加密傳輸，運(yùn)算量極大。在通信頻繁的情況下，會(huì)使整個(gè)系統(tǒng)的性能迅速下降。通過分析醫(yī)院的信息流動(dòng)情況和面臨的安全威脅，可以看出：首先，醫(yī)院并非高度保密單位。日常工作中使用的信息，多數(shù)保密等級(jí)并不高。其次，入侵者攻擊方式和目的明確，主要是試圖經(jīng)網(wǎng)絡(luò)侵入系統(tǒng)，通過非法修改、竊取、破壞保存在數(shù)據(jù)庫(kù)中的相關(guān)數(shù)據(jù)，從而獲取某種程度的利益。而不是單純通過在線竊聽網(wǎng)上通信來(lái)獲得有用的信息。因此，將少量保密等級(jí)高的數(shù)據(jù)在網(wǎng)上加密傳輸，而大部分普通數(shù)據(jù)則直接傳輸，可使系統(tǒng)的速度和安全性能均達(dá)到滿意的水平。為防止在用戶登錄時(shí)其ID、口令等用戶安全信息被竊聽，這類對(duì)系統(tǒng)安全至關(guān)重要的數(shù)據(jù)在網(wǎng)上傳輸時(shí)必須加密。

1.2 系統(tǒng)和應(yīng)用軟件

包括操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)和管理信息系統(tǒng)。為能有效保障信息安全，軟件系統(tǒng)應(yīng)具有以下技術(shù)特性：

（1）訪問控制

系統(tǒng)應(yīng)能通過授權(quán)數(shù)據(jù)庫(kù)等安全機(jī)制對(duì)用戶進(jìn)行分級(jí)管理，限定訪問權(quán)限。從而防止無(wú)權(quán)用戶對(duì)操作系統(tǒng)核心區(qū)域和重要文件的訪問，避免系統(tǒng)被破壞和系統(tǒng)安全信息的泄漏。對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的訪問，在任何情況下，都應(yīng)通過數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)進(jìn)行。防止用戶繞過數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)， 直接存取庫(kù)中數(shù)據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)庫(kù)，其訪問控制的粒度至少要達(dá)到/“紀(jì)錄”一級(jí)。例如，在病案管理中，對(duì)于病案庫(kù)中的每一條紀(jì)錄，只有其主管醫(yī)師擁有/“修改”權(quán)限。其他一些人員可以有/ “只讀”權(quán)限，有時(shí)還需要限定某些人員的查閱項(xiàng)目（訪問控制的粒度需達(dá)到/“域”一級(jí)）。對(duì)于無(wú)權(quán)接觸病案的人員，則禁止其訪問。

（2）安全審計(jì)

一個(gè)安全的系統(tǒng)應(yīng)該知道系統(tǒng)中何時(shí)何處誰(shuí)在做什么。這就要求系統(tǒng)能跟蹤運(yùn)行中發(fā)生的事件和出現(xiàn)的變化，將過程記錄在工作日志中。以便供安全審計(jì)人員查閱，發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的防范措施。工作日志應(yīng)具有很高的安全等級(jí)，并禁止修改。

（3）數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)

是利用數(shù)據(jù)加密技術(shù)將數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)由明文變?yōu)槊艽a存儲(chǔ)，使非法攻擊者即使得到數(shù)據(jù)也無(wú)法解讀和使用。多數(shù)系統(tǒng)采用在程序中設(shè)置固定的加密算法和密鑰的方式對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行加密。這種加密方式容易實(shí)現(xiàn)，使用簡(jiǎn)便，能夠提供一定的防護(hù)能力。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中被廣泛采用。缺點(diǎn)是，由于始終使用同一個(gè)密鑰進(jìn)行加密，安全性不高。如改用可變密鑰的方式，將大大增加數(shù)據(jù)庫(kù)的安全性，但同時(shí)也會(huì)使數(shù)據(jù)庫(kù)管理工作變得復(fù)雜。

（4）簽名和校驗(yàn)

簽名用來(lái)紀(jì)錄數(shù)據(jù)錄入者的身份，明確責(zé)任。校驗(yàn)用以檢驗(yàn)數(shù)據(jù)在存儲(chǔ)過程中是否被非法修改。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，一般以/“紀(jì)錄”或/“域”為單位進(jìn)行簽名。例如，在電子病案中各級(jí)醫(yī)師每日的查房紀(jì)錄和醫(yī)囑，都應(yīng)由各人分別簽名確認(rèn)。簽名往往與校驗(yàn)結(jié)合在一起，利用操作者的個(gè)人密鑰，對(duì)被簽名數(shù)據(jù)進(jìn)行運(yùn)算，生成消息驗(yàn)證碼（MAC）與被簽名數(shù)據(jù)一起存儲(chǔ)，實(shí)現(xiàn)校驗(yàn)和簽名的雙重功能。

2 醫(yī)院信息安全系統(tǒng)的管理

隨著計(jì)算技術(shù)的發(fā)展和普及，計(jì)算機(jī)技術(shù)被廣泛運(yùn)用于各個(gè)領(lǐng)域，為醫(yī)院信息安全系統(tǒng)提供重要的技術(shù)支持。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)主要由硬件和軟件構(gòu)成，但是系統(tǒng)的運(yùn)行卻離不開其使用者。所以明確醫(yī)院信息安全管理目標(biāo)，加強(qiáng)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全管理，才能保證醫(yī)院安全信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

2.1 信息安全行政管理措施

（1）明確安全管理目標(biāo)及方法。每個(gè)醫(yī)院信息安全問題都不同，對(duì)信息安全系統(tǒng)的要求也不同，所以在進(jìn)行醫(yī)院信息安全系統(tǒng)管理的時(shí)候，要依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況及醫(yī)院的信息安全需求，明確醫(yī)院信息安全系統(tǒng)的管理目標(biāo)，并制定相應(yīng)的安全管理措施，保障醫(yī)院信息安全。（2）信息安全管理隊(duì)伍的建立。依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，建立相應(yīng)的安全管理隊(duì)伍，合理分配管理任務(wù)，落實(shí)責(zé)任制度，保證安全管理工作的順利進(jìn)行。（3）信息安全制度的制定。信息安全制度是規(guī)范信息安全管理工作，明確信息安全工作目標(biāo)，落實(shí)信息安全職責(zé)的重要原則。信息安全制度主要包括工作規(guī)程、安全原則及工作責(zé)任等。

2.2 信息安全管理工作內(nèi)容

（1）提高人員的安全意識(shí)。采用職位轉(zhuǎn)換的方式，避免工作人員長(zhǎng)期擔(dān)任信息安全管理工作。確保每位工作人員具有獲取工作信息的權(quán)利，制定信息安全管理制度，對(duì)每位工作人員獲取的信息進(jìn)行有效的管理和控制，同時(shí)對(duì)每位工作人員進(jìn)行信息安全管理教育，提高工作人員的信息安全意識(shí)。（2）加強(qiáng)信息系統(tǒng)設(shè)備維護(hù)和管理。管理人員將信息系統(tǒng)所有的設(shè)備資料進(jìn)行詳細(xì)的記錄，記錄設(shè)備的型號(hào)、名稱、編號(hào)等等。安全管理人員可以依據(jù)設(shè)備檔案資料對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期的檢查，檢查信息設(shè)備的運(yùn)行情況，及時(shí)更換新設(shè)備，保證信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。（3）信息安全管理工作的審核。對(duì)信息安全管理工作進(jìn)行有效的審核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)存在的安全問題，并制定相應(yīng)的解決方法，消除信息系統(tǒng)存在的安全隱患，保證醫(yī)院信息安全。（4）信息系統(tǒng)病毒的安全防范。在信息系統(tǒng)病毒防范上，通常采用殺毒軟件來(lái)起到預(yù)防、殺毒的作用。而在信息系統(tǒng)安全管理中，則通過安全防范措施來(lái)達(dá)到阻止病毒入侵，保證信息系統(tǒng)安全的目的。病毒防范措施主要有兩個(gè)方面。第一，如果病毒是通過信息網(wǎng)絡(luò)入侵的，醫(yī)院最好采用獨(dú)立的局域網(wǎng)，與公用的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行隔離。同時(shí)可以在網(wǎng)絡(luò)接口處安裝殺毒軟件和防火墻，可以起到一定的防治作用。第二，如果病毒是通過可移動(dòng)的存儲(chǔ)設(shè)備入侵的，在信息安全系統(tǒng)運(yùn)行中最好禁止使用移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備。對(duì)必須用到的存儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行有效的安全管理，在信息系統(tǒng)中安裝殺毒軟，防治病毒對(duì)信息系統(tǒng)的破壞。同時(shí)在技術(shù)允許的情況下，對(duì)系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)，保證移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備內(nèi)沒有病毒。

結(jié)語(yǔ)

總之，醫(yī)院信息管理對(duì)信息安全等級(jí)保護(hù)的實(shí)現(xiàn)有十分重要的意義和作用，為使采集的數(shù)據(jù)真實(shí)有效，要制定了工作站入網(wǎng)操作規(guī)程，以提高信息的準(zhǔn)確性。在實(shí)際工作中，網(wǎng)絡(luò)管理人員只有不斷更新知識(shí)、積累經(jīng)驗(yàn)，才能未雨綢繆，扼殺網(wǎng)絡(luò)癱瘓，把危害降到最低，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)院信息范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院信息系統(tǒng)；移動(dòng)護(hù)士工作站；體會(huì)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.320 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3127-01

我院于2009年先后應(yīng)用了醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS，Hospital Information System）、臨床信息系統(tǒng)（CIS，Clinical Information System）、醫(yī)院智能決策支持系統(tǒng)（IDSS，Intelligent Decision Support System）、醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)（FIS，F(xiàn)inancial Information System），今年我院嘗試了應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理工作站來(lái)完成護(hù)理工作，現(xiàn)將體會(huì)匯報(bào)如下：

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS，Hospital Information System）

HIS就是應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)通信、計(jì)算機(jī)等高科技手段對(duì)醫(yī)院內(nèi)大量信息進(jìn)行數(shù)字化管理的現(xiàn)代信息系統(tǒng)。它能提供全院的醫(yī)療質(zhì)量狀態(tài)、工作質(zhì)量狀態(tài)以及獲取各部門之間的反饋信息，從而使各部門的管理者進(jìn)行協(xié)調(diào)控制。HIs是整個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)的主干，也是數(shù)字化醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心。

2 移動(dòng)護(hù)士工作站（PDA）

PDA就是醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）服務(wù)向病房的擴(kuò)展和延伸，護(hù)士利用無(wú)線傳輸技術(shù)在網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍內(nèi)，以及權(quán)限許可的條件下，對(duì)病人的護(hù)理信息進(jìn)行記錄、更新和儲(chǔ)存。實(shí)現(xiàn)了護(hù)士的床邊操作，簡(jiǎn)化了護(hù)理工作流程，做到了把時(shí)間留給護(hù)士，把護(hù)士留給病人，真正體現(xiàn)了醫(yī)院“以人為本”、“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理；提高了病人的滿意度；提高了工作效率和質(zhì)量；有效預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)。

3 體 會(huì)

3.1 在病人床邊完成的護(hù)理工作

3.1.1 查看病人基本信息及治療護(hù)理信息。如病人床號(hào)、住院號(hào)、姓名、入院日期、病情、醫(yī)生、診斷等。分類顯示單個(gè)病人的所有醫(yī)囑信息如口服藥、注射、輸液、護(hù)理、膳食等。

3.1.2 實(shí)時(shí)采集生命體征信息。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等。自動(dòng)提示體征信息采集的時(shí)間，將采集的時(shí)間和采集人等相關(guān)信息記錄到數(shù)據(jù)庫(kù)。

3.1.3 責(zé)任護(hù)士攜帶移動(dòng)電腦在病房就可以完成病情觀察及巡視、醫(yī)囑核對(duì)、各種護(hù)理操作等，并隨時(shí)在病人床邊完成實(shí)時(shí)護(hù)理記錄。

3.2 查詢與統(tǒng)計(jì)

3.2.1 醫(yī)囑信息的查詢。在病人床邊隨時(shí)查詢病人的各種醫(yī)囑信息，醫(yī)囑執(zhí)行后能實(shí)時(shí)地記錄在后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)中。

3.2.2 護(hù)理部通過數(shù)據(jù)庫(kù)中記錄的數(shù)據(jù)，掌握各護(hù)理病區(qū)工作情況。

3.2.3 日護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)。

3.2.4 交班醫(yī)囑統(tǒng)計(jì)。可查詢當(dāng)前班次所有已執(zhí)行和未執(zhí)行的醫(yī)囑。

4 優(yōu) 點(diǎn)

4.1 移動(dòng)護(hù)士工作站是現(xiàn)有護(hù)士工作站在病人床邊的延伸。

4.2 優(yōu)化醫(yī)囑流程環(huán)節(jié)，避免轉(zhuǎn)抄中的失誤。

4.3 規(guī)范護(hù)理行為，避免工作差錯(cuò)。責(zé)任護(hù)士在床邊即時(shí)完成的各項(xiàng)工作，在移動(dòng)電腦上每條醫(yī)囑與實(shí)際執(zhí)行人形成了一對(duì)一的對(duì)應(yīng)關(guān)系，避免了在醫(yī)囑執(zhí)行過程中責(zé)任區(qū)分不清、執(zhí)行時(shí)間隨意的情況。

4.4 簡(jiǎn)化了護(hù)理流程，提高工作效率。護(hù)士床邊實(shí)時(shí)記錄各種病人信息、護(hù)理記錄，減少了伏案寫“回憶錄”的時(shí)間，避免了反復(fù)錯(cuò)抄，大大提高了護(hù)理工作的效率。

醫(yī)院信息范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 信息系統(tǒng) iFIX 電子病歷 遠(yuǎn)程診斷

醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System，簡(jiǎn)稱HIS)【1】是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工，生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。

目前，醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)、應(yīng)用正向廣度和深度發(fā)展，達(dá)到了前所未有的新高度、新水平【2】。主要表現(xiàn)在建立大規(guī)模一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)，并形成計(jì)算機(jī)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)，不僅包括一般信息管理的內(nèi)容，還包括以計(jì)算機(jī)化的電子病歷、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)為核心的臨床信息系統(tǒng)，以及管理和醫(yī)療上的決策支持系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)、圖書情報(bào)檢索系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等。

醫(yī)療信息化的核心是病人信息的資源共享，并以數(shù)據(jù)庫(kù)為核心，實(shí)現(xiàn)病人信息的無(wú)紙化，以提高醫(yī)療保健服務(wù)的工作效率，降低運(yùn)行成本，更好地服務(wù)社會(huì)。為病人提供了規(guī)范化的服務(wù)，減少漏費(fèi)、欠費(fèi)，合理的利用衛(wèi)生資源，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

通過醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，使患者能利用人機(jī)交互界面快速獲取自己的病歷資料，同時(shí)利用系統(tǒng)提供的輔助診斷功能，指導(dǎo)用藥安全，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)診斷信息共享。

基于iFIX的遠(yuǎn)程醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)：

基于iFIX軟件的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，在該系統(tǒng)中采用C／S(Client／Server，客戶機(jī)／服務(wù)器)軟件體系結(jié)構(gòu)?！?】C／S結(jié)構(gòu)是20世紀(jì)90年代成熟起來(lái)的技術(shù)，它將大型計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)分解為多個(gè)功能相對(duì)獨(dú)立的子系統(tǒng)，服務(wù)器作為整個(gè)系統(tǒng)資源管理和存放的核心，多臺(tái)客戶機(jī)協(xié)同工作，保證系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。使用iFIX開發(fā)，服務(wù)器端數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)(DBMS)采用SQL Server 2008。

iFⅨ軟件不僅集中了大量功能強(qiáng)大的圖形化工具，使用戶快速直觀的建立面向過程的實(shí)時(shí)窗口，而且還提供了實(shí)時(shí)過程的監(jiān)控機(jī)制、報(bào)表管理、趨勢(shì)分析以及基于用戶的安全系統(tǒng)。

通常我們將數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)稱為應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)引擎，因?yàn)樗钦麄€(gè)應(yīng)用系統(tǒng)的核心?？梢?，數(shù)據(jù)庫(kù)的選擇對(duì)一個(gè)系統(tǒng)的綜合性能有重要影響。在本系統(tǒng)的設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)中，選擇SQL Server 2008作為系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的主要功能是實(shí)現(xiàn)患者的病歷管理，以及對(duì)患者用藥的輔助診斷，并輔以藥品、病癥、用戶的多種管理功能。功能模塊包括病歷管理模塊、輔助診斷模塊、藥品與病癥管理模塊和系統(tǒng)管理模塊。

下面以電子病歷為例說明整個(gè)系統(tǒng)的功能實(shí)現(xiàn)：

電子病歷在患者就診醫(yī)院的掛號(hào)處或住院處就醫(yī)時(shí)開始建立。首先，記錄準(zhǔn)確的患者身份證明資料，并分配一個(gè)病歷號(hào)，作為患者在病歷管理系統(tǒng)中的唯一標(biāo)識(shí)號(hào)。其次，醫(yī)護(hù)人員記錄患者的入院調(diào)查、各種檢查化驗(yàn)和由此做出的病情診斷與治療計(jì)劃、醫(yī)囑及治療過程中產(chǎn)生的各種病歷數(shù)據(jù)和護(hù)理信息等。在患者出院時(shí)，醫(yī)生進(jìn)行出院小結(jié)，系統(tǒng)自動(dòng)在病歷首頁(yè)上記錄主要診斷、其他診斷和手術(shù)操作名稱等。最后，患者在辦理完出院手續(xù)后，電子病歷提交存檔。

系統(tǒng)用戶主要有醫(yī)生、管理人員、患者及其家屬，醫(yī)生登錄系統(tǒng)后，可按患者病歷號(hào)或姓名查詢病歷信息。在該系統(tǒng)中，通過建立圖示等索引來(lái)搜索數(shù)據(jù)，自頂向下逐漸細(xì)分指標(biāo)。例如以患者病歷號(hào)為主線的查詢，在輸入病歷號(hào)并經(jīng)系統(tǒng)確認(rèn)后，將以樹狀結(jié)構(gòu)的形式檢索各種數(shù)據(jù)。

除電子病歷外，還可實(shí)現(xiàn)以下功能：

輔助診斷：以相關(guān)病癥方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，結(jié)合數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)基于iFIX的輔助診斷系統(tǒng)。指導(dǎo)患者選用合適的藥品，并對(duì)聯(lián)合用藥下的處方進(jìn)行審核，維護(hù)患者健康。隨著藥品和病癥的增多，在藥品與病癥管理中將它們添加到數(shù)據(jù)庫(kù)中，同時(shí)每種并發(fā)癥對(duì)應(yīng)著一種或多種禁忌藥，作為輔助診斷的基礎(chǔ)并經(jīng)常維護(hù)。

數(shù)據(jù)維護(hù)：數(shù)據(jù)庫(kù)是實(shí)現(xiàn)信息管理的重要部分，通過ODBC協(xié)議使iFIX與SQL數(shù)據(jù)庫(kù)相互交換數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的查找、插入、刪除、分頁(yè)查詢、排序、支持多用戶同時(shí)訪問等功能，從而構(gòu)建一個(gè)功能完善的、面向多用戶的、高效的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。

安全機(jī)制：由于患者的病歷涉及到個(gè)人隱私，以及醫(yī)療數(shù)據(jù)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題，竊聽、盜用賬號(hào)、計(jì)算機(jī)病毒以及人為篡改電子病歷數(shù)據(jù)給系統(tǒng)安全帶來(lái)了很大威脅。SQL Server的安全機(jī)制可分為以下三個(gè)等級(jí)：SQL Server的登錄安全性、數(shù)據(jù)庫(kù)的訪問安全性和數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)象的使用安全性。這三個(gè)等級(jí)如同三道閘門，可有效抵御外部非法侵入，保護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)中數(shù)據(jù)的安全。

本系統(tǒng)基于iFIX平臺(tái)，設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了以病歷管理和輔助診斷為核心的遠(yuǎn)程醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，主要工作如下通過對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工，生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)?？梢钥闯?，醫(yī)院信息系統(tǒng)將計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院的管理特點(diǎn)、管理思想、醫(yī)院各部門業(yè)務(wù)特點(diǎn)、業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，用數(shù)據(jù)庫(kù)方式管理、儲(chǔ)存信息，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)加速信息流通和傳遞速度，對(duì)醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)院改革具有重要意義。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]陸敏，溫劍，胡永峰．我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題與對(duì)策【J】．武警醫(yī)學(xué)，2008，10：947．948

[2]劉雪梅，王蓉，趙晶．遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀及相關(guān)問題【J】．中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2003，17(2)：72-73

醫(yī)院信息范文第4篇

關(guān)鍵詞：配置；斷開；藍(lán)屏；系統(tǒng)重裝

中圖分類號(hào)：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2014）28-6783-02

1 打印機(jī)[1]設(shè)置、共享

打印機(jī)硬件連接，驅(qū)動(dòng)安裝。關(guān)閉防火墻，開啟computer browser/ print spooler/ server三個(gè)服務(wù)，打印機(jī)設(shè)置為共享。別的電腦通可以過添加網(wǎng)絡(luò)打印機(jī)的方法添加共享打印機(jī)，也可以通過添加本地打印機(jī)如下：

2 省直醫(yī)保、省一卡通機(jī)具[2]配置

2個(gè)文件的配置：TradeCfgV3_01050、YDJYConfig。TradeCfgV3_01050配置LocalIP和com口，YDJYConfig中修改該配置文件所在路徑。

3 語(yǔ)音報(bào)價(jià)器[3]安裝及配置

先裝驅(qū)動(dòng)（廠家會(huì)提供），再聯(lián)設(shè)備，記下系統(tǒng)自動(dòng)映射的COM端口號(hào)，接下來(lái)拷貝7cacky95.dll及easyd12.dll及setting.bat及通導(dǎo)報(bào)價(jià)器測(cè)試4個(gè)文件到掛號(hào)收費(fèi)或急診收費(fèi)或住院收費(fèi)文件中，打開setting.bat文件，YsComPort=0（此處的0改為上邊系統(tǒng)自動(dòng)映射的COM端口號(hào)），ComMode=0（0為采用USB接口，1為采用串口接口），OK。可以用測(cè)試工具測(cè)試一下。

4 把交換機(jī)默認(rèn)斷開時(shí)間，改為永不斷開

一般來(lái)說，[超級(jí)終端]登入路由器后20分鐘內(nèi)沒有任何操作的話，會(huì)被路由器踢出去。檢驗(yàn)科有些儀器的數(shù)據(jù)傳輸用的超級(jí)連接，一段時(shí)間不用后，連接會(huì)被強(qiáng)制斷開，導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸不到電腦上去，這樣的故障發(fā)生后，單看物理連接是看不出什么問題的?？梢缘顷懧酚善魍ㄟ^以下辦法改為永不斷開。

Line con 0

No exec -t

5 用pe系統(tǒng)重裝操作系統(tǒng)，破密碼

用U盤安裝老毛桃或是大白菜的pe系統(tǒng)，制作U盤pe系統(tǒng)，可在電腦系統(tǒng)崩潰時(shí)用30分鐘到1個(gè)小時(shí)的時(shí)間重裝系統(tǒng)，讓電腦復(fù)活。注意桌面文件、我的文檔、以及收藏夾中和C盤中重要的個(gè)人文件要先轉(zhuǎn)移到D盤或是其它有足夠剩余空間的盤符。

6 電腦藍(lán)屏解決

藍(lán)屏代碼最后兩位為7B時(shí)，改硬盤啟動(dòng)模式：AHCIATA，解決開機(jī)藍(lán)屏進(jìn)不了操作系統(tǒng)的問題

7 網(wǎng)線制作，網(wǎng)絡(luò)尋線、測(cè)線，網(wǎng)絡(luò)劃分，一根網(wǎng)線接通網(wǎng)絡(luò)和兩部電話

記住直通線口訣：橙綠藍(lán)棕，白在前；連接不同電子產(chǎn)品用。交叉線是在直通線的基礎(chǔ)上1和3、2和6對(duì)調(diào)；連接相同電子產(chǎn)品用。網(wǎng)絡(luò)寬帶只用到了1236芯傳輸數(shù)據(jù)，剩下的線還可以再接通2部電話。尋線、測(cè)線要有工具，美好FL-S2000查線儀就比較好用。如何用，看說明書。網(wǎng)絡(luò)劃分：分成多少個(gè)網(wǎng)段，內(nèi)外網(wǎng)如何分，內(nèi)外網(wǎng)共用的網(wǎng)段如何寫路由。

8 安全：防毒、防木馬

單位招標(biāo)時(shí)中的bitdefender，但在使用中發(fā)現(xiàn)較為繁瑣，效果也不佳。沒有360殺毒、安全衛(wèi)士查殺木馬來(lái)得快，來(lái)得方便，只要內(nèi)外網(wǎng)及時(shí)更新病毒庫(kù)，查殺病毒木馬基本就夠用。

9 處方統(tǒng)計(jì)碰不得

Select count 這條語(yǔ)句要慎用，涉嫌統(tǒng)方。查統(tǒng)方，除了加裝電子狗，遠(yuǎn)程開機(jī)、遠(yuǎn)程操作有可能成為一個(gè)安全方面的漏動(dòng)。記住一句，不是自己應(yīng)得的錢，不收。

10 常用工具

Remote：遠(yuǎn)程連接，少了跑動(dòng)，提高工作效率；

QQ截圖工具：記錄報(bào)錯(cuò)問題，提高工作效率；

PlSql：操作數(shù)據(jù)庫(kù)，后臺(tái)查錯(cuò)并處理；

SQLMonitor2.4.3.6：抓錯(cuò)，查錯(cuò)用；

飛秋：解決單位內(nèi)網(wǎng)信息交流工具的問題。

參考文獻(xiàn)：

[1] 超級(jí)終端功能.

醫(yī)院信息范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化；HIS；醫(yī)院現(xiàn)代化

中圖分類號(hào)：R197.324

1 醫(yī)院信息化實(shí)施對(duì)醫(yī)院管理的作用

1.1 信息化建設(shè)為醫(yī)院管理提供了更好更寬廣的平臺(tái)

（1）隨著醫(yī)院HIS系統(tǒng)的建設(shè)和開展，全方位實(shí)現(xiàn)了病人從門診掛號(hào)到住院記賬、醫(yī)技影像、電子病歷的全程信息化管理，包含了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生工作、輔助管理等數(shù)個(gè)環(huán)節(jié)，形成了醫(yī)療信息在全院內(nèi)的共享，為全院醫(yī)療工作人員和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供了一套網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)化模塊化的工作方式，通過流程改造在服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)研究、醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理等方面發(fā)揮了相當(dāng)重要的作用，使醫(yī)院管理步入了規(guī)范、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)能壍?，?gòu)成了良好的醫(yī)院信息化平臺(tái)，讓醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的得到了快速的增長(zhǎng)和發(fā)展。

（2）醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)的大量信息數(shù)據(jù)，能夠?qū)⒆钕冗M(jìn)的管理信息反饋給醫(yī)院管理層。促使醫(yī)院的管理不依靠傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)而轉(zhuǎn)變成現(xiàn)代化科學(xué)管理，提升了醫(yī)院的整體管理水平，加速了醫(yī)院各部門的發(fā)展。

1.2 對(duì)臨床工作的重要支撐作用

（1）醫(yī)院信息化促使工作模式發(fā)生變化。使病歷，醫(yī)囑本和醫(yī)學(xué)圖像的存儲(chǔ)及傳輸網(wǎng)絡(luò)化。

（2）醫(yī)院的信息化使得醫(yī)護(hù)人員可以在任何院內(nèi)計(jì)算機(jī)客戶端上通過網(wǎng)絡(luò)直接查看醫(yī)生醫(yī)囑、電子病歷、醫(yī)療數(shù)字化影像，還可以檢索臨床信息數(shù)據(jù)庫(kù)和醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。

（3）醫(yī)院信息化擴(kuò)大了臨場(chǎng)診療工作的有效空間，提升了診療工作的工作效率、科技含量，最終為了實(shí)現(xiàn)“數(shù)字化”。

1.3 對(duì)醫(yī)院教育教學(xué)、科學(xué)研究工作的技術(shù)性支持

醫(yī)學(xué)是門不斷發(fā)展，日新月異的科學(xué)，所以醫(yī)學(xué)信息的檢索、更新以及獲取最新醫(yī)療科學(xué)知識(shí)成為醫(yī)院科研的正常要求。醫(yī)院信息化也很大層面上推動(dòng)了醫(yī)院教育教學(xué)工作。為此我院進(jìn)行開展了如下工作：

（1）通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)提共享了大量有教學(xué)研究性質(zhì)的電子病歷、臨床數(shù)據(jù)資料、PACS影像等，使教學(xué)過程變?yōu)槎嘣?，極大地拓寬了教學(xué)資源。

（2）實(shí)施局域網(wǎng)文獻(xiàn)檢索，部署了萬(wàn)方醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)服務(wù)器，使醫(yī)院職工在醫(yī)院就可以進(jìn)行文獻(xiàn)的檢索和查閱。

1.4 為患者提供醫(yī)療信息

（1）實(shí)施了觸摸屏導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)，患者隨時(shí)查詢就醫(yī)信息、?？铺厣?、床位信息和全院專家的資歷和擅長(zhǎng)醫(yī)療技術(shù)以及住院門診費(fèi)用明細(xì)等?；颊咴谠旱乃行畔①Y料如有疑問可隨時(shí)在醫(yī)院觸摸屏終端查詢到。

（2）在Internet上組建了醫(yī)院主頁(yè)，有醫(yī)院介紹、專家簡(jiǎn)介、?？平榻B等，而且還具有預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)咨詢等便民功能。

2 目前醫(yī)院信息化存在的難點(diǎn)

2.1 醫(yī)院整體管理水平相對(duì)較低

我國(guó)目前還處在醫(yī)院數(shù)字化管理的初始階段，相比于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家要落后，目前發(fā)達(dá)國(guó)家已把重點(diǎn)轉(zhuǎn)變到對(duì)臨床的技術(shù)支持上。而我國(guó)大部分醫(yī)院的管理結(jié)構(gòu)、規(guī)定制度、醫(yī)院文化等都存在一定問題，存在很大一部分不符合現(xiàn)代化醫(yī)院的管理規(guī)范，還不能很好的適應(yīng)普及計(jì)算機(jī)管理。

2.2 醫(yī)院信息化建設(shè)的規(guī)模度小、應(yīng)用層面窄

我國(guó)一部分醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)比較注意，基本已完成了醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)。同時(shí)購(gòu)買了很多高端的設(shè)備，如高性能數(shù)據(jù)服務(wù)器、存儲(chǔ)陣列設(shè)備和大型網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)等。一部分醫(yī)院雖然也實(shí)施了住院、門診醫(yī)生站，但這些系統(tǒng)模塊僅僅用來(lái)開電子醫(yī)囑和進(jìn)行電子計(jì)費(fèi)，無(wú)法查詢醫(yī)技檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像和檢驗(yàn)結(jié)果等相關(guān)信息。由于缺少總體規(guī)劃和實(shí)施，真正對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療和決策有重要意義的PACS、L1S電子病歷和醫(yī)療數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)等各子系統(tǒng)不能有效地融合關(guān)聯(lián)，各子系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行，無(wú)法實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)全面高效的利用。

2.3 醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的缺失

經(jīng)過多年的推進(jìn)，我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化有了很大的進(jìn)步，如全面按照ICD-9和ICD-10國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)來(lái)定義疾病診斷和手術(shù)診斷等。但目前尚處于逐步推進(jìn)、發(fā)展和提升的過程中，國(guó)內(nèi)現(xiàn)今還沒有一套完整的相對(duì)成熟的醫(yī)院HIS系統(tǒng)是遵循HL7醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)的。醫(yī)院對(duì)診療收費(fèi)項(xiàng)目、內(nèi)部病人代碼、手術(shù)代碼和住院代碼等都是各自定義，只做到方便自己系統(tǒng)運(yùn)用，造成了病人在各個(gè)醫(yī)院的就診資源信息完全得不到有意義的共享。全國(guó)整個(gè)醫(yī)療信息系統(tǒng)行業(yè)中缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的程序接口以及各種診療收費(fèi)代碼，使得醫(yī)院必須單獨(dú)編制專門的接口系統(tǒng)才能做到與各種醫(yī)保中心進(jìn)行信息交換。同樣一條收費(fèi)項(xiàng)目代碼需要對(duì)應(yīng)不同的醫(yī)保中心，從而產(chǎn)生了多個(gè)與之對(duì)應(yīng)的收費(fèi)代碼，根本達(dá)不到信息資源的統(tǒng)一性，這些嚴(yán)重阻礙了信息化醫(yī)院的發(fā)展。

2.4 醫(yī)院信息資源的利用率相對(duì)較低

經(jīng)過多年的醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展和建設(shè)。大部分醫(yī)院堆積了相當(dāng)大的醫(yī)療信息資源，但這些資源的利用率往往達(dá)不到現(xiàn)代化醫(yī)院的要求。雖然醫(yī)院信息系統(tǒng)中也有像醫(yī)務(wù)管理和全院信息查詢系統(tǒng)等對(duì)信息資源利用的軟件，由于僅是淺層次的軟件應(yīng)用，并不能做到更深層次的數(shù)據(jù)挖掘和分析，不能對(duì)醫(yī)療管理和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策產(chǎn)生重大影響。

3 持續(xù)發(fā)展醫(yī)院信息化，支持醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展

3.1 加強(qiáng)信息科技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)，確立醫(yī)院信息科的工作職能

在建設(shè)醫(yī)院信息化的過程中，信息科要發(fā)揮主導(dǎo)作用，其基本任務(wù)和職能是：動(dòng)員信息科的所有資源和力量，使用現(xiàn)代信息技術(shù)，以做到收集加工分析數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，主動(dòng)向醫(yī)院有關(guān)人員、單位提供準(zhǔn)確、及時(shí)、有效的信息和服務(wù)；執(zhí)行、監(jiān)督醫(yī)院重要數(shù)據(jù)的管理以及協(xié)助其他科室的信息數(shù)據(jù)的完善和存儲(chǔ)，保證醫(yī)院信息資源的完整、準(zhǔn)確和安全。根據(jù)醫(yī)院工作人員的醫(yī)療資格，做好計(jì)算機(jī)用戶使用權(quán)限的設(shè)置和分類，完善信息保密體制。一方面，醫(yī)院信息化對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)和信息技術(shù)都熟悉的整合性人才，即醫(yī)療信息專業(yè)人才。技術(shù)若不足夠，無(wú)法幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化任務(wù)。不熟悉醫(yī)療業(yè)務(wù)，在醫(yī)院內(nèi)工作會(huì)帶來(lái)很多不便和阻力?，F(xiàn)在很大一部分醫(yī)院信息工程技術(shù)人員都是由傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)專業(yè)轉(zhuǎn)入的HIS的研發(fā)和應(yīng)用行業(yè)的，因?yàn)閷?duì)醫(yī)療知識(shí)的缺乏，要了解HIS的特殊性，還需要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間專業(yè)理論知識(shí)的培訓(xùn)等。解決醫(yī)療信息化人才資源問題才是醫(yī)院信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的保障；另一方面由于我國(guó)全面信息化數(shù)字化建設(shè)都較為落后，所以醫(yī)院中有不少職工基本信息知識(shí)和技能相對(duì)缺乏，所以在全院普及信息化知識(shí)和計(jì)算機(jī)技能應(yīng)用也是重要措施，只有這樣才能更好的配合信息科專業(yè)技術(shù)的開展和全院信息化建設(shè)。

3.2 醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)信息化的管理

醫(yī)院信息化建設(shè)在醫(yī)院管理建設(shè)中已經(jīng)占據(jù)了重要地位，它要求對(duì)現(xiàn)行管理觀念、方法、模式進(jìn)行重大變革，牽涉到院務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)管理、護(hù)理措施等各個(gè)方面，對(duì)管理手段、軟硬件設(shè)備、技術(shù)工程師和全院醫(yī)務(wù)人員都提出了較高要求。所以作為醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)者，在醫(yī)院信息化建設(shè)中理應(yīng)做到4點(diǎn)：（1）管理者以管理需求為基礎(chǔ)，對(duì)本院HIS系統(tǒng)不斷提出新的改進(jìn)措施，把HIS軟件應(yīng)用提高到新的水平；（2）對(duì)于信息系統(tǒng)產(chǎn)生大量的資源信息，醫(yī)院管理者要做到時(shí)常閱讀理解此類信息，用以檢查信息化工作，還要提出改進(jìn)和完善意見；（3）讓建設(shè)醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)化作為提高醫(yī)院管理水平、提升醫(yī)院全面建設(shè)的新方向，重點(diǎn)實(shí)施、重點(diǎn)建設(shè)；（4）管理者在醫(yī)院信息化建設(shè)中的首要責(zé)任是統(tǒng)籌，例如組建技術(shù)人員團(tuán)隊(duì)、確立建設(shè)工程進(jìn)度、選取信息化發(fā)展方向等等。

參考文獻(xiàn)：

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