前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)療市場(chǎng)化改革范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

醫(yī)療市場(chǎng)化改革范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生；市場(chǎng)化；改革

中圖分類號(hào)：K826.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002—2589（2012）27—0061—02

一、中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的市場(chǎng)化改革趨向并沒有取得預(yù)期的效果，反而造成了人民群眾“看病貴”、“看病難”的社會(huì)問題

一是市場(chǎng)化改革趨向?qū)е鲁青l(xiāng)衛(wèi)生資源配置非均等化，降低了醫(yī)療服務(wù)的公平性。衛(wèi)生資源不同于一般資源，由于它與人們的生命與健康密切相關(guān)，在配置衛(wèi)生資源時(shí)，必須堅(jiān)持公平性原則。按照公平性原則，衛(wèi)生資源的配置必須根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)的“需要”，“需要”多的地方多配置，“需要”少的地方少配置。然而改革開放以來在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中引入市場(chǎng)化改革，由此導(dǎo)致的結(jié)果是：在資源優(yōu)勢(shì)的引導(dǎo)下，先進(jìn)的醫(yī)療器械和高水平的醫(yī)務(wù)工作者大都集中在城市，尤其是大型著名醫(yī)院。農(nóng)村衛(wèi)生資源卻嚴(yán)重不足，尤其是鄉(xiāng)村兩級(jí)，底子薄、技術(shù)水平低，政府投入少，加上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有支付能力的需求低，很難進(jìn)行衛(wèi)生資源量上的擴(kuò)張，也無力購置大型高新技術(shù)醫(yī)療設(shè)備。衛(wèi)生技術(shù)人員普遍存在學(xué)歷低、職稱低、技術(shù)低等“三低”現(xiàn)象，這導(dǎo)致農(nóng)民得了大病只能到附近的大城市治療，不僅加重了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，也加劇了城市醫(yī)院的緊張狀況。

二是群眾“看病難、看病貴”成為一個(gè)突出的社會(huì)問題?！坝捎谛l(wèi)生保健服務(wù)的消費(fèi)需求具有隨機(jī)性和個(gè)體差異性，以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力的差別性這些特點(diǎn)，客觀上要求衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用不能完全由個(gè)人負(fù)擔(dān)，而應(yīng)由個(gè)人和社會(huì)共同負(fù)擔(dān)，以維護(hù)公民的基本健康權(quán)利，這是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)目前不宜全盤“市場(chǎng)化”的最主要的原因”[1]。衛(wèi)生工作做得越好，發(fā)病率越低，而醫(yī)療單位的收入就越少，這就決定了醫(yī)療衛(wèi)生部門不應(yīng)以盈利為目的，也不能僅僅依靠經(jīng)濟(jì)手段調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。醫(yī)療衛(wèi)生作為一種生活必需品，其勞務(wù)價(jià)格雖然也受供求關(guān)系調(diào)節(jié)，但作用小，患者患了大病、急癥，不論價(jià)格高低，均渴望求醫(yī)治病。由此出現(xiàn)了一系列問題：醫(yī)療費(fèi)用上漲迅速，社會(huì)負(fù)擔(dān)和個(gè)人負(fù)擔(dān)加重，并嚴(yán)重影響到醫(yī)療服務(wù)的公平和效率，使“看病難、看病貴”成為一個(gè)突出的社會(huì)問題。

二、中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的市場(chǎng)化改革趨向，雖然遵循了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的普遍規(guī)律，但卻沒有充分重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)律和公平原則

首先，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市場(chǎng)化趨向?qū)е乱幌盗袉栴}的出現(xiàn)，原因是多方面的，但根本的一條在于，只將市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的普遍規(guī)律簡(jiǎn)單機(jī)械地搬到醫(yī)療衛(wèi)生部門，忽視了醫(yī)療衛(wèi)生工作的特殊性?！搬t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，除必須遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的普遍規(guī)律運(yùn)行外，還必須探索并遵循衛(wèi)生市場(chǎng)自身的特殊規(guī)律，這些規(guī)律是由衛(wèi)生工作的特殊性決定的”[2]。唯物辯證法認(rèn)為，把握矛盾的特殊性，是科學(xué)地認(rèn)識(shí)事物的基礎(chǔ)，是解決矛盾的前提。醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)是一個(gè)特殊市場(chǎng)，在這個(gè)市場(chǎng)中，既要遵循價(jià)值規(guī)律，又要尊重其本身的特殊規(guī)律，不能照搬工商企業(yè)的做法。只有將市場(chǎng)調(diào)節(jié)和加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控有機(jī)地結(jié)合起來，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的正常運(yùn)行。市場(chǎng)化的經(jīng)濟(jì)運(yùn)作體制，可以實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源的最優(yōu)化配置和效益的最大化，這也是中國(guó)醫(yī)療體制改革確定其市場(chǎng)化方向的原因所在。但是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置單純依靠市場(chǎng)調(diào)節(jié)是不行的。市場(chǎng)并不能實(shí)現(xiàn)供給與需求的平衡。市場(chǎng)化的運(yùn)作在優(yōu)化醫(yī)療資源配置的同時(shí)，也出現(xiàn)了醫(yī)療資源分配不均衡的現(xiàn)象，有失公平性，并且還會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)的現(xiàn)象。只有充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的特殊性，探索出社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)律，才能建立與完善有中國(guó)特色的社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)，改革才能達(dá)到預(yù)期的效果。

其次，市場(chǎng)資源配置功能無法解決公平性問題。政府和市場(chǎng)對(duì)于資源配置有著不同的作用和優(yōu)勢(shì)。市場(chǎng)長(zhǎng)于優(yōu)化資源的配置，提高資源的利用效率；而政府的職責(zé)決定了其提供純公共物品、保障社會(huì)公平的功能。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，追求經(jīng)濟(jì)利益最大化，容易導(dǎo)致醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)利益，在提供衛(wèi)生服務(wù)的時(shí)候會(huì)傾向于為有消費(fèi)能力的患者提供較好的服務(wù)，而許多家境較為貧困的患者有可能得不到好的甚至是完全得不到服務(wù)的現(xiàn)象。另外，市場(chǎng)的自發(fā)資源調(diào)配的功能將會(huì)使衛(wèi)生資源集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，從而無法保障社會(huì)公平。

綜上可見，醫(yī)療衛(wèi)生部門是為人民健康服務(wù)的特殊部門，不能以盈利為主要目的，也不允許追求利潤(rùn)最大化。所以，不能簡(jiǎn)單地運(yùn)用價(jià)值規(guī)律把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為商品推向市場(chǎng)。稍有不慎，市場(chǎng)失靈的問題，比一般市場(chǎng)更突出，更易在群眾中造成不良影響。只能從實(shí)際出發(fā)，逐步地、有選擇的把一部分醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)推向市場(chǎng)，而基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)作為公益事業(yè)在政府的調(diào)控下加以解決。

三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革必須堅(jiān)持其公益性質(zhì)、加強(qiáng)政府的宏觀調(diào)控

醫(yī)療市場(chǎng)化改革范文第2篇

自從2009年1月國(guó)務(wù)院正式出臺(tái)“新醫(yī)改方案”以來，在醫(yī)療保障改革和醫(yī)療體制改革兩方面，“新醫(yī)改”的進(jìn)展呈現(xiàn)嚴(yán)重的不平衡。醫(yī)保改革正在穩(wěn)步前行；但是醫(yī)療體制改革，尤其是公立醫(yī)院改革，卻裹足不前。

醫(yī)保改革的目的，一是通過醫(yī)療保險(xiǎn)分散百姓醫(yī)藥費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)，二是讓醫(yī)保機(jī)構(gòu)扮演“團(tuán)購”角色，制約醫(yī)藥費(fèi)用上漲的幅度。可是，如果公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主宰甚至壟斷了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，而且效率不彰，即使醫(yī)保改革到位，醫(yī)保機(jī)構(gòu)也缺少選擇權(quán)，眾多抑制醫(yī)藥費(fèi)用上漲的改革措施根本無法推動(dòng)。醫(yī)保改革對(duì)“看病貴”的緩解作用，會(huì)由于醫(yī)療體系改革的遲緩而大幅抵消。如果公立醫(yī)院改革不順利，那么“新醫(yī)改”就不可能成功。

當(dāng)今中國(guó)的公立醫(yī)院，處于“行政型市場(chǎng)化”或“行政性商業(yè)化”的組織和制度模式之中。

在公立醫(yī)院總收入中，業(yè)務(wù)收入的占比非常高；與此相對(duì)照，政府撥款或補(bǔ)貼已經(jīng)無足輕重。公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)依賴于收費(fèi)，似乎走上了市場(chǎng)化的道路。很多民眾甚至由此認(rèn)為，公立醫(yī)院“社會(huì)公益性淡化”的主要原因就在于市場(chǎng)化。這實(shí)屬誤解。中國(guó)公立醫(yī)院的所謂“市場(chǎng)化”，其實(shí)是受到行政體制嚴(yán)重制約和扭曲的“偽市場(chǎng)化”。

“行政型市場(chǎng)化”之“偽市場(chǎng)化”的核心特征之一，是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中絕大多數(shù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格由政府決定，大部分常用藥品的價(jià)格（最高零售限價(jià)、中標(biāo)價(jià)和利潤(rùn)加成）也由政府決定。

政府采用行政管控措施，意在遏制醫(yī)藥費(fèi)用快速增長(zhǎng)，但效果完全失靈。公立醫(yī)院中人次均門診和住院費(fèi)用一直高速增長(zhǎng)。供方誘導(dǎo)過度消費(fèi)（俗稱“過度醫(yī)療”）問題的大量涌現(xiàn)，是公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用快速增長(zhǎng)的主因之一。

公立醫(yī)院究竟如何改革？對(duì)此，“新醫(yī)改方案”給出了兩條并存的思路，其一是“再行政化”，其二是“去行政化”。

“再行政化”的思路，就是將公立醫(yī)院中所有資源配置的權(quán)力集中在衛(wèi)生行政部門手中，具體包括衛(wèi)生行政部門對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行“收支兩條線管理”、負(fù)責(zé)公立醫(yī)院管理者的任命和掌管公立醫(yī)院所有人員的編制、負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的審批、醫(yī)療設(shè)備的添置和耗材與藥品的集中采購等。

某種程度上，“去行政化”早已成為中國(guó)事業(yè)單位體系改革的核心原則之一。但是，“新醫(yī)改方案”盡管重申了“政事分開、管辦分開”的原則，盡管也提出要落實(shí)公立醫(yī)院的獨(dú)立法人地位，卻沒有明確給出“去行政化”的提法。在實(shí)踐中，“管辦分開”原則更是難以落實(shí)。目前有關(guān)的討論和實(shí)踐，主要停留在將公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理職能，從原來的政府機(jī)構(gòu)分離到另一個(gè)政府機(jī)構(gòu)或準(zhǔn)政府機(jī)構(gòu)中去。

其實(shí)，落實(shí)“管辦分開”原則的要害，在于推動(dòng)公立醫(yī)院走向“法人化”。在“法人化”的制度環(huán)境中，所有公立醫(yī)院同衛(wèi)生行政部門脫離行政關(guān)系，成為完整意義上的獨(dú)立法人，對(duì)其所有活動(dòng)，包括人員雇用、服務(wù)提供、資產(chǎn)購置、接待與投資等，獨(dú)立承擔(dān)所有民事和刑事法律責(zé)任。現(xiàn)有公立醫(yī)院的行政級(jí)別沒有必要保留。醫(yī)院之間只有規(guī)模大小、服務(wù)領(lǐng)域、服務(wù)水平之別，而沒有行政級(jí)別的高低上下之分。

醫(yī)療市場(chǎng)化改革范文第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)  改革  可持續(xù)發(fā)展

        1 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度情況

        我國(guó)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立于20世紀(jì)50年代初，包括公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療兩部分。這項(xiàng)制度實(shí)施幾十年來，對(duì)于保障職工的身體健康、減輕職工的個(gè)人和家庭負(fù)擔(dān)、提高全民族的健康水平等起到了積極作用，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)了社會(huì)的穩(wěn)定，在我國(guó)政治經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活中曾發(fā)揮了重要作用。但隨著改革開放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度中存在的弊端也日漸暴露出來。主要表現(xiàn)以下幾個(gè)方面：①醫(yī)療費(fèi)用國(guó)家和企業(yè)包得過多，負(fù)擔(dān)沉重、管理不善、缺乏有效的費(fèi)用控制機(jī)制，造成極大的損失和浪費(fèi)；②醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面窄，服務(wù)的社會(huì)化程度低，部分職工的基本醫(yī)療需求得到滿足與醫(yī)療資源浪費(fèi)的現(xiàn)象并存，公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度不統(tǒng)一。由于原有的這套醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，甚至阻礙了體制改革的進(jìn)一步深化。因此，國(guó)務(wù)院于1998年12月下發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》〔國(guó)發(fā)（1998）44號(hào)〕（以下稱《決定》），部署全國(guó)范圍內(nèi)全面推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作，要求在1999年內(nèi)全國(guó)基本建立新的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度?！稕Q定》頒布以來，全國(guó)各省市以“低水平、廣覆蓋，雙方負(fù)擔(dān)，統(tǒng)賬結(jié)合”為原則，加緊城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建設(shè)，取得了重大進(jìn)展。各省市基本上都根據(jù)實(shí)際建立起了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本框架，成立了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（社保基辦），建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶，并由社?；疝k負(fù)責(zé)審核并選定了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，擬定出基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法等。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外，各地還普遍建立了大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度，以解決社會(huì)統(tǒng)籌基金最高支付限額之上的醫(yī)療費(fèi)用。

        2 確保醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展對(duì)策

        醫(yī)改是一面鏡子。它讓我們看到政府的責(zé)任，向中低收入的患者提供最基本的醫(yī)療服務(wù)。通過市場(chǎng)化推動(dòng)外資和民營(yíng)醫(yī)院向高端發(fā)展，為有支付能力的高收入階層提供高檔服務(wù)。只有不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立全民醫(yī)療保障體系才可充分體現(xiàn)其公平與效率的原則。政府作為一個(gè)有影響力的衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的參與者，通過發(fā)揮宏觀調(diào)控職能，運(yùn)用行政和經(jīng)濟(jì)手段，監(jiān)督和調(diào)控有競(jìng)爭(zhēng)的衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)，規(guī)劃合理配置醫(yī)療資源，約束醫(yī)療費(fèi)的上漲，引導(dǎo)醫(yī)療市場(chǎng)走向有管理的市場(chǎng)化。

        2.1 建立全民醫(yī)療保障體系，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，降低醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)

        基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)，是職工應(yīng)普遍享受的醫(yī)療保障，也是醫(yī)療保障體系的基本制度，體現(xiàn)社會(huì)公平性的宗旨。只有全民參保才可使醫(yī)療費(fèi)用在全民中分擔(dān)，降低醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)降低醫(yī)保道德風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)?？癸L(fēng)險(xiǎn)的能力，使醫(yī)保能夠穩(wěn)定、健康向前發(fā)展。 

        2.2 建立第三方購買制度，約束醫(yī)療費(fèi)用的上漲

        在現(xiàn)有醫(yī)療保障制度下，參保者在尋求醫(yī)療服務(wù)時(shí)，比如：大額門診、門特等還必須繳納全額醫(yī)療費(fèi)，然后再向醫(yī)保機(jī)構(gòu)報(bào)銷。這樣就導(dǎo)致了一個(gè)相當(dāng)嚴(yán)重的后果，即這些參保者在就醫(yī)時(shí)還相當(dāng)于自費(fèi)者。若有拒付，則由患者自己承擔(dān)，醫(yī)保管理者的工作重心在于控制病人，而不是控制醫(yī)院的行為。本來，民眾繳納保費(fèi)給醫(yī)保管理者，是希望他們成為自己的經(jīng)紀(jì)人，代表自己同醫(yī)院討價(jià)還價(jià)。但是，現(xiàn)在的醫(yī)保管理者成為民眾的“婆婆”。

  幾年的實(shí)踐證明在市場(chǎng)體制中，政府要想控制醫(yī)療費(fèi)用的上漲，完全有新的招數(shù)。就是讓醫(yī)療保障管理者扮演好醫(yī)療服務(wù)第三方購買者的角色。把醫(yī)療服務(wù)中傳統(tǒng)的醫(yī)生-病患的雙方關(guān)系，轉(zhuǎn)變成為醫(yī)生-病患-付費(fèi)者的三角關(guān)系。當(dāng)人們把醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付給醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)之后，醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)就可以以集體的力量，成為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上的具有強(qiáng)大談判能力的購買者，從而有能力運(yùn)用各種手段來控制醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的行為，約束醫(yī)療費(fèi)用飛速上漲，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與價(jià)格相匹配。

        2.3 政府作為宏觀調(diào)控者，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療資源的配置，建立健全初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

醫(yī)療市場(chǎng)化改革范文第4篇

第一，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革于上世紀(jì)八十年代中期開始啟動(dòng)，其改革的基本走向是商業(yè)化和市場(chǎng)化。經(jīng)過二十多年的衛(wèi)生體制改革，取得了一定的成效，但也出現(xiàn)了一些問題。其問題主要表現(xiàn)在：

其一，醫(yī)療服務(wù)的公平性下降。醫(yī)療服務(wù)公平性的下降主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的衛(wèi)生費(fèi)用不平衡。占全國(guó)人口2/3的農(nóng)村居民只擁有不到1/4的衛(wèi)生費(fèi)用，而占人口1/3的城鎮(zhèn)居民享有3/4以上的衛(wèi)生費(fèi)用，而且農(nóng)村居民占衛(wèi)生費(fèi)用的比例有逐年下降的趨勢(shì)。東部地區(qū)的人均衛(wèi)生費(fèi)用明顯高于中西部地區(qū)。二是醫(yī)療保障的可及性低。近八成農(nóng)村人口和近五成城市人口――亦即全國(guó)近3/4的人口尚未參加各類醫(yī)療保險(xiǎn)，在遭遇疾病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候無法得到政府的扶助。

其二，群眾“看病難、看病貴”問題日益嚴(yán)重。醫(yī)療體制改革以來，特別是二十世紀(jì)九十年代以來，我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的增長(zhǎng)和衛(wèi)生費(fèi)用的增長(zhǎng)極為迅速，大大超過了GDP和居民收入的增長(zhǎng)幅度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1989年到2001年，按當(dāng)年價(jià)格計(jì)算，城鎮(zhèn)居民人均收入增長(zhǎng)了39.3%，而在同一時(shí)期，平均每一門診診療費(fèi)和日均住院費(fèi)則分別增長(zhǎng)了96.5%和99.8%。

其三，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生投入的績(jī)效低下。有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)表明，雖然中國(guó)人口還在增長(zhǎng)，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診量卻在下降。2003年全國(guó)醫(yī)院和衛(wèi)生院門診總量為20.96億人次，比1993年減少了1.09億人次。但同期城鄉(xiāng)居民的兩周患病率卻從140.1%提高到143.0%。另據(jù)統(tǒng)計(jì)，2002年，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重已經(jīng)增至5.24%，2003年超過5.4%。但盡管如此，居民綜合健康狀況卻沒有明顯的改善，在某些領(lǐng)域特別是公共衛(wèi)生領(lǐng)域，一些衛(wèi)生、健康指標(biāo)甚至惡化。

其四，衛(wèi)生資源的布局與結(jié)構(gòu)不合理，資源浪費(fèi)與短缺現(xiàn)象并存。我國(guó)的衛(wèi)生資源約80%集中在城市，其中2/3又集中在大城市。大城市一些高精尖醫(yī)療設(shè)備的占有率已經(jīng)達(dá)到或超過發(fā)達(dá)國(guó)家的水平，明顯過剩。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了收回投資成本和追求高收益，隨意對(duì)患者使用大型醫(yī)療設(shè)備，亂檢查、重復(fù)檢查的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，加重了患者的負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，市縣以下公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是一些農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)卻缺乏一些基本的醫(yī)療設(shè)備和條件。

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中一系列問題的出現(xiàn)，原因是復(fù)雜的、多方面的。但其主要原因在于：一是以商業(yè)化、市場(chǎng)化為走向的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律，將市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的原則移植到具有公益性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中來。二是政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理責(zé)任缺失：如政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入嚴(yán)重不足，衛(wèi)生資源的配置極不合理，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏有效地監(jiān)管等。

二、要解決我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制中的問題，既不能繼續(xù)沿著完全市場(chǎng)化的方向繼續(xù)走下去，也不能走回頭路，退回到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的醫(yī)療衛(wèi)生體制。必須根據(jù)我國(guó)國(guó)情，在總結(jié)以往醫(yī)療衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，通過深化改革，建立起具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生體制。

一是要明確醫(yī)療衛(wèi)生的基本目標(biāo)定位。中國(guó)是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，社會(huì)所能提供的醫(yī)療衛(wèi)生資源是有限的，但社會(huì)成員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求幾乎是無止境的，要解決這一矛盾，必須確立合理的醫(yī)療衛(wèi)生的基本目標(biāo)。要建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高全民健康水平。這是符合中國(guó)國(guó)情的科學(xué)的目標(biāo)定位，堅(jiān)持這一目標(biāo)定位，對(duì)于促進(jìn)社會(huì)公平和穩(wěn)定，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，具有十分重要的意義。

二是在醫(yī)療體制改革中堅(jiān)持公平與效率相統(tǒng)一的原則。一般來說，在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，公平與效率是一對(duì)矛盾。堅(jiān)持了公平，就會(huì)影響效率；講究效率，就會(huì)有失公平。但兩者不是絕對(duì)矛盾的，也有相統(tǒng)一的一面。如果經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)則公平，制度完善，管理科學(xué)，是能夠同時(shí)實(shí)現(xiàn)公平與效率的。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，在我國(guó)整個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)?shù)偷那闆r下，通過有效的制度安排，中國(guó)用占GDP3%左右的衛(wèi)生投入，大體上滿足了所有社會(huì)成員的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，國(guó)民健康水平迅速提高，不少國(guó)民綜合健康指標(biāo)達(dá)到了中等收入國(guó)家的水平，績(jī)效十分顯著。因此，在我國(guó)未來的衛(wèi)生體制改革中，應(yīng)理直氣壯地堅(jiān)持公平與效率相統(tǒng)一的原則，不能片面地強(qiáng)調(diào)某一方面而忽視另一方面。

醫(yī)療市場(chǎng)化改革范文第5篇

既然看病這么難，為何政府不多辦幾家醫(yī)院？要么多聘一些醫(yī)生也可以解決問題，但是為何不去做？有人說，因?yàn)轭A(yù)算不夠用，同時(shí)沒有足額的編制和人頭費(fèi)。要是政府預(yù)算不夠的話，為何不可以高抬貴手鼓勵(lì)民間辦醫(yī)院？

醫(yī)院的床位緊張、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不夠，所以老百姓上醫(yī)院看病總是那么難。一方面是很多醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生找不到工作，另一方面卻是醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士等人員供應(yīng)不足。以醫(yī)生為例，1997―2005年，全國(guó)醫(yī)生數(shù)目不但沒有增加，反而減少了4.7萬人。從經(jīng)濟(jì)學(xué)常識(shí)來看，需求增加，價(jià)格上漲；價(jià)格上漲，供應(yīng)增加。是什么原因?qū)е逻@個(gè)定律在醫(yī)療領(lǐng)域失效？難道醫(yī)療真的是那么特殊嗎？

所謂的“看病難”，無非就是“市場(chǎng)準(zhǔn)入”方面出了問題。政策方面限制了民營(yíng)資本進(jìn)入，再加上審批方面各種難為，從而制造了驚人的交易費(fèi)用。要解決“看病難”，不是要從加大投入方面入手，而是要從醫(yī)療體制入手。如果根本體制沒有改革，就是再多的錢也未必能解決問題。在一種低效率體制下，又有多少錢能夠真正用到醫(yī)療服務(wù)之中？因此，不僅看病難，還看病貴。

任何效率都是通過競(jìng)爭(zhēng)出來的，沒有民辦非營(yíng)利組織進(jìn)入，政府辦公益組織的管理效率又如何提高？當(dāng)前“看病難，看病貴”的現(xiàn)狀，并不是如一些人所說的，是市場(chǎng)過度化造成的。醫(yī)療領(lǐng)域就沒有過真正的市場(chǎng)化，何來市場(chǎng)過度化？

要解決“看病難，看病貴”，最重要的問題就是如何讓我國(guó)醫(yī)療服務(wù)巨大的供給潛力得到釋放。其實(shí)，答案很簡(jiǎn)單，就是放寬醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)入制度。用市場(chǎng)這一只看不見的手去調(diào)控醫(yī)療市場(chǎng)。