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【關(guān)鍵詞】傳染?。环乐未胧?;管理方法
隨著社會經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程推進(jìn)和人口流動激增,大大加快了各種傳染病的發(fā)生和傳播。當(dāng)今傳染病主要有三個特點(diǎn):①新型傳染病不斷出現(xiàn);②多種已被控制傳染病卷土重來;③傳染病暴發(fā)流行的速度和范圍比以往快而廣[1]。因此傳染病的防治措施與管理方法成為重要的研究課題,我院認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病相關(guān)規(guī)章制度,依據(jù)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離和早治療原則,積極采取各項有效的傳染病防治措施與管理方法,取得了非常不錯的效果,具體報告如下。
1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),貫徹落實(shí)各項規(guī)章制度,進(jìn)行規(guī)范化管理
健全醫(yī)院傳染病管理的組織體系,由醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)來擔(dān)任主任委員,成立傳染病專門防治管理組織,制定完善一系列傳染病防治管理規(guī)章制度,使傳染病的防治管理有章可循,有法可依,使傳染病防治管理工作實(shí)現(xiàn)法制化、規(guī)范化。積極加強(qiáng)醫(yī)院與全國及各醫(yī)院傳染病監(jiān)測、控制網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè),加快傳染病管理軟硬件建設(shè),杜絕外源性的傳染病感染, 減少內(nèi)源性感染,把傳染病暴發(fā)扼殺在萌芽狀態(tài)。加大對醫(yī)院傳染病感染防治管理投資力度, 加大人力、財力、物力全方位投入。
2做好宣傳教育培訓(xùn),加強(qiáng)對傳染病防治管理專業(yè)隊伍的建設(shè)
醫(yī)院要廣泛宣傳普及傳染病防治管理知識, 教育工作人員積極重視醫(yī)療活動中隔離防護(hù)原則, 學(xué)習(xí)傳染病學(xué)、傳染病防治方法、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、消毒隔離與防護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等知識,提高防治管理人員的專業(yè)知識水平與業(yè)務(wù)技能,了解各種傳染病傳播途徑, 采取針對性的隔離措施。重視傳染病的職業(yè)防護(hù)、患者與醫(yī)務(wù)人員安全, 提倡標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念, 監(jiān)督落實(shí)各項防治管理措施。舉辦各種專題學(xué)習(xí)班,分層次地做好對工作人員的培訓(xùn),積極加強(qiáng)對傳染病防治管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),經(jīng)考核后取得合格證書才能上崗;同時增強(qiáng)防治管理人員的工作責(zé)任心。邀請專家學(xué)者定期或者不定期的進(jìn)行講座和通過傳染病監(jiān)測預(yù)警的信息, 使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所有醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確了解掌握國內(nèi)外傳染病疫情單位動態(tài),熟悉國家相關(guān)政策、法規(guī),尤其是最新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》,提高傳染病防治管理人員對傳染病的認(rèn)識,及時更新知識網(wǎng)絡(luò),促進(jìn)防治管理工作的開展。
3建立健全醫(yī)院傳染病防治管理組織與報告網(wǎng)絡(luò)
通過對傳染病防治管理組織的建設(shè)和完善,形成健全的組織體系,傳染病防治管理組織不定期的召開工作會議,審核制定醫(yī)院傳染病防治管理的各項規(guī)章制度、傳染病防治管理的工作計劃及其貫徹落實(shí)情況,做好傳染病防治管理工作總結(jié),及時發(fā)現(xiàn)問題,處理瞞報、漏報、誤報傳染病疫情人和事。從上到下建立科學(xué)合理的傳染病防治管理工作報告網(wǎng)絡(luò),確定醫(yī)院傳染病疫情的報告程序: 傳染病患者診治醫(yī)生科室傳染病監(jiān)測員( 監(jiān)測小組) 部門監(jiān)測的負(fù)責(zé)人醫(yī)院傳染病感染管理科醫(yī)院傳染病領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),提高工作上報的效率,以便盡快的采取相關(guān)措施[2]。
4建立完善的傳染病監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)與應(yīng)急機(jī)制
在醫(yī)療行政部門的指導(dǎo)支持下, 對傳染病防治管理控制工作進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃、計劃, 制定完善的規(guī)章制度、可能暴發(fā)流行傳染病的應(yīng)急預(yù)案和消毒防護(hù)隔離制度,建立一套完善的科學(xué)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng),傳染病防治管理系統(tǒng)應(yīng)包括監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)、感染控制系統(tǒng)、指揮系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、組織宣傳系統(tǒng)、科研訓(xùn)練系統(tǒng)和后勤保障系統(tǒng),各個系統(tǒng)相互支持配合,合力出擊,發(fā)揮其最大效力。建立傳染病監(jiān)控網(wǎng)絡(luò), 實(shí)時對傳染病相關(guān)情況進(jìn)行監(jiān)控,做好收集傳染病感染基本數(shù)據(jù)、調(diào)查分析傳染病暴發(fā)流行情況、監(jiān)測傳染病感染的有關(guān)危險因素、監(jiān)測和預(yù)測傳染病發(fā)生、調(diào)查傳染病流行病學(xué), 追蹤傳染病病原體、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒隔離措施和評價防治管理工作效果等一系列工作,發(fā)揮監(jiān)測預(yù)警的功能[3]。監(jiān)督檢查及反饋傳染病各防治管理規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行情況,并對傳染病感染事件進(jìn)行充分調(diào)查并提出有效的控制、改進(jìn)、處理建議。
5迅速有效分析傳染病疫情與感染事件,加強(qiáng)快速反應(yīng)能力
加強(qiáng)對于國內(nèi)外及本院傳染病疫情相關(guān)信息的有效緊密跟蹤,快速的捕捉與傳染病相關(guān)的各類信息, 及時對傳染病疫情與感染暴發(fā)事件進(jìn)行分析, 通過傳染病監(jiān)測預(yù)警信息機(jī)制及時的相關(guān)信息。對重大傳染病疫情流行趨勢準(zhǔn)確的做出初步預(yù)測, 結(jié)合國家傳染病應(yīng)急處理方案與醫(yī)院應(yīng)對各種傳染病暴發(fā)的相關(guān)預(yù)警等級標(biāo)準(zhǔn), 醫(yī)院傳染病防治管理主任委員會召開專門的工作會議,共同研究提出相應(yīng)預(yù)警處理方案與預(yù)防措施, 在應(yīng)急狀態(tài)下,及時的把傳染病疫情和本院傳染疫情及防治管理工作匯報給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),提高傳染病的預(yù)警能力,并迅速采取有針對性的防治管理措施,為醫(yī)院對傳染病暴發(fā)流行進(jìn)行快速有效的防治管理做好相關(guān)準(zhǔn)備與贏得先機(jī)[3]。
6加強(qiáng)醫(yī)院各部門、各科室之間的協(xié)同合作
在傳染病防治管理工作進(jìn)行中,醫(yī)院各部門、各科室之間緊密配合、實(shí)現(xiàn)高效協(xié)同、優(yōu)勢互補(bǔ)、如在傳染病疫情的報告、預(yù)警工作中傳染科和醫(yī)療部門的協(xié)同合作,在傳染病疫情的報告、咨詢培訓(xùn)、消毒隔離防護(hù)中, 傳染科和臨床及門診科室之前相互配合;傳染科與臨床檢驗科室之間信息共享、協(xié)同合作、共同學(xué)習(xí)研究,傳染科和后勤部門在建筑、環(huán)境、食品、垃圾處理等方面的密切協(xié)作。傳染科和統(tǒng)計、流行病學(xué)科室在進(jìn)行流行病學(xué)的調(diào)查統(tǒng)計分析、計算機(jī)中心監(jiān)測預(yù)警的軟件系統(tǒng)開發(fā)研制方面等之間合作,使得傳染病防治管理工作順利推進(jìn),高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
7加強(qiáng)對傳染病的相關(guān)科學(xué)研究,做好與國際接軌
醫(yī)院不僅需要提供技術(shù)咨詢,采取有效的措施做好傳染病防治管理工作,還要加強(qiáng)對傳染病的相關(guān)科學(xué)研究。加強(qiáng)對患者、環(huán)境中傳染病病原體, 特別是對于傳播速度快、毒性較強(qiáng)的傳染病病原體感染機(jī)理、快速鑒定技術(shù)和分子流行病學(xué)等相關(guān)研究, 更好地指導(dǎo)傳染病的監(jiān)測和控制;開展對醫(yī)院環(huán)境微生物學(xué)的監(jiān)測評價研究, 并結(jié)合醫(yī)院傳染病感染實(shí)際發(fā)生情況, 形成一套完善、切實(shí)有效的病區(qū)微生物學(xué)安全性的評價體系。同時加強(qiáng)和國際間交流合作, 及時動態(tài)掌握傳染病全球流行趨勢, 以及國際上先進(jìn)的傳染病知識及防治措施。保持國際醫(yī)院、研究學(xué)會等組織的聯(lián)系、交流合作,建立全球性的信息合作關(guān)系[5]。
8 嚴(yán)格規(guī)范各種醫(yī)療行為,及時做好督促檢查
醫(yī)院要根據(jù)國家對傳染病感染管理的相關(guān)規(guī)定, 控制患者就醫(yī)流程、醫(yī)務(wù)人員臨床診治、護(hù)理等醫(yī)療行為全過程,嚴(yán)格要求醫(yī)療藥械消毒、醫(yī)療廢物的處理、防護(hù)用品、一次性的醫(yī)療用品、清洗設(shè)備、空氣凈化設(shè)備、環(huán)境監(jiān)測產(chǎn)品等和傳染病防治管理相關(guān)儀器物品質(zhì)量, 并對物品儲存、使用和用后處理做好管理, 確保傳染病防治相關(guān)用品安全可靠性。對新進(jìn)入醫(yī)院的消毒設(shè)備、藥品及時進(jìn)行檢測,細(xì)化醫(yī)院消毒滅菌的操作規(guī)范, 及時做好督促檢查,規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為, 防止在傳染病的診治過程中出現(xiàn)交叉感染。督促醫(yī)院加強(qiáng)相關(guān)硬件設(shè)施的建設(shè), 加強(qiáng)隔離診室、病房建設(shè), 配備相關(guān)的儀器設(shè)備,確保傳染病防治管理取得實(shí)效。
9結(jié)論
傳染病作為嚴(yán)重威脅身體健康的疾病,它不僅是患者個人問題,而且是社會公共問題,具有傳播速度快,范圍廣等特點(diǎn),如果控制不當(dāng),會帶來非常嚴(yán)重的社會問題,雖然現(xiàn)在許多傳染病已經(jīng)得到控制,但是新傳染病又不斷出現(xiàn),因此傳染病的防治管理工作是一項非常長期的艱巨任務(wù),必須要從心里上引起重視,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為,積極加強(qiáng)宣傳教育培訓(xùn),采取有針對性的防治管理措施,提高對傳染病的認(rèn)識和防治管理水平,降低傳染病發(fā)生率與危害性。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;利多卡因;留置胃管
胃管安置及留置術(shù)是普外科患者的重要治療護(hù)理操作之一,有效的胃腸減壓可降低胃腸壓力,減輕腹脹,減輕切口疼痛,改善腸壁血液循環(huán),促進(jìn)消化功能恢復(fù)。在臨床上經(jīng)常有些患者在安置胃管時會引起惡心、嘔吐、誤入氣管以及長期留置胃管繼發(fā)咽喉部潰瘍,口、鼻、咽喉部黏膜干燥出血,甚至因不能耐受胃管的刺激而自行拔管,嚴(yán)重影響了治療效果及患者病情的康復(fù)。為減輕不適感,減少自拔胃管的發(fā)生,提高患者的舒適度,減少并發(fā)癥的發(fā)生,我們對安置及留置胃管護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn),效果較好,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2005年1月至2006年6月在我院普外科行胃腸減壓患者100例,男54例、女46例,年齡17~81(48.7±2.5)歲。其中食管癌9例、胃癌24例、大腸癌15例、上消化道穿孔8例、胰頭癌4例、脾功能亢進(jìn)6例、膽管癌5例、急性腸梗阻9例、肝內(nèi)外膽管結(jié)石20例。入選患者均無口腔炎、呼吸道感染,且精神正常、意識清楚。用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組(A組)和對照組(B組)各50例。兩組性別、年齡、病情比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 胃管采用揚(yáng)州市邗江新星硅膠廠生產(chǎn)的一次性使用硅橡膠胃管,液體石蠟使用的是杭州煉油廠生產(chǎn)的藥用液體石蠟。置管即向患者說明留置胃管的目的和重要性,防止自行拔管,對照組患者用液體石蠟胃管前端,采取常規(guī)置管法置管。觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上在安置胃管前囑患者排痰后,將2%利多卡因(上海復(fù)星朝暉藥業(yè)有限公司生產(chǎn),產(chǎn)品批號為050416)裝入鼻腔噴霧器(上海醫(yī)療器械廠生產(chǎn)),對患者口咽部連續(xù)噴霧4次(約2 ml),取常規(guī)置管法置管,兩組患者均給予留置胃管后常規(guī)護(hù)理。但觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上第1~5天每6 h給予2%利多卡因噴霧1次,以后根據(jù)患者情況酌情減少次數(shù),至患者耐受胃管后停止使用,如遇患者不適時可隨時予以噴霧。對照組不用任何藥液。
1.2.1 評價方法 觀察兩組患者在安置胃管時的情況及留置胃管過程中不適程度,統(tǒng)計自行拔管的例數(shù)。于安置及留置胃管結(jié)束時由專職護(hù)師觀察患者的口腔情況并詢問患者安置及留置胃管期間的感受。安置胃管時將一次插管成功、惡心嘔吐、 誤入氣管發(fā)生率以及舒適程度的比較。留置胃管將榮成市第二人民醫(yī)院(崔紅梅 張紅麗)
不適程度分0~3度,0度為無不適;Ⅰ度為輕度不適,表現(xiàn)為咽喉部干燥;Ⅱ度為中度不適,表現(xiàn)為咽喉部干燥、疼痛、聲音嘶啞;Ⅲ度為重度不適,表現(xiàn)為口腔炎,如咽喉部紅腫或有膿苔等。在患者留置胃管期間還需觀察有無自行拔管。
1.2.2 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,所得數(shù)據(jù)均以(x±s)表示,計數(shù)資料行χ2檢驗。
2 結(jié)果
兩組相比,試驗組舒適度比對照組舒適度顯著增加,P
兩組患者安置胃管時情況比較(見表1)。
01
3 討論
患者對胃管耐受性差是因為咽喉部有咽上神經(jīng)分布,對刺激較敏感,聲門裂下有喉返神經(jīng)分布,長期置管容易導(dǎo)致咽喉部黏膜水腫、糜爛、口腔炎,引起患者疼痛、不適。利多卡因為局麻藥,起效快、作用強(qiáng)而持久,能穿透黏膜,麻醉局部感覺神經(jīng),抑制兒茶酚胺的分泌,使局部周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張,改善局部血液循環(huán),減輕局部組織的缺血缺氧狀態(tài),起消腫、鎮(zhèn)痛的作用[1]。其時效與藥物濃度有關(guān),一般能維持1.5 h,對組織幾乎無刺激性,安全范圍較大。本文結(jié)果示,觀察組安置及留置胃管期間用2%利多卡因適時噴霧,使患者的不適程度顯著低于對照組(P
舒適護(hù)理是護(hù)理工作者追求的目標(biāo)[3]。留置胃管患者由于鼻胃管對鼻、口和咽喉部物理刺激,使患者感覺不適,很容易自行拔管。普外科患者在胃腸蠕動尚未恢復(fù)前過早地拔除胃腸減壓管,容易引起腹脹,不利于胃腸功能的恢復(fù),有的甚至導(dǎo)致胃腸吻合口瘺的發(fā)生。對照組1例食管癌患者術(shù)后第5天因不能耐受胃管而自行將胃管拔除。如再次置管又容易戳穿吻合口造成吻合口瘺,故只能采取保守、支持治療,延遲了康復(fù)時間,造成醫(yī)療費(fèi)用增加。因此采取各種措施預(yù)防胃管的脫出,保持引流通暢是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。通過觀察發(fā)現(xiàn),在留置胃管第3~5天患者感覺最不適應(yīng),尤其在夜間是最易自行拔管的時期,因此,采取在置管第1~5天每6 h噴霧1次,可減輕患者的不適。隨著時間的延長患者可逐漸耐受胃管,這時酌情減少次數(shù),至患者耐受胃管后停止使用,如遇患者感覺不適可及時噴霧1次,體現(xiàn)了整體護(hù)理的人性化[4],滿足了患者的需求,密切了護(hù)患關(guān)系,提高滿意度。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:橋梁工程 施工管理 質(zhì)量 安全 控制
前言近些年來,隨著我國交通基礎(chǔ)設(shè)施的大力、快速的發(fā)展,橋梁施工各個方面技術(shù)得到了很大的提高。工程質(zhì)量和安全是關(guān)系到國家建設(shè)、社會進(jìn)步的大事,橋梁工程的質(zhì)量不僅關(guān)系到了交通順利的進(jìn)行,同時也關(guān)系著國民經(jīng)濟(jì)是否正常運(yùn)行。
充分加強(qiáng)橋梁工程的質(zhì)量管理,有助于國家經(jīng)濟(jì)的建設(shè)和人民財產(chǎn)的安全。
1、影響橋梁施工管理的因素
1.1人的因素
人的因素主要是包括領(lǐng)導(dǎo)者的管理和施工人員的技術(shù)水平。當(dāng)前,我國建筑工程質(zhì)量之所以頻頻出事故的主要原因在于工程管理者的素質(zhì)比較低。
工程管理者對于整個工程來講的影響非常大,管理者的水平在一定程度上決定了項目工程的質(zhì)量。同時,施工人員的素質(zhì)也直接的影響了工程的質(zhì)量。
1.2 材料的因素
一般來講,建筑材料是我國工程施工的物質(zhì)基礎(chǔ),建筑材料的質(zhì)量直接影響著整個工程的質(zhì)量。比如建筑材料的質(zhì)量如果不符合要求,那么整個橋梁工程的質(zhì)量就不可能達(dá)標(biāo)。當(dāng)前來講,我國很多的橋梁工程材料質(zhì)量沒有達(dá)標(biāo),這都極大的制約了工程的質(zhì)量。
1.3 機(jī)械設(shè)備因素
當(dāng)今現(xiàn)代化的工程施工離不開現(xiàn)代化的設(shè)備,在橋梁工程施工中,機(jī)械設(shè)備是不可少的工具,設(shè)備的狀況直接的影響著建筑工程的進(jìn)度。同時,設(shè)備是否能在工程施工過程中合理的使用以及及時的維護(hù)保養(yǎng),也是保證設(shè)備良好運(yùn)行的關(guān)鍵。
1.4 環(huán)境因素
環(huán)境因素對于橋梁工程的影響非常復(fù)雜。一般來講,影響橋梁工程質(zhì)量的環(huán)境因素比較多,如溫度、氣候、濕度、酷暑和嚴(yán)寒等都對橋梁工程產(chǎn)生著直接的影響。
2、 橋梁施工管理中質(zhì)量控制措施
2.1 建立工程質(zhì)量保證體系責(zé)任制度
在橋梁工程施工現(xiàn)場應(yīng)該建立由各級領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)的部門組成的工程質(zhì)量保證體系,對各個部門落實(shí)質(zhì)量責(zé)任,技術(shù)管理人員應(yīng)該對職責(zé)范圍內(nèi)的施工實(shí)施檢查。我們應(yīng)該認(rèn)真的執(zhí)行工程監(jiān)理制度,嚴(yán)格的執(zhí)行相關(guān)的要求,建立自檢和互檢等制度來保證工程質(zhì)量。
2.2 對施工人員強(qiáng)化培訓(xùn)
橋梁工程質(zhì)量是參與工程施工的管理人員、操作人員共同協(xié)作的成果,因此,施工人員是形成工程質(zhì)量的最主要的因素。想要控制橋梁工程的施工質(zhì)量,就必須要培訓(xùn)施工人員,不斷提高他們的綜合素質(zhì)。首先應(yīng)該提高他們的質(zhì)量意識,樹立“質(zhì)量第一、預(yù)防為主、為用戶服務(wù)、用數(shù)據(jù)說話、社會效益與企業(yè)效益并重”的觀念。其次,需要加強(qiáng)施工人員的技術(shù)素質(zhì)。管理人員和技術(shù)人員都需要具有較強(qiáng)的能力來進(jìn)行規(guī)劃和目標(biāo)的管理;生產(chǎn)人員應(yīng)該具備精湛的技術(shù)和務(wù)實(shí)的作風(fēng),嚴(yán)格的執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程,以出色的服務(wù)間接的保證橋梁工程的質(zhì)量。
2.3 推行全面的質(zhì)量管理
需要建立以經(jīng)理為工程質(zhì)量第一責(zé)任人的質(zhì)量組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),從而更好的提高全員的意識,從組織上確保質(zhì)量的目標(biāo)實(shí)現(xiàn),以全體工作人員的工作質(zhì)量來保證整個工程的質(zhì)量。企業(yè)應(yīng)該實(shí)行全員的崗位責(zé)任制,明確每一個員工的權(quán)利、責(zé)任和利益,明確的保證員工的工作質(zhì)量;組織相關(guān)的人員進(jìn)行學(xué)習(xí),審核設(shè)計文件,充分的理解設(shè)計的意圖,嚴(yán)格的按照設(shè)計操作的規(guī)程來要求組織施工,做到在橋梁工程項目開工之前,具有詳細(xì)的施工方案和技術(shù)交底;加強(qiáng)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn),關(guān)鍵的技術(shù)工種必須要持上崗證,并且需要選派經(jīng)驗豐富和技術(shù)水平高的工人技師擔(dān)任組長職務(wù),帶領(lǐng)團(tuán)隊,有效的工作;施工的全過程都需要在監(jiān)理工程師監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和簽證后才可以進(jìn)行。
2.4確保施工工序的質(zhì)量
工程項目的施工,主要是由一些相互關(guān)聯(lián)的工序構(gòu)成,工程質(zhì)量的最基本的單元就是工序的質(zhì)量,上一道的工序出現(xiàn)了質(zhì)量上的問題,不僅使本工序的質(zhì)量出現(xiàn)問題,同時也會直接影響下一道工序以及以后的工程質(zhì)量和安全,最后對成品的質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響。
所以,在施工中一定要建立嚴(yán)格的交接班檢查制度,在任何一道工序中,都必須要實(shí)行自檢和互檢。完工之后,由專項質(zhì)量檢查人員進(jìn)行檢查,檢查合格后,向監(jiān)理部門申請驗收,監(jiān)理人員應(yīng)該按照國家現(xiàn)行的工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,檢查合格簽字后便可以進(jìn)行下一道工序的施工。如果監(jiān)理人員在檢查的過程中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題,應(yīng)該分析產(chǎn)生問題的原因,并且需要要求承包人采取必要的措施進(jìn)行修整或者返工。
2.5 加強(qiáng)驗收工作
對施工質(zhì)量和安全的控制,不能夠忽視對材料的把關(guān),優(yōu)質(zhì)的建筑產(chǎn)品來源于優(yōu)質(zhì)的原材料。所以,相關(guān)人員應(yīng)該抓好材料的進(jìn)貨、驗收、保管和和試驗工作。在原材料、半成品以及成品的驗收過程中,不僅需要進(jìn)行外觀上的檢查,同時還需要檢查其質(zhì)量保證書和復(fù)檢的數(shù)據(jù),需要符合質(zhì)量要求才可以進(jìn)場使用。工程竣工驗收是工程質(zhì)量的一個重要的環(huán)節(jié),同時也是建設(shè)資金轉(zhuǎn)化為使用價值的重要環(huán)節(jié)。對驗收過程中存在的質(zhì)量缺陷所提出的整改措施,需要直到合格為止,之后組織質(zhì)檢部門進(jìn)行驗收。所以竣工資料都需要做到齊全、規(guī)范、準(zhǔn)確和全面,確保工程能夠順利完成。
3、 總結(jié)
強(qiáng)化橋梁工程的施工管理中的質(zhì)量及其施工安全是一項系統(tǒng)的工程,我們需要將工程引入到一個良性循環(huán)的軌道上,從而確保工程的質(zhì)量。在橋梁建筑工程中,質(zhì)量關(guān)系到整個工程的成敗,為了能夠保證工程的質(zhì)量,每承建一個工程項目,第一都必須對這個項目進(jìn)行質(zhì)量和安全的控制,只有好的質(zhì)量才能夠樹立好的信譽(yù),從而獲得好的效益。
參考文獻(xiàn):
1、完善煤質(zhì)管理保證體系
(1)實(shí)行質(zhì)量礦長負(fù)責(zé)制。礦長對煤炭質(zhì)量全面負(fù)責(zé),分管副礦長、職能部門、生產(chǎn)單位,按其煤質(zhì)責(zé)任制履行職責(zé)。
(2)質(zhì)量目標(biāo)控制管理。各礦要制定煤質(zhì)計劃,并將之分解到質(zhì)量構(gòu)成的各個環(huán)節(jié),按計劃進(jìn)行控制。
(3)構(gòu)建全面質(zhì)量管理的管理理念。煤質(zhì)管理系統(tǒng)化涉及到設(shè)計、生產(chǎn)、運(yùn)輸、篩選、銷售的各個環(huán)節(jié),質(zhì)量管理實(shí)行全員全過程管理。
(4)嚴(yán)格檢查與控制。各礦要不定期進(jìn)行煤質(zhì)抽樣分析和檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,控制篩選條件。
(5)定期考核與通報處罰相結(jié)合的考核手段。根據(jù)計劃指標(biāo)分月份考核,依據(jù)獎罰辦法嚴(yán)格考核。同時,對煤質(zhì)責(zé)任沒有落實(shí)的單位和個人以通報方式進(jìn)行處罰。
(6)完善質(zhì)量反饋渠道。生產(chǎn)過程的質(zhì)量由煤質(zhì)科及煤質(zhì)管理領(lǐng)導(dǎo)小組以各種通報、質(zhì)量檢查五日報、銷售月報形式構(gòu)成質(zhì)量回饋系統(tǒng)。
2、建立成本與質(zhì)量的經(jīng)營考核機(jī)制
建立質(zhì)量與成本的經(jīng)營考核機(jī)制,在機(jī)制上完全與市場對接,依據(jù)市場的需要,把煤炭在市場上的價值實(shí)現(xiàn)作為考核指標(biāo),變目前的內(nèi)部成本、質(zhì)量考核為完全與市場對接的成本、質(zhì)量經(jīng)營考核,促使原煤生產(chǎn)單位在生產(chǎn)源頭想著銷售終端,切實(shí)把煤質(zhì)納入企業(yè)經(jīng)營管理范疇,與收入切實(shí)掛鉤,從而促進(jìn)煤質(zhì)的提高。
3、加強(qiáng)生產(chǎn)過程的煤質(zhì)管理
(1)開展各種形式的質(zhì)量意識教育活動,提高井下一線職工煤炭品質(zhì)意識,使職工充分認(rèn)識到提高煤炭質(zhì)量的重要性。
(2)制定合理、切實(shí)可行的煤質(zhì)管理措施,要求每個采面必須嚴(yán)格執(zhí)行“三揀”制度。
(3)為消除生產(chǎn)過程中影響煤質(zhì)的隱患,設(shè)計部門認(rèn)真分析井下地質(zhì)數(shù)據(jù),根據(jù)煤質(zhì)變化和化驗結(jié)果及時調(diào)整工作面。
(4)加強(qiáng)頂板支護(hù),防止冒頂和竄矸。
(5)采煤工作面遇到薄煤帶時,做到煤、矸石分離,把矸石翻到采空區(qū),掘進(jìn)工作面嚴(yán)格執(zhí)行分裝、分運(yùn)。采掘工作面保證水路暢通,做到煤、水分離,杜絕大矸石上運(yùn)輸線。
(6)礦煤質(zhì)科根據(jù)煤層可采情況,并結(jié)合工作面實(shí)際情況,科學(xué)下達(dá)采掘區(qū)隊質(zhì)量計劃。煤質(zhì)科人員按采樣國標(biāo)要求,定期對各個采掘工作面進(jìn)行采樣檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果,實(shí)施嚴(yán)格考核。
4、加強(qiáng)篩選過程煤質(zhì)管理
(1)嚴(yán)把篩選揀矸石關(guān),上井煤要全部經(jīng)過篩選。
(2)加強(qiáng)對影響篩選產(chǎn)品質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)過程的管理,嚴(yán)把選煤關(guān),根據(jù)客戶要求的質(zhì)量,制定出篩選煤粒度等內(nèi)控質(zhì)量指標(biāo),嚴(yán)格按照用戶要求標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn),在篩選加工過程中,做到“三勤”,即對質(zhì)量控制點(diǎn)勤檢查、對檢查結(jié)果勤回饋和對操作工藝勤調(diào)整。
(3)制定煤炭質(zhì)量獎罰制度,加強(qiáng)對洗選過程煤炭質(zhì)量的監(jiān)督檢查力度。煤質(zhì)管理人員定期對洗選過程中質(zhì)量控制點(diǎn)進(jìn)行抽查,依據(jù)化驗結(jié)果,對選煤廠進(jìn)行質(zhì)量考核。
5、加強(qiáng)儲裝運(yùn)過程煤質(zhì)管理
煤電公司市場部下設(shè)質(zhì)檢站,質(zhì)檢站在各礦設(shè)質(zhì)檢分站,質(zhì)檢分站人員嚴(yán)格按照公司煤炭產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各礦商品煤質(zhì)量、裝車質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查和抽樣檢查。
(1)對不合格產(chǎn)品要求重新加工,對不能重新加工的要單獨(dú)堆放,未經(jīng)分站許可,嚴(yán)禁擅自裝車,否則礦方必須采取處理措施。
(2)加強(qiáng)裝車計量工作,維護(hù)好計量設(shè)備。汽車衡和軌道衡必須按規(guī)定進(jìn)行周期性檢定,以確保裝車計量準(zhǔn)確,減少由于計量問題而產(chǎn)生的煤質(zhì)糾紛。
(3)礦方對進(jìn)礦的空車必須清理,不經(jīng)清理的空車不準(zhǔn)裝車,運(yùn)輸途中要防止出現(xiàn)漏失現(xiàn)象。另外,嚴(yán)格控制出口煤雜物含量。
(4)裝車過程中,嚴(yán)格按品種質(zhì)量要求裝車,嚴(yán)禁混裝。
(5)質(zhì)檢站下設(shè)的巡回檢查組負(fù)責(zé)對分站驗收工作的監(jiān)督檢查,且不定期對外運(yùn)商品煤進(jìn)行抽樣檢查,以確保外運(yùn)商品煤質(zhì)量。
(6)制定關(guān)于外運(yùn)商品煤質(zhì)量的獎罰制度,加大對各礦外運(yùn)商品煤質(zhì)量的考核力度。
6、強(qiáng)化采制化管理
(1)各礦外運(yùn)的所有商品煤樣的采樣、制樣和化驗工作,全部由市場部質(zhì)檢站負(fù)責(zé),對水、灰、硫超標(biāo)的礦井要及時調(diào)整。市場部要加強(qiáng)對采制化的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理,對未按國家標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行采制化的人員要給予處罰,甚至開除。(2)推廣使用機(jī)械化采制樣設(shè)施,盡量減少人為因素對采制樣工作質(zhì)量的影響,提高工作效率。
(3)各礦采掘工作面煤層條件發(fā)生變化時,可能引起的煤質(zhì)變化,要及時向質(zhì)檢站匯報,立即采樣化驗,以便研究對應(yīng)措施。
(4)為了提高采制化人員素質(zhì),加強(qiáng)職業(yè)道德教育,質(zhì)檢站要組織采制化人員進(jìn)行定期培訓(xùn)考試,制定采制化崗位責(zé)任制和獎罰制度。所有專業(yè)人員都要持證上崗,嚴(yán)格執(zhí)行國家商品煤質(zhì)量檢測標(biāo)準(zhǔn),確保化驗結(jié)果準(zhǔn)確、可靠;煤質(zhì)監(jiān)督小組要對商品煤質(zhì)量進(jìn)行定期和不定期抽查及跟蹤檢查。
7、提升服務(wù)質(zhì)量
公司在強(qiáng)化內(nèi)部管理的同時,還必須積極做好煤炭售后服務(wù)工作,與客戶建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系,減少供需中的數(shù)量、質(zhì)量糾紛。銷售人員要經(jīng)常走訪用戶,建立用戶意見臺賬,做好信息反饋工作,認(rèn)真聽取客戶的意見,及時處理客戶反映的問題。為了準(zhǔn)確把握客戶的需求,公司要對客戶有深入的了解,并提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。對大客戶增設(shè)專職營銷人員,實(shí)施基于客戶價值的客戶關(guān)系管理,提高其滿意度和忠誠度,培育良好的客戶關(guān)系。
企業(yè)檔案管理知識管理
一、何為知識管理
知識管理是管理科學(xué)更深一個層次的理念及思想的延伸,知識管理的發(fā)展主要是依靠人們的知識資源的高度重視和深入了解。一般情況下大眾把知識管理范圍劃分為兩種:第一是隱性知識,第二是顯性知識。顯性知識又稱明晰知識、外顯知識是指“能明確表達(dá)的知識”,即人們可以通過人際交流、書籍、期刊雜志、軟件和數(shù)據(jù)庫等方式獲取,能表明其含義的。在行動中所蘊(yùn)含的未被表述的知識,稱為隱性知識。知識管理是指組織的管理者通過對組織內(nèi)外部的顯性知識和隱性知識的獲取、存儲、傳遞和應(yīng)用活動進(jìn)行管理和利用,以達(dá)到提高組織創(chuàng)造價值的能力。
知識管理其實(shí)是一種管理理念,它必須與實(shí)際的企業(yè)管理相結(jié)合才用其生命力。筆者認(rèn)為,相對于企業(yè)而言,知識管理是指企業(yè)以信息化的手段來管理企業(yè)的各類智力資本,使之與企業(yè)其他資本相結(jié)合,為企業(yè)各項業(yè)務(wù)發(fā)展服務(wù),推動企業(yè)整體向前發(fā)展。
二、知識管理與檔案管理的關(guān)系
檔案記錄著人類在歷史社會活動中的全過程的事實(shí)、數(shù)據(jù)、知識、經(jīng)驗、教訓(xùn)等,是知識的一種表現(xiàn)形態(tài),具有存儲信息的知識功能。檔案管理是通過對檔案的收集、整理、管理、開發(fā)利用,實(shí)現(xiàn)檔案留存歷史,服務(wù)當(dāng)下的價值。通過檔案信息資源的開發(fā)利用,是有效傳遞顯性知識和隱性知識的有效途徑。
檔案管理與知識管理的關(guān)系,有學(xué)者認(rèn)為,知識管理是現(xiàn)代檔案管理工作的新階段,也有人認(rèn)為知識管理是檔案開發(fā)利用階段的一個組成部分,筆者認(rèn)為知識管理是檔案管理新的發(fā)展方向,是組織檔案開發(fā)利用的一次升華。對于檔案來說大致經(jīng)歷了以下兩次革命,第一次為法國大革命時期頒布的《穡月七日檔案法令》,標(biāo)志著檔案由封閉走向開放,素有“檔案人權(quán)宣言”之稱;檔案的第是基于信息技術(shù)革命,帶來的檔案管理手段的進(jìn)步,解放了檔案工作人員,有計算機(jī)和軟件代替了原來繁雜的人工操作。筆者認(rèn)為檔案管理的第三次革命,將是以知識管理為發(fā)展方向的檔案管理變革,知識管理將喚醒沉睡的海量檔案信息資源,將帶來社會、組織對檔案的極大重視。
或者我們可以這樣認(rèn)為,知識管理是工作的手段,檔案管理是工作的內(nèi)容,而檔案是企業(yè)的資本、資源,通過知識管理的方式來管理企業(yè)的檔案資源并配置優(yōu)化。
三、企業(yè)檔案知識管理的開展需要哪些基礎(chǔ)工作
可以說,到目前為止,知識管理還是一個概念化的管理理念,在檔案管理中應(yīng)用知識管理的模式更是一個創(chuàng)新大膽的嘗試。因為建立一種新的管理模式就意味著對舊的管理模式及其組織結(jié)構(gòu)的否定。知識管理之于舊的管理體系,是推到重建,還是逐步優(yōu)化,并沒有絕對的對錯之分。企業(yè)的檔案管理在向知識管理過渡中,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,實(shí)事求是,量力而行。
企業(yè)檔案管理要發(fā)展成知識管理,需要做好以下幾個方面:
第一,企業(yè)檔案知識管理要建立在檔案信息化高度發(fā)達(dá)的基礎(chǔ)上??梢哉f檔案信息化是檔案知識管理的基礎(chǔ)。檔案知識管理要建立在海量的檔案信息資源的可獲取、可挖掘、可傳播、可理解的基礎(chǔ)上,在傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案的基礎(chǔ)上開展檔案知識管理,效率低、質(zhì)量差。對傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案進(jìn)行數(shù)字化加工,開發(fā)檔案系統(tǒng)與其他各業(yè)務(wù)系統(tǒng)接口,收集電子文件,通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù),開展數(shù)據(jù)集成、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)分析、語義處理與可視化數(shù)據(jù)挖掘問題,研究深層次知識挖掘的方法和技術(shù)。
第二,企業(yè)檔案知識管理要建立在新型的人與檔案之間的關(guān)系上。要建立檔案知識管理,需要檔案充分的融入企業(yè)的各項工作中,讓企業(yè)員工在工作中能隨時隨地的能查閱到檔案,并能確保在工作中形成的顯性和隱性的知識能通過檔案的形式進(jìn)行保管和分享。
在信息技術(shù)尚未廣泛運(yùn)用在企業(yè)日常管理之前,檔案管理位于整個企業(yè)線性管理的未端,與其他企業(yè)運(yùn)營模塊之間是一種單程的點(diǎn)對點(diǎn)關(guān)系。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,各種信息系統(tǒng)中企業(yè)運(yùn)營和發(fā)展中發(fā)揮越來越重要的作用。信息化成為企業(yè)管理和運(yùn)營不可或缺的重要手段。檔案作為信息,也逐漸成為企業(yè)發(fā)展的智力資本。這種變化不但給檔案利用模式帶來了根本性的變革,也對檔案管理者提出了新的更高的要求。
第三,企業(yè)檔案知識管理要建立在新的檔案管理體制。在目前的企業(yè)檔案管理體制中,由企業(yè)的的檔案部門集中統(tǒng)一管理全企業(yè)的檔案,需要同時負(fù)責(zé)收、管、存、用等各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié),而企業(yè)的檔案負(fù)責(zé)人人數(shù)基本都是很少,在應(yīng)付基本的檔案管理工作已經(jīng)顯得捉襟見肘,更別提開展檔案知識管理。要企業(yè)通過增加檔案工作人員來滿足檔案知識管理,估計也很少有企業(yè)有如此的先進(jìn)之名。企業(yè)檔案管理體制的變革,開展檔案管理的社會化,打破以往專職檔案員開展檔案管理工作,發(fā)展成為企業(yè)全員參與,企業(yè)檔案管理和檔案信息資源和檔案知識開發(fā)中。甚至是開展企業(yè)檔案知識管理外包,由專門的信息資源和知識管理公司負(fù)責(zé)企業(yè)檔案知識開發(fā)和提供利用工作。
第四,應(yīng)作好用戶需求分析,根據(jù)需要,建立符合企業(yè)發(fā)展規(guī)劃的知識管理體系。不同的企業(yè)對知識管理的需求是不一樣的,同一企業(yè)在不同的發(fā)展階段也是不一樣的。企業(yè)的檔案管理在向知識管理過渡中,實(shí)事求是的分析企業(yè)實(shí)際的需求和發(fā)展現(xiàn)狀,以及企業(yè)本身信息化建設(shè)的水平。并梳理各業(yè)務(wù)在檔案利用中的具體需求,結(jié)合企業(yè)業(yè)務(wù)和原有檔案管理模塊,以用戶需求為導(dǎo)向,以企業(yè)自身發(fā)展為牽引,建立符合企業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展檔案知識管理系統(tǒng)。參考文獻(xiàn):
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