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關(guān)鍵詞:鄉(xiāng)村旅游者;旅游;動機
Abstract:
Based on the investigation to Guangxi rural tourists, the paper systematicly analyzes different motives of rural tourists. The result indicates that these motives can be classified into "relieving pressure","social intercourse","seeking knowledge" and "nostalgia". It is very important for rural tourism to identify the motives of rural tourists so as to explore rural tourism products and improve service system.
中國鄉(xiāng)村旅游經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展,目前已經(jīng)成為整個旅游產(chǎn)業(yè)板塊中最為重要的增長極之一。在需求方面,親近自然、崇尚郊野游憩日益成為市民休閑的主流方式,自駕車旅游者的攀升更進(jìn)一步刺激了鄉(xiāng)村旅游市場。伴隨著中國鄉(xiāng)村旅游活動的蓬勃發(fā)展,近幾年來鄉(xiāng)村旅游迅速成為一個相對獨立的研究領(lǐng)域?,F(xiàn)有文獻(xiàn)已廣泛觸及鄉(xiāng)村旅游各個層面,但由于我國鄉(xiāng)村旅游起步較晚,發(fā)展速度又比較快,并受相關(guān)學(xué)科理論及鄉(xiāng)村旅游自身發(fā)展程度的影響,鄉(xiāng)村旅游開發(fā)中還有許多問題需要深入研究。旅游者作為鄉(xiāng)村旅游活動中的構(gòu)成主體,是鄉(xiāng)村旅游業(yè)賴以存在和發(fā)展的關(guān)鍵因素,研究鄉(xiāng)村旅游者的動機可以更好的揭示其行為規(guī)律與特征,對鄉(xiāng)村旅游區(qū)的發(fā)展和規(guī)劃具有重要的指導(dǎo)作用[1]。
一、研究概述
心理學(xué)認(rèn)為,產(chǎn)生行為的直接原因是動機,內(nèi)部驅(qū)力和外部誘因都可以激發(fā)動機,旅游行為作為一種特殊的社會行為方式,必然有其直接動機[2]。目前僅有為數(shù)不多的學(xué)者對鄉(xiāng)村旅游動機進(jìn)行過研究,研究方法以傳統(tǒng)定性分析和定量分析為主。方賢寨等(2003)通過對長沙城郊鄉(xiāng)村者的活動選擇分析,依據(jù)旅游者參與旅游活動的得票情況,將鄉(xiāng)村旅游動機概括為休閑度假、釋放工作壓力、觀光旅游、探親訪友、懷舊、商務(wù)考察、進(jìn)修學(xué)習(xí)、獵奇等。張建國等(2007)從回歸自然、求新求知、懷舊、休閑等四個方面探討了寧波市民的鄉(xiāng)村旅游需求,所采用的依據(jù)仍是旅游者對旅游活動選擇的頻數(shù)。黃潔(2003)從“鄉(xiāng)土情結(jié)”角度指出鄉(xiāng)村旅游者對鄉(xiāng)村自然生態(tài)環(huán)境下的“第一自然”的情結(jié)以及對同源性地域文化的認(rèn)同。目前對旅游動機的研究,陳德廣(2006)運用因子分析、聚類分析、方差分析和其他非參數(shù)分析及檢驗方法對河南省開封市居民的國內(nèi)旅游動機進(jìn)行定量分析。張宏梅(2004)運用因子分析、獨立樣本t檢驗和一維方差對皖江城市居民旅游動機進(jìn)行定量分析。鄉(xiāng)村旅游動機是一種人類純心理活動,旅游動機不是單純的,根據(jù)旅游者活動選擇來研究動機,能從側(cè)面反映出現(xiàn)有旅游者動機的激況,而難以描述復(fù)合的旅游動機。因此憑借外部活動的誘導(dǎo)進(jìn)行旅游動機研究,能否據(jù)此全面分析旅游動機的構(gòu)成情況,以及如何分析主要動機和次要動機仍然是一個值得探討的問題。
二、研究方法
采用問卷調(diào)查法對鄉(xiāng)村旅游者的旅游動機進(jìn)行分析。問卷的內(nèi)容由“鄉(xiāng)村旅游動機”、“調(diào)查對象相關(guān)信息”和“鄉(xiāng)村旅游活動意愿”三大部分組成。“鄉(xiāng)村旅游動機”部分在結(jié)合文獻(xiàn)研究和旅游者的訪談后采用18項因子來評價,依據(jù)受訪者對因子重要程度的認(rèn)可情況,采用李科特尺度測評,其中1-5分別代表“非常不重要”、“不重要”、“一般”、“重要”、“非常重要”。受訪者信息主要了解調(diào)查對象的“人口統(tǒng)計指標(biāo)”、“鄉(xiāng)村旅游時住宿地點選擇傾向”、“旅游團(tuán)形式”、“每年鄉(xiāng)村旅游次數(shù)”等方面。鄉(xiāng)村旅游活動意愿調(diào)查采用封閉式問卷和開放式問卷相結(jié)合的方法,讓旅游者列舉其最愿意參與的鄉(xiāng)村旅游活動。在正式調(diào)研前,對預(yù)測問卷在廣西南寧“美麗南方鄉(xiāng)村旅游景點”進(jìn)行了試調(diào)查,對收集到的102份有效問卷進(jìn)行了信度和效度分析。18項因子的KMO和Alpha分別為0.666、0.848,刪除“體驗鄉(xiāng)村生活”、“了解自然”“了解新奇的事物”3個變量后,KMO和Alpha分別為0.772、0.849,達(dá)到問卷的信效度要求,最后采用15項因子評價鄉(xiāng)村旅游動機。
對被調(diào)查者的鄉(xiāng)村旅游動機評價時采用同樣的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合自身的真實感受進(jìn)行評價無疑可以獲得更切合實際的效果,在鄉(xiāng)村旅游景點進(jìn)行調(diào)查,可以讓旅游者處于鄉(xiāng)村旅游氛圍中能更好地回答問卷,同時為保證被調(diào)查者在評價中采用同樣的標(biāo)準(zhǔn),調(diào)查人員在發(fā)放問卷時都對調(diào)查問卷的填寫進(jìn)行指導(dǎo)。正式調(diào)研對象為正在進(jìn)行鄉(xiāng)村旅游的游客,調(diào)研地點選擇在廣西鄉(xiāng)村旅游發(fā)展較早的地區(qū),分別為桂林陽朔高田鄉(xiāng)、桂林龍勝縣龍脊梯田景區(qū)(平安壯寨)和南寧揚美古鎮(zhèn)。調(diào)研采用現(xiàn)場發(fā)放問卷,問卷填好后直接回收的方法,共發(fā)放問卷600份,其中高田、平安、揚美各發(fā)放200份、250份和150份,分別回收問卷194份、225份和139份,總共回收問卷558份,其中有效問卷547份,占回收問卷的96.2%。
筆者采用SPSS15.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。除了常規(guī)的描述性統(tǒng)計指標(biāo)如均值、百分比等外,獨立樣本t檢驗和一維方差分析用于分析不相關(guān)的樣本在同一變量上的均值之間的差異是否具有統(tǒng)計意義,另外采用因子分析法,用較少的互相獨立的因子變量代替原有鄉(xiāng)村旅游動機的絕大部分信息,為以后鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品開發(fā)中把握旅游者動機提供了簡便的衡量方法。
三、數(shù)據(jù)分析
(一)研究對象結(jié)構(gòu)分析
調(diào)查對象從性別構(gòu)成看,女性比例達(dá)57.2%,明顯高于男性。年齡構(gòu)成中18-24歲占57.2%,25-44歲占35.6%。職業(yè)構(gòu)成中學(xué)生占35.6%,公務(wù)員、企事業(yè)管理人員、專業(yè)文教技術(shù)人員、軍人這四類具有相對穩(wěn)定職業(yè)的人員共計占41.4%。在學(xué)歷構(gòu)成中,初中及以下學(xué)歷者僅占10.6%,大專以上學(xué)歷者比例高達(dá)73.2%%。排除學(xué)生個人月收入比較低的影響,在有固定收入的被調(diào)查者中,約有40%的個人月收入在3000元以上。通過旅游者相關(guān)鄉(xiāng)村旅游信息發(fā)現(xiàn),旅游形式構(gòu)成中獨行者占24.8%,親友同行者占61.9%,而通過旅行社組織的團(tuán)隊游客僅占13.3%。每年鄉(xiāng)村旅游次數(shù)僅1次占35.9%,2次占26.5%,3次占20.0%,4次及以上者占17.6%,詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表1。
由此可見廣西鄉(xiāng)村旅游者具有以下特點:其一,被調(diào)查者女性比例高于男性,年齡層集中在18-44歲之間,以學(xué)生和具有相對穩(wěn)定職業(yè)的人士為主,學(xué)歷水平較高。其二,被調(diào)查者來源廣泛,區(qū)內(nèi)主要來自南寧、桂林、柳州等城市,區(qū)外主要來自廣東、湖南等周邊省份以及北京、上海等地。其三,被調(diào)查者總體收入水平偏低,但考慮出游者往往與親友同行,以家庭團(tuán)居多,總體支付能力較強。其四,被調(diào)查者每年鄉(xiāng)村旅游的頻率不高。其五,被調(diào)查者每次鄉(xiāng)村旅游停留時間普遍不長。
(二)鄉(xiāng)村旅游動機分析
1.鄉(xiāng)村旅游動機重要程度分析
在進(jìn)行鄉(xiāng)村旅游動機重要程度分析時,對存在缺失值的數(shù)據(jù)剔除后計算其有效百分比和平均值,并進(jìn)行了排序,具體數(shù)據(jù)參見表2。值得注意的是“緩解工作、生活壓力(M1)”、“享受自然(M9)”是兩個最重要評價因子,平均值分別為4.07、4.02,其中持正面看法的旅游者分別占81.8%和72.2%,持負(fù)面看法的僅為3.4%和3.3%。“探親訪友(M14)”、“懷舊(M18)”是兩個重要性認(rèn)可程度最低的因子,平均值分別為2.91、2.98,其中持正面看法的旅游者分別僅占21.7%,30.1%,而持負(fù)面看法分別占28.3%,31.8%??偟膩砜?,鄉(xiāng)村旅游者希望在鄉(xiāng)村環(huán)境中以旅游方式緩解工作、生活壓力,同時增進(jìn)與親朋好友的感情,懷舊雖然也是鄉(xiāng)村旅游動機之一,但其重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其它動機。
2.鄉(xiāng)村旅游動機差異性分析
就表1中反映被調(diào)查者個體差異的9個項目對15項鄉(xiāng)村旅游動機進(jìn)行獨立樣本t檢驗或一維方差分析。在對旅游者進(jìn)行劃分時,盡量遵循旅游市場細(xì)分的原則,使劃分出的旅游者群體具有可識別的共同特性。在對上述旅游者背景信息進(jìn)行適當(dāng)?shù)臍w類后,對細(xì)分后的旅游者群體進(jìn)行獨立樣本t檢驗或一維方差分析,其中性別、常住地、旅游形式、停留時間在分析時采用原劃分方法,而其它指標(biāo)進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。根據(jù)年齡,劃分出15-24歲和25-44歲兩個群體,根據(jù)學(xué)歷劃分出高中及中專、大專、本科三個群體,根據(jù)職業(yè)劃分出學(xué)生、公務(wù)員+企事業(yè)管理人員+專業(yè)文教技術(shù)人員(具有穩(wěn)定工作人士)兩個群體、根據(jù)個人月收入劃分出500-1499元(低消費)、1500-2999元(中消費)、3000元以上(高消費)共三個群體,根據(jù)住宿地點的選擇劃分出愿意住農(nóng)家旅游和賓館兩個群體,根據(jù)停留時間劃分為白天、一天一夜、兩天兩夜及以上共3個群體,根據(jù)鄉(xiāng)村旅游次數(shù)/年劃分為1-2次,3次及以上兩個群體。結(jié)果顯示,鄉(xiāng)村旅游動機評價指標(biāo)重要性均值沒有因性別的差異而存在顯著差異,不同鄉(xiāng)村旅游者群體在“緩解工作、生活壓力”、“欣賞田園風(fēng)光”、“鄉(xiāng)村采風(fēng)”三個指標(biāo)重要性方面具有一致的評價。具有顯著性差異的具體情況見表3,表中I、J表示就同一鄉(xiāng)村旅游動機指標(biāo)具有明顯差異旅游者群體,平均差值表示I情況下平均值與J情況下平均值之間的差值,“一”號表示I情況平均值小于J情況平均值。
不同鄉(xiāng)村旅游者群體的旅游動機主要差異表現(xiàn)在:其一,中年旅游者比青年旅游者更看重通過鄉(xiāng)村旅游增進(jìn)同行親朋好友的感情。其二,短程鄉(xiāng)村旅游者更注重鄉(xiāng)村旅游的精神放松功能。其三,文化層次高的鄉(xiāng)村旅游者對文化、民俗風(fēng)情等具有文化內(nèi)涵的產(chǎn)品更感興趣。其四、收入水平較高的鄉(xiāng)村旅游者對于探親訪友、懷舊興趣較少。其四,學(xué)生群體及每年鄉(xiāng)村旅游次數(shù)少的旅游者更在意鄉(xiāng)村旅游的康體健身功能。其五、收入水平較低的消費者愿意在鄉(xiāng)村旅游過程中探親訪友,但高檔消費者和停留時間較短的鄉(xiāng)村旅游者體現(xiàn)出較強的懷舊情結(jié)。其六,通過旅行社組織的鄉(xiāng)村旅游者對鄉(xiāng)村旅游文化體驗期望值不高。
3.鄉(xiāng)村旅游動機的因子分析
對鄉(xiāng)村旅游動機評價因子進(jìn)行抽樣適當(dāng)性(KMO)與巴特利(Bartlett)球度檢驗,得出檢驗KMO為0.783,Bartlett值為136,其對應(yīng)的相伴概率值為0.000,小于顯著性水平0.001,說明數(shù)據(jù)陣是相關(guān)陣而不是單位陣,適合作因子分析。以16個鄉(xiāng)村旅游動機評價因子為變量進(jìn)行因子分析,利用主成分分析方法,采用方差極大法作因子旋轉(zhuǎn),提取特征值超過1的因子。結(jié)果顯示4個公共因子可以描述原變量累計方差貢獻(xiàn)率為62.531%,具體情況參見表4。
基于因子變量的最大載荷,公共因子命名盡量反應(yīng)其所包含因子內(nèi)容。第一個公共因子變量,包括“了解鄉(xiāng)村文化”、“感受鄉(xiāng)村自然環(huán)境”、“了解鄉(xiāng)村民俗風(fēng)情”、“鄉(xiāng)村采風(fēng)”、“身體得到休息”,除“身體得到休息”外,其余因子反映了鄉(xiāng)村旅游者對鄉(xiāng)村文化、民風(fēng)民俗等的了解需要,命名為“鄉(xiāng)村求知需求”。第二個公共因子變量,包括“緩解工作、生活壓力”、“休閑”、“精神放松”、“享受自然”、“欣賞田園風(fēng)光”,主要反映了通過鄉(xiāng)村旅游實現(xiàn)緩解壓力的需求,命名為“緩解壓力需求”。第三個公共因子變量,“增進(jìn)感情”、“體驗戶外情趣”、“康體健身”,命名為“交往需求”。第四個公共因子,包括“懷舊”、“探親訪友”,將其命名為“懷舊需求”。公共因子的平均值由高到低依次為:“緩解壓力需求”、“交往需求”、“鄉(xiāng)村求知需求”、“懷舊需求”,具體情況參見表5。
(三)鄉(xiāng)村旅游者參與活動意向分析
對目前鄉(xiāng)村旅游景區(qū)開設(shè)的旅游活動進(jìn)行總結(jié)并讓旅游者選擇其最愿意參與的3-5項旅游活動。旅游者最愿意參與的鄉(xiāng)村旅游活動見表6。
旅游者上述旅游行為產(chǎn)生的動機很難界定為某一種特定的旅游動機,如品嘗農(nóng)家美食,很難界定其是由懷舊引發(fā)的,還是因為想了解農(nóng)村的飲食文化引發(fā)的,因此,憑借旅游活動很難找出旅游者真正的動機。
四、結(jié)語
鄉(xiāng)村旅游動機是鄉(xiāng)村旅游者行為產(chǎn)生的基礎(chǔ),其對鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品開發(fā)和設(shè)計具有重要的指導(dǎo)意義,把握鄉(xiāng)村旅游動機可以細(xì)化鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品和完善其服務(wù)體系。整體上看,鄉(xiāng)村旅游動機由主到次可歸結(jié)為“緩解壓力”、“交際”、“求知”和“懷舊”四大類,從長遠(yuǎn)來看,將來的鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品設(shè)計以“緩解壓力類”為主導(dǎo),融合旅游者交際和求知的需求,懷舊僅是鄉(xiāng)村旅游者附帶的一種需要。其次在結(jié)合地方特色的前提下,依據(jù)鄉(xiāng)旅游者客源細(xì)分市場和鄉(xiāng)村旅游者愿意參與的旅游活動情況來指導(dǎo)鄉(xiāng)村旅游的規(guī)劃與項目設(shè)計。另外,研究細(xì)分鄉(xiāng)村旅游者群體在相同的旅游動機評價上的均值之間的差異,對于鄉(xiāng)村旅游地把握旅游者多性化需求,設(shè)計具有針對性的旅游產(chǎn)品以及開展市場營銷提供參考。
參考文獻(xiàn)
[1] 孫延紅.城市居民旅游動機及其影響因素的實證分析[J].工業(yè)技術(shù)經(jīng)濟(jì),2006(11).
[2] 陳德廣,苗長虹.基于旅游動機的旅游者聚類研究-以河南省開封市居民的國內(nèi)旅游為例[J].旅游學(xué)刊,2006(6).
[3] 方賢寨,粟路軍,蔣術(shù)良.基于鄉(xiāng)村旅游者調(diào)查的鄉(xiāng)村旅游體驗研究-以長沙市周邊鄉(xiāng)村旅游為例[J].桂林旅游高等專科學(xué)校學(xué)報,2007(3).
廣東省潮州市商務(wù)局副局長陳少華有了一個新身份――黃金塘村鄉(xiāng)賢咨詢委員會委員。他開始以為這只是個榮譽頭銜,沒想到一上任,村干部就上了門:村里搞村容整治,一戶村民在自家屋前私搭亂建了一個竹棚,說什么也不肯拆,搞得村里新建農(nóng)貿(mào)市場沒法推進(jìn)。之所以找到陳少華,是因為這個村民就是陳少華的堂侄。
“鄉(xiāng)賢”一詞是最近的高頻詞匯,但它可不是網(wǎng)絡(luò)新興詞匯。究其本源,“鄉(xiāng)賢”一詞始于東漢,是國家對有作為的官員,或有崇高威望、為社會作出重大貢獻(xiàn)的社會賢達(dá),去世后予以表彰的榮譽稱號。發(fā)展至今,其內(nèi)容更加廣泛,鄉(xiāng)村里愿意為鄉(xiāng)村發(fā)展作出貢獻(xiàn)的人,威望極高,能夠得到大家認(rèn)可與尊重的人都屬“鄉(xiāng)賢”之列?!班l(xiāng)村不平,天下難安”,由此可見基層治理的重要性,要“治好”基層,實現(xiàn)鄉(xiāng)村社會文化與經(jīng)濟(jì)的鳳凰涅,鄉(xiāng)賢或成關(guān)鍵。
“鄉(xiāng)賢”是新潮文化立穩(wěn)腳跟的“同聲翻譯”。農(nóng)村之所以落后,源于年輕人不斷向城市聚集,鄉(xiāng)村“空心化”成為普遍現(xiàn)象,農(nóng)村留下的只有老弱婦孺,因地域限制和歷史局限性,傳統(tǒng)落后的觀念阻礙了他們接受新事物的價值觀,這就讓現(xiàn)代化建設(shè)中必要的新潮文化很難在農(nóng)村立穩(wěn)腳跟?!班l(xiāng)賢”的出現(xiàn)無疑為新潮文化與傳統(tǒng)文化提供了“同聲翻譯”,他們出自農(nóng)村,了解當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)風(fēng)俗文化,他們又來自城市,理解新潮文化的豐富內(nèi)涵,就能給傳統(tǒng)文化插上現(xiàn)代化的翅膀,讓新潮文化立穩(wěn)腳跟不再“吃力”。
“鄉(xiāng)賢”是疑難雜癥迎刃而解的“智多星”。基層治理難,為何難?難在想不到群眾所想,急不到群眾所急。惠子曰:“子非魚,安知魚之樂?”不是基層干部不關(guān)心群眾,而是實在難以事事想得周全?!疤煜潞我灾??得民心而已!”民心是最大的政治?!班l(xiāng)賢”作為農(nóng)民的代言人,他們從群眾中來、到群眾中去,整天與群眾打交道,自然知根知底更讓人信服,很多基層干部感到棘手的問題,他們或許輕而易舉就能化解。
“鄉(xiāng)賢”是幫扶解困慷慨解囊的“錢袋子”。貢獻(xiàn)“錢袋子”是鄉(xiāng)賢通常為家鄉(xiāng)排憂解難的方式之一,他們有威信、有公信力,又不拿村委工資,還倒貼“錢袋”幫扶解困,這樣的“鄉(xiāng)賢”群眾自然服、自然信。這樣的“能人”如果能重歸故土建設(shè)家鄉(xiāng),使鄉(xiāng)村擁有優(yōu)質(zhì)“造血因子”,脫貧攻堅將實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。
摘要:作者針對廣西鄉(xiāng)村景觀建設(shè)的思考做了一些理論和實踐的探討,包括鄉(xiāng)村景觀建設(shè)呈現(xiàn)的問題,并對鄉(xiāng)村景觀建設(shè)的對策提出了建議。
關(guān)鍵詞:廣西 鄉(xiāng)村景觀 建設(shè)
鄉(xiāng)村除了承擔(dān)糧食生產(chǎn)的功能之外,也扮演著鄉(xiāng)村游憩、資源保護(hù)、景觀保護(hù)、人類文明遺產(chǎn)保護(hù)、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、教育等諸多功能,鄉(xiāng)村景觀建設(shè)應(yīng)是對鄉(xiāng)村功能保護(hù)和形式美化統(tǒng)籌規(guī)劃的過程,但是目前很多鄉(xiāng)村景觀建設(shè)盲目追求現(xiàn)代化,忽略鄉(xiāng)村功能的首要性和鄉(xiāng)村意境的歸屬感,以犧牲鄉(xiāng)村優(yōu)良景觀資源為代價。在這種非理性的鄉(xiāng)村景觀建設(shè)勢頭下,對鄉(xiāng)村景觀建設(shè)呈現(xiàn)的問題及建設(shè)對策的研究顯得尤其重要和迫切。
1、廣西鄉(xiāng)村景觀建設(shè)呈現(xiàn)的問題
目前廣西鄉(xiāng)村景觀建設(shè)呈現(xiàn)三大問題:一是“鄉(xiāng)村新圈地運動”大肆侵占鄉(xiāng)村土地,威脅鄉(xiāng)村生產(chǎn)功能:二是各地鄉(xiāng)村政府非理性的“城市化、現(xiàn)代化”建設(shè)模式吞噬著傳統(tǒng)鄉(xiāng)村景觀:三是盲目的鄉(xiāng)村旅游開發(fā)破壞了耕地、林地、水域等鄉(xiāng)村景觀資源。
1.1鄉(xiāng)村新圈地運動
在“新圈地運動”原指發(fā)軔于20世紀(jì)90年代初房地產(chǎn)業(yè)大肆侵占城市土地的浪潮。如今“新圈地運動”向鄉(xiāng)村迅速蔓延,呈現(xiàn)一種鄉(xiāng)村新圈地運動趨勢,我認(rèn)為,鄉(xiāng)村新圈地運動概念可定義為,以房地產(chǎn)業(yè)、工業(yè)為代表的非第一產(chǎn)業(yè)侵占鄉(xiāng)村土地的現(xiàn)象。表面上鄉(xiāng)村新圈地運動引領(lǐng)了鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,但由于中國鄉(xiāng)村眾多的人口,有限的資源和幾千年不斷的開墾,致使中國土地生態(tài)異常脆弱,鄉(xiāng)村新圈地運動更是加速突出人地關(guān)系矛盾、威脅鄉(xiāng)村功能和生物多樣性,增加了未來鄉(xiāng)村景觀修復(fù)性工作的難度和強度,其侵略性和危害性甚于“新圈地運動”。
1.2逐漸喪失鄉(xiāng)土景觀本色
鄉(xiāng)村景觀建設(shè)過程中,鄉(xiāng)村政府廣泛提出“鄉(xiāng)村城鎮(zhèn)化”的指導(dǎo)思想,景觀建設(shè)過程則大多按照城市建設(shè)模式拆平房建樓房:與此同時,相關(guān)規(guī)劃設(shè)計人員對鄉(xiāng)村了解太少且深入調(diào)查研究不足,在新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃中套用城市建設(shè)模板的規(guī)劃方案屢見不鮮。“大拆大建”“、城市特色”在鄉(xiāng)村滋生、蔓延,鄉(xiāng)村在羨慕并追求城市文明的同時,忽視了自身有價值的東西,造成傳統(tǒng)鄉(xiāng)土文化的消失,失去鄉(xiāng)村可識別性。
1.3盲目開發(fā)鄉(xiāng)村旅游
旅游開發(fā)是把雙刃劍,為鄉(xiāng)村注入建設(shè)資金、給村民提供更多的發(fā)展渠道、帶來發(fā)展契機的同時,往往是以犧牲傳統(tǒng)風(fēng)土文化和空間為代價。就目前發(fā)展來看,盲目的鄉(xiāng)村旅游開發(fā)造成了鄉(xiāng)村旅游市場的紊亂和鄉(xiāng)村景觀的不可恢復(fù)性破壞,主要呈現(xiàn)為以下三點:
一是由于對鄉(xiāng)村景觀資源不透徹的分析與對旅游市場錯誤定位造成的鄉(xiāng)村旅游項目數(shù)量多、性質(zhì)亂、質(zhì)量差、過飽和的局面:二是隨著旅游市場從過去的觀光型向現(xiàn)在的休閑度假型轉(zhuǎn)變,各地鄉(xiāng)政府不惜置換出農(nóng)田,在水邊、或是林間大建度假區(qū),破壞鄉(xiāng)村耕作景觀及鄉(xiāng)村生產(chǎn)功能:三是追求過寬、過多的景觀大道,使得鄉(xiāng)村地塊規(guī)則化,破壞景觀斑塊,影響鄉(xiāng)村良好的小氣候條件和生態(tài)平衡,許多珍貴生物資源難以適應(yīng)環(huán)境的變化而急劇減少。
2、鄉(xiāng)村景觀建設(shè)的對策與建議
2.1加強規(guī)劃
按照規(guī)劃先行的原則,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。規(guī)劃要尊重自然,尊重歷史傳統(tǒng),根據(jù)經(jīng)濟(jì)、社會、文化、生態(tài)等個方面的要求進(jìn)行編制。規(guī)劃的內(nèi)容要體現(xiàn)因地制宜的原則,延續(xù)原有鄉(xiāng)村特色,保護(hù)整體景觀:體現(xiàn)景觀生態(tài)、景觀資源化和景觀美學(xué)原則,突出重點,明確時序、適當(dāng)超前。
2.2推動跨文化理解
深刻理解同質(zhì)文化和異質(zhì)文化及相互間的關(guān)系、警惕“文化失語”現(xiàn)象,才能很好地整合“鄉(xiāng)村文化”在鄉(xiāng)村景觀建設(shè)中的作用。鄉(xiāng)村景觀建設(shè)過程要倡導(dǎo)多元寬容精神。堅守鄉(xiāng)村文化、民族文化精神,承認(rèn)差異、寬容差異,倡導(dǎo)個性。對海外而言要能弘揚出中國特色,對國內(nèi)而言要弘揚出地方特色和民族特色,對本地而言要弘揚出自我特色;要研究歷史化、民族化、鄉(xiāng)土化、個性化等問題。積極發(fā)掘景觀環(huán)境中的民族文化資源。從文化個性培育的視角,要求將民族文化傳統(tǒng)中的優(yōu)秀成分,轉(zhuǎn)化成在當(dāng)代具有全球意義的文化價值資源,進(jìn)而對世界文化做出獨特貢獻(xiàn)。民族的才是世界的。一種文化只有與時代相適應(yīng),跟上時代前進(jìn)的步伐,這才是一種有生命力的文化,一種根深葉茂的文化。
2.3發(fā)展產(chǎn)業(yè)支撐、形成部門聯(lián)動、堅持農(nóng)民自愿
如果沒有產(chǎn)業(yè)作為支撐,鄉(xiāng)村景觀建設(shè)就不可能取得成功。要根據(jù)鄉(xiāng)村自然稟賦和區(qū)域特點,尋找適合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)業(yè),提高自身競爭力。鄉(xiāng)村景觀建設(shè)涉及面廣,需要各個部門的關(guān)注和支持。在規(guī)劃先行的前提下,形成下情上達(dá)、部門聯(lián)動的支農(nóng)局面。要充分調(diào)動農(nóng)民主體的積極性,使農(nóng)民自愿成為舊村改造的主體。
鄉(xiāng)村景觀不僅具有樸素的自然美,而且它和人們平凡的生活保持著最為直接和緊密的聯(lián)系。因此,探索新農(nóng)村建設(shè)背景下的鄉(xiāng)村景觀建設(shè),研究全球化進(jìn)程中的景觀“文化失語”現(xiàn)象以及鄉(xiāng)村景觀建設(shè)與生態(tài)環(huán)境問題十分有益。根據(jù)鄉(xiāng)村的功能要求,景觀要求和經(jīng)濟(jì)條件,創(chuàng)造出優(yōu)美的極具特色的鄉(xiāng)村景觀藝術(shù)形象,無疑是新農(nóng)村建設(shè)中不可或缺的重要組成部分。也將為廣西增添一抹亮麗的色彩。
2.4教育宣傳
鄉(xiāng)村居民大多缺乏正確的景觀觀念,更不清楚鄉(xiāng)村景觀潛在的社會、經(jīng)濟(jì)、生態(tài)和美學(xué)價值。加強對鄉(xiāng)村居民進(jìn)行景觀價值的宣傳和教育,可以讓他們認(rèn)識到鄉(xiāng)村景觀規(guī)劃建設(shè)不僅僅是改善居住生活環(huán)境和保護(hù)生態(tài)環(huán)境,而且與他們自身的利益息息相關(guān),這樣才能激發(fā)他們支持鄉(xiāng)村景觀建設(shè),才能自覺地投入到鄉(xiāng)村景觀建設(shè)中。一旦鄉(xiāng)村居民意識到自己家園的重要性,開始組織動員起來,政府自然無需大費周折地推廣與宣傳,只要順勢而為,并給予適當(dāng)?shù)膮f(xié)助,則所有改善鄉(xiāng)村景觀的事務(wù),皆可以順利進(jìn)行。因此通過教育宣傳讓鄉(xiāng)村居民找到共同的價值觀和認(rèn)同感,就能發(fā)揮公眾參與性,維護(hù)鄉(xiāng)村景觀可持續(xù)發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】:鄉(xiāng)村旅游 文化傳承 鄉(xiāng)村記憶
民族文化的傳承、保護(hù)開發(fā)和利用是文化旅游業(yè)發(fā)展的靈魂和關(guān)鍵。如今,傳統(tǒng)文化和旅游有機結(jié)合所形成的新型產(chǎn)業(yè)已經(jīng)體現(xiàn)出巨大的生命力。鄉(xiāng)村旅游也是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的有效渠道,而獨特的民族文化和地域文化既是鄉(xiāng)村旅游的靈魂,也是鄉(xiāng)村旅游的吸引力和生命力所在,要使鄉(xiāng)村旅游持續(xù)快速健康發(fā)展,就必須使特色文化得以保護(hù)和傳承,讓活的靈魂支撐鄉(xiāng)村旅游發(fā)展。
一、傳承民族文化與開發(fā)鄉(xiāng)村旅游的關(guān)系
我國的傳統(tǒng)村落,承載著中華傳統(tǒng)文化的精華,成為農(nóng)耕文明不可再生的歷史文化遺產(chǎn)。傳統(tǒng)村落凝聚著中華民族精神,是維系華夏子孫文化認(rèn)同的紐帶;保留著民族文化的多樣性,是繁榮發(fā)展民族文化的根基。古村落對于人們“記住鄉(xiāng)愁、留住鄉(xiāng)情”以及中華民族幾千年歷史傳承下來的文化命脈提供了有效載體,是做好鄉(xiāng)村旅游宣傳的一大舉措。
然而,隨著我國城鎮(zhèn)化建設(shè)的快速發(fā)展,使得傳統(tǒng)村落在中國的版圖上日漸式微,城市擴張和工業(yè)發(fā)展突飛猛進(jìn),致使村落的生產(chǎn)生活瓦解,傳統(tǒng)村落衰落、消失的現(xiàn)象日益加劇,加強傳統(tǒng)村落保護(hù)發(fā)展刻不容緩。
堅持保護(hù)和利用并舉,開發(fā)旅游業(yè)是傳承傳統(tǒng)文化,保護(hù)傳統(tǒng)村落的有效途徑。近年來,在政府的扶持下,不少傳統(tǒng)村落得到了有效的保護(hù)、開發(fā)和利用。
二、李家疃村鄉(xiāng)村旅游開發(fā)的現(xiàn)狀
隸屬于山東省淄博市周村區(qū)的李家疃村,古建筑群在1801年開始逐漸形成規(guī)模,是山東省保存較為完整的明清古建筑群,其中最具代表性的是王氏家族興盛時期規(guī)劃建設(shè)的王家大莊園?,F(xiàn)存明清古建筑300余間,歷史文化建筑主要包括“九門一莊”、亞元府、解元府等;傳統(tǒng)街巷主要有南北大街、酒店胡同、鹽店胡同、牌坊街等;另有為數(shù)不少的栓馬樁、上馬石、旗桿石、石雕、磚雕、古井等。李家疃古村落建筑布局嚴(yán)整、規(guī)模宏大、風(fēng)貌獨特,文化內(nèi)涵豐富,具有極高的歷史價值、藝術(shù)價值和科學(xué)價值。2010年,李家疃村被住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國家文物局授予第五批“中國歷史文化名村”榮譽稱號;2012年,入選國家級傳統(tǒng)村落;2013年,被公布為省級重點文物保護(hù)單位;2014年成為山東省首批“鄉(xiāng)村記憶”工程試點古村落。
二、李家疃村鄉(xiāng)村旅游開發(fā)的思路和策略
(一)自覺保護(hù),循序引導(dǎo),筑實古建筑群基層基礎(chǔ)守護(hù)防線
上世紀(jì)八九十年代,李家疃村經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,富裕起來的村民開始翻蓋新房,同時村內(nèi)道路也要進(jìn)行整治,房屋和道路建設(shè)必然會對古建筑造成破壞,古建筑是留還是拆搬上了議事議程。面對發(fā)展和保護(hù)之間的矛盾,李家疃村本著對歷史負(fù)責(zé)、對祖先負(fù)責(zé),對兒孫負(fù)責(zé)的堅定態(tài)度,決定實施古村落保護(hù)計劃,將“任何人不準(zhǔn)隨意拆除、損毀古建筑,包括院的一切建筑物”納入村規(guī)民約,研究制訂了《李家疃村歷史文物保護(hù)辦法》,建立了文物保護(hù)檔案,對歷史建筑設(shè)立了保護(hù)標(biāo)志,建立了保護(hù)公示牌,組建了專門的保護(hù)隊伍,定期巡查。同時加強宣傳引導(dǎo),號召村民自覺保護(hù)古建筑,村里每年還拿出???,用于古建筑的修繕保護(hù)。自上世紀(jì)九十年代至今,全村所有古建筑均得到原址保護(hù),未發(fā)生任何拆建行為。
(二)科學(xué)規(guī)劃,嚴(yán)格管理,加強古建筑群落合理有序保護(hù)開發(fā)
隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展,古村風(fēng)貌受到影響,古村內(nèi)部基礎(chǔ)設(shè)施落后,舊居新房交錯,整體景觀受到破壞。李家疃村意識到古村落保護(hù)僅僅靠依靠一個村莊的力量,不管從財力、物力,還是技術(shù)人才角度來說,都是極為有限的,加強古村落保護(hù)必須有全面系統(tǒng)的整體規(guī)劃。因此,為有效保護(hù)李家疃村歷史文化遺產(chǎn),保持古村歷史風(fēng)貌景觀,在文物部門的指導(dǎo)下,聘請專業(yè)單位制定了新村建設(shè)與舊村保護(hù)方案。在保護(hù)古建筑的同時,積極開展新農(nóng)村建設(shè)。
(三)建設(shè)鄉(xiāng)村博物館,與鄉(xiāng)村記憶工程相結(jié)合,開發(fā)鄉(xiāng)村旅游
“鄉(xiāng)村記憶”工程是山東省加強鄉(xiāng)村文化遺產(chǎn)保護(hù)的一項創(chuàng)新探索,其最終目的是在對鄉(xiāng)村保護(hù)的基礎(chǔ)上實現(xiàn)合理利用,鄉(xiāng)村旅游將成為鄉(xiāng)村記憶工程后續(xù)利用的重要延伸層面。
“鄉(xiāng)村記憶”工程的核心理念就是通過民俗生態(tài)博物館、鄉(xiāng)村(社區(qū))博物館建設(shè),收集和展覽富有地域特色、活態(tài)文化特色和群體記憶的文化遺產(chǎn),包括鄉(xiāng)土建筑、街區(qū)遺產(chǎn)、農(nóng)業(yè)遺產(chǎn)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞作工藝、服飾、民間風(fēng)俗禮儀、節(jié)慶習(xí)俗等,在文化的原生地有效地保護(hù)有形和無形文化遺產(chǎn)。主要建設(shè)原則是“鄉(xiāng)村(社區(qū))自主、專家指導(dǎo)、政府扶持;引導(dǎo)、支持和鼓勵社會力量參與;鄉(xiāng)村居民是民俗生態(tài)博物館的主要參與者、管理者和受益者”。
李家疃村在合理保護(hù)開發(fā)村內(nèi)古建筑群落的基礎(chǔ)上,已于2015年正式開工建設(shè)鄉(xiāng)村博物館,館內(nèi)由序廳、村落的記憶廳、家族的記憶廳、文化的記憶廳、人生的記憶廳、創(chuàng)業(yè)的記憶廳、尾廳以及院落景觀組成,各廳根據(jù)主題布置不同的具有濃厚文化氣息的實物藏品。這些主題廳及物品,充分展示了我國北方傳統(tǒng)文化的的豐厚底蘊,記錄了中國北方傳統(tǒng)生產(chǎn)、生活的方方面面,并凸現(xiàn)了李家疃村的歷史和民俗。該館預(yù)計于2016年年底建成開放,屆時人們將可以借助博物館與古建筑更好地了解李家疃“鄉(xiāng)村記憶”中的歲月變遷,更好地傳承傳統(tǒng)文化遺產(chǎn),讓人們“記得住鄉(xiāng)愁,留得住鄉(xiāng)情”。
綜上所述,鄉(xiāng)村旅游不光是民族文化和地域文化的傳承,更是鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的主渠道,是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和諧發(fā)展的重要舉措。鄉(xiāng)村旅游持續(xù)發(fā)展的力量就在于景觀的持續(xù)吸引力,而文化是持續(xù)吸引力的基石,能給游客更真切更深刻的體驗。人類幾千年文明所流傳下來的燦爛文化遺產(chǎn)具有強大的生命力,支撐著鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展,讓鄉(xiāng)村旅游從不同方面散發(fā)出古老氣息和獨特魅力。由此可見,保存文化風(fēng)格和傳承優(yōu)秀文化,是鄉(xiāng)村旅游發(fā)展的永恒課題。因此,李家疃村合理利用文化遺產(chǎn),深入挖掘其社會、歷史科學(xué)、藝術(shù)價值以及情感價值;延續(xù)和拓展文化傳承功能,與文化、文物部門聯(lián)合開展研究和教育實踐活動;挖掘經(jīng)濟(jì)價值,發(fā)展傳統(tǒng)特色產(chǎn)業(yè)和旅游,將古村落的保護(hù)、開發(fā)、利用打造成一項讓群眾受的益惠民工程。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)村醫(yī)生;醫(yī)療文書書寫;課程實踐
醫(yī)療文書書寫是臨床醫(yī)生的一項重要基本功,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫是十分重要的。為了加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療文書書寫能力,也為了使鄉(xiāng)村醫(yī)生在今后能更好地從事臨床工作。我校在2012年的鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)的實踐課程中開設(shè)了《醫(yī)療文書書寫》課程,將其納入鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)實踐體系的研究當(dāng)中,收到較好效果。
1鄉(xiāng)村醫(yī)生書寫醫(yī)療文書的重要性
醫(yī)療文書是指醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)規(guī)范要求制作的反映醫(yī)療服務(wù)關(guān)系、患者健康狀況和醫(yī)療措施、過程及其結(jié)果等方面信息資料的規(guī)范文件。醫(yī)療文書是醫(yī)療機構(gòu)極其珍貴的財富,是病人的醫(yī)療檔案,是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為及過程的客觀記錄與文字見證,是醫(yī)患雙方構(gòu)成醫(yī)療契約的重要證據(jù),也是醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面水平的體現(xiàn)等等。鄉(xiāng)村醫(yī)生書寫醫(yī)療文書是診療工作的重要組成部分,同時也規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療行為。隨著《醫(yī)療事故處理條例》的實施,人們維權(quán)意識的日益增強,醫(yī)療糾紛不斷增多,規(guī)范醫(yī)療文書的書寫更是鄉(xiāng)村醫(yī)生自我保護(hù)的主要依據(jù)。
2鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療文書書寫中存在的問題
鄉(xiāng)村醫(yī)生書寫的醫(yī)療文書主要是門診病歷和處方,為了了解鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療文書書寫的情況,在培訓(xùn)之前我們對鄉(xiāng)村醫(yī)生平時書寫的門診病歷和處方進(jìn)行了一次調(diào)查,經(jīng)過統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)主要存在以下三種情況:
2.1缺門診病歷中缺主訴占18%,缺現(xiàn)病史占56%,缺過去史占79%,缺體格檢查記錄占8%,缺輔助檢查記錄占69%,缺診斷占15%,缺治療意見記錄占30%。處方書寫中主要缺一般項目,缺皮試。
2.2漏主要為病史中的重要陽性或陰性癥狀、既往史中的藥物過敏史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、重要的陽性癥狀和陰性癥狀等,體格檢查中的主要臟器,首頁填寫、醫(yī)生簽名。
2.3簡病史過于簡單,診斷不明確,用藥明顯不合理,書寫字跡潦草,個別門診病歷記錄僅幾個字或十幾個字。處方中寫錯藥名、用量、用法,中外文混寫、中藥西藥混合開在一起。
3鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)開設(shè)《醫(yī)療文書書寫》課程的實踐探索
3.1課程開設(shè)
3.1.1課程設(shè)置和目標(biāo)本門課程為鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)的實踐課程,名稱為《醫(yī)療文書書寫》,學(xué)時數(shù)為10學(xué)時,講習(xí)比4:1。通過本課程的學(xué)習(xí)要求鄉(xiāng)村醫(yī)生全面掌握村級醫(yī)療機構(gòu)在臨床診療過程中要使用或記錄的醫(yī)療文書。學(xué)習(xí)結(jié)束后,能熟練正規(guī)地書寫門診病歷、各類門診處方等。
3.1.2教學(xué)內(nèi)容醫(yī)療文書書寫課程的教學(xué)內(nèi)容包括醫(yī)療文書書寫的意義和作用,村級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書的種類、書寫格式及具體內(nèi)容;重點講解村級醫(yī)療機構(gòu)中門診病歷、門診處方的書寫格式、特點和示例。
3.1.3授課教師本課程由縣中醫(yī)院院長助理,原衛(wèi)生局醫(yī)政科科長鄭國新同志擔(dān)任授課教師,鄭科長具有多年的醫(yī)政科工作經(jīng)歷,又有豐富的臨床經(jīng)驗,可以結(jié)合在多年的工作檢查中發(fā)現(xiàn)的問題結(jié)合臨床生動形象的傳授給學(xué)員,保證了課程的權(quán)威性、規(guī)范性、實用性和生動性。
3.1.4課程設(shè)置本課程開設(shè)后,本著學(xué)為實用,面向臨床工作的需要為原則,堅持理論聯(lián)系實際,以門診病歷和門診處方書寫為主,全面掌握村級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書的內(nèi)容。授課中授課教師著重將完整的門診病歷、門診處方的書寫等的意義、規(guī)定、格式講深講透。并且還精心制作課件,示例舉例,使鄉(xiāng)村醫(yī)生在理論上充分了解醫(yī)療文書書寫在醫(yī)療、科研、醫(yī)院管理、防病和在法律上的重要地位,深入掌握門診病歷和門診處方的書寫。在上課之前要求每位鄉(xiāng)村醫(yī)生先自己書寫一份門診病歷和處方,讓學(xué)員帶著問題聽課。授課教師從問診開始到查體、診斷最后寫出完整門診病歷、處方和村級醫(yī)療機構(gòu)的其他醫(yī)療文書,完成一個病人在門診就診的整個診療過程的醫(yī)療文書書寫,教師在授課時還進(jìn)行病歷示例的分析、鄉(xiāng)村醫(yī)生書寫的門診病歷和處方中集中出現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)的講解和討論。同時把親身經(jīng)歷的經(jīng)驗和教訓(xùn)傳授給鄉(xiāng)村醫(yī)生,這樣既復(fù)習(xí)鞏固了本次課程中的內(nèi)容,又給鄉(xiāng)村醫(yī)生灌輸了臨床思維的方式、方法。
3.2考核以能力考核為主,以階段考核和課終考核相結(jié)合的方式進(jìn)行。例如在講完主訴、現(xiàn)病史、過去史后進(jìn)行隨堂考試,要求鄉(xiāng)村醫(yī)生寫出 3個不同的主訴,3 個不同的現(xiàn)病史、過去史,教師逐一批改、糾誤、評分。課終進(jìn)行實踐考試,考試方式為老師出10個社區(qū)常見病種,如慢性支氣管炎、急性闌尾炎、急性胃腸炎等,要求每位鄉(xiāng)村醫(yī)生自選一個病種,完成一份首次門診病歷,并開好門診處方。
3.3實踐效果本門課程培訓(xùn)結(jié)束后,通過對參加培訓(xùn)的136名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查和實踐考核,以及對131份課程開設(shè)后鄉(xiāng)村醫(yī)生書寫的門診病歷和處方與課程開設(shè)前書寫的門診病歷和處方進(jìn)行比較,對醫(yī)療文書書寫課程的效果進(jìn)行評估。
3.3.2課程開設(shè)病歷書寫對比131份課程開設(shè)后鄉(xiāng)村醫(yī)生書寫的門診病歷和處方與課程開設(shè)前書寫的門診病歷和處方進(jìn)行比較,根據(jù)臨床病歷書寫質(zhì)量評估與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較,經(jīng)計學(xué)處理發(fā)現(xiàn)P值小于0.01明顯差異,說明本課程開設(shè)后鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療文書書寫水平有明顯提高。
3.4分析與探討現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育及臨床工作日新月異,病人對醫(yī)生診療水平要求越來越高。醫(yī)療文書不僅是醫(yī)療活動的真實記錄,也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),更是司法證據(jù)之一。醫(yī)療文書的書寫是臨床醫(yī)生日常的工作,也是臨床醫(yī)生提高診斷水平的重要途徑,醫(yī)療文書書寫在臨床技能中占有很重要的地位,是臨床醫(yī)生知識程度、分析能力、學(xué)術(shù)思想、醫(yī)療作風(fēng)的具體體現(xiàn)。長期以來,鄉(xiāng)村醫(yī)生這個特殊的群體,由于年齡偏大,文化層次較低,法律意識淡薄,對醫(yī)療文書的書寫不夠重視,使得許多鄉(xiāng)村醫(yī)生不會寫完整的門診病歷,甚至不會寫門診病歷,開設(shè)本課程就是為了使鄉(xiāng)村醫(yī)生全面掌握醫(yī)療文書書寫相關(guān)內(nèi)容,規(guī)范醫(yī)療文書書寫,這對于他們今后的臨床工作非常重要。通過實踐證明在鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)實踐課中開設(shè)醫(yī)療文書書寫課程是必要的、可行的。
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