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24小時母嬰同室的重要性范文第1篇

中圖分類號：R723 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1729-2190(2008)8-0152-01

母乳是嬰兒最佳的營養(yǎng)食品和飲料，它具有嬰兒出生后4~6個月生長所需要的全部的營養(yǎng)物質(zhì)，并且適合嬰兒胃腸道的消化和吸收，因而，喂養(yǎng)嬰兒最安全最理想的方法就是母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)能使嬰兒免受感染，促使嬰兒生長發(fā)育，增進(jìn)母子感情，減少產(chǎn)后出血及卵巢癌的發(fā)生，并可抑制排卵達(dá)到避孕的目的。因此，成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)是非常重要的。我們在臨床日常工作上體會有兩點重要措施，可促使母乳喂養(yǎng)成功，下面作一下總結(jié)。

1早接觸、早吸吮、勤吸吮

在醫(yī)院里，頭次喂奶是在產(chǎn)床上進(jìn)行的，將嬰兒臍帶處理完畢，擦干皮膚上血跡和羊水，即將嬰兒著抱入母親懷中，使母嬰皮膚貼皮膚(注意保溫)即早接觸，母親兩眼注視嬰兒，并讓嬰兒吸吮母親，且保持目光交流時間持續(xù)在30分鐘以上。目光交流有利于母親泌乳素的分泌，而促使乳汁分泌。產(chǎn)后立即吸吮能使給予嬰兒更多母愛和關(guān)心，使母親比較容易長時間喂養(yǎng)嬰兒。剖宮產(chǎn)嬰兒，將嬰兒臍帶處理好后，應(yīng)該將嬰兒的臉貼母親的臉，讓母親親嬰兒，待母親返回病房后再進(jìn)行吸吮。

早吸吮即幫助母親在半小時內(nèi)給新生兒開奶。產(chǎn)后半小時是新生兒吸吮最興奮階段，這時開始第一次喂乳能使新生兒建立良好的吸吮反射，并能取得價值很高的初乳。初乳是母親產(chǎn)后最初幾日產(chǎn)生的乳汁，量較少，色黃且稠，具有許多免疫球蛋白及白細(xì)胞，能保護(hù)嬰兒免受許多細(xì)菌和病毒感染，被稱為出生后最早獲得的口服免疫抗體。初乳中的生長因子，可促使嬰兒未成熟腸道的發(fā)育，為腸道消化、吸收、成熟作準(zhǔn)備。初乳能防止變態(tài)反應(yīng)性的物質(zhì)的吸收，減少變態(tài)反應(yīng)發(fā)生。初乳量雖少，但它能滿足剛來人世的嬰兒的營養(yǎng)需要。產(chǎn)后立即開始母乳喂養(yǎng)，可幫助母親增加子宮收縮，使胎盤易于娩出。可減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將早吸吮的重要性告訴產(chǎn)婦，使她們盡可能地給嬰兒進(jìn)行早吸吮。

醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)鼓勵母親多讓嬰兒吸吮，告訴產(chǎn)婦多吸吮，可導(dǎo)致垂體生乳素陣發(fā)性釋放，而促使乳汁分泌。并且吸吮動作還可反射性引起垂體后葉釋放催產(chǎn)素，后者刺激乳腺和腺管的肌上皮細(xì)胞收縮，促使乳汁噴向乳管，增加乳量，有利于嬰兒吃到足夠的乳汁。因此，早接觸、早吸吮、勤吸吮是母乳喂養(yǎng)成功的重要因素。

2母嬰同室、按需哺乳

正確分娩后，不需要將母親和嬰兒分開，應(yīng)讓母子24小時在一起，每天治療護(hù)理的時間不應(yīng)超過1小時，即使患病的嬰兒也不需要將她們分開，應(yīng)讓母親和嬰兒睡在一張床上或讓嬰兒睡在母親床旁邊的小床上，這樣做能讓母親擔(dān)負(fù)起關(guān)心和照料嬰兒的責(zé)任。母嬰同室，母嬰接觸不受限制，新生兒餓時，不管白天還是晚上，可隨時喂奶，想吃就吃即需喂乳。母嬰同室，母親對嬰兒的哭聲能作出反應(yīng)，使母親泌乳增加，嬰兒能吃到足夠的乳汁，因而嬰兒哭得就少了，并能使人工喂養(yǎng)的誘因也減少了，使嬰兒能健康的成長。另外，母親脹時就可隨時喂嬰兒，這樣可減輕脹痛，減少疾病的發(fā)生，使母親更加容易堅持長時間地給嬰兒母乳喂養(yǎng)。母嬰同室，有利于護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行宣教及護(hù)理示教，使產(chǎn)婦學(xué)習(xí)到許多護(hù)理嬰兒的知識，避免出院時突然接觸到嬰兒而不知如何是好。進(jìn)行母嬰同室，給嬰兒按需哺乳，有利于母乳喂養(yǎng)的成功。

24小時母嬰同室的重要性范文第2篇

一、 由于人動重新調(diào)整本年度愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。爰嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組成員和技術(shù)指導(dǎo)小組成員。

二、制定本院母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定。

即促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項措施

(1)、有書面的母乳喂養(yǎng)策略

(2)、對所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)

（3）、對所有孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識教育

（4）、幫助所有產(chǎn)婦在生后1小時內(nèi)開始哺乳

（5）、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳

（6）、除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物和飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

（7）、實行母嬰同室

（8）、鼓勵按需喂養(yǎng)，約10-12次每天。

（9）、不要提供人工奶嘴

（10）、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)組織建立，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織

2、母乳喂養(yǎng)臨床干預(yù)措施

（1）、全院工作人員要愛護(hù)嬰兒，保護(hù)、促進(jìn)、支持母乳喂。

（2）、每年對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，不斷更新知識，不定期進(jìn)行考核，經(jīng)考核合格后方可上崗。

（3）、加強母乳喂養(yǎng)宣傳教育工作，設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診及熱線電話，讓每位孕、產(chǎn)婦及家屬都了解母乳喂養(yǎng)的重要性和優(yōu)越性，樹立母乳喂養(yǎng)的決心和信心。

（4）、幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，母嬰皮膚接觸不少于30分鐘。

（5）、實行24小時母嬰同室，按需哺乳，幫助嬰兒早吸吮，勤吸吮，促進(jìn)乳汁分泌，除母乳外禁止給嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。

（6）、禁止給嬰兒吸人工，以免造成錯覺。

（7）、醫(yī)護(hù)人員隨時指導(dǎo)母親如何正確喂奶，及時解決存在問題。

（8）、嚴(yán)格母嬰分開指征，指導(dǎo)母親在與嬰兒分開期間如何保持泌乳。

（9）、建立院內(nèi)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織，并將出院產(chǎn)婦轉(zhuǎn)交給當(dāng)?shù)貗D保人員，以提高4-6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率。

（10）、嚴(yán)格執(zhí)行《國際母乳代用品銷售守則》，禁止張貼代乳品廣告及以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)。

3、《國際母乳代用品銷售守則》

①、不得向公眾推銷母乳代用品。

②、不得免費派發(fā)母乳代用品樣本予孕婦或母親。

③、不得在醫(yī)療保健機構(gòu)內(nèi)推銷上述產(chǎn)品。

④、母乳代用品公司的營業(yè)代表不得接觸孕婦或母親。

⑤、不得向醫(yī)護(hù)人員贈送禮物或樣品。醫(yī)護(hù)人員也不應(yīng)把此類物品轉(zhuǎn)派給孕婦或母親。

⑥、不可用文字或圖片(包括貨品上的嬰兒圖像)美化人工喂哺。 ⑦、給予醫(yī)護(hù)人員的資料必須有科學(xué)根據(jù)和合乎事實。

⑧、有關(guān)人工喂哺嬰兒的一切資料必須列明母乳喂哺的益處和優(yōu)越性，以及人工喂哺的代價和不良影響。

⑨ 、不應(yīng)推介不適合嬰兒食用的產(chǎn)品。

⑩ 、所有制造商及分銷商應(yīng)遵守本守則的條文，即使該地區(qū)尚

未實行本守則。

24小時母嬰同室的重要性范文第3篇

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；早期泌乳；母乳喂養(yǎng)

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）10-0590-02

母乳喂養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會全力提倡的科學(xué)育兒方法，是保障兒童健康成長的最基礎(chǔ)措施。隨著母嬰同室的建立和按需哺乳的實施，醫(yī)護(hù)人員有了豐富的喂養(yǎng)經(jīng)驗，并得到產(chǎn)婦、家屬及社會的支持，母乳喂養(yǎng)率有了很大的提高。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦多由于分娩結(jié)局的不理想、生活不適、產(chǎn)后體內(nèi)激素的改變以及術(shù)后疼痛，處于心理調(diào)適的依賴期?；顒邮芟抻绊懖溉榈恼_姿勢，造成嬰兒含接不良致無效吸吮，從而影響乳汁分泌[1]。為促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳，增加泌乳量，提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及家屬對母乳喂養(yǎng)的依從性，提高純母乳喂養(yǎng)率。我科設(shè)責(zé)任護(hù)士，對母嬰進(jìn)行全方位護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦早進(jìn)食、早活動、合理膳食，母乳不足者給予按摩，經(jīng)臨床觀察，收到了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

選擇2011年10月―2012年5月本科行剖宮產(chǎn)術(shù)的單胎初產(chǎn)婦200例，年齡20～35歲。孕周37～42周。手術(shù)方式為子宮下段剖宮產(chǎn)，麻醉方式為硬膜外麻醉。所有產(chǎn)婦乳腺發(fā)育正常，排除母親有妊娠合并癥、母嬰有母乳喂養(yǎng)禁忌癥。新生兒體重2500～4000g，出生時Apgar評分1min及5 min評分均在7分～1O分。將200例產(chǎn)婦隨機分為對照組和觀察組，每組100例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、新生兒體重及出生狀況經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2 方法

2.1 對照組方法按愛嬰醫(yī)院要求，接受母乳喂養(yǎng)宣教，給予母嬰早接觸、早吸吮，鼓勵按需哺乳，實行24 h母嬰同室。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)后禁食，待排氣后開始進(jìn)流食。術(shù)后48小時拔除尿管。母乳不足者采用小勺或小杯喂養(yǎng)嬰兒。

2.2 觀察組方法設(shè)責(zé)任護(hù)士，除做好以上各點外，對產(chǎn)婦的心理、行為、健康問題有針對性地給予心理疏導(dǎo)和相應(yīng)的護(hù)理措施。

2.2.1 術(shù)后6小時拔除尿管 一般是術(shù)后24-48小時，待物的作用消失，膀胱肌肉恢復(fù)排尿功能時才拔除導(dǎo)尿管，這樣既影響產(chǎn)婦術(shù)后舒適和休息，又影響術(shù)后早期翻身及下床活動，因此也會影響排氣時間。對此我們進(jìn)行資料查詢，取得相關(guān)臨床實驗支持后，采取術(shù)后6小時拔除尿管，減輕產(chǎn)婦不適感，利于產(chǎn)婦早期活動，刺激腸蠕動，縮短了排氣時間，有利于產(chǎn)婦的飲食及哺乳。

2.2.2 促進(jìn)早期活動 術(shù)后產(chǎn)婦因為害怕切口疼痛和有關(guān)知識缺乏，不能主動進(jìn)行早期活動，影響術(shù)后早期恢復(fù)。責(zé)任護(hù)士和各班對產(chǎn)婦、家屬進(jìn)行相關(guān)知識宣教，告知術(shù)后早期活動可以促進(jìn)胃腸功能及體力的恢復(fù)，還可以防止腸粘連，幫助惡露排出，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。并給予實際幫助，術(shù)后6小時鼓勵并協(xié)助產(chǎn)婦床上翻身，晚上給予熱水泡腳，用39℃～4O℃溫水，將雙腳浸泡5min～1Omin。促使產(chǎn)婦能早期活動、早泌乳。

2.2.3 促使早排氣 對于腹部手術(shù)后病人，排氣是直接關(guān)系到術(shù)后各方面恢復(fù)關(guān)鍵的一步。對于產(chǎn)婦來說產(chǎn)后機體的早日復(fù)原，不僅有利于整個產(chǎn)褥期的恢復(fù)，而且更有益于支持母乳喂養(yǎng)的成功。在病人身體條件允許的情況下，盡量鼓勵、幫助產(chǎn)婦做適量的床上活動，不僅能恢復(fù)腸功能，而且能促進(jìn)產(chǎn)婦食欲，有利于泌乳，保證嬰兒有足夠的母乳 。

2.2.4 指導(dǎo)產(chǎn)后正確飲食 產(chǎn)后產(chǎn)婦合理進(jìn)食，是乳汁分泌充足的前提，而孕婦營養(yǎng)儲備充足和產(chǎn)后營養(yǎng)攝入充足是母乳分泌充足的物質(zhì)基礎(chǔ) 。傳統(tǒng)認(rèn)為剖宮產(chǎn)當(dāng)日應(yīng)禁食，第二日可進(jìn)流食，不宜飲牛奶、含糖類飲食以免加重腹脹。但近來有專家指出通常于6小時麻醉作用消失，產(chǎn)婦消化系統(tǒng)生理功能也已恢復(fù)，腸管運動正常，此時進(jìn)食不會引起腸脹氣。剖宮產(chǎn)術(shù)后早進(jìn)食，有利于及時補充營養(yǎng)，不僅可促進(jìn)產(chǎn)婦體力和精力能較快恢復(fù)，還可促進(jìn)乳汁分泌，滿足母乳喂養(yǎng)的需要。由此我們于術(shù)后6小時鼓勵少量多次飲進(jìn)蘿卜排骨湯，促進(jìn)早排氣。待排氣后改為半流質(zhì)飲食，2～3天后給予普通飲食。注意給予高維生素、高熱量、高蛋白質(zhì)飲食，少量多餐，多飲湯類，有利于乳汁的分泌。

2.2.5 及時行“三早” 強調(diào)良好的情緒有利于產(chǎn)后體力恢復(fù)，泌乳充足，嬰兒出生的頭幾天是獲得母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵時機。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因術(shù)后不適及情緒低落均為影響母乳喂養(yǎng)成功的消極因素。責(zé)任護(hù)士應(yīng)針對產(chǎn)婦脆弱、依賴性強的特點，態(tài)度應(yīng)和藹熱情，給予耐心細(xì)致的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)[2]。剖宮產(chǎn)新生兒臍帶處理完畢后，即讓母嬰局部皮膚接觸（面部）。入室半小時內(nèi)由專職責(zé)任護(hù)士協(xié)助早開奶，并告知產(chǎn)婦產(chǎn)后3O min新生兒吸吮在興奮階段，這是開始第一次哺乳，也是新生兒建立良好的吸吮反射，并能取得價值高的初乳[3]。讓嬰兒俯臥于產(chǎn)婦身體上，讓母嬰胸貼胸，腹貼腹，下頜貼，產(chǎn)婦一手托，大拇指在上方，其余四指在對側(cè)成c型[4]，含接時讓嬰兒將大部分乳暈含人口內(nèi)以便充分?jǐn)D壓乳竇，使乳汁排出。進(jìn)行早吸吮，吸吮時間不少于3Omin。做好護(hù)理，教會產(chǎn)婦正確的哺乳方法，強調(diào)按需哺乳和母乳喂養(yǎng)的重要性。

2.2.6 母乳喂養(yǎng) 剖宮產(chǎn)術(shù)后因硬膜外麻醉身體活動未恢復(fù)，加之需去枕平臥6小時，有靜脈輸液管和留置導(dǎo)尿管等，產(chǎn)婦表現(xiàn)有喂養(yǎng)難情緒，認(rèn)為無法哺乳。母親喂奶的直接影響嬰兒含接姿勢，傳統(tǒng)的橫抱式坐位喂奶母親既要抱住嬰兒身體，有切口的腹部要承受嬰兒體重的壓力和摩擦，母親勞累、緊張，較難控制嬰兒的頭部。因此，含接姿勢受到一定的影響。我們責(zé)任護(hù)士在回病房后30分鐘內(nèi)給予舒適的仰臥位哺乳，常常會引起產(chǎn)婦及家屬的新奇和興奮，躍躍欲試，此時講明勤吸吮的重要性；從而順利進(jìn)行了按需喂養(yǎng)，大大提高了純母乳喂養(yǎng)率，增強了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心。

2.2.7 按摩療法 術(shù)后2h開始實行按摩療法，按摩每天2次，每側(cè)5min，注意動作輕柔，視產(chǎn)婦耐受而定。基本按摩方法：（1）活動：雙手拇指與食指分開，環(huán)抱基底部，上下橫斜多方向活動；（2）乳腺小葉、腺泡按摩：一手托住，另一手四指并攏用指腹面在乳暈部周圍進(jìn)行360°旋轉(zhuǎn)按摩；（3）乳腺導(dǎo)管按摩：用拇指、食中指的指腹面順乳腺管縱向從根部向方向按摩；（4）乳汁瘀積難排出按摩：一手托住，另一手輕拍，使振動，血液循環(huán)增加，利于乳汁排出；（5）硬結(jié)按摩：在硬結(jié)上方環(huán)形、縱向來回交替按摩。按摩時說明按摩的基本方法和益處，由護(hù)士親手操作或教會產(chǎn)婦家屬，讓家庭參與。

2.2.8 心理支持與健康教育 剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)，產(chǎn)婦處于心理調(diào)整的依賴期，同時由于切口疼痛、活動受限、焦慮等因素的影響，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的難度增大。我們對此給予產(chǎn)婦心理支持滿足其心理、生理需求，增強母乳喂養(yǎng)的信心。并開展多種形式的健康教育，如發(fā)放健康指導(dǎo)手冊、示范宣教、咨詢等，得到產(chǎn)婦及家屬的歡迎與配合。

（1）滿足產(chǎn)婦的心理社會需求：創(chuàng)造一個安靜、舒適、和諧的產(chǎn)后休息環(huán)境，因為睡眠不足，疲勞、情緒欠佳、飲食不合理等因素，均可影響乳汁分泌，故責(zé)任護(hù)士要告知剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后注意事項，并進(jìn)行飲食及育兒方面的指導(dǎo)，調(diào)節(jié)好心態(tài)與作息，為母乳喂養(yǎng)作好準(zhǔn)備。（2） 建立護(hù)患溝通制度，使其成為一種職業(yè)規(guī)范[5]，要善于與患者及家屬做好溝通，告訴喂哺知識及母乳喂養(yǎng)的重要性，這樣能消除因手術(shù)后帶來的恐懼、緊張心理，改變家庭成員不正確的傳統(tǒng)觀念，使其能夠自覺的支持母乳喂養(yǎng)。（3）用積極暗示療法，幫產(chǎn)婦做好心理調(diào)試：可采用鼓勵性語言與其交談感興趣的問題，了解其思想動態(tài)，以減輕切口疼痛，告知她們術(shù)后身體會很快恢復(fù)，可以與正常順產(chǎn)產(chǎn)婦一樣哺乳，消除顧慮，減輕心理負(fù)擔(dān)，使之全身心投入到哺乳中去。（4）充分發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用：來自產(chǎn)婦家人尤其是丈夫的心理支持特別重要 ，多進(jìn)行心理情感上的溝通，了解產(chǎn)婦的需求及術(shù)后生理、心理變化，處理好與產(chǎn)婦的關(guān)系，并在生活上給予更多的照顧，參與新生兒的護(hù)理，減輕產(chǎn)婦的負(fù)擔(dān)。（5）指導(dǎo)母親進(jìn)行放松訓(xùn)練：對產(chǎn)婦進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，讓母親學(xué)會放松方法，與嬰兒同步休息，保持體力，掌握喂哺技巧，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。

2.2.9 以手法擠壓，至有清亮乳汁溢出，作為泌乳始動標(biāo)準(zhǔn)，用一次性30ml注射器為測量工具。通過每班表格式護(hù)理記錄中對兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)乳量分泌的記錄進(jìn)行對比分析及檢驗。

3 結(jié)果

觀察組在產(chǎn)后第二、第三天分泌乳汁量多于對照組，見表1。

從表中可看出，兩組第一天乳汁分泌達(dá)中量情況無顯著差異，而自第二天后經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有顯著差異（P

4 討論

4.1 人乳分泌過程是一個復(fù)雜的有多種內(nèi)分泌參與的生理過程。產(chǎn)婦的精神狀態(tài)與體力狀況都會影響到哺乳過程，采取積極有效的方法與措施有利于母乳喂養(yǎng)。責(zé)任護(hù)士能夠有更多時間與產(chǎn)婦在一起并為產(chǎn)婦提供實際幫助，促進(jìn)產(chǎn)婦生殖內(nèi)分泌生理功能的恢復(fù)，加快產(chǎn)婦的心理調(diào)適，促使其盡早進(jìn)入母親角色。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的喂養(yǎng)技巧，保證嬰兒有效吸吮，責(zé)任護(hù)士認(rèn)真的宣教，會改變家庭成員不正確的傳統(tǒng)觀念，使其充分認(rèn)識產(chǎn)婦的生理、心理變化，處理好與產(chǎn)婦的關(guān)系，能夠自覺地支持母乳喂養(yǎng)，為產(chǎn)婦提供正確的協(xié)助，從而保證母乳喂養(yǎng)的持續(xù)性。

4.2 產(chǎn)婦術(shù)后6 h麻醉作用消退后，消化功能逐漸恢復(fù)。此時，鼓勵產(chǎn)婦早進(jìn)食，不僅促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，還為產(chǎn)婦提供合理的營養(yǎng)供給，為產(chǎn)婦早期泌乳提供了營養(yǎng)儲備，有利于新生兒喂養(yǎng)。術(shù)后早期下床活動，溫水足浴使足底的小腸、結(jié)腸、肝門等反射區(qū)血液循環(huán)活躍，促進(jìn)腸蠕動，排出腸內(nèi)氣體，同樣有利于胃腸功能及體力恢復(fù)，樹立產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心。

4.3 母乳不足對產(chǎn)婦和嬰兒有許多危害，容易導(dǎo)致嬰兒體重驟降、尿便減少、低血糖、脫水熱，引起產(chǎn)婦泌乳減少及子宮出血。所以，糾正缺乳是非常必要的。不同的哺乳方法可以產(chǎn)生不同的效果。用小勺或小杯喂養(yǎng)雖然能夠起到補乳作用，但嬰兒吸吮次數(shù)減少，不能做到勤吸吮，影響了母體內(nèi)催產(chǎn)素和泌乳素的釋放，不利于泌乳和減少子宮出血，且有乳脹發(fā)生。按摩不僅能使乳腺管疏通，乳竇開放，乳汁分泌增多，還可以防止乳脹結(jié)塊。

4.4 提高母乳喂養(yǎng)率，早期泌乳和足夠乳量是關(guān)鍵。作為產(chǎn)科護(hù)理人員，必須掌握母乳喂養(yǎng)新觀點，從工作實踐中摸索經(jīng)驗，尋求更為有效的促進(jìn)泌乳方法。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因切口疼痛，活動能力受限，出現(xiàn)煩躁、緊張、焦慮情緒，護(hù)理人員應(yīng)該有高度責(zé)任心和愛心，多給產(chǎn)婦幫助和支持，使產(chǎn)婦精神愉快，樹立母乳喂養(yǎng)的信心。對于確實泌乳過晚或缺乳的產(chǎn)婦采取按摩方法行之有效。因此，宣傳母乳喂養(yǎng)，做好早接觸、早吸吮，耐心細(xì)致地解釋和具體方法的指導(dǎo)，給予正確的指導(dǎo)方法，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳，提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率非常重要。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 張柳娟.母乳喂養(yǎng)的方法與措施[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2008，5（13）：1244.

24小時母嬰同室的重要性范文第4篇

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn) 母乳喂養(yǎng) 護(hù)理

我院自建立愛嬰醫(yī)院以來，一直遵從母嬰同室、母乳喂養(yǎng)的原則。近年來，剖宮產(chǎn)孕婦不斷增加，術(shù)后由于切口疼痛，活動不方便，喂奶姿勢不正確，認(rèn)為乳汁不足，家庭成員對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知不夠，術(shù)后產(chǎn)婦需要休息，擔(dān)心自己喂奶后體型變化，因此有些孕婦母乳喂養(yǎng)信心不足，態(tài)度不積極，影響了母乳喂養(yǎng)成功，我們通過采取圍產(chǎn)期母乳喂養(yǎng)知識宣教，產(chǎn)后耐心指導(dǎo)幫助，消除不利因素，樹立產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)觀念，促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功。

1. 臨床資料

2010年6月—12月剖宮產(chǎn)300例，初產(chǎn)婦213例，經(jīng)產(chǎn)婦87例，嬰兒出生時阿氏評分10分，胎齡在37周或以上，都實行母嬰同室，母乳喂養(yǎng)。

2. 原因分析

2.1手術(shù)后疼痛因素 產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后因手術(shù)刺激和腹部切口疼痛，使產(chǎn)婦不愿接受早開奶，早吸吮，尤其是術(shù)后前2天，態(tài)度不積極，而術(shù)后30分鐘內(nèi)產(chǎn)婦還未完全清醒，新生兒出生后10—30分鐘內(nèi)吸吮反射最強[1]。300例中有267例，占89%。

2.2術(shù)后各種導(dǎo)管導(dǎo)致活動不便 手術(shù)后有導(dǎo)尿管、輸液管、輸氧管、心電監(jiān)護(hù)儀各導(dǎo)管連接，使哺乳受限，產(chǎn)婦認(rèn)為已無法哺乳，影響了按需哺乳的信心。有235例，占78%。

2.3喂奶姿勢不正確 由于術(shù)后產(chǎn)婦受限，未能將及大部分乳暈送入嬰兒口中，造成皸裂，發(fā)生疼痛而影響哺乳，凹陷，嬰兒無法含接，而造成哺乳困難。有209例，占69%。

2.4認(rèn)為乳汁不足，而無信心按需哺乳 很多產(chǎn)婦認(rèn)為術(shù)前術(shù)后禁食，在未排氣前限制飲食，營養(yǎng)物質(zhì)不能及時補充，會導(dǎo)致乳汁不足，而未做到按需哺乳。有186例，占62%。

2.5家庭成員對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知不夠 家庭成員對母乳喂知識不了解，就會用舊的思想觀念誤導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)的行為，影響母乳喂養(yǎng)。有125例，占42%。

2.6術(shù)后產(chǎn)婦需要休息，影響了按需哺乳的行為 產(chǎn)婦經(jīng)過陰道試產(chǎn)或手術(shù)過程，術(shù)后感到疲倦，而影響了按需哺乳的行為。有66例，占22%。

2.7產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)后體型變化而放棄母乳喂養(yǎng) 尤其一些追求美感的產(chǎn)婦，擔(dān)心母乳喂養(yǎng)后激素因素影響體型恢復(fù)，而拒絕哺乳。有32例，占11%。

3．護(hù)理對策

3.1在圍產(chǎn)期做好健康教育工作，定期放視頻或發(fā)放宣傳小冊子，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，如何做到早接觸，早吸吮，按需哺乳，讓孕婦牢固樹立母乳喂養(yǎng)的觀念，做好術(shù)后心理護(hù)理，消除產(chǎn)婦對術(shù)后疼痛的恐懼感，術(shù)后可安裝硬外止痛泵，鼓勵產(chǎn)婦術(shù)后6小時要翻身，多關(guān)心，多巡視術(shù)后產(chǎn)婦，術(shù)后及時捆綁腹帶，減輕切口張力，宣傳剖宮產(chǎn)相關(guān)知識及術(shù)后床上活動的重要性。

3.2協(xié)助產(chǎn)婦采取舒適，如側(cè)臥位，半正臥位哺乳，尤其在術(shù)后30分鐘的母乳喂養(yǎng)宜取平臥位，讓嬰兒扒在產(chǎn)婦身上喂哺，待術(shù)后6小時后可采取側(cè)臥位喂哺，幫助產(chǎn)婦固定各種管道，在保證管道通暢的情況下采取舒適喂哺，增強產(chǎn)婦按需哺乳的信心，對吸吮引起的子宮收縮，向產(chǎn)婦做好解釋，吸吮有利于子宮收縮恢復(fù)，減少出血，是正常的生理現(xiàn)象。

3.3向產(chǎn)婦及家屬解釋早接觸、早吸吮的必要性 只有多吸吮才能早分泌乳汁，護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后的飲食，要注意營養(yǎng)均衡，多喝湯，如豬蹄湯、鯽魚湯、米酒等[2] ，多吃蔬菜，富含高蛋白、高鐵、高維生素的營養(yǎng)食物，避免辛、辣的食物，讓產(chǎn)婦保持心情愉快，充足睡眠，足夠的營養(yǎng)是保持泌乳的主要因素。每天指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，乳房按摩，做好乳房護(hù)理，指導(dǎo)正確喂養(yǎng)姿勢及手法擠奶，保持乳腺通暢，幫助母親處理母乳喂養(yǎng)中出現(xiàn)的問題。

3.4告知產(chǎn)婦維護(hù)嬰兒吃母乳的權(quán)利，不要因體型問題而拒絕母乳喂養(yǎng)，不要過分束胸，保健方法。向產(chǎn)婦解釋婦女懷孕后，不管是否采取母乳喂養(yǎng)，乳房都會有所改變，母乳喂養(yǎng)不但不會影響體形還會促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)，有利于減輕體重，因此母乳喂養(yǎng)后體型變化是一種誤解。喂哺后不可強拉出，按下嬰兒下巴讓自然脫出，每次喂奶后用乳汁滋潤。哺乳時要將及大部分乳暈放入嬰兒口中。保持、乳房清潔，對于十分凹陷者，每天用左右手大拇指在根部向左右或上下兩側(cè)縱向牽拉數(shù)次，再用手指將向外牽拉出，每天做數(shù)次，讓嬰兒便于吸吮。嬰兒應(yīng)吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)乳房，如嬰兒未吸空應(yīng)將乳汁擠出，避免形成奶脹，影響乳汁分泌。

3.5對要給嬰兒添加代乳品的家屬及時認(rèn)真指導(dǎo)，反復(fù)說明用橡皮會使嬰兒產(chǎn)生錯覺，必要時用小勺喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的好處，乳汁含有豐富的抗體，初乳中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，早吸吮能刺激乳汁早分泌。

4.小結(jié)

剖宮產(chǎn)術(shù)后影響母乳喂養(yǎng)的主要是產(chǎn)婦一些的心理因素，其次是如何正確喂養(yǎng)及充足的營養(yǎng)。我們通過積極采取不同的護(hù)理措施，耐心指導(dǎo)幫助，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，鼓勵母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心，母乳喂養(yǎng)工作才能順利開展。

參 考 文 獻(xiàn)

24小時母嬰同室的重要性范文第5篇

由于很多年輕的父母缺少育兒經(jīng)驗，有的工作很忙，有的身在異鄉(xiāng)，沒有家人幫助，所以月嫂有著廣闊的市場需求。月嫂這一職業(yè)被國家職業(yè)技能鑒定中心稱之為育嬰師，是特指在家政公司中從事月嫂服務(wù)的工作人員?？蛻敉ㄟ^與家政公司業(yè)務(wù)員聯(lián)系獲得月嫂服務(wù)。家政公司為了滿足不同層次的需求，根據(jù)月嫂的服務(wù)技能把月嫂分為初級、中級、高級、特級、星級和超星級六個等級。月嫂在上崗前都要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)收費因所在家政公司不同而異，《嬰幼兒護(hù)理》和《月嫂服務(wù)實用技能》是主要的月嫂培訓(xùn)教材。培訓(xùn)內(nèi)容包括理論和操作兩個部分。培訓(xùn)時間一般為半個月。在比較正規(guī)和較大的家政公司，月嫂在升級的過程中還要進(jìn)行培訓(xùn)。在進(jìn)入月嫂崗位之前都要進(jìn)行體檢，體檢合格者方能上崗。

每個家政公司的月嫂服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)都大同小異。主要包括母嬰護(hù)理、婦科術(shù)后護(hù)理和育嬰服務(wù)，通俗地說，就是做家務(wù)和帶孩子。月嫂的工資根據(jù)級別和服務(wù)方式（24小時或分段服務(wù)）的不同而有所區(qū)別，從初級到超星級月工資從1200～6000元不等，深圳、上海等地的金牌月嫂可達(dá)萬元收入，涉外更加豐厚。除此以外，客戶一般還要每月為月嫂交納保險費。一般月嫂每月有4天休息，遇到國家法定假日也要休息。如果不能休息，客戶也應(yīng)按國家規(guī)定支付加班工資。客戶雇用月嫂都要與家政公司及月嫂三方簽訂合同，并以這種方式保證月嫂的工資待遇。

細(xì)心、耐心加責(zé)任心，做一名客戶滿意的好月嫂

社會上絕大多數(shù)的家政服務(wù)人員都來自農(nóng)村，與城市生活習(xí)慣有較大的差別。想要做一名優(yōu)秀的月嫂要提高自己的業(yè)務(wù)水平。滿足客戶的需求，收人才能得到保證。在月嫂隊伍中存在著一些普遍的問題，如-些月嫂在農(nóng)閑時節(jié)出來做月嫂，農(nóng)忙時回家種地，這對于不希望經(jīng)常換人的雇主來說肯定是難以接受的；一些月嫂在護(hù)理孩子方面問題很多，甚至有的月嫂連紙尿褲都不會用；一些月嫂文化素質(zhì)較低，很難學(xué)會操作較復(fù)雜的家電，以至于經(jīng)常由于不正確的操作而損害家電。