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新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 新生兒　護(hù)理

新生兒臍部是一個(gè)易感染部位，若護(hù)理不當(dāng)容易引起臍部感染和出血，此處也是病原微生物入侵的特殊門戶，極易造成感染，二次剪臍的優(yōu)點(diǎn)是縮短脫臍時(shí)間，但剪臍最佳時(shí)機(jī)和剪臍的規(guī)范方法在國(guó)內(nèi)報(bào)道不一，為了促進(jìn)臍部愈合，降低其感染率，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組病例為2005年11月-2006年2月在銀川市第一人民醫(yī)院出生的足月、母親無(wú)孕產(chǎn)期合并癥、體重≥2500g，APa評(píng)分≥8分的新生兒。

1.2 方法

1.2.1 分組

隨機(jī)選擇2005年11～12月出生新生兒130例設(shè)為對(duì)照組，2006年1～2月出生新生兒127例為實(shí)驗(yàn)組。

1.2.2 二次剪臍方法

2006年1～2月出生的127例新生兒助產(chǎn)士，在新生兒娩出后用氣門芯結(jié)扎臍帶，保留臍帶殘端約1.5cm，剪斷，擠出臍帶殘血，由新生兒室護(hù)士在每晨沐浴后24～72h左右進(jìn)行二次剪臍。

剪臍的方法是用75%的酒精消毒臍根部及周圍皮膚，先用帶齒鑷子夾起臍帶上端，向上輕輕拉起，再用消毒手術(shù)剪逐次剪取殘留臍帶，右手持剪刀與腹壁呈15～30°，逐次剪去結(jié)扎臍帶(氣門芯結(jié)扎處及以上殘端)，臍帶結(jié)扎處干燥剪臍效果最佳。剪畢用75%的酒精消毒創(chuàng)面以臍卷包扎，直到愈合為止［1］。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒臍帶愈合時(shí)間比較

見(jiàn)表1。表1 兩組新生兒臍帶愈合時(shí)間比較(略)表2 24～48h剪臍臍部情況（略）

干燥組剪臍出血少，局部分泌物少，時(shí)間28～38h臍帶大部分干燥，剪臍最佳。

3 討論

通過(guò)對(duì)新生兒二次剪臍的效果觀察，愈合的效果比傳統(tǒng)護(hù)理方法顯著，由表1可看出以往的臍帶殘留自然脫落時(shí)間長(zhǎng)，大部分在7～15d不等，如因護(hù)理不當(dāng)而造成臍帶感染住院治療，愈合時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，往往造成醫(yī)療糾紛。改用新方法24～72h采取二次剪臍，人為干擾以縮短臍帶愈合時(shí)間，減少臍帶發(fā)生率，經(jīng)臨床觀察127例二次剪臍有9例出院后愈合，臨床效果顯著，受到患者歡迎，值得臨床推廣使用。

3.1 二次剪臍要從臍帶局部情況出發(fā)，制定剪臍的標(biāo)準(zhǔn)，比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組48h前剪臍，以及48～72h剪臍的潮濕與干燥程度。

3.2 通過(guò)二次剪臍觀察成功經(jīng)驗(yàn)與臍帶本身粗細(xì)（含華通膠多少）及首次斷臍結(jié)扎方法及殘端修剪是否徹底有關(guān)。出生時(shí)正確斷臍很重要，如果結(jié)扎部位太高，出血，致使斷臍后留有較長(zhǎng)殘端給剪臍帶來(lái)困難［2］。

3.3 臍帶干燥組剪臍出血率低，臍帶干燥時(shí)局部血管閉塞，殘端血液供應(yīng)完全阻斷，此時(shí)剪臍出血明顯減少。適時(shí)掌握好剪臍的時(shí)間，根據(jù)臍帶結(jié)痂程度和粗細(xì)選擇剪臍時(shí)間，一般在48h左右，粗大或特殊臍帶（膠質(zhì)臍帶等）可延長(zhǎng)剪臍時(shí)間72h。

3.4 二次剪臍在出血后28～38h大多數(shù)新生兒臍帶處于干燥狀態(tài)，為最佳剪臍時(shí)間，但部分新生兒則不能單純以時(shí)間作為剪臍的唯一標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)以局部干燥為標(biāo)準(zhǔn)。

3.5 二次剪臍時(shí)避免嬰兒哭鬧，因?yàn)槟毧赘浇慕M織張力較松軟，腹壓高，腹壁及腹腔極易向外突起，剪臍時(shí)易傷及腸壁及腹腔臟器。

3.6 保護(hù)臍部干燥清潔，每日沐浴后除做好臍部護(hù)理外，還應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬正確更換尿布，防止浸濕臍部。

參考文獻(xiàn)

新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文第2篇

關(guān)鍵詞：全程監(jiān)測(cè)干預(yù)管理； 新生兒黃疸； 護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）10-0337-01

隨著醫(yī)療護(hù)理模式的改變，以人為本、系統(tǒng)化服務(wù)理念越來(lái)越多的運(yùn)用到臨床中。根據(jù)全程護(hù)理管理模式的啟發(fā)[1]，借鑒國(guó)外醫(yī)院先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，制定出新生兒黃疸全程管理流程，探索一套比較完善的新生兒黃疸篩查、監(jiān)測(cè)、干預(yù)和治療臨床管理路徑，現(xiàn)報(bào)告如下：

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象：選擇2008年1月至2011年12月在本醫(yī)院產(chǎn)科門診建立孕期保健檔案的孕婦722l例，共出生活產(chǎn)新生兒7199例，其中男3699例，女3500例。

1.2方法：以新生兒科為管理平臺(tái)，產(chǎn)科、輸血科、檢驗(yàn)科多科合作，制定全程監(jiān)測(cè)和干預(yù)治療新生兒黃疸管理流程。參與全程管理的工作人員按照流程實(shí)施監(jiān)測(cè)干預(yù)，并及時(shí)將信息反饋至新生兒科，不斷修正完善新生兒黃疸全程監(jiān)測(cè)干預(yù)管理流程。

2結(jié)果

全程式管理為規(guī)范醫(yī)療行為奠定了良好的基礎(chǔ)全程。管理以患者為中心設(shè)計(jì)出的工作流程，探索了新生兒黃疸篩查、監(jiān)測(cè)、干預(yù)和治療臨床管理路徑，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為，整合和強(qiáng)調(diào)部門之間的橫向聯(lián)系與溝通，突出了各項(xiàng)處置活動(dòng)及治療的時(shí)間性[2]。醫(yī)護(hù)人員在全程監(jiān)測(cè)和干預(yù)治療新生兒黃疸管理流程中，職責(zé)明確，各司其責(zé)，有效避免了重復(fù)性檢查，實(shí)現(xiàn)了資源共享，確保了醫(yī)療資源的實(shí)效性。如產(chǎn)科主要負(fù)責(zé)孕期教育、產(chǎn)前檢查和高危孕婦的干預(yù)治療以及產(chǎn)后新生兒黃疸的監(jiān)測(cè)、高膽新生兒相關(guān)資料的及時(shí)轉(zhuǎn)送；輸血科負(fù)責(zé)產(chǎn)前相關(guān)抗體檢測(cè)和新生兒出生后溶血檢查；兒童保健科負(fù)責(zé)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位等檢查。這些對(duì)及早發(fā)現(xiàn)誘發(fā)高膽的病理因素，為臨床在短時(shí)間內(nèi)對(duì)新生兒黃疸程度的預(yù)測(cè)、診斷和治療做出正確的決策提供準(zhǔn)確證據(jù)。全程管理模式簡(jiǎn)便易行，可操作性強(qiáng)，簡(jiǎn)化了科室之間的工作程序，杜絕了科室之間推諉現(xiàn)象，保證了患者獲得最佳的治療時(shí)機(jī)。實(shí)施新生兒黃疸全程管理以來(lái)，72h新生兒高膽診斷率明顯提高。無(wú)一例膽紅素腦病發(fā)生。平均住院口由以前的5.8d縮短至3.4d，減少?gòu)S醫(yī)療資源，降低了醫(yī)療成本，提高了工作效率。

全程式管理為醫(yī)院提出了一種新的臨床實(shí)踐模式。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科分類切斷了內(nèi)在之間的聯(lián)系，造成了臨床治療研究單一，不易有所突破和進(jìn)一步產(chǎn)生合力[3]。全程管理新生兒黃疸的丁作模式，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)院服務(wù)方式及管理方法，打破了科室之問(wèn)的框架，整合了檢查、檢驗(yàn)、診斷、治療和護(hù)理等各種處置措施。使個(gè)體的醫(yī)學(xué)資料信息更加科學(xué)，完整。參與全程管理的各類人員按照流程進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)及評(píng)價(jià)結(jié)果的同時(shí)，及時(shí)反饋臨床實(shí)踐信息，有利于持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。在運(yùn)作過(guò)程中，由于多科合作，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作和組織溝通，推動(dòng)了學(xué)科的優(yōu)化組合和人力資源的合理配置，提高了學(xué)科的整體效能水平，能夠取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1] 程釗.美國(guó)護(hù)理實(shí)施系統(tǒng)的最新模式-全程護(hù)理管理[J].巾國(guó)醫(yī)院管理，2000，20（5）：15

新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文第3篇

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.058 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）14-0104-03

產(chǎn)婦和新生兒的產(chǎn)后健康是許多人關(guān)心的問(wèn)題，也是臨床研究人員探討的熱點(diǎn)，雖然優(yōu)秀的圍產(chǎn)期護(hù)理配合健康教育可以基本保證順利分娩，但產(chǎn)婦出院后至恢復(fù)正常的這段時(shí)間（產(chǎn)褥期）仍然存在護(hù)理空白[1]。院內(nèi)進(jìn)行的健康教育會(huì)在一段時(shí)間后遺忘，同時(shí)一些產(chǎn)婦存在不良的生活飲食習(xí)慣，也因?yàn)橹R(shí)缺乏，對(duì)一些疾病先兆無(wú)意識(shí)，因此需要出院后繼續(xù)護(hù)理。產(chǎn)后訪視護(hù)理和管理是針對(duì)產(chǎn)褥期護(hù)理空白所設(shè)立的一種護(hù)理方法，其應(yīng)用效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本鄉(xiāng)自2014年11月-2016年6月分娩的產(chǎn)婦610例，采取數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，各305例。觀察組年齡22～34?q，平均（27.9±2.0）歲；學(xué)歷為小學(xué)及以下的52例，初中78例，高中83例，大專及以上92例。對(duì)照組年齡23～33歲，平均（27.3±2.1）歲；學(xué)歷為小學(xué)及以下的51例，初中79例，高中81例，大專及以上94例。納入標(biāo)準(zhǔn)：自然分娩者，足月妊娠者，新生兒Apgar評(píng)分>9分者，單胎者，已知情同意者；排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病者，認(rèn)知功能障礙者，合并妊娠期并發(fā)癥者，產(chǎn)后出血者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取圍產(chǎn)期護(hù)理，要求產(chǎn)婦在產(chǎn)后42 d回院進(jìn)行復(fù)診；觀察組在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行產(chǎn)后訪視護(hù)理和管理，為產(chǎn)婦建立單獨(dú)的檔案，記錄產(chǎn)婦的性別、年齡、生產(chǎn)時(shí)間、第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、新生兒體重等詳細(xì)資料，通過(guò)資料了解，分析產(chǎn)婦產(chǎn)后是否易發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥，給予預(yù)防措施，對(duì)產(chǎn)婦的休息環(huán)境、飲食等進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。在訪視期間詢問(wèn)產(chǎn)婦的睡眠時(shí)間、排便時(shí)間、飲食時(shí)間、生活安排等，同時(shí)了解產(chǎn)婦是否有不適感，或者異常發(fā)生，及時(shí)給予對(duì)癥處理。產(chǎn)后易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，在訪視期間，要傾聽(tīng)產(chǎn)婦的疑問(wèn)，了解產(chǎn)婦的擔(dān)憂，給予詳細(xì)耐心的解答，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦保持積極樂(lè)觀的心態(tài)?？蛇M(jìn)入產(chǎn)婦的房間內(nèi)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查，包括產(chǎn)婦的血壓、體溫、乳腺情況、乳汁分泌情況、子宮底高度、惡露的量及顏色、會(huì)陰的恢復(fù)情況等，同時(shí)對(duì)新生兒體重、體溫進(jìn)行測(cè)量，觀察新生兒是否發(fā)生黃疸，聽(tīng)診了解新生兒心肺功能，對(duì)新生兒臍部恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何選擇正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)和，將訪視期間了解的情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。指導(dǎo)產(chǎn)婦了解自我護(hù)理、新生兒照顧及并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

要求產(chǎn)婦在產(chǎn)后42 d復(fù)診，對(duì)產(chǎn)婦自我護(hù)理、新生兒照顧、并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)定，自擬調(diào)查問(wèn)卷，共25條問(wèn)題，每條目4分，滿分100分；優(yōu)秀：95～100分；良好：80～94分；尚可：60～79分；較差：0～59分；優(yōu)良率=（優(yōu)秀例數(shù)+良好例數(shù)）/本組例數(shù)×100%。對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期發(fā)生的疾病進(jìn)行記錄及統(tǒng)計(jì)，包括產(chǎn)后抑郁、乳房脹痛、尿潴留、貧血、感染及便秘等；同時(shí)記錄新生兒發(fā)生的疾病，包括黃疸15 d以上、臀紅及感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握程度比較

觀察組優(yōu)良率93.11%，對(duì)照組優(yōu)良率71.48%，觀察組產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握程度優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期疾病發(fā)生情況比較

觀察組產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率7.87%，對(duì)照組發(fā)生率54.10%，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組新生兒疾病發(fā)生情況比較

觀察組新生兒疾病發(fā)生率2.62%，對(duì)照組發(fā)生率18.36%，觀察組新生兒疾病發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

產(chǎn)科是院內(nèi)重要科室，以確保產(chǎn)婦順利渡過(guò)圍產(chǎn)期，保證母兒安全為主要目標(biāo)，因此圍產(chǎn)期護(hù)理方法成為了熱點(diǎn)探討問(wèn)題，圍產(chǎn)期優(yōu)秀的護(hù)理方法無(wú)疑對(duì)產(chǎn)婦和新生兒存在重要影響，但產(chǎn)后護(hù)理容易被忽視，一般產(chǎn)褥期僅對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行常規(guī)的健康教育，但產(chǎn)婦容易遺忘，實(shí)際知識(shí)掌握率并不高，因此產(chǎn)后護(hù)理和管理也需要引起重視[2-3]。

新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文第4篇

【關(guān)鍵詞】新生兒；常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0282-02

新生兒初離母體，往往生理機(jī)能和組織器官發(fā)育不完善，對(duì)于外界環(huán)境適應(yīng)能力較差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情變化快，死亡率升高。有效的新生兒常規(guī)護(hù)理對(duì)于提高新生兒身體素質(zhì)和生活質(zhì)量具有重要的臨床意義[3 4]。本研究通過(guò)對(duì)我院收治的新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)和策略進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2010年1月-2012年1月新生兒120例作為觀察對(duì)象，其中男70例，女50例，胎齡

1.2 方法

（1）新生兒臍帶護(hù)理：首先保持?jǐn)嗄毦植壳鍧嵭l(wèi)生，在臍帶未脫落前的沐浴注意保護(hù)，防水污染殘端。（2）新生兒黃疸的觀察：新生兒黃疸出現(xiàn)后要進(jìn)行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。（3）新生兒腹瀉護(hù)理：密切觀察新生兒糞便顏色和星狀情況。（4）新生兒發(fā)熱：新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個(gè)作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風(fēng)。（5）口腔護(hù)理：新生兒口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不應(yīng)經(jīng)?？纯谇唬捎孟久耷蚧蛘呙薨粽褐睇}水，擦拭口腔。（6）喂養(yǎng)護(hù)理：新生兒出生后立即與母親接觸，對(duì)母親進(jìn)行吸吮，半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

2 結(jié)果

120例新生兒護(hù)理實(shí)施后，無(wú)新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。

3 討論

新生兒各種調(diào)節(jié)中樞和各種臟器功能不健全，生活耐受能力較差，機(jī)體免疫力低下，并且產(chǎn)婦經(jīng)驗(yàn)不足，新生兒常會(huì)出現(xiàn)各種護(hù)理問(wèn)題[5]。新生兒出生后臍帶簡(jiǎn)短后直徑約有1cm，對(duì)于新生兒是較大的創(chuàng)傷，同時(shí)也是病原體入侵的重要途徑，常可能引起新生兒破傷風(fēng)、敗血癥等疾病。首先保持?jǐn)嗄毦植壳鍧嵭l(wèi)生，通過(guò)3%碘伏消毒，換上無(wú)菌紗布，在12-24小時(shí)去除，如果包扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，紗布很容易被新生兒的大小便造成污染，不要將尿布蓋在臍部上，保持干燥，密切觀察臍帶有無(wú)出血、臍部清潔情況。新生兒出生后3-6d常會(huì)出現(xiàn)生理黃疸期，新生兒黃疸常會(huì)因孕母遭受濕熱侵襲，進(jìn)而累及胎兒。新生兒黃疸出現(xiàn)后要進(jìn)行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。新生兒腹瀉護(hù)理，新生兒在出生后12小時(shí)以內(nèi)開(kāi)始排出糞便，顏色呈現(xiàn)深綠色，呈現(xiàn)黏糊狀。一般母乳喂養(yǎng)的新生兒，大便呈現(xiàn)黃色或金黃色，人工喂養(yǎng)的新生兒，大便多是淡黃色、土黃色，糊狀偏干，混合喂養(yǎng)的新生兒，大便略為黑褐色、糊狀。新生兒發(fā)熱，新生兒由于體溫調(diào)節(jié)功能不完善，產(chǎn)熱和散熱容易失去平衡、體溫易波動(dòng)，新生兒對(duì)高熱耐受力差。一般發(fā)熱的原因主要有：（1）非感染性發(fā)熱：室溫超過(guò)30℃時(shí)，可能出現(xiàn)體溫升高，一般可能是由于新生兒包裹過(guò)厚引起的，此時(shí)的體溫可能達(dá)到38℃-40℃。人工喂養(yǎng)新生兒可能因牛奶過(guò)于稠密，水分總量較少，導(dǎo)致高蛋白脫水熱，體溫可能可能達(dá)到39℃-40℃。（2）感染性發(fā)熱：由于細(xì)菌或病毒感染可以引起高熱。新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個(gè)作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風(fēng)。同時(shí)密切的觀察新生兒臨床發(fā)熱癥狀，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹瀉、尿色變黃、全身有疹子、局部紅、腫、疼痛等癥狀。發(fā)熱新生兒護(hù)理過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注新生兒的保暖、睡眠等，護(hù)理人員每次進(jìn)行護(hù)理洗手消毒，從而防止手上的細(xì)菌感染患兒。口腔護(hù)理，新生兒口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。如果有鵝口瘡患兒，遵醫(yī)囑用制霉菌素對(duì)口腔進(jìn)行涂抹。喂養(yǎng)護(hù)理，新生兒出生后立即與母親接觸，對(duì)母親進(jìn)行吸吮，半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時(shí)注意將一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直錐形，手掌根部將新生兒頸背部托起，四指支撐嬰兒頭部。喂養(yǎng)母乳時(shí)將孩子抱起來(lái)進(jìn)行喂養(yǎng)，一側(cè)乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂養(yǎng)頻率為每隔三小時(shí)喂養(yǎng)一次。出生兩周的新生兒因消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，吃完奶之后可能因搬動(dòng)導(dǎo)致溢奶，因此喂奶后應(yīng)豎起新生兒，輕拍背部，排除胃內(nèi)的空氣，早期吸吮練習(xí)、鞏固吸吮反射，促進(jìn)產(chǎn)婦腦垂體釋放催產(chǎn)素和催乳素，從而增加子宮收縮，刺激乳腺腺泡發(fā)育，促進(jìn)乳汁排出，利于母乳喂養(yǎng)。對(duì)產(chǎn)婦及家屬講解新生兒常規(guī)護(hù)理和注意問(wèn)題，耐心的講解新生兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、感染等癥狀，指導(dǎo)家屬對(duì)產(chǎn)婦給予精神上的鼓勵(lì)和心理支持。加強(qiáng)健康宣教，增加產(chǎn)婦對(duì)于新生兒護(hù)理的認(rèn)識(shí)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本組通過(guò)實(shí)施新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)及策略，120例新生兒護(hù)理實(shí)施后，無(wú)新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。綜上所述，新生兒常規(guī)護(hù)理效果明顯，無(wú)黃疸、腹瀉、感染發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹春玲，護(hù)理新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題[J].山東醫(yī)藥，2006，46（14）：85.

[2] 王雪麗，于宏，張英偉，小兒常見(jiàn)病的家庭療法及用藥注意事項(xiàng)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（29）：168-169.

[3] 楊杰，楊彬，新生兒常規(guī)護(hù)理的注意項(xiàng)及策略[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010，2（1）：222.

[4] 燕愛(ài)關(guān)，谷翠珍，新生兒常規(guī)護(hù)理體會(huì)[J].職業(yè)與健康，2005，21（10）：1648-1649.

[5] 徐小紅，新生兒護(hù)理中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，7（1）：187.

【摘 要】目的：探討新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)及策略。方法：采用回顧性分析的方法，分析新生兒臨床資料，通過(guò)實(shí)施新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)及策略。結(jié)果：120例新生兒護(hù)理實(shí)施后，無(wú)新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。結(jié)論：新生兒常規(guī)護(hù)理效果明顯，無(wú)黃疸、腹瀉、感染發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒；常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0282-02

新生兒初離母體，往往生理機(jī)能和組織器官發(fā)育不完善，對(duì)于外界環(huán)境適應(yīng)能力較差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情變化快，死亡率升高。有效的新生兒常規(guī)護(hù)理對(duì)于提高新生兒身體素質(zhì)和生活質(zhì)量具有重要的臨床意義[3 4]。本研究通過(guò)對(duì)我院收治的新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)和策略進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2010年1月-2012年1月新生兒120例作為觀察對(duì)象，其中男70例，女50例，胎齡

1.2 方法

（1）新生兒臍帶護(hù)理：首先保持?jǐn)嗄毦植壳鍧嵭l(wèi)生，在臍帶未脫落前的沐浴注意保護(hù)，防水污染殘端。（2）新生兒黃疸的觀察：新生兒黃疸出現(xiàn)后要進(jìn)行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。（3）新生兒腹瀉護(hù)理：密切觀察新生兒糞便顏色和星狀情況。（4）新生兒發(fā)熱：新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個(gè)作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風(fēng)。（5）口腔護(hù)理：新生兒口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不應(yīng)經(jīng)?？纯谇?，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。（6）喂養(yǎng)護(hù)理：新生兒出生后立即與母親接觸，對(duì)母親進(jìn)行吸吮，半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

2 結(jié)果

120例新生兒護(hù)理實(shí)施后，無(wú)新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。

3 討論

新生兒各種調(diào)節(jié)中樞和各種臟器功能不健全，生活耐受能力較差，機(jī)體免疫力低下，并且產(chǎn)婦經(jīng)驗(yàn)不足，新生兒常會(huì)出現(xiàn)各種護(hù)理問(wèn)題[5]。新生兒出生后臍帶簡(jiǎn)短后直徑約有1cm，對(duì)于新生兒是較大的創(chuàng)傷，同時(shí)也是病原體入侵的重要途徑，?？赡芤鹦律鷥浩苽L(fēng)、敗血癥等疾病。首先保持?jǐn)嗄毦植壳鍧嵭l(wèi)生，通過(guò)3%碘伏消毒，換上無(wú)菌紗布，在12-24小時(shí)去除，如果包扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，紗布很容易被新生兒的大小便造成污染，不要將尿布蓋在臍部上，保持干燥，密切觀察臍帶有無(wú)出血、臍部清潔情況。新生兒出生后3-6d常會(huì)出現(xiàn)生理黃疸期，新生兒黃疸常會(huì)因孕母遭受濕熱侵襲，進(jìn)而累及胎兒。新生兒黃疸出現(xiàn)后要進(jìn)行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。新生兒腹瀉護(hù)理，新生兒在出生后12小時(shí)以內(nèi)開(kāi)始排出糞便，顏色呈現(xiàn)深綠色，呈現(xiàn)黏糊狀。一般母乳喂養(yǎng)的新生兒，大便呈現(xiàn)黃色或金黃色，人工喂養(yǎng)的新生兒，大便多是淡黃色、土黃色，糊狀偏干，混合喂養(yǎng)的新生兒，大便略為黑褐色、糊狀。新生兒發(fā)熱，新生兒由于體溫調(diào)節(jié)功能不完善，產(chǎn)熱和散熱容易失去平衡、體溫易波動(dòng)，新生兒對(duì)高熱耐受力差。一般發(fā)熱的原因主要有：（1）非感染性發(fā)熱：室溫超過(guò)30℃時(shí)，可能出現(xiàn)體溫升高，一般可能是由于新生兒包裹過(guò)厚引起的，此時(shí)的體溫可能達(dá)到38℃-40℃。人工喂養(yǎng)新生兒可能因牛奶過(guò)于稠密，水分總量較少，導(dǎo)致高蛋白脫水熱，體溫可能可能達(dá)到39℃-40℃。（2）感染性發(fā)熱：由于細(xì)菌或病毒感染可以引起高熱。新生兒發(fā)熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個(gè)作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風(fēng)。同時(shí)密切的觀察新生兒臨床發(fā)熱癥狀，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹瀉、尿色變黃、全身有疹子、局部紅、腫、疼痛等癥狀。發(fā)熱新生兒護(hù)理過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注新生兒的保暖、睡眠等，護(hù)理人員每次進(jìn)行護(hù)理洗手消毒，從而防止手上的細(xì)菌感染患兒?？谇蛔o(hù)理，新生兒口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。如果有鵝口瘡患兒，遵醫(yī)囑用制霉菌素對(duì)口腔進(jìn)行涂抹。喂養(yǎng)護(hù)理，新生兒出生后立即與母親接觸，對(duì)母親進(jìn)行吸吮，半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時(shí)注意將一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直錐形，手掌根部將新生兒頸背部托起，四指支撐嬰兒頭部。喂養(yǎng)母乳時(shí)將孩子抱起來(lái)進(jìn)行喂養(yǎng)，一側(cè)乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂養(yǎng)頻率為每隔三小時(shí)喂養(yǎng)一次。出生兩周的新生兒因消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，吃完奶之后可能因搬動(dòng)導(dǎo)致溢奶，因此喂奶后應(yīng)豎起新生兒，輕拍背部，排除胃內(nèi)的空氣，早期吸吮練習(xí)、鞏固吸吮反射，促進(jìn)產(chǎn)婦腦垂體釋放催產(chǎn)素和催乳素，從而增加子宮收縮，刺激乳腺腺泡發(fā)育，促進(jìn)乳汁排出，利于母乳喂養(yǎng)。對(duì)產(chǎn)婦及家屬講解新生兒常規(guī)護(hù)理和注意問(wèn)題，耐心的講解新生兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、感染等癥狀，指導(dǎo)家屬對(duì)產(chǎn)婦給予精神上的鼓勵(lì)和心理支持。加強(qiáng)健康宣教，增加產(chǎn)婦對(duì)于新生兒護(hù)理的認(rèn)識(shí)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本組通過(guò)實(shí)施新生兒常規(guī)護(hù)理的注意事項(xiàng)及策略，120例新生兒護(hù)理實(shí)施后，無(wú)新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發(fā)生。綜上所述，新生兒常規(guī)護(hù)理效果明顯，無(wú)黃疸、腹瀉、感染發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹春玲，護(hù)理新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題[J].山東醫(yī)藥，2006，46（14）：85.

[2] 王雪麗，于宏，張英偉，小兒常見(jiàn)病的家庭療法及用藥注意事項(xiàng)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（29）：168-169.

[3] 楊杰，楊彬，新生兒常規(guī)護(hù)理的注意項(xiàng)及策略[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010，2（1）：222.

[4] 燕愛(ài)關(guān)，谷翠珍，新生兒常規(guī)護(hù)理體會(huì)[J].職業(yè)與健康，2005，21（10）：1648-1649.

新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 新生兒窒息；復(fù)蘇；臨床護(hù)理

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-1051-01

新生兒窒息指的是胎兒宮內(nèi)缺氧而發(fā)生窘迫或娩出過(guò)程發(fā)生的呼吸循環(huán)障礙，臨床發(fā)生率約為5%-6%，這是導(dǎo)致新生兒死亡與傷殘的重要原因之一[1]。凡是影響母體和胎兒之間血液、氣體交換的因素，都可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫，出生后無(wú)呼吸，僅有心跳，繼而引起一系列并發(fā)癥，如呼吸衰竭等。臨床主要通過(guò)窒息復(fù)蘇輔以正確的護(hù)理措施進(jìn)行搶救，成功搶救窒息兒，不僅能有效降低死亡率，還有利于提高新生兒生活質(zhì)量[2]?，F(xiàn)將我科新生兒窒息復(fù)蘇與護(hù)理措施總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年1月――2010年12月期間我科收治的20例新生兒窒息病例為研究對(duì)象，所有入組患兒均符合“實(shí)用新生兒學(xué)”中窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中Apgar評(píng)分0-3分4例，Apgar評(píng)分4-7分16例；男性11例，女性9例；胎齡30-32周2例，32-36周3例，37-42周14例，42周以上1例；出生體重在1000-1500g之間2例，1501-2000g之間2例，2001-2499g之間2例，2500-4000g之間12例，4000g以上者2例；胎膜早破2例，剖腹產(chǎn)15例，陰道自然分娩3例；羊水清5例，羊水污染Ⅱ度8例，羊水污染Ⅲ度7例；妊娠高血壓7例，妊娠并發(fā)心衰9例。

1.2 復(fù)蘇及護(hù)理方法

1.2.1 復(fù)蘇方法 復(fù)蘇須護(hù)士與醫(yī)生配合進(jìn)行，分娩前準(zhǔn)備好各種搶救器材及藥品，新生兒娩出后迅速清除口、鼻腔及咽喉中的分泌物，觸覺(jué)刺激新生兒呼吸，密切觀察新生兒的呼吸和心跳情況，如果呼吸仍然不充分的立即給予氣囊正壓給氧，按壓氣囊頻率40-60次分，6秒鐘完成4次通氣。氧流量5L分，按壓與放松氣囊的持續(xù)時(shí)間比為1：2；心率小于60次/分或者心跳停止者要迅速進(jìn)行胸外心臟按壓，定位：新生兒胸骨下13（兩連線下方），按壓深度為胸廓前后徑的13，胸外按壓與正壓呼吸的比例為3：1，（頻率：胸外按壓90次分；正壓呼吸30次分），30秒完成15個(gè)循環(huán)，直至患兒建立自主呼吸，恢復(fù)心跳為止；重癥患兒果斷進(jìn)行氣管插管正壓給氧，有以下指證之一者即可采取氣管插管：羊水、胎糞吸入者；極低體重兒；人工呼吸后仍然胸廓不張或紫紺者；需氣管內(nèi)給藥者；重度窒息需人工呼吸或呼吸機(jī)輔助通氣治療者。經(jīng)上述處理后仍無(wú)心跳呼吸的患兒可立即給予腎上腺素臍靜脈注射，酸中毒者給予碳酸氫鈉臍靜脈注射等藥物治療，根據(jù)病情擴(kuò)充血容量，但應(yīng)注意嚴(yán)格控制藥物劑量與給藥途徑，密切觀察生命體征及呼吸情況。標(biāo)準(zhǔn)復(fù)蘇方案按A、B、C、D、E方案進(jìn)行：A、建立通暢的氣道；B、建立呼吸，進(jìn)行正壓人工通氣；C、進(jìn)行胸外心臟按壓，維持循環(huán)；D、藥物治療[4]。

1.2.2 護(hù)理方法

1.2.2.1 保暖 新生兒由于體表面積相對(duì)較大容易散失熱量，窒息患兒體溫調(diào)節(jié)功能尤為不穩(wěn)定，容易造成低體溫，加重低氧血癥、酸中毒及高碳酸血癥，不利于復(fù)蘇，因此治療護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意保暖，患兒娩出后迅速擦干皮膚，盡量減少散熱，最好在遠(yuǎn)紅外線輻射床上實(shí)施復(fù)蘇，病情穩(wěn)定后置暖箱中保暖，維持患兒肛溫36.5℃-37℃。

1.2.2.2 呼吸管理 呼吸道分泌物多者及時(shí)給予吸痰，粘稠不易吸出時(shí)給予霧化吸入，輔以胸部理療，保持呼吸道通暢；嚴(yán)格掌握用氧指征，缺氧癥狀一旦好轉(zhuǎn)即可考慮降低氧濃度或停氧，避免長(zhǎng)期吸入高濃度氧氣；呼吸機(jī)治療的患兒，注意鼻塞或氣管導(dǎo)管的固定，操作中避免牽拉氣管導(dǎo)管，以免松脫或損傷氣管粘膜。

1.2.2.3 嚴(yán)密觀察病情變化 新生兒窒息會(huì)損傷多個(gè)器官功能并導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥，復(fù)蘇成功后還可能發(fā)生低血糖、腦水腫、腎功能損傷、抽搐、電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡等并發(fā)癥。護(hù)理上要嚴(yán)密觀察患兒病情變化，注意監(jiān)護(hù)生命體征、尿量、哭聲變化、皮膚顏色和有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，注意喂養(yǎng)、大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

1.2.2.4 預(yù)防感染 由于新生兒免疫力低下，因此，護(hù)理過(guò)程中必須采取保護(hù)性隔離措施，醫(yī)護(hù)人員接觸患兒必須戴口罩、洗手或手消毒，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，特別注意做好新生兒口腔、臍部、臀部護(hù)理，減少探視，避免交叉感染。

1.2.2.5 康復(fù)干預(yù) 盡早給予動(dòng)作訓(xùn)練和感知覺(jué)刺激，早期康復(fù)干預(yù)，定期隨訪。

1.2.2.6 健康教育 安撫家長(zhǎng)，耐心細(xì)致解答病情，估計(jì)預(yù)后；介紹有關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，減輕家長(zhǎng)焦慮、恐懼心理，積極配合治療和護(hù)理；指導(dǎo)家長(zhǎng)居家照顧及早期康復(fù)干預(yù)的方法，促進(jìn)患兒早日康復(fù)[5]。

2 結(jié) 果

20例窒息新生兒實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)復(fù)蘇方案復(fù)蘇和正確的護(hù)理措施，除病情危重家屬放棄治療1例（5.00%）外，其余出院后經(jīng)過(guò)2年的康復(fù)治療、隨訪，其中大腦發(fā)育正常16例（80.00%），大腦發(fā)育落后2例（10.00%），腦癱1例（5.00%）。

3 討 論

缺氧是新生兒窒息的主要原因，窒息可損傷全身各個(gè)系統(tǒng)的正常功能，新生兒復(fù)蘇及臨床護(hù)理是成功搶救窒息新生兒的關(guān)鍵[6]。首先，孕期要做好產(chǎn)前檢查和產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)，對(duì)于合并妊娠并發(fā)癥的高危產(chǎn)婦進(jìn)行有效的干預(yù)治療[7]。其次，醫(yī)院內(nèi)部要加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科的工作配合[8]，對(duì)高危產(chǎn)婦要給予特別護(hù)理，產(chǎn)前做好復(fù)蘇準(zhǔn)備，一旦發(fā)生新生兒窒息及時(shí)給予有效的搶救措施，保持呼吸道暢通，迅速清吸鼻腔、口腔分泌物，防止咽后壁受損而使迷走神經(jīng)反射性興奮導(dǎo)致心律減慢、呼吸抑制[9]。本組入選窒息新生兒經(jīng)過(guò)復(fù)蘇搶救以及有效的護(hù)理配合后20例窒息新生兒除病情危重家屬放棄治療1例（5.00%）外，其余出院后經(jīng)過(guò)2年的康復(fù)治療、隨訪，其中大腦發(fā)育正常16例（80.00%），大腦發(fā)育落后2例（10.00%），腦癱1例（5.00%）。綜上所述，及時(shí)實(shí)施正確有效的復(fù)蘇手法及護(hù)理配合是成功搶救窒息新生兒的關(guān)鍵，護(hù)理過(guò)程中要注意保持呼吸道通暢、保暖、嚴(yán)密觀察病情變化、預(yù)防感染，積極采取措施預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，以期在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)窒息新生兒的呼吸功能，降低死亡率，同時(shí)關(guān)注康復(fù)干預(yù)及健康教育，定期隨訪，減少新生兒腦損傷的發(fā)生，降低傷殘兒的發(fā)生率，提高人口素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張寶華.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的防治與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（11）：73-74.

[2] 姜敬，計(jì)承俠，董傳莉.新生兒窒息復(fù)蘇后的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2008，6（6）：647-648.

[3] 邵肖梅，葉鴻瑁，丘小汕.新生兒窒息.實(shí)用新生兒學(xué)，2011，1（4）：224-225.

[4] 邵肖梅，葉鴻瑁，丘小汕.新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù).實(shí)用新生兒學(xué)，2011，1（4）：227.

[5] 肖建武.新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理.兒科護(hù)理學(xué)，2012，6（1）：166.

[6] 李敏.新生兒窒息復(fù)蘇的操作及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（22）：224-225.

[7] 樸愛(ài)善，柯元風(fēng).150例新生兒窒息早期并發(fā)癥及處理[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（24）：83-85.