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門診護(hù)士心得體會(huì)1
由于嬰幼兒口服用藥的配合性差,治療效果不滿意,醫(yī)生往往會(huì)選擇靜脈給藥,兒科門診輸液由于患兒身份的特殊性,給護(hù)理工作帶來一定的難度,筆者結(jié)合多年工作經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了兒科門診輸液護(hù)理體會(huì),現(xiàn)報(bào)告如下:
1 輸液前做好患兒及家長(zhǎng)的心理護(hù)理
輸液前加強(qiáng)患兒及其家屬的健康教育,主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通,認(rèn)真記住患兒的姓名、診斷,評(píng)估患兒的心理狀態(tài)。對(duì)初次就診的患兒進(jìn)行耐心細(xì)致的介紹,多表揚(yáng),善于使用語言進(jìn)行鼓勵(lì),一減輕患兒的恐懼心理;告知家屬輸液的程序步驟,輸液過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及藥物的作用,對(duì)可能出現(xiàn)的意外情況進(jìn)行詳細(xì)的講解,使患兒及其家屬做好思想準(zhǔn)備,避免意外發(fā)生時(shí)的恐慌;對(duì)可預(yù)見性疼痛做出安慰,以嫻熟的技術(shù)取得家屬及患兒的信任。
2 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,樹立安全護(hù)理意識(shí)
檢查待輸入藥物的藥名、濃度、劑量、有效期、藥物有無沉淀、變色、渾濁、瓶身有無裂縫、是否做過敏實(shí)驗(yàn)及患兒的姓名、年齡等,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和無菌操作技術(shù)原則,加強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。合理選擇靜脈,盡量由遠(yuǎn)心端由細(xì)到粗的原則選擇靜脈穿刺部位,避開感染、神經(jīng)、關(guān)節(jié)、受傷部位 。
3 加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察病情,提高輸液安全性
輸液過程中加強(qiáng)巡視,及時(shí)處理輸液故障及發(fā)現(xiàn)病情變化。小兒發(fā)病急,且不能清晰的用語言表達(dá)不適感覺,因此要求護(hù)理人員善于發(fā)現(xiàn)小兒輸液過程中的不適反應(yīng),若小兒哭鬧不休應(yīng)觀察其是否因輸液靜脈刺激、藥液外滲或恐懼害怕所致,注意觀察以排除藥物過敏、輸液反應(yīng)、病情變化所致,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給與處理;密切觀察穿刺部位的變化,正確調(diào)節(jié)滴數(shù),及時(shí)更換液體,正確回答家屬提出的問題。
4 輸液后的護(hù)理
輸液完畢及時(shí)拔針,去除輸液護(hù)貼,行頭皮靜脈穿刺患兒輸液護(hù)貼粘緊頭發(fā)、皮膚不易去除者,可用棉簽濕水輕輕擦拭后再拔除,避免因膠布粘貼原因撕脫患兒皮膚;沿靜脈走向快速拔針,拇指沿血管方向縱行向上按壓棉球,將兩個(gè)穿刺點(diǎn)(皮膚穿刺點(diǎn)和靜脈穿刺點(diǎn))同時(shí)按壓,防止穿刺部位滲血滲液。輸液完畢囑患兒和家屬再留觀15~20min,無反應(yīng)后再離開,交代注意事項(xiàng)及第2天輸液時(shí)間、出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就診。
兒科門診輸液以嬰幼兒居多,患兒配合度低,血管細(xì)小難以穿刺,對(duì)護(hù)士的靜脈穿刺技術(shù)要求高,若技術(shù)不過硬,回導(dǎo)致患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的不滿, 因此要加強(qiáng)護(hù)士基本技能訓(xùn)練,提高穿刺成功率、心理素質(zhì)、應(yīng)急能力,同時(shí)加強(qiáng)溝通能力訓(xùn)練,通過恰當(dāng)?shù)难哉Z、行為等使患兒從心理上對(duì)護(hù)士產(chǎn)生安全感和信任感,提高患兒的配合度。兒科門診輸液室是醫(yī)院的窗口科室,滿足患兒的需求可大大提高護(hù)理工作質(zhì)量,提高患兒及家長(zhǎng)對(duì)兒科護(hù)理工作乃至整個(gè)醫(yī)院工作的滿意度。
門診護(hù)士心得體會(huì)2
“孩子出生后讓媽媽看一眼就抱到我們這里來了。我們每天的工作就是照顧這些新生兒。經(jīng)過幾天的照顧,看著母子健康平安出院回家,這是我們最高興的事?!边@是一群快樂的天使,她們就是內(nèi)蒙古婦幼保健醫(yī)院新生兒科的護(hù)士們。
5月12日上午9點(diǎn),記者走進(jìn)了內(nèi)蒙古婦幼保健醫(yī)院新生兒科。推門進(jìn)去時(shí)正趕上護(hù)士們給孩子洗澡。40、50個(gè)孩子“哇哇”的哭聲構(gòu)成了一場(chǎng)美妙的交響樂。那場(chǎng)面真是很壯觀。第一次看見這么多的孩子讓記者看花了眼。有的護(hù)士在給孩子認(rèn)真地洗澡,有的護(hù)士在給孩子的臍帶消毒,有的護(hù)士在給剛剛洗完澡的孩子穿衣服。孩子們一字排開,護(hù)士們的動(dòng)作熟練、麻利,就像在車間上流水作業(yè)。有的孩子張開小嘴委屈地哭著,有的孩子安靜地熟睡。一張張小臉都是那么可愛。就在護(hù)士們緊張有序地照顧小孩的過程中,不時(shí)有婦產(chǎn)科的護(hù)士推門進(jìn)來,送來剛剛出生,身上粘著血跡的孩子。這些孩子要由新生兒科的護(hù)士給洗澡、消毒、接種疫苗、穿衣服、保溫,她們每天的工作就是和這些剛出生的孩子打交道。這些孩子有正常出生的,也有早產(chǎn)兒。有健康的孩子,也有殘疾和生病的孩子。
50歲的張建利從事嬰兒護(hù)理工作已經(jīng)30年了,她是這里最老的護(hù)士。30年來,她不知道照顧過多少孩子。她說,剛出生的孩子很可愛,需要你、需要你和他(她)說話,你對(duì)他(她)好,他(她)有感覺。給孩子洗完澡,把孩子安頓在小床上,張建利又來到早產(chǎn)兒病房,看看這些在保溫室下等待發(fā)育、長(zhǎng)大的小孩。她指著一個(gè)孩子說:“這個(gè)小孩只有1500克,還沒有發(fā)育好就來到這個(gè)世界??峙掠悬c(diǎn)不好存活?!边@些早產(chǎn)兒,護(hù)士們要更加細(xì)心地觀察、照顧、呵護(hù)?!懊總€(gè)生命來到這個(gè)世界上都很不容易??匆娔切┙】档暮⒆犹稍趮寢寽嘏膽阎?,被媽媽抱回家我們也很幸福;看見有病的孩子,孩子的'家人著急,我們也很著急;看見有缺陷、有殘疾的孩子被父母遺棄,我們也很難過。我們會(huì)盡心盡力照顧好每一個(gè)孩子。這就是我們的工作?!?/p>
孩子們的哭聲回蕩在寂靜的病房間。護(hù)士們忙碌的身影穿梭在長(zhǎng)長(zhǎng)的走廊中。護(hù)士節(jié),她們是最幸福的天使。
門診護(hù)士心得體會(huì)3
歲月如梭,光陰似箭!轉(zhuǎn)眼間,我加入到人民醫(yī)院成為一名救死扶傷的護(hù)士,已經(jīng)一年了。在過去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神,并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。
過去的一年中,雖然有過很多挫折和辛酸的體會(huì),但是,更多的是成功和收獲。在學(xué)習(xí)和工作各方面,獲得病員的一致稱贊,得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。順利完成了2019年的工作任務(wù)。在過去的一年中,我主要做了以下工作:
一、思想認(rèn)識(shí)方面:端正、貫徹、遵守
隨著社會(huì)的發(fā)展,社會(huì)環(huán)境也日趨復(fù)雜,我深刻認(rèn)識(shí)到,要成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,首先必須端正思想,不斷改善人生觀、世界觀。因此,在平時(shí)的學(xué)習(xí)中,我都通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé),樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。
在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
二、工作方面,認(rèn)真、勤懇、創(chuàng)新
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),覺得是非常幸福的事情。
三、學(xué)習(xí)方面:刻苦、鉆石、明確
新時(shí)代,是知識(shí)的時(shí)代,機(jī)遇和挑戰(zhàn)要求每個(gè)社會(huì)成員的必須認(rèn)真學(xué)習(xí)。為此,我嚴(yán)格要求自己,憑著對(duì)成為一名國(guó)優(yōu)國(guó)標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
四、生活方面,誠(chéng)信、簡(jiǎn)樸、熱情
多年來,我養(yǎng)成了簡(jiǎn)樸的生活習(xí)慣,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),嚴(yán)以律己,從不奢侈不浪費(fèi),使生活充實(shí)而有條理。而且,在對(duì)生活中的人或同事方面,做到熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標(biāo):我決心進(jìn)一步振奮精神,加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅(jiān)定性。(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。(3)以科室為家,工作積極主動(dòng),對(duì)待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
短短的一個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。這里給大家分享一些關(guān)于兒科實(shí)習(xí)心得,希望對(duì)大家有所幫助。
兒科實(shí)習(xí)心得1一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始,準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。
進(jìn)入兒科科室,我從帶教教師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情景。但兒童疾病的種類與成人大不一樣:起病急,來勢(shì)兇,變化快。所以,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作資料多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有很多的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情景后,我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床教師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了必須的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的提高之上的?!氨鶅鋈撸且蝗罩?。”
經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長(zhǎng)了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩,對(duì)于每個(gè)父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后,他們對(duì)我表示十分感激,我自我心里也覺得異常欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一主角的價(jià)值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì),比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)當(dāng)做好對(duì)癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)當(dāng)做到對(duì)癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)堅(jiān)持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識(shí),如病因,主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы探處熛蚣议L(zhǎng)做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,僅有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自我真正了解書本知識(shí),并能融會(huì)貫通,對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對(duì)護(hù)士這一主角有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)當(dāng)具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際本事,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手
給病人送去溫暖,每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的期望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫忙病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一主角,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將本事發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會(huì)退縮,而是勇敢地應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
兒科實(shí)習(xí)心得2這一次實(shí)習(xí),就像是從我的心里打開了一扇窗,透進(jìn)來一些從未有過的光和溫暖。作為一名兒科醫(yī)生,我很自豪,也很滿足。此時(shí)此刻我不知道該怎么去表達(dá)自己這段時(shí)間的一些所感所得,只能用此時(shí)激動(dòng)的心情來描繪。而我此次的實(shí)習(xí)也即將結(jié)束了,面對(duì)這一次結(jié)束,我想我也應(yīng)該重新整理好自己的思緒,重新認(rèn)定前行的道路,不管將來會(huì)遇到怎樣的磨難和挫折,都有決心去對(duì)抗,能夠堅(jiān)定不移的走完這一條路,讓那個(gè)熱血沸騰的自己不負(fù)光陰的善待,能夠再一次出發(fā),走向最終的目的地。
以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候,看見很多學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐去實(shí)習(xí),覺得很辛苦,所以那時(shí)候我對(duì)實(shí)習(xí)這件事情就有一點(diǎn)抵抗了。看著他們?cè)谌ψ永锇l(fā)的生活片段,我對(duì)自己未來的生活也開始有了一些想象。以前我總是問自己,做一名醫(yī)生的初衷是什么?那時(shí)候我總是草草敷衍,告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫(yī)生的確是一件很有榮光的事情,但是最重要的不是這一片光亮,而是這篇光亮之下那一份默默無聞的責(zé)任。
進(jìn)入了實(shí)習(xí)之后,我才認(rèn)識(shí)到,原來成為一名醫(yī)生,身上的責(zé)任是如此的繁重,這時(shí)候我們都不會(huì)顧頭頂?shù)哪且荒ü廨x,而更在意這一份責(zé)任我們是否有能力承擔(dān)起來。所以一開始進(jìn)入實(shí)習(xí)中,我很害怕,害怕自己無法承擔(dān)這一份責(zé)任,無法給這么多信任我的人一個(gè)交代。那時(shí)候的我,膽子很小,不敢做任何越界的決定,以至于很長(zhǎng)一段時(shí)間,我都處于一種比較消極的狀態(tài)。
在兒科實(shí)習(xí),孩子比較多,這責(zé)任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人,我很清楚小孩最需要的是什么,而在醫(yī)院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母,面對(duì)小孩生病時(shí),內(nèi)心是一種怎樣的狀態(tài),這些加起來,總是能夠讓我感到喘不過氣來。那一段時(shí)間是我比較辛苦的一段時(shí)間,不僅要沒日沒夜的工作,也要加倍學(xué)習(xí),提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了,后來的我,慢慢的想清楚了這些事情,也逐漸讓自己明白了責(zé)任的意義。
責(zé)任,不僅僅是一種壓力,更是醫(yī)生這份事業(yè)的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來,也時(shí)時(shí)束縛著我們,不讓我們?cè)浇?、犯錯(cuò)。醫(yī)生這一抹光輝,是我事業(yè)人生之中永遠(yuǎn)的光亮,也是照明我未來道路的一盞永久的明燈,我會(huì)做好一名醫(yī)生,讓這份事業(yè)得到更多的價(jià)值。
兒科實(shí)習(xí)心得3兩個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個(gè)月時(shí)間里,我認(rèn)識(shí)到了兒科臨床工作的復(fù)雜性,同時(shí)也鞏固了自己的內(nèi)科知識(shí)。
在兒科,我學(xué)會(huì)的第一個(gè)操作就是給小朋友做霧化,這也是我們每天上班最主要的任務(wù)。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥,其中萬托林的用藥劑量有嚴(yán)格的規(guī)定和要求,10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣,他們不會(huì)配合我們的操作,這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護(hù)理,并指導(dǎo)家屬更科學(xué)的照顧患兒,以促進(jìn)他們更快的恢復(fù)健康。
在兒科實(shí)習(xí),進(jìn)行靜脈穿刺的機(jī)會(huì)不多,但晶晶老師只要有機(jī)會(huì)就會(huì)讓我和珊珊去給患兒穿刺,所以呢我還是有機(jī)會(huì)穿刺的。我印象最深的一次就是給一個(gè)三歲的小朋友進(jìn)行靜脈穿刺,她好乖,是爺爺奶奶陪同來的,小朋友不怕疼,一直對(duì)我笑,我雖然沒什么經(jīng)驗(yàn),可是那一次穿刺的卻非常成功,小朋友的靜脈雖然很細(xì),但是彈性卻非常好,所以比老年人的靜脈更好穿刺一些,我一直是這么認(rèn)為的。當(dāng)然很多小朋友都會(huì)害怕,都會(huì)哭,穿刺的時(shí)候怕疼,拔針的時(shí)候也怕疼,記得很深的是有個(gè)小朋友在我要跟他拔針的時(shí)候,對(duì)我說:“護(hù)士阿姨,你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話,但是可以感覺出小朋友當(dāng)時(shí)有多害怕。我們做護(hù)士阿姨的,一定要對(duì)小朋友多多關(guān)心,時(shí)時(shí)刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長(zhǎng)和患兒的角度想想;然后再運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病,比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救,真的收獲很多。
正因?yàn)樵趦嚎苿?dòng)手操作的機(jī)會(huì)很少,所以護(hù)士長(zhǎng)給我們安排了很多理論課程的學(xué)習(xí),讓我們獲益良多,掌握了體溫表大消毒的方法,小兒體重計(jì)算公式、兒科常用藥物知識(shí)、常見疾病及護(hù)理知識(shí)和皮內(nèi)、皮下、肌肉注射的理論及操作知識(shí)等等。
在兒科實(shí)習(xí)的時(shí)間并不長(zhǎng),但是對(duì)兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情,真的好舍不得離開,這段時(shí)間過得好開心,雖然很多時(shí)候都忙得亂七八糟的,但是這讓我過得很充實(shí),實(shí)習(xí)是個(gè)不斷積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的過程,我必須往前走,這是我作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士的使命!
最后感謝護(hù)士長(zhǎng)和各位老師在這期間對(duì)我們實(shí)習(xí)生的關(guān)心和照顧,我們會(huì)在今后的實(shí)習(xí)生涯中更加努力,爭(zhēng)取將來成為一名合格的護(hù)士!
兒科實(shí)習(xí)心得4忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科。兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時(shí)間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號(hào),看到的都是些小朋友。整個(gè)病區(qū)分為2個(gè)部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個(gè)搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間,但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。
因?yàn)檫@些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長(zhǎng)期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補(bǔ)液,常會(huì)打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個(gè)月。后來聽其她同學(xué)說,那個(gè)12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥-感染,不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個(gè)病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
比起內(nèi)科,外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個(gè)孩子是車禍住院的。在兒外的時(shí)候,碰到這么兩個(gè)孩子,都是開包皮的。當(dāng)我一走進(jìn)病房,就看見這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid,早上的時(shí)候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個(gè)小曬在太陽底下。到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽,我對(duì)他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個(gè)洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個(gè)小就可以了。
而另外個(gè)孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護(hù)士臺(tái)說:護(hù)士小姐,什么時(shí)候來烤小啊。給我印象深的是一個(gè)僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛,頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預(yù)后差)。有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了。我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點(diǎn)頭說,喜歡。有次看到他爸爸,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來的時(shí)候,眼淚汪汪的。現(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻。整個(gè)外科床位周轉(zhuǎn)率并不高,就算我出科的時(shí)候,這里面人員也沒怎么改變。
其實(shí)我并不喜歡孩子,但當(dāng)看到這些孩子,還是會(huì)從心底的可憐他們?,F(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福,因?yàn)樵僖矝]有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!
兒科實(shí)習(xí)心得5第一醫(yī)院見習(xí)期間,我們有4次課在兒科見習(xí)。在兒科見習(xí)之后我有許多的感受,深深的意識(shí)到了基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的必要性,理論知識(shí)與實(shí)際操作的相結(jié)合的重要性,以及由于小兒與成人有其不同的生理特點(diǎn),兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫(yī)護(hù)人員,也需要更熟練的護(hù)理技能。
第一次課,帶教的老師給我們介紹了兒科的常見疾?。悍窝住⒇氀?、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個(gè)病房,介紹一些典型的患者,使我們能更容易理解兒科的常見病。我們認(rèn)識(shí)了一位很可愛的小朋友,他的媽媽帶著他到醫(yī)院來輸血,在與小朋友聊天的過程中,我們了解到他是一位地中海性貧血的患者,基本上每隔一段時(shí)間都要到醫(yī)院來輸血。小朋友很乖,不哭不鬧,但是一生下來就患上這種遺傳性疾病,給他的家人也帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),而且對(duì)小朋友的生理心理也造成了一定的影響,這讓我的感觸很深。后來老師又給我們介紹了小兒白血病,白血病發(fā)病原因至今尚不明確,較多的證據(jù)認(rèn)為與某些病毒感染有關(guān),或與過量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)如苯等有關(guān)。隨著社會(huì)的發(fā)展,各種化學(xué)物質(zhì)侵入到我們生活的周圍,甲醛超標(biāo)的新裝屋,化工廠等,都有可能導(dǎo)致各種疾病。帶教老師告訴我們,白血病的患者越來越多,尤其是小兒白血病,這告訴我們?cè)谖镔|(zhì)文明不斷發(fā)展的時(shí)代更應(yīng)該將健康這一塊重視起來。
第二次課程是進(jìn)入到第一醫(yī)院的PICU,也就是兒科的重癥監(jiān)護(hù)病房,在PICU里面,都是病情比較嚴(yán)重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監(jiān)護(hù)病房的布局和一些常用設(shè)備,并給我們介紹了PICU常見的疾病,一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒,患的是先天性心臟病,那名新生兒還有一個(gè)雙胞胎的哥哥,我們進(jìn)到病房的時(shí)候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進(jìn)來,看到她孫子孫子身上帶著各種管道,蒼白的臉,老人的淚淚滾滾落下來,當(dāng)時(shí)我么看著也覺得難受,而且在重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療需要一大筆的醫(yī)療費(fèi),對(duì)于一個(gè)普通的家庭來說是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。
這次的見習(xí)讓我明白,作為一名醫(yī)護(hù)人員要有同理心,同情患者的遭遇,鼓勵(lì)和支持患者,使他們能在心靈上也得到護(hù)理,促進(jìn)疾病的康復(fù)。每次到臨床去見習(xí)我們都會(huì)問老師很多關(guān)于臨床上的問題,我們對(duì)臨床有著太多的問號(hào),相信在未來的工作中都會(huì)一一解決。盡管在接近臨床工作前我就知道護(hù)士的工作很繁瑣很辛苦,但是真正到護(hù)士的工作生活感觸又更深了。的確,護(hù)士的工作很零碎,很雜亂,打針、發(fā)藥僅僅是基本的工作,她們還要做很多的工作,面臨各種考試和檢查。有一位護(hù)士長(zhǎng)說“也許你今天做的事情明天會(huì)被遺忘,但是你還是得去做,因?yàn)槟阕隽?,你收自身獲了成就,也許不會(huì)有太多的人記得住你這個(gè)小護(hù)士,但是他們絕對(duì)不會(huì)忘記曾經(jīng)在他們被疾病所困擾的時(shí)候有一位白衣天使對(duì)著他們微笑與關(guān)懷?!?/p>
以上就是我見習(xí)的一些心得體會(huì),希望未來我能當(dāng)一名好護(hù)士。
兒科實(shí)習(xí)心得6短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室,面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。
我們可以體會(huì)他們的心情,孩子生病,誰的心里都會(huì)著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù),力爭(zhēng)做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候,我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)。
盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng),持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極各科室的老師學(xué)習(xí),秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗不斷追求,不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
本人在兒科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量,新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
兒科實(shí)習(xí)心得7在兒科待了三周,因?yàn)榕R時(shí)有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛,輪轉(zhuǎn)半年,算是最溫馨的科室了,整天面對(duì)的都是小孩,絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個(gè)床,還在門診跟著周志宏周主任上了一個(gè)星期的門診,歷歷在目,無論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上,都學(xué)到了很多東西,由于打算干兒科,所以輪轉(zhuǎn)半年,這是我認(rèn)真寫的第一個(gè)實(shí)習(xí)小結(jié)。既算總結(jié),也算啟示吧。
入科第二天,帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認(rèn),這在接下來的實(shí)習(xí)中,不論是學(xué)開醫(yī)囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個(gè)是抗生素的選擇,一個(gè)是用藥劑量,出不得差錯(cuò)。
兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發(fā)熱為主癥,伴有咯痰,輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨床積累總結(jié)肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽診就很困難,所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽診,有的肺部啰音細(xì),且只在吸氣末才有一兩聲,聽診要注意,不能因?yàn)樾『⒖摁[就求快。
我管的床位里有兩個(gè)支原體肺炎,都是大小孩了,學(xué)齡期兒童多發(fā)。(相比而言,支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉(zhuǎn)為支原體肺炎了。
一個(gè)尿路感染的小孩,中醫(yī)上即淋證,多屬濕熱下注,小兒脾常不足,則易生濕,脾虛濕盛,濕熱下注,則為熱淋,方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫(yī)要堿化尿液,用金雙歧。
臍周壓痛,考慮腸系膜淋巴結(jié)炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。
若WBC低,則不用頭孢類抗生素。
一般肺部啰音較響,恢復(fù)較易,啰音細(xì),則恢復(fù)較慢。
最后,是醫(yī)患溝通的問題,在這邊的三個(gè)星期,幾乎每周都有傷害醫(yī)護(hù)人員的事件傳來,遠(yuǎn)的不說,同在南京,市口腔醫(yī)院的護(hù)士被打至癱瘓的案子在我們這個(gè)圈子里可以說一石激起千層浪,現(xiàn)在感覺醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了白熱化的地步,真的是醫(yī)患互相不信任,惡性循環(huán),完全停不下來。我在醫(yī)院也深有體會(huì),比如那天跟老師在門診看的一個(gè)小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來還是慕老師之名而來,但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個(gè)懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之后又折回來,結(jié)果已經(jīng)沒有床位了,只能預(yù)約。還有一個(gè)家長(zhǎng),來復(fù)診,結(jié)果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說不能耽誤小孩上學(xué),說補(bǔ)交掛號(hào)費(fèi)就可以了,然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢,在我看來,這些都簡(jiǎn)直難以理解,換位思考一下,是不是就這么難?當(dāng)然,包括南京口腔醫(yī)院的事情,究竟醫(yī)患溝通有沒有做好,我想,應(yīng)該也有不到位的地方,很多事情,一個(gè)巴掌拍不響,但是,文明社會(huì),暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺得可悲。
兒科實(shí)習(xí)心得8今天都是轉(zhuǎn)科的第二天了,昨天下午??七^去我們什么都沒有做,可是今天早上一去就分了帶教的老師,今天對(duì)于的來說感覺好漫長(zhǎng)呀,我現(xiàn)在是真真實(shí)實(shí)的接觸操作了, 早上我們就分了六個(gè)組,和老師們是一樣的,我們固定自己在一個(gè)組,老師輪轉(zhuǎn)不同我們就可以跟著不同的老師了,我分到了第六組,也是最后一個(gè)組,有些組是兩個(gè)學(xué)生可是我是一個(gè)人跟著一個(gè)老師,不知道是好還是不好?,F(xiàn)在是在呼吸內(nèi)科和腫瘤科,這是一個(gè)大的科室,病人很多,夏天對(duì)于呼吸疾病來說是一個(gè)淡季,所以現(xiàn)在的病人是70幾個(gè),老師說是很少很少的了,平時(shí)都是一百多的病人。這個(gè)科室很和諧,來的時(shí)候是前面一批實(shí)習(xí)生買了水果,老師讓我們快吃,有些不好意思。今天又是一個(gè)老師的哈密瓜,不過我們好多人吃不來哈密瓜。
首先我了解了很多病人是有癌癥的,可是病人自己是不知道的,所以當(dāng)我們用藥的時(shí)候抗癌藥物,比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說是抗癌的,統(tǒng)一都說是增強(qiáng)抵抗力的。
我跟著一個(gè)姓陳的老師,陳老師人很好,有時(shí)候有點(diǎn)小嚴(yán)肅,今天很失敗的是,我犯了很多小錯(cuò),第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣,我是和在兒科一樣的方法,可是在兒科的時(shí)候平時(shí)都是自己去排氣,現(xiàn)在要跟著老師一起去實(shí)在是太緊張了,人一緊張就容易出錯(cuò),本來平時(shí)做得好好的,現(xiàn)在卻什么都不對(duì),手也不知道放到哪里去,排氣的時(shí)候不能放在腰部以下了,選擇粗直的血管,消毒要大于5厘米,穿刺前要打開針冒排氣,繃緊皮膚,穿刺時(shí)要直接進(jìn)針不要一下一下試著來。我看了老師扎了一個(gè)然后就讓我來,我進(jìn)針的時(shí)候手在那里抖啊抖的,進(jìn)了好不容易有回血了,可是一輸水就起包了,趕忙跟那個(gè)叔叔道歉。
然后老師問我會(huì)皮試不,我說沒有做過,然后老師就做了一次我看,然后我就來做了,第一次是進(jìn)太淺了一推有點(diǎn)漏水,老師讓我再進(jìn)一點(diǎn),然后第二針本來很好的,就是在找位置的時(shí)候先看的外側(cè),本來就是應(yīng)該在內(nèi)側(cè)可是我平時(shí)都是看自己手,貿(mào)然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問幾個(gè)問題,本來都是平時(shí)記得清楚的科室當(dāng)老師問的時(shí)候完全茫然了,就是進(jìn)針的角度老師問起都沒有反應(yīng)過來,然后同學(xué),肌注(im)是90度,皮內(nèi)(id)5度,皮下(h)30—40度,j靜脈注射(iv)15—30度。
兒科實(shí)習(xí)心得9熱愛祖國(guó),熱愛醫(yī)院,熱愛科室,積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng),完善基礎(chǔ),積極參加科室組織的專科理論知識(shí)學(xué)習(xí),認(rèn)真做好筆記,為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。在臨床工作方面
總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生,但是隨之而來的就是如何護(hù)理這個(gè)可愛,渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產(chǎn),足月還是過期產(chǎn),他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科??谱o(hù)士,無時(shí)無刻都在以高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求自己,虛心向他人請(qǐng)教,積極改進(jìn)工作方式方法,增強(qiáng)工作能力,指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng),如何護(hù)理。而有些工作我從來也沒有接觸過,如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學(xué)習(xí)和請(qǐng)教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識(shí),迅速,及時(shí)有效。搶救時(shí)做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確及時(shí)的填寫護(hù)理記錄單,出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,做到處理準(zhǔn)確。
在新生兒的安全管理中,嚴(yán)格實(shí)行母嬰同室,加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯(cuò),無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消毒,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒,做到無交叉感染。我們醫(yī)院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步,發(fā)展。為了工作能順利安全的進(jìn)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同學(xué)習(xí),共同進(jìn)步,共度難關(guān),并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極配合。
在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
以感動(dòng)式服務(wù)理念來要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家,病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作,正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,投入,熱心的為大家服務(wù),和醫(yī)院共同進(jìn)步,共同發(fā)展。
兒科實(shí)習(xí)心得10時(shí)間過的真快啊!轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí),心里有很多的不舍。記得初來兒科的時(shí)候,護(hù)士長(zhǎng)熱情的接待了我們,帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境,介紹兒科疾病的預(yù)防。
兒科是我第一個(gè)科室,患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,發(fā)熱所引起的肺炎比較多見,所以要定時(shí)給患兒量體溫,告知家長(zhǎng)多給她喝水,拍背。
第一次跟帶教老師老師進(jìn)病房給孩子們輸液,因?yàn)槭堑谝淮慰粗蓯鄣暮⒆觽冇悬c(diǎn)緊張,我就對(duì)孩子們微笑著說不要怕,不疼不疼,可是孩子哭著喊著說我要回家,打針就有點(diǎn)困難了,這時(shí)候必須叫家長(zhǎng)幫忙抓住小孩的手,這樣更好的扎針,也避免弄疼小孩。所以我就對(duì)孩子說不要哭,要乖,等會(huì)就好了。
記得有個(gè)56床的小女孩是她奶奶帶著她,帶教老師叫我給她輸液,我對(duì)著小女孩微笑,心里頭有點(diǎn)緊張好像被小女孩看出了,她問奶奶,奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的,我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢,我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會(huì)說姐姐你來了啊,沖著我笑。
那種笑很溫暖,給了我種力量,讓我充滿信心,在以后的操作中要更加努力的去學(xué),二周以后我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作,帶教老師亦將許多相關(guān)知識(shí)傳授給我,沖管,霧化吸入,換藥水,拔針,學(xué)會(huì)了有效的與病人溝通,在這里,我要深深的感謝帶教老師,以及所有曾給過我指教和幫助的老師。
---產(chǎn)一區(qū)護(hù)士長(zhǎng) 陳萍
初步走上護(hù)理管理的工作崗位,心中非常高興,這是我一直以來努力的目標(biāo)!接下來心理還是有些緊張,但更多的是工作熱情!非常感謝任主任,張丹主任平時(shí)在工作中給了我很多的鍛煉機(jī)會(huì),讓我學(xué)習(xí)到了一些管理的知識(shí)。也非常感謝李建莉護(hù)士長(zhǎng)在日常的工作中對(duì)我嚴(yán)格要求,親自指導(dǎo),使我對(duì)護(hù)理管理工作有所了解。這兩年的QCC圈長(zhǎng)也讓我對(duì)質(zhì)量控制有了很多的認(rèn)識(shí)。有了之前這些經(jīng)驗(yàn)的累積,讓我對(duì)護(hù)理管理的工作崗位不會(huì)那么陌生和害怕!在我們剛剛走上管理崗位,任主任就安排了新護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)系列課程,而且王院長(zhǎng)還親自參與授課,讓我們?cè)趯W(xué)到知識(shí)的同時(shí),也深深體會(huì)到院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們新上任護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心。
接下來談?wù)勎疫@1個(gè)多月開展的工作。從任命之日起,我就來到產(chǎn)一區(qū)工作。之前產(chǎn)房和產(chǎn)一區(qū)在一層樓,由一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)管理,是一個(gè)大家庭,所有我對(duì)產(chǎn)一區(qū)的工作還比較熟悉,但是對(duì)具體工作流程和細(xì)節(jié)卻并不清楚,于是產(chǎn)一區(qū)的所有護(hù)士都是我的老師,我虛心向每一位老師請(qǐng)教學(xué)習(xí)。
在11月份的兩周,我首先熟悉產(chǎn)一區(qū)的床位設(shè)置,責(zé)任護(hù)士管床分配和醫(yī)生管床分配。利用上班的時(shí)間進(jìn)行跟班,了解具體工作流程。我將了解的情況向李建莉護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行匯報(bào),在護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士的參與下,制定了產(chǎn)一區(qū)床邊晨交班規(guī)定,及晨間護(hù)理工作規(guī)定,并且一直按規(guī)定執(zhí)行。在11月末在李建莉護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下,主持了產(chǎn)一區(qū)的科會(huì)。在這次科會(huì)中再次強(qiáng)調(diào)了床邊交接班的重要性,梳理了產(chǎn)一區(qū)的急救小組成員名單及聯(lián)系電話,進(jìn)行檢驗(yàn)項(xiàng)目TNT、BNP的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),推注泵的操作演練培訓(xùn)并安排考核時(shí)間,及其他一些與科室日常工作相關(guān)問題的討論。
在12月份和產(chǎn)一區(qū)院感專干一起查看現(xiàn)有的院感措施是否到位,在檢查中發(fā)現(xiàn)病房出院患者的床單元終末消毒不到位,制定了終末消毒流程并配圖,詳細(xì)向清潔大姐講解如何做,并檢查?,F(xiàn)在每天出院的床位終末消毒都按流程進(jìn)行,保證了院感措施的實(shí)施到位,減少了病房交叉感染的可能,為產(chǎn)婦和寶寶創(chuàng)造更加舒適干凈安全的住院環(huán)境。為了方便醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)進(jìn)行手消毒,更好的做到手消毒,按照醫(yī)院的流程,率先申請(qǐng)了500ml裝速干手消毒液安裝在每一個(gè)床尾,保證了日常工作中及時(shí)能使用消毒液消毒雙手,并且將經(jīng)驗(yàn)分享到產(chǎn)兒區(qū)和兒科等科室。恰逢有1名梅毒合并妊娠產(chǎn)婦住院,再次梳理了梅毒孕產(chǎn)婦住院處置流程并且在科會(huì)上傳達(dá)。在12月下旬積極配合產(chǎn)科主任與產(chǎn)二區(qū)護(hù)士長(zhǎng)充分溝通,順利的完成了產(chǎn)科分科的任務(wù),設(shè)置了助班進(jìn)行新入院患者收治,為了使護(hù)士工作更加連續(xù),方便患者的護(hù)理治療,同時(shí)配合分科工作的開展,與李建莉護(hù)士長(zhǎng)和高、中、低年資護(hù)士溝通后將產(chǎn)一區(qū)的責(zé)護(hù)工作職責(zé)分配做了部分調(diào)整,試運(yùn)行后會(huì)收集大家的意見,進(jìn)一步合理優(yōu)化相應(yīng)班次職責(zé),保證產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作真正落實(shí)到患者身上。12月末進(jìn)行了產(chǎn)一區(qū)的科會(huì),進(jìn)行了不良事件討論修改流程,學(xué)習(xí)了體溫單的書寫和新生兒篩查的相關(guān)知識(shí),呼吸機(jī)和除顫儀的操作培訓(xùn)并安排考核時(shí)間。上周剛剛進(jìn)行了2015年的QCC匯報(bào)活動(dòng),在李建莉護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下,積極進(jìn)行新一年QCC主題選定。
在這1個(gè)多月的時(shí)間里,與科主任,各樓層護(hù)士長(zhǎng),信息科,總務(wù)科等溝通交流多次,深刻體會(huì)到作為一個(gè)產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任非常重大!我還有很多需要學(xué)習(xí)的東西,每天都覺得時(shí)間不夠。自己一定要加油努力,不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)的希望!不辜負(fù)產(chǎn)一區(qū)姐妹們對(duì)我的期望!
在這1個(gè)多月的時(shí)間里從2015到了2016,新的一年,新的起點(diǎn),相信在產(chǎn)一區(qū)姐妹的共同努力下,我們產(chǎn)一區(qū)的工作會(huì)越來越好!
新護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)心得
----產(chǎn)二區(qū)護(hù)士長(zhǎng) 陳杰
2015年11月17日至12月31日,我在護(hù)理部安排下參加了護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班,從各方面進(jìn)行了系統(tǒng)、細(xì)致、深入的學(xué)習(xí)。通過這次學(xué)習(xí)使我受益匪淺,不僅了解了現(xiàn)代管理基本知識(shí)、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、護(hù)士長(zhǎng)工作內(nèi)容、質(zhì)量檢查方法,使我的自身基本素質(zhì)、管理能力、業(yè)務(wù)能力均得到提高,熟悉并掌握了護(hù)士長(zhǎng)日常管理的方法及技巧,開拓了視野,學(xué)到了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn),更新了觀念,使工作思路更加清晰明確,也深切體會(huì)到了作為一名護(hù)士長(zhǎng),要不斷地學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識(shí)和科學(xué)的管理方式,不斷地積累經(jīng)驗(yàn),具備卓越的協(xié)調(diào)溝通能力,嚴(yán)格果斷的執(zhí)行力,這樣才能真正地做好科室的護(hù)理管理工作。我總結(jié)了如下心得體會(huì):
首先,通過這次學(xué)習(xí),我認(rèn)識(shí)到:
1、護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理工作的"排頭兵",要成為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng),需要認(rèn)真學(xué)好護(hù)理管理這門藝術(shù),充分運(yùn)用人格魅力的影響,扮演好一個(gè)基層管理者的角色;要具有較高的業(yè)務(wù)能力和綜合能力,具備奉獻(xiàn)精神、創(chuàng)新意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí),不斷進(jìn)取創(chuàng)新,才能更好地適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作。
2、增強(qiáng)學(xué)習(xí)氛圍,營(yíng)造一個(gè)積極向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的護(hù)理團(tuán)隊(duì),做到人人有責(zé)任,事事有人管。
3、安全管理是護(hù)理管理的重點(diǎn),也是我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)、再三重申的一個(gè)話題,是護(hù)理質(zhì)量的保證,當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí),護(hù)士長(zhǎng)不是先批評(píng)犯錯(cuò)的護(hù)士,而是要查看我們的操作環(huán)節(jié)哪一步出現(xiàn)了漏洞,盡快完善修改,加強(qiáng)這方面的管理,并引以為戒,避免同樣錯(cuò)誤再次出現(xiàn),這才是護(hù)理安全管理的最終目標(biāo)。
4、有效溝通包括利用語言、聲音、笑容、表情等傳遞給對(duì)方信息。
5、質(zhì)量考核方面:護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)學(xué)習(xí),掌握各種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作流程,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),培訓(xùn)指導(dǎo)護(hù)理人員,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
6、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理:細(xì)節(jié)決定護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,細(xì)節(jié)可以融洽護(hù)患關(guān)系,細(xì)節(jié)可以加強(qiáng)護(hù)理安全,細(xì)節(jié)可以確保護(hù)理質(zhì)量。
7、合理利用人力資源,做到人盡其才,物盡其用,充分發(fā)揮每個(gè)人的潛在優(yōu)勢(shì)。建立健全績(jī)效考核分配制度,利用激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的工作積極性。
(一)工作取得的成績(jī)
1.政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的增長(zhǎng)幅度有所提高。**年,縣委、縣人民政府高度重視衛(wèi)生工作,政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入增長(zhǎng)幅度比去年同期相比有所增長(zhǎng)。
2.衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作取得初步成效。為抓住國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目建設(shè)機(jī)遇,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善服務(wù)環(huán)境。**年12月至今,爭(zhēng)取了清水江、膩腳、曰者衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項(xiàng)目,下達(dá)建設(shè)面積1900平方米,總投資222萬元,實(shí)際建筑面積3074平方米,總投資331.386萬元。其中:中央補(bǔ)助206萬元,省級(jí)配套16萬元,自籌109.368萬元。中央補(bǔ)助部分資金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、膩腳中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目主體工程已完成,現(xiàn)已進(jìn)入竣工驗(yàn)收階段;曰者中心衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項(xiàng)目于9月28日開工建設(shè),預(yù)計(jì)12月底竣工驗(yàn)收投入使用。同時(shí),還完成了13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房樓建設(shè)設(shè)備配套工作,配送醫(yī)療設(shè)備179件,總投資175.04萬元;村衛(wèi)生室配送價(jià)值37.23萬元的基本醫(yī)療設(shè)施設(shè)備,預(yù)計(jì)12底完成41個(gè)村衛(wèi)生室的設(shè)備配套工作。
3.中醫(yī)藥力度進(jìn)一步加大??h人民政府高度重視中醫(yī)藥工作,及時(shí)成立了以分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng),衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng),財(cái)政、發(fā)改、經(jīng)濟(jì)商務(wù)、科技、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、招商、食藥監(jiān)、工商、銀行、醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組。加大支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,**年縣人民政府己將中醫(yī)藥工作列入財(cái)政預(yù)算。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)行良好。
加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作,扎實(shí)推進(jìn)惠民工程穩(wěn)步實(shí)施。**年,全縣共有農(nóng)業(yè)人口數(shù)431807人,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有362325人,參合率為83.91,應(yīng)籌集參合資金3623.25萬元。其中:參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)724.65萬元,中央、省級(jí)補(bǔ)助資金2898.6萬元。目前中央和省級(jí)補(bǔ)助資金到賬2536.28萬元(中央補(bǔ)助到賬資金1086.98萬元,省級(jí)補(bǔ)助到賬資金1449.30萬元),加上農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)724.65萬元,共有到賬基金3260.93萬元,中央補(bǔ)助基金尚未到位362.32萬元。**年1至10月全縣享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)墓灿?03662人次,住院補(bǔ)償29293人次(含住院分娩補(bǔ)償2433人次),門診補(bǔ)償574398人次(含婦女病普查23735人次),參合受益率168.18。全縣補(bǔ)償總金額3564.17萬元,其中:住院補(bǔ)償金額2256.25萬元(含住院分娩補(bǔ)償101.74萬元),人均住院補(bǔ)償0.077萬元,住院受益率8.09,住院補(bǔ)償占補(bǔ)償總金額的63.3;門診補(bǔ)償金額1307.92萬元,門診受益率158.53,門診補(bǔ)償總額占全縣補(bǔ)償總金額的36.70。資金使用率達(dá)98.05。
5.藥品配送制度得到進(jìn)一步鞏固和完善。鞏固醫(yī)療機(jī)構(gòu)“藥品統(tǒng)一競(jìng)價(jià)采購(gòu),統(tǒng)一配送”工作。按照《××縣藥品統(tǒng)一配送實(shí)施方案》、《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理考核標(biāo)準(zhǔn)》和《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理辦法》,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際按時(shí)上報(bào)藥品采購(gòu)審批表,經(jīng)縣藥品采購(gòu)中心審批后按時(shí)反饋到三家中標(biāo)公司進(jìn)行藥品采購(gòu)配送工作。1-10月份,全縣共審批標(biāo)內(nèi)數(shù)量41720個(gè)次品種,標(biāo)外7380個(gè)次品種,配送進(jìn)藥資金2098.93萬元。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送工作力度,規(guī)范統(tǒng)一進(jìn)藥渠道,降低藥品價(jià)格,減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。全縣總體藥品價(jià)格明顯得到降低,為緩解決農(nóng)村群眾看病難、看病貴的問題奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
6.《獻(xiàn)血法》及云南省《實(shí)施意見》和文山州《實(shí)施辦法》進(jìn)一步得得到落實(shí)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《獻(xiàn)血法》及云南省《實(shí)施意見》和文山州《實(shí)施辦法》,確保用血安全。1-11月,全縣共完成無償獻(xiàn)血278450ml,占全年任務(wù)數(shù)的79.56。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均按照《實(shí)施意見》和《實(shí)施辦法》合理安全用血,未發(fā)生一起用血事故。4月19日,組織了縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)科、兒科、婦科、皮膚、中醫(yī)等有資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員21人,深入溫瀏鄉(xiāng)壩達(dá)村民委開展了巡回醫(yī)療,共免費(fèi)診治各類病人37人,咨詢361人,測(cè)血壓113人,展出宣傳畫44板,發(fā)放各種宣傳資料3180份,受宣教6000余人。
7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正有序開展之中。我縣己出臺(tái)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施辦法報(bào)上級(jí)審批,待審批后組織實(shí)施。同時(shí)縣級(jí)己按人均3元配套了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金,由錦屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,目前已建立健全了家庭健康檔案,各項(xiàng)工作正在有序進(jìn)行中。
8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度進(jìn)一步得到加強(qiáng)。認(rèn)真組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療法律法規(guī)和普法的學(xué)習(xí),強(qiáng)化痕跡管理,全面增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí),確保醫(yī)療安全。1-10月份,未發(fā)生醫(yī)療事故。同時(shí),依照相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,積極開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),整頓醫(yī)療市場(chǎng)秩序活動(dòng)。一是加強(qiáng)日常監(jiān)督。共監(jiān)督檢查食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、飲用水、放射、職業(yè)衛(wèi)生1350余戶(家)次。二是嚴(yán)格落實(shí)“六類”食品市場(chǎng)準(zhǔn)入制。截止10月底,對(duì)餐飲單位、37所學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院食堂“六類”食品市場(chǎng)準(zhǔn)入制實(shí)施率均達(dá)100。三是繼續(xù)加大打擊非法行醫(yī)力度。共督促檢查個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)17戶,自行歇業(yè)3戶,變更名稱3戶,限期整改5戶,查獲使用非衛(wèi)生技術(shù)人員給予處罰1戶,罰款500元。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理衛(wèi)生監(jiān)督員密切配合下,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)巡查,取締無證鑲牙14攤次,查獲非法行醫(yī)并給予立案查處1戶,罰款12000元。四是進(jìn)一步提高行政許可質(zhì)量。截至9月底,共辦理行政審批788件,其中,食品衛(wèi)生許可證634件,公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證154件,督促?gòu)臉I(yè)人員健康體檢1663人。受理護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)換證申請(qǐng)304人,護(hù)士首次注冊(cè)28人。受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)29人,其中:變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)3人,遺失補(bǔ)辦2人,首次注冊(cè)24人。辦理醫(yī)療執(zhí)業(yè)證(即上崗證)704人。發(fā)放《醫(yī)師資格證書》19份。
9.科學(xué)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》和《國(guó)家救災(zāi)防病和突發(fā)衛(wèi)生事件報(bào)告管理規(guī)范》要求,切實(shí)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作。1—11月份本文來源:公務(wù)員在線共處置公共衛(wèi)生事件22起,發(fā)病108人,死亡5人(菌子中毒1起,死亡1人;食物中毒1起,死亡3人;狂犬病疫情1起,死亡1人),其中:16起為食物中毒事件、6起為傳染病疫情。達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)3起,分別是平寨鄉(xiāng)共設(shè)村張朝應(yīng)1戶發(fā)生菌子中毒,死亡1人;樹皮鄉(xiāng)白色菇陳金魁1戶發(fā)生食物中毒,死亡3人;天星鄉(xiāng)布紅村完小發(fā)生1起2例甲型h1n1流感疫情。均給予及時(shí)有效處置,有效地控制了疫情的蔓延。
10.鼠疫、霍亂、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病防治與計(jì)劃免疫工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣1—10月報(bào)告法定傳染病17種941例,發(fā)病率為203.66/十萬,與去年同期(854)相比上升10.19。完成剖鼠386只,占任務(wù)數(shù)的85.78,蚤鑒定及培養(yǎng)113份,正向血液試驗(yàn)94份,結(jié)果均為陰性;對(duì)城區(qū)6個(gè)固定霍亂監(jiān)測(cè)點(diǎn)采集腹瀉病人糞便標(biāo)本8份,污水監(jiān)測(cè)85份,結(jié)果均為陰性;對(duì)19個(gè)脊灰疫情報(bào)告點(diǎn)和哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè),未發(fā)現(xiàn)afp病例。加大結(jié)核病防治工作力度,初診病人1445例,應(yīng)查痰744例,實(shí)查痰744例。完成項(xiàng)目管理病人238例。加大計(jì)劃免疫工作力度,以村為單位冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)9輪次,報(bào)告接種率為:卡介苗90.25、脊灰疫苗97.92、百白破98.54、麻疹疫苗99.59、乙肝疫苗90.25、乙腦疫苗97.66%、a群流腦疫苗96.04%。新建和補(bǔ)建卡3644人。認(rèn)真開展春秋季滅鼠蚤工作,組織全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)42個(gè)村民委73620戶,配制和投放毒餌36889.24公斤,使用大功達(dá)28公斤,對(duì)18個(gè)疫點(diǎn)3832戶開展滅蚤33.26萬平方米。對(duì)雙龍營(yíng)、新店、膩腳、八道哨進(jìn)行滅前、滅后效果監(jiān)測(cè),結(jié)果分別為:滅前室內(nèi)鼠密度為1.67,室外為4.67;滅后室內(nèi)鼠密度為1.11,室外為0.87;滅前蚤指數(shù)為0.044,滅后為0.007。
11.婦幼衛(wèi)生工作取得明顯成效。1—10月,住院分娩率為79.52,與上年同期相比,住院分娩率上升17.68;孕產(chǎn)婦死亡5例,死亡率77.28/十萬;無新生兒破傷風(fēng)死亡,嬰兒死亡63例,死亡率為7.74‰;5歲以下兒童死亡70例,死亡率為10.82‰;實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦救助3930人,發(fā)放救助資金1206507元。以貫徹落實(shí)新農(nóng)合制度為契機(jī),深入開展全縣婦女病普查普治、健康教育和免費(fèi)住院分娩等工作,進(jìn)一步推動(dòng)了全縣婦幼衛(wèi)生工作的開展,社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益取得了明顯成效。
12.認(rèn)真開展麻風(fēng)病防治工作。麻風(fēng)病防治工作堅(jiān)持以宣傳開路、聯(lián)合化療為中心,發(fā)現(xiàn)病人為重點(diǎn),加大麻風(fēng)病防治工作力度,1-10月,共發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者18例,均及時(shí)給予聯(lián)合化療,規(guī)則服藥治療率達(dá)100,收集并上報(bào)性病疫情69例。其中hiv陽性7例、淋病23例、尖銳濕疣24例、非淋菌性尿道炎28例、生殖器皰疹4例、軟下疳1例。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫專兼職人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)麻風(fēng)病防治知識(shí)2次共370人。
13.愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和改水改廁工作穩(wěn)步推進(jìn)。大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),6月9日,縣委、政府高度重視,組織城區(qū)縣直國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位干部職工及農(nóng)民等20000余人開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),出動(dòng)大小車輛18輛,清除垃圾廢物200余噸,清除衛(wèi)生死角16處。省、州下達(dá)的改廁任務(wù)625座正實(shí)施中,目前已完成489座,其余工作正有序進(jìn)行中。
14.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度進(jìn)一步得到加強(qiáng)。**年1-10月,共選送縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人員42人到省、州、縣業(yè)務(wù)進(jìn)修學(xué)習(xí),175人次參加省、州、縣業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),其中:鄉(xiāng)鎮(zhèn)選送到縣級(jí)進(jìn)修30人,參加省州縣相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)56人次;縣級(jí)選送到省、州進(jìn)修學(xué)習(xí)14人,參加省州業(yè)務(wù)培訓(xùn)人119人次。參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育150人。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生視頻培訓(xùn)320人。安排縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作12人。組織申報(bào)副高3人,招考聘用1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到舍得衛(wèi)生院工作。通過采取以學(xué)歷教育、資格考試、職稱晉升、臨床進(jìn)修培訓(xùn)及建立和完善人才培養(yǎng)制度、中層干部管理人才庫(kù)、人才流動(dòng)工作機(jī)制等多種形式,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)能力有了明顯的提高,業(yè)務(wù)總收入達(dá)938萬元,與上年同期(575萬元)相比增長(zhǎng)了63.13;縣醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入3438.78萬元,比上年同期(2450.96萬元)相比增長(zhǎng)了40.30;中醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入381.55萬元,比上年同期(288.69萬元)增長(zhǎng)了32.17;婦幼保健院業(yè)務(wù)總收入269.97萬元,比上年同期(78.19萬元)增長(zhǎng)了244.89。
15.精神文明建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步完善。1-10月,為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè),積極采取了以會(huì)代訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、自學(xué)等多種形式,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)規(guī)范教育,努力做到更新服務(wù)理念、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、改進(jìn)服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量,推行人文服務(wù),全面推動(dòng)行業(yè)精神文明建設(shè)。**年,先后制定了《××縣衛(wèi)生系統(tǒng)五五普法規(guī)劃實(shí)施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)承諾制、首問責(zé)任制、限時(shí)辦結(jié)制》和《××縣衛(wèi)生工作獎(jiǎng)懲實(shí)施辦法》等制度,并印發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位貫徹執(zhí)行,推行政務(wù)公開,進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工的工作行為。同時(shí),為提高工作效率,及時(shí)成立了學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)踐,深入對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了調(diào)研,調(diào)整了兩個(gè)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)班子,并充實(shí)部分衛(wèi)生院的班子成員,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。為進(jìn)一步推進(jìn)依法行政,保障行政執(zhí)法對(duì)象的合法權(quán)益,縣衛(wèi)生局首次舉行了衛(wèi)生行政處罰聽證會(huì),縣政府法制辦、縣紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)親臨指導(dǎo),逐步規(guī)范了依法行政處罰聽證程序。在深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中,××縣衛(wèi)生局按照縣委的統(tǒng)一部署,在縣委學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及學(xué)習(xí)指導(dǎo)組的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)幫助下,結(jié)合實(shí)際,精心組織,嚴(yán)格依照三個(gè)階段各個(gè)環(huán)節(jié)各項(xiàng)規(guī)定動(dòng)作的要求,扎實(shí)推進(jìn)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)各項(xiàng)工作。召開1次動(dòng)員會(huì),組織集中學(xué)習(xí)9次43個(gè)學(xué)時(shí),收集黨員干部心得體會(huì)146篇,懸掛宣傳布標(biāo)3幅,出宣傳墻報(bào)2期,報(bào)送學(xué)習(xí)簡(jiǎn)報(bào)22期。深入開展基層調(diào)研10次,收集意見和建議19條,形成調(diào)研報(bào)告和案例分析各2份,收集縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位調(diào)研報(bào)告和案例分析各5份。開展征求意見2次,領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)1次、組織生活會(huì)1次,離退休人員座談會(huì)1次,發(fā)放問卷調(diào)查表200余份,設(shè)立征求意見箱1個(gè),公布投訴舉報(bào)電話,廣泛征求系統(tǒng)黨員干部群眾和社會(huì)各界的意見和建議。
16.積極發(fā)展紅十字會(huì)員及志愿工作者。**年縣編委已下××縣紅十字會(huì)單列文件,但現(xiàn)在尚未落實(shí)人員、經(jīng)費(fèi)和辦公地點(diǎn)。**年,全縣共發(fā)展了紅十字會(huì)會(huì)員1200名;發(fā)展紅十字會(huì)志愿者50名。
17.積極開展紅十字、救護(hù)等工作。4月28日,為加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)培訓(xùn),提高群眾的自我防護(hù)意識(shí)和自救互救的能力,縣紅會(huì)派出2名具有資歷的專家對(duì)云南省文山電力××分公司55人進(jìn)行了為期1天的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)培訓(xùn),取得了較好的效果。
18.加大艾滋病防治工作力度,遏制艾滋病的流行與蔓延。1-10月,共組織人員上街開展宣傳244次,發(fā)放宣傳資料128654份,受益人口達(dá)231680人,開展入戶宣傳57849戶。開展電視宣傳1543次,廣播宣傳112次。開展防艾知識(shí)普及培訓(xùn)35次,培訓(xùn)人員2595人。開展自愿檢測(cè)466人,占任務(wù)數(shù)500人的93.2,陽性40人,陽性率為8.58。其中:吸毒人員檢測(cè)56人,陽性9人,陽性率為16.07;性病人員檢測(cè)30人,陽性1人;女性性工作者檢測(cè)71人,陽性0人;其它人員檢測(cè)309人,陽性30人,陽性率為9.7。開展孕產(chǎn)婦檢測(cè)5459人,占任務(wù)數(shù)5000人的109.18,檢出陽性10人,陽性率為0.18。開展婚姻登記檢測(cè)1638人,占任務(wù)數(shù)1600人的102.38,無陽性。發(fā)放安全套172804只,其中,星級(jí)賓館擺放3268只,使用3268只,娛樂場(chǎng)所擺放855只,使用520只,育齡人群發(fā)放109360只。在外展服務(wù)中,為吸毒人員發(fā)放安全套2898只,感染者及病人家庭發(fā)放2370只,女性性工作者發(fā)放84260只。美沙酮社區(qū)維持治療門診為接受治療者提供有效的維持治療和健康教育,現(xiàn)累計(jì)入組人數(shù)146人,維持治療人數(shù)73人,脫失73人,脫失率50,使用美沙酮1096186毫升。積極開展抗病毒治療工作。截止9月底,共累計(jì)入組治療103人,現(xiàn)有86人正在治療,死亡15人,退出治療2人。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦艾滋病篩查工作,共篩查5459名孕產(chǎn)婦,檢出hiv陽性者10例,對(duì)9例實(shí)施母嬰阻斷。
(二)工作經(jīng)驗(yàn)
1.縣委、政府及衛(wèi)生行政部門高度重視各項(xiàng)衛(wèi)生工作,加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),是有效推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。
2.建立健全衛(wèi)生工作機(jī)制,制定并完善相關(guān)衛(wèi)生工作制度,明確職責(zé),措施落實(shí)到位是開展好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的必備條件。
3.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)及物資儲(chǔ)備工作,不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急能力,是確保及時(shí)有效處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質(zhì)基礎(chǔ)。
4.加強(qiáng)與部門溝通協(xié)作是做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
5.做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的宣傳教育是推進(jìn)各項(xiàng)工作有序開展的前提,也是展現(xiàn)工作取得成績(jī)的載體。
二、存在的困難和問題
一是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員編制緊缺、總量不足。按云計(jì)社會(huì)20011199號(hào)《關(guān)于印發(fā)云南省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》,全縣應(yīng)配置衛(wèi)技人員1199人,實(shí)有編制845人,現(xiàn)有職工806人,缺編354人,缺員393人,且學(xué)歷層次低、業(yè)務(wù)水平不高,難以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)和艾滋病防治服務(wù)需求。二是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦屬純事業(yè)機(jī)構(gòu),無經(jīng)費(fèi)來源,體制不健全,工作人員晉職晉升困難,加之工作量大,致使部分工作人員思想不穩(wěn)定,影響了新農(nóng)合工作的開展。三是艾滋病防治、宣傳經(jīng)費(fèi)緊缺,部門協(xié)調(diào)力度不夠,致使艾滋病防治工作難以得到全面開展。四是由工作經(jīng)費(fèi)、專項(xiàng)資金、項(xiàng)目資金不能及時(shí)到位,致使工作不能順利開展。五是疾病預(yù)防控制工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng),傳染病發(fā)病率仍居高不下。六是紅十會(huì)機(jī)構(gòu)雖然縣編委已下單列文件,尚未落實(shí)機(jī)構(gòu)及人員等工作,致使紅會(huì)工作正常難以開展,無償獻(xiàn)血任務(wù)艱巨。
三、**年的工作思路、主要任務(wù)、措施及建議
**年全縣衛(wèi)生工作的總體要求是:全面貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會(huì)和全州衛(wèi)生工作會(huì)議精神,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,加強(qiáng)食品安全質(zhì)量監(jiān)督,統(tǒng)籌做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作,不斷開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面。
(一)深入貫徹落實(shí)黨的十七大精神,努力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。按照省、州工作安排,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)措施,積極推進(jìn)九項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)施公共衛(wèi)生六大專項(xiàng)等衛(wèi)生改革工作。
(二)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加快縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋。抓住國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大力改善民生的有利時(shí)機(jī),爭(zhēng)取政府增加投入,進(jìn)一步加強(qiáng)城區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施和縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),切實(shí)發(fā)揮縣醫(yī)院的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)龍頭作用。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式,推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以健全管理制度、保證基金安全、規(guī)范醫(yī)療行為、提高群眾受益水平為重點(diǎn),強(qiáng)化新農(nóng)合的監(jiān)督管理。探索建立合理增長(zhǎng)的籌資機(jī)制,逐步提高新農(nóng)合保障水平。加強(qiáng)新農(nóng)合基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,合理控制醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),規(guī)范新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,提高新農(nóng)合基金使用率和參合農(nóng)民受益水平。