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智慧醫(yī)療的總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 括約肌； 切開取石； 腹腔鏡； 膽囊切除手術(shù)； 護(hù)理體會(huì)

中圖分類號(hào) R000 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）29-0095-02

雙鏡聯(lián)合是指在實(shí)施括約肌切開取石術(shù)（EST）或者腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)（LC）后，再進(jìn)行LC或是EST，這就使患者避免了開腹手術(shù)[1]。2010年1月-2012年12月筆者所在醫(yī)院采用ECT聯(lián)合LC一期治療72例膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石，并取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組72例，其中男32例，女40例，年齡20～82歲，平均（47.5±12.7）歲；上腹、右上腹疼痛41例，膽囊結(jié)石擇期手術(shù)前常規(guī)磁共振胰膽管造影（MRCP）發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石29例，黃疸、乏力2例；總紅膽素升高至39～149 μmol/L、直接膽紅素升高至25～108 μmol/L為41例；所有患者均在術(shù)前行磁共振胰膽管造影，明確膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石，其中膽總管單發(fā)結(jié)石31例，多發(fā)結(jié)石38例，疑似結(jié)石3例，結(jié)石直徑24枚在3～5 mm，

41枚大于5～8 mm，28枚大于8～10 mm；膽結(jié)石直徑46枚在3～5 mm，39枚大于5～8 mm，24枚大于8～10 mm，11枚大于10 mm。16例膽總管結(jié)石直徑小于8 mm，48例大于8～12 mm，8例大于12 mm。有膽源性胰腺炎10例。病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：在病例選擇中，病患必須具備以下幾個(gè)條件。常規(guī)MRCP，但肝內(nèi)結(jié)石和膽總管下端現(xiàn)摘站位排除；沒有上腹部手術(shù)史；膽總管結(jié)石要小于1 cm；憩室內(nèi)除外；急性膽囊炎3 d，但急性化膿性和壞疽性膽囊炎排除；具有其他LC和ERCP禁忌證者除外[2]。

1.2 器械設(shè)備

采用美國(guó)COOK公司生產(chǎn)的MVW-3×6取石網(wǎng)、BOSTON公司的黃斑馬導(dǎo)絲、Stryker電視腹腔鏡；日本的Olympus B-V231P-A取石囊、Olympus FG-V402QR取石籃、Olympus KD-210Q-0725切開刀。德國(guó)生產(chǎn)的ERBE VIO-200消化內(nèi)鏡工作站以及我國(guó)自產(chǎn)的鼻膽管。

1.3 手術(shù)方法

其一，在手術(shù)室C形臂X線機(jī)透視下，選擇側(cè)俯臥位置，取5～10 mg的安定，40 mg的靜脈注射屈他維林，并取30～100 mg的鹽酸哌替啶，進(jìn)而按照不同患者進(jìn)行個(gè)體化計(jì)量，以實(shí)現(xiàn)降低患者病痛的目的。其二，為達(dá)到手術(shù)效果，將磁共振胰膽管造影主機(jī)充氣調(diào)節(jié)在中低檔，在進(jìn)行常規(guī)磁共振胰膽管造影插管后，依據(jù)結(jié)石的大小進(jìn)行切開手術(shù)，將結(jié)石取凈之后，進(jìn)行鼻膽管引流，退鏡時(shí)要將胃腸內(nèi)的氣體吸收干凈。其三，在括約肌切開取石成功結(jié)束后，選擇仰臥位，實(shí)施常規(guī)氣管插管全麻手術(shù)[3]。常規(guī)四孔法執(zhí)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，在此情況下，膽道損傷發(fā)生的幾率較??；通常情況下，膽管囊的常規(guī)泰科可吸收夾出現(xiàn)閉合現(xiàn)象，由于膽管囊粗大而無(wú)法閉合的患者，可采用1-0薇喬可吸收線進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)。其四，手術(shù)后，根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行腹腔引流管設(shè)置。

1.4 術(shù)后檢查及處理

手術(shù)后要對(duì)血常規(guī)、血尿淀粉酶、肝功能進(jìn)行復(fù)查，采用奧曲肽對(duì)胰腺炎進(jìn)行防御；在手術(shù)后3 d，在確定患者不存在相關(guān)并發(fā)癥后，將鼻膽管拔除，并讓患者逐漸進(jìn)食。

2 結(jié)果

手術(shù)成功率高達(dá)95.8%，成功實(shí)施手術(shù)為69例；EST取石未成功改為開腹膽囊切除聯(lián)合膽總管取石和T管引流的有1例；EST取石成功，但是LC發(fā)現(xiàn)明顯膽囊炎，改開腹手術(shù)的有2例。術(shù)后有1例出現(xiàn)急性胰腺炎，血淀粉酶高達(dá)3461 U/L，尿淀粉酶為6232 U/L，腰腹痛、腫脹明顯，經(jīng)過(guò)保守治療后痊愈；有8例出現(xiàn)出血，在手術(shù)40 h后，出現(xiàn)嘔吐，血紅蛋白下降21 g/L，兩種現(xiàn)象均發(fā)生在使用非ERCP專業(yè)電凝切割器期間；有31例出現(xiàn)高淀粉酶血癥，患者并無(wú)腹脹、腰背腹痛，未處理自愈。鼻膽管造影出現(xiàn)結(jié)石5例，再次進(jìn)行ERCP取石后痊愈。手術(shù)后約6 d均可出院。此后進(jìn)行17個(gè)月隨訪，并未發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象。

3 討論

膽石癥外科治療一般采用EST和TC，其原因在于ECT聯(lián)合LC一期治療具有創(chuàng)傷少小、痛苦小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。鑒于ERCP和LC的應(yīng)用順序不確定，且ERCP存在失敗率和并發(fā)癥，很多學(xué)者認(rèn)為先進(jìn)行ERCP聯(lián)合EST后，再進(jìn)行LC，若EST不成功，則可采用開腹膽囊切除和膽總管探查術(shù)。從手術(shù)整體效果來(lái)看，EST聯(lián)合LC一期治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石具有高成功率（95.8%），能夠最大程度減輕病痛、縮短住院時(shí)間、避免手術(shù)并發(fā)癥，因此，具有臨床治療可行性[4-5]。

參考文獻(xiàn)

[1]詹勇.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽總管結(jié)石臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，6（24）：73-74.

[2]譚偉超.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽總管結(jié)石的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，7（23）：116-117.

[3]趙增雙，任海生.腹腔鏡、膽道鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2011，11（4）：325-326.

[4]王曉軍，韓威，李建設(shè).腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽總管結(jié)石50例報(bào)告[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，9（6）：56-57.

智慧醫(yī)療的總結(jié)范文第2篇

鹽城，智慧城市建設(shè)的重點(diǎn)集中于基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域，主要是五大設(shè)施平臺(tái)的構(gòu)建，每個(gè)智慧城市項(xiàng)目都可以依托這些平臺(tái)來(lái)建設(shè)，在這個(gè)基礎(chǔ)上得以實(shí)現(xiàn)。截止到去年，鹽城的五大設(shè)施平臺(tái)已經(jīng)全部建成，各個(gè)部門的數(shù)據(jù)都已經(jīng)全部融合進(jìn)了數(shù)據(jù)平臺(tái)。上述數(shù)據(jù)涉及許多部門，包括公安、城管等敏感部門。

此外，鹽城大力推進(jìn)微城市的建設(shè)。以城南新區(qū)為例，我們?cè)?平方公里的范圍內(nèi)，構(gòu)建了相當(dāng)于小城市的系統(tǒng)，集居住、辦公、休閑、娛樂、商業(yè)、教育等多種功能于一體，與外界進(jìn)行互聯(lián)互通。在微城市內(nèi)部，我們已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了80%的職住平衡，即80%的人工作在這里，居住在這里，從而緩解了交通、上學(xué)和醫(yī)療等方面的壓力。微城市是一個(gè)很好的解決城市病的方法。僅在城南新區(qū)，我們就建成了3個(gè)微城市組團(tuán)，其中一個(gè)是建成區(qū)的微城市組團(tuán)，居住人口比較集中；第二個(gè)是政府的組團(tuán)，集中了城南新區(qū)的一些政府機(jī)關(guān)；第三個(gè)是產(chǎn)業(yè)的組團(tuán)，主要集中于大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)。上述各個(gè)微城市組團(tuán)之間，都可以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。

“十三五”期間，鹽城不僅編制了智慧城市的五年規(guī)劃，而且還在此基礎(chǔ)上，編制了三年的實(shí)施方案，制定了智慧城市建設(shè)的分步實(shí)施方案，此外，還編制了2016年的項(xiàng)目規(guī)劃。在2016年內(nèi)，鹽城的智慧城市建設(shè)主要集中于管理和服務(wù)兩大方面。只有讓管理高效了，通過(guò)服務(wù)讓居民感受到幸福感，才算是成功的建設(shè)。在此基礎(chǔ)上，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)智慧政務(wù)和智慧社區(qū)建設(shè)。以智慧社區(qū)為例，它十分貼近老百姓的生活。2015年，我們?cè)谝粋€(gè)安置小區(qū)做了示范，集中安置了1000多戶居民，并且妥善安置了小區(qū)的拆遷戶，在社區(qū)內(nèi)部提供了醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)及社區(qū)服務(wù)和文化生活，用智慧化的手段，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行服務(wù)。

智慧醫(yī)療的總結(jié)范文第3篇

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)院；信息化基礎(chǔ)設(shè)施；PDCA循環(huán)管理

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2017）04-0188-02

1 前言

醫(yī)院信息化管理是一個(gè)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的過(guò)程，完善的信息化管理需要不斷地吸納和完善。從20世紀(jì)70年代末開始，我國(guó)醫(yī)院信息化就慢慢建立起來(lái)了，截止到目前為止，我國(guó)的醫(yī)院信息化主要經(jīng)歷了三個(gè)階段：?jiǎn)螜C(jī)應(yīng)用、部門級(jí)局域網(wǎng)、完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)。在數(shù)字化和信息化飛速發(fā)展的時(shí)代，為了深化我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)代化的進(jìn)程，醫(yī)院的智慧建設(shè)成為客觀需要。智慧醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展的第四個(gè)階段，是智慧地球理念在醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)具體應(yīng)用，是當(dāng)數(shù)字化醫(yī)院達(dá)到功能覆蓋全面、系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定的程度后逐步實(shí)現(xiàn)的。所謂“智慧醫(yī)院”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)以信息化基礎(chǔ)設(shè)施為基礎(chǔ)，利用最先進(jìn)的互通信技術(shù)，通過(guò)打造以電子病歷（EMR）為核心的醫(yī)療信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)患者、醫(yī)務(wù)人員、后勤管理人員、領(lǐng)導(dǎo)管理層、流程制度之間的互動(dòng)，逐步達(dá)到醫(yī)院智慧化。

2 智慧醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀及體系架構(gòu)

2.1 智慧醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀

目前一些信息化走在全國(guó)前列的三甲醫(yī)院已經(jīng)開始了智慧醫(yī)院的建設(shè)。上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院是由吉安市委市政府出資建設(shè)，委托上海市東方醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的一家公立三級(jí)醫(yī)院。在醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中，上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院參考沿海發(fā)達(dá)城市醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，充分調(diào)研，以建設(shè)綠色智慧醫(yī)院為總體目標(biāo)，利用先進(jìn)成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、自控技術(shù)、現(xiàn)代通信與節(jié)能技術(shù)，向患者提供一個(gè)安全、高效、舒適、便利的就醫(yī)環(huán)境。自醫(yī)院開工建設(shè)以來(lái)，上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院“智慧醫(yī)院”建設(shè)已初見成效[1]。

2.2 智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)

智慧醫(yī)院通過(guò)信息集成及通信協(xié)同實(shí)現(xiàn)人、物、系統(tǒng)之間的高效溝通協(xié)同，是醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療、后勤資源配置，持續(xù)為醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院管理層提供決策的高效生態(tài)系統(tǒng)。根據(jù)目前上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院醫(yī)院建筑設(shè)施建設(shè)、業(yè)務(wù)流程、科室分布等狀況，現(xiàn)階段智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)主要由五大部分構(gòu)成[2]：（1）即信息化基礎(chǔ)設(shè)施。（2）業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)傳輸及集成。（3）臨床數(shù)據(jù)集成平臺(tái)。（4）以病人為中心的前臺(tái)作業(yè)平臺(tái)。（5）后勤運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)。五大部分需相互依存、數(shù)據(jù)共享、信息融合，實(shí)現(xiàn)五大部分總體集成，才能體現(xiàn)智慧醫(yī)院的智慧功能。

3 智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施的組成及功能

3.1 智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施的組成

信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)目標(biāo)：應(yīng)滿足醫(yī)院內(nèi)高效、規(guī)范與信息化管理的需要；應(yīng)為就醫(yī)患者緩解“看病難、看病貴”，促進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性及均等性等提供技術(shù)保障；實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“設(shè)備智能化、網(wǎng)絡(luò)互連無(wú)線化、辦公無(wú)紙化、醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、管理信息化”等功能。

以上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院“智慧醫(yī)院”建設(shè)為例，信息化基礎(chǔ)設(shè)施主要包括四個(gè)方面內(nèi)容：（1）信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，包括：綜合布線系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等，這是智慧醫(yī)院的信息傳輸系統(tǒng)；（2）信息共享基礎(chǔ)設(shè)施，包括服務(wù)器數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中心、信息安全服務(wù)平臺(tái)等，這是智慧醫(yī)院的公共數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、信息交換及運(yùn)營(yíng)支撐平臺(tái)；（3）建筑設(shè)備智能化系統(tǒng)，主要是包括綜合安防系統(tǒng)、防盜報(bào)警、門禁管理系統(tǒng)、停車場(chǎng)管理、電子巡更、廣播系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、能耗管理系統(tǒng)等；（4）多媒體集成系統(tǒng)，主要包括手術(shù)示教系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、智能會(huì)議系統(tǒng)等[3]。

3.2 智慧醫(yī)院的功能

從信息化基礎(chǔ)設(shè)施在智慧醫(yī)院所扮演的角色來(lái)看，信息化基礎(chǔ)設(shè)施具有以下功能[4]：

（1）智慧醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集者。醫(yī)院信息化的離不開基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集，就診患者的數(shù)據(jù)、醫(yī)務(wù)人員的數(shù)據(jù)、智能設(shè)備的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)以及其他臨床數(shù)據(jù)的采集都離不開信息化基礎(chǔ)設(shè)施。（2）智慧醫(yī)院信息的傳遞者。基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集之后需要傳送到各個(gè)應(yīng)用平臺(tái)進(jìn)行分析，否則采集的數(shù)據(jù)所攜帶的信息就失去了作用。而信息的傳遞需要信息化基礎(chǔ)設(shè)施中的綜合布線和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。（3）智慧醫(yī)院智能設(shè)備的監(jiān)控者。各種智能設(shè)備已經(jīng)廣泛應(yīng)用在醫(yī)院管理中，這些智能設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、故障情況等需要得到有效監(jiān)控，而信息化基礎(chǔ)設(shè)施就能實(shí)現(xiàn)以上功能。例如空調(diào)能耗控制系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等。（4）智慧醫(yī)院安全的守護(hù)者。醫(yī)院作為一個(gè)人員密集的公共場(chǎng)所，特別是在醫(yī)鬧事件層出不窮的社會(huì)環(huán)境下，日益嚴(yán)重的安全防范形勢(shì)必須得到有效解決。上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院綜合安防系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)室內(nèi)、室外無(wú)死角監(jiān)控。每個(gè)護(hù)士站均布放報(bào)警系統(tǒng)，重要區(qū)域?qū)崿F(xiàn)了入侵檢測(cè)系統(tǒng)。這些信息化基礎(chǔ)設(shè)施為醫(yī)院的安全運(yùn)營(yíng)提供了最有利的保障。

4 關(guān)于智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)存在的問(wèn)題和分析

在信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過(guò)程中，會(huì)遇到許許多多的問(wèn)題，每個(gè)醫(yī)院建設(shè)的規(guī)模、需求、解決方案以及施工單位的實(shí)力等不一致，造成在實(shí)際建設(shè)過(guò)程中遇到的問(wèn)題不一樣。以上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院為例，建設(shè)過(guò)程中主要遇到以下問(wèn)題[5]：

（1）建設(shè)前期工程規(guī)劃與設(shè)計(jì)注重全局，忽略細(xì)節(jié)。在前期規(guī)劃過(guò)程中，方案設(shè)計(jì)考慮系統(tǒng)比較全面，各個(gè)子系統(tǒng)在功能上能滿足要求，但是各個(gè)子系統(tǒng)的內(nèi)部方案考慮不全面，有些設(shè)計(jì)脫離了施工現(xiàn)場(chǎng)，造成在后期施工過(guò)程中必須變更，從而引起預(yù)算增加。例如：整個(gè)醫(yī)院由四棟大樓組成，且樓與樓之間間距較大，樓與樓之間互聯(lián)設(shè)計(jì)采用多模光纖；各個(gè)樓層弱電間重要接入設(shè)備沒有設(shè)計(jì)UPS供電；弱電間沒有防雷接地；災(zāi)備機(jī)房沒有配備UPS；重要業(yè)務(wù)沒有采用雙鏈路等。（2）難以制定準(zhǔn)確的工程建設(shè)計(jì)劃。由于智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施的復(fù)雜性、不確定性以及各個(gè)科室的需求隨時(shí)會(huì)更改，導(dǎo)致在實(shí)施過(guò)程中存在較多的變數(shù)，很難制定準(zhǔn)確的計(jì)劃。例如：某個(gè)醫(yī)技科室臨時(shí)更改信息點(diǎn)的布置和數(shù)量，造成工程返工和浪費(fèi)；后勤保衛(wèi)部門根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況調(diào)整監(jiān)控點(diǎn)位及要求，室外管路建設(shè)因冬雨期無(wú)法施工造成工期后延；無(wú)線網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)方案無(wú)法滿足使用要求，無(wú)線信號(hào)在某些區(qū)域較弱，導(dǎo)致需調(diào)整設(shè)計(jì)方案及施工方案。（3）各個(gè)專業(yè)工種的配合協(xié)調(diào)比較困難。信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與強(qiáng)電、給排水、暖通、裝修、凈化等專業(yè)有交叉面配合，而每個(gè)專業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人、施工方案不一樣，進(jìn)度計(jì)劃安排不同步，各個(gè)專業(yè)在建設(shè)過(guò)程中缺乏聯(lián)絡(luò)和溝通，造成在建設(shè)過(guò)程中各專業(yè)相互扯皮，甚至?xí)苹渌麑I(yè)已完成作業(yè)面。（4）施工單位施工質(zhì)量無(wú)法達(dá)到設(shè)計(jì)要求。信息化基礎(chǔ)設(shè)施子系統(tǒng)較多，專業(yè)性很強(qiáng)，因此對(duì)施工單位管理人員和施工人員的能力、經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)水平要求也比較高。工程招標(biāo)時(shí)中標(biāo)單位低價(jià)中標(biāo)，由于中標(biāo)單位中標(biāo)價(jià)遠(yuǎn)低于市場(chǎng)價(jià)，貨源得不到保證，造成施工單位在建設(shè)過(guò)程施工緩慢，施工過(guò)程中質(zhì)量達(dá)不到設(shè)計(jì)要求。

5 PDCA應(yīng)用于智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的管控方法

PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)或者持續(xù)改進(jìn)螺旋（continuous improvement spiral），最早由休哈特于1930年構(gòu)想，后來(lái)被美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士在1950年再度挖掘出來(lái)。PDCA是英語(yǔ)單詞Plan（計(jì)劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Action（處理）的第一個(gè)字母的組合，其內(nèi)在含義是指在管理過(guò)程中采用以上四個(gè)步驟循環(huán)往復(fù)，保證目標(biāo)持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。

上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院由四棟建筑物組成，建筑面積約為11萬(wàn)m2，所有信息化基礎(chǔ)設(shè)施必須要在7個(gè)月內(nèi)完成所有子系統(tǒng)的建設(shè)，使醫(yī)院滿足開業(yè)條件，這一要求使進(jìn)度控制從項(xiàng)目開始之初便顯得尤為重要，為了保證該項(xiàng)目能在預(yù)定的期限內(nèi)高質(zhì)量地順利完成，項(xiàng)目業(yè)主在進(jìn)度控制中引入PDCA循環(huán)理論，以便對(duì)整個(gè)工程的進(jìn)度實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

（1）計(jì)劃（P）。信息化基礎(chǔ)設(shè)施在建設(shè)之前，應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行討論，包括建設(shè)業(yè)主、使用單位、監(jiān)理單位、施工單位等，分析各個(gè)領(lǐng)域的需求，同時(shí)對(duì)信息化系統(tǒng)實(shí)施的醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，然后制定具體實(shí)施計(jì)劃，實(shí)施計(jì)劃包括整個(gè)項(xiàng)目工期進(jìn)度計(jì)劃、月進(jìn)度計(jì)劃、周進(jìn)度計(jì)劃，每種進(jìn)度計(jì)劃類型明確負(fù)責(zé)人、完成時(shí)間、具體措施、完成目標(biāo)。實(shí)施計(jì)劃經(jīng)監(jiān)理工程師和業(yè)主工程管理人員批準(zhǔn)后予以實(shí)施。建設(shè)業(yè)主以該計(jì)劃為依據(jù)，日后對(duì)項(xiàng)目進(jìn)度進(jìn)行動(dòng)態(tài)的跟蹤控制，以便及時(shí)提出改進(jìn)措施。（2）執(zhí)行（D）。施工單位根據(jù)制定的計(jì)劃嚴(yán)格執(zhí)行任務(wù)，建設(shè)業(yè)主、監(jiān)理工程師建立現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題機(jī)制，將辦公地點(diǎn)直接設(shè)在施工現(xiàn)場(chǎng)，積極發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)已發(fā)生影響進(jìn)度計(jì)劃的問(wèn)題及時(shí)處理。協(xié)調(diào)信息化基礎(chǔ)設(shè)施施工單位與其他工種交叉作業(yè)面，保證場(chǎng)內(nèi)的正常的施工秩序；嚴(yán)格執(zhí)行材料、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)制度，保證施工質(zhì)量；監(jiān)督施工工序，做好隱蔽工程檢查、驗(yàn)收；及時(shí)確定現(xiàn)場(chǎng)簽證；處理合理的工程進(jìn)度支付憑證，確保施工單位施工流暢性，提高施工單位積極性。（3）檢查（C）。建立現(xiàn)場(chǎng)巡查、不定期抽查、周例會(huì)調(diào)度機(jī)制；檢查項(xiàng)目實(shí)際進(jìn)度是否已經(jīng)超出的計(jì)劃，并判斷其在整個(gè)網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃中對(duì)后續(xù)項(xiàng)目及總進(jìn)度可能造成的影響。若超出，要求施工單位提出改進(jìn)方案并要保證方案嚴(yán)格執(zhí)行；保證項(xiàng)目各子系統(tǒng)實(shí)施質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求，排除對(duì)項(xiàng)目不利的人員或限制他的權(quán)限；發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目存在的風(fēng)險(xiǎn)，盡早進(jìn)行規(guī)避和做好應(yīng)急預(yù)案，向領(lǐng)導(dǎo)決策層報(bào)告項(xiàng)目狀態(tài)、項(xiàng)目進(jìn)展和存在問(wèn)題及解決方案等。（4）處理（A）。在處理階段應(yīng)對(duì)第一階段施工情況以及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，并且根據(jù)實(shí)際情況對(duì)項(xiàng)目施工計(jì)劃實(shí)施有效的修正，在確保無(wú)誤的基礎(chǔ)上對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的程序進(jìn)行完善，從而提高信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的完善性。此外還應(yīng)當(dāng)將本階段乃至整個(gè)PDCA循環(huán)中尚未有效完成的計(jì)劃接入到下一個(gè)PDCA循環(huán)之中，進(jìn)行二次循環(huán)。

6 結(jié)語(yǔ)

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，信息化系統(tǒng)將會(huì)成為未來(lái)智慧型醫(yī)院的有利保障。完善的醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，PDCA循環(huán)的使用使得信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在管理方面更加科學(xué)有效，使項(xiàng)目進(jìn)度處于一種動(dòng)態(tài)管理中，通過(guò)每一次循環(huán)不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、處理問(wèn)題，提高了管理手段的科學(xué)性和有效性，保證工程建設(shè)費(fèi)用、工期、質(zhì)量、安全達(dá)到預(yù)期，建設(shè)成真正的智慧醫(yī)院。

參考文獻(xiàn)

[1]史洪飛.總醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)初探[J].解放醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（5）：522-523.

[2]陳金雄.構(gòu)建智能型數(shù)字化醫(yī)院[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010（2）：1-4.

[3]吳艷艷，唐源.醫(yī)院智能化建設(shè)及其在智慧醫(yī)療發(fā)展中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2015（36）：38-41.

智慧醫(yī)療的總結(jié)范文第4篇

其中，政策扶持對(duì)于智慧城市建設(shè)推進(jìn)的意義重大:中國(guó)城市化“政府主導(dǎo)”的因素大于“市場(chǎng)演變”的因素，政策在城市規(guī)劃中起到?jīng)Q定性作用。2010年開始，國(guó)家及地方“十二五”發(fā)展規(guī)劃陸續(xù)出臺(tái)，許多城市把建設(shè)智慧城市作為未來(lái)發(fā)展重點(diǎn)。

隨后，政策文件分別從總體架構(gòu)到具體應(yīng)用等角度分別對(duì)智慧城市建設(shè)提出了鼓勵(lì)措施，“加快”和“促進(jìn)”是出現(xiàn)頻度較高的關(guān)鍵詞，隨著智慧城市參考指標(biāo)體系的構(gòu)建完善，前瞻判斷政府對(duì)于智慧城市建設(shè)的細(xì)化指導(dǎo)意見將會(huì)陸續(xù)出臺(tái)，智慧城市建設(shè)的“政策光環(huán)”仍將延續(xù)。

2015年4月7日，我國(guó)住建部和科技部聯(lián)合了《關(guān)于公布國(guó)家智慧城市2014年度試點(diǎn)名單的通知》，確定北京市門頭溝區(qū)等84個(gè)城市(區(qū)、縣、鎮(zhèn))為國(guó)家智慧城市2014年度新增試點(diǎn)，河北省石家莊市正定縣等13個(gè)城市(區(qū)、縣)為擴(kuò)大范圍試點(diǎn)，航天恒星科技有限公司等單位承建的41個(gè)項(xiàng)目為國(guó)家智慧城市2014年度專項(xiàng)試點(diǎn)。加上前兩批公布的193個(gè)城市，截至目前，我國(guó)的智慧城市試點(diǎn)已接近300個(gè)。

2013年1月29日，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部公布了首批90個(gè)國(guó)家智慧城市試點(diǎn)名單。以提升城市居民生活品質(zhì)、節(jié)能減排等為目標(biāo)的智慧城市建設(shè)在中國(guó)大力提倡推行“城鎮(zhèn)化”的背景下尤為引人注目。建設(shè)好智慧城市(區(qū)、鎮(zhèn))是一項(xiàng)關(guān)系到我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、改變發(fā)展模式和做創(chuàng)新型國(guó)家的最重要的戰(zhàn)略之一，也是擴(kuò)大國(guó)民經(jīng)濟(jì)內(nèi)需的最重要的拉動(dòng)力量，而且這已成為共識(shí)。

目前我國(guó)正建設(shè)跨部門的智慧城市協(xié)調(diào)機(jī)制和監(jiān)督考核機(jī)制，制定智慧城市的能力和成效評(píng)價(jià)體系，以加強(qiáng)智慧城市的指導(dǎo)和監(jiān)督，各地智慧城市建設(shè)的實(shí)效須經(jīng)國(guó)家認(rèn)可。

2013年以來(lái)，我國(guó)已經(jīng)先后了三批智慧城市試點(diǎn)。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院的《智慧城市建設(shè)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)與投資決策支持報(bào)告》統(tǒng)計(jì)顯示，目前我國(guó)已經(jīng)有超過(guò)500個(gè)城市在進(jìn)行智慧城市試點(diǎn)，并均出臺(tái)了相應(yīng)規(guī)劃，計(jì)劃投資規(guī)模超過(guò)萬(wàn)億元。從實(shí)際效果看，智慧城市在城市交通、醫(yī)療、政務(wù)管理等領(lǐng)域取得了廣泛成果。

2016年是國(guó)家“十三五”規(guī)劃的開局之年，目前，住建部正在制定中的“十三五”規(guī)劃對(duì)智慧城市的投資總規(guī)模將逾5000億元。

智慧城市需求分析

根據(jù)下面各個(gè)細(xì)分應(yīng)用預(yù)測(cè)，總結(jié)智慧城市需求總體規(guī)模如下:

2008-2022年我國(guó)智慧城市市場(chǎng)規(guī)模變化情況及預(yù)測(cè)(單位:億元)

智慧城市細(xì)分領(lǐng)域需求結(jié)構(gòu)

中國(guó)智慧城市如此快速的增長(zhǎng)，IT廠商在這其中扮演著重要的角色，提供強(qiáng)大的信息手段。而且，IT廠商有責(zé)任深入了解和把握不同城市在智慧城市建設(shè)各個(gè)階段的需求，并以此為指導(dǎo)，提供因地制宜的幫助，這種幫助貫穿于智慧城市的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、部署、運(yùn)營(yíng)的全生命周期中。

智慧醫(yī)療的總結(jié)范文第5篇

遠(yuǎn)程的光明

目前在全球醫(yī)療行業(yè)采用的移動(dòng)應(yīng)用解決方案，可基本概括為：無(wú)線查房、移動(dòng)護(hù)理、藥品管理和分發(fā)、條形碼病人標(biāo)識(shí)帶的應(yīng)用、無(wú)線語(yǔ)音、網(wǎng)絡(luò)呼叫、視頻會(huì)議和視頻監(jiān)控。病人在醫(yī)院經(jīng)歷過(guò)的所有流程，從住院登記、發(fā)放藥品、輸液、配液/配藥中心、標(biāo)本采集及處理、急救室/手術(shù)室，到出院結(jié)帳，都可以用移動(dòng)技術(shù)予以優(yōu)化。移動(dòng)應(yīng)用能夠高度共享醫(yī)院原有的信息系統(tǒng)，并使系統(tǒng)更具移動(dòng)性和靈活性，從而達(dá)到簡(jiǎn)化工作流程，提高整體工作效率的目的。

隨著物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、智能終端、健康信息技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的普及與應(yīng)用，智慧醫(yī)療及移動(dòng)醫(yī)療已經(jīng)作為國(guó)家戰(zhàn)略規(guī)劃的重要內(nèi)容之一。北京衛(wèi)生局副局長(zhǎng)雷海潮明確指出，今后基于醫(yī)院內(nèi)部為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)的自?shī)首詷肥叫畔⒒ㄔO(shè)項(xiàng)目會(huì)越來(lái)越少，鼓勵(lì)開發(fā)面向公眾能夠直接提供信息服務(wù)的項(xiàng)目。北京衛(wèi)生信息化的重點(diǎn)是發(fā)展、健全和完善電子衛(wèi)生監(jiān)督平臺(tái)建設(shè)，利用物聯(lián)網(wǎng)、傳感器等一系列先進(jìn)技術(shù)能夠把管理的對(duì)象，比如餐飲服務(wù)單位、公共場(chǎng)所、室內(nèi)的空調(diào)空氣等等進(jìn)行遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督全覆蓋。

同時(shí)國(guó)際中越來(lái)越多的醫(yī)療組織積極倡導(dǎo)和相應(yīng)移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目，并取得了相應(yīng)進(jìn)展。“無(wú)國(guó)界醫(yī)生組織”對(duì)人們來(lái)講并不陌生，它是由各國(guó)專業(yè)醫(yī)學(xué)人員組成的國(guó)際性志愿者組織。現(xiàn)在，在醫(yī)療領(lǐng)域類似的非盈利組織越來(lái)越多，來(lái)自不同國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)生們走出醫(yī)院來(lái)到最需要治療救助的第一線，移動(dòng)醫(yī)療的問(wèn)題很大程度上困擾著醫(yī)生們。面對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的大趨勢(shì)，除去醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)置之外，選擇一個(gè)可靠耐用的移動(dòng)終端是十分必要的。它應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)生們攜帶大量病例及數(shù)據(jù)，并隨時(shí)接入網(wǎng)絡(luò)安全高效地開展工作?？紤]到傳統(tǒng)PC的體積和重量，以及普通平板電腦略遜一籌的企業(yè)級(jí)應(yīng)用能力，商務(wù)平板無(wú)疑是移動(dòng)辦公的最佳選擇。

對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，選擇一款移動(dòng)終端，其安全性和耐用性無(wú)疑是兩個(gè)重要指標(biāo)。在醫(yī)療領(lǐng)域，個(gè)人醫(yī)療信息的存儲(chǔ)和分析對(duì)于醫(yī)生和患者都非常重要。美國(guó)眼科醫(yī)生Matt Oliva博士，是眾多醫(yī)療行業(yè)志愿者中的一員，他參加了“喜馬拉雅白內(nèi)障項(xiàng)目”，致力于為發(fā)展中國(guó)家提供高質(zhì)量低價(jià)格的眼部護(hù)理服務(wù)。Matt Oliva博士認(rèn)為，平板電腦可以讓醫(yī)生專注患者，而不為電腦屏幕分心。醫(yī)生可以手持平板，為行動(dòng)不便的患者直觀形象地說(shuō)明手術(shù)情況，贏得患者的信任。而這份專注和信任，在任何一場(chǎng)手術(shù)中都是至關(guān)重要的。

基于此，不少技術(shù)提供方在軟硬件領(lǐng)域紛紛推出自己的解決方案和產(chǎn)品。例如，利用惠普RGS遠(yuǎn)程圖形軟件可以更好地幫助醫(yī)療精英提高工作效率。在RGS遠(yuǎn)程圖形軟件的應(yīng)用下，手持終端可以與后臺(tái)設(shè)備相連。這就意味著，它不僅僅局限于平板自身的存儲(chǔ)能力，而是包含在一個(gè)巨大的信息網(wǎng)絡(luò)中，以最大化地利用后臺(tái)設(shè)備的運(yùn)算能力。在醫(yī)療領(lǐng)域，常有大圖形文件和數(shù)量龐大的病例需要處理或分析，醫(yī)生在移動(dòng)溝通中，可以利用RGS獲得大量數(shù)據(jù)，并輕松與同事或患者進(jìn)行分享，而不需要擔(dān)心移動(dòng)終端的存儲(chǔ)壓力和負(fù)擔(dān)。例如，利用平板電腦搭載NFC（近距離無(wú)線通信）功能，允許電子設(shè)備在近距離間進(jìn)行非接觸式點(diǎn)對(duì)點(diǎn)數(shù)據(jù)傳輸，那么通過(guò)NFC功能醫(yī)生只需簡(jiǎn)單操作即可了解病人之前的治療情況，還可查詢與病人相關(guān)的病例，促進(jìn)醫(yī)療信息的智能管理，更可以輕松建立起強(qiáng)大的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)。

醫(yī)護(hù)準(zhǔn)確無(wú)誤

移動(dòng)應(yīng)用的另一個(gè)顯著貢獻(xiàn)是減少醫(yī)療差錯(cuò)。在對(duì)病人護(hù)理的過(guò)程中，有可能出現(xiàn)護(hù)理人員交接環(huán)節(jié)的失誤，以及在發(fā)藥、藥品有效期管理、標(biāo)本采集等執(zhí)行環(huán)節(jié)的失誤。據(jù)美國(guó)權(quán)威機(jī)構(gòu)的調(diào)查顯示，每年有超過(guò)1500萬(wàn)例的藥品誤用事故在美國(guó)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生。為了避免這些失誤，就需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)地得到和確認(rèn)患者的醫(yī)療信息，確保在正確的時(shí)間，對(duì)正確的病人，進(jìn)行正確的治療。

李蘭娟中國(guó)工程院院士在中國(guó)云計(jì)算大會(huì)醫(yī)療信息化專題論壇上表示，未來(lái)以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的全新醫(yī)療云計(jì)算模式和以家庭為云終端的健康服務(wù)將貫穿家庭、社區(qū)和醫(yī)院，其中，數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化將是未來(lái)醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合的基礎(chǔ)。