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理療的治療作用范文第1篇

[中圖分類(lèi)號(hào)]R245.9　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B　[文章編號(hào)]1007―8517(2009)07―0136―01

中醫(yī)典籍《靈樞》云“十二經(jīng)通于耳”，耳與人體四肢百骸、五官九竅通過(guò)經(jīng)絡(luò)相互溝通，與人體的生理病理密切相連。王不留行籽是耳壓療法的傳統(tǒng)用藥，是使用最早的也是普遍使用的耳壓材料。耳壓治療失眠的取穴主要為神門(mén)、心；有研究發(fā)現(xiàn)針刺神門(mén)可明顯增加左右椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈的血流速度，因而壓之可改善大腦的血供情況，以減輕頭昏頭痛、健忘多夢(mèng)等癥狀。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心主神明，耳穴心穴能寧心安神，調(diào)和氣血，清瀉心火，故能治療失眠、多夢(mèng)、健忘等癥。總之大量臨床實(shí)踐證明耳壓療法對(duì)失眠有很好治療作用，值得臨床護(hù)理人員學(xué)習(xí)、掌握、應(yīng)用，提高患者睡眠質(zhì)量。失眠癥中醫(yī)又稱(chēng)之謂不寐，多因思慮憂(yōu)傷，操勞太過(guò)，損傷心脾，氣血虛弱，心脾失養(yǎng)等致，另外許多疾病也可導(dǎo)致失眠?；颊叩氖邔?duì)醫(yī)療工作和護(hù)理工作都有很大影響，找到一種簡(jiǎn)單、有效、無(wú)害的方法保證患者的睡眠質(zhì)量是醫(yī)生和護(hù)士的共同責(zé)任。耳壓療法對(duì)失眠有很好的療效，配以相應(yīng)的護(hù)理效果會(huì)更加明顯現(xiàn)介紹如下：

1　王不留行籽耳壓治療失眠

患者均以失眠為主癥，曾服藥治療效果不顯，需經(jīng)常用安定等藥物維持，王不留行籽耳壓取穴主穴：以神門(mén)、皮質(zhì)下、心、枕、緣中為主穴；辨證取穴為配穴，屬肝氣郁結(jié)者配肝、內(nèi)分泌；心脾兩虛者配脾；脾胃不和者配脾、胃；心腎不交者配腎；頑固性失眠配神經(jīng)衰弱點(diǎn)、神經(jīng)官能點(diǎn)，主穴必用，配穴辨證取用，兩耳穴位交替使用，經(jīng)治療后均獲效，其中40例治愈，癥狀消失，每晚睡眠達(dá)6h以上，醒后精力充沛；6例獲顯效，癥狀明顯改善，每晚睡眠達(dá)5h或較前增加3h以上，睡眠深度增加；4例有效，癥狀減輕，但睡眠時(shí)間較前增加不足3h。一般治療1個(gè)療程即見(jiàn)效，療效顯著者當(dāng)晚睡眠即見(jiàn)改善，重者可用2個(gè)療程。在治療頑固性失眠時(shí)王不留行籽耳壓取穴：主穴：神門(mén)、枕、心區(qū)；辨證配穴：伴頭痛、頭暈者，加內(nèi)分泌、肝區(qū)；伴耳鳴、記憶力減退者，加腎、腦點(diǎn)；伴倦怠疲乏者，加脾、胃區(qū)，與對(duì)照組西藥氯硝安定對(duì)照，發(fā)現(xiàn)治療組總有效率90.48％高于對(duì)照組72.22％且治療組睡眠質(zhì)量好于對(duì)照組。在治療失眠時(shí)用王不留行籽敷壓于耳穴神門(mén)、交感、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、心；對(duì)照組每晚睡前服用安定片劑：結(jié)果治療組139例經(jīng)1個(gè)療程后總有效率為84.89％、對(duì)照組102例經(jīng)1個(gè)療程后總有效率為69.61％，認(rèn)為耳壓治療失眠非常顯著優(yōu)于單純西藥安定治療。有人在護(hù)理失眠患者中開(kāi)展了王不留行籽耳壓法，取一側(cè)耳穴，主穴：心、小腸、腦、神門(mén)、交感；配穴：根據(jù)辨證原則配穴，如冠心病有胸痛、胸悶、心悸等癥加胸、心臟點(diǎn)等穴。中風(fēng)偏癱有肢體、語(yǔ)言障礙等癥，配穴為肝腎及相應(yīng)的肢體穴位，結(jié)果發(fā)現(xiàn)耳穴組療效明顯好于對(duì)照組地西泮組。治療失眠癥180例心理疏導(dǎo)配合耳穴王不留行籽壓穴主穴：心、肝、腎、神門(mén)、垂前，心脾氣血不足，配脾、腎上腺、枕、緣中；心腎不交，配內(nèi)分泌、屏間；肝郁氣滯，配膽、胃；肝膽火旺，配皮質(zhì)下、枕；胃失和降，配胃、皮質(zhì)下，結(jié)果痊愈136例，占75.6％；好轉(zhuǎn)38例，占21.1％；無(wú)效6例，占313％；總有效率96.7％。在耳壓王不留行籽法治療失眠主穴：神門(mén)、心、皮質(zhì)下、枕、交感：配穴：心腎不交加腎；心脾兩虛加脾；肝火上擾加肝、內(nèi)分泌，結(jié)果顯效36例，占60％；有效20例，占33％；無(wú)效4例，占7％；總有效率為93％。

理療的治療作用范文第2篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)；醫(yī)保審核；醫(yī)院管理

隨著遼寧省遼陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)工作的不斷深入，對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)保管理人員的要求也越來(lái)越高，醫(yī)?？频墓ぷ饕矎淖畛醯慕哟齾⒈Ｈ藛T的政策咨詢(xún)；負(fù)責(zé)政策解讀、宣傳；解決參保人員與醫(yī)院之間的糾紛，辦理相關(guān)醫(yī)保手續(xù)，進(jìn)一步發(fā)展到對(duì)患者醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)測(cè)、審核。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作政策性強(qiáng)，涉及面廣，配套文件多。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中涉及：物價(jià)、財(cái)務(wù)、計(jì)算機(jī)、藥劑、臨床及其相關(guān)輔助科室等諸多部門(mén)。由于政策宣傳不到位，監(jiān)管措施力度不夠，各相關(guān)科室部門(mén)間協(xié)調(diào)、溝通不足，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)時(shí)有政策盲點(diǎn)和誤區(qū)，最直接的后果是醫(yī)保拒付問(wèn)題嚴(yán)重。為加強(qiáng)醫(yī)保管理，我院成立了專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保科，醫(yī)?？茖徍嗽卺t(yī)院的醫(yī)保管理中發(fā)揮了以下作用：

1.為全院提供及時(shí)的政策指導(dǎo)和宣傳，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決

1.1出院診斷不完整，適應(yīng)證用藥的診斷不明確

由于醫(yī)生對(duì)于適應(yīng)證用藥的概念還不強(qiáng)，因此經(jīng)常發(fā)現(xiàn)出院診斷書(shū)上沒(méi)有相關(guān)診斷卻使用了相應(yīng)的藥品，審核人員與主管醫(yī)生及時(shí)溝通，宣傳適應(yīng)證用藥的相關(guān)規(guī)定，問(wèn)明使用的藥物是否有相應(yīng)的診斷，若有診斷而遺漏的提醒醫(yī)生將診斷補(bǔ)齊，從而保證凡屬有適應(yīng)證才可使用的各類(lèi)藥品，都有明確的診斷，完全符合醫(yī)保藥品目錄庫(kù)的規(guī)定。不符合醫(yī)保適應(yīng)證要求而確屬患者病情需要用藥的，督促主管醫(yī)生和患者簽署自費(fèi)協(xié)議，保障患者的知情權(quán)，保護(hù)醫(yī)生給患者用藥后不會(huì)出現(xiàn)不必要的糾紛。

1.2醫(yī)囑與記賬明細(xì)單不符，收費(fèi)不合理

通過(guò)核對(duì)醫(yī)囑發(fā)現(xiàn)有不合理收費(fèi)的情況，和臨床科室主班聯(lián)系，問(wèn)明原因，屬記賬問(wèn)題，更改正確，屬于對(duì)物價(jià)規(guī)定不明確的和物價(jià)科聯(lián)系，按物價(jià)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。既保證不因多記賬損害患者的利益，避免患者結(jié)賬后，對(duì)醫(yī)院有意見(jiàn)，產(chǎn)生矛盾，也防止因申報(bào)費(fèi)用和實(shí)際應(yīng)用不符而遭到醫(yī)保中心拒付。保證醫(yī)院的合理收費(fèi)不受損失，每年的補(bǔ)退賬額達(dá)幾十萬(wàn)元。

1.3各類(lèi)歸屬醫(yī)保范圍人員之間的不同要求應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分

雖然都?xì)w屬于醫(yī)保中心管理的范疇，但因各類(lèi)參保人員的身份不同，他們之間的報(bào)銷(xiāo)比例和項(xiàng)目也不盡相同。普通醫(yī)保、離休醫(yī)保、醫(yī)療照顧、農(nóng)民工、生育險(xiǎn)、老人險(xiǎn)、病兒險(xiǎn)，各種不同的人員，各自有不同的限制，在審核過(guò)程中都需加以區(qū)別和判斷，以保證患者最后結(jié)算的賬目正確無(wú)誤，完全符合醫(yī)保的規(guī)定，確屬醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)承擔(dān)的范圍。

1.4臨床醫(yī)生對(duì)于醫(yī)保規(guī)定不明確而造成的后果

在審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)生不仔細(xì)閱讀藥品使用說(shuō)明書(shū)，憑經(jīng)驗(yàn)用藥。因?yàn)樵S多年來(lái)的用藥及診療習(xí)慣已經(jīng)形成，在不了解醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定的情況下，出現(xiàn)了與醫(yī)保要求相沖突的問(wèn)題，比如腸營(yíng)養(yǎng)劑在臨床應(yīng)用過(guò)程中，醫(yī)保多數(shù)要求為危重、長(zhǎng)期不能進(jìn)食的患者應(yīng)用，一般長(zhǎng)期不能進(jìn)食的患者多數(shù)病情已屬危重，需一級(jí)以上護(hù)理，但有一部分患者其他功能尚可，只是進(jìn)食困難或吞咽功能障礙，不需一級(jí)以上護(hù)理，醫(yī)生按以前的習(xí)慣開(kāi)鼻飼加腸營(yíng)養(yǎng)劑的醫(yī)囑，醫(yī)保規(guī)定鼻飼就相當(dāng)于可以進(jìn)食，同時(shí)用的腸營(yíng)養(yǎng)劑醫(yī)保不予承擔(dān)費(fèi)用，若醫(yī)生認(rèn)為確需使用，經(jīng)家屬和患者同意并簽定自費(fèi)協(xié)議書(shū)，由患者自費(fèi)使用。許多醫(yī)生不理解，認(rèn)為不能吃東西就是不能進(jìn)食，醫(yī)保不負(fù)擔(dān)不合理。醫(yī)保的原則是：低水平，廣覆蓋，要求比較嚴(yán)格，因此諸如此類(lèi)的問(wèn)題，一邊和醫(yī)生溝通，講解醫(yī)保規(guī)定，一邊要和醫(yī)生商議與患者聯(lián)系，告知需自費(fèi)項(xiàng)目，患者可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上傳所用藥物信息向醫(yī)保管理部門(mén)申請(qǐng)，如醫(yī)保管理部門(mén)同意用藥申請(qǐng)，則此患者的此次用藥費(fèi)用由醫(yī)保承擔(dān)。

2.醫(yī)保審核的業(yè)務(wù)綜合性及在接待醫(yī)保檢查和信息反饋方面的作用

2.1構(gòu)筑醫(yī)院與各醫(yī)保管理中心之間的溝通渠道

醫(yī)院的醫(yī)保工作接受省市醫(yī)保與各區(qū)醫(yī)保中心的監(jiān)督和不定期檢查，在醫(yī)保患者結(jié)算清單報(bào)送醫(yī)保中心后，醫(yī)保中心有權(quán)對(duì)疑問(wèn)之處對(duì)醫(yī)院的患者病歷進(jìn)行核查。因此醫(yī)保審核要在檢查工作中承擔(dān)起醫(yī)院與醫(yī)保的溝通橋梁，提供有效、合格的病歷，就醫(yī)保提出的疑問(wèn)之處給予合理的解釋?zhuān)捎诿恳环葑≡夯颊叩馁M(fèi)用在結(jié)算前都經(jīng)過(guò)了審核人員的核查，對(duì)于基本的情況醫(yī)保審核的人員比較了解，因此大多數(shù)情況都可以解答，在醫(yī)療診治方面請(qǐng)臨床主管醫(yī)生一起和檢查人員討論，講明我院臨床醫(yī)生的處置原則，如有對(duì)醫(yī)保政策和規(guī)定理解誤區(qū)的，就此機(jī)會(huì)將問(wèn)題討論清楚，保障類(lèi)似問(wèn)題今后不再出現(xiàn)，為醫(yī)院爭(zhēng)取最大利益，也使醫(yī)院今后的工作更加規(guī)范，合乎醫(yī)保的要求。醫(yī)保科的人員既熟悉自己醫(yī)院的醫(yī)生和各科室人員，又因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)經(jīng)常和各個(gè)醫(yī)保中心的人員打交道，因此在醫(yī)保檢查時(shí)關(guān)注事情的進(jìn)展，適時(shí)就焦點(diǎn)問(wèn)題與本院人員和檢查人員進(jìn)行協(xié)調(diào)，使互不相讓的雙方在醫(yī)?？迫藛T的協(xié)調(diào)下盡快得到各自能夠接受的結(jié)果。

2.2信息時(shí)代充分利用網(wǎng)絡(luò)的力量

醫(yī)保中心不定期將最近遼陽(yáng)市各醫(yī)院出現(xiàn)的違反醫(yī)保規(guī)定的問(wèn)題上傳網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)保審核人員將這些問(wèn)題下載、分析、總結(jié)，將我院同樣存在的問(wèn)題重點(diǎn)關(guān)注，在審核過(guò)程別注意，并向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)引起醫(yī)院的重視，及時(shí)傳達(dá)到相關(guān)科室，使同樣的問(wèn)題不在我院發(fā)生。

許多醫(yī)保信息及文件的，網(wǎng)絡(luò)要比紙介迅速及時(shí)，因此經(jīng)常關(guān)注醫(yī)保中心網(wǎng)站及下載專(zhuān)區(qū)可以第一時(shí)間得到相關(guān)信息，使我院的醫(yī)保工作反應(yīng)迅速，處置及時(shí)。

2.3業(yè)務(wù)的綜合性對(duì)醫(yī)院醫(yī)保工作產(chǎn)生的積極影響

理療的治療作用范文第3篇

我們知道，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已從過(guò)去神靈主義醫(yī)學(xué)模式一自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式一機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式一生物學(xué)醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)較過(guò)去更注重心理方面的護(hù)理。因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)很多病人在患病前后心理會(huì)發(fā)生很大改變，較多病人在患病后，不僅由于病痛的折磨造成的痛苦令其情緒低落，而且對(duì)疾病治療過(guò)程的未知產(chǎn)生憂(yōu)慮，并且花掉大額醫(yī)藥費(fèi)的同時(shí)對(duì)最終療效和疾病的轉(zhuǎn)歸不明確也會(huì)令病人產(chǎn)生焦慮心理。經(jīng)觀察和訪視，很多病人還會(huì)因?yàn)閷?duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)、對(duì)白衣裝扮的醫(yī)務(wù)人員生疏而感到焦躁不安。而恰恰這些不良的心理因素對(duì)患者的病情轉(zhuǎn)歸可產(chǎn)生明顯的負(fù)面效應(yīng)，不利于疾病的治療和病人的康復(fù)。所以，尋求湊效的方法有效地消除病人的這些不利心理因素是臨床醫(yī)務(wù)人員勢(shì)在必行的一個(gè)治療方向。筆者通過(guò)數(shù)年的臨床分析和論證證明了：針對(duì)不同的病人恰當(dāng)?shù)倪x擇利用不同的心理護(hù)理方法，可以有效地緩解和消除病人不同程度的焦慮和壓力，對(duì)病患的疾病綜合治療有正面的協(xié)同作用。具體方法如下：

1 首先明確心理護(hù)理的必要性

首先從醫(yī)護(hù)人員自身出發(fā)，引導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)模式 ，從觀念上改變過(guò)去以疾病為中心、就病論病的觀念 ，樹(shù)立以人為本的護(hù)理新理念，護(hù)理理念得到提升，以便更好的獲取病人的心理問(wèn)題，有利于心理護(hù)理工作質(zhì)量的提高。另外一方面，據(jù)研究證明，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)細(xì)致的觀察了解，在獲知患者患病后的主要心理變化的前提下，恰當(dāng)?shù)膶?duì)其施以心理護(hù)理，可很好的緩解病人由疾病帶來(lái)的負(fù)面情緒影響，在充分發(fā)揮心理護(hù)理對(duì)疾病治療的作用下，可以取得藥物及其他治療手段難以達(dá)到的療效 。

2對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心理護(hù)理素質(zhì)培養(yǎng)

首先對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)培訓(xùn)，使其具有較強(qiáng)的心理狀態(tài)分析能力及靈活運(yùn)用多種心理護(hù)理方法的基礎(chǔ)。并且通過(guò)心理護(hù)理技能專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，包括對(duì)病人做心理狀態(tài)分析、確定病人心理問(wèn)題的技能，使醫(yī)護(hù)人員具有靈活的溝通技巧、敏銳的觀察力及較強(qiáng)的分析研究不同層次患者心理狀況的能力，能做到以深切的同情心和責(zé)任感耐心、細(xì)致、周到的服務(wù)于患者，具有較高的醫(yī)德素養(yǎng)，做到在尊重、理解的基礎(chǔ)上給患者的心理問(wèn)題以正確的引導(dǎo)，最大限度的降低或消除其不利的心理因素。

3具體心理護(hù)理措施的實(shí)施

3.1 建立病人護(hù)理檔案，結(jié)合具體病人的疾病、性格、年齡 、職業(yè)、家庭特點(diǎn)等諸多因素?cái)M定個(gè)性化的心理護(hù)理方案，為較系統(tǒng)的記錄病人心理護(hù)理（心理訪問(wèn)及相應(yīng)的護(hù)理）整個(gè)情況做好準(zhǔn)備。首先護(hù)士要預(yù)先制訂一個(gè)討論的方案，據(jù)病人的具體情況，把患者可能提出的問(wèn)題一一列出，將自己如何說(shuō)服患者的方案和理論依據(jù)也逐條列出，

3.2 囑護(hù)士觀察病人言行舉止 ，進(jìn)行個(gè)性化交談，在交談中注意運(yùn)用傾聽(tīng)的藝術(shù) ，應(yīng)平等地對(duì)待患者，切忌以教訓(xùn)的口吻與病人交流。 并適時(shí)的給予病人正確的引導(dǎo)，介入病人的內(nèi)心世界，并給予切身的心理支持，必要時(shí)可采取角色扮演、敏感消減等對(duì)話方式，可以盡量營(yíng)造幽默輕松的交流氛圍，可以讓病人毫無(wú)保留的說(shuō)出自己的心聲。同時(shí)據(jù)病人的言行進(jìn)行初步同步分析，可為進(jìn)一步交流的話題做出方向性指導(dǎo)。訪問(wèn)完畢，可在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下，據(jù)病人的特點(diǎn)擬訂心理問(wèn)題量化程度表，此法是一個(gè)相對(duì)客觀的效果評(píng)價(jià)方法，主要包括：量表評(píng)價(jià) ，患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià) ，目標(biāo)評(píng)價(jià) ，可進(jìn)一步明確了解患者心理問(wèn)題的程度。據(jù)了解的結(jié)果為依據(jù) ，有的放矢地制訂出解決病患心理問(wèn)題的具體護(hù)理方法。總之，了解病人的需要。通過(guò)傾聽(tīng)、交流、觀察、調(diào)查來(lái)捕捉收集病情信息，深入理解病人在想些什么 ，感覺(jué)什么 ，以及需要什么。

3.3 心理護(hù)理具體方法

如上所述通過(guò)傾聽(tīng)、交流、觀察、調(diào)查來(lái)捕捉收集患者病情信息，深入理解病人內(nèi)心情感的變化以及需要什么，而后據(jù)病人不同病情中各種不同的需要，給予病人需要的相應(yīng)的關(guān)懷和心理護(hù)理。在這個(gè)過(guò)程中，語(yǔ)言溝通能力直接決定心理護(hù)理的效果，也就是說(shuō)心理疏導(dǎo)的具體過(guò)程離不開(kāi)語(yǔ)言，故亦可把心理疏導(dǎo)稱(chēng)為語(yǔ)言治療。我們可通過(guò)請(qǐng)心理咨詢(xún)專(zhuān)家為醫(yī)護(hù)人員講解語(yǔ)言溝通技巧，輔以觀看心理咨詢(xún)培訓(xùn)錄像，進(jìn)行語(yǔ)言溝通訓(xùn)練等培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員獲得較高的語(yǔ)言溝通護(hù)理能力。高超的語(yǔ)言溝通能力可以使患者從抗拒到更好的合做，從逃避現(xiàn)實(shí)到面對(duì)現(xiàn)實(shí)，從錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)到正確認(rèn)識(shí)，從不良心態(tài)轉(zhuǎn)化為健康心態(tài)，能夠更好的完成對(duì)患者心理護(hù)理的任務(wù)，促進(jìn)病人原發(fā)疾病的恢復(fù)。

理療的治療作用范文第4篇

關(guān)鍵詞：音樂(lè)治療；中職；醫(yī)護(hù)學(xué)生；心理健康；影響

一、學(xué)情分析

1.社會(huì)環(huán)境。當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，中職醫(yī)護(hù)學(xué)生所承受的壓力也越見(jiàn)增大。由于年齡偏小，正處于青少年向成人轉(zhuǎn)化的過(guò)渡階段，學(xué)生身心發(fā)展還不夠成熟，對(duì)外界事物充滿(mǎn)了極強(qiáng)的好奇心，自我調(diào)控能力相對(duì)薄弱，面臨各種觀念、競(jìng)爭(zhēng)和各種情緒及人際關(guān)系等心理健康問(wèn)題。但是大多數(shù)年輕人對(duì)音樂(lè)有著獨(dú)特的愛(ài)好，音樂(lè)治療作為親近學(xué)生的最好利器，用它獨(dú)特的魅力對(duì)學(xué)生的情緒進(jìn)行引導(dǎo)。2.我校學(xué)生具體情況。我校學(xué)生入學(xué)年齡大多在十六周歲左右，基本都是中考落榜生，生源地大多都是省內(nèi)各偏遠(yuǎn)地區(qū)學(xué)生和部分成都本地籍學(xué)生組成，單親家庭和留守兒童占有絕大比重，家庭溫暖嚴(yán)重缺失。孩子在初中時(shí)對(duì)學(xué)習(xí)就產(chǎn)生了挫敗感，為了就業(yè)的需要，部分學(xué)生才自愿選擇就讀我校醫(yī)護(hù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，有相當(dāng)大的一部分學(xué)生完全是迫于外界的壓力就讀中職學(xué)校。他們的基礎(chǔ)知識(shí)較差，對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)理解不清晰，接受能力、思維能力較為薄弱，對(duì)中職課程不了解，面對(duì)繁雜的所學(xué)科目找不到學(xué)習(xí)方法，無(wú)法適應(yīng)中職學(xué)校的教學(xué)方法，學(xué)習(xí)成績(jī)提升不上去。被動(dòng)學(xué)習(xí)的因素偏多，學(xué)生容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，對(duì)教育教學(xué)管理造成很大的困難。3.學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)。醫(yī)護(hù)工作者作為一種特殊的行業(yè)，都被“白衣天使”、“圣潔美麗”等詞匯褒獎(jiǎng)，它在醫(yī)務(wù)工作中起到不可或缺的作用。職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生的文化素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能。但是學(xué)生進(jìn)校學(xué)習(xí)僅僅是成績(jī)優(yōu)異就能步入就業(yè)崗位，更多的是時(shí)刻以一顆醫(yī)護(hù)工作者仁愛(ài)的心態(tài)來(lái)要求學(xué)生，這就要從多方面來(lái)引導(dǎo)學(xué)生，在關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的同時(shí)，更要加強(qiáng)學(xué)生的身心健康的發(fā)展。學(xué)生的心理健康問(wèn)題會(huì)延伸到以后的工作生活中，所以學(xué)生心理健康對(duì)他們來(lái)說(shuō)，尤為重要。

二、音樂(lè)治療的起源和特點(diǎn)

1.音樂(lè)治療的起源。在人類(lèi)的語(yǔ)言表達(dá)能力還不太豐富的時(shí)候，人們就已經(jīng)利用聲音的高低，強(qiáng)弱來(lái)表達(dá)自己的情感和想法。隨著時(shí)代的進(jìn)步，音樂(lè)的表達(dá)方式也由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從感性到理性層面的探索。而今音樂(lè)在描述各種自然現(xiàn)象、飛禽走獸、奇特景象等方面也越來(lái)越逼真。由聽(tīng)覺(jué)轉(zhuǎn)化的情緒體驗(yàn)的藝術(shù)表達(dá)足以說(shuō)明音樂(lè)的功能。比如放松訓(xùn)練，通常是伴隨安靜的音樂(lè)，帶領(lǐng)者以溫柔有節(jié)奏的語(yǔ)調(diào)，引導(dǎo)感受者進(jìn)入全身心放松的狀態(tài)，這正是音樂(lè)的魅力起到的感染效能。不得不說(shuō)音樂(lè)能給人們心理更多的暗示和引導(dǎo)作用。正如醫(yī)護(hù)人員在從事工作時(shí)會(huì)遇到很多的壓力和競(jìng)爭(zhēng)，也會(huì)有層出不窮的醫(yī)患關(guān)系。在他們壓力很大的時(shí)候，也可以用適合自己的不同類(lèi)型的音樂(lè)來(lái)為自己放松。讓他們?cè)谝魳?lè)中找到自己內(nèi)心的共鳴，為自己的情緒宣泄找到突破口。它不僅和人的心理有著密切的關(guān)系，還有引導(dǎo)、治療的功效。2.音樂(lè)治療的特點(diǎn)。目前學(xué)生的心理健康問(wèn)題越發(fā)的明顯，心理治療手段也在不斷地發(fā)展，傳統(tǒng)的認(rèn)知療法、會(huì)談技術(shù)、精神分析等已經(jīng)不能滿(mǎn)足學(xué)生的實(shí)際需求。有時(shí)學(xué)生情緒激昂時(shí)，大多都不被自己所控制，在這種情況下，音樂(lè)治療就能起到有效的治療作用。他以迅雷之勢(shì)主動(dòng)介入到學(xué)生的內(nèi)心世界，通過(guò)緩解情緒來(lái)改變自己的認(rèn)識(shí)，幫助達(dá)到恢復(fù)心理健康的目的。在傳統(tǒng)的心理治療中，大多都靠高昂的醫(yī)藥費(fèi)和心理咨詢(xún)雙管齊下來(lái)對(duì)其治療，使得其成本相對(duì)較高，一般的普通家庭難以承受其高額的費(fèi)用；而音樂(lè)治療是根據(jù)不同的患者類(lèi)型播放其適合的音樂(lè)，操作方便，成本較低，無(wú)副作用，從而在幫助緩解不適時(shí)，也降低了治療成本。

三、音樂(lè)治療對(duì)學(xué)生形成的影響

1.音樂(lè)治療對(duì)情緒影響。我校學(xué)生還處于“三觀”未定的階段，很多孩子對(duì)于自己的情緒都不善于表達(dá)，遇到的問(wèn)題都不愿意找有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)和老師傾訴，更多的選擇自我封閉。長(zhǎng)此以往造成他們一些心理問(wèn)題。作為老師，應(yīng)找到更多的途徑讓學(xué)生舒緩身心，放松自我的各種壓力，以幫助他們更好地適應(yīng)環(huán)境和生活，盡快融入新的環(huán)境中。在學(xué)生中大多都有自己喜歡的音樂(lè)，音樂(lè)類(lèi)型基本都隨心而定，心情好的時(shí)候大多聽(tīng)歡快的樂(lè)曲，心情悲傷時(shí)大多聽(tīng)?wèi)n傷的旋律，他們通過(guò)音樂(lè)來(lái)表達(dá)自己的內(nèi)心。音樂(lè)就像人的內(nèi)心語(yǔ)言，與人進(jìn)行心靈的溝通，通過(guò)音樂(lè)來(lái)緩解學(xué)生心理壓力。2.音樂(lè)治療對(duì)溝通交流的影響。職業(yè)學(xué)校在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程的同時(shí)還要提升自我的綜合素質(zhì)，現(xiàn)如今手機(jī)在學(xué)生中占有非常大的比重，很多的學(xué)生寧愿爭(zhēng)當(dāng)“低頭族”，也不愿意與周邊的老師、同學(xué)甚至家長(zhǎng)交流，這樣會(huì)造成他們?cè)跍贤ń涣魃显斐梢欢ǖ恼系K。還有些學(xué)生因?yàn)樽陨淼男愿裨颍簧朴谂c人交流，從而缺乏與他人溝通交流的能力，導(dǎo)致師生、同學(xué)間關(guān)系疏遠(yuǎn)，遇到事情喜歡逃避，很多問(wèn)題得不到及時(shí)的幫助，也無(wú)正確的解決事情的方法，更甚者長(zhǎng)期自我禁錮，產(chǎn)生有意識(shí)的躲避社交。音樂(lè)的獨(dú)特魅力能夠在人際溝通交流中營(yíng)造輕松愉快的氛圍，讓學(xué)生輕松地卸下防備和恐懼，進(jìn)入音樂(lè)的氛圍，慢慢敞開(kāi)自己的心扉，在享受音樂(lè)的同時(shí)，慢慢吐露自己的身心。老師可以借助音樂(lè)來(lái)搭建與學(xué)生的溝通橋梁，可以通過(guò)各種音樂(lè)活動(dòng)，比如：合唱團(tuán)、器樂(lè)小分隊(duì)、音樂(lè)賞析，音樂(lè)表演等來(lái)促進(jìn)師生的關(guān)系，拉近師生間的距離。這樣不僅能幫助其走出自身陰影，在音樂(lè)活動(dòng)中找到自信，也能夠鍛煉學(xué)生之間的交流能力，從而加快音樂(lè)治療的步伐。3.音樂(lè)治療對(duì)行為的影響。行為是指在外界環(huán)境刺激下引起生理和心理的反應(yīng)。人們?cè)谏钪斜憩F(xiàn)出來(lái)的生活態(tài)度、生活方式以及個(gè)人的價(jià)值觀的影響下，表現(xiàn)出來(lái)的基本反應(yīng)。中職生在完成義務(wù)教育后直接進(jìn)行職業(yè)教育，加上學(xué)生生源的參差不齊，導(dǎo)致大多數(shù)學(xué)生會(huì)在行為上出現(xiàn)一定的偏差，因此需要老師加倍重視，實(shí)時(shí)糾正，對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)，讓他們完成中職教學(xué)教育目標(biāo)。在音樂(lè)治療中學(xué)生出現(xiàn)的行為上的偏差更偏重于“內(nèi)向型行為偏差”和“焦慮癥候群偏差”。根據(jù)弗洛伊德的精神分析理論和音樂(lè)治療的特點(diǎn)，運(yùn)用其理論知識(shí)讓學(xué)生用聯(lián)想和移情的方式來(lái)改善自己的形態(tài)。來(lái)提升學(xué)生的自我控制能力。4.音樂(lè)治療對(duì)人格健全的影響。中職時(shí)期是學(xué)生人格發(fā)展定性的主要階段，人格是人特有的、先天遺傳和后天發(fā)展形成的穩(wěn)定思想和認(rèn)知的統(tǒng)一。學(xué)生的整體綜合素質(zhì)是衡量一所學(xué)校人文的標(biāo)志，也能提升學(xué)生的就業(yè)水平。音樂(lè)作為人文課程，它用它的特殊形式傳遞著美，著眼于學(xué)生的想象能力和創(chuàng)造性思維的鍛煉。

理療的治療作用范文第5篇

在2005年第四屆世界糖尿病(DM)日，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟公布全世界DM患者達(dá)到1.94億以上，2025年還將上升到3.3億〔1，2〕。隨著DM健康教育的深入，人們發(fā)現(xiàn)，DM可伴有情緒障礙，情緒障礙又可反作用于DM。DM伴發(fā)的負(fù)性情緒已越來(lái)越受到關(guān)注〔3，4〕，因此心理治療在DM健康教育中的地位也越來(lái)越受到學(xué)者的重視。

1 DM患者心理障礙的特點(diǎn)

1.1 內(nèi)疚、歉意，焦慮、恐懼心理 昂貴的治療費(fèi)使DM患者感覺(jué)愧對(duì)家庭，心里充滿(mǎn)了內(nèi)疚和歉意，長(zhǎng)期處于自我封閉和壓抑狀態(tài);長(zhǎng)期的血糖波動(dòng)和對(duì)DM急性、慢性并發(fā)癥的恐懼，故焦慮反應(yīng)較普遍，比如情緒緊張、易激動(dòng)、急躁等。病人患病不能照顧家庭，有的父母自己患DM，影響到下一代，認(rèn)為自己遺傳給了孩子而產(chǎn)生內(nèi)疚心理。尤其對(duì)初次皮下注射胰島素治療感到恐懼，缺乏信心，擔(dān)心胰島素的“依賴(lài)性”，甚至把胰島素等同于。焦慮乃是一個(gè)人感受到威脅而產(chǎn)生的恐懼和憂(yōu)郁。威脅主要為軀體和心理受到威脅。這種生理及心理上的威脅往往是統(tǒng)一的，而且會(huì)一直持續(xù)下去，直到病人在生理與心理再度達(dá)到安全穩(wěn)定為止〔5〕。

1.2 悲觀、自暴自棄、失望、絕望心理 DM患者考慮自己需終身服藥，經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)加重，并且要注意控制飲食，不能像常人一樣用餐，生活上增加了許多不便，工作上也受到影響。因憂(yōu)郁、苦悶、情緒低落，對(duì)治療中病情反復(fù)且罹患多種慢性并發(fā)癥，患者心理承受力低下，出現(xiàn)神志不安，日常行為難以自理，有的甚至做出后事安排。因并發(fā)癥出現(xiàn)的DM患者由于身體的種種不適，往往對(duì)治療缺乏信心，而且這些患者一般年齡偏大，他們不愿改變生活習(xí)慣，讓拘謹(jǐn)?shù)纳罘绞胶涂量痰娘嬍硹l件約束自己，導(dǎo)致病情日益加重，嚴(yán)重降低自己的生存質(zhì)量。

1.3 猜疑心理 懷疑猜測(cè)醫(yī)生、護(hù)士、他人隱瞞病情，對(duì)周?chē)氖虑榉浅Ｃ舾?，表現(xiàn)為對(duì)皮下注射胰島素療效的懷疑，過(guò)分擔(dān)憂(yōu)副作用，導(dǎo)致身體怠倦，神志恍惚，身心疲憊。

1.4 負(fù)性情緒 一般認(rèn)為，情緒障礙對(duì)2型DM(T2DM)控制的影響機(jī)制是抑郁和焦慮等負(fù)性情緒可通過(guò)下丘腦釋放某些神經(jīng)遞質(zhì)，通過(guò)下丘腦、垂體、靶腺軸使胰島細(xì)胞分泌胰島素減少，糖激素分泌增加，致神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)生變化，導(dǎo)致患者血糖水平升高，促發(fā)DM〔6〕。有研究表明人處于焦慮狀態(tài)時(shí)，血胰島素含量減少，在感到孤獨(dú)、絕望或抑郁時(shí)，胰島素的需要量增加，伴發(fā)DM〔7〕?？梢?jiàn)負(fù)性情緒又反作用于DM患者，影響患者的治療效果與康復(fù)。

1.5 松懈心理 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療與血糖觀測(cè)，DM病人平穩(wěn)后，對(duì)疾病的恐懼心理也更為減弱，自律性也降低，血糖檢測(cè)也無(wú)定期，有時(shí)忘服藥，認(rèn)為控制疾病有經(jīng)驗(yàn)，與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系的次數(shù)減少，并多以主觀感覺(jué)陳述，出現(xiàn)了松懈的思想傾向。

2 DM教育中心理治療技能

2.1 一般心理治療 患者被確診為DM或有嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)，一些人難以接受，表現(xiàn)為否認(rèn)、憤怒、憂(yōu)慮或抑郁。研究表明壓力越大的患者往往無(wú)法進(jìn)行系統(tǒng)的自我管理，導(dǎo)致飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測(cè)的依從性較差，從而導(dǎo)致血糖控制較差〔8〕。故應(yīng)針對(duì)不同病人心理問(wèn)題和思想情緒，采取不同的心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)。對(duì)輕度患者進(jìn)行一定的衛(wèi)生宣教，解除他們對(duì)該病的恐懼心理和悲觀情緒，從健康保健、飲食、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療5項(xiàng)措施入手，教育和培養(yǎng)患者良好的健康習(xí)慣，使其保持安定、平和的心理狀態(tài)。在自覺(jué)信任、加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)上，采用傾訴、支持和保證三原則，配合飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療，使其對(duì)生活的滿(mǎn)意度提高，同時(shí)提高自控能力。情緒穩(wěn)定、心情愉快能增強(qiáng)抵抗疾病的自身免疫力，從而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)中、重度患者則宜向患者介紹DM的分型、癥狀、并發(fā)癥及誘發(fā)因素。通過(guò)講解讓患者了解積極的生活態(tài)度對(duì)疾病康復(fù)的重要性，及時(shí)了解病情是否加重及加重的表現(xiàn)，及早治療，控制病情發(fā)展，從而延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。親人不離不棄、無(wú)微不至的關(guān)心照顧對(duì)患者戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康起著重要作用。醫(yī)護(hù)人員要多與DM患者的家屬交流和溝通，向他們講解病癥的持久性、頑固性特征，以及科學(xué)、規(guī)律的飲食起居方式，讓家屬?lài)?yán)格按照醫(yī)生的囑咐照顧和護(hù)理患者。

2.2 針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)性的心理暗示

2.2.1 對(duì)焦慮恐懼的心理狀況干預(yù)措施 一方面，是醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的積極言行給予肯定，并放棄對(duì)消極行為的批評(píng)，只對(duì)積極的行為進(jìn)行暗示和鼓勵(lì)。另一方面，讓患者直接充當(dāng)積極心理護(hù)理的角色，使其與醫(yī)護(hù)人員之間、患者之間、家人之間建立起新型的信任關(guān)系。要求患者之間互相學(xué)習(xí)對(duì)方身上的積極品質(zhì)，例如，通過(guò)對(duì)一些進(jìn)行積極心理護(hù)理取得較好效果的患者現(xiàn)身說(shuō)法，以自己的經(jīng)歷影響與鼓勵(lì)其他患者，從而消除患者的消極情緒，恢復(fù)與提高他們認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)的能力。具體措施有：①介紹疾病的發(fā)病原因、治療方案、護(hù)理措施，尤其對(duì)患者在平常可以做到的護(hù)理措施進(jìn)行講解;②對(duì)由于經(jīng)濟(jì)原因引起的焦慮，應(yīng)首先向患者目前的困難表示理解，但要強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在所用治療方案的必要性，說(shuō)明中斷治療可能對(duì)病情造成的影響，鼓勵(lì)患者克服困難，同時(shí)與醫(yī)生溝通，在用藥方面選擇價(jià)廉效佳、口服方便、長(zhǎng)效的藥物，以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。提高患者服藥依從性：及時(shí)針對(duì)患者拒藥心理進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，減少不必要的檢查;還要從生活上給予關(guān)心，使患者有信心堅(jiān)持治療。擺脫不良情緒應(yīng)針對(duì)具體情況和原因調(diào)整心理狀態(tài)，才是防止病情加重，避免并發(fā)癥出現(xiàn)的良策。

2.2.2 針對(duì)懷疑與不信任的心理狀況干預(yù)措施 對(duì)由于與書(shū)籍上治療方案有差異引起的對(duì)治療懷疑，可以向患者解釋個(gè)體存在差異，治療要因人而異根據(jù)不同的情況給予不同的個(gè)體化治療措施，通過(guò)此類(lèi)與患者具體情況相同的治療方案的分析，有針對(duì)性的、直接的以及系統(tǒng)的提問(wèn)方式，逐步使患者認(rèn)識(shí)到信念或信念系統(tǒng)是引起情緒或行為反應(yīng)的直接原因，使患者對(duì)不合理信念產(chǎn)生動(dòng)搖，從而消除患者的懷疑。DM心理問(wèn)題分為內(nèi)因、外因;內(nèi)因多由病人自己引起，如有些病人認(rèn)為得了不治之癥而緊張;有些人急于求成，因病情沒(méi)能及時(shí)控制好或病情反復(fù)，也會(huì)產(chǎn)生緊張情緒;有些人看到其他DM患者出現(xiàn)其他眼、腎、心、腦等嚴(yán)重并發(fā)癥等而自慮。外因方面主要是工作的壓力、人際關(guān)系的復(fù)雜、不被別人理解等造成的心理問(wèn)題，均不利于病情的控制。向患者解釋目前的心理緊張狀態(tài)和不接受合理的治療對(duì)病情不利，會(huì)導(dǎo)致病情的不良發(fā)展。

2.2.3 針對(duì)憤怒、悲觀和失望的心理狀況護(hù)理措施 由于個(gè)人對(duì)現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí)與理解不同，則會(huì)產(chǎn)生不同的想象，而積極的想象不但有利于DM患者的心理健康，同時(shí)對(duì)患者的治療與康復(fù)也十分重要，激發(fā)患者想象力的具體做法以一些故事或痊愈的案例為媒介，幫助患者形成一種積極想象的能力，而這種積極想象力的形成，又將促使患者重新認(rèn)識(shí)自我，從而實(shí)現(xiàn)超越自我的一種積極心態(tài)。對(duì)這類(lèi)患者首先用溫和的語(yǔ)言、熟練的操作、豐富的醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)取得其信賴(lài)，主動(dòng)與患者談心，合理提供治療信息，對(duì)病情變化、檢驗(yàn)結(jié)果主動(dòng)向其做科學(xué)的、保護(hù)性的解釋?zhuān)孩賹?duì)因?qū)膊☆A(yù)后的擔(dān)心引起的恐懼，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)患者的疾病對(duì)可能發(fā)生的各種預(yù)后進(jìn)行說(shuō)明，使患者對(duì)治療期間可能發(fā)生的情況有所了解和準(zhǔn)備。②對(duì)患者進(jìn)行檢查或治療引起的恐懼，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)將檢查步驟和方法、檢查要達(dá)到的目的在檢查前向患者說(shuō)明，告訴患者，“我們將會(huì)最大程度地減少患者所受的痛苦”。在做治療時(shí)應(yīng)提高操作成功率，可幫助患者減少恐懼感。良好的人際關(guān)系可以促進(jìn)人們以積極的心態(tài)去面對(duì)周?chē)沫h(huán)境，而患者由于身體的疾患產(chǎn)生消極的心態(tài)，甚至對(duì)周?chē)沫h(huán)境有抵觸情緒。因此通過(guò)與患者有效的溝通，使其掌握溝通的方法和技巧，從根本上使患者由被動(dòng)溝通變?yōu)榉e極交流，從而促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸。住院指導(dǎo)住院期間，角色的轉(zhuǎn)變使許多病人不能適應(yīng)心理及行為的改變，醫(yī)護(hù)人員要建立良好的醫(yī)患關(guān)系〔9〕。給予合理的飲食調(diào)配和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，形成規(guī)律有序的生活節(jié)奏，并暗示患者醫(yī)生一定會(huì)使疾病得以控制，穩(wěn)定其焦慮無(wú)助的情緒。另一方面，通過(guò)讓患者觀看有關(guān)DM宣教資料，與其他患者交流病情及經(jīng)驗(yàn)，對(duì)其目前病情進(jìn)行分析解釋?zhuān)蛊湔J(rèn)識(shí)到DM及其并發(fā)癥的危害，從而提高對(duì)DM及其并發(fā)癥有效治療的重視程度，對(duì)目前病情有足夠的信心和樂(lè)觀的態(tài)度積極配合治療。近年來(lái)，胰島素注射筆及胰島素泵的使用，使DM的治療更方便、更安全、更科學(xué)，有助于心理治療。

2.2.4 針對(duì)松懈和社會(huì)參與對(duì)來(lái)自外界因素引起的精神緊張干預(yù)措施 家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)是一個(gè)人通過(guò)家庭、社會(huì)聯(lián)系即能獲得的他人精神支持。這需要社會(huì)各方面的配合，為病人營(yíng)造一個(gè)寬松、和諧的生活、工作環(huán)境，以解除精神緊張。當(dāng)DM患者思想上出現(xiàn)松懈時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)的誠(chéng)懇的為病人講清要害，指出松懈必將造成血糖的波動(dòng)危害身體大多臟器，將并發(fā)癥的出現(xiàn)提前，及時(shí)的糾正松懈思想，盡快轉(zhuǎn)回穩(wěn)定期。DM患者患病以后，與醫(yī)護(hù)人員接觸的時(shí)間太少，而大多數(shù)時(shí)間則是自己照顧自己或與家人相伴〔10〕。通過(guò)家庭、社會(huì)的支持，提高心理應(yīng)對(duì)能力，有緩解精神緊張的作用，讓患者感受到社會(huì)的溫暖，家人的關(guān)愛(ài)。做好家屬及周?chē)藛T的思想工作，家屬也要熟練掌握如何進(jìn)行飲食治療，督促并協(xié)助病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)做好病情監(jiān)測(cè)，協(xié)助病人完成自我保健計(jì)劃，讓患者參加DM病友會(huì)組織，與其他病友進(jìn)行病情經(jīng)驗(yàn)交流，建立正常的人際往來(lái)和社會(huì)關(guān)系。

3 討 論

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)成人DM的發(fā)病率由十幾年前的1%增長(zhǎng)到目前的2.5%，并以每年1‰的速度遞增，死亡率已上升至第3位，僅次于腫瘤、心血管疾病，成為嚴(yán)重危害人民健康的慢性殺手之一〔11〕。國(guó)際DM聯(lián)盟(IDF)提出了DM現(xiàn)代治療的5個(gè)要點(diǎn)：飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和糖尿病教育。健康教育被公認(rèn)是其他治療成敗的關(guān)鍵。DM影響病人的心理健康，其中抑郁是DM病人主要的心理障礙。

關(guān)于DM心理狀態(tài)的研究頗多，認(rèn)為DM患者多存在不同程度的心理障礙〔12〕，主要表現(xiàn)為抑郁和焦慮等〔13〕，在注重人性化治療的今天，心身并治是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式(生物心理社會(huì)模式)相吻合的治療方式。DM治療的最終目的是提高患者的生活質(zhì)量，使患者身心兩方面達(dá)到健康。通過(guò)有針對(duì)性地對(duì)DM患者進(jìn)行正確的健康指導(dǎo)及心理護(hù)理，可以減輕DM病人的心理壓力，提高對(duì)DM的認(rèn)識(shí)和自我保健能力，樹(shù)立信心，配合治療，從而打破惡性循環(huán)，對(duì)代謝控制以及并發(fā)癥的防治起著重要作用。首先，心理治療和護(hù)理作為基礎(chǔ)治療〔14〕，不能替代藥物治療，必須與藥物治療并施，采取對(duì)機(jī)體治療與精神治療并施，相互配合〔15〕;再者，不但要重視患者本人，還要其家庭、單位以及社會(huì)的關(guān)注、配合，在專(zhuān)科醫(yī)生正確指導(dǎo)下，形成四位一體的支柱群體，開(kāi)展了由臨床醫(yī)生、運(yùn)動(dòng)師、營(yíng)養(yǎng)師、心理治療師組成的治療團(tuán)隊(duì)為患者制定全方位、立體化、個(gè)性化的治療方案。團(tuán)隊(duì)管理從不同的專(zhuān)業(yè)角度共同管理患者，使患者在飲食、運(yùn)動(dòng)、日常行為與習(xí)慣、用藥、監(jiān)測(cè)血糖等方面均得到全面的指導(dǎo)，以便為患者提供良好的生存環(huán)境，同時(shí)要求醫(yī)務(wù)人員要有良好的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和心理素質(zhì)，能耐心傾聽(tīng)患者的陳述，準(zhǔn)確找出患者心理障礙的癥結(jié)所在，從而獲得患者的信任和有用的信息，運(yùn)用醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的知識(shí)為患者解除病痛。只有針對(duì)性地對(duì)病人做好各種心理疏導(dǎo)，才能使病人解除各種心理障礙，使病人在最佳心理狀態(tài)下主動(dòng)的接受治療，從而獲得最好的生活質(zhì)量。

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