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要辦好一所高質(zhì)量、現(xiàn)代化的學(xué)校,健全完善的管理制度體系是必備條件。把人、財、物、事、時間、空間和信息等管理要素科學(xué)有效地整合、組織、管控與調(diào)度,發(fā)揮其最大效能,讓人盡其能、財盡其效、物盡其用,這是制度建設(shè)的基本任務(wù)和規(guī)范管理的根本目標(biāo),也是對管理者智慧和能力的深度考驗。作為一所年輕的學(xué)校,我校始終把規(guī)范管理作為立校之本和治校之策,堅持理性思考、公平環(huán)境、規(guī)范執(zhí)行、人文激勵的工作原則,努力建構(gòu)一個規(guī)范特色的管理制度體系,用制度規(guī)范管理,用管理推動發(fā)展。
一、制度建設(shè)是科學(xué)規(guī)范管理的根本要求和基本方法
一流的學(xué)校必定有一流的規(guī)范化管理作為支撐。管理制度是具有強制力、約束力的行為準(zhǔn)則和規(guī)范,是治校之“法”,是實現(xiàn)規(guī)范管理的基礎(chǔ)和保證,可以為全校師生員工更好地指明方向、統(tǒng)一思想、確定目標(biāo)和規(guī)范行為。
1.管理制度是學(xué)校辦學(xué)思想的深刻詮釋
辦學(xué)思想是一所學(xué)校生存發(fā)展的靈魂和統(tǒng)帥,辦學(xué)思想的實踐與達成是學(xué)校的最高理想和追求。辦學(xué)思想是高度抽象和濃縮的學(xué)校精神,必須分解和細化為一個個看得見、摸得著的具體目標(biāo),才更具有操作性,通過一個一個的具體目標(biāo)來達成辦學(xué)思想是學(xué)校管理的特征,而管理制度正是實現(xiàn)每一個目標(biāo)的有力武器,沒有管理制度作為依托,學(xué)校思想一定會陷入無序性、隨意性的混亂局面。
管理制度是貫徹落實辦學(xué)思想的具體表現(xiàn)。有什么樣的思想,就有什么樣的管理;有什么樣的管理,就有什么樣的制度。制度本身就是辦學(xué)思想的具體化,是辦學(xué)思想的深刻詮釋。我校提出“星光燦爛·卓越人生”的辦學(xué)思想和“為學(xué)生一生發(fā)展奠基”的校訓(xùn),確定了“規(guī)范管理·文化育人”的行動綱領(lǐng),在此基礎(chǔ)上提出“一個中心,兩條路線,三個思想,四個特色工程,六個治校策略”的辦學(xué)方略。這些思想和理念都比較籠統(tǒng)和抽象,在辦學(xué)過程中,我校把辦學(xué)思想最大限度地細化為具體的管理目標(biāo)和要求,再通過一系列的制度固定下來,系統(tǒng)地將學(xué)校工作全方位納入管理視線,并不斷進行實踐、深化和發(fā)展,這才能使辦學(xué)思想得到更好的彰顯、傳承和發(fā)展,最后成為學(xué)校的辦學(xué)精神。
2.管理制度是規(guī)范辦學(xué)過程的行為準(zhǔn)則
學(xué)校管理是一個龐大、繁雜的工程,涉及學(xué)校發(fā)展的方方面面和點點滴滴,管理者不可能每件事都親力親為,只有通過制度,才能把龐大繁雜的管理工程納入規(guī)范化軌道,特別是大型學(xué)校,制度建設(shè)更為重要,制度建設(shè)的好壞直接影響管理的成敗。有了規(guī)范的制度,才能使學(xué)校管理的方向更明確、目標(biāo)更清晰、任務(wù)更具體、措施更有力;有了規(guī)范的制度,才能使每一位師生員工的行為受到有效的制約,每個人才知道應(yīng)該做什么、怎么做,思想和行動才能更好地統(tǒng)一到學(xué)校的要求上來。
在管理過程中,我校非常重視用各種制度來規(guī)范師生行為。為規(guī)范教師出勤、坐班行為,制定了“教師考勤管理意見”和“教師簽到坐班制度”;為規(guī)范教育教學(xué)常規(guī),制定了“教師教育教學(xué)常規(guī)管理和考核意見”;為加強作風(fēng)建設(shè),把教師教育教學(xué)行為納入監(jiān)管視線,制定了“教師教育教學(xué)責(zé)任行為處理辦法”;為規(guī)范教師的課堂行為,制定了“教師課堂教學(xué)行為管理辦法”;為推進教師專業(yè)成長,制定了“教師教育教學(xué)成長和發(fā)展業(yè)績管理意見”和“骨干教師管理意見”;為加強后勤管理,制定了“學(xué)校財產(chǎn)、財務(wù)管理制度”;為規(guī)范學(xué)生行為,制定了“學(xué)生一日長常規(guī)”;為規(guī)范學(xué)生集隊集會和衛(wèi)生行為,制定了“集隊集會專項整治方案”和“衛(wèi)生專項整治方案”等??傊?,一系列制度的出臺,讓學(xué)校管理走上了更加科學(xué)化、規(guī)范化的軌道,師生行為更加規(guī)范和優(yōu)化。當(dāng)然,制度建設(shè)必須考慮學(xué)校管理的實際,制度要適用,并不是越多越好,如果制度泛濫,師生動輒得咎,管理工作必然走向另一個極端,讓師生陷入桎梏而無所適從。
3.管理制度是實現(xiàn)教育公平的基本要求
追求教育公平是打造良好管理環(huán)境和推進教育均衡發(fā)展的重要目標(biāo)。教育公平是調(diào)動師生積極性、主動性的動力源泉,而管理制度正是推動教育公平的重要手段。在學(xué)校教育活動中,對師生的管理、考核、評價和獎懲貫穿于工作的全過程,只有確立“用制度管理,用規(guī)則說話”的觀念,確保在學(xué)校制度面前人人平等,不但讓制度制約被管理者,更要讓制度約束管理者,才能最大限度地減少人為因素的影響和干擾,才能落實從人治到法治的轉(zhuǎn)軌,從而更好地實現(xiàn)教育公平。
我校一直致力于公正、公平的管理環(huán)境的創(chuàng)建,努力讓每一位教師得到公正、公平的評價是學(xué)校的工作追求。為處理好職稱評聘、績效工資分配、教育質(zhì)量提升、評優(yōu)選先等關(guān)系教師切身利益的焦點問題,學(xué)校先后制定了“教師職稱評聘工作方案”“教師績效工資管理考核工作意見書”“教育教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)管理和考核意見”“教師評優(yōu)選先工作方案”“校務(wù)公開工作方案”等一系列管理制度,進一步規(guī)范學(xué)校管理行為,把教師的工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績作為評價的核心依據(jù),盡可能減少和防止各種因素對考核評價的影響,幫助教師樹立正確的評價觀、利益觀和價值觀,形成良好的管理評價風(fēng)氣:同時,要深刻理解制度建設(shè)的本質(zhì),制度建設(shè)不能以“管、卡、壓”為基本準(zhǔn)則,而要把最大限度地推動師生的成長和發(fā)展作為出發(fā)點,只有這樣才能創(chuàng)建更加公正、公平、公開的教育環(huán)境,發(fā)揮制度建設(shè)的正能量。
4.管理制度是提高辦學(xué)質(zhì)量的有力武器
質(zhì)量在于管理,管理依靠制度。辦學(xué)質(zhì)量是教育的生命線,要解決辦學(xué)質(zhì)量提升的種種困難和問題,提高管理水平是提高教育質(zhì)量的突破口,而管理制度是提高管理水平的有效手段和重要途徑。健全的管理制度體系可以維護學(xué)校良好的工作秩序、科學(xué)配置教育資源、規(guī)范師生行為、提高管理效率、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的教育環(huán)境等,這些都直接影響著教育質(zhì)量的提升。
管理制度還是打造學(xué)校特色的基礎(chǔ)和保障。制度本身就是學(xué)校特色的重要內(nèi)容,一個個性鮮明、科學(xué)實效的管理制度本身就是學(xué)校特色,因為每一個制度的出臺都必須充分考慮學(xué)校的現(xiàn)實性、科學(xué)性、實效性和獨特性。學(xué)校特色創(chuàng)建是一個漫長的過程,需要一代人,甚至幾代人的努力,需要一系列的理論論證和行為實踐,在實踐中不斷修訂、補充和完善,穩(wěn)定完整的制度體系能為學(xué)校特色創(chuàng)建保駕護航。十年來,我校一直致力于學(xué)校特色的打造,著力實施了“星級評價”“文化環(huán)境”“校本科研”“五名一語”“體育藝術(shù)”等一系列特色工程,形成了一套較完善的制度、方案和操作模式,使學(xué)校特色創(chuàng)建更有約束力和穩(wěn)定性,保證了創(chuàng)建方向準(zhǔn)確、任務(wù)清晰、過程實效和傳承發(fā)展,以學(xué)校特色創(chuàng)建為載體不斷提高辦學(xué)水平。
二、規(guī)范高效的制度執(zhí)行機制是規(guī)范管理的關(guān)鍵
“過程決定品質(zhì),細節(jié)決定成敗”。制訂制度需要智慧,而執(zhí)行制度更需要大智慧,建立全員、全程、全面的過程管理運行機制,營造科學(xué)、民主、實效的管理環(huán)境,是規(guī)范管理的核心任務(wù)和基本標(biāo)志。規(guī)范的執(zhí)行機制保證了制度的嚴(yán)肅性和穩(wěn)定性,它是制度順利實施的根本保障,沒有科學(xué)、規(guī)范的制度執(zhí)行機制,制度無異于“水中月”“鏡中花”。因此,制度的實施才是規(guī)范管理的核心,能否規(guī)范高效地執(zhí)行各項制度,是制度建設(shè)成敗的關(guān)鍵所在。
1.建立各種制度實施的行動監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)
每一個制度的執(zhí)行,都要做到監(jiān)管“部門、人員、標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任”四個落實,真正實現(xiàn)精細化分工,規(guī)范化執(zhí)法。著名的“木桶理論”說得很明白,一個木桶盛水的多少不是取決于木桶上最長的那塊木板,而是取決于那塊最短的木板。學(xué)校的管理同樣如此,我們要把管理重點和精力放在主要矛盾上。我一直認(rèn)為,制度制定的作用更多是為了管控少數(shù)行為不規(guī)范者,用以建立良性管理環(huán)境,張揚學(xué)校管理的正氣。
2.堅持“實”“細”“公”的行動管控原則
“實”是務(wù)實和落實,制度一經(jīng)出臺必須要求一致,扎實施行,全力落實,不能一會緊一會松;“細”是細節(jié)和細心,制度的實施要注重過程和細節(jié),善于在細節(jié)上發(fā)現(xiàn)問題,善于處理細節(jié)問題,同時要細心觀察,及時反思管理中存在的問題?!肮笔枪⒐?、公開,這是規(guī)范管理的必要條件,只要在學(xué)校發(fā)展“公”的立場,實施規(guī)范管理“公”的行為,再大的矛盾都會妥善解決,這樣的行動監(jiān)管也會得到教師的擁戴。當(dāng)然,規(guī)范不是機械,規(guī)范應(yīng)是科學(xué)和人文的有機結(jié)合,在規(guī)范中體現(xiàn)科學(xué)和人文精神是規(guī)范管理的理想境界。
3.提高制度的執(zhí)行力
制定制度的意義在于執(zhí)行,管理與被管理永遠是一對矛盾,執(zhí)行制度、化解矛盾、推動發(fā)展是提高執(zhí)行力的關(guān)鍵。一是高度關(guān)注制度的科學(xué)性、民主性和實效性,讓教職工充分參與制度制訂,真正產(chǎn)生思想和行動上的共鳴,變“讓我做”為“我要做”,變被動執(zhí)行為主動參與。二是加強過程監(jiān)督,打造制度執(zhí)行的良好環(huán)境。要切實明確工作任務(wù),細化工作目標(biāo),嚴(yán)格工作要求,堅持雷厲風(fēng)行,做到有令必行,令行禁止,防止推諉扯皮,樹立制度的權(quán)威性。同時,把剛性紀(jì)律與人文關(guān)注相結(jié)合,減少制度執(zhí)行的機械性,疏導(dǎo)制度執(zhí)行的抵觸情緒。三是增強管理者的示范力。管理示范力具有鮮明的導(dǎo)向、引領(lǐng)和帶動作用,在執(zhí)行制度上,管理者要率先垂范,要求師生做到的,自己首先要做到,行動先于群眾,標(biāo)準(zhǔn)高于群眾,要求嚴(yán)于群眾,不講特殊、不搞特權(quán),只有這樣才能真正確立管理的權(quán)威性。
4.重視制度執(zhí)行的總結(jié)反思
強調(diào)制度執(zhí)行的全員性、一致性、長期性,嚴(yán)格兌現(xiàn)制度的同時,要隨時督查、反饋、評價制度執(zhí)行情況,不斷進行總結(jié)、反思、整改和修訂,讓制度為管理注入活力。制度永遠是運動的,每一個制度只能滿足特定的管理環(huán)境和要求,一定要用發(fā)展和變化的眼光看待制度,要根據(jù)管理需要不斷調(diào)整和完善制度,用理論創(chuàng)新帶動制度創(chuàng)新,才能使制度更加科學(xué)合理。
【摘要】激發(fā)研究人員的創(chuàng)造力。獨立學(xué)院應(yīng)及時變換工作部門和研究內(nèi)容實行人才流動,人力資源配置方式要每隔一定時間作一定的調(diào)整,特別要保證教學(xué)人員的科研能力。除了進行一定的工作輪換之外,還要加大對研究經(jīng)費的投入,保證教學(xué)人員有較高的科研水平,同時要加強對教學(xué)科研人員的培訓(xùn),提高他們的學(xué)歷層次來保證其研究開發(fā)的能力。
獨立學(xué)院是1999年以來在我國高等教育辦學(xué)體制中出現(xiàn)的一種新型辦學(xué)形式,最早出現(xiàn)在江蘇、浙江等省,此后在全國迅速發(fā)展,成為高等教育的重要組成部分。獨立學(xué)院的建立擴大了高等教育供給,滿足了社會對高等教育的部分需求;調(diào)動了普通高校、社會力量辦高等教育的積極性。如何保證獨立學(xué)院的教育教學(xué)質(zhì)量,除了外部環(huán)境條件之外,內(nèi)部因素是關(guān)鍵。在內(nèi)部因素中,人力資源配置合理與否對獨立學(xué)院的教學(xué)質(zhì)量乃至生存與發(fā)展會產(chǎn)生重大影響。
獨立學(xué)院人力資源配置的問題
1.專業(yè)設(shè)置上的短期行為導(dǎo)致師資力量嚴(yán)重不足。有些獨立學(xué)院缺乏對人才市場近、中期需求的預(yù)測和分析,專業(yè)設(shè)置不合理,所設(shè)置的多為低成本的“熱門”或“短錢”專業(yè)。有些獨立學(xué)院設(shè)置一些應(yīng)用性較強的熱門專業(yè)來迎合人才市場和勞動力市場的暫時性需求,以此擴大生源,致使“熱門”專業(yè)過度膨脹,基礎(chǔ)性專業(yè)嚴(yán)重萎縮?!盁衢T”專業(yè)過度膨脹,專業(yè)設(shè)置變化過于頻繁導(dǎo)致了師資力量不足,使教學(xué)過程中師資不能得到保證。而以前設(shè)置的所謂“熱門”專業(yè)因為變成了“冷門”專業(yè),往往只一屆或兩屆就停止了招生,沒有很好的保證其招生的連續(xù)性,導(dǎo)致專業(yè)教學(xué)質(zhì)量滑坡。2.教育資源過度使用,教師教學(xué)工作量大幅度增加。獨立學(xué)院的創(chuàng)辦對提高普通高校教育資源的利用效率起到了積極作用,但普通高??晒├玫慕逃Y源十分有限,師資隊伍、校園基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)也需要一個過程。隨著獨立學(xué)院招生規(guī)模的擴大,普通高校教育資源的利用處于飽和與超飽和的狀態(tài),造成師資力量不足,師生比例嚴(yán)重超標(biāo)。雖然當(dāng)前有些獨立學(xué)院通過加大投資,脫離了高校母體,成立了新的教學(xué)校區(qū),硬件環(huán)境得到了較大改善,同時成立了自己的工作機構(gòu),但因為新校區(qū)剛剛建設(shè)完成,許多機構(gòu)人員的配置很不完善,人員的配置也未達到規(guī)定的要求,如希望招到研究生以上學(xué)歷的人員進行教學(xué)管理,但又不愿提供較好的薪酬和福利,這些都必然影響學(xué)校的正常教學(xué)管理。3.兼職教師過多,師資隊伍不穩(wěn)定。許多獨立學(xué)院每年都要進行相關(guān)專業(yè)崗位的人才招聘,但因為獨立學(xué)院本身的福利條件不是很好,如不提供住房、薪酬待遇比不上獨立學(xué)院所在的高校。同時因為許多學(xué)院專業(yè)設(shè)置以所在高校的專業(yè)為背景,專業(yè)計劃基本接近,所以從減少成本的角度出發(fā),許多獨立學(xué)院招聘兼職教師教學(xué),學(xué)院一般只提供兼職教師相應(yīng)的課酬,不支付其他福利,減少了成本支出。但兼職教師過多,使某些專業(yè)的教學(xué)崗位很不穩(wěn)定,如果某個崗位的兼職教師不愿教學(xué),那么這個崗位只能重新招聘兼職教師,但在短期內(nèi)要想招聘到相關(guān)專業(yè)的專職教師是很困難的。有些獨立學(xué)院遇到這種情況時就到某高校臨時招一個研究生教學(xué),使該門課程的教學(xué)質(zhì)量很難得到保證,損害了學(xué)生的利益。4.人力資源配置體制沒有形成。教育教學(xué)質(zhì)量是獨立學(xué)院生存和發(fā)展的根本。要在市場競爭中取勝,必須加強獨立學(xué)院的人力資源配置工作,建立一套人力資源配置管理體系。只有做到對獨立學(xué)院人力資源的合理配置,才能保證其教育教學(xué)質(zhì)量。然而,目前獨立學(xué)院的人力資源配置只是形成了一種初步的框架,人力資源配置究竟采取何種形式,是人崗關(guān)系型、移動配置型還是流動配置型?還沒有在實踐中得到具體的運用和檢驗,此外,如何形成一套人力資源配置的管理系統(tǒng)也處于初步研究階段。高校獨立學(xué)院的特殊性,使其辦學(xué)形式具有企業(yè)的性質(zhì),這一點是高校獨立學(xué)院區(qū)別于傳統(tǒng)高校的主要特點,也使得其人力資源配置形式在很大程度上不同于傳統(tǒng)高校。市場經(jīng)濟條件下的競爭機制、價格機制和人力資源的供求矛盾使高校獨立學(xué)院在人力資源配置上的問題更加突出。
【摘要】 目的 觀察下肢深靜脈血栓形成患者術(shù)后使用間歇梯度壓力治療儀對減輕肢體腫脹、疼痛的影響。方法 分為照組與治療組,兩組均在術(shù)后固定時間測量患肢大腿周徑并與健肢比較。對照組行術(shù)后常規(guī)護理,治療組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上使用間歇梯度壓力治療儀對患肢進行輔助治療。結(jié)果 治療組在術(shù)后第2、4、6天患肢與健肢大腿周徑差值均小于對照組(P<0.01)。結(jié)論 急性下肢深靜脈血栓形成患者術(shù)后應(yīng)用間歇梯度壓力治療儀輔助治療,配合積極的護理,療效明顯。
【關(guān)鍵詞】 下肢;深靜脈血栓;間歇梯度壓力治療儀;護理
下肢深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是臥床、腹部、骨科手術(shù)后常見的并發(fā)癥,發(fā)生率為30%~60%,DVT繼發(fā)肺栓塞的發(fā)病率為1.5%~3.0%?;颊吲R床表現(xiàn)主要是患肢高度腫脹、疼痛以及相應(yīng)的全身癥狀,大腿周徑明顯大于健側(cè)[1]。隨著新技術(shù)血栓消融術(shù)的臨床開展,由于其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點,為患者帶來極大的方便。2003年5月起,我科開始用間歇梯度壓力治療儀對急性下肢DVT患者術(shù)后進行輔助治療,增加DVT術(shù)后溶栓效果。
1 臨床資料
1.1 一般資料 34例均為2003年5月~2005年5月在我科住院患者,男20例,女14例;年齡21~87歲;病程3~15天,臨床診斷為急性下肢DVT,左下肢18例,右下肢16例,34例均在下腔靜脈濾器置入術(shù)后行血栓消融術(shù),術(shù)后治療方案大致相同(抗感染、抗凝、溶栓、補液治療)。采取隨機原則分為對照組16例,治療組18例,兩組患者性別、年齡、患肢腫脹程度均具統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)護理方法,術(shù)后患肢梯度抬高15cm(避免膝下墊枕),由護士指導(dǎo)做足部屈伸活動鍛煉。治療組在傳統(tǒng)護理方法的基礎(chǔ)上,術(shù)前1天向患者及家屬講解應(yīng)用間歇梯度壓力治療儀(美國泰科公司產(chǎn),6521型)的目的、注意事項,講解并示范床上主動做足跖屈和背屈運動,足的內(nèi)、外翻運動及足踝的屈伸、內(nèi)外翻及環(huán)轉(zhuǎn)運動。不能活動者,由護理人員按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌及足踝關(guān)節(jié)活動[2]。術(shù)后每3~4h活動1次,每次活動10~20min。治療組術(shù)后即開始應(yīng)用間歇梯度壓力治療儀,每4h 1次,壓力為80~10mmHg,連續(xù)應(yīng)用6天。兩組患者在術(shù)后固定時間測量患肢大腿周徑(以髕骨上20cm為界),并與健側(cè)作對比。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用t檢驗和χ2檢驗。
1.4 結(jié)果 術(shù)前患肢與健肢大腿周徑差值比較差異無顯著性(P>0.05)。治療組術(shù)后2天、4天、6天的大腿周徑差值均小于對照組(P<0.01),患肢腫脹減輕程度明顯優(yōu)于對照組見表1。
表1 兩組手術(shù)前后患肢與健肢大腿周徑差值比較 (略)
2 護理
2.1 患肢護理 由于血栓的機化一般需要2周,而靜脈血栓的附壁性在1~2周最不穩(wěn)定,極易脫落,容易發(fā)生肺栓塞的危險[3]。本組病例均為急性下肢DVT患者,病程3~15天,在術(shù)前不能夠應(yīng)用間歇梯度壓力治療儀,并囑患者臥床,患肢制動,本組患者術(shù)后患肢均用彈力繃帶包扎。股靜脈穿刺處置溶栓導(dǎo)管1根留作靜脈輸入抗凝溶栓藥物,患肢抬高20°~30°,盡量避免膝下墊枕,過度屈髖,影響靜脈回流。使用間歇梯度壓力治療儀時應(yīng)檢查各接口的密閉性,捆綁時防止管道扭曲,袖帶與患肢接觸面以容下一指為宜,避開肢體關(guān)節(jié)及導(dǎo)管處,同時注意觀察患肢皮溫、顏色、足背動脈搏動情況。注意患肢保暖,室溫保持在25℃左右,指導(dǎo)患者進行肢體肌肉收縮鍛煉,鼓勵患者深呼吸、咳嗽及早期下床活動,一般術(shù)后7天拔除溶栓導(dǎo)管后便可穿循序減壓彈力襪下床活動,指導(dǎo)患者循序漸進增加活動量。
2.2 溶栓護理 (1)療效觀察:每日靜脈輸液后觀察患肢色澤、皮溫、知覺和脈搏強度,每日測量患肢大、小腿周徑并與健側(cè)作對比。(2)并發(fā)癥的觀察:在抗凝、溶栓治療期間最常見為出血、根據(jù)藥物的半衰期、相互作用調(diào)控補液速度,監(jiān)測凝血酶原時間、血常規(guī)等生化指標(biāo),注意觀察有無牙齦出血、鼻出血、手術(shù)切口出血、泌尿系統(tǒng)和消化道出血及注射部位出血[4]。
2.3 加強宣教 靜脈淤滯、血管內(nèi)膜損傷和血液高凝狀態(tài),是公認(rèn)的DVT形成三要素[5]。有DVT病史者,其DVT的發(fā)生率顯著高于第一次發(fā)生DVT患者,了解DVT的有關(guān)知識,可幫助患者提高對DVT的警惕,采取積極的預(yù)防治療措施,減少DVT的發(fā)生。護理中全面了解患者,仔細觀察病情,配合使用間歇梯度壓力治療儀,正確指導(dǎo)進行術(shù)后活動鍛煉,是促進患者康復(fù)的重要保證[6]。指導(dǎo)患者加強預(yù)防措施,尤其是高齡、肥胖、妊娠、外傷術(shù)后等患者,應(yīng)減少臥床時間,日常生活中避免久立久坐,給予低脂富含纖維素飲食,戒煙并加強活動鍛煉,對于不同人群,采用不同的預(yù)防方法,如藥物抗凝療法及主動運動、被動運動、機械壓迫等物理預(yù)防方法,以降低DVT發(fā)病危險因素,同時做好疾病的宣傳工作,增強人群對此疾病病因及危險因素的認(rèn)識,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,減少DVT的發(fā)生。
3 討論
近年來,DVT有增加的趨勢。血栓形成可威脅患者生命,其后遺癥嚴(yán)重影響患者的工作生活質(zhì)量,甚至致殘。因此,預(yù)防與護理工作起著重要的作用。傳統(tǒng)的術(shù)后護理方法,多數(shù)患者由于切口疼痛等,影響術(shù)后患肢的功能鍛煉。間歇梯度壓力治療儀使用方法如同袖帶式血壓計,將其袖帶纏繞于患者肢體,接通電源開始工作。通過袖帶自動定時充氣產(chǎn)生80mmHg的壓力作用于肢體,通過周期性的加壓及減壓的機械作用產(chǎn)生搏動性血流,使血流通過遠端肢體深靜脈系統(tǒng),促進下肢血液循環(huán),減輕組織腫脹。使用方法:一般是患者術(shù)后第一天開始使用,壓力為80~100mmHg,5~14天為一療程,本組18例急性下肢DVT患者,在應(yīng)用間歇梯度壓力治療儀輔助治療的基礎(chǔ)上,配合積極的護理,效果明顯優(yōu)于對照組,患者下床活動時間由原來的平均術(shù)后8天減少到術(shù)后6天,隨訪1年均無復(fù)發(fā)。
間歇梯度壓力治療儀作為一種新型儀器應(yīng)用于臨床,在本組患者使用過程中,除1例患者因袖帶捆綁不適而疼痛,經(jīng)調(diào)整后好轉(zhuǎn)而繼續(xù)使用,其余患者在使用期間均無不適感,有95%的患者反映使用后肢體疼痛感減輕。間歇梯度壓力治療儀使用方法簡單、方便,護理人員易掌握,且對患者無損傷,使用效果良好。間歇梯度壓力治療儀用途比較廣泛,亦適用于靜脈瓣膜關(guān)閉不全、布-加綜合征患者及骨折術(shù)后下肢腫脹及人工骼關(guān)節(jié)置換術(shù)后,減少下肢DVT的發(fā)生率[7]。更多應(yīng)用尚待臨床進一步證實。
【參考文獻】
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
x、工作體系完善:學(xué)校專門成立了安全文明校園創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組,校長親自分管學(xué)校的安全保衛(wèi)工作,形成校長為學(xué)校安全工作第一責(zé)任人,校務(wù)處安保主任主管校園安全,分管副校長、校務(wù)主任、年級組長、各班主任為具體責(zé)任人的校園安全管理網(wǎng)絡(luò),努力做到安全工作責(zé)任到人,杜絕安全事故的發(fā)生。
x、責(zé)任分工明確:學(xué)校頒布《xxx小學(xué)安保工作實施細則》,明確了各部門條線、所有工作崗位的安全職責(zé),安全文明校園創(chuàng)建工作做到了領(lǐng)導(dǎo)重視、職責(zé)明確、組織完善、齊抓共管的工作格局。學(xué)校內(nèi)各職能部門間已經(jīng)形成及時溝通、相互協(xié)作的良好工作格局。學(xué)校梳理各種不同崗位的安全工作職責(zé),分別制定安保工作責(zé)任書,今年x0月,與全體教職工分別簽訂不同崗位的《xxx小學(xué)安保責(zé)任書》;根據(jù)市教委有關(guān)安全風(fēng)險勘查的有關(guān)要求,加強了校園車輛管理工作,修改了《xxx小學(xué)車輛管理制度》,并與全體教職工和食堂工作人員簽訂了《xxx小學(xué)車輛管理責(zé)任書》。
二、制度建設(shè)
(一)建章立制
x、管理制度與安全預(yù)案。
我校根據(jù)教育形勢的需要和學(xué)校的實際情況,不斷梳理學(xué)校的各類安全工作管理制度和各類應(yīng)急預(yù)案,目前形成的安全工作制度有學(xué)校安保工作實施細則、安全保衛(wèi)制度、信息與網(wǎng)絡(luò)管理、辦公室及專用教室安全管理、財務(wù)安全管理、食堂管理和學(xué)校場地管理等七個板塊xx項制度和xx項指導(dǎo)性安全預(yù)案及重點分類安全預(yù)案(學(xué)生傷害事故、大型集體活動、食物中毒、校園暴力入侵等內(nèi)容),
x、重視宣傳教育。
重點抓好學(xué)生教育、安保人員培訓(xùn)、教職工培訓(xùn)和家長教育。
德育處、教導(dǎo)處和校務(wù)處在開學(xué)初、寒暑假前、國定假前、新生入校時、集體外出活動時,有針對性地開展安全教育。德育處、校務(wù)處定期利用校園廣播系統(tǒng)、宣傳畫廊、展板等宣傳陣地向全體師生重點介紹交通安全、消防、地震、飲食衛(wèi)生、校內(nèi)外活動安全及其他意外事故的自救、自護知識等學(xué)習(xí),努力增強學(xué)生安全防范意識。
開展主題活動。今年xx月x日-xx月xx日,德育處、校務(wù)處聯(lián)合開展了主題為“查處火災(zāi)隱患,夯實防控基礎(chǔ)”的“xx9消防宣傳周”主題教育活動,我校發(fā)動全校師生主動參與查找和消除身邊的火災(zāi)隱患,普及消防安全知識,鞏固重大火災(zāi)隱患集中整治專項活動成果,將一切不安全因素扼殺在萌芽狀態(tài)之中,給師生一個安全的學(xué)習(xí)、工作環(huán)境。在這期間學(xué)校以國旗下講話、戶外電子屏滾動宣傳、消防安全宣傳橫幅、全校性安全疏散演練、消防知識十分鐘隊會等形式開展了相關(guān)安全教育活動。xx月x0日,交警四中隊顧奇華警官到校對五(5)中隊的學(xué)生進行交通安全知識的宣傳;xx月初,學(xué)校開展了“交通安全宣傳日”主題教育活動。
學(xué)校利用行政擴大會議、教職工會議、校園網(wǎng)、資料印發(fā)等多種方式組織教職工學(xué)習(xí)上級有關(guān)精神、學(xué)校各項安全制度和各類應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容,如:《上海市中小學(xué)校和托幼機構(gòu)關(guān)于空氣重污染以及極端天氣應(yīng)對工作指南華考|zkx68》、《xxx小學(xué)學(xué)生傷害事故處置預(yù)案》學(xué)習(xí)、空調(diào)使用溫馨提示等內(nèi)容的安全宣傳,不斷提高教職員工的安全意識
德育處還以家長學(xué)校等為載體,架設(shè)家校溝通的橋梁。寒暑假、國定假日期間,我校均以告家長書的方式,提醒家長注意對子女的安全教育,以保證子女在假期中的安全。
(二)制度執(zhí)行
x、隱患排查。學(xué)校重視安全隱患排查,認(rèn)真執(zhí)行安全檢查制度,校務(wù)處落實專人對校園房屋設(shè)施設(shè)備、大型體育器材、消防器材、技防設(shè)備等內(nèi)容進行普查,每周還進行專項安全檢查,對發(fā)現(xiàn)的安全隱患做到及時整改,并建立了完備的安全工作檔案。對一些專業(yè)要求比較高的技防、消防、電力設(shè)施設(shè)備與專業(yè)維護單位簽訂維護合同,由維護單位定期來校維護或設(shè)備出現(xiàn)故障及時與維護單位取得聯(lián)系以期得到迅速解決。今年開學(xué)初,按照xxx區(qū)安全管理中心的要求,在移動校門上增加了攀折角。
x、門衛(wèi)管理。梳理門衛(wèi)管理制度,將《xxx小學(xué)安保人員須知》、《xxx小學(xué)安保人員崗位職責(zé)》、《xxx小學(xué)門衛(wèi)應(yīng)急處置預(yù)案》等制度上墻,期初根據(jù)上學(xué)期發(fā)現(xiàn)的突出性問題及安保關(guān)鍵點,作為補充規(guī)定組織全體安保人員學(xué)習(xí)《xxx小學(xué)近期工作注意事項》,明確要求。為做到精細化管理,為每位安保人員制作《xxx小學(xué)安保人員管理手冊》,內(nèi)容涉及上級政策、內(nèi)部管理制度、個人材料、日常工作等四大板塊,日常工作板塊中有值班安排、考勤記錄、教育培訓(xùn)、技防設(shè)施操作考核、內(nèi)部管理制度等五大內(nèi)容,每月一次進行考核,并在各自的管理手冊上予以體現(xiàn)。學(xué)校從今年7月開始,安保人員實行社會化管理,統(tǒng)一由上海國信保安服務(wù)有限公司接手,對學(xué)校門房的管理帶來新的挑戰(zhàn),管理模式有了新的變化。學(xué)校作為用人單位對安保人員高度重視,針對前期安保人員對新的工作模式、福利待遇等思想波動,唐敏校長主動聯(lián)系上海國信保安服務(wù)有限公司負(fù)責(zé)人湯建平、安保公司xxx地區(qū)督察員馬林江于xx月6日下午到校與全體安保人員進行了思想溝通,解讀上級部門的有關(guān)政策,面對面了解安保人員遇到的具體問題,做好安保人員的思想工作。
x、活動管理。加強學(xué)生活動安全管理,重視安全預(yù)案制定,制定了《xxx小學(xué)大型集體活動安全預(yù)案》,每次開展各種大型活動和集體外出活動,必須首先排查不安全因素,制訂相應(yīng)的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案,做到人員分工明確,組織管理嚴(yán)密。協(xié)助其他部門加強對體育課、課外活動、運動會和各種文體比賽的安全管理,防止意外傷害事故的發(fā)生。
4、加強學(xué)校運動場所對外開放管理。近幾年來,我校按照xxx區(qū)體育局、xxx區(qū)教育局有關(guān)學(xué)校體育場地向社區(qū)開放的指示精神,積極利用學(xué)校的體育場館及運動設(shè)施,做到每天早上、晚上、雙休日、國定假和寒暑假向社區(qū)開放體育場地,為廣大社區(qū)居民創(chuàng)設(shè)了一個良好的物質(zhì)條件。為加強規(guī)范化管理,學(xué)校分別制定了《xxx小學(xué)體育俱樂部會員須知》、《xxx小學(xué)體育場地對外開放須知》、《關(guān)于學(xué)校運動場所對外開放的有關(guān)事項》、《xxx小學(xué)足球場地外借安保責(zé)任書》和《xxx小學(xué)足球場地對外開放管理流程》等工作制度,長期以來學(xué)校運動場所堅持對周邊社區(qū)居民開放,特別是在完成學(xué)校操場隔離工程和燈光工程,保證每周對外開放x5小時的要求,對外開放工作井然有序,得到廣大居民的積極配合。
三、過程管理
抓規(guī)范。學(xué)校對照上海市地方標(biāo)準(zhǔn)《中小學(xué)幼兒園安全防范基本要求》, 進一步完善安全管理組織機構(gòu)和日常管理制度,努力做到制度規(guī)范,并以上海市安全文明校園創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)開展工作,以安全管理手冊的建立和使用為載體,全面提升安全防范水平。
抓重點。學(xué)校加強對校園內(nèi)部重點部門、重點部位的安全管理安全技術(shù)防范工作。校長室、財務(wù)室、廣播室、電腦房、檔案室、圖書館和各個教室均安裝了紅外線探頭,并在藝體綜合樓內(nèi)、辦公樓、和學(xué)校出入口安裝了分辨率高的閉路監(jiān)視系統(tǒng),在財務(wù)室、檔案室、電腦房等重點部位還安裝了防盜門窗,在校長室和門房間安裝了與xx0聯(lián)網(wǎng)的緊急按鈕,所有周界報警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控裝置都能正常使用,做好了設(shè)防、撤防記錄。所有技防設(shè)備均處于正常使用狀態(tài)、學(xué)校每周檢查,一旦發(fā)生故障,能夠及時聯(lián)系修復(fù),檢查記錄完備。
抓重點時段。學(xué)校堅決執(zhí)行學(xué)生上學(xué)和放學(xué)重點時段共同護導(dǎo)的工作機制。在學(xué)生上學(xué)和放學(xué)時段時,有警察、學(xué)校安保人員、學(xué)校行政、家長護校志愿者和社區(qū)保安共同維護校門通秩序和校華考范文園安全,防止不法人員乘人多秩序較亂而作案,確保了師生進出校園的安全,學(xué)校經(jīng)過努力,比較有效地解決了校門口擁堵的現(xiàn)象。學(xué)校按上級有關(guān)規(guī)定,讓學(xué)校安保人員對早到學(xué)校的學(xué)生及時放進校門,班主任提早到校負(fù)責(zé)早到校學(xué)生管理,學(xué)生放學(xué)采取分時段劃等候區(qū)域的方法,由任課教師帶隊到達指定區(qū)域,無家長接送的孩子采取及時帶回校門口和底樓多功能大廳由黨團員志愿者、家長志愿者員和學(xué)校安保人員統(tǒng)一進行管理的模式,以確保對滯留學(xué)校學(xué)生的有效看護。
四、取得成效
我校領(lǐng)導(dǎo)高度重視,對存在的疏漏與隱患,積極地查缺補漏,不斷健全學(xué)校各類安全規(guī)章制度,有效落實安全防范措施,同時充分利用校內(nèi)外的各種資源,使學(xué)校的安全文明工作上了一個新的臺階,呈現(xiàn)出人人參與,齊抓共管的良好局面。x0x4年x月,學(xué)校榮獲x0xx-x0xx年度上海市安全文明校園和上海市光榮稱號。
關(guān)鍵詞:策略;體育現(xiàn)狀;教育觀念;課程改革;素質(zhì)教育
中圖分類號:G623.8 文獻標(biāo)識碼:B文章編號:1672-1578(2012)07-0206-01
1.農(nóng)村小學(xué)體育現(xiàn)狀
《教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》指出:“全面加強和改進德育、智育、體育、美育。”“加強體育,牢固樹立健康第一的思想,確保學(xué)生體育課程和課余活動時間,提高體育教學(xué)質(zhì)量,加強心理健康教育,促進學(xué)生身心健康、體魄強健、意志堅強?!斌w育作為基礎(chǔ)教育的重要組成部分,是素質(zhì)教育和新課程改革中的與德育、智育、美育同等重要的內(nèi)容。然而,在素質(zhì)教育的號角早已奏響,課程改革也逐步深入的今天,部分農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)的現(xiàn)狀卻令人擔(dān)憂,體現(xiàn)在如下方面。
1.1 領(lǐng)導(dǎo)不重視。在農(nóng)村,由于沒有將體育教學(xué)成績列入考核教師和領(lǐng)導(dǎo)的內(nèi)容,因此,大部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)幾乎對學(xué)校的體育教學(xué)不予以重視,表現(xiàn)在體育教學(xué)設(shè)施設(shè)備奇缺,有的學(xué)校甚至連一個籃球都沒有;教師占用體育課,或體育教師隨意上課,領(lǐng)導(dǎo)裝“睜眼瞎”,不管不問;學(xué)校沒有專項體育經(jīng)費開支計劃;不將體育教學(xué)成績列入考核教師的內(nèi)容;有的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)將專業(yè)體育教師安排去上語文或數(shù)學(xué)等。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不重視,是農(nóng)村小學(xué)體育的瓶頸問題。
1.2 專業(yè)體育教師奇缺。在農(nóng)村,教師配備極不合理,大多數(shù)學(xué)校語文、數(shù)學(xué)專業(yè)教師多,英語、音樂、體育和美術(shù)教師幾乎沒有。上體育課,只好安排非專業(yè)教師上。我鎮(zhèn)五所小校,只有一所有一位專業(yè)體育教師。非專業(yè)體育教師,沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),上課教學(xué)方法單一,教學(xué)內(nèi)容單調(diào),甚至?xí)r有指導(dǎo)失誤的地方。教師上起來吃力,學(xué)生聽起來也枯燥無味。
1.3 教師上課責(zé)任心不強。由于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不重視體育,安排上體育的教師上起體育課來隨意性很大,表現(xiàn)在幾乎不備課,鐘聲一響,有的教師隨便將學(xué)生召集起來,簡單交代相關(guān)幾件事,讓學(xué)生在操場上跑幾圈,或做做幾分鐘體操,就叫學(xué)生解散,讓其自由活動;有的甚至將籃球一丟,就開始"放羊", 在學(xué)生心目中,體育課就是“玩課”;還有的干脆“賣課”,將自己的體育課賣給語文、數(shù)學(xué)老師上。到期末,體育教師隨便給每位學(xué)生編寫個成績,以應(yīng)付領(lǐng)導(dǎo)和上級檢查。
2.解決農(nóng)村小學(xué)體育現(xiàn)狀策略
以上現(xiàn)狀在相當(dāng)部分農(nóng)村小學(xué),確確實實存在著,令人惋惜,令人擔(dān)憂。怎樣解決農(nóng)村小學(xué)體育現(xiàn)狀問題,使之走出困境,順利推動農(nóng)村小學(xué)教學(xué)教改,達到《國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)》,縮小城鄉(xiāng)教育差距,實現(xiàn)教育平等呢?筆者針對上述現(xiàn)狀,談幾點策略,供大家參考。
2.1 加加強學(xué)習(xí),更新教育觀念。農(nóng)村小學(xué)出現(xiàn)上述現(xiàn)狀,其原因之一是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師的思想觀念沒有轉(zhuǎn)變,對國家教育方針、政策沒有學(xué)深學(xué)透,沒有把握準(zhǔn)辦學(xué)的方向,沒有把“一切為了學(xué)生,為了學(xué)生一切,為了一切學(xué)生”作為辦學(xué)宗旨,所做的只是為了自己的所謂“政績”和“成績”,是一切為了自己;或者是受根深蒂固的應(yīng)試教育的影響,認(rèn)為體育教學(xué)成績不列入考核的內(nèi)容,便對體育教學(xué)不予以重視。這樣的領(lǐng)導(dǎo)和教師必須加強學(xué)習(xí),端正教育思想,轉(zhuǎn)變教育觀念,按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行《課程計劃》,按《綱要》要求實施體育教育,全面貫徹教育方針,認(rèn)真實施國家教委頒發(fā)的《學(xué)校體育工作條例》,提高對體育教育的意義的認(rèn)識,使學(xué)校教育真正做到德、智、體、美、勞五育并舉,讓學(xué)生全面發(fā)展,使素質(zhì)教育能順利地推行,從根本上變應(yīng)試教育為素質(zhì)教育。
2.2 加強管理,建全合理制度。出現(xiàn)當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)體育現(xiàn)狀的另一個原因就是制度不健全。筆者曾有幸參加過鎮(zhèn)中心校組織的教育教學(xué)工作檢查活動,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學(xué)校擬寫的《教學(xué)管理制度》、《教學(xué)獎勵制度》和《教師考核方案》中,幾乎沒有把相關(guān)體育教學(xué)的內(nèi)容、要求列入其中。制度一般是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則,是對集體或個人的約束和鞭策。沒有制度,就沒有約束和鞭策,人的行為就會隨意和放縱。因此,要改變當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)的現(xiàn)狀,就必須建立健全相應(yīng)的管理制度,如《體育教學(xué)管理制度》、《體育設(shè)施設(shè)備和體育器材的維修、保養(yǎng)及使用制度》和《體育教師考核制度》等,并嚴(yán)格執(zhí)行。
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