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優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用范文第1篇

【摘要】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)必須體現(xiàn)以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣埽炎o(hù)理程序人性化、規(guī)范化地運(yùn)用到臨床護(hù)理中，為病人實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過程。因此，手術(shù)室需從護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)安全、滿意度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等方面整改，采取一系列措施，達(dá)到零缺陷、零投訴，提高患者對手術(shù)室的滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 手術(shù)室 應(yīng)用

實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，護(hù)理工作者應(yīng)在為病人提供全程、全面、人性化的護(hù)理服務(wù)中實(shí)現(xiàn)自身的職業(yè)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。只要有護(hù)士的場所就應(yīng)該實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。為了積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，手術(shù)室秉承 “一切為了病人”的服務(wù)宗旨，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸到了手術(shù)室，將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視病人延伸至家屬。

一 以患者為中心，做好術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪。

1 耐心的術(shù)前護(hù)理：

1.1 手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐的第一階段是進(jìn)行術(shù)前訪視, 掌握病人的生理、心理、社會(huì)狀態(tài)。按照護(hù)理程序, 在手術(shù)室護(hù)理過程中，術(shù)前訪視主要是評估、診斷、計(jì)劃階段。

1.2 手術(shù)前一天下午，以親切和藹的態(tài)度做自我介紹，告知病人手術(shù)室的環(huán)境、人員安排及與手術(shù)有關(guān)的知識(shí)，告知病人有關(guān)的注意事項(xiàng)，再發(fā)放我們自己設(shè)計(jì)的術(shù)前溫馨提示單，到病房后查閱有關(guān)的病歷資料了解病人的病情、化驗(yàn)結(jié)果是否正常，術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術(shù)了解愈多，就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。

2 細(xì)心的術(shù)中護(hù)理：

2.1 手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐的第二階段是術(shù)中護(hù)理，我們在規(guī)范化護(hù)理配合的同時(shí)，要積極開展細(xì)微之處的護(hù)理服務(wù)。巡回護(hù)士首先通過微笑把溫暖和信心和帶給患者及家屬，手術(shù)室環(huán)境的陌生及對手術(shù)的恐懼使患者處于緊張狀態(tài)下，因此護(hù)士一句溫馨的問候，一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其憂傷和孤獨(dú)的情緒。

2.2 腰麻、硬膜外麻醉采用低頭雙手抱膝側(cè)臥位，告訴病人術(shù)中麻醉劑應(yīng)用可能出現(xiàn)的心悸、口干、嗜睡等不良反應(yīng)，不必緊張。術(shù)前雖已解釋，但術(shù)中可能因牽拉不適，或因麻醉效果不滿意，會(huì)因疼痛而不合作，病人緊張甚至恐懼，這時(shí)，應(yīng)視病人如親人，耐心細(xì)致地做好解釋，護(hù)士留在病人身邊，注意觀察病人情況，當(dāng)其疼痛難忍時(shí)，除給予語言上的安慰外，適當(dāng)輕撫病人的手，以示安撫，使之感到被重視、被關(guān)心，有安全感。

2.3 手術(shù)開始前，巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)需求，擺好手術(shù)，除了要使病人處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個(gè)容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，更重要的是做好病人的保暖工作，如在病人的頸肩部圍上肩墊、外露的手腳蓋上小單、等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時(shí)再將病人身上的被子移開。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，隨時(shí)觀察其肢體語言等，及時(shí)分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)，隨時(shí)配合麻醉師妥善處理，以免操作被動(dòng)，造成不良后果。

2.4 手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和護(hù)士工作態(tài)度要認(rèn)真嚴(yán)肅，注意用禮貌性語言，保護(hù)性語言，應(yīng)注意用醫(yī)學(xué)代名詞，使病人放心。術(shù)中不可談及手術(shù)以外的話題，更不可高聲喧嘩談笑。在整個(gè)手術(shù)的過程中，巡回護(hù)士都將陪伴著病人，盡量滿足他們的合理要求，并給予患者持續(xù)的生理、心理、情感支持，最大限度地調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，和醫(yī)護(hù)人員密切配合，順利渡過這一最關(guān)鍵的時(shí)刻。

3 貼心的術(shù)后護(hù)理：

3.1 手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士將穿戴整齊、保暖良好的病人護(hù)送回病房，安置好正確，與病房護(hù)士做好交接工作，向患者和家屬講解不同麻醉方式所需的要求，及各種創(chuàng)口引流管的管理，以取得配合。

3.2 術(shù)后1－2天，巡回護(hù)士對術(shù)后患者進(jìn)行回訪和探視。詢問患者術(shù)后的一般情況，及其他手術(shù)并發(fā)癥等；同時(shí)就患者現(xiàn)存的不適，給予適當(dāng)?shù)奶幚?，安慰和解釋；了解患者對手術(shù)室護(hù)理的滿意程度，制定整改措施，提高護(hù)理配合質(zhì)量；征求手術(shù)科室意見，及對發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正、解決。

二 加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，做好手術(shù)配合。

1 三基培訓(xùn)：手術(shù)室護(hù)理工作的特點(diǎn)：業(yè)務(wù)面廣，技術(shù)性要求高，無菌操作嚴(yán)格;患者病情復(fù)雜多變，意外、突況時(shí)有發(fā)生等特點(diǎn)，發(fā)生醫(yī)療糾紛甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故的可能性大。這就對手術(shù)室護(hù)理人員提出更高的要求，不但要有扎實(shí)的理論知識(shí)，較強(qiáng)的應(yīng)急能力，而且要有過硬的技術(shù)操作能力，才能勝任手術(shù)室的工作。因此，我們要做好護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)級別分層培訓(xùn)，特別是新護(hù)士（一年）要有單獨(dú)的培訓(xùn)計(jì)劃，按照培訓(xùn)計(jì)劃每周進(jìn)行一次理論授課和操作示范，每月進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房，每月檢查一次學(xué)習(xí)筆記，筆記不求多，但求精。帶教老師要重點(diǎn)做好新護(hù)士的?？婆嘤?xùn)工作，并按教學(xué)大綱做好實(shí)習(xí)生的帶教工作。

2 加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍：任何手術(shù)的完成都是由一個(gè)團(tuán)隊(duì)集體合作工作的結(jié)果，我們要和手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)師相互配合，相互提醒，相互溝通，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)愉快地工作。同時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。

3 建立績效考核制度，定期對手術(shù)室人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的測評，實(shí)行績效考核，將工作質(zhì)量與績效獎(jiǎng)金掛鉤。同時(shí)加強(qiáng)對護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，建立科室文化，形成一個(gè)良好的工作氛圍，以促進(jìn)護(hù)理人員在工作質(zhì)量上的提高。

三 主動(dòng)反饋提升服務(wù)內(nèi)涵。

我們對手術(shù)后的病人進(jìn)行隨訪的同時(shí)，每季度對病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，了解病人對我們工作、服務(wù)的意見和建議。我們也會(huì)對外科醫(yī)生進(jìn)行反饋了解我們手術(shù)配合、服務(wù)臨床需要改進(jìn)的方面，我們也會(huì)對臨床一線的護(hù)士進(jìn)行反饋了解轉(zhuǎn)運(yùn)、交接及臨床配合中需要改進(jìn)的項(xiàng)目和護(hù)士長主動(dòng)反饋中獲得有關(guān)手術(shù)室方面的相關(guān)信息。通過這些反饋了解我們工作中的不足，加以改進(jìn)更好的服務(wù)于病人。

手術(shù)室是為病人實(shí)施手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的主要場所。手術(shù)室的工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關(guān)系到病人的生命安全，讓我們借優(yōu)質(zhì)護(hù)理的契機(jī)，提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，更好的服務(wù)于病人。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陸 琴.關(guān)注患者滿意度，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010，(1)：

［2］ 郭玉潔,孟萌,姜安麗.護(hù)理人文關(guān)懷教育發(fā)展現(xiàn)狀的分析與思索［J］.護(hù)理雜志，2010，27(9)：1317-1319.

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用范文第2篇

方法：隨機(jī)選取我院在2012年1月-2013年6月收治的98例手術(shù)治療患者，并將其隨機(jī)分為兩組，每組49例，一組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，作為觀察組，另一組采用常規(guī)護(hù)理方式，作為對照組。并對兩組患者的手術(shù)恢復(fù)情況、患者滿意度進(jìn)行記錄分析。

結(jié)果：觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，且結(jié)果比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理效果十分顯著，對手術(shù)患者的配合、恢復(fù)具有積極的意義，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 手術(shù)室護(hù)理 應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0372-01

對進(jìn)行手術(shù)治療的患者來說，科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)能夠有效緩解患者緊張、焦慮等不利情緒，且能夠有效提高手術(shù)恢復(fù)情況，而且近幾年，隨著醫(yī)院及人們護(hù)理意識(shí)的不斷增強(qiáng)，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用[1]，也取得了一系列成果。本文筆者就對我院采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及常規(guī)護(hù)理服務(wù)的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對比分析，旨在探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究隨機(jī)抽取了我院在2012年1月-2013年6月收治的98例手術(shù)治療患者，并將其隨機(jī)分為兩組，每組各49例患者，其中，觀察組的49例患者中，男性28例，年齡在20-45歲之間，平均年齡為（31.2±1.1）歲，女性21例，年齡在18-50歲之間，平均年齡為（33.4±1.7）歲；對照組的49例患者中，男性23例，年齡在21-48歲之間，平均年齡為（32.7±1.3）歲，女性26例，年齡在25-52歲之間，平均年齡為（35.6±2.4）歲。兩組患者在性別、年齡等方面均無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2 護(hù)理方法。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后隨訪。術(shù)前訪視，主要是護(hù)理人員對患者的患病情況、身體情況、有無過敏史、并發(fā)癥等進(jìn)行詳細(xì)的了解，并及時(shí)消除患者的術(shù)前緊張心理，使患者能夠積極應(yīng)對、配合手術(shù)，并對患者進(jìn)行常規(guī)體檢，然后詳細(xì)向患者講解手術(shù)注意事項(xiàng)、麻醉方法等，使患者對手術(shù)具有全面的認(rèn)識(shí)，并通過成功案例鼓勵(lì)患者樹立手術(shù)信心；術(shù)中護(hù)理，即護(hù)理人員將手術(shù)室溫度控制在22-24℃之間，保證溫度的適宜，并對手術(shù)室、病房等進(jìn)行消毒、清理，為患者營造溫馨、衛(wèi)生的手術(shù)環(huán)境，其次，還要對患者的手術(shù)部位進(jìn)行清洗，并指導(dǎo)患者選擇合適的手術(shù)，減輕手術(shù)痛苦，且在手術(shù)中要密切協(xié)助醫(yī)生，對手術(shù)機(jī)械進(jìn)行消毒、沖洗、傳遞等，準(zhǔn)備好急救器材，應(yīng)對手術(shù)的突況，且要密切關(guān)注患者的生命體征變化，確保生命體征平穩(wěn)，還應(yīng)通過眼神、動(dòng)作等對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使其感受到溫暖，手術(shù)完成后，對患者的傷口進(jìn)行包扎，對麻醉清醒后的患者，及時(shí)交代注意事項(xiàng)等；術(shù)后隨訪，即通過與患者的交流，了解患者手術(shù)后的身體狀況，比如，傷口的愈合、感染、疼痛等情況，并對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚瑢謴?fù)較好的患者，應(yīng)指導(dǎo)他們進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，并仔細(xì)說明手術(shù)后的禁忌，為患者提供合理的飲食食譜等。

1.3 觀察指標(biāo)。對兩組患者的術(shù)前心理狀況、術(shù)后恢復(fù)情況以及患者滿意度等進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS12.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前心理狀況比較。經(jīng)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察組的49例患者中，輕微焦慮38例，中度焦慮10例，重度焦慮1例；經(jīng)常規(guī)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)，對照組的49例患者中，輕微焦慮13例，中度焦慮26例，重度焦慮10例。兩組結(jié)果比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較。經(jīng)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察組的49例患者中，恢復(fù)好的為32例，恢復(fù)較好的為15例，恢復(fù)一般的為2例；對照組49例患者中，恢復(fù)好的為19例，恢復(fù)較好的為18例，恢復(fù)一般的為12例，且P

2.3 兩組患者滿意度比較。觀察組49例患者，非常滿意的為45例，滿意的為3例，不滿意的為1例，滿意率為98%；對照組49例患者中，非常滿意的為18例，滿意的為22例，不滿意的為9例，滿意率為81.6%。結(jié)果如表1所示：

3 討論

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅能夠有效緩解患者的緊張、焦慮、恐懼情緒，而且護(hù)理流程更加完善、科學(xué)，能從根本上了解患者的需要，并給予其貼心、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更加符合“人性化護(hù)理理念”，且術(shù)前訪查、術(shù)后隨訪能夠更加全面的了解患者的手術(shù)信息以及生理、心理的需求[2]，更有利于患者的康復(fù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)也更能使患者體會(huì)到家的溫暖，能夠有效提高患者的滿意度。

總而言之，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)理理念的提高，使之向人性化、系統(tǒng)性、科學(xué)性發(fā)展，加強(qiáng)了以人為本的護(hù)理理念，更加重視患者的感情，且術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的溫馨服務(wù)縮短了護(hù)理人員與患者的距離，使患者更有安全感、信任感[3]，而且科學(xué)、規(guī)范的服務(wù)流程有效降低了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率以及手術(shù)危險(xiǎn)性，提高了手術(shù)成功率，但在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，也應(yīng)該注意幾點(diǎn)細(xì)節(jié)問題，比如，在術(shù)前訪查中，要掌握好訪查時(shí)間，控制在10-15分鐘之間為宜，且要注意語言的溫和，以免加重患者心理負(fù)擔(dān)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 王寶珠；付瑜.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵[J].護(hù)理研究.2010（28）

[2] 郭瑜潔；孟萌；姜安麗.護(hù)理人文關(guān)懷教育發(fā)展現(xiàn)狀的分析與思考[J].護(hù)理雜志.2010（17）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用范文第3篇

1 術(shù)前訪視

術(shù)前訪視是我們的術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重要環(huán)節(jié)。那么怎樣更好地完成術(shù)前訪視呢？①要注重術(shù)前患者的心理調(diào)試。術(shù)前患者大多存在恐懼、焦慮、擔(dān)憂、始于地下、睡眠不佳等情況。這在我們平時(shí)接送病號(hào)就可以看出，好多患者都是眼含淚水進(jìn)手術(shù)室的，并不像他們表面表現(xiàn)出來的不在乎。所以術(shù)前訪視就顯的尤為重要。②術(shù)前1d到病房訪視患者，應(yīng)盡量避開患者休息、治療、進(jìn)食的時(shí)間。到達(dá)病房后，首先應(yīng)該翻閱患者的病歷。對患者的病情有一個(gè)大致的了解。做到心中有數(shù)，尤其對那些癌癥患者在對其術(shù)前交待應(yīng)盡量避開敏感字眼。③在患者面前首先要介紹自己，在稱呼患者時(shí)我覺得使用昵稱會(huì)更好。一個(gè)叔叔，阿姨更能拉近我們的距離。使患者對我們更有信任感。通過細(xì)致的詢問，體貼關(guān)心患者，了解其對疾病及手術(shù)的認(rèn)識(shí)和顧慮，使患者思想放松，取得患者的信任與配合。

2 術(shù)中舒適護(hù)理

2.1營造舒適的氛圍 手術(shù)間室溫控制在22℃～24℃，濕度控制在50%～60%。患者接到手術(shù)間后，親切的問候平穩(wěn)的把患者移至手術(shù)床上，邊走邊向患者介紹手術(shù)室的布局，設(shè)備，打消患者對手術(shù)室的恐懼及神秘感。

2.2嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程 給患者進(jìn)行輸液時(shí)，操作動(dòng)作要輕柔，術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的生命體征，主動(dòng)配合麻醉師用藥，保證輸血，輸液的暢通。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，手術(shù)用品準(zhǔn)備齊全，認(rèn)真清點(diǎn)紗布器械縫針避免差錯(cuò)事故，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單，在麻醉及手術(shù)中注意遮蓋患者，盡量減少身體暴露。保護(hù)患者隱私，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適安全的環(huán)境，消除患者的緊張和無助感。

2.3擺放舒適的 麻醉開始時(shí)，協(xié)助醫(yī)師擺好，叮囑患者不要亂動(dòng)，利于麻醉穿刺成功，手術(shù)中除了按要求擺放外，還應(yīng)注意擺放平臥位，截石位，側(cè)臥位等特殊的擺放的注意事項(xiàng)。

2.4做好舒適的安慰 患者進(jìn)入手術(shù)間后，都特別緊張，護(hù)士要陪伴在身邊，用安慰性的語言溝通，使患者感到舒適溫暖，在心里上獲得滿足感，術(shù)中不說與手術(shù)無關(guān)的話，對清醒的患者與其談話分散注意力，提高痛閾，減輕不適感。

3 術(shù)后護(hù)理和訪視

手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士要認(rèn)真填術(shù)護(hù)理記錄單，檢查患者皮膚有無壓傷、挫傷。對麻醉清醒的患者給予心理支持，告知其手術(shù)已經(jīng)順利完成，使其心里愉快，避免并發(fā)癥的發(fā)生。對全麻患者蘇醒過程中出現(xiàn)神經(jīng)興奮癥狀，同時(shí)絕大多數(shù)患者對氣管導(dǎo)管的刺激不能良好的耐受而出現(xiàn)嗆咳、躁動(dòng)、掙扎等痛苦表現(xiàn)，手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士應(yīng)守護(hù)在患者身邊，防止因躁動(dòng)而墜床。等患者完全清醒后，與麻醉師一起護(hù)送患者回病房，準(zhǔn)確無誤的與監(jiān)護(hù)室護(hù)士交接。術(shù)后2～3d內(nèi)由巡回護(hù)士去病房進(jìn)行術(shù)后回訪，詢問患者術(shù)后的一般情況，和家屬溝通告知家屬應(yīng)注意的、輸液、保暖事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者配合護(hù)士，早日康復(fù)。

4 總結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用范文第4篇

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；手術(shù)室

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的簡稱，是護(hù)理模式改變的核心，其目的是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理臨床工作，努力為人民群眾提供“安全、優(yōu)質(zhì)、滿意”的護(hù)理服務(wù)[1]。我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，在全院深入開展，手術(shù)室作為臨床重點(diǎn)科室也在積極參與中，并根據(jù)自身特點(diǎn)，護(hù)理質(zhì)量，安全管理等方面制定了一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，現(xiàn)將細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中應(yīng)用措施和效果報(bào)道如下：

1 注重團(tuán)隊(duì)建設(shè)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍：手術(shù)室是外科醫(yī)生為患者解除病痛的特殊工作場所，工作人員的一言一行都會(huì)對患者產(chǎn)生影響。因此， 手術(shù)室護(hù)理人員語言、行為要遵循一定的準(zhǔn)則，各種操作要嫻熟、穩(wěn)、準(zhǔn)、輕快，醫(yī)護(hù)配合默契；無菌技術(shù)要求高，各種搶救技術(shù)和各類儀器的使用要熟練，一臺(tái)高質(zhì)量、高效率手術(shù)的完成離不開醫(yī)護(hù)的熟練操作、默契配合，而這一目標(biāo)完成有賴于一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，有賴于護(hù)理人員的每一個(gè)細(xì)小熟練的基本功；有賴于團(tuán)隊(duì)成員之間進(jìn)一步相互依賴、相互關(guān)聯(lián)、共同合作、開發(fā)團(tuán)隊(duì)的應(yīng)變能力和持續(xù)的創(chuàng)新能力。

2 加強(qiáng)三基培訓(xùn)：針對不同年資的護(hù)士制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，進(jìn)行系統(tǒng)的?？评碚撆c操作示范培訓(xùn)（每周三早上7：40分進(jìn)行五年以內(nèi)的低年資護(hù)士培訓(xùn)，每月第一個(gè)周三早上進(jìn)行全科護(hù)士培訓(xùn)，統(tǒng)一工作流程和護(hù)理操作規(guī)范）。其次，由?？平M長進(jìn)行細(xì)節(jié)指導(dǎo)，每月一次給輪轉(zhuǎn)護(hù)士理論與操作講課，每周一次手術(shù)配合考核，每半年進(jìn)行一次輪轉(zhuǎn)考核。在進(jìn)行護(hù)理操作訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理人員輪流充當(dāng)患者，力求學(xué)到要領(lǐng)，每項(xiàng)護(hù)理操作，要求人人過關(guān)。

3 以病人為中心，做好圍手術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理

3.1術(shù)前的細(xì)節(jié)護(hù)理

3.1.1耐心做好術(shù)前訪視并延伸至病人家屬：手術(shù)前訪視的內(nèi)容細(xì)致化，專門設(shè)計(jì)了一張溫馨告知卡，正面列明了手術(shù)患者需要在術(shù)前注意的相關(guān)事項(xiàng)及準(zhǔn)備內(nèi)容，背面為溫馨祝福語，規(guī)范了術(shù)前訪視指導(dǎo)語及護(hù)理人員訪視技巧。具體方法為術(shù)前一日巡回護(hù)士到病房訪視患者，要求著裝整潔、儀表大方，與病員進(jìn)行溝通交流時(shí)，保持微笑和溫和的態(tài)度，針對不同患者的文化程度給予通俗易懂的病情介紹，手術(shù)室環(huán)境及設(shè)備介紹，以及需要做的術(shù)前準(zhǔn)備，如：禁飲、禁食、胃腸道準(zhǔn)備等，同時(shí)告知病人自己就是第二天的巡回護(hù)士，在整個(gè)手術(shù)過程中一直會(huì)陪伴著她，征求有什么需求盡量滿足。從而引導(dǎo)患者說出內(nèi)心的顧慮，并給以詳細(xì)的解答，多使用激勵(lì)語言，避免談?wù)撘馔夂退劳鍪录?。同時(shí)在跟病人進(jìn)行宣教的同時(shí)也告知家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，以及手術(shù)室的工作流程如：進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)間不是手術(shù)開始的時(shí)間，病人回病房的時(shí)間不是手術(shù)結(jié)束的時(shí)間，而要等到患者生命體征平穩(wěn)才會(huì)出手術(shù)室。在手術(shù)室的等待區(qū)我們設(shè)置了病員手術(shù)狀態(tài)滾動(dòng)播放信息等相關(guān)注意事項(xiàng)。

3.1.2認(rèn)真做好術(shù)前的物品及儀器設(shè)備準(zhǔn)備：

巡回護(hù)士提前檢查手術(shù)間的吸引器、高頻電刀、超聲刀、無影燈腹腔鏡設(shè)備等功能是否正常，檢查氧氣、氮?dú)?、二氧化碳有無及壓力是否正常，根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣檢查術(shù)中使用的特殊器械和高質(zhì)耗材是否齊全，備齊手術(shù)所用的物品，避免術(shù)中反復(fù)離開取物品。

3.1.3進(jìn)入手術(shù)室后重視心理護(hù)理。心理護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對疾病的治療和康復(fù)越來越重要，是藥物治療不可替代的醫(yī)療手段之一。麻醉和手術(shù)無論大小，作為一種應(yīng)急源常使人們產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理和生理應(yīng)激反應(yīng)， 出現(xiàn)“神經(jīng)―內(nèi)分泌―代謝”的綜合反應(yīng)，干擾手術(shù)的順利進(jìn)行[2]。我們采取了：（1）用親切溫和的態(tài)度作自我介紹及問候，陪護(hù)在患者身邊，關(guān)注病員的冷暖，傾聽患者的需求，使用幽默風(fēng)趣的語言和鼓勵(lì)性的話題等，（2）等候期間播放輕音樂，緩解緊張心理。（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，讓患者感受到你對工作的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。（4）手術(shù)室的相關(guān)環(huán)境介紹；（5）在護(hù)理操作之前告知，取得理解和配合。

3.2術(shù)中的細(xì)節(jié)護(hù)理

3.2.1重視手術(shù)的擺放：嚴(yán)格遵循手術(shù)的安置原則，最大限度的保證病人安全。如：仰臥位是兩上肢放于托手板上外展不能超過90°以免損傷臂叢神經(jīng)。婦科腹腔鏡手術(shù)仰臥“大字形”頭低腳高位兩肩上肩托并用軟墊保護(hù)，防止術(shù)中中心下移影響手術(shù)操作及肩部受壓；兩腿分開角度不要過大于90°以免引起大腿內(nèi)收肌受損，臀部移至床緣外6―10cm骶尾部墊一軟墊，以免壓瘡。無論術(shù)中采取哪種，巡回護(hù)士要密切觀察肢體血液循環(huán)，皮膚顏色、彈性、張力、發(fā)現(xiàn)傾斜時(shí)及時(shí)糾正[3]隨時(shí)查看并給與按摩。

3.2.2注意給患者保暖，及時(shí)遮蓋患者，保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者的自尊。大量研究表明術(shù)中低體溫與術(shù)后多種并發(fā)癥的發(fā)生有關(guān)，對機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生影響而影響病人術(shù)后的康復(fù)。術(shù)中低體溫可降低機(jī)體免于系統(tǒng)功能，加重組織缺氧，增加術(shù)后感染，延長住院時(shí)間[4]，術(shù)中低體溫還可增加麻醉恢復(fù)期寒顫發(fā)生率。因此不僅要把病人遮蓋好，還要提前將手術(shù)間調(diào)至適宜溫度（22-25℃、濕度50-60%），術(shù)中沖洗用溫鹽水，術(shù)中輸入大量的液體時(shí)要用熱毛巾給患者的輸液部位熱敷并且用手按摩，，以防血管痙攣，輸液不暢，同時(shí)體現(xiàn)人文關(guān)懷，使患者舒適。

3.2.3術(shù)中密切觀察病情變化及出入液量，不但要觀察儀器所測的生命體征的變化，還要直觀的觀察患者面色、神情、口唇等末梢循環(huán)。同時(shí)還要隨時(shí)關(guān)注術(shù)中的出入量和輸液量，以防儀器出現(xiàn)故障貽誤搶救時(shí)機(jī)。

3.2.4嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中物品清點(diǎn)制度，開臺(tái)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后均與器械護(hù)士共同清點(diǎn)，尤其要注意一次性吸引器和注射器的針頭和帽，引流袋帽，剪引流管的碎片，胸腹腔撐開器上的小螺帽，腹腔鏡手術(shù)器械的螺帽和磁性珠子等。

3.3術(shù)后的細(xì)節(jié)護(hù)理

3.3.1術(shù)畢搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕柔，幅度盡量小點(diǎn)，手術(shù)結(jié)束時(shí)回位時(shí)速度要緩慢，以防引起血壓驟降；術(shù)畢要擦凈血液體液痕跡，病情允許要位患者穿好衣服，尊重患者人格，保護(hù)患者隱私；搬運(yùn)之前固定好各種引流管和尿管，并做好標(biāo)示，防止引流管脫落和打折，蓋好被子注意保暖；固定好手術(shù)車護(hù)欄，防止墜床。在護(hù)送患者回病房的途中巡回護(hù)士應(yīng)站在患者頭部密切觀察患者病情變化，回病房后與護(hù)士交接清楚，再次觀察患者的生命體征。

3.3.2術(shù)后標(biāo)本的管理：及時(shí)登記和送檢，送檢時(shí)浸泡液一定要將標(biāo)本完全浸泡；如家屬需要觀看標(biāo)本應(yīng)滿足；連臺(tái)手術(shù)時(shí)有多個(gè)標(biāo)本和多個(gè)病員時(shí)，要依次注明患者科室、床號(hào)、姓名、標(biāo)本名稱、手術(shù)名稱、病歷號(hào)、日期，依次固定好并別放置，以免混淆；一個(gè)病員有多個(gè)標(biāo)本應(yīng)分袋放置，并注明標(biāo)本名稱部位。

3.3.4手術(shù)后第2―3天訪視護(hù)士到病房訪視患者，包括患者的麻醉后疼痛、切口狀態(tài)、是否出現(xiàn)并發(fā)癥，并對其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，耐心解答患者及家屬的疑問，并給與患者安慰和鼓勵(lì)，使患者及家屬感受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心，更加主動(dòng)的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，同時(shí)向患者及家屬征求手術(shù)全過程的意見和建議，以更進(jìn)一步完善人性化服務(wù)，加深患者對手術(shù)室護(hù)理人員的印象和好感。

4 結(jié)果

在手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，做好細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，對患者不僅可以減少手術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)，還可以達(dá)到配合手術(shù)最佳的心理和生理狀態(tài)；提高了護(hù)理人員的理論水平和專業(yè)技術(shù)操作能力，強(qiáng)化了護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，變被動(dòng)為主動(dòng)工作，提高了護(hù)理配合質(zhì)量，融洽了醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系；通過每兩月一次回訪術(shù)后患者及手術(shù)醫(yī)生滿意度都均為98%以上。

5 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是“以患者為中心”的護(hù)理，手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求手術(shù)室護(hù)理工作不能局限于單純的手術(shù)操作配合，而更應(yīng)該注重“以患者為中心”的手術(shù)全過程，故細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中尤其重要，細(xì)節(jié)護(hù)理并不是一種形式，而是一種理念，需要每位護(hù)理工作者在護(hù)理工作中，以患者為中心，以為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)為理念，給予患者細(xì)心貼心的服務(wù)。只有在各個(gè)方面注重細(xì)節(jié)護(hù)理，才能避免不必要的醫(yī)療事故，才能創(chuàng)造最佳的治療環(huán)境，才能使患者感受到最佳治療和達(dá)到治療效果，才能真正體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵“以病人為中心”的整體護(hù)理，急病人所急，想病人所想，給予患者充分的理解和支持，使患者變被動(dòng)為主動(dòng)配合手術(shù)治療，達(dá)到滿意的效果，取得良好的愈后。細(xì)節(jié)護(hù)理措施在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的實(shí)施，轉(zhuǎn)變了手術(shù)室護(hù)理工作的理念，提升了護(hù)理工作的內(nèi)涵，保證了護(hù)理工作的安全，提高了患者、家屬及手術(shù)醫(yī)生滿意度，融洽了護(hù)患和醫(yī)護(hù)關(guān)系，在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中起到了重要作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]《衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》

[2] 陳俐.楊敏.王麗英.等.手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)對的研究進(jìn)展.[J].護(hù)理雜志，2003，20（5）：40-42

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用范文第5篇

【摘要】目的：探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在65歲以上患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用。方法: 回顧性分析我院手術(shù)室150例65歲以上患者手術(shù)室圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,患者的焦慮程度較入院時(shí)減輕 (P< 0. 01 )，患者滿意度上升。結(jié)論: 手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理深受傷病員歡迎，是可行的，是必要的，既能提高病人滿意度，又能提高護(hù)理人員的素質(zhì)，同時(shí)增進(jìn)了護(hù)患友誼，規(guī)避了糾紛和差錯(cuò)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 圍術(shù)期

隨著我國老齡人口的上升,70歲以上手術(shù)病人數(shù)量呈增加趨勢。老年手術(shù)病人量的增加對手術(shù)室護(hù)士如何做好圍手術(shù)期老年患者的護(hù)理,保證手術(shù)安全，提出新的要求。傳統(tǒng)的手術(shù)護(hù)理基本是局限在手術(shù)室內(nèi)，以"器械"為中心與病房護(hù)理完全脫節(jié)［1］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是2010 年衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心，幫助患者滿足他們的基本需要，它體現(xiàn)的是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣?，并把護(hù)理程序人性化、規(guī)范化地運(yùn)用到臨床護(hù)理中，以人為本、關(guān)愛生命，為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過程。因此，完善手術(shù)室整體護(hù)理是提高圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。我院于2009年8月至2011年1月對手術(shù)室65歲以上患者200例進(jìn)行圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使患者身心處于最佳狀態(tài)并安全度過圍手術(shù)期，取得了良好效果?，F(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1研究對象 我院于2009年8月至2011年1月對手術(shù)室65歲以上患者200例進(jìn)行圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，男性患者113例，女性患者87例。

2 方法

2.1術(shù)前訪視：手術(shù)前一天巡護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單到病房查閱病歷后訪視需手術(shù)患者。護(hù)士佩戴胸牌，儀表端莊，態(tài)度誠懇，言語和藹。首先自我介紹，告之是負(fù)責(zé)他手術(shù)的護(hù)士，給病人親切感和信任感。

2.2做好心理護(hù)理,手術(shù)對患者是迫不得已的,尤其是老年人怕患癌癥,常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼心理。巡回護(hù)士術(shù)前要主動(dòng)到患者床頭進(jìn)行探訪,向患者介紹自己和了解患者的文化素質(zhì)、家庭環(huán)境、生活習(xí)慣以及對手術(shù)的認(rèn)識(shí)。耐心解答患者提出的問題,講明手術(shù)對治療的積極性。談話時(shí)注意語速要慢,要有藝術(shù)性,對手術(shù)的危險(xiǎn)性不要過分強(qiáng)調(diào),但要使其家屬充分了解,同時(shí)注意使用保護(hù)性醫(yī)療語言。

2.3耐心詢問年齡、生活習(xí)慣、既往病史有無藥物過敏史，了解患者心理活動(dòng)及對手術(shù)的顧慮和最擔(dān)心的問題，針對患者提出的疑問進(jìn)行解釋，簡單介紹手術(shù)室環(huán)境制度入室前的準(zhǔn)備如囑病人備皮、禁食水、摘去身上帶的飾物、手表、假牙。入室后的注意事項(xiàng)，麻醉的配合，闡明手術(shù)的重要性，以緩解患者的緊張心態(tài)。

2.4密切觀察病情 加強(qiáng)生命體征監(jiān)測,根據(jù)老年人的病理、 生理特點(diǎn)合理應(yīng)用液體和藥物,術(shù)前備好搶救藥品和器材,以備不時(shí)之需。術(shù)中巡回護(hù)士活動(dòng)在患者的視線內(nèi),減輕其心理恐懼感［2］。

2.5 術(shù)中支持 當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室環(huán)境設(shè)備對于患者來說非常陌生，使其處于恐怖狀態(tài)下，此時(shí)的不良心里反應(yīng)有恐懼緊張、憂慮、孤獨(dú)、憂傷等，表現(xiàn)為心跳加快， 血壓升高，呼吸加深加快，肌肉震顫，手足發(fā)冷，因此手術(shù)室護(hù)士要主動(dòng)給患者以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧患者，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要患者如何配合，麻醉時(shí)的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使患者做到心中有數(shù)，消除恐懼心理，緩解其孤獨(dú)和憂傷情緒。

2.6保護(hù)患者隱私,減少暴露部位 老年患者受傳統(tǒng)觀念的影響,特別注意身體的保護(hù),麻醉和手術(shù)中應(yīng)注意遮蓋患者,減少暴露部位,以免使老年人感覺心理不適,手術(shù)中談話聲音應(yīng)控制在最低限度,術(shù)中使用外科動(dòng)力機(jī)械時(shí)要提前告知患者, 避免患者過分緊張。

2.7術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士護(hù)送患者回病房，安置好正確，同病房護(hù)士做好交接工作，向患者和家屬講解不同麻醉方式所需的要求，及各種創(chuàng)口引流管的管理，以取得配合。

3 結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后結(jié)果（見表1）

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 11 . 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后SAS評分比較采用t檢驗(yàn)。經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者的焦慮程度較入院時(shí)減輕 (P< 0. 01 )。

4討 論

通過進(jìn)行圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理及手術(shù)訪視記錄單的應(yīng)用，患者和護(hù)士不再陌生，病人對護(hù)士易產(chǎn)生信賴感，從而建立了相互信賴合作的護(hù)患關(guān)系，良好護(hù)患關(guān)系的建立，可以使患者產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，使患者處于最佳接受治療和護(hù)理的心理狀態(tài)，贏得了病人及病人家屬的贊譽(yù)，護(hù)士有了成就感，也可以使護(hù)士自身感受到患者滿意的喜悅，從而提高工作效率［3］。手術(shù)室作為一個(gè)特殊的護(hù)理單元，根據(jù)自身特點(diǎn)做了應(yīng)該做的事，卻得到了廣大傷病員的一致稱贊，自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程以來，我科和院里每月到病房作滿意度民意調(diào)查，滿意率逐月上升， 病人對我們的工作給予充分肯定，滿意度明顯升高，由原來的平均80.3%，上升至現(xiàn)在的平均98.4%本臨床表明，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,患者的焦慮程度較入院時(shí)減輕 (P< 0. 01)。手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理深受傷病員歡迎，是可行的，是必要的，既能提高病人滿意度，又能提高護(hù)理人員的素質(zhì)，同時(shí)增進(jìn)了護(hù)患友誼，規(guī)避了糾紛和差錯(cuò)的發(fā)生，我們深感優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要性和必要性。

參考文獻(xiàn)

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