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舒適護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用范文第1篇

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理 手術(shù)室 應(yīng)用效果

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.439

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0298-01

手術(shù)治療所帶來的創(chuàng)傷及恐懼對(duì)患者的生理活動(dòng)造成了一定的影響，使其軀體出現(xiàn)不適或心理產(chǎn)生一系列應(yīng)激反應(yīng)等。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，具有創(chuàng)造性強(qiáng)、有效性高、整體性全面等護(hù)理優(yōu)勢(shì)，使人在生理、心理等方面降低不適的程度。以保障患者的最佳狀態(tài)，降低應(yīng)激反應(yīng)為基本目標(biāo)。為此，選擇我院手術(shù)患者220例，對(duì)其采取了舒適護(hù)理，臨床應(yīng)用效果顯著，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2012年1月～2013年1月期間于我院進(jìn)行手術(shù)的患者220例，男120例，女100例，年齡21～82歲，平均年齡49.5±5.5歲。其中70例氣管插管全麻，140例腰硬聯(lián)合麻醉，10例局部浸潤(rùn)麻醉。普外科手術(shù)85例，泌尿外科25例，婦產(chǎn)科手術(shù)55例，骨科手術(shù)55例。按照隨機(jī)性原則將220例患者分為研究組與對(duì)照組，每組各110例。一般情況對(duì)比中，兩組患者無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法。

1.2.1 對(duì)照組。對(duì)照組患者采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前一天訪視，查看病歷，核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)方式、疾病類型、既往病史，術(shù)前準(zhǔn)備情況，詢問病史，仔細(xì)記錄各項(xiàng)資料；囑患者術(shù)前清潔皮膚，禁飲禁食，不戴首飾，不穿自己的衣物等注意事項(xiàng)。手術(shù)當(dāng)日再次確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備情況，無誤后接進(jìn)手術(shù)間，協(xié)助患者取適當(dāng)，認(rèn)真監(jiān)測(cè)生命體征，配合麻醉，與醫(yī)生配合完成手術(shù)，手術(shù)完成后，認(rèn)真觀察患者的反應(yīng)，若有異常情況立即向醫(yī)生報(bào)告。

1.2.2 研究組。研究組在此基礎(chǔ)上，給予舒適護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下。

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理。詳細(xì)了解患者的具體情況，與其進(jìn)行耐心的溝通與交流，減輕患者的不良情緒，做好術(shù)前訪視工作。術(shù)前1d，由當(dāng)臺(tái)巡回護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行訪視，查閱病歷，掌握患者的基本情況，以及既往病史、藥物過敏、術(shù)中可能發(fā)生的情況，并給予針對(duì)性的預(yù)防措施。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員在與患者溝通時(shí)，應(yīng)對(duì)其心理狀態(tài)給予細(xì)致觀察。向患者耐心的介紹手術(shù)中可能引發(fā)的不適情況、麻醉時(shí)的配合方法，使其在輕松的心理狀態(tài)下等待手術(shù)，提升手術(shù)質(zhì)量。此外，耐心解答患者提出的咨詢問題，告訴患者手術(shù)過程中護(hù)理人員將全程陪伴，從而減少心理顧慮。

1.2.2.2 術(shù)中護(hù)理。

（1）手術(shù)室護(hù)士應(yīng)盡力改善手術(shù)環(huán)境，提升患者的舒適度。患者進(jìn)手術(shù)前，將室溫控制在25～26℃，濕度55%?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，對(duì)手術(shù)室特殊的環(huán)境、氣氛感到恐慌、不安，常表現(xiàn)為全身發(fā)抖、血壓上升、心率增快等，巡回護(hù)士以親切熱情的態(tài)度接待，囑患者做深呼吸、全身放松，通過交談或解釋分散其注意力，緩解心理上的不安與緊張。

（2）手術(shù)開始時(shí)應(yīng)避免不良刺激，如醫(yī)護(hù)人員對(duì)話、器械點(diǎn)數(shù)發(fā)出聲音等，消除患者顧慮和恐慌，可運(yùn)用轉(zhuǎn)移、分散注意力的方法減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，如找一些輕松愉快的話題與患者聊天，為改善術(shù)前用藥所導(dǎo)致的干渴與不適，可用蘸有生理鹽水的棉簽濕潤(rùn)患者嘴唇，協(xié)助患者取舒適手術(shù)，最大程度暴露術(shù)野，同時(shí)注意避免壓迫神經(jīng)及血管。

1.2.2.3 術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完畢，及時(shí)清潔臉部分泌物和術(shù)野消毒劑，采取少量生理鹽水清潔患者皮膚。有效固定引流管，貼好敷料。根據(jù)患者情況，整理好衣褲，做好保暖工作，當(dāng)處于麻醉復(fù)蘇期，可輕聲呼喚患者名字，輕撫臉部，幫助其盡早蘇醒?；颊咔逍押?，護(hù)送回病房，與病房護(hù)士作詳細(xì)的交班，如生命體征、意識(shí)、出入量、皮膚情況等。巡回護(hù)士于術(shù)后2～3d進(jìn)行隨訪，詢問手術(shù)后情況，如體溫，切口、大小便情況等，聽取患者及家屬的意見及建議，以便日后加以改進(jìn)，提升護(hù)理工作質(zhì)量。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)。通過自擬調(diào)查問卷，觀察兩組對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度及對(duì)護(hù)理人員的信任程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以SPSS13.0軟件統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差X±S表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組護(hù)理滿意度對(duì)比。研究組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度及對(duì)護(hù)理人員的信任程度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

表1 兩組對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度及對(duì)護(hù)理人員的信任程度對(duì)比（n/%）

注：與對(duì)照組相比，P

3 討論

手術(shù)室舒適護(hù)理在臨床的應(yīng)用與實(shí)踐，可以有效提升護(hù)理人員的工作效率，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)及職業(yè)能力，降低了護(hù)患糾紛，充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的意義與價(jià)值，從而實(shí)現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理理念。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度及對(duì)護(hù)理人員的信任程度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

總之，手術(shù)患者通過舒適護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，為采取進(jìn)一步治療措施做好保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪小美，陳麗鋒.舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中應(yīng)用的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（3）：325

舒適護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用范文第2篇

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理模式；手術(shù)室；護(hù)理

舒適護(hù)理(comfort care)模式是1998年由臺(tái)灣人蕭豐富先生提出的，又稱“雙C2護(hù)理模式”，其目的是使患者在生理、心理、社會(huì)、靈性上達(dá)到最愉快狀態(tài)，或縮短降低其不愉快的程度而達(dá)到的愉悅感受，促進(jìn)健康及疾病的康復(fù)［1］。目前，手術(shù)室護(hù)理已經(jīng)由傳統(tǒng)的術(shù)中護(hù)理發(fā)展為術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后隨訪的圍術(shù)期護(hù)理，也就是以患者為中心的手術(shù)全過程護(hù)理，即整體護(hù)理。由于舒適護(hù)理貫穿整體護(hù)理始終，是整體護(hù)理的藝術(shù)表現(xiàn)過程，其目的又是整體護(hù)理所追求的結(jié)果［2］，故舒適護(hù)理的好壞幾乎決定著整體護(hù)理的成功與否。我院手術(shù)室在整體護(hù)理中，將舒適護(hù)理運(yùn)用手術(shù)患者，取得良好療效，現(xiàn)介紹如下：

1 臨床資料

對(duì)我院2010年8月至2011年4月住院260例手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理，其中胃次切除術(shù)100例，膽囊切除術(shù)90例，闌尾切除術(shù)70例，無合并其他疾病。

2 方法

2.1 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前1 d，手術(shù)室巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單，主動(dòng)深入病房訪視手術(shù)患者，通過主管醫(yī)生以及翻閱病歷了解患者一般情況，到病房對(duì)患者作自我介紹，面帶微笑且語言溫和地介紹手術(shù)室環(huán)境、周圍條件，給予圖片觀看；講解術(shù)中監(jiān)測(cè)及可能聽到的聲音，如何禁食、禁水、用藥及必要的手術(shù)指導(dǎo)；用通俗易懂的語言適時(shí)有選擇地介紹說明手術(shù)必要性和可靠性，麻醉方式，手術(shù)大致過程，交代術(shù)中配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，同時(shí)對(duì)患者及家屬提出的疑問應(yīng)認(rèn)真耐心回答；針對(duì)患者不同的緊張焦慮心理給予合理解釋，善意勸導(dǎo)，真誠(chéng)撫慰，滿足他們的心理舒適。訪視時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以10 min為宜，避免引起患者的緊張和疲勞感［1］。

2.2 術(shù)中護(hù)理 ①做好生理護(hù)理：手術(shù)當(dāng)天，由前1 d訪視的巡回護(hù)士到病房熱情迎接患者，親切的稱呼患者，通過言語溝通無形中拉近與患者之間的距離。到手術(shù)室門口，與患者一起和家屬告別，讓患者家屬安心等待?；颊呷胧仪?0 min調(diào)節(jié)好手術(shù)間內(nèi)的溫濕度，一般室溫控制在22℃~25℃，濕度在50%~60%。保持手術(shù)間的肅靜,盡量避免響聲，一切操作做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，避免給患者帶來任何不良刺激。平穩(wěn)的將患者搬運(yùn)到手術(shù)床上，手術(shù)床單要清潔、無血跡，手術(shù)器械遮蓋，根據(jù)患者手術(shù)部位安置舒適的手術(shù)，注意不要過多暴露非手術(shù)部位,尊重患者隱私。②做好心理護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室后，通過悉心的安慰和體貼，幫助患者打消對(duì)手術(shù)室的恐懼及神秘感，了解每位患者的不同需求，并盡量予以滿足，告訴患者，整個(gè)手術(shù)過程有任何不適或需要，可隨時(shí)告訴護(hù)士，護(hù)士會(huì)一直陪護(hù)在患者身邊；對(duì)有孤獨(dú)和恐懼感的患者［3］，應(yīng)對(duì)他們進(jìn)行安撫，如握住患者的手，以增加安全感并消除顧慮；手術(shù)中可以通過播放柔和優(yōu)美的音樂，如《回家》、《茉莉花》等，使患者心情放松、神經(jīng)系統(tǒng)功能得到改善,進(jìn)一步起到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用；對(duì)術(shù)中清醒的患者，在每一步操作和采取一些措施時(shí)都要耐心解釋，取得患者的理解和配合，以保證患者心理的舒適，增強(qiáng)患者術(shù)后康復(fù)的信心，注意不進(jìn)行與手術(shù)無關(guān)的交談。

2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后，用溫鹽水擦凈患者皮膚上的血液和消毒液，為患者穿好衣褲，蓋好被單，注意保暖；搬運(yùn)患者時(shí)要注意動(dòng)作平穩(wěn)輕柔，避免因振動(dòng)而引起患者的疼痛不適，同時(shí)保護(hù)傷口和各種引流管及靜脈輸液管道，安全的把患者送到病房，將患者安置在床上后詳細(xì)的向病房護(hù)士交班，同時(shí)向患者及其家屬詳細(xì)講解術(shù)后需安置何種及有關(guān)輸液、保暖等注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者配合護(hù)士戰(zhàn)勝術(shù)后24 h的疼痛，早日康復(fù)。術(shù)后2~3 d，巡回護(hù)士再次來到病房進(jìn)行術(shù)后隨訪，進(jìn)行健康宣教，仔細(xì)檢查患者傷口滲出情況及有關(guān)生命體征變化，耐心向患者交代活動(dòng)、飲食、休息情況，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)身體各部位機(jī)能的恢復(fù)。同時(shí)了解患者手術(shù)中的親身感受，對(duì)患者的積極配合表示感謝，并請(qǐng)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作給予指導(dǎo)性意見和建議，便于護(hù)理工作質(zhì)量的改進(jìn)和提高。

3 結(jié)果

實(shí)施前后260例患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較：實(shí)施前，非常滿意105例，基本滿意110例，不滿意45例，總滿意度82.7%；實(shí)施后，非常滿意180例，基本滿意75例，不滿意5例，總滿意度98.1%，實(shí)行舒適護(hù)理后，患者滿意度有了明顯的提高。

4 討論

4.1 舒適護(hù)理的實(shí)施改變手術(shù)室傳統(tǒng)的封閉式工作模式 作為一種全新的護(hù)理理念，手術(shù)護(hù)士通過對(duì)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后舒適護(hù)理的措施，使手術(shù)室護(hù)士工作擴(kuò)展到病房，服務(wù)于患者，使患者得到極大的受益，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)患雙方的主觀能動(dòng)性，扭轉(zhuǎn)了手術(shù)患者以往在手術(shù)期間所接受的護(hù)理是空白的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)住院患者護(hù)理工作的連續(xù)性。

4.2 綜合分析評(píng)估患者的生理、心理狀態(tài) 術(shù)中及時(shí)給予生理、心理護(hù)理，播放柔和優(yōu)美的樂曲可消除患者緊張的情緒，使患者把注意力集中在音樂旋律中，通過交談縮短患者和護(hù)理人員之間的距離，改善護(hù)患關(guān)系，減輕患者的恐懼、焦慮、被動(dòng)、孤獨(dú)等緊張心理，達(dá)到情緒平穩(wěn)安靜目的［4］，同時(shí)，使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿信心，感受到舒適及親人般的溫暖，患者的安全感、被尊重感和滿足感明顯增強(qiáng)，患者的滿意度也隨之提高。

4.3 舒適護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，而且重視身心護(hù)理 實(shí)踐證明，人性化護(hù)理的實(shí)施，對(duì)手術(shù)患者具有重大意義，手術(shù)室護(hù)理人員把一片愛心傳給患者，從而護(hù)士獲得患者的理解信任，充分體現(xiàn)了“以人為本，以患者為中心”的工作宗旨，滿足患者的真正需求，適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使護(hù)理工作更加周密、完善，手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也得到了進(jìn)一步提高。

4.4 對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出新的要求 舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，它賦予手術(shù)室護(hù)理工作以新的內(nèi)涵。提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加人性化的圍手術(shù)期服務(wù)，不僅是社會(huì)的要求，也是提高手術(shù)室護(hù)理業(yè)務(wù)素質(zhì)的需求。人性化護(hù)理措施應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐中不僅可使患者感受到親人般的溫暖，減輕患者的焦慮和恐懼情緒，使其在心理上滿足感和安全感的同時(shí)，可以最大限度的減少或避免軀體上的痛苦，為手術(shù)的順利進(jìn)行及患者的康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，不斷提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和人文素質(zhì)，以濃濃的愛心和精湛的技術(shù)，為患者營(yíng)造和諧、溫馨、充滿人性化的就醫(yī)環(huán)境，真正多樣化、全方位體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周雪華, 楊西寧.手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理的研究進(jìn)展.中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2010,10(26):6320-6321.

［2］ 楊青敏.實(shí)施舒適護(hù)理的影響因素與研究進(jìn)展.上海護(hù)理, 2006, 6(2):54-56.

舒適護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 門診手術(shù);舒適護(hù)理;疼痛

[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)05(b)-111-01

隨著人們對(duì)生活品質(zhì)要求的不斷提高以及現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展,舒適護(hù)理逐漸得到重視,我院將舒適護(hù)理應(yīng)用于門診手術(shù)患者,取得效果良好,報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取2008年1月~2009年12月間于我院進(jìn)行門診手術(shù)的130例患者。將其隨機(jī)分為舒適護(hù)理組及對(duì)照組,兩組均為65例。舒適護(hù)理組患者中,男36例,女29例,患者年齡21~63歲,平均39.5歲。對(duì)照組患者中男32例,女33例,患者年齡19~66歲,平均37.7歲。手術(shù)方式均為體表腫物切除術(shù)。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,舒適護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行舒適護(hù)理。

1.2 舒適護(hù)理對(duì)策

1.2.1舒適手術(shù)環(huán)境的營(yíng)造門診手術(shù)在門診手術(shù)室進(jìn)行,患者在手術(shù)室中感覺陌生、恐懼、緊張并缺乏安全感,可影響患者接受手術(shù)的心理狀態(tài),影響患者對(duì)手術(shù)的配合。保持手術(shù)室內(nèi)環(huán)境的整潔、空氣流通,營(yíng)造一種優(yōu)雅、寧?kù)o、舒適的手術(shù)環(huán)境,可使患者消除不良情緒,以愉快、積極的狀態(tài)接受手術(shù)[1]。

1.2.2手術(shù)前的舒適護(hù)理患者對(duì)即將接受的手術(shù)本身和術(shù)后的恢復(fù)情況以及可能發(fā)生的并發(fā)癥會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張、焦慮、恐懼情緒[2]。在手術(shù)前護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通,主動(dòng)了解患者術(shù)前的心理狀態(tài)及對(duì)手術(shù)的情緒反應(yīng)。詳細(xì)解答患者的疑問,消除患者的不良情緒。術(shù)前完善相關(guān)輔助檢查,詢問患者用藥史及過敏史。女性患者詢問月經(jīng)史。教會(huì)患者使用一些放松技巧,以預(yù)防或緩解患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)的不適。協(xié)助患者將自己的心態(tài)調(diào)整到最佳狀態(tài),配合手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.3手術(shù)中的舒適護(hù)理護(hù)理人員協(xié)助患者擺好,在不影響手術(shù)操作的前提下,保證患者的舒適度。并注意保暖,防止患者受涼。護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)端莊、禮貌,以精湛的技術(shù)、熟練的操作取得患者的充分信任[3]。手術(shù)患者均采用局部麻醉,處于清醒狀態(tài),故醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持嚴(yán)謹(jǐn)、不任意談笑,以免引起甚至加劇患者的不安全感。影響患者在術(shù)中的積極配合。護(hù)理人員在術(shù)中應(yīng)注意觀察患者的生命體征,面色、神情以及肢體語言,詢問患者的不適并以適當(dāng)?shù)姆绞桨矒峄颊遊4]。在患者產(chǎn)生疼痛等不適感覺時(shí),護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者應(yīng)用術(shù)前學(xué)到的放松技巧,以緩解疼痛及緊張情緒。使患者在手術(shù)過程中均能保持一個(gè)良好的舒適狀態(tài),順利度過整個(gè)手術(shù)過程。

1.2.4手術(shù)后的舒適護(hù)理術(shù)后護(hù)理人員可安排患者在觀察室休息。協(xié)助患者取舒適的。觀察手術(shù)切口滲血及疼痛情況。及時(shí)將術(shù)中切除腫物送病理檢查。告知患者手術(shù)結(jié)果、手術(shù)切口的護(hù)理及注意事項(xiàng)、復(fù)診的時(shí)間[5]。囑患者按醫(yī)囑服用藥物,如有不適及時(shí)來診。告知患者愉快的心情可促進(jìn)手術(shù)切口早期愈合。

1.2.5 術(shù)后隨訪所有患者術(shù)后均進(jìn)行術(shù)后回訪,及時(shí)了解患者的情況。幫助患者解決患者不能解決的問題。所有患者均進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.3 患者舒適度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

進(jìn)行自制舒適度問卷調(diào)查,舒適:患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)較清楚,手術(shù)過程中自覺舒適,能愉快、樂觀地接受手術(shù),術(shù)后能掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí);不舒適:不能達(dá)到上述效果者[6-7]。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)過問卷調(diào)查,其舒適度情況見表1。

表1 兩組患者舒適度比較(例)

對(duì)照組患者舒適率比較,#P

3討論

門診手術(shù)雖簡(jiǎn)單,但是患者仍會(huì)感覺到恐懼、緊張、焦慮。運(yùn)用舒適護(hù)理可減輕患者的不良情緒,提高患者舒適度,減輕患者痛苦,提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度,明顯促進(jìn)了良好的護(hù)患關(guān)系的建立,值得推廣。

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舒適護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;應(yīng)用

舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式,其目的是使患者在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最佳狀態(tài),或縮短、降低不愉快程度[1]。2008年3月至2008年9月,為使手術(shù)室的工作適應(yīng)新的護(hù)理模式,我們把舒適護(hù)理與手術(shù)室護(hù)理相結(jié)合,運(yùn)用于患者,使其愉快的接受手術(shù),既保證了手術(shù)安全、高效、順利,又可提高護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2008年3月至9月實(shí)施舒適護(hù)理的300例,男160例,女140例,年齡18～75歲。氣管插管靜脈復(fù)合全麻80例,椎管麻醉150例,局部麻醉70例。普通外科手術(shù)102例,顱腦外科38例,骨科30例,泌尿外科50例,婦產(chǎn)科80例。

1.2 方法

1.2.1 前舒適護(hù)理 術(shù)前參加手術(shù)的護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視患者,包括了解患者姓名、年齡、性別、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、既往史、家族史、過敏史;向患者作自我介紹,說明訪視的目的,指導(dǎo)患者晚餐進(jìn)食易消化有營(yíng)養(yǎng)的食物,忌吃辛辣的食物,禁止飲水的時(shí)間,對(duì)失眠較嚴(yán)重的患者要告知醫(yī)生必要時(shí)給促進(jìn)睡眠的藥物,囑咐患者術(shù)前晚清潔全身皮膚,術(shù)晨刷牙。穿棉質(zhì)寬松衣褲和棉襪,不涂口紅,不戴金器和義齒;詢問患者是否有疑問,以親切的語言安慰和引導(dǎo)患者,針對(duì)不同的病例講解成功的實(shí)例,幫助患者樹立信心,解除思想負(fù)擔(dān)。告知在手術(shù)期間有手術(shù)室護(hù)士陪伴度過手術(shù)期并對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。傾聽他們說話時(shí)專心,回答詢問時(shí)認(rèn)真,盡量鼓勵(lì)患者講出心里話,尊重其隱私[2]。努力消解除患者術(shù)前恐懼、焦慮的心理,滿足他們心理舒適的要求。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 ①生理舒適的護(hù)理:患者進(jìn)入手術(shù)室后,應(yīng)熱情、友善地把患者接到手術(shù)間,室溫控制在22℃~25℃,相對(duì)濕度50%左右;并與患者作簡(jiǎn)單的交談,如“我是某護(hù)士,昨天我去看過您,還記得嗎?整個(gè)手術(shù)過程中我會(huì)照顧您,有什么需要盡管對(duì)我講?！北苊獠槐匾脑腚s聲及無謂的閑談;術(shù)前用藥常用腺體分泌拮抗藥,患者常感到口唇干燥不適,可用濕棉球濕潤(rùn)口唇;協(xié)助麻醉師擺好,在椎管內(nèi)置管時(shí),穿刺針較粗,穿刺時(shí)后背有酸脹感,這都是正常的,囑咐患者不要亂動(dòng),有利于麻醉穿刺成功;平臥時(shí),兩上肢不宜過度外展,以避免損傷臂叢神經(jīng),給患者帶來不適,以上肢與身體成70°～80°為宜;在放置前,將所有用來維持的臂撐、頭架、布類護(hù)腕均加上襯墊,以減輕患者的不適感;截石位時(shí),請(qǐng)麻醉師和醫(yī)師幫助患者雙腿同時(shí)抬起,并彎曲放入腳撐,并注意兩腿分開的角度,每隔30 min巡回護(hù)士給予適當(dāng)按摩下肢,以促進(jìn)血液循環(huán),減輕下肢沉重感,提升舒適度;側(cè)臥位時(shí),兩腿間置一大海綿墊,以減輕上面腿的壓力,手術(shù)床兩邊安裝撐架,短撐架位于患者背部,長(zhǎng)撐架位于前面,用安全帶固定,以利于患者穩(wěn)定和舒適[2];手術(shù)時(shí)要注意給暴露在外的皮膚蓋上布單保暖;消毒時(shí),防止消毒液流至眼睛、耳朵;如有嘔吐,囑其頭偏向一側(cè),及時(shí)清除嘔吐物,潔凈患者的面部;靜脈輸液時(shí),要力求一針見血,并遵守?zé)o菌操作,留置導(dǎo)尿管時(shí),應(yīng)在麻醉起效以后,方可操作,可以減少插導(dǎo)尿管給患者造成的尿脹、尿痛等不舒適的感覺,插管時(shí)動(dòng)作輕柔,并遵守?zé)o菌操作;②心理舒適護(hù)理:手術(shù)室護(hù)士應(yīng)了解每位患者的不同要求,并盡量給予滿足;如老年人對(duì)手術(shù)的耐受力有限,常伴有孤獨(dú)感、恐懼感。此時(shí),巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)他們進(jìn)行安撫,如握住患者的手,以親切和藹的語言并借助術(shù)前訪視時(shí)建立的關(guān)系,激發(fā)患者對(duì)手術(shù)的信心;增加舒適并消除顧慮;如撫摸患兒的額頭,輕握患者雙手,可使患者感到心理舒適;如果患者的術(shù)中病理切片結(jié)果是不好和惡性的,我們要注意不讓患者知道病情,以免焦慮和恐慌;③增加患者社會(huì)舒適感:手術(shù)中患者常會(huì)感到自己?jiǎn)适ё饑?yán),因此在麻醉及術(shù)中注意遮蓋患者,同時(shí)給予解釋,并做到最小范圍的暴露,保護(hù)患者的自尊心,以增加患者舒適感,存有社會(huì)不適的患者往往在手術(shù)時(shí)表現(xiàn)特別憂傷、孤獨(dú)、無助等,因此,我們?cè)谂c患者的交談中,應(yīng)仔細(xì)觀察患者的言行神態(tài),并運(yùn)用自己的理論知識(shí)開導(dǎo)鼓勵(lì)他們,使他們舒心度過手術(shù)期;

④術(shù)后舒適護(hù)理:手術(shù)結(jié)束時(shí),用溫鹽水擦凈患者皮膚上的血跡和消毒液,為患者穿好衣褲,蓋好被單,注意保暖;搬動(dòng)患者時(shí)將推車靠床平穩(wěn),注意保護(hù)切口及各種引流管,防止導(dǎo)管脫出,平穩(wěn)地把患者送回病房;在護(hù)送途中,密切觀察患者的面色和神志。

1.2.3 術(shù)后隨防的舒適護(hù)理

一般于手術(shù)后第二天隨訪,要求護(hù)士?jī)x表整潔,言語親切,溝通講究技巧,通過交談,了解患者術(shù)后的心理狀況,鼓勵(lì)患者樹立康復(fù)的信心。詢問是否下床活動(dòng),講解術(shù)后下床活動(dòng)的意義,有利于傷口的愈合,詢問傷口是否疼痛,及時(shí)與麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系,將疼痛降低到最低程度。根據(jù)病情鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期活動(dòng)和功能鍛煉,并進(jìn)行一些必要的衛(wèi)生宣教,如如何防止并發(fā)癥,以提高患者的自我護(hù)理能力,促進(jìn)機(jī)體健康[3]。

2 結(jié)果

通過舒適護(hù)理的運(yùn)用,本組患者在心理和生理方面均有改善:由于心理因素引起的血壓升高,心率增快的發(fā)生率由2007年的118%下降至0.5%;特殊手術(shù)未發(fā)生因壓力造成的神經(jīng)損傷和循環(huán)淤滯;成人患者術(shù)畢寒戰(zhàn)癥狀減輕;術(shù)后隨訪患者滿意度達(dá)99.6%。

3 結(jié)論

將舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室整體護(hù)理中,使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿信心,感受到舒適及親人般的溫暖,在心理上獲得滿足感和安全感,為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造了良好的條件,減少術(shù)后并發(fā)癥,促使患者早日康復(fù)。在手術(shù)室中實(shí)施舒適護(hù)理提高的不僅是工作效率、患者的康復(fù)、社會(huì)的滿意,還提高了護(hù)士的整體素質(zhì),體現(xiàn)出“以人為本,以患者為中心”的整體護(hù)理理念。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張宏.舒適護(hù)理的理論與實(shí)踐研究.護(hù)士進(jìn)修雜志,2001,16(6):409.

舒適護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用范文第5篇

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展生活習(xí)慣和消費(fèi)水平的改變，有越來越多的疾病可以通過選擇手術(shù)方式來達(dá)到徹底治愈的目的[1]。雖然傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理措施對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)有良好的效果，但為了最大程度上降低患者的身體和精神傷害，同時(shí)，也為了體現(xiàn)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，充分尊重患者的人格和權(quán)利[2]。本文分析了舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年5月～2015年7月，我院外科共接診并行手術(shù)治療的患者1280例，現(xiàn)隨機(jī)選取其中的80例，根據(jù)患者意愿和病情，將患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組38例，對(duì)照組患者42例。兩組患者在年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料方面無明顯差別，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05，見表1。參加此次分析的患者均為自愿，并簽署了知情同意書。

1.2方法 觀察組的護(hù)理方法：①一般護(hù)理：入院后給予患者充足熱量、維生素、水及蛋白質(zhì)，如患者意識(shí)障礙可行腸外營(yíng)養(yǎng)。保持室內(nèi)溫度、濕度適宜，定時(shí)開窗通風(fēng)。保證室內(nèi)安靜和患者充分睡眠休息。術(shù)前告知患者及家屬必要的術(shù)后注意事項(xiàng)，手術(shù)相關(guān)知識(shí)，舒適護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法，囑患者及家屬盡量配合。進(jìn)行必要的心理護(hù)理，消除患者的緊張，焦慮情緒。必要時(shí)可在術(shù)前一夜口服鎮(zhèn)靜安眠藥物。在術(shù)前或術(shù)中鼓勵(lì)患者，適當(dāng)轉(zhuǎn)移患者的注意力，注意保護(hù)患者隱私，盡量營(yíng)造人性化個(gè)體化的住院氛圍，可適當(dāng)播放輕松愉快的音樂，提供輕松幽默的電影視頻，盡量保證患者心情愉悅，消除患者的緊張，焦慮情緒。定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。②術(shù)前30 min～1 h預(yù)防應(yīng)用口服抗生素，禁飲食6～8 h，在術(shù)前行血常規(guī)、血氧飽和度、肝腎功能、凝血功能、血糖及心肺功能等檢查。建立靜脈通道，患者取左側(cè)臥屈膝位，麻醉成功后。觀察并記錄患者在手術(shù)過程中的一般狀態(tài)，如心率、血壓、血氧飽和度、騷動(dòng)情況、手術(shù)時(shí)間等。同時(shí)也要記錄患者術(shù)后的蘇醒時(shí)間，術(shù)后12 h及3個(gè)月并發(fā)癥的產(chǎn)生情況。③術(shù)后護(hù)理過程中要注意觀察患者的一般狀態(tài)，麻醉清醒后12 h可少量溫鹽水，一般狀態(tài)良好者可行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，禁食流質(zhì)飲食。一般狀態(tài)不佳者，應(yīng)采取腸外營(yíng)養(yǎng)，術(shù)后3～4 d內(nèi)盡早恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后患者嚴(yán)格臥床休息，一般1～2 d后可被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，也可適當(dāng)下床活動(dòng)。建議盡早下床活動(dòng)，但要觀察患者的一般狀態(tài)，一旦出現(xiàn)出血或生命體征不穩(wěn)的情況要及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)，制定相應(yīng)的治療措施。囑患者定期來院復(fù)查。

1.3療效分析及評(píng)價(jià) 優(yōu)：術(shù)后手術(shù)切口無感染，切口愈合良好，未發(fā)生心血管意外，及呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染。患者滿意度高，住院時(shí)間3分，術(shù)后恢復(fù)不理想?；颊邼M意度差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果P

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較，兩組患者經(jīng)治療后均取得良好的治療效果，但觀察組患者的的總體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

護(hù)理工作不單單只是對(duì)患者提供簡(jiǎn)單的護(hù)理服務(wù)，更重要的是護(hù)士作為醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)體系與患者溝通的橋梁，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量水平，而且也影響到醫(yī)護(hù)人員在患者心中的形象[3]。近年來，舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中得到了廣泛的應(yīng)用，通過我們?nèi)诵曰淖o(hù)理服務(wù)，不僅促進(jìn)了患者術(shù)后恢復(fù)，同時(shí)還可降低心理創(chuàng)傷，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

在此次研究中我們可以得出結(jié)論：在術(shù)中及術(shù)后采取人性化護(hù)理措施，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，充分尊重患者的人格和權(quán)利，較傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理措施患者術(shù)后的恢復(fù)的效果更好，最大程度上降低患者的身體和精神傷害。兩組患者經(jīng)治療后總體療效較佳，但觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況較對(duì)照組少。

綜上所述，在普外科開展舒適護(hù)理，顯著的提高了護(hù)理治療的療效，受到了患者及家屬的普遍好評(píng)和歡迎。并且在臨床工作中，我們要善于總結(jié)分析護(hù)理舒適對(duì)于手術(shù)室的應(yīng)用價(jià)值，只有這樣才能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

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