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剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】　剖宮產(chǎn)；　圍術(shù)期；　護理

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.027

剖宮產(chǎn)是切開產(chǎn)婦腹壁和子宮壁，直接取出成活胎兒完成分娩的手術(shù)。隨著手術(shù)技能的提升、抗生素的使用以及麻醉技術(shù)的提高，剖宮產(chǎn)適用條件放寬，使近年來剖宮產(chǎn)率不斷上升[1]。剖宮產(chǎn)是解決產(chǎn)科難題的主要措施，能明顯降低嬰兒病死率，保證母嬰平安[2]，因此，對產(chǎn)婦圍術(shù)期精心護理至關(guān)重要?，F(xiàn)將筆者所在醫(yī)院圍術(shù)期護理工作分析報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　收集筆者所在醫(yī)院2010年9月-2011年8月剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦396例，年齡22~40歲，平均29歲。包括頭盆不稱140例，胎兒窘迫13例，瘢痕子宮29例，臀位34例，巨大兒57例，胎盤前置2例，其他因素121例。

1.2　護理

1.2.1　術(shù)前護理

1.2.1.1　手術(shù)準(zhǔn)備　幫助產(chǎn)婦完成身體常規(guī)檢查，包括體溫、呼吸、脈搏、血型、血壓、尿常規(guī)、肝功能等，全面了解產(chǎn)婦生理情況。術(shù)前聽胎心和測生命體征，明確胎兒健康狀況。術(shù)前12 h禁食，4~6 h禁飲，使腸內(nèi)干凈，減少感染的發(fā)生。備皮、備血。完成藥物過敏試驗，并于術(shù)前30 min安置導(dǎo)尿管。

1.2.1.2　心理護理　大部分產(chǎn)婦對手術(shù)會有恐懼情緒，害怕手術(shù)對自身和孩子有不好的影響。另外，產(chǎn)婦不明白麻醉過程，對麻醉的安全性和是否有后遺癥很擔(dān)心，這使她們緊張焦慮，不利于手術(shù)以及術(shù)后的康復(fù)[3]。護理人員應(yīng)更加關(guān)心產(chǎn)婦，多與產(chǎn)婦和家屬溝通交流，術(shù)前向患者說明實施手術(shù)的必要性，告訴她手術(shù)過程、麻醉過程和注意事項，為產(chǎn)婦介紹手術(shù)醫(yī)生和麻醉師的信息，以增強產(chǎn)婦對手術(shù)人員的信任，緩解產(chǎn)婦恐懼焦慮的情緒，使產(chǎn)婦更自信的進行手術(shù)。

1.2.2　術(shù)中護理　(1)護理人員將全部急救設(shè)備準(zhǔn)備妥當(dāng)，調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫度，使產(chǎn)婦手術(shù)過程中舒適溫暖。(2)調(diào)節(jié)手術(shù)床，使產(chǎn)婦完成仰臥，根據(jù)情況取側(cè)臥位，預(yù)防產(chǎn)婦低血壓的發(fā)生。(3)嚴(yán)格實行無菌操作，防止感染的發(fā)生；采用查對器械物品的方法，迅速回收使用過的器械；器械護士與醫(yī)生熟練配合，提高手術(shù)的效率。(4)嬰兒娩出后迅速吸出呼吸道分泌物，直到嬰兒啼哭；對于懷疑有胎兒窘迫的產(chǎn)婦，術(shù)中給予面罩吸氧，同時靜脈輸液，以改善母嬰血氧供給。

1.2.3　術(shù)后護理

1.2.3.1　術(shù)后觀察　產(chǎn)婦術(shù)后回到病房后，高度關(guān)注其一般生命體征；護理人員需按時測量產(chǎn)婦血壓、體溫、脈搏等指標(biāo)，并記錄清楚。

1.2.3.2　飲食護理　在產(chǎn)婦胃腸蠕動恢復(fù)之前禁止飲食，待腸道通氣后，可以進食易消化的如稀粥、米湯等清淡的流質(zhì)食物，禁食豆制品和牛奶；讓產(chǎn)婦盡早下床走動，促進腸蠕動。

1.2.3.3　疼痛護理　因為術(shù)后子宮收縮，腹脹和傷口會導(dǎo)致產(chǎn)婦疼痛。對于腹脹導(dǎo)致疼痛者，讓產(chǎn)婦適度活動來緩解；對于傷口導(dǎo)致疼痛者，可于術(shù)后遵醫(yī)囑24 h內(nèi)肌注杜冷丁。觀察切口有無滲出和紅腫，及時更換敷料。

1.2.3.4　管道護理　將輸液管和導(dǎo)尿管固定妥當(dāng)，保證管道流暢。按時記錄尿的顏色和量，出現(xiàn)導(dǎo)尿管正常尿量過少情況及時向醫(yī)生報告。每日常規(guī)尿道口護理2次，一般在術(shù)后12~24 h，患者情況正常情況下，可將導(dǎo)尿管拔出。

1.2.3.5　并發(fā)癥的預(yù)防護理　感染是剖宮產(chǎn)手術(shù)主要的并發(fā)癥，為產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的重要原因[4]。感染包括呼吸系統(tǒng)感染，泌尿系統(tǒng)感染和切口感染等。預(yù)防措施包括護理人員注意觀察產(chǎn)婦病情和體溫，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；囑產(chǎn)婦取半臥位，讓炎癥在盆腔局限，同時以便惡露排出；讓產(chǎn)婦加強呼吸活動，有痰就用力咳出；按時尿道口消毒，使外陰保持清潔；切口處及時換藥。

1.2.3.6　產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)　因受限制以及術(shù)后疼痛的影響，部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)乳汁分泌不足的情況，加上沒有喂乳的心理準(zhǔn)備，使產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)受到影響[5]。護理人員應(yīng)向產(chǎn)婦和家屬宣教母乳喂養(yǎng)對孩子和產(chǎn)婦自己的好處，協(xié)助產(chǎn)婦掌握正確喂乳姿勢，使更多嬰兒獲得母乳喂養(yǎng)。

2　結(jié)果

396例產(chǎn)婦經(jīng)過護理人員的細心護理，都順利度過圍術(shù)期，無一例發(fā)生并發(fā)癥，全部在預(yù)期時間康復(fù)出院。

3　討論

剖宮產(chǎn)是一種不經(jīng)軟產(chǎn)道的特殊分娩方式，已成為解決產(chǎn)科難題、挽救產(chǎn)婦和嬰兒生命非常有效的手術(shù)[6]。但是，剖宮產(chǎn)也有其不足之處，剖腹手術(shù)畢竟是一次大型手術(shù)，對產(chǎn)婦會造成心理和生理上的創(chuàng)傷。剖宮產(chǎn)的嬰兒因為沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，沒有接觸產(chǎn)道細菌，直接與外界接觸，自身免疫力會低于順產(chǎn)嬰兒，可能發(fā)生呼吸窘迫綜合征[7]。因此，細心做好圍術(shù)期產(chǎn)婦的護理工作，解答產(chǎn)婦對手術(shù)的疑問，舒緩其心理壓力，認真術(shù)前準(zhǔn)備，使手術(shù)順利進行，對于產(chǎn)婦和嬰兒的安全以及產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)都起到十分重要的作用。

參考文獻

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[2] 張巍，安力彬，高玉霞，等.我國近10年剖宮產(chǎn)率變化及影響因素分析[J].中國婦幼保健，2011，26(30):4645-4647.

[3] 劉慶蘭.300例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7(27):147-148.

[4] 李英新，刁冬梅.剖宮產(chǎn)手術(shù)100例圍術(shù)期護理體會[J].山東醫(yī)藥，2011，51(39):111.

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[6] 郝秀杰.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的護理體會[J].中外醫(yī)療，2011，30(28):163.

剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護理范文第2篇

1 資料與方法

1. 1 一般資料 資料選取2012年8月～2013年8月本院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦94例， 將其作為研究對象。其中， 年齡22～41歲， 平均年齡（32.5±2.66）歲；孕齡在35～42周， 平均孕齡（37.7±2.13）周；所有孕婦均符合剖宮產(chǎn)的指征。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 術(shù)前護理 護理人員應(yīng)在術(shù)前對產(chǎn)婦進行常規(guī)檢查， 做好備皮、備血的工作， 多與產(chǎn)婦交流溝通， 充分了解產(chǎn)婦在心理方面的狀態(tài)和變化， 并及時疏導(dǎo)、排解產(chǎn)婦在術(shù)前的不良情緒， 加強產(chǎn)婦對手術(shù)醫(yī)師的信任感。同時， 護理人員還應(yīng)為產(chǎn)婦詳細講解剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識和注意事項， 介紹手術(shù)過程和麻醉方法， 以便產(chǎn)婦可以積極的配合術(shù)前工作， 確保手術(shù)能夠順利展開[1]。

1. 2. 2 術(shù)中護理 醫(yī)護人員應(yīng)確保手術(shù)室的安全、整潔、安靜和舒適， 為產(chǎn)婦提供一個良好的手術(shù)環(huán)境。同時， 護理人員應(yīng)尊重產(chǎn)婦的隱私， 在麻醉和消毒時注意遮蓋， 并時刻陪伴在產(chǎn)婦的身邊， 保持態(tài)度的和藹親切， 用柔和、鼓勵的語氣與產(chǎn)婦進行溝通， 以消除和改善產(chǎn)婦恐懼、焦慮、擔(dān)憂等消極情緒。在手術(shù)進行的過程中， 護理人員應(yīng)給予產(chǎn)婦積極的鼓勵， 并及時指導(dǎo)產(chǎn)婦利用深呼吸來減輕牽拉的疼痛感。此外， 可以播放優(yōu)美、舒緩的音樂， 分散產(chǎn)婦的注意力， 引導(dǎo)其想象胎兒順利出生之后的美好場景， 在胎兒出生時應(yīng)及時告知產(chǎn)婦關(guān)于胎兒健康的具體情況， 盡量做好第一時間的母嬰接觸， 使產(chǎn)婦能夠安心， 減輕心理負擔(dān)。

1. 2. 3 術(shù)后護理 剖宮產(chǎn)后， 產(chǎn)婦通常因為無法正?；顒雍颓锌谔弁炊械叫那闊┰?， 護理人員應(yīng)耐心的給予產(chǎn)婦鼓勵和關(guān)心， 并對產(chǎn)婦術(shù)后的不適及時進行有效的處理。同時， 還應(yīng)適當(dāng)增加新生兒和產(chǎn)婦之間的接觸次數(shù)， 使產(chǎn)婦能夠保持積極樂觀的情緒， 并指導(dǎo)產(chǎn)婦如何使用正確的姿勢喂奶[2]。此外， 護理人員還應(yīng)囑咐產(chǎn)婦的家屬多安慰、關(guān)心和陪伴產(chǎn)婦， 以增強其對康復(fù)出院的信心。

1. 3 療效評定 經(jīng)護理后， 對本次所選產(chǎn)婦進行隨訪， 并記錄產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況等， 自制護理滿意度問卷調(diào)查表統(tǒng)計患者護理滿意度， 實行打分制， 總分為100分?！?5分為非常滿意；60～85分為滿意；

2 結(jié)果

對94例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦進行圍術(shù)期的護理后， 產(chǎn)婦的消極情緒得到了有效的改善， 術(shù)后的恢復(fù)情況較好。產(chǎn)婦對護理非常滿意有85例（90.43%）， 滿意有9例（9.6%）， 不滿意有0例（0）， 產(chǎn)婦對護理的滿意度為100%。

3 討論

隨著醫(yī)療水平和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 人們的社會觀念也在隨之改變， 致使剖宮產(chǎn)率逐年的上升， 雖然剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科解決高位妊娠和難產(chǎn)的有效方法之一， 但是剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)面較大， 且潛在較多并發(fā)癥[3]。同時， 圍術(shù)期的產(chǎn)婦均存在著一定程度的消極情緒和恐懼心理， 這對手術(shù)的進行和產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)產(chǎn)生了直接的影響， 因此對剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦做好圍術(shù)期的護理服務(wù)是極為重要的， 醫(yī)護人員應(yīng)針對產(chǎn)婦在心理方面的變化和狀態(tài)， 給予相應(yīng)的護理措施。全面的護理服務(wù)不僅可以增強產(chǎn)婦的依從性和信任感， 還對產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)有著極為積極、樂觀的作用。

剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護理范文第3篇

1 臨床資料

本次資料中，因產(chǎn)后出血而行子宮背帶式縫扎手術(shù)共50例，年齡在25～40歲之間，孕36～40周。所有的病例都采用硬腰聯(lián)合麻醉以及子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)。

2 結(jié)果

在50例中，除3例因發(fā)生HELLP、羊水栓塞從而導(dǎo)致DIC，給予產(chǎn)婦切除子宮外，其余47例均有較好的療效，陰道流血量均≤50ml/h，且子宮的收縮較為良好、出血也逐漸減少或停止，生命體征趨于平穩(wěn)，尿量正常。

3 討論

3.1 術(shù)中護理。應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，并保證液體的輸入能夠通暢，在及時、快速地輸液的同時要盡快配血，還要根據(jù)產(chǎn)后出血的原因，積極配合醫(yī)生做必要的處理。當(dāng)出現(xiàn)休克時，應(yīng)用頭低位，并給氧，同時還要建立第二路靜脈通道，點滴生理鹽水，準(zhǔn)備輸液，以及觀察產(chǎn)婦的尿管是否通暢、手術(shù)中的尿量，顏色；并及時提供術(shù)中所需的物品，要盡量地縮短手術(shù)的時間[2]。

3.2 術(shù)后護理。

3.2.1 術(shù)后處理。產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時，24小時后產(chǎn)婦可取半臥。術(shù)后在腹部安置沙袋8小時，并每過半小時就按摩1次子宮，檢查子宮的收縮，陰道的出血情況，注意檢測產(chǎn)婦的生命體征，并及時記錄。遵照醫(yī)囑給予產(chǎn)婦子宮收縮藥，同時護理人員要密切注意點滴的速度，檢查產(chǎn)婦子宮收縮藥的效果，以免由于子宮的過度收縮而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)不適。

3.2.2 止痛藥物。在手術(shù)當(dāng)天或者夜里可才適當(dāng)采用一些止痛的藥物[3]。之后最好不要再用，會影響產(chǎn)婦的身體健康，尤其是容易對腸蠕動的回復(fù)造成影響。

3.2.3 保持產(chǎn)婦手術(shù)部位的清潔衛(wèi)生。傷口敷料要干燥，并遵照醫(yī)囑，按時換藥，這樣對術(shù)后傷口的愈合，防止傷口感染的發(fā)生都比較有利。

3.2.4 術(shù)后要積極進行抗感治療。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血導(dǎo)致產(chǎn)婦抵抗力的下降，控制產(chǎn)后出血的操作均會增加產(chǎn)婦的感染機會，所以術(shù)后須用抗生素來加強抗感染，當(dāng)發(fā)生感染時須作藥敏試驗，再選擇敏感的抗生素，以防止敗血癥的發(fā)生[4]。

3.2.5 術(shù)后產(chǎn)婦宜采取半臥。由于剖官產(chǎn)術(shù)不能在產(chǎn)后24小時起床活動，導(dǎo)致惡露不容易排出，所以為了防止惡露淤積于子宮腔內(nèi)而引起宮腔的感染，應(yīng)采取半臥，并多翻身，從而促使惡露的排出。

3.2.6 產(chǎn)后盡力多排尿。剖宮產(chǎn)手術(shù)前應(yīng)給產(chǎn)婦安置導(dǎo)尿管，但術(shù)后留置的時間不宜太長，不然容易引起產(chǎn)婦尿路感染。一般建議在術(shù)后留24小時，拔管后，叮囑產(chǎn)婦4～6小時自解小便，并在體力允許的情況下，盡早督促產(chǎn)婦可以下床活動，逐漸慢慢增加其活動量，可以促進腸的蠕動和子宮的復(fù)原，并可以避免術(shù)后的腸粘連以及發(fā)生血栓性靜脈炎。

3.2.7 術(shù)后要多翻身。因為受影響以及手術(shù)對腸道的刺激，剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦均有不同程度上的腸脹氣，易出現(xiàn)腹脹。所以除手術(shù)后遵照醫(yī)囑平躺6小時外，可以多做一些翻身的動作，更快恢復(fù)腸肌蠕動的功能，促使腸道內(nèi)氣體盡早地排出從而解除腹脹。

3.3 出院指導(dǎo)。囑咐產(chǎn)婦在術(shù)后6周進行健康檢查，并告知產(chǎn)婦哺乳期間需采取有效的避孕措施，且至少要避孕2年以上。

參考文獻

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[2] 姜慧萍,宋躍娟.剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血應(yīng)用子宮背帶式縫合術(shù)的術(shù)后護理[J].護理與康復(fù),2011,10(7):600-601

剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護理范文第4篇

[關(guān)鍵詞]產(chǎn)婦；圍手術(shù)期；護理

中圖分類號：D267 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）17-0313-01

1 術(shù)前護理

（1）認真做好術(shù)前防視，掌握產(chǎn)婦的一般情況。介紹有關(guān)麻醉方式和手術(shù)方法，術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的問題，消除產(chǎn)婦恐懼心理，并告知其手術(shù)是在充分麻醉、無痛情況下進行的，使其增強對醫(yī)護人員及麻醉師的信任感，更好的配合手術(shù)。（2）同時做好家屬的工作，消除顧慮。產(chǎn)婦家屬的態(tài)度對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)有很大的影響，護士應(yīng)說明手術(shù)的必要性、安全性，使家屬理解并配合。對經(jīng)濟條件允許術(shù)后怕痛的產(chǎn)婦，護士可告知術(shù)后可用鎮(zhèn)痛泵，使其順利渡過術(shù)后二十四小時。

2 心理護理

2.1 由于產(chǎn)婦對手術(shù)缺乏正確的認識，懼怕疼痛，擔(dān)心胎兒在手術(shù)中出現(xiàn)意外，麻藥對胎兒智力的影響，胎兒是否會發(fā)育不良；部分患者對分娩過程中出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，滯產(chǎn)等原因需急癥手術(shù)，缺乏思想準(zhǔn)備；有的產(chǎn)婦擔(dān)心腹部刀口瘢痕影響美觀等因素，易使產(chǎn)婦造成緊張、焦慮等心理狀態(tài)；加之進入手術(shù)室后，與親人分離，陌生的環(huán)境，陌生的人群，以及手術(shù)器械的碰撞聲，儀器的使用聲等也會使產(chǎn)婦產(chǎn)生恐懼感和孤獨感[1]，若不及時干預(yù)，可能會引起子宮收縮不良，導(dǎo)致術(shù)后大出血，甚至危急生命。

2.2 護理干預(yù)措施 對于擇期手術(shù)的患者，手術(shù)室護士提前一天到病房進行術(shù)前訪視，利用15-20分鐘的時間與病人及家屬進行溝通，講解剖宮產(chǎn)手術(shù)的簡單過程，介紹新式剖宮產(chǎn)的安全性和優(yōu)越性，說明術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的問題，使其有一定的思想準(zhǔn)備，對于要求美觀的患者告知傷口可以被內(nèi)褲遮蓋而不影響腹部整體美觀；介紹手術(shù)醫(yī)師和麻醉師的特點，使其增加信任感，更好地配合麻醉。對于急癥患者，巡回護士應(yīng)守在病人身邊，不斷地鼓勵患者，并使用肢體語言如：握住產(chǎn)婦的手，宮縮時輕輕按摩腹部，使產(chǎn)婦在心理和精神上處于放松狀態(tài)。術(shù)中牽拉臟器和胎兒取出時，及時告知產(chǎn)婦，并囑其深呼吸，減輕不適。術(shù)中要注意態(tài)度和藹，語言親切，胎兒娩出后及時抱給產(chǎn)婦察看，并告知胎兒的性別，發(fā)育情況及出生的準(zhǔn)確時間。術(shù)后，擦凈身上血跡，墊好護墊，整理衣服，注意保暖，將產(chǎn)婦送回病房

3 手術(shù)中護理

3.1 保暖：采用硬膜外麻醉方式和術(shù)中失血患者都有不同程度的寒戰(zhàn)現(xiàn)象，此時，產(chǎn)婦機體自行調(diào)節(jié)功能差，必須注意保暖，除必要的被褥、手術(shù)敷料外，室內(nèi)溫度控制在23～25℃〖4〗。巡回護士術(shù)中要注意觀察產(chǎn)婦的四肢末梢循環(huán)情況。術(shù)中可用溫鹽水浸泡紗布、紗墊；沖洗液、靜脈液等適當(dāng)加熱至37℃左右，減輕寒冷刺激。

3.2 輸血期間的護理：如遇需輸血的產(chǎn)婦，輸血前嚴(yán)格遵循“三查七對”原則，應(yīng)兩人嚴(yán)格核對受血者與供血者的血型、交叉試驗結(jié)果、血量及編號。輸血前應(yīng)先輸入少量平衡鹽水，給予抗過敏藥物。輸血應(yīng)先慢后快。輸血時血液管道內(nèi)不得加入其他藥物和液體，以防凝血或溶血。密切觀察患者病情變化，以免出現(xiàn)輸血反應(yīng)，并應(yīng)備好搶救藥品，所用藥品以兩人核對后方可使用，保留藥瓶安瓿，以備查對。在輸液輸血過程中，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。輸血過程中應(yīng)密切觀察患者面色、脈搏、血壓、尿量、尿色，關(guān)注手術(shù)進展及術(shù)中出血量，及時準(zhǔn)確報告麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生，給予相應(yīng)的處理。

3.3 新生兒窒息的預(yù)防與護理：對疑有胎兒宮內(nèi)窘迫的產(chǎn)婦人室后，常規(guī)立即吸氧；新生兒娩出前應(yīng)準(zhǔn)備好氧氣、搶救臺、復(fù)蘇用品等，新生兒出頭后擦凈口鼻黏液，再娩出胎兒身體，以免誤吸。胎兒娩出后立即取平臥位頭后仰，用一次性吸痰管吸凈口鼻咽部黏液，保持呼吸道通暢，注意保暖，盡快擦凈皮膚。必要時行氣管內(nèi)吸引、插管輔助呼吸等新生兒復(fù)蘇措施。情況允許的情況下行母嬰皮膚接觸，平復(fù)產(chǎn)婦情緒。并告知胎兒的性別、出生的準(zhǔn)確時間，若為雙胞胎則標(biāo)記好大小。

4 術(shù)后護理

4.1 術(shù)后觀察 產(chǎn)婦術(shù)后回到病房后，高度關(guān)注其一般生命體征；護理人員需按時測量產(chǎn)婦血壓、體溫、脈搏等指標(biāo)，并記錄清楚。

4.2 飲食護理 在產(chǎn)婦胃腸蠕動恢復(fù)之前禁止飲食，待腸道通氣后，可以進食易消化的如稀粥、米湯等清淡的流質(zhì)食物，禁食豆制品和牛奶；讓產(chǎn)婦盡早下床走動，促進腸蠕動。

4.3 疼痛護理 因為術(shù)后子宮收縮，腹脹和傷口會導(dǎo)致產(chǎn)婦疼痛。對于腹脹導(dǎo)致疼痛者，讓產(chǎn)婦適度活動來緩解；對于傷口導(dǎo)致疼痛者，可于術(shù)后遵醫(yī)囑24 h內(nèi)肌注杜冷丁。觀察切口有無滲出和紅腫，及時更換敷料。

4.4 管道護理 將輸液管和導(dǎo)尿管固定妥當(dāng)，保證管道流暢。按時記錄尿的顏色和量，出現(xiàn)導(dǎo)尿管正常尿量過少情況及時向醫(yī)生報告。每日常規(guī)尿道口護理2次，一般在術(shù)后12～24 h，患者情況正常情況下，可將導(dǎo)尿管拔出。

4.5 并發(fā)癥的預(yù)防護理 感染是剖宮產(chǎn)手術(shù)主要的并發(fā)癥，為產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的重要原因[4]。感染包括呼吸系統(tǒng)感染，泌尿系統(tǒng)感染和切口感染等。預(yù)防措施包括護理人員注意觀察產(chǎn)婦病情和體溫，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；囑產(chǎn)婦取半臥位，讓炎癥在盆腔局限，同時以便惡露排出；讓產(chǎn)婦加強呼吸活動，有痰就用力咳出；按時尿道口消毒，使外陰保持清潔；切口處及時換藥。

4.6 產(chǎn)后母乳喂養(yǎng) 因受限制以及術(shù)后疼痛的影響，部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)乳汁分泌不足的情況，加上沒有喂乳的心理準(zhǔn)備，使產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)受到影響[5]。護理人員應(yīng)向產(chǎn)婦和家屬宣教母乳喂養(yǎng)對孩子和產(chǎn)婦自己的好處，協(xié)助產(chǎn)婦掌握正確喂乳姿勢，使更多嬰兒獲得母乳喂養(yǎng)。

結(jié)果

剖宮產(chǎn)是一種不經(jīng)軟產(chǎn)道的特殊分娩方式，已成為解決產(chǎn)科難題、挽救產(chǎn)婦和嬰兒生命非常有效的手術(shù)]。但是，剖宮產(chǎn)也有其不足之處，剖腹手術(shù)畢竟是一次大型手術(shù)，對產(chǎn)婦會造成心理和生理上的創(chuàng)傷。剖宮產(chǎn)的嬰兒因為沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，沒有接觸產(chǎn)道細菌，直接與外界接觸，自身免疫力會低于順產(chǎn)嬰兒，可能發(fā)生呼吸窘迫綜合征[。因此，細心做好圍術(shù)期產(chǎn)婦的護理工作，解答產(chǎn)婦對手術(shù)的疑問，舒緩其心理壓力，認真做好術(shù)前準(zhǔn)備，使手術(shù)順利進行，對于產(chǎn)婦和嬰兒的安全以及產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)都起到十分重要的作用。

參考文獻

[1] 姜麗芳.157例婦產(chǎn)科手術(shù)產(chǎn)婦圍術(shù)期整體護理心得[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（10）：344-345.

剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護理范文第5篇

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)  圍手術(shù)期護理

        1、臨床資料

        2009年1月—2010年12月，我院共行急診剖宮產(chǎn)術(shù)370例，年齡22-36歲，平均年齡27.5歲；初產(chǎn)婦278例，經(jīng)產(chǎn)婦92例。麻醉均選擇硬膜外阻滯。

        2、術(shù)前護理

        2.1術(shù)前準(zhǔn)備：迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括急救藥物，各種物品器械，特殊用物，進口微蕎線，縮宮素，搶救車等，并要有強烈的急診觀念，動作敏捷，忙而不亂。

        2.2心理護理：產(chǎn)婦往往心理壓力大擔(dān)心較多，因此特別緊張，及時給產(chǎn)婦以關(guān)懷和溫暖，并講解麻醉手術(shù)常規(guī)，使產(chǎn)婦對麻醉、手術(shù)有初步的認識，告之剖宮產(chǎn)術(shù)是相當(dāng)安全的手術(shù)，可將母、嬰的危險減少到最低程度，并能有效地降低傷殘兒的出生[1]，讓其安心接受手術(shù)。

        2.3輸液：建立有效快捷的靜脈輸液通道，由于上肢給藥或輸液達心臟速度比下肢快，且不受產(chǎn)婦子宮壓迫下腔靜脈的影響，我們?nèi)捎渺o脈留置針取上肢靜脈穿刺，并注意合理補液，盡量減少對胎兒干擾。常規(guī)選用平衡液，可擴充血容量，降低血粘稠度改善微循環(huán)，且能促進嬰兒較好的酸堿狀態(tài)及防止母親腎衰。另外，妊高癥患者全身小動脈痙攣，末梢阻力，血粘度增加，血容量相對不足，應(yīng)選用平衡液[2]。

        2.4麻醉配合：麻醉選擇以硬膜外阻滯為首選，因為該麻醉可降低外周阻力和心臟后負荷，改善心功能[3]。我們采用硬膜外麻醉圖片法，邊講解邊示范使病人很快接受要領(lǐng)，主動配合，只需1-2分鐘可擺好，比口述法平均節(jié)時50%，為搶救母嬰爭取了寶貴時間。對宮縮頻繁患者，我們注意協(xié)助麻醉者在宮縮間歇穿刺，以防患者躁動穿破蛛網(wǎng)膜，避免麻醉意外。

        2.5采取最佳的手術(shù)：麻醉后使產(chǎn)婦仰臥于手術(shù)床上，取一軟枕墊于患者臀部至15-30度位[4]，使子宮左移，減輕對下腔靜脈及髂總靜脈壓迫，改善循環(huán)狀態(tài)，同時調(diào)節(jié)靜脈輸液滴數(shù)，預(yù)防性地擴充血容量，防止仰臥位低血壓綜合征的發(fā)生，上肢輸液肢體取功能位，避免過分外展及下墜損傷臂叢神經(jīng)。

        3、術(shù)中護理

        3.1巡回護士

        3.1.1防止產(chǎn)婦窒息，急診剖宮產(chǎn)病人以飽食多見，麻醉狀態(tài)下易產(chǎn)生嘔吐、誤吸，因此應(yīng)讓產(chǎn)婦頭偏向一側(cè)，備好吸引器，并向產(chǎn)婦講明取胎兒時會有不適及牽拉痛，囑其做深呼吸；胎兒剖出后，及時靜脈滴注縮宮素20u，促進子宮收縮，密切觀察產(chǎn)婦全身情況，尤其是尿液，如發(fā)現(xiàn)有血尿或無尿時及時通知術(shù)者，防止膀胱損傷。

  3.1.2做好新生兒搶救準(zhǔn)備，備好心跳、呼吸興奮劑、吸引器、氧氣，開足空調(diào)，協(xié)助助產(chǎn)士處理好新生兒。

        3.1.3嚴(yán)格無菌操作，發(fā)現(xiàn)手術(shù)人員有違反無菌操作原則，及時指出更正，嚴(yán)格查對制度，術(shù)前、及關(guān)腹腔前反復(fù)清點用物，準(zhǔn)備無誤后方可囑醫(yī)生關(guān)腹，確保手術(shù)安全。