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      法律的利與弊

      前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇法律的利與弊范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

      法律的利與弊范文第1篇

      [關(guān)鍵詞] 合理避稅 稅法

      合理避稅包含避稅行為,而避稅行為是有危害性的。從法律的角度看,避稅的危害性包含兩層意思:一層是避稅行為的現(xiàn)實危害;另一層則是避稅在法律上帶來的不利后果。以下筆者將分別進行闡述。

      一、避稅行為的現(xiàn)實危害

      避稅行為的現(xiàn)實危害性主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

      1.導致不公平競爭,擾亂正常稅收秩序

      稅收也是企業(yè)的一項成本開支,在稅前利潤相同的情況下,避稅納稅人的實際納稅額可能要遠低于應(yīng)納稅負,而未進行避稅安排的納稅人的納稅額相比之下會高出許多,這樣未避稅納稅人的成本就增加了,在競爭中自然處于不利的地位。可見,稅負的不公平導致了競爭的不公平,最終擾亂正常的稅收秩序。

      2.導致國家財政收入計劃的落空

      稅收是國家財政收入的主要來源,國家財政收入被用于國家各項建設(shè)事業(yè)及其他財政支出中。避稅行為滿足納稅人的個人經(jīng)濟利益的同時必然會損害國家的稅收利益,使國家稅收水平降低、稅收實際數(shù)額減少。而且,國家財政計劃是其他各項事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系到國民經(jīng)濟的持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展和國家經(jīng)濟發(fā)展計劃的運行調(diào)控。避稅導致國家的財政稅收計劃不能順利地實現(xiàn),繼而影響國家其他事業(yè)的發(fā)展和建設(shè)的順利進行。

      3.擾亂國家宏觀調(diào)控

      避稅行為中的異常交易和經(jīng)濟安排使經(jīng)濟活動人為的扭曲,導致稅收難以發(fā)揮政策引導和資源配置的作用,使國家利用稅收這一重要經(jīng)濟杠桿意欲達到的宏觀調(diào)控目標落空。這樣稅收就不能實現(xiàn)對市場失靈的補救功能,進而在客觀上有損市場經(jīng)濟的健康運行。

      4.影響了社會的再分配

      稅收中有相當一部分用于社會財富的再分配,避稅行為使稅收額減少,實際上把避稅行為人所規(guī)避的稅收負擔不公平地轉(zhuǎn)移給其他誠實守法的納稅人承擔,這不但沒有起到稅收再分配的功能,反而加劇了稅負的不公平??梢姡芏愋袨閿_亂了正常的分配秩序,造成了經(jīng)濟和社會的不公平,進而妨礙稅收社會功能的實現(xiàn)。

      5.導致成本增加,經(jīng)濟效益降低

      納稅人花費一定成本調(diào)整其經(jīng)濟事務(wù),雖然有利于避稅,卻并不一定符合經(jīng)濟合理避稅的相關(guān)規(guī)制研究要求。納稅人的所得,無論是留存企業(yè)還是上繳國庫,都只是資源的轉(zhuǎn)移,不發(fā)生資源的實際耗用。但是當納稅人僅僅出于避稅的目的,而非商業(yè)利益上的考慮來安排事務(wù)時,資源被實際耗用了。如果將精力和財力浪費在避稅方面,那么交易成本增加,價格必然也會增加。而對于國家來說,為了防止避稅行為或避稅行為帶來的弊端而對立法和政策的制定、對避稅行為的法律懲罰方面投入的成本也應(yīng)該是巨大的。從這此來說,避稅行為的對社會經(jīng)濟發(fā)展,效益增加有極大弊端。

      二、避稅行為在法律上的消極影響

      1.違背稅法的宗旨和原則

      保障有效獲取財政收入有效實施宏觀調(diào)控和保障經(jīng)濟與社會的穩(wěn)定三個目標是稅法的宗旨。納稅人以實現(xiàn)自身經(jīng)濟利益為出發(fā)點采取避稅行為,雖然在實現(xiàn)自身利益時并沒有違法,但是客觀上的結(jié)果表現(xiàn)為減少了國家正常的財政收入、擾亂了國家的收受宏觀調(diào)控,這與稅法的宗旨是根本相悖的。據(jù)上述避稅行為的危害也可以肯定,避稅行為違背了稅法的立法目的和精神,脫離了稅法設(shè)置的初衷。從法律的角度看,避稅行為已經(jīng)不屬于狹義的合法行為了。

      稅收法定原則的初衷是為了保護納稅人的正當利益和規(guī)范稅收行為,而不是用于謀取不正當?shù)睦?。原則本身并不具有現(xiàn)實的法律效力,只發(fā)揮其指導作用和本義的價值。所以,避稅行為不但沒有遵循稅收法定主義的原則,更是對這一原則根木的違反。稅收法定原則稅收法定稅收公平原則是法的公平理念在稅法中的貫徹和體現(xiàn)。對納稅人而言,稅收具有強制性、無償性,納稅人在稅收方面只有義務(wù)而缺乏權(quán)利,這就更需要在納稅人之間公平的分配稅負,只有納稅人平等、公平的負擔了稅負,稅收公平原則才得以體現(xiàn),稅收的正當性才有落實的基礎(chǔ)。合理避稅使應(yīng)納稅人減輕或排除了稅收負擔,卻使這部分不當稅收利益轉(zhuǎn)嫁給其他納稅人,顯然加劇了稅負的不公,從而使稅收公平原則受到實質(zhì)的損害。

      2.有損稅法的地位

      法律的重要特征是穩(wěn)定性和權(quán)威性,法律的效力很大程度上決定法律的地位。避稅行為使稅法在指導稅收、規(guī)范納稅行為方面處于了尷尬的境地。避稅行為使稅法無法在其面前確立權(quán)威,這使稅法的權(quán)威性在一定程度上降低了,而且由于經(jīng)濟行為的多變性,追隨避稅行為的反避稅立法難以確立其穩(wěn)定性。稅法不能規(guī)制避稅行為,這在一定程度上使人們懷疑稅法的效力,帶來的必將是稅法地位的動搖。

      參考文獻:

      [1]韓麗娜:日本的反避稅措施[J]了.海外之窗,2001,(12)

      [2]王荃:西方國家反避稅稅制研究[J].蘭州商學院學報,2000,(2)

      [3]陶其高:加強反避稅的法理思考[J].商業(yè)研究,2003,(21)

      法律的利與弊范文第2篇

      關(guān)鍵詞: 高職法律專業(yè)畢業(yè)生 就業(yè)壓力 就業(yè)對策

      近年來,法律專業(yè)成為文科高職院校的熱門專業(yè),甚至有的工科類高職院校也開設(shè)了法律專業(yè),法律專業(yè)的招生人數(shù)逐年增加。隨著招生人數(shù)的增加,畢業(yè)生的就業(yè)壓力也越來越大,形勢并不容樂觀。如何改變高職法律專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀,是一個亟須解決的問題。

      一、高職法律專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)存在的問題

      1.學校培養(yǎng)的學生與市場對人才的需求存在一定差距。

      由于我國高職法律專業(yè)教育起步較晚,缺乏教學經(jīng)驗,培養(yǎng)方向并不明確。特別是在教學過程中,尚未形成專業(yè)特色,在教學計劃、教學大綱、教學方法、教學評價等方面都存在著一定缺陷,法律專業(yè)的設(shè)置也比較單一,與社會現(xiàn)實需要不相適應(yīng),沒有充分體現(xiàn)出高職法律專業(yè)教育的目標特色。高職法律專業(yè)的培養(yǎng)目標是:培養(yǎng)法律專業(yè)實用性人才,即培養(yǎng)低層次的司法人才和低層次的治國人才。所謂低層次的“司法人才”,是指能夠適應(yīng)人民法院的書記員、法官助理,人民檢察院的檢察官助理,以及律師助理,企業(yè)法律秘書,銀行法務(wù)人員,司法鑒定中心的鑒定員,法警等職業(yè)崗位工作需要的人才。所謂低層次的“治國人才”,是指能夠從國家和社會的高度看待所從事的工作,適應(yīng)現(xiàn)代社會政治需要,能夠勝任所擔負的工作的人才。低層次的“治國人才”的具體工作崗位有:黨團機關(guān)和事業(yè)單位公務(wù)員或其他工作人員,城市社區(qū)的工作人員,如居民委員會主任、副主任,農(nóng)村村民委員會主任、副主任等。概括起來高職法律專業(yè)培養(yǎng)的重點是“實用性”和“職業(yè)性”。但是很多高職院校都只注重對學生知識的灌輸,卻忽略了對學生實踐能力的培養(yǎng),這與社會所需要的法律實用型人才是嚴重脫節(jié)的。

      2.畢業(yè)生心態(tài)失衡,定位不準,就業(yè)的期望值過高。

      就業(yè)期望值過高是影響畢業(yè)生就業(yè)的主要因素之一。個別學生不愿意從事與自己專業(yè)不對口的工作;不愿到基層、中小型企業(yè)從事基礎(chǔ)工作;不愿到經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)工作。另外,高職法學專業(yè)畢業(yè)生月薪期望明顯偏高,他們對就業(yè)后的收入期望與實際情況也有很大的差距,沒有擺正自己的就業(yè)心態(tài),沒有認識到自己的期望是不切實際的,造成理想與現(xiàn)實的錯位,加大了擇業(yè)困惑,增大了就業(yè)難度。

      二、緩解高職法律專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難的對策

      1.改變傳統(tǒng)的教學方法。

      由于高職法律專業(yè)的生源質(zhì)量不太理想,招進來的學生,一般文化基礎(chǔ)都不是很好,對法律課的學習感到枯燥乏味,學習中他們感到壓力很大。因此,要努力改變傳統(tǒng)的法律專業(yè)教學方法。傳統(tǒng)的教學方法以講授法為主,比較注重知識的系統(tǒng)傳授,卻忽略了對學生實踐能力的培養(yǎng)。法律專業(yè)的課程實踐性很強,為了使學生更好地適應(yīng)社會發(fā)展的需要,必須改變傳統(tǒng)的教學方法,加強實踐性教學環(huán)節(jié)。例如案例教學:案例教學是指以簡潔的語言文字形式,再現(xiàn)一個法律實踐活動的基本過程,從中提出法律制度完善問題或者法律適用問題,使學生掌握法律知識,獲得法律技能。案例教學能夠極大地激發(fā)學生學習的興趣,有效地調(diào)動學生學習的積極性與自覺性。要積極開展社會實踐活動,如去法院旁聽、去律師事務(wù)所見習等。組織學生去法院旁聽,讓學生直接目擊庭審的全過程,學習、觀摩法官、檢察官、律師運用法律知識的技能技巧,了解庭審的程序,加深對所學法律知識的理解與運用。

      2.加強學生擇業(yè)觀念教育。

      學生就業(yè)過程是從職業(yè)理想走向社會現(xiàn)實的過程,隨著就業(yè)競爭的日趨激烈,學生擇業(yè)心理問題近年來呈上升趨勢,影響他們順利走向社會。所以要加強擇業(yè)心理的指導,使學生增強心理承受能力,以有利于他們盡快適應(yīng)職業(yè),完成角色轉(zhuǎn)換,實現(xiàn)人生價值。要教育學生樹立“適合”的擇業(yè)觀念。尋求適合自己的職業(yè)是現(xiàn)代社會人擇業(yè)的一個重要原則。在擇業(yè)的標準上,不一定說留在大城市、進入大單位、賺錢最多、級別能夠更高就是最好的,而是適合自己的就是最好的。適合自己,也就是說最適合自己的性格、興趣、價值觀、能力。要適當確定自己的期望值,不要好高騖遠,也不要妄自菲薄,更不能盲目攀比、盲目跟風。教育學生在考慮就業(yè)問題的時候要把眼前利益和長遠的發(fā)展結(jié)合起來,真正找到適合自己興趣和能力,既是社會需要又有利于自己長遠發(fā)展的崗位。

      引導學生先就業(yè),再擇業(yè),鼓勵學生創(chuàng)業(yè)。先就業(yè):就是不要只盯住那些國家公務(wù)員和事業(yè)單位的崗位,一旦有崗位錄用就要珍惜機會,先解決就業(yè)問題,通過在相應(yīng)工作崗位的鍛煉,不斷提高自己的工作能力,全面提高自身素質(zhì),為下一步選擇比較理想的職業(yè)崗位創(chuàng)造條件。再擇業(yè):經(jīng)過幾年的實踐鍛煉,學生自身積累了實踐經(jīng)驗,技能提高了,熟練程度增強了,這時候,就可以進一步選擇比較滿意的職業(yè)崗位。鼓勵學生創(chuàng)業(yè):對有一定潛能的學生,教師要有針對性地引導他們,在自身條件成熟的情況下,闖出自己的一片天地。如創(chuàng)立律師事務(wù)所等。

      3.積極開展職業(yè)指導工作。

      職業(yè)指導工作是高職院校不可忽視的一項重要工作。要提高職業(yè)指導工作的重要性、必要性和緊迫性的認識。

      開展職業(yè)指導應(yīng)著重教育學生:學會學習;學會做人;學會做事;學會生存。職業(yè)指導要貫穿學生學習的全過程,新生入學時,主要解決學生對專業(yè)的認識、認同問題,針對新生入學時情緒不穩(wěn)定,思想波動大的特點,教師應(yīng)著重對學生進行就業(yè)形勢教育。學生學業(yè)中期階段,主要解決專業(yè)技能和個人綜合素質(zhì)問題,這一時期對學生進行職業(yè)指導,主要以職業(yè)道德、社會公德、認知態(tài)度等教育為主。學生經(jīng)過在校學習的培養(yǎng),已初步具備了一定的知識水平、倫理道德及行為規(guī)范,具有一定的道德認知水準和良好的道德品質(zhì)。在此基礎(chǔ)上對學生進行職業(yè)生涯規(guī)劃指導,通過學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育,可以使學生及早認識擇業(yè)與就業(yè)的關(guān)系,在擇業(yè)就業(yè)時明確自己的奮斗目標,考慮專業(yè)特長,考慮興趣愛好。教育學生不求直接選擇理想職業(yè),但至少可以明確自己的所愛所想,做好職業(yè)生涯規(guī)劃,向著自己的理想職業(yè)一步步邁進,逐漸實現(xiàn)自己的職業(yè)理想。學生畢業(yè)前夕,著重進行創(chuàng)業(yè)意識、就業(yè)形勢、就業(yè)政策教育。教育學生要適應(yīng)市場經(jīng)濟的發(fā)展,適應(yīng)現(xiàn)階段人事制度改革的變化。指導學生掌握收集、處理、利用招聘信息的方法;學會向社會積極推銷自己的技巧;做好面試的充分準備等,通過職業(yè)指導提高學生的就業(yè)水平。

      參考文獻:

      法律的利與弊范文第3篇

      關(guān)鍵詞:興趣 優(yōu)化 內(nèi)化 外化 共鳴 導行 統(tǒng)一

      中圖分類號: G622 文獻標識碼: C 文章編號:1672-1578(2012)05-0220-01

      《品德與社會》的教學目標是為學生認識社會,參加社會,適應(yīng)社會,成為具有愛心、責任心、良好的行為習慣和個性品質(zhì)的社會主義合格公民奠定基礎(chǔ),促進學生良好品德的形成和社會性的發(fā)展。我們就是要把抽象的知識生活化,直觀化,在學習中,引導學生回歸生活、感悟生活、提高學生理論聯(lián)系實際的能力,通過創(chuàng)設(shè)情境進行對比,激發(fā)他們學習的興趣,促使他們個體經(jīng)驗不斷增長,情感價值觀不斷升華。那么,在教學中,我們?nèi)绾吻擅顒?chuàng)設(shè)情境,利用對比教學法來激發(fā)學生學習興趣和激情而提高教學效率,順利完成教目標呢?通過教學實踐,筆者認為應(yīng)做好以下幾個方面:

      1 以學生曾親身經(jīng)歷的活動創(chuàng)設(shè)情境,利用對比教學法,優(yōu)化教學過程,激發(fā)學生學習興趣和積極性

      前蘇聯(lián)教育學家蘇霍姆林斯基說過,任何一個優(yōu)秀的教師,他必須是一個善于激起學生對自己課堂興趣,確立自己課程吸引力的教師。

      如果讓學生親身參與活動中,讓自己親身經(jīng)歷,更容易讓學生體驗其情感和內(nèi)涵,對所學知識產(chǎn)生濃厚的興趣。

      如在教學《一分鐘能做什么》一課時,筆者用了這樣方法創(chuàng)設(shè)情境進行對比:上課鈴巳響過,筆者并不急著上課,而是叫孩子們接著再靜息一分種,并在心里用默數(shù)的方法記時,一分鐘后再上課,接著筆者叫孩子們馬上看以前沒有播放過的動畫片“獅子王”,什么也不講,但我自己看著時間,一分鐘后,馬上關(guān)掉,告訴孩子們,我們巳看了一分鐘了。然后,筆者叫孩子們把剛才靜息用的一分鐘和現(xiàn)在看動畫片用的一分鐘進行對比,讓他們談?wù)勛约旱母惺?。孩子們都感覺到前面的一分鐘較長些,而后面的呢,過的很快。孩子們因此明白了,等待的時候會感覺時候變長了,而做自己開心的事感覺快樂的時候,同樣的時間卻感覺很快就過去了。通過這個親身經(jīng)歷的事例的對比,讓學生真切的感受和體驗到兩個不同的一分鐘,然后積極地投入新知的學習之中,收到事半功倍的效果。

      2 以師生互動的活動,創(chuàng)設(shè)情境,利用對比教學法,使抽象的知識直觀化,生活化,刺激學生學習的興趣

      布魯納曾說過:學習最好的刺激乃是對所學材料的興趣。

      如筆者在教學《身邊的學問》一課時,曾用這樣的事例創(chuàng)設(shè)情境:

      上課了,我叫孩子們坐下后,安靜地聽我朗讀教材上一段文字,并錄了音,聽完后,筆者又叫另一個普通話較標準的孩子小麗來朗讀這段同樣的文字,同樣錄了音,讀完后,叫孩子們把老師和同學的朗讀進行對比,有孩子馬上舉手告訴同學們:“老師朗讀時有感情,但是,把個別字讀音發(fā)錯了。小麗的朗讀時沒有老師的感情濃,但是讀音較準”。筆者把孩子們提出的讀音不準的那段中,筆者讀的與小麗讀的重放了一次,讓孩子們進行比較,全班的孩子都發(fā)現(xiàn)象了這個問題。筆者請求小麗再將筆者讀得不準的那段朗讀了一次,筆者跟著學讀了一次,以這樣的情境為契機,告訴孩子們:“今天,小麗是我的小老師了,我是小麗的學生”。然后得出:“三人行,必我有師” 。讓孩子們真切體會到身邊處處有學問,處處有老師,要善于發(fā)現(xiàn),勤奮學習,并且要做一個謙虛的人。通過這樣的對比教學,把抽象的知識直觀化,生活化了,讓孩子們對所學的知識產(chǎn)生熱情,體驗到成功的樂趣,并全面投入到學習之中。

      實踐證明,挖掘一切可以利用的事例進行對比教學,豐富教育內(nèi)涵,有利于學生建構(gòu)真正屬于自己的知識和能力,從而形成內(nèi)化的道德品質(zhì)和外化的道德行為。

      3 以摸擬的方式開展活動,創(chuàng)設(shè)情境,進行對比教學,讓學生產(chǎn)生共鳴,然后明理,導行,使教學內(nèi)容延伸于學生生活實際中

      兒童品德的形成源于他們對生活的體驗、認識和感悟,只有源于兒童實際生活的教育活動才能引發(fā)他們內(nèi)心的而非表面的道德情感、真實的而非虛假的道德體驗和道德認知。因此,良好的品德的形成必須在兒童的生活過程之中。

      法律的利與弊范文第4篇

      汕尾市第二人民醫(yī)院心內(nèi)門診,廣東汕尾 516600

      [摘要] 目的 比較和分析厄貝沙坦氫氯噻嗪和卡托普利治療原發(fā)性高血壓的療效。方法 選取該院收治的60例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象,將患者隨機分為觀察組和治療組,每組30例。觀察組給予厄貝沙坦氫氯噻嗪治療,對照組給予卡托普利進行治療,對兩組患者的治療效果及并發(fā)癥情況進行比較和分析。 結(jié)果 觀察組患者23例顯效,5例有效,2例無效,有效率為93.33%。對照組患者12例顯效,8例有效,10例無效,有效率為66.67%。兩組患者總有效率的比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組出現(xiàn)3例不良反應(yīng),對照組出現(xiàn)10例不良反應(yīng),兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的效果優(yōu)于卡托普利,值得臨床推廣使用。

      關(guān)鍵詞 厄貝沙坦氫氯噻嗪;卡托普利;原發(fā)性高血壓

      [中圖分類號] R544.1[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-0742(2014)08(a)-0146-02

      [作者簡介] 郭道安(1956.1-),男,甘肅人,本科,副主任醫(yī)師,研究方向:高血壓病。

      高血壓是我國心腦血管疾病中最主要的危險因素,目前,臨床治療高血壓中,多提倡積極有效的達標治療,在這種治療理念中,聯(lián)合治療的效果優(yōu)于單藥治療[1]。低劑量聯(lián)合使用可有效減少因使用單一藥物可能存在的藥物依賴等不良反應(yīng),是目前控制高血壓的有效策略之一[2]。有研究表明,厄貝沙坦氫氯噻嗪片復(fù)方制劑治療原發(fā)性高血壓的療效顯著,降壓效果迅速、平穩(wěn),且具有極佳的藥動學效應(yīng)。為尋求原發(fā)性高血壓的最佳治療方式,比較和分析厄貝沙坦氫氯噻嗪和卡托普利治療原發(fā)性高血壓的療效現(xiàn)分析該院2011年1月—2013年12月間收治的60例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料,報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取該院收治的60例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象。入選標準:①符合《內(nèi)科學》診斷標準[3];②均為原發(fā)性;③臨床分級為I-III級;④均知情且簽署知情同意書。排除標準:①合并有嚴重肝、腎、心臟疾病者;②治療期間需使用其他藥物影響療效者;③臨床治療收集不全或中途退出患者。依據(jù)隨機數(shù)字表法將患者隨機分為觀察組和對照組,每組30例。觀察組中男性16例,女性14例;平均年齡為(43.2±3.6)歲;病程為3個月~3年,平均病程為(11.7±1.3)個月。18例I級,10例II級,2例III級。對照組中男性18例,女性12例;平均年齡為(43.5±3.2)歲;病程為3個月~2.9年,平均病程為(12.1±1.1)個月。16例I級,11例II級,3例III級。

      1.2 治療方法

      觀察組患者給予厄貝沙坦氫氯噻嗪(國藥準字號為H20057227)進行治療,餐前口服,1片/次,1次/d,每片含150 mg厄貝沙坦和12.5 mg氫氯噻嗪,如有必要,遵醫(yī)囑加量服用[4]。對照組患者給予卡托普利(國藥準字號為H31022986)進行治療,餐后服用,12.5 mg/次,3次/d,可遵醫(yī)囑適量增加劑量。兩組患者的治療時間均為4周。

      1.3 療效判定標準

      顯效:血壓下降至正常范圍(120/80 mmHg);有效:血壓有明顯下降,但是未達到正常范圍;無效:血壓無下降甚至升高。

      1.4 統(tǒng)計方法

      該研究所有數(shù)據(jù)的錄入及處理均采用統(tǒng)計學軟件包spss15.0實現(xiàn),計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者療效對比

      觀察組患者23例顯效,5例有效,2例無效,有效率為93.33%。對照組患者12例顯效,8例有效,10例無效,有效率為66.67%。兩組患者總有效率的比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

      2.2 兩組患者不良反應(yīng)對比

      治療前后兩組患者血糖、電解質(zhì)及肝腎功能等均未見異常。治療過程中,觀察組3例出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力,占10%。對照組出現(xiàn)10例踝部水腫、干咳和心理加快,占33.33%。兩組間不良反應(yīng)的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義(χ2= 4.811 8,P= 0.028 3)。

      3 討論

      作為一種獨立疾病,原發(fā)性高血壓有著自己的病因、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸規(guī)律和臨床表現(xiàn)[5]。其發(fā)病機制尚未完全明確,該病癥可導致心、腦、肝、腎等臟器受累,以誘發(fā)心力衰竭、腦出血、腎功能障礙等嚴重并發(fā)癥[6]。原發(fā)性高血壓是目前心血管疾病死亡的重要原因,發(fā)病率有逐年增高的趨勢。治療高血壓的目的是降壓達標,并降低心血管疾病的總體危險。有研究表明,血壓每上升20/10 mmHg,心血管事件的發(fā)生風險有翻倍的可能;血壓每降低20/10 mmHg,心血管事件的發(fā)生風險可降低10%左右。相關(guān)研究結(jié)果表明,70%以上的高血壓患者需要兩種以上的降壓藥物復(fù)合治療方可將血壓控制在正常范圍內(nèi)。

      該研究中,采用卡托普利治療的對照組患者治療總有效率為66.67%,出現(xiàn)10例踝部水腫、干咳和心理加快,占33.33%,主要原因在于卡托普利是人工合成的非肽類血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,主要作用與RAA系統(tǒng),抑制RAA系統(tǒng)的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶和醛固酮的分泌,減少水鈉潴留。該藥物對多種類型的高血壓均有明顯的降壓作用,并且能改善心力衰竭患者的心臟功能。該藥物作為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,在使用過程中,易造成頑固性干咳、高血鉀等不良反應(yīng)[7]。

      該研究中,使用厄貝沙坦氫氯噻嗪的觀察組患者治療總有效率為93.33%,3例患者出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力,占10%,原因可能是厄貝沙坦氫氯噻嗪片是有厄貝沙坦和氫氯噻嗪組合而成的復(fù)方制劑,是由血管經(jīng)商組拮抗劑和利尿劑合成的復(fù)方制劑,其中的氫氯噻嗪可引起交感神經(jīng)系統(tǒng)和血管-腎素金上訴系統(tǒng)激活,對抗降壓作用,并在一定程度上降低血鉀水平[8]。厄貝沙坦可抵消因利尿劑誘發(fā)的代償機制,進而增強利尿劑的降壓作用,還可選擇性的對AT1亞型受體發(fā)揮有效降壓作用。與此同時,厄貝沙坦還可減弱氫氯噻嗪誘發(fā)的血鉀水平降低及血清尿酸升高的現(xiàn)象[9]。作為ARB制劑,厄貝沙坦對體內(nèi)緩激肽的降解不產(chǎn)生抑制作用,因此在使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的過程中,很少出現(xiàn)因血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑造成的干咳,其他嚴重不良反應(yīng)如高血鉀、神經(jīng)性水腫等也比較少見。該研究成果與前人的研究結(jié)果一致[10]。

      綜上所述,厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的療效顯著,不良反應(yīng)少,值得臨床推廣使用。

      參考文獻

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      法律的利與弊范文第5篇

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      每一個公民都必須遵守法律法規(guī),正確的使用金錢是每一個公民應(yīng)該遵守的。金錢沒有利與弊,對與錯,只有正確使用金錢,我們的祖國才會更安定,走向繁榮富強!

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