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兒童預防接種應急預案范文第1篇

Abstract: Objective: To reduce the potential risks of vaccination. Methods: To find the risk factors in the vaccination process and propose specific protective measures with target. Results: It reduced the incidence of unsafe vaccination and improved the quality of vaccination. Conclusion: To reduce the potential risks of vaccination, we must strengthen security management of vaccination, and strictly implement vaccination procedures, to ensure the safety of vaccination.

關(guān)鍵詞：預防接種；安全管理；實踐

Key words: vaccination；safety management；practice

中圖分類號：R186 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）03-0295-01

0 引言

隨著我國兒童免疫規(guī)劃工作廣泛、深人的開展，適齡兒童接種率的不斷提高及一些新疫苗的推廣使用，安全接種已成為接種門診工作中的重要問題。如何做到安全接種，只有在接種流程環(huán)節(jié)中找到風險因素，才能有的放矢地提出針對性防護措施，減少不安全接種事件的發(fā)生，提高接種質(zhì)量。

1 風險因素分析

1．1 在接種環(huán)節(jié)上找風險因素

1.1.1 預檢：在提供預防接種服務(wù)時，由于預檢人員思想松懈，沒有認真檢查身體及仔細詢問有無免疫缺陷、過敏史及是否患有嚴重疾病的急性期，所以在沒有嚴格掌握禁忌證的前提下，就到下一環(huán)節(jié)，即：登記處。

1.1.2 登記：①登記處人員沒有認真核對：接種對象有無接種禁忌證，根據(jù)接種月齡與接種記錄，給實際存在接種禁忌證的兒童開具接種處方。②信息化管理帶來困惑：流動兒童預防接種管理始終是免疫規(guī)劃工作中的薄弱環(huán)節(jié)，因兒童隨父母流動頻繁且人數(shù)逐年增多，預防接種單位很難掌握具體人數(shù)和預防接種情況。既往的預防接種信息管理系統(tǒng)由于開展的地域有限，未形成全國統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換平臺和數(shù)據(jù)交換標準，從而導致流動人口的數(shù)據(jù)交換無法在異地實現(xiàn)，故易造成信息系統(tǒng)與接種證記錄不一致，醫(yī)務(wù)人員稍有疏忽就會導致疫苗重復接種或漏種。③由于醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)不熟：疫苗間前后間隔沒有達到規(guī)定，或搞錯接種程序，而提前接種等差錯。

1.1.3 接種：①查對制度不落實：有的接種人員上班思想不集中，不認真執(zhí)行三查七對，以致拿錯、接錯疫苗，造成不可挽回的局面。②接種部位皮膚消毒不規(guī)范：按照預防接種技術(shù)操作常規(guī)的要求，每一疫苗接種前應對接種區(qū)域用75％酒精進行局部皮膚消毒，酒精干后立即進行疫苗的接種。③接種部位與途徑不正確：由于接種人員技能原因或受種兒童哭鬧之故，導致接種部位、途徑，沒達到疫苗接種要求。

1.1.4 留觀：疫苗接種完畢后，沒有按要求留觀30min，一旦發(fā)生過敏反應就錯過了最佳搶救時機，另外，留觀室沒有派專業(yè)醫(yī)生對接種后兒童進行觀察，也對及時處理接種反應帶來不利因素。

1．2 疫苗領(lǐng)用和管理上存在的風險因素 由于疫苗的特殊性，接種人員在取疫苗、接種的過程中，始終獨立完成，沒有經(jīng)過第二方來領(lǐng)取疫苗，所以中間存在著薄弱環(huán)節(jié)，這給安全接種帶來隱患。

1．3 冷鏈設(shè)備運轉(zhuǎn)和維護存在的風險因素 有的單位沒有制定冷鏈管理應急預案，出現(xiàn)應急情況時，難以保證保存疫苗冰箱的溫度。沒有按規(guī)范對保存疫苗的冰箱進行2次/d的測溫，以致不能及時發(fā)現(xiàn)冰箱溫度的異常。

1．4 兒童家長對計劃免疫知識的知曉率及主動參與配合狀態(tài)兒童家長對預防接種相關(guān)知識的掌握、需求和滿意度等直接關(guān)系到預防接種的順利開展 [1]。

2 風險因素管理

2．1 領(lǐng)導重視、加強管理為確保安全接種防范措施貫穿于免疫接種的始終，單位領(lǐng)導重視和支持必不可少：成立免疫規(guī)劃工作領(lǐng)導小組，完善各項安全接種規(guī)章制度，層層落實工作責任制，為安全接種提供良好的工作環(huán)境、配備相應人員、設(shè)施；建立計劃免疫激勵機制，加快計劃免疫隊伍的建設(shè)，提高接種人員思想素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)，定期培訓持證上崗，保障預防接種工作各個環(huán)節(jié)安全。

2．2 強化工作人員安全接種意識加強思想教育，對預防接種人員要加強專業(yè)思想和醫(yī)德教育，培養(yǎng)其良好的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)，是防止差錯的根本前提。要不斷加強自身學習，通過培訓、例會、自學等不同形式進行知識更新，熟練免疫程序、各項操作技術(shù)。實施疫苗接種前，要做好“告知、詢問、記錄”三環(huán)節(jié)[2]，嚴格執(zhí)行預防接種工作規(guī)范，實行安全接種，預防差錯事故發(fā)生。

2．3 注重培養(yǎng)團隊精神團隊精神就是大局意識、協(xié)作精神和服務(wù)精神的集中體現(xiàn)。一個部門有了團隊精神，也就有了凝聚力，是保證安全接種重要方面之一。要降低預防接種風險隱患，醫(yī)護人員必須緊密配合[3]，接種人員在核對疫苗接種通知單的同時應核對預約單，發(fā)現(xiàn)問題，及時與登記處醫(yī)務(wù)人員做好有效溝通，保證安全。

2．4 定期進行安全接種討論科室負責人負責具體預防接種風險管理，成立風險管理小組，及時了解、掌握各種相關(guān)信息；科室定時召開安全接種管理會，分析現(xiàn)狀及問題，不斷找出安全隱患，提出防范措施，以消除內(nèi)差。同時完善預防接種異常反應監(jiān)測、登記、上報制度，動態(tài)了解各類疫苗使用和兒童反應情況，便于早期干預，保障接種安全。

2．5 規(guī)范疫苗采購、運輸儲存及管理。①疫苗管理：疫苗質(zhì)量是減少副反應發(fā)生的關(guān)鍵因素。因此，在選擇疫苗時，應嚴格按照疫苗管理條例，選用質(zhì)量好的疫苗，在接種中一旦發(fā)現(xiàn)副反應頻發(fā)的疫苗，應及時停用并更換其他同類疫苗。②冷鏈管理：制定冷鏈管理應急預案，有效應急停電事件。注意運輸途中溫度監(jiān)測，確保冷鏈正常銜接。在規(guī)定的冷藏要求下運輸?shù)囊呙?，方可接收疫苗。安瓿開啟后，活疫苗應在0．5h內(nèi)用完，滅活疫苗在1h內(nèi)用完。疫苗的運輸與儲存要嚴格按照冷鏈運轉(zhuǎn)規(guī)范化管理。

2．6 重視對家長的健康教育。家長是孩子最直接的陪伴者和保護者，有關(guān)接種前的事宜和接種后的反應是最了解的，所以要認真進行相關(guān)的健康教育。要改善居民對預防接種服務(wù)態(tài)度的認知程度，從被動接受轉(zhuǎn)為主動需求，必須加強預防接種相關(guān)知識的宣傳和普及，使兒童家長意識到要使兒童接種安全，得到家長配合的重要性。

3 小結(jié)

我院接種門診醫(yī)護人員，在預防接種中，由于嚴格按照預防接種操作程序進行，大大降低了預防接種中可能出現(xiàn)的風險隱患。使兒童得到了安全、高效、快捷的接種服務(wù)。自開展預防接種以來，從無醫(yī)療差錯發(fā)生，兒童家長對醫(yī)護滿意度也在不斷提高。

參考文獻:

[1]戚小華，李倩，陳耀榮等．流動兒童監(jiān)護人預防接種知識調(diào)查分析．浙江預防醫(yī)學，2010，22（8）：90-91.

兒童預防接種應急預案范文第2篇

剛才，局長、局長分別就我縣麻疹強化免疫工作進行了安排和部署，內(nèi)容很全面，要求很具體，我完全同意。下面，我再強調(diào)幾點意見：

一、提高認識，加強領(lǐng)導

實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，麻疹強化免疫是實現(xiàn)消除麻疹規(guī)劃策略的有效措施。事關(guān)兒童的健康成長，事關(guān)人民群眾健康和增強國民身體素質(zhì)的需要，各級政府義不容辭的責任。因此，開展麻疹強化免疫工作，不僅是一項業(yè)務(wù)工作，更是一項政治任務(wù)。去年以來，縣政府連續(xù)兩年將免疫規(guī)劃納入政府年度目標考核，與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽訂了目標責任書，并重點圍繞免疫規(guī)劃組織領(lǐng)導、經(jīng)費投入、工作任務(wù)等方面提出了明確要求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要從構(gòu)建和諧社會，解決人民群眾最關(guān)心、最直接利益的高度充分認識麻疹強化免疫工作的重要性、緊迫性，切實加強領(lǐng)導，積極落實措施，保證麻疹強化免疫工作順利開展。要立足崗位，扎實工作，把縣委縣政府的部署貫徹好、落實好，把這項惠民利民的實事辦實、好事辦好。

發(fā)病率高，麻疹作為一種急性呼吸道傳染病。傳染性強，危害嚴重，消除麻疹已成為全球公共衛(wèi)生的共同目標。2005年我國政府向世界衛(wèi)生組織作出了2012年消除麻疹的承諾。根據(jù)《20062012年全國消除麻疹行動實施計劃》國將在2012年實現(xiàn)基本消除麻疹的目標，這是繼人類消滅天花、脊灰后，世界衛(wèi)生組織提出的又一個通過免疫預防消滅的傳染病。

二、認真組織，周密安排

認真組織實施這次麻疹強化免疫工作；要制定出切實可行、操作性強的實施方案，縣衛(wèi)生、教育部門要按照《傳染病防治法》疫苗流通和預防接種管理條例》和國家、省下發(fā)的實施方案要求。對所有涉及接種的工作人員進行集中培訓學習，科學規(guī)范、緊張有序地做好宣傳動員、摸底調(diào)查、疫苗供給、現(xiàn)場組織，確保安全接種。全縣各級衛(wèi)生部門要嚴格接種單位和人員的資質(zhì)，做到工作程序、接種單位、接種人員資質(zhì)合法，確保安全有效接種，防止出現(xiàn)差錯事故。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應認真做好接種現(xiàn)場的組織安排工作，特別是學校、幼兒園開展接種時，一定要選擇能保證接種安全有效的專門接種現(xiàn)場進行接種，確保接種現(xiàn)場秩序井然，避免互相影響引發(fā)群體性心因性反應發(fā)生?？h疾控中心要成立接種不良反應應急處理診斷小組，制定應急工作預案，確保每一個接種現(xiàn)場的急救藥品、器械和急救人員到位。接種人員要嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》要求操作，接種前要認真覆行告知義務(wù)。一旦發(fā)生不良反應，應立即組織進行急救處理，避免由于不良反應成為社會熱點妨礙正常免疫接種活動的情況發(fā)生。

這次麻疹強化免疫活動涉及全縣8月齡到14周歲的兒童達20萬，據(jù)統(tǒng)計。按照規(guī)定在9月1日至7日統(tǒng)一調(diào)查摸底，9月11日至20日全面完成接種任務(wù)，接種對象多，覆蓋面廣，時間要求緊，多數(shù)要在幼兒園、學校開展群體接種，技術(shù)要求之高，縣計劃免疫史上史無前例。

三、加強協(xié)調(diào)，密切配合

我縣實施消除麻疹強化免疫活動是一個系統(tǒng)工程，涉及的部門多，各相關(guān)部門要在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的統(tǒng)一組織領(lǐng)導下，加強協(xié)調(diào)，密切配合，各司其職，做到既分工明確，又協(xié)作配合，從而共同做好麻疹免疫接種工作。財政部門負責保證項目經(jīng)費的落實；衛(wèi)生部門負責強化免疫活動的具體組織、實施和評價工作，切實做好人力、物資、車輛等后勤保障工作；教育部門負責組織中小學校、托幼機構(gòu)配合衛(wèi)生部門進行登記造冊、提供場地、組織接種、宣傳動員等工作；宣傳部門要利用廣電報刊等新聞媒體進行廣泛宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在活動開始前也要充分利用多種形式開展宣傳活動，通過宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識，帶孩子主動接種疫苗，做到預防接種工作不留漏洞、不留死角。

四、狠抓落實，確保到位

做好消除麻疹強化免疫活動是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各有關(guān)單位的重要職責。我們要把這項工作作為執(zhí)政為民的一件大事來抓，帶著關(guān)心下一代的責任感、使命感，認真抓好各個工作環(huán)節(jié)，切實將各項措施落實到位。

一要領(lǐng)導到位。縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽訂的麻疹強化免疫活動目標責任書，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要做到層層細化分解，嚴格實行目標管理，責任地段要清晰，責任人要明確。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門主要領(lǐng)導要親自過問，分管領(lǐng)導要親自抓，對工作中出現(xiàn)的困難和問題要及時研究解決，為強化免疫活動順利實施提供強有力的保障。

二要投入到位。麻疹強化免疫活動所需疫苗和注射器的購置經(jīng)費已由中央財政安排解決，各單位嚴禁收取任何費用。所需的預防接種勞務(wù)補助從公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中解決。所需的業(yè)務(wù)工作經(jīng)費由各級財政安排解決。免疫規(guī)劃已經(jīng)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府年度目標管理，衛(wèi)生部門要根據(jù)需求，積極與當?shù)刎斦块T溝通，財政部門要及時解決所需經(jīng)費，保證工作任務(wù)按時保質(zhì)保量完成。

三要摸底到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責活動期間轄區(qū)散居人群的摸底工作，村委會要配合有關(guān)部門深入開展宣傳教育和接種對象的摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有新進流動兒童，要及時向鄉(xiāng)衛(wèi)生院通報。衛(wèi)生部門要精心組織鄉(xiāng)、村醫(yī)生入戶排查，摸清底數(shù)，特別要做好流動兒童摸底登記。教育部門要以在校學生班級花名冊為主，組織做好宣傳動員、登記造冊、預防接種證查驗和現(xiàn)場接種工作。

四要培訓到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》和《2010年河南省麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》的要求，高度重視麻疹強化免疫的技術(shù)培訓，縣疾控中心負責對鄉(xiāng)、村級參加麻疹強化免疫活動人員的培訓，通過培訓使大家熟練掌握方法和要領(lǐng)，確保麻疹強化免疫活動的順利進行，確保免疫規(guī)劃按規(guī)范化接種。

五要異常反應處理到位。在開展麻疹強化免疫活動中，對發(fā)生預防接種異常反應的，疾控中心應根據(jù)分級處理的原則，在第一時間組織人員嚴格按照有關(guān)規(guī)定進行調(diào)查、處理、上報。如出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應等情況，要按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》及時報告和有效處理，避免發(fā)生不穩(wěn)定因素。

兒童預防接種應急預案范文第3篇

一、重點做好民生工程，全面推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

（一）組織實施好艾滋病防治工作。全面落實國家“四免一關(guān)懷”防治政策和“五擴大，六加強”艾滋病綜合防治措施。繼續(xù)開展艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷傳播工作，保證臨床用血安全。

（二）扎實做好結(jié)核病防治工作。實施結(jié)核病現(xiàn)代控制策略，加強談檢能建設(shè)，牢牢抓住提高結(jié)核病防治“十二率”關(guān)鍵環(huán)節(jié)，切實提高DOTS實施質(zhì)量，推進“三位一體”新型結(jié)核病防治服務(wù)模式。

（三）不斷鞏固擴大國家免疫規(guī)劃工作成果。認真扎實開展適齡兒童預防接種，尤其要高度關(guān)注流動兒童的預防接種工作，特別是窯廠等重點地區(qū)的流動兒童。全面落實2012年國家消除麻疹工作行動計劃和鞏固無脊灰狀態(tài)工作成果，確保適齡兒童麻疹疫苗2劑次疫苗接種率達到98%以上，及時接種率達到95%以上。確保轄區(qū)麻疹報告排除發(fā)病率≥2/10萬；擴大國家免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率≥98%，及時接種率≥90%，民生工程預防接種任務(wù)續(xù)時進度完成率≥90%；同時要積極創(chuàng)新工作模式，定期舉辦“預防接種知識進社區(qū)—家長講堂”活動，進一步提高廣大適齡兒童家長對擴大國家免疫規(guī)劃政策知曉率。切實做好、做實新生入學查驗預防接種工作，做到督導、補種全到位，新生查驗率100%，督導率100%。

（四）全面做好2012年全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。

重點加快居民健康檔案的電子化建檔率，特別是高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病重點人群以及65歲以上老年人的摸底、篩查、建檔、年檢、隨訪工作，以及重性精神病建檔等各種項目工作。要緊隨時間節(jié)奏，確保工作質(zhì)量和目標任務(wù)，切實提高居民健康檔案的有效使用率和利用率。

1、居民健康檔案：電子健康檔案建檔率≥80%；健康檔案合格率：城市≥90%、農(nóng)村≥90%；真實率：100%；健康檔案使用率：城市≥70%、農(nóng)村≥50%。

2、老年人保健：至2012年12月，轄區(qū)65歲以上老人登記管理率≥90%，檔案體檢表完整率≥90%。

3、慢性病人管理：慢性病患者（高血壓、糖尿病）健康管理率城市≥90%、農(nóng)村≥90%，規(guī)范管理率城市≥70%、農(nóng)村≥70%慢性病，隨訪及時率100%，規(guī)范管理率≥70%。

4、重性精神疾病管理：納入管理的重性精神病患者本項目年度患者規(guī)范管理率≥40%。

二、做好急性傳染病防控，進一步提升衛(wèi)生應急能力。

（一）提高疫情報告管理工作質(zhì)量。嚴格貫徹落實衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》。加強疫情報告督導管理，實行季度督導通報制，疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作專人負責，進一步提高疫情信息的分析利用率。直報網(wǎng)絡(luò)覆蓋率要達到100%，及時報告率100%，法定傳染病漏報率小于2%，傳染病卡片準確率100%、完整率100%。

（二）重點做好以甲型H1N1流感、“非典”流腦、麻疹、風疹、流腮為主的呼吸道傳染病與以霍亂、手足口病為主的腸道傳染病防控工作。健全“發(fā)熱門診”和“腸道門診”，落實預檢分診和“二?！薄傲珠_”等各項規(guī)章制度，全面做好疫情監(jiān)測與控制。

（三）高度重視學校等人群較為集中的地方疫情防控工作。加強疫情監(jiān)測和食物中毒應急處置，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療，切實落實各項疾病預防控制措施，全面做好防控工作。同時要進一步加強應急組織體系和運行機制建設(shè)，制定、完善并認真落實各項應急預案，適時進行演練與培訓，提高傳染病監(jiān)測預警、應急處置、流行病學調(diào)查和實驗室檢測能力，確保應急工作做到準備充分，從容應對，一旦發(fā)生疫情，能夠及時有效處理。

三、繼續(xù)做好學校衛(wèi)生及健康危害因素監(jiān)測報告工作。

及時更新并掌握轄區(qū)學校基本信息，規(guī)范開展學校常見病防治工作督導，督導率覆蓋率100%；收集轄區(qū)內(nèi)存在職業(yè)病危害因素的用人單位基本信息，掌握轄區(qū)職業(yè)病危害的分布及種類，規(guī)模企業(yè)和存在嚴重職業(yè)病危害因素的企業(yè)信息收集達到100%，職業(yè)病和農(nóng)藥中毒病例上報及時率、準確率達到100%。按要求完成轄區(qū)居民合理膳食營養(yǎng)宣教指導工作。

四、做好健康教育，強化督導與培訓工作。

（一）加強健康教育工作。建立健全全縣健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)健康教育人員專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平,普及居民健康素養(yǎng)基本知識和技能,實現(xiàn)2012年城、鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生知識知曉率分別達到80%、70%以上的工作目標。協(xié)助縣愛衛(wèi)辦抓好公共場所、醫(yī)院、學校等重點部位和重點人群的控煙健康教育，組織開展“無吸煙單位”的創(chuàng)建工作，結(jié)合“世界無煙日”，組織開展控煙健康教育活動。

（二）加大督導力度。認真開展公共衛(wèi)生實施單位項目工作督查與指導，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時予以解決。縣級督導鄉(xiāng)級每年不少于4次，鄉(xiāng)級督導村級每年不少于6次，做到工作質(zhì)量督導通報制，信息反饋交流制。

（三）認真做好項目工作培訓工作。切實提高公共專業(yè)技術(shù)人員實際工作能力?？h級培訓鄉(xiāng)級每年不少于4次，鄉(xiāng)級培訓村級每年不少于6次。認真制定培訓計劃，保證工作培訓效果。

五、全面完成其它疾病防控工作任務(wù)。

（一）消毒與病媒生物控制工作。積極配合縣疾控中心開展醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)消毒效果監(jiān)測工作；規(guī)范開展疫點(疫區(qū))的消毒，切斷傳播途徑,及時有效控制疫情；要積極參與重大自然災害救災防病與除“四害”工作。

（二）寄生蟲病防治。認真貫徹落實全球基金瘧疾項目實施計劃，規(guī)范開展鏡檢工作篩查，及時發(fā)現(xiàn)病例，落實規(guī)范治療。發(fā)熱病人瘧原蟲血檢完成率不低于轄區(qū)總?cè)丝诘?%。對村級衛(wèi)生室瘧防工作督導覆蓋率100%。加強流動人口監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)輸入性瘧疾病例，并做好治療工作。

兒童預防接種應急預案范文第4篇

中圖分類號：R179 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-320-02

由于學校是個人口密集的地方，我國大部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件均發(fā)生在學校，又由于學生是弱勢群體，因此事件的社會影響較大。故各級教育部門和衛(wèi)生部門應加強監(jiān)督管理工作，以減少學校公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。本文對學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點進行分析和總結(jié)，提出預防與處理方法，以更好控制事件的發(fā)生。

學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在學校內(nèi)突然發(fā)生,造成或者可能造成師生員工身體健康嚴重傷害的傳染病疫情,群體性不明原因疾病,群體性異常反應,食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響師生員工身體健康的公共衛(wèi)生事件。突發(fā)事件的判斷參照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行) 》確定。

學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴重危害青少年兒童身心健康乃至生命安全, 預防與控制學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生是各級教育、衛(wèi)生部門和學校一項極為重要的工作任務(wù)。

1 學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點

1.1 地區(qū)分布 以農(nóng)村學校居多，農(nóng)村學校突發(fā)事件是城市學校突發(fā)事件的兩倍左右。

1.2 學校分布 小學突發(fā)事件較多，大中專院校較少。

1.4 事件類別 以呼吸道傳染事件為主，主要是水痘及流行性感冒；消化道傳染事件次之，以細菌性痢疾為主；食物中毒少見。

1.3 時間分布 全年學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高峰出現(xiàn)在春夏交接及冬季。

2 原因討論

農(nóng)村地區(qū)的發(fā)生率遠高于縣城和城市, 這主要是由于農(nóng)村地區(qū)學校衛(wèi)生設(shè)施配備不足、環(huán)境衛(wèi)生及食堂衛(wèi)生狀況欠佳, 飲水系統(tǒng)不符合衛(wèi)生要求, 同時中小學生不良衛(wèi)生習慣、免疫力低、傳染病預防知識缺乏和自我保護能力差都是學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件易發(fā)的重要原因。另外由于經(jīng)費的原因, 當校園內(nèi)發(fā)生傳染病疫情時, 預防接種工作往往難以及時開展, 是造成疫情流行的原因。

中毒事件潛伏期較短(包括食物中毒和化學中毒) 而且社會影響大,因此發(fā)生后24 h內(nèi)能及時報告;但其余事件報告時間均超過3d以上。報告不及時與檢查系統(tǒng)不能及時發(fā)現(xiàn)有很大關(guān)系。

學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高峰出現(xiàn)在春夏交接及冬季。提示應在學期的不同階段采取有針對性的預防控制措施。學校突發(fā)事件的發(fā)生主要以水痘、流行性感冒等呼吸道傳染病及細菌性痢疾消化道傳染病為主,加強傳染病的監(jiān)測顯得尤為重要。

學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件高發(fā)還與教育部門對學校衛(wèi)生防病工作重視程度不夠有關(guān), 學校校醫(yī)編制嚴重不足, 缺少衛(wèi)生防病的組織和制度建設(shè), 教師和校醫(yī)缺乏應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本知識, 學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的隱患不能被及時發(fā)現(xiàn)和報告, 延誤了事件控制的最佳時機。

3 預防及應對策略

一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件, 如何及時有效地應對和處置, 從而使突發(fā)公共衛(wèi)生事件對青少年兒童身心健康的影響乃至對社會的危害降低到最小程度, 也是各級教育、衛(wèi)生部門和學校一項十分重要的工作。

3.1 農(nóng)村學校內(nèi)的公共衛(wèi)生問題仍然是目前我們學校衛(wèi)生工作的重點，應著力改善農(nóng)村學校衛(wèi)生條件和狀況, 如減少宿舍的擁擠、改善教室內(nèi)的通風條件、學校的供水改造和按要求定期消毒、監(jiān)測等, 使學校的衛(wèi)生設(shè)施、環(huán)境及食堂衛(wèi)生狀況得到有效改善, 保證學生的健康成長。

3.2 各級衛(wèi)生教育部門應加強學校查驗預防接種證工作和漏種兒童補種工作的監(jiān)督與管理; 在學校推廣水痘等針對性強、免疫效果好的疫苗接種, 減少易感人群的積累。加大學校醫(yī)療衛(wèi)生資源投入, 配備足夠的學校衛(wèi)生技術(shù)人員, 并提供繼續(xù)教育的機會, 促進他們專業(yè)技能和綜合素質(zhì)的不斷提高。

加大對學校食堂的經(jīng)費投入和監(jiān)督管理力度, 學校要認真履行對食堂的監(jiān)管責任, 衛(wèi)生部門要加強對食堂的衛(wèi)生監(jiān)督,確保學生膳食安全。

在學校開展衛(wèi)生知識宣傳,提高學生的自我防護意識,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣;利用學校假期對學校衛(wèi)生狀況進行整改,減少開學后突發(fā)事件發(fā)生。

另外，學校應建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度, 及時準確地將已發(fā)生的公共衛(wèi)生突發(fā)事件向上級教育、衛(wèi)生主管部門報告, 則是充分調(diào)動各方面資源、迅速采取有效應對措施, 最大限度降低公共衛(wèi)生突發(fā)事件危害的重要環(huán)節(jié)。

3.3 教育和衛(wèi)生部門應根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，從流行病學、公共衛(wèi)生管理、學校衛(wèi)生學等方面進行全面分析, 制定本系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控預案, 還可以共同組織培訓, 聯(lián)合開展學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。

3.4 充分利用網(wǎng)絡(luò)直報監(jiān)測系統(tǒng)及時發(fā)現(xiàn)爆發(fā)疫情;及時開展現(xiàn)場調(diào)查,采取有效的控制措施,避免事件的進一步擴大。

學校突發(fā)事件的應對是個非常復雜的系統(tǒng)工程, 除了教育部門和衛(wèi)生部門的緊密協(xié)作, 還需要各部門參與其中。目前學校突發(fā)事件的研究主要集中于流行病學分析, 學校突發(fā)公共安全事件危機管理形式單一, 應急預案內(nèi)容過于籠統(tǒng), 缺乏真正實用、科學、系統(tǒng)的學校應急防制體系, 而控制效果評估、相應機構(gòu)應對能力評估、經(jīng)濟學負擔及相關(guān)應急機制模式的研究文獻更少。

參考文獻

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[2]王艷霞, 張輝, 周洋.2004- 2006 年昆明市學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點分析[J].疾病監(jiān)測.2008.23（1）：43-45.

兒童預防接種應急預案范文第5篇

2009年,在衛(wèi)生局班子的領(lǐng)導下，和上級部門的要求下，我預防保健股開展了大量工作，堅持以“三個代表”的重要思想和科學的發(fā)展觀為指導，以完善公共衛(wèi)生體系為工作重心，以保障人民生命安全和身體健康出發(fā)點，真抓實干，開拓創(chuàng)新，全面完成了預期的目標任務(wù)?，F(xiàn)將這一年的工作總結(jié)如下：

一、疾病預防控制工作

（一）疾病預防控制工作繼續(xù)加強。

堅持“重點疾病、重點防治；重點地區(qū)、重點預防；重點人群、重點保護”的原則。著重搞好疾病控制、擴大免疫規(guī)劃和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作。

1.疫情報告：全縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)17個衛(wèi)生院應報告疫情561旬，實際報告550旬，報告率為98.04%，缺報11旬缺報率為1.96%。1～11月報告法定乙類傳染病10種831例，hiv感染者6例，丙類傳染病8種188例，其它傳染病和其它疾病6種141例。全縣自5月1日至7月31日各疫情報告單位每日實行甲型h1n1流感疫情“零”報告，8月1日至今實行疫情“周”報告。 一是成立應急隊伍，明確任務(wù)職責。先后制定下發(fā)了《縣甲型h1n1流感應急處置預案（試行）》、《縣甲型h1n1流感病例轉(zhuǎn)運方案（試行）》、《縣甲型h1n1流感醫(yī)療處置預案（修改版）》、《縣甲型h1n1流感防控衛(wèi)生處置應急預案》。成立了綜合協(xié)調(diào)組、醫(yī)療救治組、疫情處置組，指定到縣人民醫(yī)院為甲流感治療定點醫(yī)院，120急救中心負責急救轉(zhuǎn)運，各醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置了發(fā)熱門診，建立了預檢分診制度。

二是嚴格疫情監(jiān)測和報告制度。加強疫情監(jiān)測報告，認真做好疫情調(diào)查處置工作，加強對學校、托幼機構(gòu)等重點地區(qū)和重點人群的疫情監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)群體性發(fā)熱學生及聚集性流感樣病例，及時組織人員進行排查處置。繼續(xù)認真做好季節(jié)性流感的監(jiān)測工作，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療。

三是強化輿論宣傳，提高防護意識。充分利用電視、印發(fā)宣傳單，召開培訓會，在政務(wù)信息公開門戶網(wǎng)站上開辟專欄甲流感防治知識和防控策略等形式宣傳甲型h1n1流感等傳染病防控知識。

四是積極開展業(yè)務(wù)培訓，提高防治水平。多次組織衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)護人員進行培訓，將甲型h1n1流感醫(yī)療救治培訓教材下發(fā)各醫(yī)療衛(wèi)生單位及民營醫(yī)院組織學習，鄉(xiāng)村醫(yī)生由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織培訓，做到了橫向到邊、縱向到底。

五是開展愛國衛(wèi)生運動，革除陳規(guī)陋俗。全縣從9月起開展為期一月的凈環(huán)境、防甲流，講文明、樹新風的環(huán)境衛(wèi)生大整治，重點對學校、醫(yī)院、辦公樓、公共場所、背街小巷進行了檢查督促。倡儀市民在婚喪嫁娶時革除陳規(guī)陋俗，減少人員聚集。 七是搞好疫苗接種工作，筑牢免疫屏障。第一批5000人份疫苗已對全縣醫(yī)務(wù)人員、公安民警、出租車司機、長卡司機等高暴露人群進行了接種，第二批5800人份將重點對城區(qū)學校教師、高三、初三、小學六年級、幼兒園大班、羈押人員優(yōu)先進行接種。913人，接種率達96.80%。乙腦群體性接種： 6月16日至30日，在全縣開展了大規(guī)模的乙腦群體性接種工作，全縣應種目標兒童26778人,實際接種 24437人,接種率為91.3 %。瘧疾防治：今年1～11月疾控中心涂發(fā)熱病人血片鏡檢45人，未檢出瘧疾病人；實行抗復發(fā)治療1例治療率100%。

4.地方病防治：一是碘缺乏病防制：今年是我縣消除碘缺乏病考核評估最關(guān)鍵的一年，衛(wèi)生局領(lǐng)導高度重視碘缺乏病的防治工作，多次召集預防保健股和疾控中心相關(guān)工作人員研究部署此項工作。因我縣屬貧困縣，經(jīng)濟文化落后，所以消除碘缺乏病任務(wù)艱巨，為了使我縣的各項指標達到合格要求，今年我縣疾控中心分別三次對9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，所轄36個行政村的288戶居民食用碘鹽進行了抽樣檢測，同時配合鹽業(yè)辦對全縣鹽業(yè)市場的非法銷售進行打擊，并在蓮峰查處非碘鹽6噸。

二是改爐降氟項目工作：根據(jù)省、市相關(guān)文件精神，今年下達我縣改爐改灶任務(wù)數(shù)9000套，經(jīng)研究決定分別在墨翰、務(wù)基、馬楠、水竹、碼口五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施，并且今年時間緊，任務(wù)重，為了確保任務(wù)圓滿完成分別成立了項目領(lǐng)導組和辦公室、爐灶招標組、技術(shù)指導組，制定了永善縣2009年改爐降氟實施方案、技術(shù)方案和健康教育方案等相關(guān)配套文件，在項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)的配合下，改爐降氟各階段的工作均按期進行，并圓滿完成。 6.afp監(jiān)測：通過按時、主動對哨點醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院）進行搜索，發(fā)現(xiàn)afp病例2例，均已采標本送檢并按時跟蹤隨訪。 8.突發(fā)事件處置：積極有效處置了4月2日溪洛渡水電站葛州壩工程局農(nóng)民工暴發(fā)眼病疫情事件，4月中旬雙鳳十九組一集中居住點7人不明原因的神經(jīng)中毒事件，7月17日洛渡電站施工區(qū)二坪民工營地食堂疑似食物中毒事件，等6起突發(fā)公共衛(wèi)生事件，確保了社會穩(wěn)定。

二、婦幼衛(wèi)生工作 （一）組織領(lǐng)導

2009我縣成立了項目領(lǐng)導組、項目辦公室和技術(shù)指導組。召開項目領(lǐng)導組和技術(shù)指導組會議各四次。制定了《縣2009年降消項目實施方案》，縣衛(wèi)生局制定了《縣2009年貧困孕產(chǎn)婦救助資金管理辦法》、《縣住院分娩限價措施》，開展了實質(zhì)性的工作。

（二）貧困孕產(chǎn)婦救助工作 （三）急孕產(chǎn)婦及危急兒童搶救 （四）真做好高危孕產(chǎn)婦篩查，采取措施提高住院分娩率

加大高危孕產(chǎn)婦篩查和管理力度，是降低孕產(chǎn)婦死亡的重要措施之一，對篩查的高危孕婦重點管理，并要求全部住院分娩，2009年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.85%。為了提高住院分娩率，我縣制定了《縣住院分娩限價措施》，村醫(yī)動員一個孕產(chǎn)婦住院分娩給予一定的補助，村干部和婦聯(lián)積極宣傳動員，加大貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助，通過采取以上措施，2009年我縣住院分娩率比上年有了較大提高。

（五）各項指標完成情況

2008年2009年比上年

住院分娩率 73.95%82.438.48

新法接生率97.63%97.810.18 系統(tǒng)管理率 94.7%95.080.38

高危孕產(chǎn)婦篩查率16.47%16.43－0.4 0-2歲系統(tǒng)管理率為 76.93%83.396.46 五歲以下兒童死亡率22.61‰17.64－4.97 三、預防艾滋病母嬰傳播工作情況： 四、加強出生醫(yī)學證明管理

為了規(guī)范我縣的出生醫(yī)學證明的管理。制定下發(fā)了《衛(wèi)生局關(guān)于進一步做好〈出生醫(yī)學證明〉管理工作的通知》明確規(guī)定婦幼保健院負責轄區(qū)內(nèi)《出生醫(yī)學證明》的申領(lǐng)、發(fā)放、統(tǒng)計、監(jiān)督指導等具體事務(wù)。同時還明確規(guī)定了出生醫(yī)學證明實行逐級領(lǐng)取與發(fā)放、規(guī)范運輸和存放管理、建立發(fā)放管理制度、定期督查制度等要求。

四、宣傳培訓危急孕產(chǎn)婦急救及系統(tǒng)管理等方面的培訓。通過培訓，提高了村級醫(yī)療水平和服務(wù)能力。

2、加大宣傳力度，提高婦女兒童的衛(wèi)生知識知曉率。衛(wèi)生局先后下發(fā)有關(guān)“降消項目”、“結(jié)核病防治、“預防接種”、“艾滋病”、“碘缺乏病”“地氟病防治項目”“出生醫(yī)學證明管理”等相關(guān)文件，并結(jié)合工作實際，充分利用“3．24結(jié)核病防治宣傳日”、“4．7世界衛(wèi)生日”、“6.26國際禁毒日”、“12．1愛滋病防治宣傳日”、5.15碘缺乏病宣傳日等宣傳日，通過張貼醒目標語、面對面宣傳、廣播、電視、發(fā)放宣傳資料等形式，廣泛開展宣傳和咨詢活動，努力提高婦女兒童衛(wèi)生保健知識知曉率。