前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇新生兒護理及喂養(yǎng)范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
[關(guān)鍵詞]初產(chǎn)婦;健康教育;新生兒護理知識
初產(chǎn)婦由于缺乏生育經(jīng)驗及新生兒護理的相關(guān)知識,這些均可能對新生兒的成長產(chǎn)生影響。臨床研究指出[1],孕晚期加強初產(chǎn)婦的健康教育,可提高孕產(chǎn)婦對新生兒護理知識的掌握情況,糾正錯誤的認知,提高孕產(chǎn)婦的自我管理及對新生兒的自我護理能力[2]。本組研究中,通過給予初產(chǎn)婦加強健康教育,旨在提高其對新生兒護理知識認知分析能力,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇自2012年1月~2013年12月湖北省榮軍醫(yī)院收治的175例初產(chǎn)婦的臨床資料,產(chǎn)婦年齡20~35歲,平均年齡(26.8±8.9)歲;產(chǎn)婦文化程度中,大學及以上學歷45例,大專67例,中專及高中47例,初中及以下16例。其中農(nóng)民5例,工人81例,個體工商業(yè)人員57例,干部技術(shù)人員32例。其中家庭月收入在1000~2000元的28例,2000~3000元64例,3000~5000元72例,5000元以上11例。
1.2方法
對全部孕婦在孕第35周及36周的周末進行新生兒護理知識相關(guān)培訓,培訓參與人員包括產(chǎn)婦、新生兒父親、新生兒家庭照護者等,每次培訓1~2h,培訓形式采用集中講座、小組討論、示范演練等形式。培訓內(nèi)容包括新生兒生理特點及護理概況,新生兒基礎護理及保健,新生兒常見問題及對策,母乳喂養(yǎng)的方法及操練。培訓人員由富有經(jīng)驗的護士進行,在培訓中,注意觀察孕婦的理解能力,結(jié)合其教育水平等情況,給予采用不同的語言描述,注意給予示范操作及圖片講解,加深產(chǎn)婦對相關(guān)知識的理解程度。采用小組討論及演練提高產(chǎn)婦的應用能力;每次培訓后給予相關(guān)問題解答,設立形式多樣的咨詢方式,如官方QQ群、微信群、微信平臺、咨詢室、咨詢熱線等,加強對產(chǎn)婦疑問的解答,提高問題解決的針對性,針對產(chǎn)婦的家庭情況,給予一定的建議與意見。培訓結(jié)束后向參加培訓者分發(fā)健康知識手冊、光盤等,指導產(chǎn)婦進行自我學習,促進知識的掌握。
1.3判定標準
[3]采用自擬調(diào)查問卷,在產(chǎn)婦培訓前及培訓后進行調(diào)查,調(diào)查問卷內(nèi)容包括新生兒生理特點,新生兒基礎護理,新生兒常見問題分析,母乳喂養(yǎng)的方法,疫苗接種方法等,每項內(nèi)容20分,滿分100分,對比觀察產(chǎn)婦對新生兒護理知識的認知情況。
1.4統(tǒng)計學方法[4]
應用SPSS11.5統(tǒng)計學分析軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料用“x±s”表示,比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
培訓前發(fā)放調(diào)查問卷175份,收回175份,有效問卷132份,有效率為71.4%,培訓后向產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷175份,收回175份,有效問卷167例,有效率為95.4%。通過對調(diào)查問卷回答情況分析,本組在進行為期2周,共計4時的新生兒護理相關(guān)知識的培訓后,產(chǎn)婦相關(guān)知識均得到不同程度的提高,與培訓前比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
嬰兒時期是嬰兒生長發(fā)育最快的時期,也是最易出現(xiàn)各種疾病的時期[5],嬰兒能否健康成長,直接影響其家庭的生活質(zhì)量,而嬰兒的健康成長,多取決于嬰兒母親及其對嬰兒的喂養(yǎng)、護理的認知、態(tài)度及行為[6-7]。初產(chǎn)婦由于生育及新生兒相關(guān)知識,這對新生兒的生長與發(fā)育極為不利。在一組調(diào)查中指出[8-9],初產(chǎn)婦對新生兒護理相關(guān)知識的缺乏包括以下幾點:
(1)多數(shù)產(chǎn)婦不清楚新生兒特殊生理知識,如新生兒黃疸,新生兒出生后體質(zhì)量變化;
(2)產(chǎn)婦對新生兒的護理知識多來自父母或網(wǎng)絡等途徑,沒有科學而系統(tǒng)的學習;
(3)產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)方法僅限于理論知識,甚至有的產(chǎn)婦不認可母乳喂養(yǎng);而調(diào)查指出[10],多數(shù)產(chǎn)婦對新生兒出生的護理知識都存在較大的興趣,只是苦于缺乏相關(guān)的培訓,尤其是近幾年育齡女性中,獨生女占據(jù)絕大多數(shù),其缺乏新生兒家庭護理氛圍,自理能力差,對健康教育的渴求更強烈。本研究中,對175例初產(chǎn)婦于孕中晚期進行系統(tǒng)的健康教育培訓,通過對新生兒生理特點及護理概況、新生兒基礎護理及保健、新生兒常見問題及對策、母乳喂養(yǎng)的方法及操練等相關(guān)知識進行培訓,經(jīng)培訓后,產(chǎn)婦的相關(guān)知識掌握情況明顯高于培訓前,且護理知識的掌握已不再局限于理論上,更提高了產(chǎn)婦的自作能力,明顯提高了認知分析能力。總之,通過給予初產(chǎn)婦系統(tǒng)的新生兒護理知識,可以有效地提高產(chǎn)婦的新生兒護理相關(guān)認知,提高自我護理能力,這對于新生兒的成長發(fā)育具有積極的意義。
參考文獻
[1]解思琦.初產(chǎn)婦健康教育和人文關(guān)懷的臨床實施[J].生物技術(shù)世界,2013(2):150.
[2]辛燕.開展家長育嬰指導對提高新生兒早期教育普及率的作用[J].中國新生兒科雜志,2011,26(6):416-417.
[3]李云波,楊彥香.新生兒護理知識認知分析與健康教育在初產(chǎn)婦中的應用效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(12):1860-1861.
[4]吳雨桐.臨床護理路徑在初產(chǎn)婦健康教育中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2011,32(14):2374-2375.
[5]王轉(zhuǎn)琴.新生兒游泳和撫觸對促進新生兒生長發(fā)育的影響[J].當代醫(yī)學,2011,17(28):60-61.
[6]黃秀永,陸柳雪,陸青梅,等.健康教育對農(nóng)村初產(chǎn)婦嬰兒喂養(yǎng)及護理知識認知影響研究[J].右江民族醫(yī)學院學報,2014(2):258-259.
[7]招鳳彩.母乳喂養(yǎng)健康教育對新生兒智力發(fā)育影響分析[J].當代醫(yī)學,2013,19(1):97-98.
[8]陸柳雪,陸小妮,陳立新,等.3S理念健康教育模式對桂西地區(qū)農(nóng)村初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)影響的研究[J].中國婦幼保健,2014,29(12):1824-1826.
[9]鄭麗陽,鄭本端,符丹.危重新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)心理特點的觀察和護理體會[J].當代醫(yī)學,2010,16(1):109.
【關(guān)鍵詞】新生兒;母嬰同室護理模式
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)10―0092―01
為尋求更科學的護理方法,我們對傳統(tǒng)的新生兒護理方法進行改進,現(xiàn)將結(jié)果報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2010年3月我院住院分娩的80例產(chǎn)婦及家屬(丈夫)為對照組,同月分娩的60例產(chǎn)婦及家屬(丈夫)為實驗組。兩組的年齡、文化程度、分娩方式、新生兒評分在統(tǒng)計學上無差異,具有可比性。
1.2方法 對照組采用傳統(tǒng)護理模式,新生兒出生后放在寄養(yǎng)室,每日由護士定時給予新生兒常規(guī)護理,包括沐浴、臍部護理、喂養(yǎng)、更換尿布、衣物等;每天定時送到母親身邊短時間接觸和喂養(yǎng)并由專人指導。實驗組改變護理模式,新生兒出生當天,由具有豐富經(jīng)驗的專業(yè)護士迎接產(chǎn)婦和新生兒,祝賀產(chǎn)婦的生產(chǎn),給予產(chǎn)婦情感支持,協(xié)助產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)化。根據(jù)產(chǎn)婦及新生兒的情況,實施新生兒相關(guān)護理,讓家屬參與,采取一對一指導的方式,由專業(yè)護士介紹并演示新生兒一般護理知識和技能,每日由同一專業(yè)護士對新生兒護理進行評估。對不正確處予以指出,循序漸進,反復指導。新生兒出生第三天,讓自理能力基本恢復的產(chǎn)婦協(xié)同家屬為新生兒換尿布、衣物、喂養(yǎng)等,根據(jù)家屬及產(chǎn)婦的文化水平、理解能力做針對性的健康宣教,將人文關(guān)懷理念融入新生兒的日常護理中。出院時對兩組家屬和產(chǎn)婦進行常規(guī)出院指導及問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括產(chǎn)婦及家屬基本情況、新生兒日常護理知識及技能掌握情況和對護理工作的滿意度。
1.3判定標準: (1)在新生兒日常護理知識及技能每個項目中能正確回答或示范4個子項目及以上者為掌握,2~3個子項目為基本掌握,1個及以下為未掌握。(2)對護理工作的滿意度為綜合滿意度,分為滿意、基本滿意、不滿意。
1.4統(tǒng)計方法:滿意度用百分率,日常護理知識及技能掌握情況用χ2檢驗。
2結(jié)果
兩組產(chǎn)婦和家屬對護理工作的滿意情況:實驗組60例中有58例對護理工作感到滿意,滿意率96.6%,而對照組80例中僅有70例對護理工作感到滿意,滿意率87.5%。
3討論
3.1母嬰同室護理方法融入人文關(guān)懷理念,促進母性角色達成,使產(chǎn)婦快速進入母親的角色中去:母性角色達成是一種經(jīng)過一段時間相互作用和發(fā)展的過程,母親在此過程中和孩子建立親密關(guān)系,母親需要有照顧孩子的能力,對母性角色感到快樂和滿足。分娩是一種正常生理過程,但住院環(huán)境使產(chǎn)婦進入患者角色,特別是傳統(tǒng)的護理模式,新生兒護理絕大部分由護士承擔,強化了產(chǎn)婦的患者角色,不利于母性角色之獲得。母嬰同室護理分娩后由具有豐富經(jīng)驗的專業(yè)護士給予產(chǎn)婦情感支持,開始2天由護士和家屬承擔新生兒日常護理,使產(chǎn)婦得到充分休息,產(chǎn)后第三天產(chǎn)婦對新生兒的特點及護理程序有了初步的了解和直觀認識,同時產(chǎn)婦自理能力基本恢復后,可在專業(yè)護士的指導下讓產(chǎn)婦協(xié)同家屬完成一些簡單的日常護理,如喂奶、洗澡、尿布的更換等,母親通過母乳喂養(yǎng)眼神的交流和觸摸而認同嬰兒,而且這種溫柔和體貼的感覺是建立母子關(guān)系不可缺乏的要素。與孩子肌膚的接觸有利于感情的建立,順利完成角色適應。
3.2母嬰同室有利于產(chǎn)婦及家屬掌握正確的新生兒護理方法,樹立科學的育兒觀:實驗組產(chǎn)婦及家屬對新生兒的日常護理如換尿布、母乳喂養(yǎng)、新生兒水浴、新生兒撫觸等都能掌握,對新生兒的護理得心應手,對護理工作非常滿意。
3.3母嬰同室有利于新生兒早與母親接觸,進行母乳喂養(yǎng),促進乳汁分泌。
3.4母嬰同室有利于調(diào)和護患關(guān)系,提高護理質(zhì)量:護理質(zhì)量的評價不可能脫離患者進行評價。實驗組對護理工作的滿意度(96.6%)高于對照組(87.5%),具有統(tǒng)計學意義。其原因是對照組新生兒護理完全與產(chǎn)婦家屬隔離,產(chǎn)婦及家屬不能看見護士對新生兒的日常護理,對新生兒的護理知識十分缺乏,加之對新生兒的一切變化特別關(guān)注,新生兒變化快隨時都會變化如不及時告訴家屬,產(chǎn)婦和家屬又看不到孩子,使產(chǎn)婦和家屬會產(chǎn)生擔心和怨言,對護士的滿意度下降。而護士整天忙于應付這些簡單的護理,超負荷工作,護理工作得不到承認,沒有成就感。護士容易產(chǎn)生厭倦情緒,甚至與患者產(chǎn)生矛盾,造成護患關(guān)系緊張。實驗組改變這一狀況,產(chǎn)后由專業(yè)護士主動接納新生兒,評估產(chǎn)婦及新生兒情況,實施新生兒護理,介紹新生兒護理知識,讓家屬和產(chǎn)婦循序漸進學習掌握新生兒護理知識,2~3天后,新生兒的一些生理特點,如生理性體重下降、“馬牙”、新生兒黃疸等,產(chǎn)婦和家屬已有初步了解,對一些簡單的日常護理,如為新生兒更換衣服、尿布、新生兒喂養(yǎng)等可以單獨完成,這樣就不會對新生兒不知所措,而且對新生兒的一些變化都能看見就不會特別擔心和護士發(fā)生矛盾了,護士就會有更多的精力放在危重患者的護理上,使工作有計劃進行,護士工作順心,護患關(guān)系融洽,提高護理質(zhì)量。
參考文獻:
[1] 金漢珍,黃德珉,關(guān)希吉.實用新生兒學.人民衛(wèi)生出版社,2011:624-631.
[2] 中華醫(yī)學會兒科學會新生兒學組.新生兒HIE診斷依據(jù)和臨床分度.中華兒科雜志,2007,35(2):99.
關(guān)鍵詞:母嬰同室;產(chǎn)婦;新生兒;并發(fā)癥;護理質(zhì)量
母嬰同室是當代產(chǎn)科常見的護理方案,指足月兒或1500g以上的早產(chǎn)兒在產(chǎn)出后與產(chǎn)婦24h共處一個房間,由產(chǎn)婦親自照顧新生兒的飲食起居[1]。在住院期間母子共同生活,醫(yī)療和其他操作每天分離不超過1h。據(jù)臨床實踐表明[2],新生兒在產(chǎn)出后,肢體上的撫觸能使新生兒感到安全及愉悅,有助于刺激新生兒發(fā)育。除此之外,母嬰同室能促進產(chǎn)婦盡快泌乳,減少陰道出血,促進產(chǎn)后恢復[3]。本研究對本院產(chǎn)科于2010年9月~2014年8月收治的順產(chǎn)產(chǎn)婦進行對照研究,旨在進一步研究母嬰同室護理對產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒護理質(zhì)量的影響,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院產(chǎn)科2010年9月~2012年8月收治的42例順產(chǎn)產(chǎn)婦,設為對照組,年齡為22~35歲,平均年齡為(26.4±3.1)歲,孕周36~40周,平均(39.3±0.5)周,新生兒體重2150~3800g,平均(3120.9±480.1)g,其中男嬰22例,女嬰20例;選取我院產(chǎn)科于2012年9月~2014年8月收治的46例順產(chǎn)產(chǎn)婦,設為研究組,年齡為20~37歲,平均年齡為(25.1±2.8)歲,孕周37~41周,平均(38.8±0.7)周,新生兒體重2200~3750g,平均(3200.2±510.7)g,其中男嬰23,女嬰23例。納入標準:產(chǎn)婦無精神病史;無任何重大軀體性疾病;產(chǎn)婦及其家屬均知悉本次研究并簽署同意書。2組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒體重及性別經(jīng)統(tǒng)計學分析后,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
本組產(chǎn)婦在分娩后,護理人員在確認產(chǎn)婦及新生兒各項生命體征均正常的情況下,將產(chǎn)婦送往病房休息,同時將新生兒送往育嬰室。在新生兒需要喂養(yǎng)時,將新生兒交與產(chǎn)婦予以母乳喂養(yǎng)。12h后進行第一次喂奶,隨后每隔4h喂奶一次。
1.2.2研究組
新生兒產(chǎn)后30min內(nèi),清理其呼吸道,擦干其頭部和身體血跡、羊水,剪短臍帶后將新生兒置于產(chǎn)婦胸部,引導嬰兒的嘴觸碰,幫助嬰兒吸吮母乳。護理人員應稱贊產(chǎn)婦在分娩時的表現(xiàn),并表揚新生兒的可愛,激發(fā)產(chǎn)婦初為人母的喜悅感。鼓勵產(chǎn)婦通過親吻、撫摸等肢體接觸刺激新生兒的感官反應,增加新生兒對外部刺激的印象。經(jīng)過分娩處理后,將新生兒置于母親身旁,讓母子進行共處一室。護理人員應對產(chǎn)婦開展健康宣教,指導產(chǎn)婦護理新生兒的要點、重要性及注意事項。護理人員應從旁協(xié)助產(chǎn)婦進行更換尿布、喂養(yǎng)、臍部護理等日常護理。值得注意的是,護理人員應提醒產(chǎn)婦每2小時母乳喂養(yǎng)一次,并在喂養(yǎng)的同時給予語言的刺激,以柔和的目光與新生兒進行交流,激發(fā)新生兒對外部刺激的主動反應。
1.2.3觀察指標
①記錄并比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥病及乳腺感染并發(fā)癥發(fā)生狀況。②記錄并比較新生兒哭鬧次數(shù)、上呼吸道感染、皮炎及腹瀉發(fā)生率。
1.2.4統(tǒng)計學方法
采取SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料以均數(shù)±標準差表示,組間比采取兩獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料比較采取χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.12組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較,
2.22組新生兒不良事件發(fā)生率比較。
3討論
3.1分娩是一種正常的生理行為,而在分娩后產(chǎn)婦需具備照顧新生兒的知識儲備能力,使自身能盡快進入母性角色,以此滿足其初為人母的愉悅與滿足感。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護理方案強化了產(chǎn)婦的患者角色,新生兒喂養(yǎng)、更換尿布、沐浴等護理工作都由護理人員完成,這不利于產(chǎn)婦分娩后的角色轉(zhuǎn)換。母嬰同室護理強調(diào)由母親作為主導角色,而護理人員從旁協(xié)助產(chǎn)婦完成新生兒的護理工作。母嬰同室作為以家庭為中心的護理方式,強調(diào)將新生兒與產(chǎn)婦視為同組個體,激發(fā)了產(chǎn)婦的早期母愛,通過感官刺激與撫慰等方法幫助建立母子之間的感情,激發(fā)新生兒吮吸、擁抱等本能反應,從而達到刺激新生兒生長發(fā)育的目的[4]。
3.2本次研究結(jié)果顯示,研究組產(chǎn)后出血為2.2%、產(chǎn)褥病2.2%,乳腺感染2.2%,對照組產(chǎn)后出血7.1%、產(chǎn)褥病7.1%、乳腺感染11.9%,研究組不良并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組(P<0.05)。究其原因,這主要得益于母嬰同室過程中護士鼓勵產(chǎn)婦及早哺乳,新生兒的吮吸作用將刺激產(chǎn)婦催產(chǎn)素分泌,有助于子宮收縮與惡露的盡早排除[5],預防乳腺感染、產(chǎn)褥病等并發(fā)癥的發(fā)生,促進產(chǎn)婦身體恢復。產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮受創(chuàng),乳腺分泌物多,極易產(chǎn)生感染,而及早促進產(chǎn)婦泌乳則有利于子宮收縮與惡露的排除,進而降低產(chǎn)后出血、乳腺感染、產(chǎn)褥病并發(fā)癥的發(fā)生。
3.3從2組新生兒各項觀察指標可知,研究組新生兒上呼吸道感染的概率為2.2%、皮炎2.2%、腹瀉2.2%,對照組上呼吸感染的概率為7.1%、皮炎9.5%、腹瀉7.1%,研究組的數(shù)值均明顯低于對照組(P<0.05)。因為母乳是新生兒最安全及營養(yǎng)結(jié)構(gòu)最為合理的食物,能增強新生兒機體抗病能力,從而降低消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率。指導產(chǎn)婦開展肢體撫摸、親吻等行為能使新生兒獲取安全感,有助于減少哭鬧頻率與次數(shù)。值得注意的是,產(chǎn)婦缺少有關(guān)新生兒護理的知識,極易出現(xiàn)認知偏差,在護理新生兒的過程中可引發(fā)潛在風險事件。因此,在母嬰同室護理中,護理人員的健康宣教作用起著引導作用,應科學、合理地幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒護理知識體系,并促使產(chǎn)婦認識并發(fā)癥的誘因以及新生兒照護中的預防舉措、注意事項,以最大限度降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率及提高新生兒護理質(zhì)量[6]。
4小結(jié)
母嬰同室護理能幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒照護的知識體系及實踐技能,可有效降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率,并提高新生兒護理質(zhì)量,值得在護理工作中進一步推廣。
參考文獻
1周榮娟.母嬰同室新生兒醫(yī)院感染的原因分析及應對策略[J].中國實用護理雜志,2012,28(17):86~87.
2萬九菊,熊怡,王迎春,等.健康指導在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(24):56~57.
3華驊,沈國英.母嬰同室新生兒安全問題分析及臨床護理路徑探討[J].中國實用護理雜志,2012,28(8):49~50.
4邵海珍.健康教育對母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(3):77~78.
5徐海寧,李敏香,林望,等.健康教育對母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后的效果[J].廣東醫(yī)學,2014,14(12):1973~1975.
目的:探討母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科護理應用中的臨床效果。方法:選取2013年3月~2014年3月本院分娩的100例產(chǎn)婦,隨機分為觀察組和對照組(各50例),觀察組采用母嬰床旁護理模式,對照組采用傳統(tǒng)護理模式,比較兩組患者的護理滿意度、母乳喂養(yǎng)率等情況。結(jié)果:觀察組護理滿意率(92%)、母乳喂養(yǎng)率(90%)及新生兒護理技能的掌握率(94%)均明顯高于對照組,兩組間比較(P
關(guān)鍵詞:產(chǎn)科護理;母嬰床旁護理模式;應用體會
【中圖分類號】
R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)08-0206-01
母嬰床旁護理是指本著“以人為本”的服務理念,改進常規(guī)服務流程,進行產(chǎn)后床旁護理,達到促進母嬰健康的目的[1]。母嬰床旁護理模式是現(xiàn)代產(chǎn)科護理新模式的核心內(nèi)容,滿足了產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需求,其個性化的服務越來越被產(chǎn)婦接受,也促進了現(xiàn)代產(chǎn)科護理模式的發(fā)展。本院2013年3月~2014年3月對50例母嬰實施了床旁護理模式,取得了滿意的效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:
選取2013年3月~2014年3月本院分娩的100例產(chǎn)婦,隨機分為觀察組和對照組(各50例),其中,觀察組產(chǎn)婦最小年齡22歲,最大年齡35歲,平均年齡(26.5±2.3)歲;體重量60~74kg,平均(68±1.4)kg;孕周37~40周,平均(38.1±2.7)周。對照組產(chǎn)婦最小年齡21歲,最大年齡37歲,平均年齡(28.1±1.3)歲;體重量61~73kg,平均(68.3±1.9)kg;孕周38~41周,平均(38.3±1.8)周。全部產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦,無妊娠合并癥及其它疾病。兩組產(chǎn)婦的年齡、文化水平、產(chǎn)次、孕周等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組(傳統(tǒng)護理模式組):
每天由護理人員在規(guī)定時間內(nèi)接送新生兒到專用的沐浴室、治療室集中進行新生兒沐浴、預防接種、新生兒撫觸、聽力篩查、疾病篩查采血等操作。并集中對產(chǎn)婦進行哺乳及新生兒護理知識宣教。
1.2.2 觀察組(母嬰床旁護理模式組):
產(chǎn)婦入住母嬰同室病房,新生兒的全部治療和護理均在床旁進行。對產(chǎn)婦及家屬進行哺乳及新生兒護理技能一對一的宣教和示范演示,主要內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點與技巧,新生兒沐浴、臍部護理、撫觸護理、臀部護理、新生兒預防接種、產(chǎn)婦護理方法、產(chǎn)后營養(yǎng)、 產(chǎn)褥期常見癥狀處理等,并詳細介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打嗝護理、晚間哭鬧的護理[2]。操作演示時,讓產(chǎn)婦及家屬共同參與,并及時糾正其操作過程中的錯誤做法,并進行強化訓練。
1.3 觀察指標:
以自行設計的問卷調(diào)查表對所有產(chǎn)婦的護理滿意度、新生兒護理技能的掌握情況及母乳喂養(yǎng)率進行調(diào)查。
1.4 統(tǒng)計學分析:
所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件spss18.0進行分析,計量資料以(X±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1 觀察組與對照組護理滿意度比較:
觀察組中,35例滿意,11例較滿意,4例不滿意,總滿意率為92%;對照組中,30例滿意,9例較滿意,11例不滿意,總滿意率為78%;
2.2 觀察組與對照組母乳喂養(yǎng)率比較:
觀察組母乳喂養(yǎng)45例(90%),對照組母乳喂養(yǎng)41例(占82%),觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P
2.3 兩組新生兒護理技能的掌握情況比較:
觀察組中,41例掌握,6例部分掌握,3例沒有掌握,總掌握率94%;對照組中,32例掌握,9例部分掌握,9例沒有掌握,總掌握率82%;觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
母嬰床旁護理模式是產(chǎn)科護理的一種新型模式,能滿足廣大產(chǎn)婦及新生兒的生理心理需求[3],是回歸自然的家庭溫馨護理,越來越被產(chǎn)婦及家屬接受。
3.1 母嬰床旁護理可提高護理滿意度:
母嬰床旁護理模式增強護理人員“以人為本”的意識,將被動護理變?yōu)橹鲃幼o理,并要求護理人員全面掌握產(chǎn)婦及新生兒的各項情況。母嬰床旁護理在產(chǎn)婦及家屬的視線范圍內(nèi)實施護理,尊重了產(chǎn)婦和家屬的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán),也減少了差錯率,提高了對護理人員的信任度。母嬰床旁護理既滿足了新生兒的護理要求,也一定程度上滿足了產(chǎn)婦的心理需求,體現(xiàn)人性化服務特點,融洽了護患關(guān)系,護理滿意度明顯提高。
3.2 母嬰床旁護理提高了母乳喂養(yǎng)率及護理安全:
護理人員采取在床旁邊講授邊示范的方式,提高了產(chǎn)婦的學習興趣,使產(chǎn)婦能夠更容易學會和適應母乳喂養(yǎng),提高了母乳喂養(yǎng)率。母嬰床旁護理,減少了因新生兒帶離護理的差錯事故,避免了醫(yī)患糾紛,保證了醫(yī)療護理的安全[4]。
3.3 母嬰床旁護理有利于產(chǎn)婦掌握健康教育知識和新生兒護理技能:
傳統(tǒng)護理模式中的健康教育宣講,通常是將健康教育內(nèi)容直接、一次性的灌輸給產(chǎn)婦及家屬,沒有與實際操作相結(jié)合,產(chǎn)婦一般難以接受、理解,從而導致實際效果不佳。母嬰床旁護理模式在宣教健康教育知識的同時,還重視各項護理技能實際操作、現(xiàn)場演示[5],邊示范邊溝通,讓產(chǎn)婦及家屬共同參與,對操作過程中的錯誤做法及時糾正與指導,產(chǎn)婦能比較輕松地逐步掌握健康教育內(nèi)容。
綜上所述,產(chǎn)科護理中母嬰床旁護理模式能夠顯著提高護理質(zhì)量,增強產(chǎn)婦對新生兒護理技能的掌握,值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1] 孫海燕.母嬰床旁護理在初產(chǎn)婦中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,(4):41-42.
[2] 王婷婷,薛飛揚,萬玉梅.產(chǎn)科護理中母嬰床旁護理模式的應用體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(35):267-268.
[3] 張菲菲,崔改英,趙揚,賀秀芳.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科的實施效果觀察[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2012,(2):157.
【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;新生兒護理;健康教育
【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511(2012)06-0393-01
初產(chǎn)婦由于無相關(guān)經(jīng)驗,對關(guān)于新生兒喂養(yǎng)、護理等方面的知識了解的比較少,且其中多數(shù)為他人的經(jīng)驗理論并無科學依據(jù)。新生兒期對于嬰兒的生長發(fā)育有重要意義[1],而初產(chǎn)婦的理論知識水平是使其健康度過此時期的關(guān)鍵,健康教育能夠有效提高其掌握程度,有助于正確護理。本文針對70例初產(chǎn)婦展開調(diào)查,分析其理論知識掌握現(xiàn)狀,以指導臨床有針對性的實施健康教育,現(xiàn)總結(jié)干預效果及體會。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 針對70例初產(chǎn)婦展開調(diào)查,均齡為28.5歲(22—32歲)。文化水平:13例(18.6%)為大專及以上,18例(25.7%)為中專,20例(28.6%)為高中,11例(15.7%)初中,8例(11.4%)小學。家庭情況:36例(51.4%)月收入大于4000,29例(41.4%)月收入在2500—4000之間,5例(7.2%)月收入在2500以下。
1.2 方法 (1)調(diào)查:使用的問卷為我調(diào)查組自行設計,內(nèi)容主要是關(guān)于新生兒護理,分析調(diào)查現(xiàn)狀后有針對性的實施健康教育干預,并再次展開調(diào)查,兩次均可確保為初產(chǎn)婦本人填寫。(2)健康教育:在規(guī)定的時間開展知識講座,答疑解惑,并對操作性較強的護理知識進行演示,如喂養(yǎng)姿勢等。將新生兒易于出現(xiàn)的癥狀進行介紹,重點講解相應的緩解措施。
1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 將問卷數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件(SPSS18.0),卡方檢驗,P<0.05兩次調(diào)查對比存在統(tǒng)計學差異。
2 結(jié) 果
初產(chǎn)婦二次調(diào)查的護理知識掌握程度高于初次調(diào)查(P<0.05),存在統(tǒng)計學差異,尤其是臍部消毒等專業(yè)性較強的操作正確率有大幅度提高,見表1。
3 討 論
據(jù)統(tǒng)計,目前的產(chǎn)婦中大多數(shù)為初產(chǎn)婦,這可能與國家生育政策有關(guān)[2]。也正是因為如此,家庭很重視嬰兒的生長發(fā)育,新生兒期是至關(guān)重要的一個階段,初產(chǎn)婦的理論知識水平將直接影響這一時期的護理操作是否規(guī)范[3]。本文將調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),初產(chǎn)婦所掌握的新生兒護理理論較表淺,且存在認知不當?shù)默F(xiàn)象,尤其是對皮膚清潔的重要操作知之甚少。經(jīng)過分析,我院有針對性的為其實施健康教育干預,以知識講座等形式向其講解相關(guān)的理論知識,而二次調(diào)查的護理知識掌握程度高于初次調(diào)查(P<0.05),存在統(tǒng)計學差異,尤其是臍部消毒等專業(yè)性較強的操作,并且有助于其對新生兒不適表征認知,說明健康教育能夠有效提高其掌握程度,有助于正確護理,建議在分娩前對初產(chǎn)婦實施健康教育。
參考文獻
[1]葉綠,陳鐳.137例流動人口產(chǎn)婦對新生兒護理知識認知與需求情況調(diào)查[J].中國健康教育,2009,14(11):59—60.