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1.1一般資料選取2011年6月~2014年6月就診于本院的200例終末期腎衰竭且接受血液透析的患者為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各100例。觀察組:男76例,女24例;年齡28~67歲,平均年齡(45.28±6.16)歲;慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病分別為60、25、15例。對照組:男75例,女25例;年齡27~69歲,平均年齡(45.93±6.04)歲;慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病分別為55、30、15例。兩組在性別、年齡以及病型等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1風(fēng)險因素分析
1.2.1.1患者的風(fēng)險因素
患者的風(fēng)險因素主要包括:①血液透析患者并發(fā)癥的發(fā)生,如消化系統(tǒng)出血等;②血液透析患者的心理狀況,如抑郁、焦慮以及絕望等;③隨著維權(quán)意識的日益提高,患者給醫(yī)護工作提出了更為嚴格的要求。
1.2.1.2醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險因素
醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險因素主要包括:①傳染病風(fēng)險。實際操作中有被血源性傳播感染的風(fēng)險;②環(huán)境因素。血透室人流量大,再加上通風(fēng)不良,為病原體的滋生和傳播提供了有力條件;③體外循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)險。如護理人員沒有固定好穿刺針,發(fā)生脫落,從而導(dǎo)致患者失血。
1.2.2護理管理措施
1.2.2.1加強法律學(xué)習(xí),提高風(fēng)險防范意識
定期對護理人員開展關(guān)于健康體檢以及安全防護的培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)護士管理法、輸血法以及醫(yī)療事故處理條例等一系列法律法規(guī),從而培養(yǎng)出懂法、守法、專業(yè)素質(zhì)過硬的現(xiàn)代透析護理人員。對于透析護理人員而言,應(yīng)做好巡視工作,密切監(jiān)測患者病情變化,不允許擅自離崗,從而最大限度地保障患者生命安全,避免醫(yī)療糾紛。
1.2.2.2規(guī)范操作,明確規(guī)章制度和崗位職責(zé)
建立健全相關(guān)工作制度(包括透析護理告知制度等)以及操作流程,并落實到實際行動中去,通過各司其職以及團結(jié)協(xié)作為血透患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);建立健全透析護理人員的考核制度,為通過考核的透析護理人員頒發(fā)合格證,同時禁止無證上崗的發(fā)生;除此之外,要求護士長重視和加強風(fēng)險監(jiān)控,如結(jié)合實際制訂風(fēng)險預(yù)防及處理預(yù)案。
1.2.2.3做好護患溝通工作,營造和諧護患關(guān)系
血透患者普遍缺乏血液透析的相關(guān)知識,因而容易滋生各種心理問題。所以,護理人員應(yīng)做好護患溝通工作,營造和諧護患關(guān)系,從而盡可能地改善患者不良心理狀態(tài),如緊張、焦慮以及抑郁等。及時發(fā)現(xiàn)抑郁患者,對其病情以及心理進行全面且準確的評估,通過溫馨的語言和友好的肢體動作來關(guān)心和安慰患者,改善患者的負面心態(tài),從而幫助患者擺脫抑郁的困擾。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者并發(fā)癥比較
觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3%優(yōu)于對照組并發(fā)癥發(fā)生率34%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=13.25,P<0.05)。
2.2兩組患者滿意度比較
觀察組患者滿意度95%優(yōu)于對照組患者滿意度82%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.69,P<0.05)。
3討論
隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高,越來越多的終末期腎病患者選擇血液透析治療,相關(guān)調(diào)查顯示,超過80%的尿毒癥患者選擇血液透析這一治療方式。血液透析是一項技術(shù)含量高的操作,再加上風(fēng)險系數(shù)較大,所以,如何規(guī)避血液透析中的風(fēng)險便成了醫(yī)學(xué)界的研究熱點。對血液透析中的風(fēng)險因素進行綜合評價,并采取針對性的護理管理對策,能夠有效保障血透患者的生命安全。在本研究中,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3%優(yōu)于對照組并發(fā)癥發(fā)生率34%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者滿意度95%優(yōu)于對照組患者滿意度82%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
4結(jié)語
【論文關(guān)鍵詞】眼科;護理工作;滿意度;對象
1提高眼科護理工作滿意度的重要性
隨著現(xiàn)代整體護理模式“以病人為中心”的普及和深化,隨著社會物質(zhì)文化水平的提高,隨著醫(yī)療市場日益激烈的競爭,社會對醫(yī)療機構(gòu)的信任危機日益顯著,我們只有改變原有老的護理模式,才能優(yōu)化護患關(guān)系,減少及避免護理糾紛_1。病人滿意度是評價醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和效果的一項反饋性指標。它可以從另一側(cè)面反映護理工作的實際情況。許多關(guān)于病人對護理工作滿意度的調(diào)查工作表明,確實存在大量病人對眼科護理工作滿意度較低的現(xiàn)象。因此,如何通過一系列的護理策略,提升眼科患者對我們眼科護理工作的滿意度,是近年來護理專業(yè)領(lǐng)域在討論和努力的方向,本文在通過對抽樣病例經(jīng)驗分析的基礎(chǔ)上,對眼科住院病人對臨床護理工作滿意度低的原因進行微觀分析,并提出一系列提高護理工作滿意度的策略。
【病例】選取2008年7—1O月我們院眼科住院的患者100例。病人年齡為16—75歲,平均47.8歲;男44例,女56例;收入:<500元/月4O例,501~1000元/月42例,>1000元/月18例;職業(yè):干部36例,工人15例,農(nóng)民32例,自由職業(yè)者17例;文化程度:小學(xué)15例,初中3O例,高中或中專25例,大專2O例,本科或以上1O例;費用支付方式:醫(yī)保28例,公費14例,自費58例。采取深入訪談和電話回訪的方式,獲取患者的真實感受和體驗。
2引發(fā)病人對護理工作滿意度低的原因分析
2.1護士對病人的健康教育和心理指導(dǎo)不足:眾所周知,病人往往希望了解藥物的作用與不良反應(yīng)以及手術(shù)的有關(guān)情況,希望護士能解除其擔心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報道],眼科患者入院時側(cè)重對疾病知識、治療、效果及主管醫(yī)生治療水平的了解,而術(shù)前則側(cè)重于滿足情感需求。但由于眼睛局部解剖結(jié)構(gòu)抽象,致使病人對疾病知識難以理解。在不了解相關(guān)知識的情況下,病人擔心手術(shù)后眼睛失明甚至喪失眼球,心理壓力很大,因而對健康教育和心理指導(dǎo)的需求更高,這可能為成為健康教育及心理護理滿意度不高的原因之一。另外,護士往往把大量的時間與精力投入常規(guī)的治療與基礎(chǔ)護理,而忽略了病人的心理護理和健康指導(dǎo),加之由于護士本身對角色和護理功能定位普遍存在偏差_6j,護理教育中對護士的溝通能力的培養(yǎng)、心理知識的教育不足,致使護士缺乏健康教育與心理護理的能力,造成健康教育不足。
2.2臨床護士主動服務(wù)意識不強,主動深入病房接觸病人不夠:一般來說,眼科病人以老年人居多,且多數(shù)有視力下降甚至失明,有的術(shù)后需包扎雙眼,自我照顧能力下降,進食、穿衣、入廁等日常生活都需要別人幫助,此時病人對護士的主動服務(wù)需求顯得尤為突出。而且可能由于護士只能做到病人要我做什么,而不能做到我應(yīng)為病人做什么。另外,如果忽視患兒的特點也會使患兒產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)。另一方面,病人眼睛局部有病,但絕大部分病人全身狀況良好,致使護理人員思想上麻痹,警惕性不高,放松了對病房的主動巡視。護理人員對治療護理方面可監(jiān)督檢查的“硬指標”如注射、點眼等比較重視,因為不能完成就能被發(fā)現(xiàn)而受批評,嚴重的會引起醫(yī)療事故,而對巡視觀察無法監(jiān)測的非硬性項目則不重視,尤其是晚間無人監(jiān)督時,不能按分級護理的要求認真及時地巡視病房,主動解決問題。
2.3沒有考慮到病人的收入、學(xué)歷情況對其滿意度的影響:劉偉等研究指出具有較高的經(jīng)濟收入和文化水平的人需要更多的尊重,更重視服務(wù)態(tài)度,提示病人對護理工作滿意度的評價不僅取決于護理服務(wù)的質(zhì)量,同時病人的經(jīng)濟狀況、文化也影響其對滿意度的評價”。因而在臨床護理實踐中,既要注重護理質(zhì)量的全方位提高,又要針對特殊人群制定特殊的政策,以滿足不同人群的健康需求,提高護理服務(wù)的滿意度。一般地,病人收入、文化程度越高,其對醫(yī)療護理的期望值越高,病人所期望的護理服務(wù)質(zhì)量不僅僅是服務(wù)態(tài)度好、技術(shù)操作好,而且對病房環(huán)境、生活服務(wù)、心理服務(wù)、健康指導(dǎo)等有更高的要求,因此收入與文化程度高的患者對護理工作的滿意度不高。而收入與受教育程度低的患者,其主要重視醫(yī)療護理結(jié)果,對環(huán)境、生活服務(wù)及心理護理的要求相對低,因而其對護理工作的滿意度相對較高。
3提高眼科護理工作滿意度的若干策略
現(xiàn)代“以病人為中心”整體護理模式要求要在有限的時間內(nèi)與患者進行及時有效的交流溝通,并對患者要進行適當?shù)男睦碜o理,讓患者感受到手術(shù)室護士的熱情與親切,讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。
3.1與病人進行及時有效的溝通:溝通能力從來沒有象現(xiàn)在這樣成為個人成功的必要條件!一個人成功的因素75%靠溝通,25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識,逐漸養(yǎng)成在任何溝通場合下都能夠有意識地運用管理溝通的理論和技巧進行有效溝通的習(xí)慣,達到事半功倍的效果,對于在護士與病人不斷互動的眼科護理工作顯得尤為重要。隨著整體護理工作的不斷深入開展,人們越來越意識到心理護理工作的重要性,要做好這項工作,護患之間的有效溝通是必不可少的環(huán)節(jié),作為護士應(yīng)充分認識到溝通交流的重要性,并將溝通交流落實到工作的一言一行中。
但在臨床上為什么有的護患關(guān)系和諧而有的卻總是發(fā)生沖突呢?這就有一個溝通的技巧問題。溝通可大致分語言溝通和非語言性溝通。在語言溝通護士要首先注意在語言表情及動作上表現(xiàn)出對患者的友善和同情,態(tài)度誠懇而溫和;其次,要注意在談話方式和談話的內(nèi)容。在非語言性溝通過程中,要語調(diào)舒緩而溫和,使患者感到親切和信任;同時,在與病人交談時,眼神可以顯示出一個人的特征,可以表達和傳遞情感。有人說:“微笑是最美好的語言”這話頗有道理。
總之,護理工作始終與溝通相伴隨,溝通能建立相互理解、信任、支持的護患關(guān)系,特別是對那些病情較重,病程較長的病人更應(yīng)該體現(xiàn)出同情、體貼和尊重,使我們的心理護理工作能夠做到病人的“心坎”上,能夠運用我們的溝通技巧更加有效的提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。
3.2對眼科病人進行心理護理:溫和友善的態(tài)度,熱情親切的語言,真誠備至的關(guān)懷,恰如其分的解釋宣傳指導(dǎo)等,會使病人盡快熟悉適應(yīng)環(huán)境,感到欣慰,得到啟迪,受到鼓舞,起到其他任何治療措施包括藥物和手術(shù)等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因為良好的心理過程,有利于機體調(diào)動自身的全部抗病防御系統(tǒng)功能,穩(wěn)定和改善內(nèi)環(huán)境,提高機體對外環(huán)境的適應(yīng)能力。
為此,護人員應(yīng)該根據(jù)患者的性格、職業(yè)、文化程度等,恰當?shù)叵蚧颊呓忉尣∏榧笆中g(shù)的必要性和術(shù)后情況,同時,讓患者充分了解醫(yī)院的概況,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心及對醫(yī)生的信任。有條件的醫(yī)院可讓患者觀看以往手術(shù)過程的錄像,增加對手術(shù)成功的信心和安全感。具體地:
a.滿足病人的自尊心。當病人踏人科室時,護士應(yīng)立即主動熱情地上前迎接病人。表現(xiàn)出主人的親切和友善,使病人有賓至如歸的感覺。
b.消除緊張不安的心理。以熱情誠懇的態(tài)度,親切柔和的語言來接待病人,使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,消除陌生感,產(chǎn)生安全感,增強對醫(yī)護人員的信任。
c.消除病人對疾病所產(chǎn)生的恐懼。病人人院后,護士應(yīng)及時完成各項檢查,詳細詢問病史,了解病人的心理狀態(tài)。向病人耐心、細致地講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及入科后的治療護理等。盡量使用通俗易懂的語言來回答病人所提出的有關(guān)疾病的問題,并給予鼓勵,指導(dǎo)病人在治療期間應(yīng)注意的有關(guān)注意事項,以減輕病人對疾病的焦慮,使病人增強戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人處于良好的治療狀態(tài),達到醫(yī)患協(xié)同治療的目的。
d.避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術(shù)后急于知道手術(shù)效果,必然產(chǎn)生焦慮心理,甚至?xí)霈F(xiàn)悲觀絕望的心理,從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,不利于術(shù)后機體康復(fù)。因此,在心理護理中,應(yīng)根據(jù)病人的心態(tài),分析其心理活動規(guī)律,使心理沖突得到解脫,由悲觀轉(zhuǎn)為樂觀,由失望轉(zhuǎn)為充滿希望,從而增強與疾病作斗爭的信心和毅力,把焦慮的心理轉(zhuǎn)移到積極配合治療與護理中去。
綜上所述,眼科病人特別需要高水平的心理護理。因此,應(yīng)該通過努力加強心理護理工作,來不斷改進和提高眼科護理工作質(zhì)量。
3.3運用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論:馬斯洛的需要層次論告訴我們,人的需要分為五個層次:生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實現(xiàn)的需要。這也說明不同年齡、職業(yè)、工作和收入狀況的人的需求是不同的,因此,應(yīng)該針對不同情況分別護理。例如,在滿足患兒及家屬的要求時,由于患兒來到陌生環(huán)境,主要表現(xiàn)是懼怕陌生人、陌生環(huán)境以及日常生活習(xí)慣的改變等。因此,可以給患兒安排了單間溫馨病房,室內(nèi)掛放卡通圖片,允許擺放患兒喜愛的玩具、圖書、鮮花,但要保持整潔。配置電視、錄音機,低聲播放音樂,使病房里的氣氛輕松、活波、充滿童趣,降低患兒的應(yīng)激反應(yīng),他們的滿意度就高。如從邊遠山區(qū)來的病人,家中條件非常艱苦,醫(yī)院的環(huán)境、飲食可能優(yōu)于家里的生活環(huán)境,如果視力恢復(fù)良好,他們的滿意度就高;而一個教授住院了,由于其平時生活優(yōu)越,對醫(yī)院的環(huán)境自然要求高,而且其對疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應(yīng)、眼病與全身病的關(guān)系等知識都急于了解,如果護理人員不能對其進行這些相關(guān)知識的健康教育,病人滿意度就會相應(yīng)下降。
赫茨伯格的雙因素論告訴我們,影響人們行為的因素有兩類:一類是保健因素;如果缺乏,人們對環(huán)境將產(chǎn)生不滿意。另一類是激勵因素,這類因素卻能提高人們的滿意度。因此,在眼科護理工作中,我們不但要注重健全保健因素,更要注重采用激勵因素。在保證患者基本要求的前提下,盡力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,提高病人對護理的滿意度。
3.4體現(xiàn)人文關(guān)懷精神:為了更好地適應(yīng)市場經(jīng)濟體制的發(fā)展,積極應(yīng)對“人世”后醫(yī)療市場形成大市場、大競爭的格局,更好地服務(wù)經(jīng)濟建設(shè),保障人民身體健康;面對隨著人類社會的進步,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,病人的診療要求也會發(fā)生相應(yīng)的變化,為了滿足病人需要,提高病人的滿意率,在護理病人的過程中,人文關(guān)懷始終貫穿其中。
a.更新觀念、學(xué)習(xí)和掌握人性化服務(wù)理念。將以疾病為中心的護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護理。把方便護士轉(zhuǎn)變?yōu)榉奖慊颊呤亲o士工作的宗旨,一切從患者的利益出發(fā),讓患者收益,不斷提高護理服務(wù)的質(zhì)量。要把病人當親人。處處尊敬患者,服務(wù)細致周到。
b.轉(zhuǎn)變護理工作模式。責(zé)任護士在病人人院時,熱情接待,介紹人院須知,做好導(dǎo)診導(dǎo)檢服務(wù),合理安排護理時段。尊重病人的知情權(quán),實行事先告知制度。檢查前后,手術(shù)前后,護理工作做到有解釋、有指導(dǎo)、有效果。
C.實施人情化管理,使病人有“病房是一個舒適的家”的感覺。在抓管理過程中,護理人員把情與管有機地結(jié)合起來,在同情心愛心的驅(qū)使下,恰到好處地進行管理,讓病人在住院期間感到病區(qū)是個家,這里有溫暖、有愛心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。
d.加強護士禮儀服務(wù)的規(guī)范建設(shè),提高護理隊伍的整體素質(zhì)。把人文關(guān)懷貫穿到臨床護理工作的整個過程中,為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
本文作者:張私工作單位:哈爾濱武警黃金第一總隊醫(yī)院辦公室
培訓(xùn)要有具體訓(xùn)練計劃和安排,堅持按職稱考核,每年進行至少一次的業(yè)務(wù)及技術(shù)操作考核,堅持全員和抽考相結(jié)合。加強護理繼續(xù)教育。在護理繼續(xù)教育上合同護士與在編護士在時間上應(yīng)該享有同等待遇,要求她們參加院內(nèi)、外聽課,鼓勵中專畢業(yè)的護士參加在職護理大專學(xué)習(xí)。近2年來,我院先后選派10余名合同護士骨干到地方知名醫(yī)院進行短期的臨床再實踐學(xué)習(xí)。制訂明確的崗位任用制度。在合同護士的使用上,本著軍地護士工作面前平等的原則,鼓勵合同護士努力工作,在工作競爭中展現(xiàn)自我,爭做技術(shù)骨干。實施科學(xué)有效的管理健全聘用制度。在合同護士的來源上,應(yīng)以招聘地方護校中專畢業(yè)生為基礎(chǔ)。嚴格聘用考核制度,采取面試與醫(yī)學(xué)理論、護理技術(shù)操作考試相結(jié)合的方法,擇優(yōu)錄取。試用期滿后,科室、護理部再行考核合格者與醫(yī)院簽定合同。建立獎懲制度。在工作中堅持軍地護士表揚與批評、獎勵與處罰標準一樣。近2年來,我院每年有20%的合同護士被評為優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。創(chuàng)造以人為本的工作環(huán)境。近幾年來,我院為聘用的外地護士免費提供集體宿舍,并按軍人宿舍標準為她們進行室內(nèi)設(shè)施配置,在生活上每人享有節(jié)日補助。
作為部隊醫(yī)院也應(yīng)適應(yīng)這一新形勢,更新觀念,樹立現(xiàn)代人力資源管理觀念。在人才管理上必須要有憂患意識。目前部隊醫(yī)院在精簡整編情況下,面臨的是護理骨干力量大量流失,護理人才匾乏;護理質(zhì)量、護理水平下降;護理科研無力啟動;這種情況如果繼續(xù)下去我們必將落后于地方醫(yī)院的護理質(zhì)量和護理水平。面對部隊精簡整編,大量的精減護士,護理專業(yè)怎么發(fā)展?部隊護理的發(fā)展是否受到限制?這些都是急待解決的問題,只有有了正確的導(dǎo)航,我們才能打有準備之仗。維護政策的嚴肅性和統(tǒng)一性。在部隊內(nèi)部應(yīng)執(zhí)行相同的合同護士政策和待遇,如政治待遇、生活待遇、工資待遇、學(xué)習(xí)培訓(xùn)待遇等,避免造成各醫(yī)院各行其是,造成合同護士短期流動現(xiàn)象,給醫(yī)院造成工作的被動。加快軍隊醫(yī)院合同護士的管理制度改革??v觀當前部隊醫(yī)院的形勢,今后部隊醫(yī)院將以合同護士為主體,如何消除其不穩(wěn)定性、臨時性、流動性,留住技術(shù)骨干,在合同護士隊伍中形成技術(shù)梯次、人才梯次,必須拿出管理和機制上的改革方案[21。為此,應(yīng)建立一套系統(tǒng)的、比較長遠的合同護士的聘用使用制度和交流辦法。重視護理人才建設(shè)。應(yīng)該出臺相關(guān)政策,工作5年以上的合同護士已成為醫(yī)院的技術(shù)骨干,應(yīng)重點考慮如何保留在部隊醫(yī)院內(nèi)交流,以保留骨干力量。
血液透析室應(yīng)當建立并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運行記錄與檢修制度等制度。今天小編給大家為您整理了血液科護士年終總結(jié),希望對大家有所幫助。
血液科護士年終總結(jié)范文一:2020年,血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)護士的共同努
力下,較好的完成了自己所承擔的各項工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1明確血透室的崗位職責(zé),工作流程,操作規(guī)范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認真學(xué)習(xí),要求血透護士都能熟練掌握,但是集體培訓(xùn)效果不佳,特別是新護士要花了時間,但效果不佳。最好是一對一授課,鼓勵她們多看書,工作中針對問題反復(fù)提問,直到搞清楚。
2血透室病人多,機器不足,經(jīng)常加第四班,護士長時疲勞工作,加上病人都是重病人透析過程中會出現(xiàn)各種意外,增加了安全隱患,科室現(xiàn)急需增加機器和護理人員。日常透析過程中相互協(xié)作,急診透析時能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
3.建立以人為本的護理管理模式強化服務(wù)意識,親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增強其治療的信息,盡量減輕患者的負擔,減輕心理壓力,更好地配合治療,提高生存質(zhì)量,在沒有家屬陪.伴時,我們承擔其家屬的責(zé)任,遞水,喂飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。
4力求工作認真細致,血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護理操作者,既要樹立正確積極的護理風(fēng)險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。
5注重護士業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時間的延長,患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識與扎實基本操作,同時還要拓寬視野更新知識,掌握先進技術(shù),不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流,積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),支持鼓勵護理人員參加大專,本科學(xué)習(xí),今年8月派送一名護士參加省血液凈化??谱o士培訓(xùn)已取得??谱C書。以及輪流選派護士參加各種短期培訓(xùn)班,提高護士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動護士的積極性,使她們豐富知識,開闊眼界。,
6.做好護理質(zhì)量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環(huán)中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對制度,嚴格按透析處方設(shè)置各參數(shù),并按一人操作一人核對,每班兩人固定,護士分工并密切配合來完成透析患者的前,中,后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確?;颊呱踩?。
6.做好水機、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作,做到醫(yī)、護、技隨時溝通,保持機器正常安全運轉(zhuǎn),保證患者安全和較高質(zhì)量透析。
7.保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。
8布局的不合理,加上護理人員不足,對病人管理做得不到位,如病人等候期間進入上廁所,年輕護士對病人的管理缺乏主動性,怕引起紛爭,缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護士去做,護士沒有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。
9..隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。
隨著病人增加,儲物柜不足,通過向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng),及時增加了病人儲物柜,方便了病人
9.做好各項消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者,是一類特殊人群,他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境,更需要整套的無菌技術(shù),所以護理人員要有嚴格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準備,再到瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴格按消毒時間,消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養(yǎng)結(jié)果達標,并認真及時記錄。
自2012年1月2020年11月30日透析次,其中血液灌流次。血液透析濾過次,CRRT11次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故,并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗,對透析中低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的不足。新的一年,我們?nèi)谱o理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐,以質(zhì)量管理為主線,力求全面提升力爭全新面貌,更好地為血透患者服務(wù),為做好醫(yī)院的護理工作增添一份力量。
血液科護士年終總結(jié)范文二:血液透析科全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體醫(yī)護人員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,順利的完成了各項工作任務(wù),得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評,現(xiàn)將全年護理工作總結(jié)匯報如下:
一、認真落實各項工作制度,確保醫(yī)療護理安全。1.認真組織學(xué)習(xí)各級護理人員的工作職責(zé)和護理工作制度,并落實到實際工作中。
2.根據(jù)護理部要求,改變排班模式,彈性排班合理安排工作時間,并進行分級管理。
3.嚴格執(zhí)行查對制度,強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性,上機時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標,確保透析質(zhì)量和病人安全,并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。
2.制定了科室新入職護士培訓(xùn)計劃,根據(jù)計劃對新入科的兩名護理人員實行一帶一,為期三個月的規(guī)范化培訓(xùn),認真學(xué)習(xí)血液透析理論知識及操作,力爭做到三個月可以單獨勝任血液透析工作。
二、加強學(xué)習(xí),重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍1.加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn):認真完成護理部組織的操作培訓(xùn)和考核,各項成績達標。組織護理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記。
2.加強專業(yè)知識學(xué)習(xí),不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平,積極參加北京市血液凈化質(zhì)量控制和改進中心舉辦的《血液凈化規(guī)范化管理及基本知識》培訓(xùn),使全體醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高,確保了患者透析質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3.不斷更新護理知識,學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù),以提高專業(yè)知識水平及實踐能力,完成繼續(xù)教育學(xué)分。
4.加強護理人員急救知識、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),達到人人熟練掌握和應(yīng)用。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量,加強護患溝通
積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),透過學(xué)習(xí)讓護士從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)護理的重要意義,護理工作由被動變?yōu)橹鲃?,加強護士的責(zé)任心。
1.我們透析科所面對的是一個特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,易使患者產(chǎn)生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活自理能力下降,還要擔負高額的治療費用,更易產(chǎn)生輕生和絕望。
因此,我們首先做到用自己的真心和愛心,去愛護每一位患者,細心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態(tài)接受治療,以提高生活質(zhì)量。2.積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動,組織科室護理人員學(xué)習(xí),由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù),始終以病人為中心,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)變能力。提高護理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力,讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。
四、加強院內(nèi)感染管理,認真做好消毒隔離工作。1.加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),組織護理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《血液凈化標準操作規(guī)范(2010版)》,加強消毒隔離檢查。
2.保持水處理間、治療室、透析室的清潔,每日按時消毒,做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。
3.嚴格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程,每月進行透析用水、透析液細菌培養(yǎng)及治療室空氣培養(yǎng)檢測并做好記錄,結(jié)果均符合要求。
4.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),防止院內(nèi)感染,透析機嚴格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,杜絕了交叉感染,保證了患者的治療安全。
透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置。
五、定期考核檢查,提高護理質(zhì)量,做好教學(xué)工作1.今年為提高護理質(zhì)量,我科在護理部安排的每月質(zhì)控檢查外,每周進行護理安全小組會,對存在的問題及時進行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,對于檢查中存在的不足之處,進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施,及時更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
2.重視安全教育,組織學(xué)習(xí)護理安全管理制度,加強督促指導(dǎo),演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序,確保護理安全,護士長堅持嚴格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施,使護理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。
3.認真完成護理部安排的教學(xué)工作,實現(xiàn)一對一帶教,確保護理安全,保證教學(xué)質(zhì)量。
回顧這一年來的工作,通過全科人員的共同努力,截止到11月,血液透析11469人次,血液透析濾過512人次,血液灌流964人次,床旁血液濾過223人次,且未發(fā)生任何差錯事故。但是我們也清醒的看到了工作中存在的不足:
1.在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;2.健康教育還流于形式;
3.在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;
4.護理隊伍較年輕,護理經(jīng)驗相對欠缺;5.專科知識及溝通技巧欠缺。
在未來的一年我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí),為醫(yī)院的更好的發(fā)展而不懈努力。2020年透析室護理工作計劃
一.進一步規(guī)范規(guī)章制度
1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程,確保護理安全。
2.加強演練透析透析室各項應(yīng)急預(yù)案,必須做到人人都能熟練掌握。
3.建立科室內(nèi)質(zhì)控小組,加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時改進,定期查找護理隱患并進行分析反饋。
二、加強護理安全管理
1.透析時患者血液處于體外循環(huán)中,因此護理安全工作為重中之重。
嚴格分組管理,認真核對機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化,時時監(jiān)測病人生命體征,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。
2.建立護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度,對出現(xiàn)的護理缺陷分析發(fā)生原因,及時組織護理人員討論、學(xué)習(xí),吸取教訓(xùn),提出改進措施,并及時上報護理部。
護士長堅持嚴格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施.
3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作,每周認真核對發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保證搶救物品處于完好備用狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時維修,護士長每周檢查并記錄。
4.組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識,增強護士的風(fēng)險意識及防范意識。
三、加強院內(nèi)感染管理,認真做好消毒隔離工作。1.嚴格按照北京質(zhì)控中心要求對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。
2.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),防止院內(nèi)感染,定期進行培訓(xùn)。
順利通過明年北京市質(zhì)控檢查。
四、加強護理人員??浦R學(xué)習(xí),提高護理人員的整體素質(zhì)
1.爭取今年再派護理人員參加血液凈化專科護士培訓(xùn)。
2.全體醫(yī)護人員參加北京質(zhì)控中心組織的血液透析規(guī)范管理培訓(xùn)班。
3.由??谱o士及護士長每月進行課內(nèi)小講課。
4.加強護理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護理技術(shù)操作合格率95%。
5.加強和落實血液透析規(guī)范操化作流程,嚴格按流程進行各項技術(shù)操作。
血液科護士年終總結(jié)范文三:時光過的如流水般飛逝,在血液科的實習(xí)即將結(jié)束。在此,我非常感謝護士長和教員們在六周期間對我的關(guān)心和照顧以及幫助。在老師的辛勤教導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實踐,我受益匪淺?;仡欉@些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。
在實習(xí)期間,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作,使我對血液常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……總之,在血液實習(xí)的日子里,在護士長和教員們理論知識扎實和操作技能熟練的帶教下,我受益匪淺,像她們一樣,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)醫(yī)。
在此,感謝護士長以及各位教員們對我的關(guān)心與教導(dǎo),在此實習(xí)期間包括以后,我都把你們的教誨深深記在心中。我一定要把學(xué)到的只是應(yīng)用到下一實習(xí)科室。不斷地學(xué)習(xí)進步。同時,我感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說:病人就是老師。
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1實施護理學(xué)繼續(xù)教育的必要
1.1知識更新的需要 目前我國的大中型醫(yī)院在編護士基本是中專、大專畢業(yè),工作以后沒有再受到系統(tǒng)的繼續(xù)教育,隨著知識更新速度的加快,她們學(xué)的知識迅速陳舊老化。一個工作五年左右的護士若沒獲得繼續(xù)教育的機會,按知識更新周期計算,她所擁有的知識中至少一半需要更新。這就意味著原有知識已遠不能適應(yīng)當前工作的需要,要求護理人員不斷充電學(xué)習(xí)和掌握新的理論和技能。通過繼續(xù)教育提高護理人員的專業(yè)水平,以適應(yīng)現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展需要。
1.2臨床實踐的需要 當今醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異,醫(yī)學(xué)護理學(xué)的分科越來越細,一些高科技的專業(yè)科室不斷涌現(xiàn)。例如:計算機在護理工作中的應(yīng)用,激光、顯微鏡、內(nèi)窺鏡、介入技術(shù)等護理,各種臟器移植的護理,血液透析的護理及各種導(dǎo)管的護理,各種監(jiān)護儀、搶救儀的使用等等,都需要大量的專門人才。而這些知識對于現(xiàn)代護理人員來說,又往往是在工作實踐中或多或少必須碰到的新問題。因此護理進修這種繼續(xù)教育的形式被日益重視。
1.3醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣t(yī)學(xué)模式;醫(yī)療服務(wù)護理模式轉(zhuǎn)向衛(wèi)生保健護理模式;功能制護理模式轉(zhuǎn)向整體護理模式;灌輸知識型教育模式轉(zhuǎn)向促發(fā)能力型教育模式。這些模式的轉(zhuǎn)變,要求現(xiàn)代護理工作者不但具有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,熟練的操作技能,懂得管理,通曉人文科學(xué)等知識結(jié)構(gòu),而且必須成為熱愛護理專業(yè),愿為護理事業(yè)獻身,能適應(yīng)現(xiàn)代社會所需要的開拓應(yīng)用型人才。為了達到這一目標,護理人員只有通過繼續(xù)教育,培養(yǎng)信息能力、心智能力、行為能力、社會能力等,不斷提高興趣、動機、情感、意志、氣質(zhì)、性格等心理素質(zhì)和思想素質(zhì),以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,滿足現(xiàn)代護理工作的需要。
1.4開展護理科研的需要 護理科學(xué)研究是推動護理學(xué)發(fā)展,促進知識和技術(shù)更新的一個關(guān)鍵因素。護理科研人員必須有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)和廣博的相關(guān)學(xué)科知識,用較高的學(xué)術(shù)水平來考慮分析研究課題,及時掌握信息,會用文獻檢索和統(tǒng)計學(xué)知識,同時要有一定的外語水平,了解國內(nèi)外醫(yī)療護理的新進展。具有一定的寫作素養(yǎng),才能較好地完成護理科研。而目前醫(yī)院里只具有大專、中專學(xué)歷的護理人員的知識水平遠遠達不到護理科研的需求,這是護理科研水平發(fā)展緩慢的一個重要因素。開展繼續(xù)教育,開拓護理人員的知識面,拓寬視野,提高思維能力和工作能力,從而使護理工作不斷向高級階段發(fā)展,護理科研才能有所提高和創(chuàng)新。
1.5縮短與發(fā)達國家的差距 俯瞰當今世界護理發(fā)展,美國護理發(fā)展較快,現(xiàn)所有的注冊護士均達到四年制護理大學(xué)畢業(yè)的水平。美國重視護士畢業(yè)后再教育,有相當數(shù)量的碩士學(xué)位和博士學(xué)位的護理人員是通過護理繼續(xù)教育而實現(xiàn)的。她們對護理理論和護理模式進行了深入的研究,使護理發(fā)展成為一門獨立的成熟專業(yè)。而我國的護理教育還處在落后的初級階段,目前我國各大醫(yī)學(xué)院校都在開辦護理專業(yè),但由于師資力量短缺,沒有形成系統(tǒng)化、規(guī)范化。只有大力發(fā)展繼續(xù)教育,使之形成一個網(wǎng)絡(luò)型的教育系統(tǒng),逐步達到全員性和高效性,這樣才能縮短我國護理科學(xué)與發(fā)達國家的差距。
2繼續(xù)教育的形式
2.1成人自學(xué)考試 鼓勵具有大專、中專水平的護理人員勤奮自學(xué)是護理專業(yè)繼續(xù)教育的基本方法之一,現(xiàn)有護士大多在臨床三班倒,進行脫產(chǎn)學(xué)習(xí)難度很大,利用業(yè)余時間進行自學(xué),圍繞專業(yè)廣學(xué)博覽,刻苦攻讀。集中輔導(dǎo),考試已成為大多數(shù)護士采納的形式。
2.2短期學(xué)習(xí)班 舉辦護理人員培訓(xùn)班,由專人講解臨床上個別科室開展的新技術(shù),有助于新的技術(shù)和理論在臨床的推廣和引用。
2.3外出進修 各科室應(yīng)每年選派1-2名業(yè)務(wù)骨干去我國先進的醫(yī)院進修學(xué)習(xí),把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理新的理論和技術(shù)帶回來,以促進臨床護理水平的提高,尤其是專業(yè)科室,需要特殊的專業(yè)護理人才。只有外出進修,才是提高專業(yè)護理水平最有效的方法。
2.4參加學(xué)術(shù)研討會 定期開展學(xué)術(shù)報告會和學(xué)術(shù)研討會,鼓勵護理人員撰寫論文,交流學(xué)習(xí)心得。它是鍛煉和提高科研能力的重要手段和方法,促進護理專業(yè)向更高的層次發(fā)展。
2.5舉辦專題講座 請專家學(xué)者有計劃有重點來院舉辦專題講座,主要講解新的護理理論與方法,推廣國內(nèi)外的先進技術(shù)和經(jīng)驗,傳遞護理信息,這種方法是更新知識的有效手段。
2.6外語培訓(xùn) 為尋求捷徑,學(xué)習(xí)國外先進經(jīng)驗,發(fā)展護理事業(yè),應(yīng)挑選外語基礎(chǔ)好的業(yè)務(wù)骨干進行外語培訓(xùn),同時鼓勵廣大護理人員自學(xué)外語,把外語考核作為晉級的重要指標,激發(fā)大家學(xué)外語的興趣和熱情,使護理人員的外語水平達到一定的要求。
3護理學(xué)繼續(xù)教育的意義
護理學(xué)繼續(xù)教育是提高護士素質(zhì)的需要,使護理人員的知識和技術(shù)水平不斷更新和提高,向著生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化,從而提高了護士的整體素質(zhì)。
開展繼續(xù)教育是護理人員的普遍心聲,她們不滿足現(xiàn)狀,有著強烈的求知欲望,如能給予支持和鼓勵,則能調(diào)動護理人員的積極性,使護理人員的知識水平提高到一個新的層次。
長期以來,護理學(xué)一直從屬于醫(yī)療,名義是一門獨立的學(xué)科,但實際并沒有獨立地位,這與護理水平發(fā)展緩慢和社會給予護理學(xué)的支持和地位是相關(guān)的。護理學(xué)繼續(xù)教育提高了護理人員的素質(zhì)和水平。尤其是近年來高科技專業(yè)科室的涌現(xiàn),各種高新技術(shù)的應(yīng)用。使護理人員的技術(shù)水平向著更高一層的境界發(fā)展,大大提高了護理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位和作用。只有護理學(xué)水平提高了,整體醫(yī)療水平才能提高。