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古代官職范文第1篇

關鍵詞：中國古代；官方養(yǎng)老；養(yǎng)老制度

中圖分類號：D691.9 文獻標識碼：A

1.思想弘揚

中國原始社會，大家往往推舉部落年長者作為氏族部落的長老或是首領，他們擁有舉足輕重的地位。到了先秦時期，社會與政府提倡用款待賓客的禮儀來孝敬老人；從漢惠帝劉盈開始，漢代皇帝的謚號都帶有一個“孝”字，諸如孝惠帝、孝文帝、孝武帝，可見“以孝治天下”思想在漢代最高統(tǒng)治階層得到淋漓盡致的體現，并且由上而下推至整個統(tǒng)治階層，成為促進全國思想統(tǒng)一的重要手段。從先秦時期至封建社會末期，尊敬老人得到各個時期政府的重視。明清時期，政府提倡一種鄉(xiāng)內酒禮，由百戶人家舉辦，在所有舉辦者中，只要是年長者，必須按序坐至高臺之上，即便是功成名就的年少者，也不能打破此等習俗。由此可見，在中國原始社會時期便產生了尊老敬老思想，并且隨著朝代的更替和發(fā)展，養(yǎng)老的思想意識更是根深蒂固，深深植根于中華民族血脈里。養(yǎng)老思想不僅是中國道德倫理體系中重要的組成部分，也是維護中國封建社會思想統(tǒng)治的有力措施。

2.物質支持

物質賜予是中國古代政府養(yǎng)老最簡單最直接的方式，統(tǒng)治者一般是在傳統(tǒng)節(jié)日慶典或是發(fā)生災害時，賜予老人以布帛、粟米、酒肉等，表達普天同樂的同時彰顯統(tǒng)治者對老人的照顧與尊敬?！抖Y記?王制》曾記載，早在夏商時期政府就會給孤獨老人提供一定的物品以供其基本生活。漢文帝時期也會提供米、肉給八十q以上老人以保證其基本生活，并且老人是政府進行物質救濟的優(yōu)先對象。

錢財賜予也是中國古代重要養(yǎng)老方式之一。戰(zhàn)國至西漢時期，各朝代政府關稅有所結余時政府會將所余關稅用于國內贍養(yǎng)老人，從其他地方搜刮而來的錢財也主要分給國內老人、小孩。賜予財物的這種養(yǎng)老方式在中國古代各個時期都是較為普遍的，這種方式雖不能徹底解決養(yǎng)老問題，但在短期內，針對個別老人的生活困難問題，這種雪中送炭的方法，不僅能起到養(yǎng)老的作用，而且更大程度上能穩(wěn)定民心。

3.制度控制

各朝代政府針對不尊敬、不孝順老人的情況，往往會都設立或輕或重的刑罰加以懲戒。夏朝規(guī)定，不孝為重罪，最重可能處以死刑?！傲T黜百家，獨尊儒術”的漢代，也不惜以暴尸街頭的重罰來懲罰不贍養(yǎng)老人的行為。唐代，《唐律疏議?名例律》和《大明律?名例律》均將“供養(yǎng)有闕”“毆打祖父母、父母”等不孝行為列為十惡之一。子女過于清貧無法贍養(yǎng)父母，導致父母上吊自殺者，其子女都按過失殺人的罪被責杖罰一百再流放三千里。法律的完善使古代官方養(yǎng)老得到強有力的保障，養(yǎng)老制度得到進一步發(fā)展。有的朝代會賜予老人官職來保障老人權利，一般來說，官職并非實際的職務，而是賜予能夠彰顯榮譽、地位的爵位。北魏孝文帝除了尊敬有爵位的老人，對平常百姓家的老人也相當尊敬。

南北朝、唐朝、宋朝分別根據自身情況，設立專門機構以保障孤獨老人、無自理能力老人的日常生活，類似現在的養(yǎng)老院。它不僅收養(yǎng)老人和孩子，同時也對城中衣食無依的饑民進行救濟。在唐朝，更是為老人提供了優(yōu)厚待遇――“給侍”，侍從照顧老人時，政府免其賦稅雜役；家里有青年在外服役，為了照顧家中老人也可免其服役?？梢娭袊鞒瘹v代關于養(yǎng)老敬老的制度林林總總，但養(yǎng)老觀念卻從未被削弱。

中國古代官方養(yǎng)老制度主要體現在以下三個方面：思想方面，通過領導階層重視養(yǎng)老、政府倡導尊老禮儀、傳播尊老養(yǎng)老觀念等手段弘揚了尊老敬老和養(yǎng)老思想；物質方面，政府直接賜予孤獨、缺乏自理能力老人錢財、布帛、米肉等，維系其基本生活；制度方面，政府制定相關法律法規(guī)保障老人權利，懲戒不尊老養(yǎng)老行為，設立救濟機構贍養(yǎng)老人，提供專職侍從照顧老人。除了官方的養(yǎng)老制度，中國民間也長期存在一系列養(yǎng)老風俗習慣，這些官方與民間相結合的養(yǎng)老措施構成了我國古代完整的養(yǎng)老體系，為當今社會養(yǎng)老保障制度的發(fā)展完善與社會主義和諧社會的構建夯實理論與實踐基礎。

參考文獻：

古代官職范文第2篇

中國“城管”是何時出現的

說到城管，首先得說一下“城市”。從現代考古發(fā)現來看，中國至少在夏商周的“三代”時期就有城市了，如在江淮之間的凌家灘、環(huán)太湖流域的良渚、黃河中游的陶寺遺址，都已發(fā)掘出了四五千前的城址，《呂氏春秋?君守》中所謂“夏鯀作城”，并非想象。

但和現代功能較為接近的城市，到春秋戰(zhàn)國時期才出現，如齊國的首都臨淄，據《戰(zhàn)國策?齊策》記載，當時有七萬戶，僅以現代一戶三口的最低標準來算，總人口也達到了二十一萬。到后來這樣的“大城市”就更多了，如漢長安城(今西安)，比同時代歐洲最大發(fā)達城市羅馬面積大三倍以上，有八萬多戶。

唐代，十萬以上人口的城市已有十多個，其繁榮程度都是空前的，其中長安、洛陽兩京最為繁華。長安設有東西二市，《長安志》卷八“西市”條原注稱，“貨財二百二十行，四面立邸，四方奇珍，皆所積集?！睎|市也一樣繁榮，會昌三年(公元843年)六月二十七日東市失火，一下子燒掉了四千多家門市，而這僅是市場的一部分。

城市大了，人口多了，治安、衛(wèi)生、交通等一系列問題也就多了。在這種情況下，古代城管應運而生，如《莊子》一書中提到，戰(zhàn)國時代有“監(jiān)市”，這監(jiān)市可以看作是中國古代城管的雛形。

但是，古代城管與現代城管的概念和職能并不太一致，古代城管的職權范圍相對較廣。從史料上看，古代城管除負責環(huán)衛(wèi)、拆違章建筑、禁止占道經營外，還得“防火緝盜”，如現代消防隊員、聯防隊員一樣要負責救火、抓小賊;有的還有管理市場物價、維持公平交易和社會治安的義務，兼有現代公安、消防、工商、物價、稅務等部門職能，是真正的“綜合執(zhí)法”，權力也比現代城管大。

古代“城管”都是些什么人

古代的城管隊員叫法不少，或稱“胥”，或稱“卒”，還有稱“市吏”、“監(jiān)市”等。但在事實上，古代并沒有現代城管局這樣的專職機構，自然也無城管隊員一說。古代城管的身份比較復雜，既有軍人城管，也有警察城管。當然更多的是行政人員來當城管，如漢唐時相當于現代首都所在城市市長的“京兆尹”，其重要工作之一不是招商引資、增加GDP，而是城管執(zhí)法。

古代早期城管常由士兵充當。這是因為，城市的出現原本就是軍事防御的需要，由軍人把守。這么說來，武漢出現“武裝城管”并非什么新生事物，而是一種“返古”現象。

讓“當兵的”來當城管，其實也是古代的常見現象。如在北宋的都城東京開封，朝廷便設有相當于現代街道城管隊的“街道司”，并相應成立了由五百名兵士組成的執(zhí)法隊伍，以保持開封的正常交通秩序和環(huán)境衛(wèi)生。

明代的北京，由相當于今北京衛(wèi)戍區(qū)或武裝警察部隊的“五城兵馬司”來承擔現代城管局的大部分職能?！睹魇?職官志三》記載：“巡捕盜賊，疏理街道溝渠及囚犯、火禁之事?！?/p>

清代的北京，還專設了“督理街道衙門”，其部分職能也與現代城管局比較接近，主要負責外城的街道管理、民房修建等，破壞公用設施、侵占下水道等不良行為，都是督理街道衙門的執(zhí)法對象。

到了晚清，西方的一套城管制度被引入中國，由警察承擔起了現代城管的工作。如中國歷史上首個警察機構天津警察廳，除了負責當地社會治安外，管理市容市貌、交通、市場秩序等，都是其分內工作。

古代有“城管”打人嗎

“城管打人”這類暴力執(zhí)法，成了現代城管的一大詬病，也是社會批評的焦點。在古代的不少時期，“城管打人”更不鮮見。

城市起源的另一版本說法，是交易市場的興起，因此古代城管很多時候是“市管員”，或者說古代的市管員就是今天的城管隊員，這與今天城管要禁止占道經營是一樣的。古代城管可以帶著有攻擊性的執(zhí)法器具上崗，如在周代，城管在崗時都得帶著鞭子或兵杖，遇到亂停亂放、占道經營不服從管理這類事，往往執(zhí)鞭抽打，揮杖追趕。

《周禮?地官司徒第二》中“司市”條稱，“凡市入，則胥執(zhí)鞭度守門?！北拮哟蠹叶贾?，“度”可能有的讀者不是太明白，這種“度”又叫“殳”，系古代一種兵杖，用竹子或木板做成，有棱無刃，長約一丈二尺長，其威懾力與今天的警棍是一樣的，雖然一下子打不死，但卻也致死，因此頗具威懾力。

其中的“胥”條說得更明白：“執(zhí)鞭度而巡其前，掌其坐作出入之禁令，襲其不正者。凡有罪者，撻戮而罰之。”如果說“司市”是城管(市管)大隊長，這里的“胥”則是城管隊員，或市管員。換成今天的話來理解，這句話的大概意思是，管理員在崗時間，要拿著鞭子巡視，對占道經營的流動攤販，隨時可以抓起來;對違法者進行鞭打的同時，還可以追加處罰。

古代“城管”怎么管

在古代，現代城管中的兩大難題——占道經營和違章搭建，同樣十分突出，且歷代不絕。古代城管也為此傷透腦筋，不得不經常發(fā)“處罰通知”。

在唐代的長安和洛陽，和今天如出一轍，不少商戶為了擴大經營面積，非要在門面(正鋪)外多占一塊(偏鋪)。在李顯(唐中宗)當皇帝時的景龍年間(公元707-710年)，朝廷不得不以敕令的形式，了一則當時的最高“城管通知”：兩京市場上各行業(yè)，凡自有正鋪者，不得在鋪前再建造偏鋪。

宋代稱占道經營為“侵街”，為了防止侵街行為的發(fā)生，宋代城管想出了一個法子，在沿街要道旁立“表木”，標記出范圍。這與現代街道畫線一樣，一旦超出就要被制止，當時的“城管隊”會經常檢查是否有人侵街。

在古代也存在“執(zhí)法大檢查”。如在北宋，宋真宗趙恒便曾下詔開封府，要求開封的“城管隊”拆毀京城的違章建筑。其繼任者宋仁宗趙禎，也曾作過同樣的指示：限開封府在一月之內，將侵街的官邸民舍全部拆毀。

到明清，隨著城市和商業(yè)的發(fā)展，占道、違建更突出。在清末，天津警察廳便了在今天應該是城管局的《整頓路政辦法四條》：其中兩條是：馬路街衢旁各商鋪有安設風擋、占用邊道者，應即一律拆退;鐵鋪、石鋪、木器鋪及洋廣雜貨等鋪，在門前堆積什物材料，占用官路者，應即一律讓出。天津警察廳的通知中，可以看出清末天津的市容有多么亂。

古代“城管”到底有多厲害

城市管理光憑嘴說是不行的，中國古人為此想出了不少管理手段，如上文提到的周代“執(zhí)鞭度”、宋朝立“表木”。其中，最值得為現代城管借鑒的是“城管立法”，而非罰款了事。

唐代在城管立法方面是頗為成熟的，為后世效仿?！短坡伞芬?guī)定：“距府十丈無市，商于舍外半丈，監(jiān)市職治之”，即擺攤設點至少要遠離政府辦公地三十米，也不能離民房太近，要在一米五以外，由監(jiān)市負責督管。對占道經營有嚴厲的懲罰：“諸侵巷街阡陌者，杖七十;若種植墾食者，笞五十。各令復故?！卑ご蚝?，還恢復原狀。

《宋刑統(tǒng)》也有類似的規(guī)定，“侵巷街阡陌”條：“諸侵街巷阡陌者，杖七十”。對亂倒垃圾、影響環(huán)境衛(wèi)生也有規(guī)定：“其有穿穴垣墻以出穢污之物于街巷，杖六十。直出水者無罪。主司不禁與同罪?！卑涯蚴豪浇稚?，影響了公共衛(wèi)生，不只當事人倒霉，連“城管隊長”都跟著挨杖打。

宋仁宗在搞城管方面頗有創(chuàng)意，他在要求開封府官員強拆違章的同時，特別指示相當于現代司法機關法院的左、右軍巡院，配合“開封城管”行動，“懲治侵街者”。

明太祖朱元璋治國以狠著稱，明朝的城管也不含糊。據《明會典》，在京城，“凡侵占道路，而起蓋房屋，及為園圃者，杖六十，各令復舊”;對往街上丟垃圾、放污水的，“其穿墻而出污穢之物于街巷者，笞四十。出水者勿論?！?/p>

古代官職范文第3篇

關鍵詞：帶鎖髓內釘 加壓鋼板 股骨骨干骨折 臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2012）01-0049-02

股骨骨干骨折是骨科臨床常見的外傷之一，由于股骨干周圍血運豐富，骨折后出血量常較大，易伴休克，術后并發(fā)癥發(fā)生率也較高。如處理方式不當，可能導致骨不愈合、肢體功能障礙、感染、大出血或死亡等嚴重后果[1]。我院采用帶鎖髓內釘治療股骨骨干骨折，取得了較滿意的臨床療效，現將治療體會分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2009年5月～2011年4月收治的股骨骨干骨折患者256例作為研究對象，均為成年患者。按隨機數字表法進行分組，觀察組和對照組各128例。

對照組患者中男性76例、女性52例；年齡21～67歲，平均年齡為（41.63±12.52）歲；受傷位置包括左側65例、右側63例；股骨上段24例、中段56例、下段48例；其中閉合性骨折78例、開放性骨折50例；橫形骨折58例、斜形骨折47例、粉碎性骨折13例；致傷原因包括車禍傷66例、摔倒傷21例、重物砸傷15例、高空墜落傷8例、其他原因致傷18例；患者受傷至手術時間為1h～5d，平均時間為（2.24±0.57）d。

觀察組患者中男性75例、女性53例；年齡20～65歲，平均年齡為（42.25±11.74）歲；受傷位置包括左側67例、右側61例；股骨上段26例、中段55例、下段47例；其中閉合性骨折79例、開放性骨折49例；橫形骨折57例、斜形骨折49例、粉碎性骨折12例；致傷原因包括車禍傷64例、摔倒傷22例、重物砸傷17例、高空墜落傷7例、其他原因致傷18例；患者受傷至手術時間為1.5h～6d，平均時間為（2.42±0.68）d。

兩組患者從性別、年齡、傷情、致傷原因、治療時機等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。全部患者入院后均進行相關實驗室檢查和患側股骨骨干全長正側位X線片，以供手術參考。兩組患者麻醉方式均采用持續(xù)硬膜外麻醉，術后均常規(guī)使用抗生素一周以預防感染。隨訪12個月，定期復查患側X線片。

對照組患者給予加壓鋼板固定。于患側大腿前外側作一約10cm切口，逐層切開，顯露骨折斷端。直視狀態(tài)下復位，先采用克氏針或拉力螺釘臨時固定。骨折斷端復位滿意后于髁外側放置鎖定鋼板，并以螺釘固定。術后放置負壓引流管，2～3d后拔除。術后1周左右指導患者進行適當的功能鍛煉，定期復查X線片，根據骨折處愈合程度，逐漸加強功能鍛煉的時間和強度[2]。

觀察組患者給予帶鎖髓內釘固定?；紓韧尾繅|高，于股前外側作一長約5cm切口，逐層切開，顯露骨折斷端。清除周圍血腫和壞死軟組織，于近端逆行打入導針，采用髓腔擴大銼擴髓。顯露梨狀窩，于其外前方開槽再適當擴髓。直視狀態(tài)下進行復位，盡量避免剝離骨膜，以保護骨折部位周圍血供。骨折斷端復位滿意后插入合適型號的帶鎖髓內釘，并以可吸收絲線固定。通過瞄準器先置入遠端鎖釘，再置入近端鎖釘。術后放置負壓引流管，2～3d后拔除。術后第2d指導患者在床上進行適當的功能鍛煉，1周后可扶拐下床行走，8周后進行部分負重鍛煉。定期復查X線片，根據X線片結果決定是否進行完全負重鍛煉[3]。

1.3 判斷標準。術后4個月患肢腫脹消失，行走時骨折處無疼痛，無縱向叩擊痛，X線片結果提示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂形成者認為骨折愈合。

術后4～9個月內患肢骨痂形成不明顯者認為延遲愈合。

術后9個月患肢仍有腫脹、疼痛等癥狀，X線片結果提示骨痂不豐富者認為不愈合。

X線片結果提示骨折處成角10°以上，股骨髁下關節(jié)面偏移5°以上，旋轉成角10°以上，肢體短缺2cm以上者認為畸形愈合[4]。

如同一患者發(fā)生幾種術后并發(fā)癥，以癥狀最嚴重的并發(fā)癥計一次。

1.4 統(tǒng)計學方法。全部數據均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數資料以百分率（%）表示，比較采用X2檢驗，P

2 結果

2.1 臨床療效比較。與對照組比較，觀察組患者骨折愈合率較高，差異均具有統(tǒng)計學意義（P

2.2 術后并發(fā)癥比較。與對照組比較，觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異均具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

股骨骨干骨折多由高能量傷害引起，骨段之間的直接接觸點較少，軸向和旋轉極不穩(wěn)定。傳統(tǒng)的鋼板內固定手術切口較大，對骨膜和骨折處周圍血運均造成較大的損傷，增加延遲愈合和不愈合的可能性。從生物力學角度上講，鋼板固定是一種偏心固定，易造成應力遮擋效應，導致鋼板下骨質疏松，不利于骨折愈合，甚至可能增加再次骨折的風險。

帶鎖髓內釘固定手術切口較小，術中盡量避免剝離骨膜，對骨折周圍血運破壞較小。帶鎖髓內釘固定是一種軸向固定，符合生物力學原理。帶鎖髓內釘包括主釘、鎖釘、拉力螺釘等幾個部分。遠、近端鎖釘與主釘相垂直，可消耗側向力量，并控制旋轉應力，作用力均勻分散于股骨骨干中軸，不易折彎、變形、縮短和旋轉，最大程度的保障了固定的穩(wěn)定性。固定后形成應力分享式傳導，彎曲應力為0，對肢體干擾較小。同時不影響早期活動，不會引起骨質疏松。早期進行功能鍛煉時，交鎖釘和髓內釘之間、髓內釘與骨內膜之間的微動可刺激骨痂生長，促進骨折愈合。同時還可改善局部血液循環(huán)，防止肌肉攣縮、粘連等[5]。

本研究結果表明：采用帶鎖髓內釘治療股骨骨干骨折療效確切、并發(fā)癥少，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 韓鵬，郭淑華.帶鎖髓內釘治療股骨干骨折的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（8）：135

[2] 程偉.帶鎖髓內釘治療29例股骨干骨折臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)學，2011，35（4）：285～287

[3] 關百鎖，張興勝，王彥科.帶鎖髓內釘治療股骨干骨折術后并發(fā)癥分析[J].實用醫(yī)技雜志，2011，18（4）：404

古代官職范文第4篇

縱觀中國企業(yè)，由于企業(yè)家缺乏風險意識，造成了許多戰(zhàn)略決策上的失誤，給企業(yè)帶來了巨大損失，有的企業(yè)甚至因此破了產。造成這種局面的原因不僅因為企業(yè)家缺乏風險管理意識，更主要的是我們的企業(yè)家由于過去的成功和處在權力的頂峰，長期以來聽慣了利益相關者及部下的阿諛奉承，久而久之，以為自己智力超群，才華橫溢，能力非凡，決策力和判斷力超越于別人，所以聽不進別人的意見和建議。在企業(yè)重大決策時，往往一個人說了算，不對戰(zhàn)略做任何調查研究，一個大腦代替了所有的大腦，只憑個人的情感、價值傾向和主觀臆斷就強權決策。這樣在戰(zhàn)略產生的過程中就已蘊含了戰(zhàn)略失敗的危機，這種因個人主觀臆斷造成的戰(zhàn)略失誤的案例比比皆是，就連歷史上大名鼎鼎的一些管理大師也犯這樣的錯誤。

福特汽車的創(chuàng)始人老福特，通過他自己的研究發(fā)明了一種結構簡單、造價低廉的黑色T型汽車。他的福特汽車公司由此獲得了很大的成功，他對自己創(chuàng)造的這一產品產生了深厚的情感，后來市場發(fā)生了很大的變化，人們的消費水平提高了，不再滿足于這樣一種產品，而追求檔次高、有一定個性化的產品。但他無視這種變化，固執(zhí)地仍只生產自己的黑色T型汽車。他的兒子把握住市場變化趨勢，組織人力、物力研發(fā)出適應市場變化的新產品。但由于對黑色T型汽車的特殊情感，老福特看不到市場的變化，也拒絕適應這種變化。他武斷地否定了他兒子的努力，公開砸毀了由他兒子主持研發(fā)出來的新產品。他的企業(yè)也為這一決策付出了慘重的代價，永久性地敗給了通用汽車，從此遠離了汽車行業(yè)的龍頭地位。

從福特汽車的案例中我們不難看出，一個企業(yè)家在制定企業(yè)戰(zhàn)略時一定不能憑自己的慣性思維和過去經驗獨斷專行，應該三思而后行，應該集思廣益，聽取各方的意見和建議，不要讓一個人的大腦駕馭所有人的大腦，即使自己是管理大師，也要虛心聽取別人的勸告。因為管理大師體現的是管理能力，而戰(zhàn)略更多的是體現企業(yè)家的預見能力，這兩者有本質的區(qū)別。企業(yè)家在制定戰(zhàn)略時，預測和推理往往是感性的，不能從事物的客觀規(guī)律出發(fā)，不能理性的聽取別人的意見，所以制定的戰(zhàn)略肯定是片面的。中國歷史上著名的“鄒忌比美”的故事就很形象的說明了這個道理。（更多中國化管理觀點，可以參見段俊平先生《老子的人生三寶與企業(yè)管理》）

《戰(zhàn)國策鄒忌諷齊王納諫》上說，鄒忌修八尺有余，而形貌昳麗。朝服衣冠，窺鏡，謂其妻曰：“我孰與城北徐公美？”其妻曰：“君美甚，徐公何能及君也？” 城北徐公，齊國之美麗者也。忌不自信，而復問其妾曰：“吾孰與徐公美？”妾曰：“徐公何能及君也！”旦日，客從外來，與坐談，問之：“吾與徐公孰美？”客曰：“徐公不若君之美也。”明日，徐公來，孰視之，自以為不如；窺鏡而自視，又弗如遠甚。暮寢而思之，曰：“吾妻之美我者，私我也；妾之美我者，畏我也；客之美我者，欲有求于我也。”這段話大意是：戰(zhàn)國時，齊國人鄒忌，長得身材魁梧，容貌俊美。有一天早上，他穿好衣服，戴上帽子，正在照鏡子的時候，忽然想起人們都說城北的徐公長得漂亮。于是，他問妻子：“我和城北徐公比，誰長得好看？”妻子說：“你好看多了，徐公怎么能比得上你呢？”鄒忌有點不相信，又問他的小老婆：“我和城北徐公比，誰長得好看？”小老婆說：“徐公怎么能比得上你呢？”白天，來了個客人。在談話中，鄒忌又問客人：“我和城北徐公比，誰長得好看？”客人說：“徐公不如你漂亮。”

第二天，徐公來拜訪鄒忌。鄒忌仔細地看徐公的相貌，覺得自己不如徐公；再照鏡子，更覺得比徐公差得遠。于是鄒忌想，我明明不如徐公美，為什么這些人都要說我美呢？妻子說我美，是因為她愛我，有偏見；小老婆說我美，是因為她怕我，不敢說真話；客人說我美，是因為他有求于我，所以揀好聽的說。 “鄒忌比美”這一典故很好的詮釋了要想正確把握事物發(fā)展的客觀規(guī)律一定要對這個事物加以分析，不要盲目自信，不要感性的去主觀臆斷，要很理性的對這個事物做全面的調查研究，這樣才會避免因不了解事物的發(fā)展方向而造成不科學的決策。（更多中國化管理觀點，可以參見段俊平先生《孔子的“不在其位，不謀其政“與企業(yè)管理》） 一個企業(yè)的戰(zhàn)略決策不應該由企業(yè)家一個人來制定，因為企業(yè)家的價值偏好和情感因素等諸多方面都有片面性，企業(yè)在制定戰(zhàn)略時，企業(yè)家一定象鄒忌學習，多多分析思考，多照鏡子，多做理性推理，多聽來自部下的意見，多做調查研究，一定擯棄過去的慣性思維，真正把握事物的發(fā)展規(guī)律，這樣才能避免戰(zhàn)略決策的失誤。 作者：段俊平，愛維龍媒董事長，著名國學專家，書法家，管理學者，聯系電話：（010）57723522；聯系郵件：nicktoleo@163.com

古代官職范文第5篇

【關鍵詞】 帶鎖髓內釘；脛骨干骨折

我科從2000年8月―2004年9月用帶鎖髓內釘治療新鮮脛骨干骨折34例，療效滿意，現將治療體會介紹如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料 34例新鮮脛骨骨折，男28例，女6例，年齡16~65歲，平均年齡35歲。單純骨折4例，粉碎性骨折25例，節(jié)段骨折3例，復雜骨折2例。34例均接受帶鎖髓內釘治療。

1．2 手術方法 采用連續(xù)硬膜外麻醉，病人仰臥手術臺，屈髖45度，屈膝90度。取脛骨結節(jié)上方縱切口，長5 cm，用骨錐由脛骨結節(jié)斜坡處鉆孔入髓腔，將骨折復位，插入導針，依次擴髓，打入合適的髓內釘，在導向器下擰入遠近端鎖釘。X線透視復位固定滿意后關閉切口［1］。

1．3 結果 34例中32例獲9個月以上隨訪，所有骨折均愈合。平均愈合時間6個月零5天。平均手術時間130　min。并發(fā)癥：橫斷骨折穿釘過程中遠端劈裂2例，術后傷口感染1例，遠端鎖釘斷裂2枚。以上并發(fā)癥均未影響骨折愈合。本組病例未發(fā)生主釘斷裂。

2 討論

2．1 帶鎖髓內釘的適應證 帶鎖髓內釘適用于脛骨平臺以下7　cm至踝關節(jié)面以上55　cm之間的脛骨干骨折。對于閉合性、開放性骨折均適用。因髓內釘遠近端都可鎖定，故可以有效防止骨折處短縮及旋轉，術后可早期行膝、踝關節(jié)功能鍛煉。對于嚴重粉碎骨折，應視骨痂的生長情況決定術后功能鍛煉。

22 帶鎖髓內釘的優(yōu)點 在歐美發(fā)達國家，帶鎖髓內釘治療脛骨干骨折已得到廣泛推廣及認可。帶鎖髓內釘通過脛骨縱軸線彈性固定，既能維持一定的固定強度，又能保持骨折愈合所需的刺激骨痂生長的作用。骨折愈合率達98%以上，并發(fā)癥少。帶鎖髓內釘亦可閉合穿釘不暴露骨折斷端，對骨折周圍軟組織損傷小。即使切開復位穿釘術，也只需小切口暴露骨折斷端，對骨折周圍軟組織損傷明顯低于AO鋼板內固定方法。因此骨折愈合率高，感染率低。

23 帶鎖髓內釘能靜、動結合促進骨折愈合 當用帶鎖髓內釘治療脛骨干骨折時，若遠近端同時鎖釘則為靜力鎖定，在骨折愈合過程中視骨痂生長情況通過取出遠端鎖釘變成動力鎖定，使骨折斷端承重，可提供骨痂生長所需的生理刺激［2］，加快脛骨干骨折愈合，降低骨不連的發(fā)生率。

2．4 帶鎖髓內釘的缺點 隨著帶鎖髓內釘固定技術的推廣，大大提高了脛骨干骨折的愈合率。但同時也不能忽視帶鎖髓內釘技術的缺點和術后并發(fā)癥。成功的帶鎖髓內釘手術必須具備合適的器械，訓練有素的骨科醫(yī)師，同時需要影像增強設備。術中放射線應用會對醫(yī)護人員有一定的損傷，術后金屬釘在恢復期發(fā)生過度應變將不可避免的發(fā)生彎曲甚至折斷。已有文獻報道術后出現斷釘病例。相信隨著科學的快速發(fā)展，內固定技術的完善，帶鎖髓內釘在脛骨干骨折治療中的前景會日益廣闊。

參 考 文 獻