前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇我們的緣分范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

我們的緣分范文第1篇

三年來，有苦有樂，有悲有喜，有我們披著霞光鍛煉的身影，有我們捧著試卷討論問題的臉龐?；蚴强鞓?，或是傷心，我們都在這三年里一路走來，磕磕絆絆，斬不斷我們相握的手，爭爭吵吵，淡不了我們相依相伴的友情。

垂楊紫陌洛城東，聚散苦匆匆。

這本是一句充滿悲愁、離殤的詩句，然而名為趙紫陌的你，卻有著與之截然不同的活力與激情。

紫陌，猶記第一次遇見你的時候，還是一個陽光明媚的下午，你著一條碎花長裙，靜靜地佇立在新校園的花壇旁，一邊若有所思地看著花壇，一邊和身邊的同學(xué)說著什么。我驚訝于你的氣質(zhì)，你的從容。

可是我錯了，當(dāng)我踏進班級時你猛地拍了我一下，笑嘻嘻地看著我，讓我心中一切關(guān)于你淑女、高雅的印象一下子消失殆盡。不過，這并不影響日后我和你成為最好的朋友。

時有落花至，遠(yuǎn)隨流水香。

同樣是一句優(yōu)美、文采斐然的古詩詞。而名字出于這首詩的你，木流水，卻是一個文靜有禮的男孩子。在開學(xué)的第一個星期五，我才第一次和你對話，你的臉十分白凈，慚愧地說，這是我當(dāng)時對你的第一印象?！粋€很白、很文雅的不像男孩子的男孩子。

木流水，我曾經(jīng)問過你，為什么要取這么一個女孩子氣的名字，你只是笑笑，笑容溫暖得像冬日的暖陽，你說，因為落花有意，流水無情啊，我要做一個自由自在的男孩子，而且，你撇了撇嘴，這是我媽媽的意思。

我哧地笑了，看著你的一臉正經(jīng)。

日后的事情證明，你的確是一個夠格的自由的男孩。你的籃球打得很漂亮，你的字也同樣是寫得龍飛鳳舞。可是老師沒有辦法指責(zé)你，因為——你的成績實在是太出眾了，無論是學(xué)習(xí)還是體育。

給我記憶最深的一句話，便是你說的：“字寫得隨心所欲就好了，只要改卷老師看得懂，不扣分就行?！?/p>

我們都笑了，為你對自由的追求，同時也為我們年少僅有的“輕狂”與“隨心所欲”。

年輕真好，是么，木流水？

總結(jié)：一失足成千古愛恨

打下這個題目的時候，我倏地笑了?；顫姷内w紫陌、追求自由完美的木流水、以及文靜的阿朱、逗趣的周旋……一下子，你們的形象全部浮現(xiàn)在我的腦海里，爭先恐后、唯恐?jǐn)D不進來。

有時候我也會想，究竟是什么，會讓我們這些性格各異的孩子碰到了一起，在三班共同度過了三年的時光呢？從初一三班，到初二三班，再到初三三班，我們一直都在。打打鬧鬧、哭哭笑笑，我們?nèi)慷冀?jīng)歷過，也一起走了過來。

我們也是叛逆的一代，也會和老師作對，不過事后我們都會誠心道歉；我們也會在課間互相追逐吵鬧，不過若有矛盾也會很快得到解決。

三班，竟然成了全年級最出名的一個班級。這一點，我們始料未及。

我們雖然吵、雖然鬧，但是成績卻是在年級出了名的好，而紀(jì)律也是在年級出了名的壞。老師面對著我們這些令她又愛又恨的孩子，也是哭笑不得。

最后，我只打算用一句話來結(jié)束這個故事，這個屬于我們?nèi)嗤瑢W(xué)的故事?！耙皇ё愠汕Ч艕酆蕖?，因為不經(jīng)意的選擇，不經(jīng)意的分配，我們走到了一起，成為了令老師頭痛的一個團體，不過，恨是恨，愛也不可少。

我們的緣分范文第2篇

汶川之災(zāi)震撼了世人，更令國人經(jīng)受到一次心靈的歷練。地震發(fā)生后，許多成都的哥在無人召集的情況下，不約而同匯入到了義務(wù)搶救傷員的車河。而千輛與急救車一起閃著應(yīng)急燈的出租車馳援都江堰的壯美畫面，更令四川省副省長李成云淚流滿面，他哽咽著說：“我非常感動。這真是無私的奉獻！在這里，我希望代表地震災(zāi)區(qū)人民說一聲：感謝我們的的哥，謝謝你們！”

地震改變了我們身邊的許多人，我們仿佛一下子學(xué)會了包容，知道了奉獻，懂得了博愛。此時，我們平日里的那顆心，突然間變得既能“安己”，更能“安人”了，并能令人感受到一顆顆純凈無暇的心靈在跳躍，在交流，在傳遞……5月21日，當(dāng)我們單位發(fā)出組織黨員以繳納“特殊黨費”的形式向四川災(zāi)區(qū)獻愛心的通知后，幾天來業(yè)已通過不同途徑和方式為災(zāi)區(qū)捐款的50余名同事，在短短半天時間內(nèi)，便又為四川災(zāi)區(qū)捐出“特殊黨費”數(shù)萬元。當(dāng)我把這筆款項送交銀行時，也許是自己心情激動而導(dǎo)致筆跡潦草，也許是銀行對類似善款解繳手續(xù)要求比平日里嚴(yán)格，使得我把那張現(xiàn)金進賬單填了一次又一次，銀行營業(yè)員一再抱歉，我則一次次按她的要求認(rèn)真填寫。臨走時，這位營業(yè)員突然對我說，“我覺得你真好！”我連忙說，“都好，都好！”真的，近日來許多切身經(jīng)歷，都讓我明顯感受到，大災(zāi)當(dāng)前，許多人的心都變得溫暖了。他們沒有任何的豪言壯語，有的只是點點滴滴的“行動表示”。

連日來，電視機前，目睹危難中與死神抗?fàn)幍耐嗌偃藴I眼婆娑？多少人心潮難平？尤其面對那些來自不同國家和地區(qū)的救援者，他們不顧自身安危，紛紛向受難同胞伸出援手的動感畫面，更令人為之感到震撼，為之激情難抑……這一種心靈歷練，它既過濾掉了我們?nèi)粘Ｐ袨槔飺诫s的“德行雜質(zhì)”，更陡然提升了我們現(xiàn)實踐行的“操守刻度”。

我相信，經(jīng)過汶川大地震帶給國人的這種凄美的心靈歷練之后，許多人的日常行為會為之發(fā)生向善的變化，而這種變化，也必將為我們的和諧社會建設(shè)注入一種全新的能量和元素。

我們的緣分范文第3篇

結(jié)論：我院門診處方存在不合理之處，亟需規(guī)范

關(guān)鍵詞：門診處方 不合理用藥 分析

我院為一一級甲等衛(wèi)生院，是江蘇省首批示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，核定床位150張，年門診量5萬人次，服務(wù)人口8萬人。隨著人們健康保健意識的增強，對醫(yī)療服務(wù)及合理用藥的要求也日益提高，為更好地提高藥學(xué)服務(wù)水平，了解我院門診處方中不合理用藥的情況，筆者對2013年我院門診處方中不合理用藥情況進行了歸納和分析，旨在為臨床用藥提供參考。

1. 資料與方法

隨機抽取我院2013年門診處方中涉及到不合理用藥的處方共1873張，占門診處方總數(shù)的4。13%。根據(jù)藥品說明書及《中國藥典》（2010版 二部）對處方的用法，用量，配伍，合并用藥進行回顧性分析。

2.結(jié)果與分析

2.1 給藥方案 時間依賴型β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的抗菌作用與同細(xì)菌的接觸時間密切相關(guān)，而與峰濃度關(guān)系較小，在抽取的處方中，β-內(nèi)酰胺類藥物基本為每日一次，這樣既達不到有效血藥濃度，又易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，如注射用頭孢唑肟，說明書規(guī)定為成人一次1-2g，每8-12h一次，嚴(yán)重感染者可增至一次3-4g，每8h一次，處方中則常為一次3g，靜脈滴注，qd。宜由醫(yī)師向患者解釋說明后，增加用藥次數(shù)。

2.2 溶媒選用不當(dāng)

如5%GS的PH值為3.2-5.5，而美洛西林的說明書提示應(yīng)避免與酸、堿性較強的藥物配伍。PH4.5以下會有沉淀，PH4.0及PH8.0以上效價下降較快，故應(yīng)選用0.9%NS作為溶媒。

2.3 藥物超量

如氨溴索注射液，說明書標(biāo)示為成人及12y以上兒童每天2-3次，每次15mg，慢速靜脈注射，嚴(yán)重病例者可增至每次30mg；2-6y兒童為每天3次，每次7.5mg，而所抽取處方中，成人均為60-90mg，于100ml0.9%NS中靜脈滴注，兒童（2―6y）為30mg于50ml0.9%NS中靜脈滴注，以上明顯應(yīng)用過量，潛在醫(yī)療風(fēng)險須引起警惕，宜降低藥量或分次使用。

2.4 藥物聯(lián)用不當(dāng)

在抽取的處方中存在3種情形：一是殺菌劑與抑菌劑合用。如阿莫西林克拉維酸鉀+羅紅霉素，前者是繁殖期殺菌劑加β-內(nèi)酰胺酶抑制劑組成的復(fù)方制劑，后者是一繁殖期抑菌劑，兩藥合用可降低前者的效價，因此應(yīng)避免合用。二是作用部位類同。羅紅霉素與克林霉素均為速效抑菌劑，以藥理作用看二者合用可產(chǎn)生協(xié)同作用，但由于兩藥均競爭性結(jié)合細(xì)菌核糖體50s亞基，因而產(chǎn)生拮抗作用。[1]三是抗菌藥物與活菌制劑同時使用[2]。如氨芐青霉素與常樂康同時應(yīng)用。常樂康的主要成分是酪氨酸梭狀芽胞桿菌和嬰兒型雙歧桿菌，二者均為活菌菌粉制劑，主要用于急性非特異性感染引起的急、慢性腹瀉。二者皆對氨芐青霉素等抗菌藥物敏感，所以二藥同用時氨芐青霉素可殺死常樂康中的活菌株，使其失效，故應(yīng)分開使用或錯時使用，以利于發(fā)揮各自療效，達到治療目的。

3.對策

針對上述情況，我院及時采取措施，規(guī)范處方制度。一是成立院合理用藥指導(dǎo)小組，每周抽取一個臨床科室的門診處方，進行點評與分析，對存在的不合理用藥及不規(guī)范處方的有關(guān)責(zé)任醫(yī)師根據(jù)程度進行提醒、警示、處罰，并將其與評級、評優(yōu)、晉升掛鉤。二是由醫(yī)教科及時制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，由藥劑科高年資主管藥師以上職稱者主講合理用藥教程，提高全院合理用藥水平。

我們的緣分范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 門診藥房；易發(fā)錯藥品；發(fā)藥差錯；干預(yù)措施

[中圖分類號] R95 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）10（a）-0115-03

近年來，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，藥物品種亦呈現(xiàn)不斷增多的趨勢，患者對醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生保障服務(wù)的要求也在不斷提高，保障患者用藥安全、有效是醫(yī)院藥事工作的核心。2009年始，浙江省紹興市人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）中成藥房與西藥房合并，使得門診藥房藥品的品種迅速增加，一品、外包裝相似等易發(fā)錯藥品的品種也相應(yīng)增加，從而使門診藥房的差錯隱患增加[1-2]。筆者通過調(diào)查統(tǒng)計門診藥房中一些易發(fā)錯藥品的品種，對2009年1月～2012年12月登記的差錯記錄進行總結(jié)分析，以找到降低易發(fā)錯藥品差錯率的解決辦法，特做此調(diào)查，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集整理2009年1月～2012年12月我院門診藥房875種藥品中一品、外包裝相似等易出錯藥品，對其進行統(tǒng)計調(diào)查。

1.2 測定方法

將易錯藥品按劑型相似、規(guī)格相似、外包裝相似、同藥同名、藥名相近進行分類，計算其在處方調(diào)配差錯中的分布情況；以相似度高、發(fā)錯頻率高的2～3種藥品為一組，結(jié)合實際情況，統(tǒng)計易發(fā)錯藥品造成差錯的例數(shù)；對劑型、規(guī)格、外包裝、藥名相近、同藥同名等因素進行統(tǒng)計分析，考察相關(guān)因素。與此同時，要求患者留下聯(lián)系方式，且門診藥房主任有權(quán)查詢患者聯(lián)系方式，及時發(fā)現(xiàn)差錯，主動聯(lián)系患者對其進行糾正。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以率表示，相關(guān)因素探討采用Logistic回歸分析。以P

2 結(jié)果

2.1 易發(fā)錯藥品在處方調(diào)配差錯中分布情況

處方調(diào)配差錯32例次，涉及易發(fā)錯藥品18種，占藥品總數(shù)的2.06%（18/875）；分布前3位的藥品依次為劑型相似6種（0.69%）、規(guī)格相似5種（0.57%）、同藥同名3種（0.34%）。詳細(xì)情況見表1。

2.2 藥品差錯發(fā)生率相關(guān)因素的Logistic回歸分析

對劑型、規(guī)格、外包裝、藥名相近、同藥同名等因素進行逐步法Logistic回歸分析，結(jié)果表明，劑型相似（OR = 1.794，P < 0.05）、規(guī)格相似（OR = 6.406，P < 0.05）、藥名相近（OR = 1.560，P < 0.05）、同藥同名（OR = 2.318，P < 0.05）與藥品差錯發(fā)生相關(guān)，且均為危險因素（OR > 1.000）。各因素賦值情況及結(jié)果見表2、3。

3 討論

3.1 按出錯類型舉例

3.1.1 劑型相似 為了提高患者用藥的順應(yīng)性，同一藥品常被研制成不同的劑型，如片劑、膠囊劑、注射劑、外用制劑等。藥劑人員發(fā)藥時易產(chǎn)生慣性思維，憑印象或感覺習(xí)慣性地認(rèn)為是某個常用藥，或藥劑人員不能熟練掌握藥房常用藥品的劑型、規(guī)格、用法用量、適應(yīng)證、配伍禁忌及區(qū)別商品名、通用名，對新進藥物的基本情況缺乏足夠的了解，如香砂養(yǎng)胃片用量較大，而香砂養(yǎng)胃丸用量很小，患者開香砂養(yǎng)胃丸，藥房發(fā)給其香砂養(yǎng)胃片[3-4]。具體舉例：門冬胰島素30針、門冬胰島素30筆芯；逍遙丸、逍遙顆粒；利多卡因膠漿、利多卡因針；云南白藥膏、云南白藥膠囊、云南白藥氣霧劑；非諾貝特片、非諾貝特緩釋膠囊等。

3.1.2 規(guī)格相似 根據(jù)臨床治療的需要，也為了滿足不同人群的劑量需求，常將藥物制成不同的規(guī)格，以供選擇。同一種藥品的不同規(guī)格在治療范圍甚至適應(yīng)證方面有著很大的不同，甚至完全相反，最常見的就是各種胰島素制劑，藥師在調(diào)配該類藥品時若不仔細(xì)核對規(guī)格，由于服藥劑量完全不同，錯誤服藥后有很大隱患。如患者開替莫唑胺50 mg×7，藥房錯發(fā)成替莫唑胺5 mg×7，使患者沒有按指定劑量服藥，達不到治療效果。此藥非常昂貴，藥房損失由當(dāng)事人承擔(dān)，這是一個深刻的教訓(xùn)[5-6]。具體舉例：克拉霉素片0.25 g×6、克拉霉素片50 mg×12；替吉奧20 mg×42、替吉奧25 mg×36；瑞格列奈片0.5 mg×60、瑞格列奈片1 mg×30等。

3.1.3 外包裝相似 不少藥品特別是同一生產(chǎn)家生產(chǎn)的藥品，其藥品外包裝的形狀、式樣、顏色完全相同[7-8]。我院中西藥房合并后，外包裝相似的藥品品種劇增，容易造成調(diào)劑的差錯。如扎沖十三味丸與盒肉寇五味丸，這兩種藥品外包裝幾乎一模一樣，唯一的區(qū)別是藥品名稱不同，藥師在熟悉藥品后，外包裝成為判定識別藥品的重要因素，還原藥品時也容易還原錯誤，在調(diào)配此類藥品時要仔細(xì)核對藥品名稱。具體舉例：非洛地平緩釋片5 mg×10、非洛地平緩釋片2.5 mg×10；密鈣息注射液、善寧注射液；精蛋白鋅重組賴脯胰島素25R、優(yōu)泌林70/30等。

3.1.4 同藥同名 有些藥物雖然是同一成份，但由于有國產(chǎn)、進口之分，甚至國內(nèi)不同廠家生產(chǎn)同一藥品，其化學(xué)成分相同，但價格、療效就有明顯區(qū)別，應(yīng)在工作中加以重視[9-10]。具體舉例：羅氏芬、頭孢曲松鈉；唑來膦酸針、唑來膦酸針（擇泰）；醋酸亮丙瑞林微球、醋酸亮丙瑞林微球（抑那通）；鹽酸表柔比星針、鹽酸表柔比星針（法瑪新）；左氧氟沙星片（可樂必妥）、左氧氟沙星片（來立信）等。

3.1.5 藥名相近 有些同類藥理作用的藥物，在名稱上差異很小，容易混淆，而有些藥理作用完全不同的藥物，藥名也非常相似，一旦疏忽，極易發(fā)錯[11-13]。具體舉例：凝血酶、血凝酶；纈沙坦氫氯噻嗪片、纈沙坦氨氯地平片；硝酸異山梨酯緩釋片、單硝酸異山梨酯片；復(fù)方丹參滴丸、冠心丹參滴丸；牛黃上清膠囊、黃連上清丸等。

3.2 其他致錯原因[14]

①醫(yī)師處方不規(guī)范。醫(yī)師開具處方時書寫錯誤，開具的藥品與病情差距較大；開具的藥品有配伍禁忌、不合理用藥的情況等；藥品用法用量不當(dāng)，甚至錯誤；藥品名稱書寫不規(guī)范，隨意縮寫或簡寫；字跡潦草、出現(xiàn)錯別字等。②患者因素。部分患者取藥時不按順序排隊，隨意催促藥劑人員，分散了藥劑人員調(diào)配藥物時的注意力；著急取藥而又遇見藥品相似的患者，導(dǎo)致拿錯藥；取藥時注意力不集中，藥品錯被被其他患者取走。③環(huán)境因素。藥房環(huán)境布局、藥品擺放位置、處方調(diào)配流程不盡合理；藥房人員沒有滿額配備，工作強度超負(fù)荷，或者藥師調(diào)配處方時的慣性思維及從速心理也容易導(dǎo)致出現(xiàn)差錯。

3.3 針對出錯的防范措施

藥房工作作為醫(yī)院工作的一部分，偶爾的差錯甚至?xí)＜盎颊呱鲇趯ぷ鞯呢?fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)，要求在藥房工作減少出錯率，保證患者得到良好的醫(yī)療服務(wù)。這就要求藥房就出錯原因給出相應(yīng)防范和補救措施[15-16]。

首先要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。不斷學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識，掌握所有藥物的位置、劑量、劑型、別名、用途以及同類藥的區(qū)別及特點。其次，嚴(yán)格遵守“四查十對”制度，對于容易混淆的藥品應(yīng)反復(fù)仔細(xì)核對。對于易出現(xiàn)劑型相似、規(guī)格相似、同藥同名和藥名相近的藥品，應(yīng)重復(fù)看處方以避免出錯。對于外包裝相似的藥品，在取藥的時候?qū)幵阜怕俣燃?xì)心核對也不能只為求“快”而出現(xiàn)差錯。第三，要建立差錯登記本及易發(fā)錯藥品登記本。專人定期收集整理易發(fā)錯藥品目錄，及時通告藥劑人員，每人一冊，平時抽空學(xué)習(xí)鞏固；不定期總結(jié)典型案例，分析交流，不斷提高藥師的風(fēng)險意識，以減少差錯隱患。第四，對于容易出錯的藥品，要重點強調(diào)，加強各藥劑師對于該藥品的學(xué)習(xí)。同時將這些易發(fā)錯藥品隔開存放，張貼紅色警示標(biāo)簽，以提醒調(diào)劑和發(fā)藥人員。在為貨架補充藥品或一些未發(fā)出藥品需重返貨架時，藥劑人員要特別注意避免將外包裝相似藥物上錯貨架，以免造成下一次調(diào)配錯誤。對同一藥品、不同規(guī)格或含量的藥品，減少規(guī)格以防出錯。對于易出錯的藥劑師，要給予一定的懲罰措施。

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我們的緣分范文第5篇

關(guān)鍵詞：首要控制；第一類污染物；11種13項污染物；企業(yè)車間排口達標(biāo)控制；非水環(huán)境容量總量控制

1.“首要控制”污染物的識別

由人類社會的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和生活及自然界產(chǎn)生的污染物是各種各樣的?！笆滓刂啤币簿褪菍θ藗兊慕】涤绊懴鄬ψ顬閲?yán)重、最需要消除的環(huán)境污染物。“首要控制”也可以說是“優(yōu)先控制”。

國際上，如美國建立的國家污染物限排系統(tǒng)（NPDES）中曾將污染物分為三大類：常規(guī)的、無毒的和非常規(guī)的。l984年修訂的清潔水法（CWA）從重點控制“常規(guī)”污染物（5日生化需氧量、總懸浮固體、PH、大腸桿菌以及油和油脂）轉(zhuǎn)移到控制毒素排放。

若能明確區(qū)分“首要控制”和“一般控制”，顯然便于分清輕重主次，也很大程度上將有利于提高規(guī)劃管理的效率和效能，也有利于人民大眾參予監(jiān)管。

1.1 世界“十大公害事件”給人類提供了“首要控制”污染物的教訓(xùn)

1930～1986年期間（達56年）世界正值工業(yè)化高速發(fā)展時代，美、英、比利時、日本、原蘇聯(lián)、印度等，在大氣污染、汞污水污染、鎘污水污染、化學(xué)物（聚氯聯(lián)苯）泄漏、核泄漏等范疇發(fā)生了警示后人的“公害”?。ㄈ缛毡居袡C汞導(dǎo)致的“水俁病”受害者達上萬人，至1992年汞中毒死亡者為1004人；水俁鎮(zhèn)有病人180人，巳死50人。日本東川鎘污染導(dǎo)致的“骨痛病”1955至1972年達230人，死亡31人。日本“米糠油污染事件”導(dǎo)致聚氯聯(lián)苯泄漏中毒等）。1982年我國鎘污染區(qū)面積巳達10萬畝以上（占污灌總面積1.6%），有些土壤最高含鎘量巳達130mg/kg（超過了日本109mg/kg）。

1.2 中國1988年起法定了9種“首要控制”污染物，定名為第一類污染物[1][5]

1988年中國在總結(jié)世界經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，頒布了適用于排放污水和廢水的一切企、事業(yè)單位的GB 8978-88《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》。將排放的污染物區(qū)分為兩類，第一類污染物如表1所示的9項，此外都是第二類污染物。規(guī)定：第一類污染物，指能在環(huán)境或動植物體內(nèi)蓄積，對人體健康產(chǎn)生長遠(yuǎn)不良影響者，含有此類有害污染物質(zhì)的污水，不分行業(yè)和污水排放方式，也不分受納水體所具有的功能類別，一律在車間或車間處理設(shè)施排出口取樣，其最高允許排放濃度必須達到表1的規(guī)定；第二類污染物，指其長遠(yuǎn)影響小于第一類的污染物質(zhì)，其最高允許排放濃度和部分行業(yè)最高允許排水定額必須符合第二類污染物最高允許排放濃度的規(guī)定。

此項排污標(biāo)準(zhǔn)指明了9項首要控制污染物，又嚴(yán)格規(guī)定了其必須在企業(yè)車間排口處理達標(biāo)控制這種有毒致癌污染物的合理要求。從而首次實施了與普通污染物排放要求有很大差別的、趨于零排放的“源頭總量控制”辦法（普通污染物實施的是“水環(huán)境容量總量控制”）。

1.3 頒布的GB 8978-1996《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》成為目前司法的依據(jù)[2][6]

1996年GB 8978-88《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》修訂為GB 8978-1996《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》。該標(biāo)準(zhǔn)將第一類污染物由9項增加為13項（如表2所示），新增的污染物有4項：總鈹、總銀、總α放射性、總β放射性。此標(biāo)準(zhǔn)沿用至今，是目前司法、執(zhí)法的依據(jù)。

總之，目前法定的‘第一類污染物’是由11種13項污染物構(gòu)成的?？珊喎Q為6種重金屬（汞、鎘、鉻、鉛、鎳、銀）、2種類金屬（砷、鈹）再加1種有機化學(xué)物（苯并a芘）和2種放射性（總α放射性、總β放射性）。第一類污染物的防治應(yīng)是全社會的責(zé)任！

有些重金屬元素的毒性是隨其價態(tài)而變化的（如烷基汞的毒牲大大超過無機汞，六價鉻的毒牲比三價鉻大）。

1.4 2008～2011三年間中國發(fā)生了33件‘重金屬’污染事件，進一步證實了執(zhí)行GB 8978-1996《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》的正確性和必要性[3]

據(jù)全國第一次污染源普查2008～2011三年間發(fā)生33件5種重金屬污染事件，其中鉛占61%、砷占24%、鎘占6%、鉻占6%。發(fā)生的地點：華南16件、華東9件、西南5件、西北1件。有4400余人重金屬超標(biāo)：血鉛超標(biāo)人數(shù)達2600人、砷超標(biāo)達1000人、鎘超標(biāo)為700人。

這次污染事件（鉛蓄電池制造9件、有色金屬冶煉7件、化學(xué)原料及制品6件、黑色冶金4件、有色金屬采選2件）說明與5種有毒重金屬排放狀況有直接關(guān)系。

1.5‘重金屬’與‘第一類污染’的關(guān)系識別

上述13項‘第一類污染物’中重金屬和類金屬占了10項之多。重金屬的環(huán)境污染問題引起了各方關(guān)注是事出有因的。

‘重金屬’一般指比重大于5的金屬，它約有45種之多。（如銅、鋅、鐵、鈷、鎳、釩、鈮、鉭、鈦、錳、鎘、汞、鉛、鉻、鎢、鉬、金、銀等）。是否所有重金屬元素對人體危害最大？不然，有的重金屬元素是生命活動所需的微量元素，如錳、銅、鋅；而大部分又不是生命所必需的。水環(huán)境中所有重金屬超過一定濃度對生命和人體都是有毒的。

籠統(tǒng)而言的‘重金屬’不能算是“首要控制”污染物，必需區(qū)分兩類：第一類污染物中的8種重金屬和類金屬才是“首要控制”污染物；其它重金屬元素屬于第二類污染物，均非“首要控制”污染物。同時也必需區(qū)分其不同的控制要求和方法。

2.第一類污染物（5種重金屬和類金屬）地區(qū)來源和行業(yè)分布（2007年污染源普查結(jié)果）[4]