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戶外家具范文第1篇

在社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和生活水平逐步提升的今天，人們關(guān)注的不僅是室內(nèi)居住環(huán)境，對室外公共環(huán)境的生活品質(zhì)也開始重視起來，就如每個(gè)人在購置自己的房子般，看上的不僅是房子的結(jié)構(gòu)和質(zhì)量，房子所處的環(huán)境配套設(shè)施也成為了一種考慮因素。然而目前大部分戶外家具僅僅能夠滿足簡單的使用功能，忽視了戶外家具的審美及文化。模塊化設(shè)計(jì)作為一種新興的家具設(shè)計(jì)理念可以實(shí)現(xiàn)人們對戶外家具的定制化，滿足家具的個(gè)性化及多用途需求，實(shí)現(xiàn)家具制造過程中批量化與多樣式的雙贏局面。因此，將模塊化設(shè)計(jì)思想運(yùn)用到戶外家具中具有較為現(xiàn)實(shí)的意義。

戶外家具模塊化設(shè)計(jì)的含義和特征

戶外家具作為人們生活中主要的戶外休息設(shè)備，是指在開放或半開放性戶外空間中，為方便人們健康、舒適、高校的戶外活動而設(shè)置的一系列用具，包括固定式、可移動式、便攜式的戶外家具等。對于一般家具而言，戶外家具的特征及優(yōu)越性表現(xiàn)在它不僅是公共環(huán)境的表現(xiàn)用具，是環(huán)境設(shè)施不可缺少的一部分，它也是人們戶外活動交流和休息的用具，為創(chuàng)造美觀、舒適的戶外環(huán)境發(fā)揮重大作用。

模塊化的家具設(shè)計(jì)是指將有著標(biāo)準(zhǔn)化接口的基礎(chǔ)模塊經(jīng)過對接或組合、堆疊形成新形式家具的過程。模塊化家具就是一個(gè)整體系統(tǒng)，模塊就是組成這個(gè)系統(tǒng)的單元，多樣化的戶外家具可以通過家具模塊之間不同的組合方式而實(shí)現(xiàn)。當(dāng)然，在對戶外家具進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)時(shí)要充分考慮其單個(gè)模塊的通用型和易加工性等，為了防止雜亂，模塊種類需要得到控制，并對家具進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪K劃分，降低成本 。

戶外家具模塊化設(shè)計(jì)思想

1.結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)

戶外家具模塊化結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)主要表現(xiàn)在“32mm 系統(tǒng)”的運(yùn)用，讓家具零部件最大限度通用化，通過對零部件規(guī)格的標(biāo)準(zhǔn)化來提高生成效率同時(shí)降低生產(chǎn)成本，放置時(shí)采用靈活多變的方式，可以使用底座或支架等形式將戶外家具固定在地面，其它的結(jié)構(gòu)可以隨意拆卸與拼裝，讓戶外家具本身擁有更多功能的同時(shí)擁有更多變化，滿足人們在休閑、交流等方面的需要。

2.材料適合

由于戶外家具使用環(huán)境的特殊，讓戶外家具設(shè)計(jì)在選材上也需求適合戶外環(huán)境的材料。通常在戶外家具材料的選擇上，除了外觀上的需求外，必須要考慮材質(zhì)的強(qiáng)度、硬度、防水、防腐等實(shí)際性的要求，如金屬材料有鋁、不銹鋼、防銹處理的鑄鐵材料等；天然材料有木材、竹材、石材等；人工合成材料有木塑復(fù)合材料、水泥等。戶外家具模塊的材料選擇，首先應(yīng)考慮與空間環(huán)境相協(xié)調(diào)；其次模塊之間的材料肌理應(yīng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一，所選擇的材料不宜過多，否則容易產(chǎn)生混亂感；最后應(yīng)考慮材料對人群心理因素的影響，如：觸覺、視覺、聽覺、習(xí)慣等各方面需求。

3.造型創(chuàng)新

戶外家具模塊化設(shè)計(jì)的造型與結(jié)構(gòu)應(yīng)具有美的藝術(shù)感染力，可以結(jié)合地方文化主題、綠色生態(tài)環(huán)保等特征，遵循對比、統(tǒng)一、節(jié)奏、韻律、對稱、均衡、比例等客觀存在的美的形式法則，使人在使用中得到美的享受。如：強(qiáng)調(diào)模塊間的相同和近似性，給人以完整協(xié)調(diào)、對比統(tǒng)一的感覺和印象，通過對應(yīng)、主次、搭配等形式，形成錯(cuò)落有致、穩(wěn)定均勻、和諧統(tǒng)一的美感；反復(fù)出現(xiàn)的模塊能夠形成家具的節(jié)奏感，呈現(xiàn)排列、連綴、反復(fù)、轉(zhuǎn)換等不同的變化，能夠使家具擁有律動的變化美；通過對稱模塊的表現(xiàn)形式，讓人們在視覺上產(chǎn)生一種四平八穩(wěn)的感覺。

對于戶外家具造型的多樣化，除了結(jié)構(gòu)的多樣化，還可通過改變單一模塊的色彩和外形來解決問題。色彩上可以夸張，也可以融入環(huán)境色彩進(jìn)行意境的傳遞和變化；外形上，通過模塊的組合，來實(shí)現(xiàn)外形風(fēng)格、功能結(jié)構(gòu)上的不同變化，通過不同的組合實(shí)現(xiàn)戶外家具的實(shí)用性、個(gè)性化、多用途等風(fēng)格。

4.語意獨(dú)特

戶外家具屬于公共設(shè)施的范疇，除了能夠提供休息、交流等簡單的使用功能外，還應(yīng)加入藝術(shù)審美、身心愉悅、文化傳承等精神層面元素的體現(xiàn)。根據(jù)不同的使用環(huán)境、使用人群、產(chǎn)品用途，設(shè)計(jì)不同的產(chǎn)品模塊，使之更具有標(biāo)識性。如：校園戶外家具設(shè)計(jì)可融入校園文化傳承中“求知求索”、“青春活力”等語義的表達(dá)；公園可用“溫馨”、“愛情”等設(shè)計(jì)形式表現(xiàn)等。一個(gè)好的產(chǎn)品應(yīng)該將實(shí)用功能與精神傳遞相結(jié)合，戶外家具在滿足人們休閑、交流等功能的前提下，還應(yīng)該是一個(gè)信息傳達(dá)的載體，傳遞不同的文化傳承。

結(jié)語

戶外家具作為城市公共環(huán)境設(shè)施，不僅提供了讓人交流與休息的場所，還是現(xiàn)代室外環(huán)境裝飾的“道具”。隨著人們對公共環(huán)境品質(zhì)要求的提高，在戶外家具設(shè)計(jì)中引入模塊化概念，有利于提高產(chǎn)品的性能、縮短設(shè)計(jì)和生成的周期。同時(shí)模塊化設(shè)計(jì)還能夠滿足人們對戶外家具多元化、復(fù)合化的使用功能，具有個(gè)性化與人性化的特點(diǎn)。將模塊化設(shè)計(jì)思想運(yùn)用到戶外家具設(shè)計(jì)中具有廣闊的發(fā)展前景，是一個(gè)值得探索和發(fā)掘的課題。

戶外家具范文第2篇

為進(jìn)一步推進(jìn)貿(mào)易便利化，切實(shí)滿足企業(yè)用匯需求，降低企業(yè)結(jié)售匯成本，國家外匯管理局決定調(diào)整經(jīng)常項(xiàng)目外匯賬戶限額管理辦法?，F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：?

一、將超限額結(jié)匯期限由現(xiàn)行的10個(gè)工作日延長至90日。境內(nèi)機(jī)構(gòu)經(jīng)常項(xiàng)目外匯賬戶余額超出核定限額后，超限額部分外匯資金仍可在外匯賬戶內(nèi)存放90日。對于超過90日后仍未結(jié)匯或?qū)ν飧秴R的，開戶金融機(jī)構(gòu)須在90日期滿之后的5個(gè)工作日內(nèi)，為境內(nèi)機(jī)構(gòu)辦理超限額部分外匯資金結(jié)匯手續(xù)并通知該境內(nèi)機(jī)構(gòu)。?

二、擴(kuò)大按實(shí)際外匯收入100%核定經(jīng)常項(xiàng)目外匯賬戶限額的企業(yè)范圍。對于因?qū)嶋H經(jīng)營需要而確需全額保留經(jīng)常項(xiàng)目外匯收入的進(jìn)出口及生產(chǎn)型企業(yè)，各分局可根據(jù)其實(shí)際需要，按其實(shí)際外匯收入的100%核定其經(jīng)常項(xiàng)目外匯賬戶限額。?

戶外家具范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 外周中心靜脈置管；居家期間；電話隨訪；護(hù)理問題

[中圖分類號] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210（2014）05（b）-0114-05

Nurse question analysis and intervention on cancer patients with PICC during at home

ZENG Yan1 GAO Mingyun1 HUANG Xiaozhen2 YI Yingyan2 MO Yiyu3

1.Department of Nursing, the Second Affiliated Hospital of Guangxi University of Science and Technology, Guangxi Zhuang Autonomous Region, Liuzhou545006, China; 2.Department of Oncology, the Second Affiliated Hospital of Guangxi University of Science and Technology, Guangxi Zhuang Autonomous Region, Liuzhou 545006, China; 3.Department of Internal Medicine, the Second Affiliated Hospital of Guangxi University of Science and Technology, Guangxi Zhuang Autonomous Region, Liuzhou 545006, China

[Abstract] Objective To investigate the nurse question of cancer patients with chemotherapy by PICC indwelling during at home, analysis and intervention for these question, analyze and intervene these question, and make corresponding countermeasures to ensure the security of cancer patients with PICC indwelling. Methods 92 cases with chemotherapy by ultrasonographic guidance improve PICC indwelling from March 2012 to September 2013 in the Second Affiliated Hospital of Guangxi University of Science and Technology were selected as study objects. All patients were followed up real-time during at home, and self-maintenance problem of catheter-related complications, daily life common problems were timely intervened and health educated, results of the first and the second follow-up were analyzed. Results After nursing interventions and health education, the rate of complication except phlebitis in the second follow-up such as local infection (4.3%), part of the catheter out (2.2%), total incidence of complications (7.6%) were significantly lower than that in the first follow-up (13.0%, 9.8%, 26.1%), the differences were statistically significant (P < 0.05 or P < 0.01). The second follow-up, catheter self-maintenance problems incidence such as catheter maintenance >7 d, without change of the sticker, heavy lifting and excessive activities were 4.3%, 3.3%, 3.3%, 1.1% respectively, which were significantly lower than the first follow-up (17.4%, 12.0%, 10.9%, 9.8%), the differences were statistically significant (P < 0.05 or P < 0.01); and the incidence of day-to-day problems such as limit the housework, reducing bathe, only clean the body were 9.8%, 7.6%, 14.1% respectively, which were significantly lower than the first follow-up (42.4%, 18.5%, 30.4%), the differences were statistically significant (P < 0.05 or P < 0.01). Conclusion Analyzing and intervening the nurse question of patients with by PICC indwelling during at home by telephone follow-up can change the bad behavior of patients, and reduce the happen of complications, ensure the safety of catheter.

[Key words] PICC; During at home; Telephone follow-up visit; Nurse question

外周中心靜脈置管（peripherally inserted central catheter，PICC）其導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈，20世紀(jì)80年代，PICC在國外應(yīng)用于NICU和需中長期輸液治療的家庭護(hù)理患者中。20世紀(jì)90年代后期，PICC被美國BD公司引入中國，廣泛用于腫瘤化療、成人術(shù)后腸外營養(yǎng)和早產(chǎn)兒營養(yǎng)通路的建立等方面[1]。隨著PICC在腫瘤患者中的廣泛使用，尤其是對腫瘤化療患者的應(yīng)用，極大地減少了頻繁靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，導(dǎo)管不易脫出、液體流速不受患者影響、保留時(shí)間長、避免化療藥外滲導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，為腫瘤患者多療程化療提供了方便[2]，既保護(hù)血管，又保證化療藥物得到及時(shí)應(yīng)用，是為化療患者提供的一條安全有效的靜脈輸液途徑。但是患者在化療間歇期需要帶管出院休養(yǎng)，因此帶管患者居家期間的導(dǎo)管安全至關(guān)重要。為了幫助患者更好地保護(hù)PICC導(dǎo)管，廣西科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院（以下簡稱“我院”）對采取在實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下改良PICC置管且?guī)Ч艹鲈旱哪[瘤患者進(jìn)行了規(guī)范的電話隨訪及健康教育?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月~2013年9月在我院首次實(shí)施PICC置管化療后出院帶管居家期間隨訪有效的92例患者為研究對象。其中女59例，男33例；年齡19~67歲，平均（52.6±13.4）歲；乳腺癌31例，肺癌23例，腸癌17例，胃癌14例，其他腫瘤7例；文化程度：小學(xué)及以下27例，初中以上65例；農(nóng)村患者39例，城鎮(zhèn)患者53例；居家時(shí)間（23.6±6.2）d。均為需要多次靜脈化療的患者，所有患者均采用美國巴德公司生產(chǎn)的4Fr三向瓣膜式PICC導(dǎo)管，在實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下改良PICC置管術(shù)，穿刺部位：肘正中靜脈33例，貴要靜脈38例，頭靜脈21例。固定方法相同并統(tǒng)一使用無菌透明的聚亞氨脂膜（TSM）覆蓋穿刺部位，PICC留置時(shí)間（46.6±5.3）d?；颊叱鲈呵敖邮苄仄瑱z查，確定導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈的下1/3段到上腔靜脈與右心房的連接處。

1.2 隨訪內(nèi)容

1.2.1 出院當(dāng)日與患者談話、簽署知情同意書；做好出院前對患者的PICC管自我護(hù)理的指導(dǎo)，進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)示范操作一次；發(fā)放醫(yī)院《PICC置管后居家護(hù)理手冊》一套，手冊中印有科室24 h可聯(lián)系的電話、隨訪護(hù)士及經(jīng)治醫(yī)生的姓名，以備隨時(shí)聯(lián)系咨詢。

1.2.2 隨訪護(hù)士負(fù)責(zé)本病區(qū)出院帶管患者的電話隨訪工作，建立隨訪檔案登記表，詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、文化程度、家庭住址、疾病診斷、入出院時(shí)間、置管日期、置管長度、上臂圍、封管時(shí)間及封管液、更換敷貼時(shí)間、患者聯(lián)系電話，同時(shí)記錄與患者一同生活的主要家庭成員相關(guān)信息和固定電話及移動電話、居住地附近有無正規(guī)醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)。一例患者一份隨訪檔案。

1.2.3 在出院后1周開始進(jìn)行第1次隨訪，第3周進(jìn)行第2次，共2次，時(shí)間16∶00~20∶00。隨訪內(nèi)容包括：置管局部皮膚情況、手臂功能鍛煉、導(dǎo)管維護(hù)、沐浴方式、有無發(fā)熱、導(dǎo)管異常等情況；電話隨訪后將結(jié)果詳細(xì)記錄在患者隨訪檔案里，為下次隨訪提供依據(jù)和重點(diǎn)，必要時(shí)縮短隨訪周期。

1.2.4 對出現(xiàn)護(hù)理問題的患者進(jìn)行追蹤，適時(shí)進(jìn)行針對性、有目的地強(qiáng)化健康教育，教會患者或家屬導(dǎo)管維護(hù)、自我觀察，定期進(jìn)行回訪，講解攜帶PICC管日常生活注意事項(xiàng)，注意導(dǎo)管的保護(hù)，保持穿刺部位敷料清潔干凈，如發(fā)現(xiàn)貼膜潮濕、松動、卷邊、污染等情況及時(shí)給予更換。置管后可以從事一般性家務(wù)勞動、日常工作和體育鍛煉，但要避免置管側(cè)手臂提過重物品、托舉重物及劇烈運(yùn)動，以防導(dǎo)管移位和脫落。教會患者穿脫上衣的方法，動作要輕柔，防止導(dǎo)管脫出?？捎们鍧嵔z襪剪20 cm長罩子罩在置管手臂肘部，加強(qiáng)保護(hù)導(dǎo)管。指導(dǎo)患者置管期間避免盆浴，可采用淋浴，淋浴前用保鮮膜包裹保護(hù)置管部位，至少穿刺點(diǎn)上下10 cm，厚度為2~3層。沐浴后盡快用毛巾擦干局部并檢查貼膜，一旦潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。讓患者及其家屬正確掌握置管后的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

機(jī)械性靜脈炎依據(jù)美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會的靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)判斷[3]。局部感染依據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心定義：導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)，有膿性分泌物。導(dǎo)管部分脫出以置管時(shí)導(dǎo)管脫出穿刺點(diǎn)的長度刻度為準(zhǔn)。導(dǎo)管堵塞是指經(jīng)導(dǎo)管輸入液體不通暢或者無法滴入。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1電話隨診健康教育對患者帶管居家期間導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的影響

92例患者均可評價(jià)，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)及健康教育后，第2次隨訪除靜脈炎外，局部感染（4.3%）、導(dǎo)管部分脫出（2.2%）及總發(fā)生率（7.6%）均較第1次隨訪（13.0%、9.8%、26.1%）明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05或P < 0.01）；兩次隨訪中均未發(fā)生導(dǎo)管堵塞患者。見表1。

表1 電話隨訪健康教育對導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的影響[n（%），n=92]

注：“-”表示無數(shù)據(jù)

2.2電話隨訪健康教育對患者帶管居家期間導(dǎo)管自我維護(hù)問題、日常生活問題的影響

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)及健康教育后，第2次隨訪導(dǎo)管維護(hù)＞7 d、不換貼膜、提重物及過度活動等導(dǎo)管自我維護(hù)問題發(fā)生率（4.3%、3.3%、3.3%、1.1%）較第1次隨訪（17.4%、12.0%、10.9%、9.8%）明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05或P < 0.01）；限制家務(wù)、沐浴減少、只擦身日常生活問題發(fā)生率分別為9.8%、7.6%、14.1%，均較第1次隨訪（42.4%、18.5%、30.4%）明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05或P < 0.01）。見表2。

3 討論

3.1 腫瘤患者PICC帶管居家期間的護(hù)理問題分析及干預(yù)

PICC腫瘤患者帶管出院居家期間的正確維護(hù)行為是保證PICC導(dǎo)管得以安全留置至足夠時(shí)間的必要條件，防止因?qū)Ч芟嚓P(guān)的并發(fā)癥導(dǎo)致非計(jì)劃拔管甚至影響患者延續(xù)治療及健康。

3.1.1 本組PICC腫瘤患者帶管出院居家期間的導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥有：機(jī)械性靜脈炎、局部感染、導(dǎo)管部分脫出，總發(fā)生率為26.1%。①靜脈炎是PICC最常見的并發(fā)癥之一，置管早期出現(xiàn)的靜脈炎通常為機(jī)械性靜脈炎，一般發(fā)生在置管后1周內(nèi)[4]。本組發(fā)生的3例機(jī)械性靜脈炎均為1級，表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結(jié)，與患者穿刺部位（肘正中靜脈置管）的肢體過度活動等因素有關(guān)。因?qū)Ч茉诠鼙趦?nèi)過度活動，可刺激血管壁產(chǎn)生機(jī)械性炎癥，特別是上舉下伸，屈肘動作過度時(shí)，穿刺點(diǎn)外導(dǎo)管與血管壁摩擦，增加了靜脈炎發(fā)生的機(jī)會。通過電話隨訪發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，叮囑患者抬高患肢促進(jìn)靜脈回流緩解癥狀，減少置管肢體活動，局部涂以喜療妥軟膏，次日行局部按摩，4 次/d，一般5 d內(nèi)可痊愈?；蛴萌缫饨瘘S散適量加蜂蜜調(diào)成糊狀，沿著置管靜脈外敷于皮膚，用紗布包裹24 h，對機(jī)械性靜脈炎治愈率極高[5]。②局部感染12例，表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)紅腫、患者感覺置管周圍皮膚溫度增高，其中4例置管口有少量膿性分泌物，均無全身癥狀。與天氣炎熱汗液浸濕或貼膜松脫未及時(shí)更換、導(dǎo)管維護(hù)＞7 d、社區(qū)護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范、化療患者免疫力低下等因素有關(guān)。指導(dǎo)患者及家屬居家期間保持穿刺部位干燥、清潔、避免浸濕敷料，定期回院進(jìn)行正規(guī)的導(dǎo)管維護(hù)。4例穿刺點(diǎn)有少量膿性分泌物的患者回院取分泌物做培養(yǎng)，用生理鹽水徹底清洗局部分泌物，并用環(huán)丙沙星濕敷。每日監(jiān)測患者體溫及觀察局部情況，若患者出現(xiàn)不明原因的高熱、全身乏力、寒戰(zhàn)等癥狀，及時(shí)抽取外周靜脈血和中心靜脈血做培養(yǎng)。③導(dǎo)管部分脫出9例，外露均＜3 cm，與導(dǎo)管固定不牢固、更換貼膜不及時(shí)或方法不正確[6]、患者手臂的過度活動有關(guān)。囑患者不要自行撕下透明貼膜，絕對不要將脫出的導(dǎo)管再重新送回體內(nèi)，以免導(dǎo)致感染；避免穿脫衣服時(shí)把導(dǎo)管繼續(xù)帶出，避免過度頻繁活動置管肢體；出汗引起敷貼松動脫落時(shí)及時(shí)到醫(yī)院更換。導(dǎo)管發(fā)生部分脫出時(shí)應(yīng)及時(shí)回院處理，強(qiáng)化指導(dǎo)患者在導(dǎo)管不慎全部脫出時(shí)切勿驚慌，有條件的應(yīng)徹底消毒穿刺點(diǎn)或局部涂無菌眼藥膏，壓迫10 min，并用TSM或無菌敷料覆蓋，同時(shí)立即將脫出的導(dǎo)管帶回醫(yī)院做進(jìn)一步處理，48 h內(nèi)勿取下TSM或無菌敷料并保持敷料清潔干燥。

3.1.2 本組患者導(dǎo)管自我維護(hù)問題有：導(dǎo)管維護(hù)＞7 d、不換貼膜、手臂提重物及過度活動。根據(jù)2006版美國輸液治療護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，TSM至少每7天更換一次，敷料一旦潮濕、松脫，需要及時(shí)更換。導(dǎo)管維護(hù)時(shí)間超過7 d的有16例，只是沖管不更換敷料的有11例，手臂提重物10例及過度活動9例，主要原因是患者缺乏有關(guān)導(dǎo)管自我維護(hù)的相關(guān)知識，對按時(shí)維護(hù)導(dǎo)管和手臂活動的重要性認(rèn)識不足，自我維護(hù)或回家后在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，社區(qū)護(hù)士技術(shù)不嫻熟[7]未按導(dǎo)管維護(hù)規(guī)范流程進(jìn)行操作，操作后未對患者進(jìn)行有效的健康教育有關(guān)。干預(yù)措施為：囑患者置管側(cè)手臂不要提重物，最好限重3 kg以內(nèi)。要求患者每周到置管醫(yī)院進(jìn)行導(dǎo)管的標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)，不要延長維護(hù)的時(shí)間間隔。置管后護(hù)理應(yīng)由經(jīng)專門培訓(xùn)、具有資質(zhì)的技術(shù)熟練的護(hù)士進(jìn)行。

3.1.3 本組患者日常生活的問題有：手臂帶管限制家務(wù)活動39例，影響沐浴行為有17例，只擦身不敢沐浴的有28例。通常在患者置管后在住院期間知道手臂帶管不影響日?；顒樱?yàn)樵谧≡浩陂g有護(hù)士的觀察指導(dǎo)，感覺放心。但出院回家后往往擔(dān)心導(dǎo)管安全不敢從事任何家務(wù)活動，未掌握沐浴時(shí)導(dǎo)管的保護(hù)方法不敢沐浴或不放心沐浴。應(yīng)對患者及家屬進(jìn)行健康教育的干預(yù)：可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉、做家務(wù)。沐浴時(shí)用塑料保鮮膜包住置管的肢體纏繞3圈以上，邊緣用膠布粘牢，不要浸濕導(dǎo)管和敷料，淋浴后檢查貼膜是否進(jìn)水，若有浸濕立即請護(hù)士更換敷料，避免盆浴和泡澡。

3.2 電話隨訪健康教育對患者帶管居家期間護(hù)理問題的影響

3.2.1 提高患者自我護(hù)理能力和遵醫(yī)行為[8-9]，減少了導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。患者雖然在醫(yī)院住院期間接受PICC置管及維護(hù)的相關(guān)健康知識宣教以及出院指導(dǎo)，但是患者在化療的間歇期離開醫(yī)院這個(gè)特殊的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，因?yàn)榄h(huán)境、家庭、經(jīng)濟(jì)條件、文化教育、身體狀況等多方面原因，自我護(hù)理能力和約束力明顯減弱，在住院期間獲得的健康教育知識和自我護(hù)理效能下降，加上缺乏醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督和指導(dǎo)，放松警惕后很容易發(fā)生不遵醫(yī)囑行為，保護(hù)置管不善，可能出現(xiàn)并發(fā)癥[10]。通過第1次電話隨訪即發(fā)現(xiàn)了問題，及時(shí)給予處置指導(dǎo)和健康教育知識的灌輸，第2次電話隨訪時(shí)機(jī)械性靜脈炎痊愈2例，1例紅腫消失穿刺口僅有輕微疼痛，無新發(fā)病例；12例出現(xiàn)局部感染的患者經(jīng)過干預(yù)和處理后，8例情況好轉(zhuǎn)，4例到醫(yī)院進(jìn)行排查，加強(qiáng)局部換藥和處理，局部感染得到控制。9例導(dǎo)管部分脫出患者經(jīng)過護(hù)士妥善處理及有效的健康宣教后7例無繼續(xù)外移，僅有2例繼續(xù)脫出5 cm，經(jīng)專業(yè)護(hù)士對導(dǎo)管進(jìn)行修剪后未影響到導(dǎo)管繼續(xù)使用。電話隨訪健康教育使靜脈炎、局部感染、導(dǎo)管部分脫出等相關(guān)并發(fā)癥得到早期處理，使不良事件的發(fā)生被扼制在萌芽狀態(tài)，并發(fā)癥得到有效的改善。電話隨訪可以直接和患者溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決患者的問題，對出院攜帶PICC導(dǎo)管患者進(jìn)行全程的健康教育服務(wù)指導(dǎo)，增加患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的信任感；同時(shí)通過隨訪可以再次提醒和督促患者及家屬，注意導(dǎo)管維護(hù)，及時(shí)復(fù)診和回醫(yī)院進(jìn)行下一步治療，在一定程度上促進(jìn)患者及家屬的依從性及遵醫(yī)行為。因此加強(qiáng)對患者的健康教育和心理護(hù)理，能有效地改變患者的不良行為，提高患者的安全意識和依從性，從而提高PICC留置率和安全性[11]。

3.2.2 強(qiáng)化健康教育、有效地改變患者不恰當(dāng)?shù)淖晕夜芾硇袨?，提高自我維護(hù)意識[12]。在腫瘤患者出院后1周進(jìn)行第1次電話隨訪，發(fā)現(xiàn)患者的關(guān)于導(dǎo)管自我維護(hù)、日常生活的一些不良行為問題，如導(dǎo)管維護(hù)＞7 d 16例、限制家務(wù)39例，對患者進(jìn)行電話指導(dǎo)和實(shí)施有針對性健康教育后，在第2次隨訪時(shí)不良行為的發(fā)生明顯下降：導(dǎo)管維護(hù)＞7 d降為4例，限制家務(wù)降為9例。本研究發(fā)現(xiàn)，電話隨訪雖然不能直接為患者提供導(dǎo)管服務(wù)，但是電話指導(dǎo)和健康教育對改變不良的行為是有效的。腫瘤患者在化療間歇期均選擇回家休養(yǎng)，患者缺乏有關(guān)居家期間的導(dǎo)管自我維護(hù)的相關(guān)知識，因此要重視對患者出院后的早期隨訪及延續(xù)健康教育，提高患者自我維護(hù)意識，養(yǎng)成良好的自我維護(hù)習(xí)慣。

綜上所述，開展電話隨訪將醫(yī)療護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院拓展延伸到居家，進(jìn)一步為腫瘤患者院外居家期間提供更溫馨的護(hù)理服務(wù)，解除患者的居家顧慮。通過為PICC置管腫瘤化療患者居家期間提供院后電話隨訪服務(wù)，嚴(yán)格的隨訪制度，能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理，延長了導(dǎo)管的使用壽命[13-14]，并且在給予患者針對性指導(dǎo)和幫助的同時(shí)，加強(qiáng)對患者的健康教育和心理護(hù)理，提高患者的安全意識和依從性，能有效地改變患者的不良行為，降低并發(fā)癥的發(fā)生，保證導(dǎo)管的安全性。

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（收稿日期：2014-01-27本文編輯：任念）

戶外家具范文第4篇

中國國際家具展是全世界規(guī)模最大的展會之一，隨著規(guī)模的逐年擴(kuò)大，影響力日漸提升，國際家具展已經(jīng)從單純的進(jìn)出口貿(mào)易平臺發(fā)展成為集內(nèi)外銷并舉的貿(mào)易平臺、B2B2C的電子商務(wù)平臺、原創(chuàng)設(shè)計(jì)展示平臺及“展店聯(lián)動”于一體的世界家具設(shè)計(jì)及貿(mào)易盛宴。

家具的歷史可以說同人類的歷史一樣悠久，是人類維持日常生活，從事生產(chǎn)實(shí)踐和開展社會活動必不可少的物質(zhì)工具。隨著社會的進(jìn)步而不斷發(fā)展，反應(yīng)不同時(shí)代人類的生活和生產(chǎn)力水平，融科學(xué)、技術(shù)、材料、文化和藝術(shù)于一體。家具除了是一種具有實(shí)用功能的物品外，更是一種具有豐富文化形態(tài)的藝術(shù)品。幾千年來，家具的設(shè)計(jì)和建筑、雕塑、繪畫等造型藝術(shù)的形式與風(fēng)格的發(fā)展同步，成為人類文化藝術(shù)的一個(gè)重要組成部分。下面就帶大家一起來體驗(yàn)一下第十八屆中國國際家具展帶給大家的視覺盛宴。

設(shè)計(jì)家具篇

當(dāng)今社會，由于人們生活水平的提高，人們對于設(shè)計(jì)的要求不僅滿足在舒適感上，而更注重于審美。人們更欣賞，更需要新穎獨(dú)特、有創(chuàng)意的、能給人以耳目一新的家具產(chǎn)品。

造型，是關(guān)乎到家具設(shè)計(jì)成敗的關(guān)鍵。一個(gè)好的、優(yōu)美的造型，可以給人帶來視覺上的美感和精神上的愉悅感、舒適感。一個(gè)成功的造型設(shè)計(jì)，首先要遵循美學(xué)中的對比關(guān)系：粗與細(xì)的對比、圓與方的對比、曲與直的對比。由于這些對比關(guān)系，使家具在造型創(chuàng)造上顯得和諧、明快大方、極富現(xiàn)代感且韻律十足。

現(xiàn)代家具篇

家具的發(fā)展進(jìn)程，不僅反映了人類在物質(zhì)文明的發(fā)展，也顯示了人類精神文明的進(jìn)步。隨著社會的進(jìn)步和人類的發(fā)展，現(xiàn)代家具的設(shè)計(jì)幾乎涵蓋了所有的環(huán)境產(chǎn)品、城市設(shè)施、家庭空間、公共空間和工業(yè)產(chǎn)品?，F(xiàn)代家具設(shè)計(jì)的內(nèi)涵是永無止境的，家具從木器時(shí)代演變到金屬時(shí)代、塑料時(shí)代、生態(tài)時(shí)代，從建筑到環(huán)境、從室內(nèi)到室外、從家庭到城市，現(xiàn)代家具的設(shè)計(jì)與制造都是為了滿足人們不斷變化的需求功能，創(chuàng)造更美好、更舒適、更健康的生活、工作、娛樂和休閑方式。人類社會和生活方式在不斷的變革，新的家具形態(tài)將不斷產(chǎn)生，家具設(shè)計(jì)的創(chuàng)造是具有無限生命力的。

戶外家具篇

正在布置新家的業(yè)主，在挑選戶外家具的時(shí)候可以忘卻裝修當(dāng)中的種種紛擾，投入到戶外家具田園生活的美景當(dāng)中。家具展上出現(xiàn)的戶外家具不僅品種多，而且更有情趣。戶外家具主要指用于室外或半室外的供公共性活動之用的家具，它是決定建筑物室外空間功能的物質(zhì)基礎(chǔ)和表現(xiàn)室外空間形式的重要元素。戶外家具區(qū)別于一般家具的特點(diǎn)在于其作為城市景觀環(huán)境的組成元素——城市的“道具”，而更具有普遍意義上的“公共性”和“交流性”的特征。戶外家具作為家具當(dāng)中一股新的時(shí)尚，已經(jīng)成為體現(xiàn)人們休閑放松的一種生活方式。

戶外家具范文第5篇

有一些小型的裝飾性抽屜，可以從桌子的旁邊、梳妝臺的前面或其他一些意想不到的地方拉出。它可能是對那些將一個(gè)大抽屜制作成看起來像三個(gè)小抽屜的制造商的沖擊。Tashjian說："在陳舊的桌子安上幾個(gè)可以移動的小抽屜和文件架，人們會覺得非常有趣，這就是為什么我們在今天的現(xiàn)代家具上可以看到它們身影的原因。"

2比以往具有更多的選擇權(quán)

如今的顧客都喜歡挑選符合他們個(gè)性和品味的東西，從新的汽車內(nèi)飾到特色手機(jī)，尤其是室內(nèi)的裝飾。"世紀(jì)"家具公司為消費(fèi)者提供了用美學(xué)和人體工程學(xué)原理為基礎(chǔ)而設(shè)計(jì)的250多種結(jié)構(gòu)風(fēng)格的家具，與之相配套的有幾千種布、皮革和靠墊，通過這些來調(diào)節(jié)或柔軟或堅(jiān)硬的多樣化需求的變化。如果這些方法不夠，還可以通過改變一種扶手風(fēng)格，一種裙擺樣式，或通過涂飾暴露的木材部分進(jìn)行調(diào)節(jié)。最后還可用沙發(fā)的"衣服飾帶"，就是那些體現(xiàn)出裝飾風(fēng)格的穗、花邊、絲帶、燈芯絨和其他的裝飾裁剪物來調(diào)節(jié)。

以上這些方法對生產(chǎn)高品質(zhì)家具的制造商生產(chǎn)大型衣柜也同樣具有借鑒價(jià)值。這些衣柜可以用一種暖色拋光的板栗色油漆處理，或用一種邊部鍍金的烏木制作，或用一種復(fù)雜精細(xì)的薄木拼花作面板，或用一種像化石的意大利大理石作裝飾，以滿足顧客多樣化的需求。個(gè)性化的顧客可以根據(jù)自己的喜好來選擇其中的一種，裝點(diǎn)她的家和體現(xiàn)她自己的風(fēng)格。

3編織物活躍起來

二三十年前，人們喜歡用淺色的、柔和的織物裝飾室內(nèi):雪白色的、奶白色的、蛋青色的……。現(xiàn)在，這些淺色調(diào)又逐漸重新活躍起來。當(dāng)前淺色、黃油色、香檳色在零售店的陳列室里占據(jù)著優(yōu)勢。成熟的矢車菊的藍(lán)色用來強(qiáng)調(diào)枕頭的顏色，有趣而明亮的猶如夏天般輕薄的絲織品也隨處可見。

4功能勝過"為美而美"

不美觀或沒品位的家具不好銷售，而好銷的家具前提必須是實(shí)用?？椢锖陀推岜仨氉銐驁?jiān)韌，能夠經(jīng)得起頑童和動物的摧殘。設(shè)計(jì)必須有溫暖感和受人歡迎。Tashjian說："人們似乎喜歡呆在家里花很多時(shí)間和家人及朋友們娛樂，他們喜歡生活的很舒服而不犧牲任何時(shí)尚。這就是為什么很多人選擇用耐用、耐風(fēng)雨、適用于室外的紡織品來裝飾生活空間的原因。"

5終端消費(fèi)者定義家具的功能性

顧客漸漸地希望家具的功能能適合個(gè)人的生活方式。這意味著要有許多可調(diào)節(jié)的擱架，可外加的薄板和家庭辦公部件可以隨顧客要求訂制。有時(shí)，大多數(shù)多功能的設(shè)計(jì)直接來自于歷史的記錄。來源于"世紀(jì)"家具公司的Madera收藏品活動翻板桌就是一個(gè)很好的例子，它的設(shè)計(jì)理念和功能到現(xiàn)在還適用。

6隨生活方式的變化而變化

現(xiàn)在越來越多的顧客想擁有耐用的家具來滿足他們變化的需要。Tashjian指出："我們要使娛樂中心真正地人性化，使你可以把DVD唱機(jī)先放在高處，遠(yuǎn)離小手能抓到的范圍，以后，當(dāng)小孩長大時(shí)，你再將它移低，便于調(diào)控。有時(shí)也可以做整體改變，譬如我們可以很容易地將中國式櫥柜改作書櫥使用。如果你住進(jìn)了一套沒有正式餐廳的較小房子，只需將書裝入柜櫥，并將其移到起居室就可以了。"

7戶外家具越來越雅致

如今戶外活動火熱起來并不是巧合，而是現(xiàn)在經(jīng)油漆可耐惡劣氣候條件的戶外家具越來越有品位、越來越美和越來越貴了。Tashjian以世紀(jì)家具中的一個(gè)系列--"群島"為例，"它們是用柚木手工制作的，具有英國和荷蘭殖民地風(fēng)格的特點(diǎn)。事實(shí)上，它們叫作戶外家具甚至并不確切，而是極吸引人的休閑家具。人們開始考慮用戶外空間作為家庭生活的延伸部分，并且相應(yīng)地使之更完美。"

8隨著室內(nèi)家具移到戶外，戶外家具也移到室內(nèi)

正如上面提到的，手工制作的高品質(zhì)室內(nèi)家具在鮮花盛開的陽臺和花園中占了位置。反之亦然：由于適用于戶外的家具設(shè)計(jì)得如此漂亮，以致人們又把它們搬進(jìn)室內(nèi)。隨著工廠將完善的高質(zhì)量的丙烯酸織物用于戶外坐具，它們越來越漂亮也越來越舒服。顏色和類型的選擇不斷改進(jìn)，使得這些織物變成了適用于起居室的織物。于是，許多人就將戶外家具與室內(nèi)設(shè)計(jì)混合搭配起來使用了。"

9高科技的進(jìn)步推動新觀念

科技的變化如此之快，使得家具制造商很難跟上步伐，但不得不去努力。當(dāng)昂貴的電視機(jī)在傳統(tǒng)的娛樂中心不再使用已成為越來越普遍的現(xiàn)象時(shí)，家具制造商必須想出美觀雅致方式去隱藏它們。比如，在"世紀(jì)"家具的Madera收藏品中，一個(gè)等離子TV控制臺設(shè)計(jì)得像一個(gè)古代的西班牙柜櫥，只要按一下遙控器上的按鈕，電視機(jī)就可上升到一個(gè)隱蔽的平臺。這里也有隱藏DVD唱機(jī)和對監(jiān)視器說話的電子元件，因此，在那里沒有難看的電線。