流感護理措施
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流感護理措施范文第1篇
1 心理反應分析
與“H1N1”相關的精神障礙應包括“H1N1”恐怖癥、相關焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、急性應激障礙、創(chuàng)傷后應激障礙及適應等。從去年“5.12”汶川大地震后，災難精神衛(wèi)生救援工作經(jīng)驗表明，對參與救災人員、患者及一般人群進行適當?shù)男睦砀深A，減少心理障礙的發(fā)生，勢在必行。
1.1醫(yī)護人員的心理反應：面對“H1N1”時期，有的醫(yī)護人員表現(xiàn)失眠、憤怒、渾身發(fā)抖、腦子控制不住，總擔心自己被感染上此病。有的表現(xiàn)焦慮、緊張、害怕死、心煩意亂、脾氣大、抑郁、內(nèi)疚、無力、出冷汗、食欲不振、心跳加快、頭暈、頭痛、惡心、胃部不適、噩夢、幻覺等，生活工作受到影響。
1.2“H1N1”隔離留觀者的心理反應：此類人員因懷疑而被隔離進行醫(yī)學觀察，在我縣留觀站的大部分是初中學生。這類人員更易出現(xiàn)恐懼感和焦慮、自卑、情緒不穩(wěn)，一是怕影響學習；二是怕染上此病，故常感到心理壓抑、悲觀、委屈，有時哭泣、拒絕進食、煩躁等，從而影響自己的生活和學習，使自己陷入無形的害怕和恐懼的壓力中。
1.3“H1N1”患者的心理反應：此類患者更有自卑心理，認為自己很倒霉，表現(xiàn)焦慮，抑郁情緒及無助和無望感。有的患者因為得知自己感染此病，認為這病是從國外帶回來的，很可怕，又怕自己傳染給其他人，而出現(xiàn)內(nèi)疚和負罪感，有部分患者怕出院后不被社會接納，而表現(xiàn)煩躁和坐立不安、失眠或植物神經(jīng)功能障礙等。
2.1疏導不良心理情緒：醫(yī)護人員在第一時間應告訴患者及來訪人員：面對突發(fā)事件，首先要接納和理解自己所出現(xiàn)的恐懼和緊張情緒，不要去排斥這種情緒。正確的做法是當出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張情緒時，就大膽說出來，讓情緒得到合理的發(fā)泄，而不是排斥它，這些情緒就會減輕。教會他們明白，有些情緒反應不是自己能控制的，這時最好選擇尋求家人、朋友、同事等給予的情感支持，通過交流來減輕內(nèi)心的不安，坦然面對和承認自己的心理感受，不必刻意強迫自己抵制或否認在面對災害和突發(fā)事件時產(chǎn)生的影響、擔憂、驚慌和無助等體驗，盡量保持平和心態(tài)，切不可以煙酒來排遣壓力，更不可發(fā)怒沖動，同時，啟動科學的心理調(diào)節(jié)措施，進行一些能讓自己放松的活動，如聽音樂、看小說、寫日記、復習功課，使情緒轉(zhuǎn)移，冷靜面對疫情，面對大自然變化，增長知識，舒緩壓力，創(chuàng)造歡樂。
流感護理措施范文第2篇
【關鍵詞】婦科；尿潴留；護理 文章編號：1004-7484（2013）-12-7174-02
現(xiàn)代人們生活節(jié)奏的加快及社會壓力的增加，導致現(xiàn)代女性患上婦科疾病的概率日漸增高，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的進步，對患者開展婦科手術(shù)是根治這類婦科疾病的關鍵所在。然而，婦科手術(shù)雖能提高患者的治愈率，保障患者的預后，但某些術(shù)后并發(fā)癥也隨之而來，其中，尿潴留是婦科術(shù)后患者中的常見并發(fā)癥之一[1]。因此，現(xiàn)選取我院婦科收治的60例手術(shù)患者并對其展開研究，詳細情況如下。
1資料與方法
1.1臨床資料從2012年6月――2013年6月這一時期內(nèi)，我院婦科收治的接受手術(shù)治療的患者中抽取60例作為本次研究的觀察對象，患者的年齡均在23-64歲的范圍內(nèi)，平均年齡36.7±3.2歲。其中，子宮肌瘤22例，宮外孕20例，宮頸癌14例，子宮脫垂4例。選取標準：①所有患者均為婦科術(shù)后患者；②患者均未患有影響本次研究結(jié)果的其他疾病，且患者精神意識均為正常；③所有觀察對象的一般資料均無明顯差異，有可比性。
1.2方法對所選取的60例患者的臨床病例、治療記錄、病程記錄、護理記錄等臨床資料進行回顧性分析，統(tǒng)計患者發(fā)生尿潴留的原因并觀察其護理效果[2]。
2結(jié)果
60例婦科術(shù)后患者中發(fā)生尿潴留2例，發(fā)生率為3.33%。其中，因排尿習慣改變而產(chǎn)生尿潴留者1例，因心理原因發(fā)生尿潴留者1例，且2例尿潴留患者經(jīng)護理干預后均得到了較好的恢復。
3討論
3.1婦科術(shù)后患者發(fā)生尿潴留的主要原因婦科術(shù)后患者產(chǎn)生尿潴留的原因主要可分為四個方面，分別是導尿處理操作不當、排尿習慣改變、麻醉原因、心理原因，現(xiàn)詳細分析如下。
3.1.1導尿引起患者尿道損傷婦科接受手術(shù)治療的患者一般需要行導尿處理，在對患者插導尿管時，由于操作不當?shù)仍蛞讓颊吣虻涝斐蓹C械性傷害，從而引起患者因疼痛而無法排尿，甚至導致患者畏懼排尿而產(chǎn)生尿潴留。
3.1.2排尿習慣改變患者婦科手術(shù)后，由于患者需要長時間臥床休息，導致患者需要臥床排尿，這與患者平日的排尿習慣相悖，而許多患者由于不習慣臥床排尿，從而造成膀胱過分充盈，造成逼尿肌收縮乏力，而造成尿潴留。
3.1.3麻醉原因在婦科術(shù)后麻醉完全消退之前，患者對于膀胱充盈與否的感覺較為敏感，待患者麻醉完全醒時，由于膀胱長時間處于充盈狀態(tài)，導致膀胱內(nèi)壁肌肉暫時失去收縮能力而造成患者排尿困難，引起尿潴留。
3.1.4心理因素除上述原因外，許多婦科術(shù)后患者會由于無法自主排尿而產(chǎn)生尿潴留，這主要是由于患者心理難以適應造成的[3]。
3.2尿潴留相關護理干預措施通過對婦科術(shù)后患者產(chǎn)生尿潴留的原因進行分析，可從床上排尿訓練、心理護理及尿潴留產(chǎn)生后的護理幾個方面來開展護理干預措施，具體措施如下：
3.2.1臥床排尿訓練在患者進行手術(shù)前6小時告知患者臥床排尿的方法和注意事項，訓練并培養(yǎng)患者的臥床排尿習慣。同時，讓同病室的患者中有經(jīng)驗者對初次手術(shù)者進行指導，互相交流溝通[4]。
3.2.2心理護理加強與患者及家屬的溝通和交流，充分了解患者生理和心理上的需要，并盡量滿足。同時，針對不同患者的心理特點對其進行心理疏導。除此之外，要對患者進行健康宣教，宣教的內(nèi)容要包括疾病的治療和護理配合要點、相關并發(fā)癥的知識及預防保健要點，同時要注意宣教時應采用通俗易懂的語言。
3.2.3尿潴留發(fā)生后的護理對于婦科術(shù)后已出現(xiàn)尿潴留的患者先采用物理方法刺激其排尿，可通過熱敷法、按摩、聽流水聲、溫水沖洗會等方法來達到目的[5]。若患者尿潴留情況仍未好轉(zhuǎn)，應及時匯報醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用導尿藥物，如使用開塞露等、肌肉注射新斯的明等，此外，還可采用中醫(yī)針灸的方法刺激患者膀胱收縮、排出尿液。
參考文獻
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流感護理措施范文第3篇
【關鍵詞】 早孕流產(chǎn)； 低齡； 健康教育； 心理護理； 生活質(zhì)量
中圖分類號 R714.21 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）17-0090-02
隨著社會的不斷開放，人們的思想日漸發(fā)生變化，性觀念漸趨開放。近年來由于早孕而進行流產(chǎn)的現(xiàn)象明顯增加，尤其是低齡女性，得不到較好的護理而影響患者生活[1-2]。本文即針對此進行研究，以期探索其有效護理措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料
病例選擇。納入標準：（1）年齡：≤22歲；（2）經(jīng)檢查確診為早孕，孕周0.05），具有可比性。
1.2 護理措施
觀察組：開展健康教育結(jié)合心理護理干預措施，其中健康教育主要為向患者介紹早孕流產(chǎn)護理內(nèi)容，使患者了解人工流產(chǎn)術(shù)相關知識，明晰可能發(fā)生的并發(fā)癥以及再次懷孕時需要注意的事項，幫助其分析早孕流產(chǎn)的利弊；心理護理則主要針對患者的焦慮、恐懼情緒，有針對性地開展情感支持，告知其正確認識人流過程，以減輕其不必要的焦慮，同時向其告知醫(yī)生的技術(shù)水平，減輕其對于手術(shù)的恐懼情緒[3-5]。對照組：僅進行人工流產(chǎn)術(shù)常規(guī)護理措施。
1.3 觀察指標
應用焦慮自評量表（SAS）觀察兩組患者的焦慮情緒改善情況。采用90項癥狀自評量表（SCL-90）評估兩組患者的心身癥狀差別。統(tǒng)計人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率。
2.3 兩組患者SCL-90評分比較
不同護理措施干預后，觀察組的總分、陽性項目數(shù)、陽性均分、軀體因子、強迫因子、抑郁因子、焦慮因子、人際因子及敵對因子均低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P
2.4 兩組產(chǎn)婦出院后生活質(zhì)量比較
不同護理措施干預后，觀察組出院后軀體功能、軀體角色、機體疼痛、健康狀況、生命力、情感角色、心理健康及社會功能等各項生活質(zhì)量指標均優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
人工流產(chǎn)，也稱之為早期妊娠終止，是指妊娠3個月以內(nèi)者采用人工或者藥物的方法來終止妊娠的措施，是避孕失敗意外懷孕者的補救措施，也可用于由疾病不宜繼續(xù)妊娠者[6]。但隨著現(xiàn)今社會開放化程度的不斷提高，早孕流產(chǎn)者日漸增多，尤其是低齡者，由于害羞等心理，多未能進行適宜的護理措施。臨床研究證實：人工流產(chǎn)術(shù)者若護理不當，多會導致患者出現(xiàn)婦科疾患如宮頸炎、人工流產(chǎn)綜合征、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，甚或是影響患者的再次妊娠[7-9]。故而探討有效地護理措施，是現(xiàn)今產(chǎn)科醫(yī)務人員需要解決的問題。
隨著人們對于健康的要求日趨完備，在追求身體健康的同時，更注重精神心理的健康，故而本研究中引入具有良好效度與驗度的SCL-90量表與生活質(zhì)量量表，以期探索針對性的護理措施對于低齡早孕流產(chǎn)女性身心癥狀與生活質(zhì)量的影響情況[10]。鑒于此，筆者所在科室在總結(jié)多年臨床經(jīng)驗的基礎上，有針對性的對于低齡早孕流產(chǎn)患者采用健康教育結(jié)合心理護理干預的綜合措施。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組患者發(fā)生人工流產(chǎn)綜合征2例（5.13%），對照組發(fā)生7例（17.95%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。護理后，觀察組焦慮得分顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P
總之，在低齡女性早孕流產(chǎn)患者中應用綜合護理措施可有效降低人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生，緩解患者的焦慮情緒以及身心癥狀，提高生活質(zhì)量。
參考文獻
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流感護理措施范文第4篇
關鍵詞：層次護理；肺癌；PICC導管；血流感染
肺癌是影響人類健康和生命威脅的惡性腫瘤之一，臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、發(fā)熱等癥狀，近幾年肺癌發(fā)病率逐漸提升，肺癌的發(fā)生與吸煙、電離輻射等有關，在肺癌的治療中主要包括化學治療、放射治療等，PICC（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管）具有安全性、操作簡單的特點，當前在臨床中使用非常廣泛，但是PICC在使用中容易導管相關血流感染，采用護理措施能夠減少感染情況的出現(xiàn)，我院在肺癌患者的護理中采用不同層級護理人員組合模式，取得非常好的效果，現(xiàn)整理我院患者臨床資料，報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取我院在2012年12月～2014年5月收治的肺癌患者462例，經(jīng)病理學確診為肺癌，依照護理方式的不同分為觀察組和對照組各231例，觀察組患者男149例，女82例，年齡（57.9±9.6）歲，156例患者貴要靜脈穿刺，68例患者肘正中穿刺，7例患者頭靜脈穿刺，對照組患者男147例，女84例，年齡（59.1±8.4）歲，157例患者貴要靜脈穿刺，67例患者肘正中穿刺，7例患者頭靜脈穿刺，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05.
1.2方法
對照組患者采取常規(guī)護理措施，分為4個護理組，主要負責本院患者PICC置管護理，具體包括以下幾方面。
1.2.1不同層析護理人員組合模式整體開展
觀察組患者采用不同層析護理人員組合模式護理，包括以下幾方面。護理人員小組由科主任負全責，所有醫(yī)生和護士全部參與其中，先對小組成員進行層級護理相關專業(yè)知識的培訓工作，在培訓工作中明確各級工作人員的職責和權(quán)益。根據(jù)護士的專科知識、技能、職稱、工作能力等進行急性綜合評定，依照護士的能力、年齡分為三組，每個小組設置1名護士長、1名責任護士，開始采取分層護理。護士長在當值期間解決護理人員存在的技能難題，責任護士帶領護士負責患者的治療和護理，確保護理質(zhì)量。
在不同層級護理人員模式開展中建立質(zhì)量監(jiān)控措施，總結(jié)在層級護理中存在的問題，并分析小組，質(zhì)量控制小組自行糾正存在的問題，每日兩次檢查，定期開展護士會，及時反饋護理質(zhì)量和存在的問題。在會議中表揚表現(xiàn)突出的護士。
1.2.2具體的護理措施
在護理工作的具體開展中，由PICC專業(yè)系統(tǒng)三年以上PICC穿刺經(jīng)驗的護士來擔負主要的護理工作，建立患者的PICC檔案手冊，詳細記錄患者PICC管置管時間、穿刺過程以及穿刺部位等。在置管護理中，由專業(yè)PICC護士置管前正確評價患者的血管條件，做好皮膚的皮膚消毒情況，在置管過程中最大程度的保護患者穿刺部位，在操作中嚴格遵守無菌操作，保持送管動作的輕柔性?；颊咴谥霉?4h后更換穿刺處敷貼，每天觀察并記錄患者留置導管情況，觀察患者穿刺部位是否出現(xiàn)紅腫等感染情況，全程監(jiān)控患者生命體征。每日檢查患者表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)患者患者體溫或者是血壓異常，立刻抽取患者血壓培養(yǎng)，檢測。在患者輸液期間每周更換一次和肝素帽。
在處理導管異常中，主要是采取預防和處理方法，穿刺時盡量保持輕柔，在PICC導管達到肩部時，叮囑患者頭部轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)手臂，行X線重新定位，消毒包扎，在重新固定時需要注意不能重復插入外移導管，加強患者病情的記錄工作，主動向患者講解講解需要注意的問題。
PICC導管在臨床使用中存在很多的并發(fā)癥，可能與患者的個體差異有關，在護理中成立專門小組，提高PICC穿刺成功率，提高護理質(zhì)量。靜脈炎是直管后常出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，在護理中選擇合適的導管和穿刺部位，主要學習有關注意事項，直管后保持穿刺部位的干燥、清潔等，減少患者的痛苦。血流感染是比較PICC導管最為嚴重的并發(fā)癥，在護理中加強PICC導管相關感染的教育，嚴格遵循曲菌操作，加強管理，一旦發(fā)現(xiàn)患者穿刺點存在滲血、污染等情況，立刻更換PICC管。
1.3觀察指標
觀察兩組患者導管留置時間、感染病例等。
1.4統(tǒng)計學分析
應用SPSS 14. 0 統(tǒng)計軟件計量資料，患者血流感染發(fā)生率和導管留置時間，以x2檢驗作為計數(shù)資料，P< 0 .05表示有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
兩組患者血流感染和導管留置時間比較見表1所示，從表中可以看出觀察組患者血流感染發(fā)生率、導管異常發(fā)生率、靜脈炎發(fā)生率明顯小于對照組，P
表1 兩組患者血流感染和導管留置時間比較
3討論
肺癌是影響人類健康和生命威脅的惡性腫瘤之一，在肺癌的治療中主要包括化學治療、放射治療等，PICC（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管）具有安全性、操作簡單的特點，當前在臨床中使用非常廣泛，但是PICC在使用中容易導管相關感染，合理的護理操作能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，研究采取何種護理模式對減少肺癌PICC相關血流感染有非?，F(xiàn)實的意義。
不同層級護理人員組合護理模式是指每組護士依照不同資歷和業(yè)務能力等信息合理分組進行護理，能夠提高護理效果，我院在肺癌患者PICC管相關血流感染的護理中采用不同層級護理人員組合護理模式護理，與常規(guī)護理相比，不同層級護理人員組合護理模式能夠延長導管平均留置時間，減少血流感染情況、導管異常以及靜脈炎的發(fā)生率。
在以往的研究中，肺癌患者PICC管相關血流感染的護理中一般采用專業(yè)化置管護理和循環(huán)護理等，李俊英等人在研究專業(yè)化PICC置管護理對肺癌患者導管相關性血流感染的影響指出采用專業(yè)化的護理措施，能夠減少血流感染的發(fā)生，血流感染發(fā)生率在1.5%，本研究血流感染發(fā)生率略低于專業(yè)護理。在不同層級護理人員組合護理模式的開展中，合理分配不同資歷的護士，與專業(yè)護理相比，相應的減少了護士長等人的勞動量，更好的發(fā)揮出護理人員的能力。
在本研究中，在排班分組中分為三組，這種方式能夠保證在接班的過程減少接班環(huán)節(jié)存在的安全隱患，能夠加強護理排班專用存在的薄弱環(huán)節(jié)，降低中外班人員不足存在的安全隱患，保證護理安全，在排班模式中保證人員分配比例更加科學，在工作中更加協(xié)調(diào)，能夠減少突況的發(fā)生，避免因為頻繁的交換班引發(fā)護理缺陷。
在排班的過程中需要重視小組間人員的合理搭配，在不同層級護理人員組合護理模式的開展中需要注意增強護士的責任心，按照當前護理人員的配置情況，分析護士的資歷和能力，合理分組，明確各組成員的責任，責任護士全權(quán)負責。各項護理措施在開展中需要注意把病人的分管護士固定下來，同時也需要保證病人有固定的護士，增強護患的溝通，避免患者因為陌生感導致患者情緒不穩(wěn)定影響治療。每天責任護士指導監(jiān)督護士的具體護理措施，護理人員在護理中需要熟悉患者的病情，保證護理工作的連續(xù)性。在不同層次護理人員組合模式的開展中需要加強管理力度，培養(yǎng)責任護士的管理意識，體現(xiàn)分層管理，增強護理的管理力度。在護理工作中需要規(guī)范醫(yī)生查房，保證醫(yī)護工作的環(huán)環(huán)相扣，充分發(fā)揮醫(yī)生的知識理論特長，提高護理的高效性。在不同層次護理人員組合模式的開展中同樣需要引進競爭機制，激發(fā)患者的潛能，激發(fā)護理人員的奮發(fā)向上精神，提高自身的護理操作技能。
綜上所述，不同層次護理人員組合模式護理應用在肺癌患者PICC相關血流感染護理中能夠減少血流感染發(fā)生率，延長PICC管的留置時間，減少護理人員的工作量，具有推官使用價值。
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流感護理措施范文第5篇
護理人員加強重癥監(jiān)護、呼吸道護理、基礎護理、心理護理、消毒隔離、個人防護等措施,患者無并發(fā)癥及院內(nèi)感染發(fā)生,住院11天后痊愈出院。
【關鍵詞】甲型H1N1流感;重癥護理
1 臨床資料
患者,女,25歲,剖宮產(chǎn)后9個月,因感冒咳嗽咳血痰發(fā)熱體溫38℃以上三天、血糖增高兩天于當?shù)蒯t(yī)院抗炎降糖治療不見好轉(zhuǎn),且病情逐漸加重。于2009年12月11日轉(zhuǎn)入我院,診斷為雙側(cè)重癥肺炎、Ⅰ型呼衰、失代償性代謝性酸中毒、低鉀、低氯、低鈉血癥、糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒。患者病情危重,收入ICU行重癥監(jiān)護。12日20:00行咽試紙采樣甲型H1N1流感病毒核酸檢測為陽性,確診為甲型H1N1流感急危重癥。13日1:00轉(zhuǎn)入甲型H1N1流感重癥監(jiān)護病房進行隔離治療, 21日行咽試紙采樣甲型H1N1流感病毒核酸復檢測為陰性,經(jīng)過11天的精心治療和細心護理,患者精神狀態(tài)良好,各項檢測指標基本正常,22日痊愈出院。
2 護 理
2.1 呼吸道護理
2.1.1妥善固定氣管插管,防止移位,測量其外露長度予以記錄,認真進行床旁交接班,每班測量一次并記錄。
2.1.2及時清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢該患雙肺重癥肺炎,呼吸道分泌物多,必須及時吸出,此項操作有易被傳染的危險,相關人員的呼吸道保護對預防醫(yī)院感染是最重要的[1]。因此,護士在做好自我防護的同時,嚴格執(zhí)行無菌操作,手法正確,動作敏捷,有效吸痰,注意觀察病情變化及痰液的顏色、性質(zhì)、量,準確記錄。在吸痰前后用簡易呼吸器純氧澎肺,避免發(fā)生低氧血癥引發(fā)的繼發(fā)損害。
2.1.3密切監(jiān)測呼吸機運行情況保證氣管插管與呼吸機管道連接緊密順暢,隨時觀測呼吸機參數(shù)及濕化灌溫度,防止呼吸道黏膜受損。若發(fā)生報警應及時查找原因予以處理。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑隨血氣調(diào)整呼吸機參數(shù),確保呼吸機安全有效運行。
2.1.4 脫機后護理行鼻導管吸氧4～6升分,監(jiān)測血氧飽和度的變化,觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度及皮膚黏膜有無發(fā)紺。鼓勵患者咳痰,痰液黏稠每日四次霧化吸入,每2小時翻身扣背一次,觀察并記錄。
2.2心理護理由于該患是9個月孩子的母親,年輕,知道自己所患疾病嚴重性,擔心能否恢復,對環(huán)境陌生、家屬不能在身邊陪伴,同時看見醫(yī)護人員的防護象“太空人”,造成患者高度恐慌,悲觀的心理,不配合治療護理。護士耐心的給患者講解此病雖有傳染性,但并不可怕,將甲型H1N1流感重癥患者救治成功的實例講給患者聽,轉(zhuǎn)告院領導及員工、家屬對她的牽掛、關心,和家屬共同配合,營造積極、輕松、鎮(zhèn)靜自信的氛圍,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。
2.3心電監(jiān)護持續(xù)心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)護,隨時觀察監(jiān)護參數(shù)及波形變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。
2.4 PICC置管護理妥善固定PICC導管,保持局部清潔干燥,測量臂圍處做好標記,每日測量一次并記錄,測量導管外露長度做好交接班記錄。透明敷貼三天更換一次,消毒方法正確,使用前通管,使用后正壓封管,做好PICC維護。
2.5基礎護理
2.5.1留置導尿護理:妥善固定尿管、尿袋,防止牽拉損傷尿道。嚴格執(zhí)行無菌操作,每日更換尿袋一次。尿管夾閉,間斷開放,觀察尿液的顏色、性質(zhì)、量,準確記錄。尿道口每日消毒二次。未發(fā)生泌尿系感染。
2.5.2 皮膚護理使用褥瘡波動氣墊,床整無渣屑,每2小時翻身一次。汗液浸濕隨時更換衣服、床單,保持皮膚清潔干燥。該患腹瀉次數(shù)多,呈水樣便,每次排便后用溫水清洗肛周,檫干涂爽身粉,保持局部干燥。未發(fā)生皮膚破損。
2.5.3 高熱護理患者高熱行冰棒物理降溫,勤更換部位防止凍傷。
2.6密切觀察病情變化,合理及時準確用藥:密切觀察患者的意識、瞳孔、精神狀態(tài)、生命體征、各項監(jiān)測數(shù)值,尿量,準確判斷病情,發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生,為制定治療方案提供依據(jù)。遵醫(yī)囑合理及時準確用藥,觀察用藥后反應,做好護理記錄。
2.7預防院內(nèi)感染嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,進入隔離病區(qū)的護士二級防護到位,有專業(yè)人員
3 小 結(jié)
2009年4月份以來,甲型H1N1流感在全球范圍內(nèi)蔓延,間斷出現(xiàn)高峰期,主要通過呼吸道和接觸傳播,是一種急性呼吸道傳染病,具有較強的傳染性[3]。我國已將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施。身體健康的人在感染H1N1流感病毒后癥狀一般較輕,而患有某種慢性病的人一旦感染甲型H1N1流感病毒后容易發(fā)病較重甚至死亡[4]。我院作為收治甲型H1N1流感重癥定點醫(yī)院,領導高度重視,健全了組織機構(gòu),制訂了相關的制度、職責、應急預案、防控辦法、救治流程、組建重癥病房、特殊救護組,在醫(yī)院范圍內(nèi)組織培訓甲流防控知識,嚴陣以待,隨時備戰(zhàn)。
2009年12月12日確診的一例甲型H1N1流感危重癥患者經(jīng)過11天的精心治療護理,未出現(xiàn)并發(fā)癥,也未發(fā)生院內(nèi)感染,痊愈出院。該患的成功救治,為應對甲型H1N1流感重癥患者的護理積累了經(jīng)驗,提高了護理人員的監(jiān)護防護能力,同時加強護理人員的科學管理、組織培訓、合理調(diào)配,心理疏導減壓,為應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件奠定了基礎。
【參考文獻】
[1] 鄧子德.手衛(wèi)生措施在甲型H1N1流感預防與防控中的應用.中國護理管理,2009,9(6):10-12.
[2] 萬彬,等.甲型H1N1流感患者的護理.中國護理雜志,2009, 44(11):997-998.
