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新生兒護(hù)理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；新生兒；護(hù)理安全；對策

【中途分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0359―02

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，健康意識隨之加強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)水平的需求不斷上升。產(chǎn)科新生兒護(hù)理是具有特殊要求的護(hù)理，護(hù)理人員肩負(fù)產(chǎn)婦及新生兒的健康安全，患者及家屬也對護(hù)理服務(wù)技術(shù)及水平提出了更高的要求，具有護(hù)理風(fēng)險水平高、護(hù)理情況復(fù)雜、后果影響大等特點(diǎn)，決定了產(chǎn)科新生兒護(hù)理的高風(fēng)險性【1】。本文結(jié)合實際工作經(jīng)驗及相關(guān)的文獻(xiàn)資料研究，對產(chǎn)科新生兒護(hù)理安全隱患進(jìn)行了總結(jié)分析，提出了針對性預(yù)防護(hù)理措施，以期促進(jìn)產(chǎn)科新生兒護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展，減少護(hù)理糾紛。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇2010年3月至2012年3月之間我院產(chǎn)科新生兒病房新生兒100例作為本次研究對象，根據(jù)護(hù)理綜合質(zhì)量記錄表及科室差錯缺點(diǎn)登記本上的記錄，對本組新生兒住院期間的的護(hù)理安全事故進(jìn)行統(tǒng)計，包括新生兒篩查、疫苗接種、健康宣教、新生兒日常生活、新生兒皮膚護(hù)理、家長投訴等情況，按照護(hù)理安全事故的大致類型，劃分為意外事故、護(hù)士紀(jì)律事故、差錯類事故和投訴類事故四類；根據(jù)本組新生兒護(hù)理安全事故的統(tǒng)計分析，對其出現(xiàn)的原因（制度因素、環(huán)境因素、責(zé)任心不強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)較低、護(hù)患溝通不足、服務(wù)態(tài)度因素）等進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.2護(hù)理安全管理制度的實施 由科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士長、護(hù)理組長等建立護(hù)理風(fēng)險安全管理工作組，對護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行逐級分層管理，明確工作職責(zé)；加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險教育，提高護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險意識，時刻注意護(hù)理安全，對可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險隱含具有預(yù)見性，采取針對的護(hù)理措施；加強(qiáng)規(guī)范化操作，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照護(hù)理流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，減少人為因素；建立護(hù)理人員繼續(xù)教育制度，安排在職教育、進(jìn)修等，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平；建立護(hù)理風(fēng)險評估和處理體系，對出現(xiàn)的護(hù)理安全事件進(jìn)行深入分析，妥善處理，對潛在安全隱患提出針對性預(yù)防措施。

2 結(jié)果

本組100例新生兒中，出現(xiàn)12例護(hù)理不良事件，護(hù)理不良事件發(fā)生率為12%；對臨床資料進(jìn)行回顧性分析總結(jié)發(fā)現(xiàn)，新生兒皮膚問題、健康宣教及服務(wù)態(tài)度等問題是導(dǎo)致新生兒護(hù)理安全隱患的主要因素，需要加強(qiáng)針對性預(yù)防護(hù)理。

3討論

3.1產(chǎn)科新生兒護(hù)理安全隱患分析

3.1.1環(huán)境因素 近年來，我國醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展迅速，特別是在新農(nóng)合醫(yī)療、醫(yī)保等項目的推動下，基層醫(yī)院的發(fā)展加速，接受的產(chǎn)婦越來越多。部分基層醫(yī)院存在著發(fā)展過快，硬件設(shè)施及管理水平相對落后的情況，不能滿足產(chǎn)科新生兒護(hù)理的需要，導(dǎo)致工作出現(xiàn)各類漏洞，如由于護(hù)理人員不足導(dǎo)致的新生兒護(hù)理工作不及時，管理混亂導(dǎo)致的新生兒護(hù)理水平差，甚至導(dǎo)致新生兒丟失等嚴(yán)重的護(hù)理安全問題【2】。

3.1.2護(hù)理人員配置不夠，缺乏足夠責(zé)任心 產(chǎn)科護(hù)理工作繁重，臨床護(hù)士不足，導(dǎo)致護(hù)理工作不能滿足患者需求，更不能達(dá)到預(yù)定的水平，成為新生兒護(hù)理風(fēng)險的安全隱患之一；部分護(hù)士缺乏責(zé)任心，不能體會新生兒家長的心情，對家長要求不理睬；不能嚴(yán)格執(zhí)行巡視制度，導(dǎo)致新生兒病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，造成不良后果。

3.1.3院內(nèi)感染 新生兒抵抗力較差，是院內(nèi)感染的易感人群，特別是早產(chǎn)及低體重新生兒，需要格外加強(qiáng)注意；進(jìn)行侵入性操作如呼吸道清理時，需要保證儀器的消毒滅菌合格，操作輕柔，避免感染；護(hù)理人員要做好自身清潔，加強(qiáng)對手部的消毒處理。

3.1.4護(hù)理制度執(zhí)行不到位

3.1.4.1搶救制度執(zhí)行不到位 產(chǎn)房、病房的急救藥品及器械維護(hù)不到位，未對其進(jìn)行仔細(xì)的清點(diǎn)和及時的補(bǔ)充，導(dǎo)致在對產(chǎn)婦或新生兒進(jìn)行搶救時出現(xiàn)藥物不足的問題，延誤搶救時機(jī)，有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的新生兒護(hù)理安全事故。

3.1.4.2臍帶制度執(zhí)行不到位 新生兒出生后，護(hù)理人員沒有按照臍帶處理規(guī)定對臍帶進(jìn)行處理，沒有及時告知并要求產(chǎn)婦確認(rèn)新生兒性別，容易導(dǎo)致新生兒抱錯、產(chǎn)婦記錯新生兒性別等嚴(yán)重的護(hù)理安全事件，引起護(hù)患糾紛。此類事件在近年來的發(fā)生率不斷上升，造成較多的護(hù)患糾紛，對醫(yī)院的社會公益形象造成較大的損傷，需要加強(qiáng)注意。

3.1.4.3查對制度執(zhí)行不合格 新生兒病房患者較多，陪護(hù)家屬多，情況復(fù)查。若護(hù)理人員在新生兒洗澡、疫苗注射等操作時沒有嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，極容易導(dǎo)致新生兒抱錯、藥物重復(fù)注射、錯誤注射和漏注射的問題，引發(fā)護(hù)患糾紛。

新生兒護(hù)理范文第2篇

誤區(qū)1：棄掉初乳

新媽媽生完孩子后12小時內(nèi)分泌的乳汁有些顏色比較黃，有些則很清淡，所以有的人認(rèn)為這樣的乳汁是“壞乳”，擠掉后就倒掉了。

這樣繞開

初乳的營養(yǎng)價值很高，含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、礦物質(zhì)，同時還含有大量的分泌型免疫球蛋白，一定要盡量讓寶寶早開奶，吸吮越勤越早，產(chǎn)乳越多。如果寶寶喝不完就放在母乳儲存袋內(nèi)冷藏起來。等寶寶胃口大了，或媽媽無法喂奶的時候就可以溫?zé)崃嗽俳o寶寶喝。

誤區(qū)2：擦掉胎脂

剛生下來的新生兒皮膚上有一層白色油膩的東西，醫(yī)學(xué)上稱為“胎脂”。胎脂可以保護(hù)寶寶的皮膚，還有維持體溫的恒定作用，但有些媽媽會覺得胎脂包裹在白白胖胖的孩子身上看起來不舒服，而想要去擦掉它。

這樣繞開

如果胎脂較厚，如皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等幾個地方，媽媽可以稍稍擦拭一下，防胎脂分解成脂肪酸利激局部皮膚而發(fā)生糜爛，其他部位的胎脂不必去擦。

誤區(qū)3：喂奶后擦拭口腔

小寶寶吃完奶后，舌頭上會沾上一層厚厚的白白的東西，那是殘留的奶塊。有些媽媽覺得這樣很臟，就用紗布蘸水去擦。這么做的后果是，粗糙的紗布有可能損害寶寶稚嫩的口腔黏膜，引起口腔感染。

這樣繞開

寶寶喝完奶后，媽媽可以適當(dāng)喂他喝一點(diǎn)溫開水，沖掉奶塊就可以了。

誤區(qū)4：撕扯頭頂?shù)奈酃?/p>

不少小寶寶出生后，頭頂覆蓋一層灰白色包胎脂。這種看起來臟臟的污垢常常讓媽媽們束手無策，有些媽媽甚至?xí)滩蛔∮檬种讣兹ニ撼?，這樣的做法千萬要不得!

這樣繞開

媽媽可以先用嬰兒油涂抹在寶寶的頭頂，等20分鐘左右頭垢變軟后，再用梳子慢慢地把臟東西梳下來，然后再用嬰兒洗發(fā)露把孩子的頭發(fā)洗干凈。

誤區(qū)5：扎緊蠟燭包

到了冬季，家長怕新生寶寶受冷，往往喜歡用包被將寶寶包起來，外面再用布帶子將寶寶結(jié)結(jié)實實地捆起來，俗稱“蠟燭包”。有些上了年紀(jì)的人還會說包“蠟燭包”可使寶寶睡相好。

其實這對新生寶寶有害無益。一來限制了寶寶胸部的活動，影響肺功能，易發(fā)生肺部感染。二來壓迫了寶寶腹部，影響胃腸蠕動，使消化功能減低。三來寶寶四肢活動受到限制，不利于四肢骨骼和肌肉的發(fā)育，使動作發(fā)育延緩。

這樣繞開

如果怕寶寶著涼，可以使用睡袋，有些睡袋襠部呈開放式，便于更換尿布。

誤區(qū)6：挑掉“馬牙”

有些新生寶寶出生后不久，牙齦的地方會有淡黃色的微微隆起的米粒大小的顆粒。這些就是“馬牙”。有些媽媽就會用針去挑破，這是很危險的。因為孩子口腔黏膜比較柔嫩，唾液分泌又少，容易損傷而引起感染，甚至引發(fā)敗血癥。

這樣繞開

“馬牙”在寶寶出生后幾個月內(nèi)會自行消失，媽媽不必大驚小怪，也不必做特殊處理。

誤區(qū)7：剃掉胎毛以后頭發(fā)會長得更濃密

一些寶寶出生后頭發(fā)稀稀拉拉而且黃黃的，在滿月時媽媽就會讓人把寶寶的頭發(fā)剃光，有些甚至連眉毛都剃掉，認(rèn)為這么做將來寶寶的頭發(fā)和眉毛就會長得濃密。可是寶寶皮膚薄嫩，刮破皮膚容易使細(xì)菌乘虛而入引起感染。

這樣繞開

寶寶的發(fā)質(zhì)和遺傳有很大的關(guān)系，而且養(yǎng)成勤洗頭的好習(xí)慣對頭發(fā)的生長也很有好處。媽媽不如從這方面入手吧。等到寶寶6個月左右時，就可以找有經(jīng)驗的理發(fā)師給孩子剃頭了。

誤區(qū)8：寶寶不能多抱

有些媽媽認(rèn)為新生寶寶要少抱。常常抱寶寶易養(yǎng)成以后非抱不可的壞習(xí)慣。其實讓寶寶整日躺著，寶寶只能看著天花板，缺乏神經(jīng)發(fā)育的各種有利刺激，不利于智力發(fā)育。

這樣繞開

常抱抱寶寶，同時多和他說活，多和寶寶眼睛對視，增強(qiáng)感情交流，有利于他的大腦發(fā)育。

誤區(qū)9：用尿布將肚臍包起來

剛出生的寶寶臍部容易發(fā)炎，媽媽怕寶寶臍部感染，用尿布將肚臍包起來，其實這種做法很容易導(dǎo)致細(xì)菌生長繁殖，反而引起臍部感染。

這樣繞開

每天給寶寶洗澡后或在寶寶大小便不慎弄臟了臍部時，用75％的酒精棉球擦拭臍部消毒，這樣的方法持續(xù)10天左右，如臍部沒有感染可不再消毒。

誤區(qū)10：新生兒沒有感覺

有的父母認(rèn)為剛出生的寶寶沒有知覺，聽不懂大人說話，也不能理解看見的一切，所以只要給吃給喝就行了。

新生兒護(hù)理范文第3篇

1.1一般資料選取2013年4月~2014年4月本院接診的80例缺氧缺血性腦病新生兒作為研究對象,其中包括男45例和女35例,并將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組40例,對照組胎齡35.9~40.2周,平均胎齡(38.1±1.2)周。觀察組胎齡36.1~40.3周,平均胎齡(37.1±1.2)周。兩組患兒在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患兒家長均知悉本組研究的目的,自愿參加本組實驗并簽署知情同意書。

1.2方法對照組：對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,采取相應(yīng)的保暖措施,對患兒進(jìn)行吸氧護(hù)理,并進(jìn)行營養(yǎng)支持,對于有功能障礙患兒而言,需要制定相應(yīng)的康復(fù)計劃并落到實處。檢測患兒的癥狀和相關(guān)體征,如果發(fā)現(xiàn)問題,需要采取及時有效的措施予以解決。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采取循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,在護(hù)理的每一個環(huán)節(jié)都要加入適當(dāng)?shù)难C護(hù)理模式,對各個細(xì)節(jié)的護(hù)理方案進(jìn)行科學(xué)的制定,將最合適的新生兒護(hù)理方案落到實處。在實施方案的過程中,需要根據(jù)實際情況調(diào)整實施措施和準(zhǔn)備,并對新生兒的家長進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo),對其進(jìn)行隨訪。

1.3觀察指標(biāo)以問卷的形式對患兒家長進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查,共10題,每題10分,滿分為100：其中滿意為>80分；比較滿意為50~80分；不滿意為<50分,總滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患兒治療的總有效率為90.0%,對照組總有效率為70.0%,觀察組患兒總有效率優(yōu)于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒家長的總滿意度95.0%明顯高于對照組72.5%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

缺氧缺血性腦病具有不同的類型,根據(jù)病情變化可分為輕、中、重度。輕、中度表現(xiàn)為興奮或遲鈍,肌張力正常,部分患兒出現(xiàn)降低的現(xiàn)象。重度可有昏迷、肌張力松軟、驚厥頻繁等。多伴有嚴(yán)重的后遺癥,如腦癱、癲癇、學(xué)習(xí)困難等。圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因,對于母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換出現(xiàn)障礙,且血氧濃度降低者均可造成窒息。導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病因素有母親因素、胎盤異常、胎兒因素、臍帶血液阻斷、分娩過程因素。缺氧缺血性腦病給新生兒生命帶來嚴(yán)重危害,為了提高新生兒缺氧缺血性腦病的臨床治療效果,必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù),在本組試驗中,通過對患兒進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù),觀察組患兒的總有效率優(yōu)于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組患兒家長的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

新生兒護(hù)理范文第4篇

方法：選取我院2009年1月至2012年12月護(hù)理的150例新生兒，分析所采取的疾病預(yù)防措施及效果。

結(jié)果：通過科學(xué)、精心的護(hù)理，只有2例新生兒因病轉(zhuǎn)新生兒科治療，其余新生兒均正常出院。

結(jié)論：在新生兒護(hù)理工作中采取有效的疾病預(yù)防措施，可降低新生兒發(fā)病率，提高新生兒生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：新生兒 疾病預(yù)防 護(hù)理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.369

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0323-02

從胎兒娩出、臍帶結(jié)扎后算起到滿28天，這段時期稱為新生兒期。這個期是新生兒進(jìn)行生理功能調(diào)節(jié)并適應(yīng)宮外環(huán)境的關(guān)鍵時期，由于新生兒器官組織功能不健全，調(diào)節(jié)能力差，身體機(jī)能非常脆弱，容易發(fā)生窒息、感染等各種疾病，死亡率較高。因此，新生兒期必須采取科學(xué)有效的護(hù)理措施預(yù)防疾病，以保證新生兒健康快樂成長[1]。為了更好地了解新生兒護(hù)理中的疾病預(yù)防措施，現(xiàn)選取2009年1月至2012年12月在我院出生護(hù)理的150例新生兒進(jìn)行分析，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2009年1月至2012年12月出生的150例新生兒。其中，男81例，年齡4d～24d；女69例，年齡4d～25d。所有新生兒體征正常，年齡、性別之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法。對150例新生兒采取積極有效的疾病預(yù)防措施，具體如下。

1.2.1 維持體溫穩(wěn)定，預(yù)防寒熱病癥。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，容易受到體溫改變的威脅，因此需要采取以下護(hù)理措施：

（1）新生兒病房保持安靜、整潔，并且光線充足、空氣流通，配置空調(diào)設(shè)備、空氣凈化設(shè)備及溫、濕度計，在新生兒穿衣及裹被情況下保持室溫在22℃～24℃，相對濕度在55%～65%。

（2）采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?，給新生兒頭戴帽、母體胸前懷抱、嬰兒培養(yǎng)箱等。在為新生兒進(jìn)行其他護(hù)理時，盡量減少暴露在外的面積，以免身體散熱過多。氣溫過低，新生兒易患傷寒綜合征和呼吸道感染。但氣溫過高或保暖過度，新生兒可能患上濕疹或脫水熱，所以保溫措施應(yīng)當(dāng)適宜。

（3）觀察體溫，每4h監(jiān)測一次，維持新生兒體溫在36℃～37℃。

1.2.2 喂養(yǎng)護(hù)理，防止窒息。

（1）新生兒出生半個小時左右可以給予母乳喂養(yǎng)，讓嬰兒吸吮母乳，并在出生1～2小時喂些5%～10%葡萄糖水，4～6小時或更早時候喂奶[2]。盡量給予新生兒母乳喂養(yǎng)，以確保新生兒獲得全面優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)。如果確實無法實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，可從喂養(yǎng)葡萄糖過渡到配方奶。

（2）人工喂養(yǎng)時，奶具必須專用并進(jìn)行消毒。對于消化道畸形或咽下綜合征的患兒，應(yīng)由臨床醫(yī)生進(jìn)行診治。喂后應(yīng)先抱起嬰兒頭部片刻，再以側(cè)臥位放到床上，避免嘔吐或溢奶。如果發(fā)生溢奶，可將嬰兒抱起，讓其頭部靠在喂奶者肩部，一手托住嬰兒臀部，另一手握成空心狀輕叩其背部，方向從腰部往上至背部，5～10min左右[3]。

（3）人工喂奶時新生兒容易發(fā)生嗆奶，應(yīng)采用仿母乳奶嘴，并且一次喂奶量不宜過多，喂奶時奶液應(yīng)充滿整個奶嘴，避免吸進(jìn)空氣。發(fā)生嗆奶后護(hù)理者取坐位，將新生兒面朝下俯臥于護(hù)理者腿上，然后一手抱住新生兒，另一只手空心狀輕叩其背部，助其將嗆入的奶汁咳出來。

（4）為了防止新生兒窒息，及時調(diào)整新生兒睡姿，以平躺為宜，避免長時間趴睡。新生兒口鼻附近的被子、毛巾等軟質(zhì)物品必須及時移開，避免其發(fā)生窒息。

1.2.3 預(yù)防感染。

（1）嚴(yán)格消毒隔離和無菌操作制度。新生兒病房定期進(jìn)行全面清潔和消毒，采用濕式法進(jìn)行清潔，每日以紫外線進(jìn)行空氣消毒30min以上。進(jìn)入新生兒病房必先更衣?lián)Q鞋，接觸新生兒前后必須洗手。

（2）皮膚護(hù)理。新生兒應(yīng)穿著柔軟舒適的棉質(zhì)衣物。嬰兒體溫穩(wěn)定后，每日沐浴一次。為防交叉感染，遵守“一嬰一盆一巾”原則。沐浴應(yīng)采用煮沸過溫水（36℃～37℃）清洗。為保持皮膚皺褶處干燥，可用消毒過的植物油輕輕擦拭。然后進(jìn)行5min左右的撫觸。每次換尿布或大便后，用溫水清洗臀部，再以毛巾蘸干，并涂抹少量油膏，防止紅臀和尿布疹。

（3）臍部護(hù)理。新生兒出生1～2min臍帶就可以結(jié)扎，處理時采用無菌法操作，殘端應(yīng)保持清潔干燥，并敷上臍部無菌敷料。每天對新生兒臍部護(hù)理一次，洗浴后擦干全身，除去原有敷料進(jìn)行觀察，并以0.5%碘伏涂搽臍窩。通過這種方法讓臍部殘端自然脫落，并可預(yù)防臍炎發(fā)生。

（4）眼、鼻、口腔及外耳道的護(hù)理。每天進(jìn)行2次清潔護(hù)理。若眼部分泌物較多且為膿性時，提取分泌物進(jìn)行微生物檢測。

1.2.4 新生兒常見疾病預(yù)防。

（1）預(yù)防新生兒肺炎。新生兒病房經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新、潔凈，避免過多探視，謝絕患有上呼吸道感染的人員探訪新生兒，乳母患有呼吸道感染時應(yīng)采取隔離措施并暫停哺乳。

（2）預(yù)防新生兒敗血癥。主要感染源有羊水污染、產(chǎn)道污染及出生后皮膚、粘膜、臍部感染。由于新生兒對化膿性細(xì)菌抵抗力差、皮膚及淋巴組織屏障功能低等原因，新生兒容易感染敗血癥，并且同時可得腦膜炎、肝膿腫、肺炎等疾病，因此對新生兒敗血癥應(yīng)采取措施積極治療，皮膚、臍部局部感染者應(yīng)給以碘伏等進(jìn)行處理，避免引起敗血癥。

（3）預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。破傷風(fēng)主要由斷臍、臍帶結(jié)扎不潔引起，因此接生時應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作要求進(jìn)行，就能降低新生兒破傷風(fēng)發(fā)生的機(jī)率。

（4）預(yù)防接種。新生兒出生3d接種卡介苗，預(yù)防結(jié)核病。分別在出生1d、1個月、6個月接種乙肝疫苗，預(yù)防乙肝感染。

2 結(jié)果

采取上述積極有效的護(hù)理措施，150例新生兒中148例正常出院，有2例因病轉(zhuǎn)新生兒科治療，其中1例為高膽紅素血癥，另1例為濕肺。經(jīng)過治療2例患兒也已痊愈出院。

3 討論

結(jié)合新生兒的生理特點(diǎn)，探討并總結(jié)了新生兒護(hù)理中疾病預(yù)防措施。綜上，在新生兒護(hù)理工作中采取有效的疾病預(yù)防措施，可以降低新生兒的發(fā)病率。由于新生兒生理器官和皮膚都很脆弱，容易受到感染和生病，因此在新生兒護(hù)理工作中應(yīng)采取積極的疾病預(yù)防措施，以促進(jìn)新生兒健康發(fā)育和快樂成長。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳琳華.新生兒護(hù)理及新生兒疾病的預(yù)防分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012（35）：68

新生兒護(hù)理范文第5篇

關(guān)鍵詞：新生兒 生理特點(diǎn) 護(hù)理要點(diǎn)

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.359

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0248-02

出生至28天的嬰兒稱為新生兒，在此段時間內(nèi)，對產(chǎn)婦和嬰兒的護(hù)理是十分重要的，這段時間的細(xì)心護(hù)理對新生兒健康的成長是必不可少的步驟，針對這點(diǎn)要求，我們對新生兒護(hù)理需要重點(diǎn)注意的幾個方面進(jìn)行了分析和總結(jié)。

1 新生兒的生理特點(diǎn)

1.1 新生兒定義。從醫(yī)學(xué)的嚴(yán)格意義來講，從出生那天開始算起，到滿28日的嬰兒指新生兒，這28天是在延續(xù)胎兒的狀態(tài)，也是人們發(fā)育和成長的最基本階段。在新生兒時期內(nèi)，嬰兒的各種調(diào)節(jié)中樞和臟器功能不健全，致使其機(jī)體抵抗能力極差，適應(yīng)生活能力極低，比較容易發(fā)生一系列幼兒病癥，所以為了更加穩(wěn)妥的護(hù)理新生兒，我們必須詳細(xì)了解并分析新生兒的生理特點(diǎn)[1]。

1.2 生理特點(diǎn)。①新生兒正常的皮膚顏色呈粉紅色，在出生后3-4天后，新生兒的皮膚會呈現(xiàn)出稍帶黃色的情況，這種情況是因為新生兒出現(xiàn)生理性黃疸引起的；②因為新生兒的呼吸中樞生長不夠健全，所以呼吸次數(shù)每分鐘大概為40次以上80次以下，比成人和稍大嬰兒的呼吸快；心率大概每分鐘120-140次。③要把新生兒的體溫基本保持在36℃-37℃之間，減少因為新生兒較弱的體溫調(diào)節(jié)功能和皮下脂肪較少帶來的體溫波動性；④新生兒的體重平均在3Kg左右，低于2.5Kg為低體重兒；⑤在出生10小時以內(nèi)，新生兒排出的糞便顏色是黑色或者深綠色，出生第二天或第三天以后，糞便的顏色會出現(xiàn)黑黃兩種顏色混雜的情況，嬰兒出生第四天以后才會排出較為正常的黃色糞便。新生兒每天排尿的次數(shù)保持在4-5次，在出生一周之后排尿次數(shù)每天可達(dá)到10次；⑥新生兒的胃呈現(xiàn)出水平位、胃容量較小、賁門括約肌松弛等情況，剛開始只能喂流食，胃容量也只能達(dá)到30ml，并且在喂食期間嬰兒很容易出現(xiàn)溢奶的情況[2]。

2 新生兒護(hù)理的要點(diǎn)

2.1 新生兒室的消毒隔離工作。在兒科病房內(nèi)，應(yīng)該專門設(shè)立空氣流通、陽光充足、干凈整齊的新生兒病室，并安排專業(yè)護(hù)理人員時常對室內(nèi)進(jìn)行消毒。進(jìn)入新生兒室的任何人都要進(jìn)行全身消毒、并穿戴隔離帽子、隔離口罩和隔離衣，在接觸新生兒前必須洗手消毒。隔離患有傳染疾病的新生患兒直至康復(fù)后才可返回新生兒室，尤其是對發(fā)生金黃色葡萄球菌感染或者流行性腹瀉時，要迅速的對室內(nèi)新生兒進(jìn)行隔離，避免在室內(nèi)蔓延流行疾病；醫(yī)護(hù)工作人員在治療護(hù)理患一般感冒癥狀的嬰兒時，要注意戴雙層口罩；新生兒室內(nèi)必須進(jìn)行基本的日常清潔，比較適宜的清潔方法是濕揩法，并在新生兒室內(nèi)建立定期消毒以及大掃除制度。

2.2 適宜地環(huán)境溫度、濕度。新生兒在出生后就應(yīng)該注意保暖，正確的做法就是使用溫暖的消毒毛巾擦干凈新生兒身上的羊水，并將其放入暖包。正常出生的新生兒室內(nèi)的溫度最好保持在20℃-22℃，最適宜的相對濕度是55%-65%；對于早產(chǎn)新生兒，室內(nèi)最適宜的溫度是24℃-26℃，最適宜的相對濕度是60%-70%。將體溫低于正常值的新生兒置于暖箱中，無條件者可使用熱水袋對其進(jìn)行保暖工作[3]。

新生兒使用暖箱時也應(yīng)該注意以下幾個方面：①暖箱內(nèi)的溫度要依據(jù)新生兒的出生體重和日齡進(jìn)行調(diào)節(jié)，出生體重越輕、日齡越小的新生兒使用的暖箱溫度就應(yīng)該越高。②作用溫度是暖箱真正的環(huán)境溫度，暖箱壁內(nèi)表面溫度和暖箱內(nèi)空氣溫度兩者按照60∶40作用后得出的平均值即為作用溫度，其中暖箱壁內(nèi)的表面溫度是取室內(nèi)溫度和暖箱內(nèi)空氣溫度的中間值。例如，室內(nèi)溫度為20攝氏度、暖箱內(nèi)溫度為32攝氏度時，箱壁溫度約為26攝氏度，此時計算作用溫度得出：26℃*60%+32℃*40%=28.4℃。③暖箱應(yīng)該在新生兒放入前預(yù)熱到所需溫度，并逐漸調(diào)節(jié)溫度，在短時間內(nèi)不能對暖箱溫度進(jìn)行急劇升降操作，暖箱內(nèi)的溫度應(yīng)該根據(jù)室內(nèi)溫度適當(dāng)調(diào)節(jié)；暖箱內(nèi)相對濕度應(yīng)該保持在50～55%之間。④在新生兒出暖箱前，應(yīng)該逐漸調(diào)低暖箱的溫度，并對嬰兒進(jìn)行過渡穿衣，在嬰兒旁邊適當(dāng)加暖瓶，如果能夠把新生兒的體溫保持在36.5攝氏度，則可出暖箱[4]。

2.3 保持新生兒的體溫恒定。新生兒在寒冷、低溫的環(huán)境下抵抗能力較弱，易患呼吸道感染、新生兒肺炎等嬰兒疾病。所以在母體分娩后，應(yīng)該立即對母嬰采取保溫措施，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃以上，新生兒皮膚的溫度應(yīng)該保持在36℃-37℃之間。

2.4 合理的喂養(yǎng)。正常出生的新生兒宜在出生后半個小時內(nèi)開始喂食母乳。對于嬰兒來說，母乳是最理想的天然食品，母乳不僅營養(yǎng)豐富，還含有大量的免疫成份，易于消化吸收。任何乳制產(chǎn)品或食物都不能取代母乳的作用，及早喂養(yǎng)母乳還可以防止低體溫和低血糖，所以堅持母乳喂養(yǎng)是對新生兒健康的保證。在喂養(yǎng)過程中，如果方式不當(dāng)會引起嬰兒嘔吐現(xiàn)象，從而引起吸入性肺炎，此時將嬰兒抱起呈頭高位片刻或者側(cè)臥的方法可減少此現(xiàn)象。但如果母乳不足，可通過新生兒時常吸吮的方式刺激乳汁的分泌，如果分泌出的乳汁還是達(dá)不到新生兒的吸食量，可用母乳和牛乳相結(jié)合喂養(yǎng)。在給新生兒喂哺后，應(yīng)保持嬰兒向右側(cè)臥的姿勢，并逐一觀察有無嘔吐或者溢奶的現(xiàn)象，防治新生兒吸入窒息。

吸吮能力較弱的新生兒，可以吸出母乳用奶瓶進(jìn)行喂養(yǎng)，不能夠吸吮的新生兒，應(yīng)使用滴管或鼻飼的方法。新生兒尤其是早產(chǎn)兒對維生素A、C、D及鈣、鐵等礦物質(zhì)的需要量較多，應(yīng)該注意對其及時補(bǔ)充營養(yǎng)，以幫助新生兒的發(fā)育。

2.5 保證呼吸順暢。新生兒出生24小時內(nèi)，應(yīng)該注意觀察其呼吸節(jié)奏的變化，為了保證其呼吸順暢，避免出現(xiàn)溢奶和和分泌物阻塞新生兒氣道，應(yīng)給嬰兒保持右側(cè)臥位或仰臥位，頭歪向一邊的姿勢。

2.6 保護(hù)新生兒的皮膚、粘膜。新生兒皮膚、頭、頸、腋窩、會陰及其他皮膚皺褶處容易出現(xiàn)糜爛，應(yīng)該保持這些部位的清潔和干燥。為了防治出現(xiàn)尿布疹，每次換尿布后、尤其是大便后應(yīng)使用溫水洗臀部，并用軟毛巾蘸干。臍帶未脫落前應(yīng)保持干燥，勿受污染；臍帶脫落后，新生兒臍部容易潮濕，應(yīng)使用75%酒精對其進(jìn)行消毒。使用刺激性小的嬰兒沐浴露給新生兒洗澡，洗完第一次澡后，一般會出現(xiàn)新生兒紅斑，紅斑出現(xiàn)時不能捂的太嚴(yán)，這種紅斑一般會在1周左右后消退。奶間喂水可保持新生兒口腔清潔，避免擦洗出現(xiàn)損傷，如果出現(xiàn)鵝口瘡，可每日涂1-2次1%的龍膽紫。一般不清洗新生兒的眼睛，但如果出現(xiàn)分泌物，可以使用溫開水或者消毒棉花蘸生理鹽水輕輕消除，如果有結(jié)膜炎，可以每日滴3-4次0.5%新霉素溶液或者0.25%氯霉素眼藥水。

2.7 新生兒的衣服和被褥。新生兒的皮膚比較嬌嫩，因此其使用的衣物、被褥等的制作材料要以純棉料為主，衣服要簡單易穿、柔軟舒適、干凈清潔、衣帶松緊度適宜，如果是舊衣物，還要注意清洗和消毒。在給新生兒更換衣服時要注意檢查新生兒足跟、腋下等部位的皮膚。新生兒使用的被褥制作材料要十分柔軟，并要進(jìn)行清洗和消毒工作[3]。

2.8 新生兒的預(yù)防接種、感染。寶寶出生第二天即可接種卡介苗，以預(yù)防結(jié)核疾??；寶寶出生后24小時內(nèi)、1個月、6個月時需要接種乙肝疫苗，防止感染乙型肝炎。新生兒的適應(yīng)能力和免疫力都比較差，因此要對新生兒的用具、食具、空氣等進(jìn)行定期與不定期的消毒，貼身照顧新生兒的護(hù)理人員更要嚴(yán)格對自己進(jìn)行消毒[4]。

3 結(jié)束語

在新生兒期間，家長、護(hù)理人員每天要對新生兒的心率、呼吸、體溫、心音、體重等身體情況進(jìn)行觀察，并比對其吃奶、大小便、睡眠等日常生活的變化，觀察其面容、面色、手足溫度和顏色、有無溢奶和嘔吐、皮膚有無膿灶或出血點(diǎn)、肌張力有無異常等，以方便第一時間了解到新生兒的異常情況，避免新生兒感染疾病等情況發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 二梅.新生兒護(hù)理安全的防范于對策[J].中國誤診雜志，2009（14）：97-98

[2] 劉小娟.淺議新生兒護(hù)理的幾個要點(diǎn)[J].醫(yī)療科技，2012（12）：254-255