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六級(jí)幾分過范文第1篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)患交流；效果；交流技巧

文章編號(hào)：1009-5519（2007）08-1142-02 中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

人文關(guān)懷、換位思考的出現(xiàn)，使護(hù)患溝通越來越成為人們關(guān)注的話題，護(hù)患交流效果越來越凸顯。筆者對(duì)我院300例病人進(jìn)行初步調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料：以我院300例病人作為調(diào)查對(duì)象，病人年齡18～62歲，男189例，女111名，大專及以上學(xué)歷50例，中專學(xué)歷151例，初中及以下文化99例。

1．2 方法：以問卷調(diào)查形式發(fā)放問卷表300份，2天后收回300份。

2 結(jié)果

2．1 增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)理人員的信任感（41.7％）：病人一進(jìn)病房，首先接觸的是護(hù)士，接觸最多的也是護(hù)士，如果我們隨時(shí)主動(dòng)、熱情地接待病人，有的放矢地交待注意事項(xiàng)，病人緊張焦慮的心就會(huì)如釋重負(fù)，頓覺生命有了保障，感到安全。查房時(shí)為病人掖掖被角，隨意拉拉家常，都會(huì)使病人有遇親人般的感覺，從而增強(qiáng)病人的信任感。

2．2 增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心（29.6％）：在護(hù)患交流中，護(hù)士良好的自身素質(zhì)，正確熟練的操作姿態(tài)及認(rèn)真的工作態(tài)度，塑造出護(hù)士美好的健康使者形象，可以增強(qiáng)病人對(duì)疾病治療的信心，向往未來健康的生活。同時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)病人不同的心理需求，采取積極有效的交流方式，能很好地安撫病人的不良情緒，從而增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

2．3 增加病人自我康復(fù)的知識(shí)（13.6％）：通過工休座談會(huì)、個(gè)別講解等，從飲食、休息等與病人息息相關(guān)的方面有目的、有針對(duì)性地對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，讓病人了解疾病相關(guān)知識(shí)，病人既易于接受，又提高了自我保健意識(shí)，對(duì)促進(jìn)疾病的康復(fù)有一定的幫助。

2．4 預(yù)防和減少護(hù)理糾紛的發(fā)生（13.1％）：隨著人們法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)理糾紛越來越多，其中許多糾紛的發(fā)生，與護(hù)患溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系。良好的護(hù)患溝通，能大事化小，小事化了，預(yù)防和減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2．5 其它：如為醫(yī)院帶來良好的社會(huì)反應(yīng)等（2％）。

3 護(hù)患交流的技巧

3．1 語言交流技巧：語言溝通是人們借助于口頭語言或書面文字所進(jìn)行的訊息交流。語言交流的技巧包括：（1）尊重病人，禮貌稱呼。稱呼語是護(hù)患交往的起點(diǎn)，禮貌的稱呼會(huì)給病人良好的第一印象，為以后的交往打下基礎(chǔ)。工作中忌直呼病人名字，不可用床號(hào)取代其稱謂，與病人談及其家屬或親人時(shí)，適當(dāng)使用敬語以示尊重。（2）采用恰當(dāng)?shù)拇朕o，注意語言的安慰性及藝術(shù)性。恰當(dāng)?shù)拇朕o，是積極交流的前提，使用安慰性的語言，同情、關(guān)心、體貼病人，既促進(jìn)了護(hù)患間的感情，又使病人得到尊敬的滿足。交談時(shí)使用形象、幽默的語言，不但能很好地傳遞信息，而且還能消除病人的沉悶和厭倦情緒，活躍病房氣氛。（3）注意語言的準(zhǔn)確性及通俗性，忌用醫(yī)學(xué)術(shù)語。交談時(shí)要正確應(yīng)用通俗易懂的詞語，準(zhǔn)確表達(dá)意圖，不說假話，不裝腔作勢(shì)，自然坦誠(chéng)地與病人交談，同時(shí)注意不生搬醫(yī)學(xué)術(shù)語。

六級(jí)幾分過范文第2篇

加工貿(mào)易價(jià)值鏈的延伸有兩個(gè)方向,一個(gè)方面是向上游,即提高加工貿(mào)易在國(guó)內(nèi)的采購率,另一個(gè)方面是向下游,即發(fā)展國(guó)際物流配送業(yè)務(wù)。隨著加工貿(mào)易出口的大規(guī)模增長(zhǎng),中國(guó)成為很多跨國(guó)制造企業(yè)和流通企業(yè)的生產(chǎn)與采購基地。國(guó)際經(jīng)濟(jì)衰退導(dǎo)致的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)加劇,使跨國(guó)公司更加重視降低生產(chǎn)與流通成本,在此形勢(shì)下,一些跨國(guó)公司已經(jīng)計(jì)劃在華建立物流配送中心,有的甚至已經(jīng)開始運(yùn)作。但是,現(xiàn)行政策遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)發(fā)展國(guó)際物流配送中心業(yè)務(wù)的要求,大大阻礙了我國(guó)發(fā)展國(guó)際物流配送中心的步伐。本報(bào)告在調(diào)研基礎(chǔ)上,分析發(fā)展物流配送中心對(duì)現(xiàn)行政策與管理體制提出的要求,并提出初步的政策調(diào)整建議。

一、國(guó)際物流配送中心的主要業(yè)務(wù)

根據(jù)調(diào)查,在華建立物流配送中心的跨國(guó)公司,其主要業(yè)務(wù)主要有以下幾類:

第一類:在華采購零部件,在配送中心分類、打包,運(yùn)到海外進(jìn)行裝配。案例:索尼(SONY)公司在香港有索尼國(guó)際香港有限公司,負(fù)責(zé)在香港及華南的業(yè)務(wù)。索尼公司不僅已經(jīng)將低端電子產(chǎn)品的生產(chǎn)交給華南地區(qū)企業(yè)代為加工生產(chǎn),而且將一部分高端電子產(chǎn)品零部件生產(chǎn)也交給了華南地區(qū)的生產(chǎn)企業(yè)加工。廣東省共有24家企業(yè)為其生產(chǎn)電子產(chǎn)品成品,為其生產(chǎn)零部件的企業(yè)超過150家。目前,此類零部件交貨到索尼在香港的倉庫(ATL—亞洲貨運(yùn)中心),并在倉庫做拼箱出口到日本的工廠再合成高端產(chǎn)品。索尼在日本有12家生產(chǎn)企業(yè),分別生產(chǎn)不同類別的電子產(chǎn)品,他們獨(dú)立在全球采購原材料、半成品及零部件,而很多零部件的采購越來越集中在華南地區(qū)。

面對(duì)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng),為了降低成本,提高競(jìng)爭(zhēng)力,索尼公司2001年整合在日本的12家生產(chǎn)企業(yè),成立了索尼EMCS公司,新公司將發(fā)揮統(tǒng)一的物料采購、金融財(cái)務(wù)、市場(chǎng)戰(zhàn)略等優(yōu)勢(shì)。鑒于華南地區(qū)已經(jīng)發(fā)展成為世界主要的電子產(chǎn)品生產(chǎn)加工中心,索尼公司決定以EMCS的整體力量在華南建立國(guó)際采購中心,以發(fā)揮集中采購的優(yōu)勢(shì),避免中間環(huán)節(jié),降低成本。目前索尼已經(jīng)在深圳成立了“國(guó)際采購中心”,并于2001年8月舉辦了采購招商大會(huì)。同時(shí),為了節(jié)約物流成本,索尼公司計(jì)劃在華南地區(qū)(深圳鹽田保稅區(qū))建立物流配送中心,將在境外成本較高的物流配送業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)移到中國(guó)境內(nèi),既可以充分發(fā)揮靠近貨物產(chǎn)地的成本優(yōu)勢(shì),又可以做到境外生產(chǎn)的“零庫存”。在鹽田保稅區(qū)的物流配送中心的一項(xiàng)基本的職能,就是將在華南地區(qū)采購到的零部件運(yùn)送到區(qū)內(nèi),再根據(jù)日本生產(chǎn)企業(yè)的需要,及時(shí)拼箱付運(yùn)。

第二類:將在中國(guó)采購的成品,在配送中心進(jìn)行簡(jiǎn)單的加工、處理、包裝等,再發(fā)送到海外市場(chǎng)。案例:飛利浦(Philips)公司利用華南地區(qū)的出口加工企業(yè)為其生產(chǎn)小家電、電腦顯示器、組合音響等產(chǎn)品。一直以來,它在中國(guó)采購的產(chǎn)品均采取直接出口到目的地市場(chǎng),然后再重新分揀、包裝上貨架的做法。近年來,由于世界經(jīng)濟(jì)不景氣,飛利浦公司開始重視降低流通環(huán)節(jié)的成本。2001年開始,飛利浦開始嘗試在鹽田保稅區(qū)進(jìn)行增值服務(wù)。飛利浦的組合音響分別由廣東的兩家企業(yè)生產(chǎn),一家為其生產(chǎn)DVD機(jī),另一家生產(chǎn)功放機(jī)及音箱。飛利浦將兩家企業(yè)的產(chǎn)品運(yùn)至鹽田保稅區(qū)的倉庫,將生產(chǎn)功放機(jī)/音箱的包裝箱打開(已經(jīng)預(yù)留了DVD機(jī)的空間),然后將DVD機(jī)連同其包裝放到其中,組合成一套家庭影院,這樣可以將產(chǎn)品直接運(yùn)送到目的地市場(chǎng)銷售,減少了在目的地分揀時(shí)間及勞動(dòng)成本。

第三類:在華采購成品,在配送中心進(jìn)行倉儲(chǔ)、加印條形碼、拼箱等,然后按銷售進(jìn)度發(fā)往境外銷售點(diǎn)。美泰(Mattel)玩具公司是全球最大的美國(guó)玩具生產(chǎn)商,其最著名的產(chǎn)品是風(fēng)靡世界的芭比娃娃,同時(shí)還有其他品種的玩具。為了保證其主打產(chǎn)品芭比娃娃的質(zhì)量,美泰公司在80年代將其在香港的生產(chǎn)基地移到廣東,目前分別由其直接投資的東莞長(zhǎng)安美泰玩具二廠及南海官窯中美玩具廠生產(chǎn)。另外,美泰公司在香港設(shè)有兩家公司,負(fù)責(zé)采購和銷售其他種類的玩具,生產(chǎn)均外包給了華南地區(qū)約20家出口加工企業(yè)。美泰公司的玩具80%產(chǎn)于中國(guó),其中70%產(chǎn)于廣東。2000年美泰公司在華南地區(qū)共出口了24040個(gè)四十英尺的貨柜。美泰公司在美國(guó)有20萬平方米的配送中心。以往,美泰公司將在華企業(yè)生產(chǎn)的玩具直接運(yùn)到美國(guó)的配送中心,再分送到零售商。隨著美國(guó)經(jīng)濟(jì)步入衰退期,美泰公司開始重視降低倉儲(chǔ)與流通成本,它發(fā)現(xiàn),其在美國(guó)倉庫的許多玩具要存放一個(gè)多月,等待銷售季節(jié)的來臨。為了降低成本,美泰公司考慮利用鹽田保稅區(qū)便宜的保稅倉庫,將其在華南采購的玩具存儲(chǔ)在此,到銷售季節(jié)來臨時(shí)再運(yùn)往美國(guó),另外,美泰公司還將其外包生產(chǎn)的玩具在保稅區(qū)倉庫完成拼箱,按客戶要求運(yùn)往世界各地市場(chǎng)。

第四類:海外統(tǒng)一采購,在配送中心分類,發(fā)送到在華的數(shù)家加工企業(yè)。很多跨國(guó)公司在華投資建有自己的工作,同時(shí),還有很多跨國(guó)公司委托中國(guó)的工廠進(jìn)行OEM生產(chǎn),其中不少采取來料加工的方式。上述兩種情形下,跨國(guó)公司均負(fù)責(zé)原料、零部件的采購與配送。為了節(jié)約成本,發(fā)揮統(tǒng)一采購與配送的優(yōu)勢(shì),一些跨國(guó)公司已經(jīng)開始嘗試將統(tǒng)一采購的原材料、零部件運(yùn)送到國(guó)內(nèi)保稅區(qū)的倉庫中,在此進(jìn)行開箱、分裝,再運(yùn)到有關(guān)工廠。例如,索尼公司計(jì)劃在華南開展此類業(yè)務(wù)。

第五類:在華采購成品,在配送中心處理后,返銷國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。中國(guó)加入世界貿(mào)易組織以前,外資投資企業(yè)大多受到出口比例的要求,其產(chǎn)品難以在中國(guó)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)銷售。中國(guó)加入WTO后,按照WTO的《與貿(mào)易相關(guān)的投資措施協(xié)定》及有關(guān)承諾,修改了有關(guān)外商投資的三大法律,明確取消了對(duì)外商投資企業(yè)在華銷售產(chǎn)品的限制。因此,外商投資企業(yè)開始考慮在繼續(xù)擴(kuò)大出口的同時(shí),增加對(duì)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的銷售。主要辦法有兩種,一是將原來的來料加工工廠改變注冊(cè),成為外商投資企業(yè),將來料加工改為進(jìn)料加工;另一種則是利用中國(guó)的保稅區(qū)來解決其來料加工工廠沒有內(nèi)銷權(quán)的問題,將產(chǎn)品先出口到保稅區(qū),再進(jìn)口到中國(guó)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。美泰公司(Mattel)就計(jì)劃利用鹽田港保稅區(qū)作為其產(chǎn)品進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的跳板。

第六類:建立多國(guó)貨物的國(guó)際拼箱業(yè)務(wù)。將在華采購的物品與在海外采購的物品運(yùn)至配送中心,進(jìn)行倉儲(chǔ)、拼箱、加印條形碼等,然后運(yùn)送到海外分銷商。這種方式是真正將中國(guó)建成國(guó)際物流配送中心的較高級(jí)階段。隨著跨國(guó)公司在華采購量不斷擴(kuò)大,以及我國(guó)國(guó)際航運(yùn)基礎(chǔ)設(shè)施和管理效率的提高,我國(guó)建立多國(guó)貨物配送中心的潛力是巨大的,前景是光明的。目前,索尼公司、美泰公司等均有此計(jì)劃。

二、現(xiàn)行政策與管理體制的不適應(yīng)之處

由于現(xiàn)行的加工貿(mào)易政策設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn),沒有針對(duì)在華開展物流配送業(yè)務(wù),因此,在加工貿(mào)易保稅政策下,加工的產(chǎn)品必須直接出口,開展物流配送業(yè)務(wù)受到很大限制。保稅區(qū)的建立,使得在基本上不改變加工貿(mào)易保稅政策的條件下,可以進(jìn)行物流配送業(yè)務(wù)。但是,現(xiàn)行保稅區(qū)相關(guān)的政策與管理體制,與發(fā)展物流配送中心業(yè)務(wù)的要求也是不適應(yīng)的。如果不作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,國(guó)際物流配送業(yè)務(wù)不可能真正發(fā)展起來。具體而言,現(xiàn)行政策與管理體制的不適應(yīng)主要表現(xiàn)在也下幾個(gè)方面:(一)出口到保稅區(qū)貨物的出口退稅的規(guī)定

目前,我國(guó)的保稅區(qū)既非真正的“境內(nèi)關(guān)外”,也非自由貿(mào)易區(qū),因此,經(jīng)保稅區(qū)出口的貨物面臨著不能得到出口退稅的問題。因?yàn)?按照現(xiàn)行規(guī)定,只有貨物實(shí)際離境才能視作出口,享受出口退稅。目前,貨物運(yùn)到保稅區(qū),出口企業(yè)的主管海關(guān)就會(huì)核銷出口產(chǎn)品,但稅務(wù)部門認(rèn)為貨物沒有離境,不能退稅,但國(guó)家對(duì)于如何證明保稅區(qū)的貨物實(shí)際離境,尚沒有明確的規(guī)定與實(shí)施細(xì)則。因此,經(jīng)保稅區(qū)的出口要得到出口退稅,面臨很多困難,這極大地制約了在華發(fā)展物流配送業(yè)務(wù)。

(二)保稅區(qū)的增值服務(wù)問題

物流配送中心往往要進(jìn)行一些增值服務(wù),在上述第二類業(yè)務(wù)的案例中,產(chǎn)品的重新包裝導(dǎo)致商品名稱的改變,與現(xiàn)行的監(jiān)管規(guī)定有一定的矛盾。目前,很多保稅區(qū)尚不能進(jìn)行這種商品的增值活動(dòng),只有個(gè)別保稅區(qū)經(jīng)過多方協(xié)調(diào)后才可以開展。

(三)保稅區(qū)的退貨問題

在保稅區(qū)建立物流配送中心,一些企業(yè)會(huì)在此建立質(zhì)檢機(jī)構(gòu),保證出口貨物質(zhì)量是合格的。質(zhì)量不合格的產(chǎn)品一般要求退回工廠,進(jìn)行復(fù)加工再出口?，F(xiàn)行規(guī)定對(duì)退貨的要求極其嚴(yán)格,難以操作,而且,監(jiān)管部門審批沒有時(shí)限承諾,使企業(yè)難以把握。另外,海關(guān)規(guī)定,進(jìn)入保稅區(qū)的貨物如需退貨,必須是跟報(bào)關(guān)單同時(shí)退出此批全部貨物而不能僅退部分不合格產(chǎn)品,這使得退貨的倉儲(chǔ)及運(yùn)輸成本大大增加,不利于節(jié)省物流成本。

(四)不同保稅區(qū)/出口監(jiān)管倉貨物的整合問題

由于不同保稅區(qū)的倉儲(chǔ)成本不同,貨主可以按貨物發(fā)運(yùn)時(shí)效選擇將不同的貨物存放在不同的保稅區(qū)/出口監(jiān)管倉庫,在發(fā)送前統(tǒng)一拼箱,再發(fā)運(yùn)。例如,美泰公司將其產(chǎn)品存放在深圳和記觀瀾倉,但其幾個(gè)主客戶卻各自指定了收貨倉庫,如WALMART通過馬士基物流公司處理其歐洲的拼箱業(yè)務(wù),而馬士基則指定鹽田國(guó)際出口監(jiān)管倉庫;另一個(gè)重要客戶玩具反斗城則通過USC處理其美洲業(yè)務(wù),后者卻又利用勤輝長(zhǎng)江出口監(jiān)管倉及鹽田保稅區(qū)的力又倉。美泰公司希望將其存放在和記觀瀾倉的貨物按客戶要求的時(shí)間交給其船運(yùn)公司,但現(xiàn)行監(jiān)管規(guī)定沒有這方面的規(guī)定,這種配送整合活動(dòng)尚不能進(jìn)行。

(五)同一保稅區(qū)不同倉庫貨物的拼箱問題

不同的發(fā)貨人可能將貨物發(fā)送到同一保稅區(qū)不同的倉庫中,使得同一貨主的貨物存放在不同的倉庫里。海關(guān)現(xiàn)行監(jiān)管規(guī)程中尚未有這方面的規(guī)定,因此,不同倉庫的貨物不能進(jìn)行拼箱。

(六)同一保稅區(qū)不入倉庫貨物與倉庫內(nèi)貨物的拼箱問題

對(duì)于同一貨主來說,其在配送中心的貨物,有些需要存放一段時(shí)間,在些則直接運(yùn)到保稅區(qū)與已經(jīng)存放在此的貨物拼箱出口,無需存放,以節(jié)省時(shí)間與倉儲(chǔ)成本。按現(xiàn)行規(guī)定,貨物必須進(jìn)入同一倉庫,才能進(jìn)行拼箱,這就增加了貨主的成本。

(七)不同供應(yīng)商的貨物混裝至一個(gè)集裝箱直接出口問題

一些大的跨國(guó)公司在華有多個(gè)供應(yīng)商,他們希望將不同供應(yīng)商的貨物放到同一集裝箱運(yùn)至海外專賣店銷售。目前我國(guó)不允許將不同供應(yīng)商的貨物放在同一集裝箱經(jīng)碼頭出口,這些跨國(guó)公司只能讓各個(gè)供應(yīng)商分別將貨物運(yùn)送至目的地的倉庫,再混裝,此舉大大加大了物流成本。

(八)進(jìn)口倉庫與出口倉庫貨物的拼箱問題

發(fā)展多國(guó)物流配送業(yè)務(wù),必然涉及進(jìn)口貨物與出口貨物的拼箱業(yè)務(wù)?，F(xiàn)行規(guī)定“進(jìn)口保稅倉庫只能做進(jìn)口到國(guó)內(nèi)的貨物,出口監(jiān)管倉庫只能處理到境外的貨物”,因此,在現(xiàn)行規(guī)定下,不可能實(shí)現(xiàn)多國(guó)物流配送業(yè)務(wù)。

(九)監(jiān)管部門的工作時(shí)間問題

跨國(guó)公司為了節(jié)約成本,境外企業(yè)往往要求盡量實(shí)現(xiàn)“零庫存”,這就要求保稅區(qū)可以實(shí)現(xiàn)24小時(shí)不間斷出貨。但是,目前監(jiān)管部門實(shí)行的是“朝九晚五”的作息時(shí)間,不適應(yīng)企業(yè)的需要。

三、調(diào)整政策的初步設(shè)想

(一)從戰(zhàn)略高度認(rèn)識(shí)發(fā)展國(guó)際物流配送中心的重要性

發(fā)展國(guó)際物流配送中心具有重大的戰(zhàn)略意義。首先,發(fā)展國(guó)際物流配送中心,將有力地帶動(dòng)我國(guó)的出口。例如,WALMART已經(jīng)提出申請(qǐng),在深圳建立其采購中心,每年將在中國(guó)采購100多億美元的商品①。一旦大型跨國(guó)公司在華建立采購與物流中心,將使我國(guó)出口產(chǎn)品直接進(jìn)入發(fā)達(dá)國(guó)家的商業(yè)零售系統(tǒng)和跨國(guó)公司的生產(chǎn)配送體系,有力地拉動(dòng)我國(guó)的出口。其次,發(fā)展國(guó)際物流配送中心,可以大大提高對(duì)外貿(mào)易的增值率,特別是加工貿(mào)易的增值率。一般而言,國(guó)際貿(mào)易中流通領(lǐng)域的增值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過生產(chǎn)環(huán)節(jié),對(duì)加工貿(mào)易更是如此。以往,我國(guó)政策體系注重生產(chǎn)環(huán)節(jié),雖然認(rèn)識(shí)到僅從事生產(chǎn)環(huán)節(jié)得利不多,但苦于無門進(jìn)入國(guó)際流通領(lǐng)域?，F(xiàn)在,中國(guó)國(guó)際制造地位的提高、經(jīng)濟(jì)衰退帶來的競(jìng)爭(zhēng)壓力增大,迫使大型跨國(guó)公司愿意來華建立采購與配送中心,這是一個(gè)難得的機(jī)遇,一定要及時(shí)調(diào)整政策與監(jiān)管體制,盡快發(fā)展國(guó)際物流配送中心業(yè)務(wù)。最后,國(guó)際物流配送中心的建立,將大大提高我國(guó)產(chǎn)品的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。目前到未來相當(dāng)一段時(shí)期,價(jià)格優(yōu)勢(shì)仍將是我國(guó)出口競(jìng)爭(zhēng)力的主要優(yōu)勢(shì)。我國(guó)的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手主要是發(fā)展中國(guó)家,這些國(guó)家出口優(yōu)勢(shì)均表現(xiàn)為價(jià)格低廉,因此,誰能夠降低成本,誰就能夠不斷擴(kuò)大國(guó)際市場(chǎng)。跨國(guó)公司在華建立采購與配送中心,在提高其在華增值率的同時(shí),將整體上降低中國(guó)產(chǎn)品的最終成本(即到達(dá)消費(fèi)者手中的成本),大大增強(qiáng)我國(guó)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力。

但是,由于決策層尚未從我國(guó)參與經(jīng)濟(jì)全球化的戰(zhàn)略高度認(rèn)識(shí)這一問題,現(xiàn)行政策與監(jiān)管體制總體上不利于發(fā)展國(guó)際物流配送業(yè)務(wù)的形勢(shì)沒有得到根本改變,盡管近年來企業(yè)與研究界已經(jīng)多次將這一問題提了出來。由于缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)和高層的決策,對(duì)于一些具體的政策問題,監(jiān)管部門采取了頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的作法,在很小的空間中進(jìn)行了調(diào)整,但相對(duì)于發(fā)展物流配送中心的要求,差之甚遠(yuǎn),致使這一極其重要的新事業(yè),發(fā)展速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其應(yīng)有的狀況。因此,要發(fā)展國(guó)際物流配送中心,必須從國(guó)家參與經(jīng)濟(jì)全球化的戰(zhàn)略高度來加以認(rèn)識(shí),加以重視,全面設(shè)計(jì)有關(guān)政策。

(二)圍繞保稅區(qū)向自由貿(mào)易區(qū)轉(zhuǎn)型全面設(shè)計(jì)有關(guān)政策

建立國(guó)際物流配送中心,必須利用我國(guó)的保稅區(qū),不應(yīng)建在保稅區(qū)外。因?yàn)?首先,我國(guó)出口產(chǎn)品中超過一半是加工貿(mào)易產(chǎn)品,這些產(chǎn)品從零部件進(jìn)口到生產(chǎn)加工,再到流通,均處于保稅狀態(tài),物流配送中心如果建在保稅區(qū)外,監(jiān)管任務(wù)將大大加重。其次,國(guó)際物流中心不僅有大量出口業(yè)務(wù),而且還將涉及到大量進(jìn)口業(yè)務(wù),如果沒有保稅政策,進(jìn)口產(chǎn)品運(yùn)到中國(guó)來拼箱或進(jìn)行其他增值活動(dòng),均是不可能的。因此,必須充分利用保稅區(qū)的現(xiàn)行政策。最后,自從1990年我國(guó)建立保稅區(qū)以來,由于保稅區(qū)定位不準(zhǔn)確、功能不清楚,保稅區(qū)一直沒有得到應(yīng)有的發(fā)展,圍繞建立物流配送中心調(diào)整保稅區(qū)的功能與相關(guān)政策,實(shí)際上就是實(shí)現(xiàn)保稅區(qū)向自由貿(mào)易區(qū)的轉(zhuǎn)變,因此,也將給保稅區(qū)帶來巨大的發(fā)展機(jī)遇。

六級(jí)幾分過范文第3篇

截至2014年底，中國(guó)大陸擁有CCAR-135部運(yùn)行資質(zhì)的公司共計(jì)33家。其中，以包機(jī)、通勤和托管業(yè)務(wù)為主的公司22家。筆者統(tǒng)計(jì)整理了這22家公司截止2015年1月份的公務(wù)機(jī)機(jī)隊(duì)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)：公務(wù)機(jī)機(jī)隊(duì)總量從2014年的156架增長(zhǎng)到168架，凈增13架。其中，首都公務(wù)機(jī)公司和亞聯(lián)公務(wù)機(jī)公司依然位于全國(guó)公務(wù)機(jī)運(yùn)營(yíng)商“第一梯隊(duì)”的位置；民生公務(wù)機(jī)公司異軍突起，在機(jī)隊(duì)規(guī)模上進(jìn)入和東方，上海金鹿同一水平的“第二梯隊(duì)”；其余各公務(wù)機(jī)公司均處于“第三梯隊(duì)”。

雖然2014年主流公務(wù)機(jī)運(yùn)營(yíng)商的機(jī)隊(duì)總數(shù)實(shí)現(xiàn)了增長(zhǎng)，但并不代表行業(yè)整體在樂觀發(fā)展。筆者以2014年1月、7月、2015年1月的數(shù)據(jù)為參考，繪制了國(guó)內(nèi)各主流公務(wù)機(jī)運(yùn)營(yíng)商的機(jī)隊(duì)變化圖（如圖2）。

從圖中可以看出，作為國(guó)內(nèi)公務(wù)機(jī)運(yùn)營(yíng)商的領(lǐng)軍企業(yè)之一，機(jī)隊(duì)規(guī)模占國(guó)內(nèi)機(jī)隊(duì)總量近三分之一的首都公務(wù)機(jī)公司，下降數(shù)量最為顯著。其機(jī)隊(duì)從2014年1月的52架減少到了2015年1月的44架，降幅達(dá)15%左右。特別是在2014年下半年，部分公務(wù)機(jī)公司的機(jī)隊(duì)數(shù)量均出現(xiàn)不同程度的下降，亞聯(lián)公務(wù)機(jī)公司同期減少了4架，東方、北京、東海、南山等“第二梯隊(duì)”運(yùn)營(yíng)商也在2014年下半年紛紛減持機(jī)隊(duì)規(guī)模。那些被減持的公務(wù)機(jī)一小部分在不同的公司之間進(jìn)行托管轉(zhuǎn)換，更多的則是流向了海外市場(chǎng)。

六級(jí)幾分過范文第4篇

關(guān)鍵詞：出國(guó)留學(xué)；影響因素；計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)

中圖分類號(hào)：F22 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2013）24-0274-03

目前，中國(guó)出國(guó)留學(xué)生規(guī)?？涨?，成為世界上最大的留學(xué)生生源國(guó)。根據(jù)《2011年中國(guó)出國(guó)留學(xué)行業(yè)研究報(bào)告》，2011年有接近34萬中國(guó)學(xué)生出國(guó)留學(xué)，增長(zhǎng)速度20%左右。可以預(yù)測(cè)，未來中國(guó)出國(guó)留學(xué)生人數(shù)將持續(xù)增加。本文通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)研，收集、分析、整理了大量數(shù)據(jù)，歸納出影響出國(guó)留學(xué)人數(shù)的幾個(gè)因素。根據(jù)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)線性回歸理論建立了出國(guó)留學(xué)人數(shù)的多元線性回歸模型，利用Eviews軟件分析了幾種可能變量對(duì)出國(guó)留學(xué)人數(shù)的影響，并對(duì)未來出國(guó)留學(xué)人數(shù)進(jìn)行了預(yù)測(cè)。

一、影響出國(guó)留學(xué)人數(shù)的主要因素

1.近十年來，中國(guó)出國(guó)留學(xué)生中，有超過90%的學(xué)生選擇的是自費(fèi)留學(xué)。自費(fèi)出國(guó)留學(xué)人數(shù)主要是由家庭的經(jīng)濟(jì)實(shí)力所決定，因此家庭人均收入是影響出國(guó)留學(xué)人數(shù)的最主要因素。

2.近年來，在出國(guó)留學(xué)的大軍中，不僅僅高校畢業(yè)生選擇出國(guó)留學(xué)，而且越來越多的高中畢業(yè)生也選擇出國(guó)留學(xué)。隨著高校畢業(yè)生人數(shù)和高中畢業(yè)生人數(shù)的增多，必然會(huì)有更多的人選擇出國(guó)留學(xué)。因此高校畢業(yè)生人數(shù)和高中畢業(yè)生人數(shù)也是影響出國(guó)留學(xué)的主要因素之一。

3.近年來，由于人民幣的升值，使得出國(guó)留學(xué)費(fèi)用降低很多，匯率變化也在一定程度上影響著學(xué)生家庭對(duì)于出國(guó)留學(xué)的最終決定。因此人民幣匯率也是影響出國(guó)留學(xué)的因素之一。

二、計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)分析模型建立

（二）模型檢驗(yàn)

1.經(jīng)濟(jì)學(xué)意義檢驗(yàn)。根據(jù)最初回歸方程（2）可以看出城鎮(zhèn)居民家庭人均收入貢獻(xiàn)為正，說明這個(gè)解釋變量對(duì)出國(guó)留學(xué)人數(shù)的影響是正向的，這個(gè)變量越大，出國(guó)留學(xué)人數(shù)就越多，符合經(jīng)濟(jì)學(xué)意義。大學(xué)高中學(xué)生畢業(yè)生人數(shù)貢獻(xiàn)為負(fù)，說明這個(gè)解釋變量對(duì)出國(guó)留學(xué)人數(shù)的影響是負(fù)向的，這一點(diǎn)與實(shí)際情況不符，不符合經(jīng)濟(jì)學(xué)意義。人民幣對(duì)美元平均匯率的貢獻(xiàn)為正，說明這個(gè)解釋變量對(duì)出國(guó)留學(xué)人數(shù)的影響是正向的，這一點(diǎn)與實(shí)際情況不符，不符合經(jīng)濟(jì)學(xué)意義。

2.統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。擬合優(yōu)度檢驗(yàn)：擬合優(yōu)度檢驗(yàn)判定系數(shù)R2是一個(gè)非負(fù)的統(tǒng)計(jì)量，取值范圍是[0，1]。R2越接近1，說明實(shí)際觀測(cè)點(diǎn)離回歸線越近，擬合優(yōu)度越高。由表2得到擬合優(yōu)度檢驗(yàn)判定系數(shù)R2=0.9874994，修正的判定系數(shù)為R2=0.979366，說明模型對(duì)樣本的擬合度較高，通過該檢驗(yàn)。

（三）多重共線性判定

綜合模型（2）的經(jīng)濟(jì)學(xué)意義檢驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)可以看出，模型可能存在多重共線性。利用Eviews6.0軟件求出3個(gè)解釋變量之間的簡(jiǎn)單相關(guān)系數(shù)矩陣（如表3所示）。

從表3可以看出 ，3個(gè)解釋變量之間的兩兩相關(guān)系數(shù)都在80%以上，表明存在嚴(yán)重的多重共線性。

（四）模型修改

五、結(jié)論

按照一般經(jīng)濟(jì)學(xué)常識(shí)認(rèn)為城鎮(zhèn)居民家庭人均收入、大學(xué)高中畢業(yè)生人數(shù)和人民幣匯率都對(duì)留學(xué)出國(guó)人數(shù)有一定影響。通過上面的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)線性回歸理論分析可以得出幾點(diǎn)結(jié)論。（1）在出國(guó)留學(xué)問題上，學(xué)生家庭主要考慮的是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，即家庭自身財(cái)力是否能夠承受出國(guó)留學(xué)所需要的高額費(fèi)用。家庭實(shí)際人均收入越高，出國(guó)留學(xué)人數(shù)就越多，反之則越少。（2）大學(xué)高中畢業(yè)生人數(shù)對(duì)出國(guó)留學(xué)人數(shù)的影響沒有明確的線性關(guān)系，甚至是負(fù)相關(guān)的。（3）人民幣匯率對(duì)于出國(guó)留學(xué)人數(shù)的影響雖然是線性關(guān)系，但是在本模型中反映并不明顯。說明人民幣匯率的變動(dòng)對(duì)于出國(guó)留學(xué)人數(shù)的影響不是很大，主要原因可能是匯率的變動(dòng)幅度和家庭收入增長(zhǎng)幅度比較起來顯得微不足道。只要家庭收入達(dá)到一定程度，人們出國(guó)留學(xué)時(shí)很少考慮人民幣匯率變動(dòng)因素。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 趙鶴婷.人民幣升值對(duì)出國(guó)留學(xué)產(chǎn)生的影響[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2012，（9）：32.

六級(jí)幾分過范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 稽留流產(chǎn)；米索前列醇；米非司酮；刮宮術(shù)

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-0653-01

稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)尚未自然排出者，是自然流產(chǎn)的一種特殊類型?；魰r(shí)間過長(zhǎng)可造成凝血機(jī)制障礙，導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）、嚴(yán)重出血等[1]?；袅鳟a(chǎn)在臨床上處理較為棘手，一方面因胚胎組織可能機(jī)化而與子宮緊密相連，不易剝離，造成清宮困難，術(shù)中易出血；另一方面因?yàn)閭鹘y(tǒng)的清宮方法需要在擴(kuò)宮之后才能進(jìn)行，給患者造成很大痛苦并加重對(duì)機(jī)體的損害。因此，及時(shí)、有效清除宮腔內(nèi)物為治療的關(guān)鍵。本文回顧分析2010年5月――2012年6月在瑞昌市中醫(yī)院住院并以米索前列醇+米非司酮+刮宮術(shù)治療的55例稽留流產(chǎn)臨床資料，并與同期在我院以傳統(tǒng)方法治療的55例稽留流產(chǎn)作為對(duì)照，以評(píng)價(jià)米索前列醇+刮宮術(shù)治療稽留流產(chǎn)的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2010年5月――2012年6月在我院住院的110例稽留流產(chǎn)患者，均為月經(jīng)周期正常，有明確停經(jīng)史；臨床和病理均診斷為稽留流產(chǎn)；無明顯其他合并癥；采用米索前列醇+刮宮術(shù)或傳統(tǒng)方法治療。按照處理方法不同分為觀察組（米索前列醇+刮宮術(shù)）和對(duì)照組（米非司酮配伍米索前列醇+刮宮術(shù)）。觀察組年齡25-45歲，平均32.7歲，停經(jīng)時(shí)間8-20周，平均12.6周。子宮大小均小于妊娠月份，陰道流血時(shí)間0-16d，平均2.8d；對(duì)照組年齡22-40歲，平均29.7歲，停經(jīng)時(shí)間8-20周，平均12.1周，陰道流血時(shí)間0-15d，平均2.7d。兩組間平均年齡、孕周、陰道流血時(shí)間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組采用米索前列醇600-800μg口服，觀察2-8h后刮宮，對(duì)照組采用米索前列醇600-800μg配伍米司非酮50mg空腹口服，2次/d，連服3d，觀察2-8h后刮宮。

1.3 觀察項(xiàng)目 ①妊娠組織物是否排出；②刮宮時(shí)宮頸擴(kuò)張程度；③刮宮術(shù)中術(shù)后陰道流血情況；④是否二次刮宮；⑤住院時(shí)間（為減少誤差，統(tǒng)計(jì)住院時(shí)間均至刮宮術(shù)后第3天）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPASS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 組織物排出 觀察組有51例用藥后組織物自行排出，對(duì)照組有48例在服用米非司酮期間組織物自行排出，兩組間組織物排出無明顯差異（P>0.05）。

2.2 宮頸松弛情況 兩組病例宮頸均松弛、軟，卵圓鉗及6號(hào)吸頭可自由通過，無需機(jī)械擴(kuò)張宮口，減輕了患者痛苦，兩組間宮頸松馳情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 出血量 觀察組有2例在刮宮術(shù)后12h內(nèi)陰道流血量多于其平素月經(jīng)量，對(duì)照組有12例在服用米非司酮期間因陰道流血較多行急診刮宮，另有4例為刮宮術(shù)中及術(shù)后12h內(nèi)陰道流血多于月經(jīng)量。且對(duì)照組中有2例行輸血治療。兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 住院時(shí)間 觀察組住院時(shí)間為3-4d，平均3.8d，對(duì)照組為3-17d，平均6.1d，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討 論

通過上述兩組臨床資料對(duì)比得出：觀察組米索前列醇+刮宮術(shù)。妊娠組織物排出較快；刮宮時(shí)宮頸擴(kuò)張度較好；刮宮術(shù)中術(shù)后陰道流血情況相對(duì)較少；二次刮宮率低；住院時(shí)間相對(duì)短。使用米索前列醇+刮宮術(shù)在臨床上有使用意義，值得推廣使用。

稽留流產(chǎn)的特點(diǎn)稽留流產(chǎn)屬自然流產(chǎn)的一種特殊類型，確切的病因并不十分清楚，患者就診時(shí)多以陰道不規(guī)則流血為主訴，多發(fā)生在停經(jīng)70d以后，因此對(duì)于此類患者必須行B超檢查明確診斷，不能盲目給予無意義的保胎治療?？赡芘c年齡、既往妊娠及人工流產(chǎn)次數(shù)、既往宮頸疾病、6個(gè)月內(nèi)是否有宮腔操作史或服用避孕藥物等有關(guān)聯(lián)，還與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān)，但其具體發(fā)生機(jī)制尚不明確。加強(qiáng)孕期的宣教，科學(xué)避孕，珍惜第一胎，對(duì)減少稽留流產(chǎn)的發(fā)生有著重要意義。

在臨床上稽留流產(chǎn)近年有增高趨勢(shì)，稽留流產(chǎn)胚胎或胎兒延遲排出原因不明，可能與孕婦體內(nèi)低雌孕激素水平、子宮敏感性降低、內(nèi)源性前列腺素缺乏以及過于積極保胎等有關(guān)。在臨床上，稽留流產(chǎn)由于胚胎死亡后組織溶解，釋放凝血酶進(jìn)入母體血液循環(huán)，易引起凝血功能障礙，甚至出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），所以在臨床上稽留流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)盡快清除宮腔內(nèi)容物。

稽留流產(chǎn)是臨床上較難處理的流產(chǎn)類型，更新的稽留流產(chǎn)概念雖然取消了胚胎或胎兒在宮內(nèi)滯留的時(shí)間，但臨床上仍有許多患者未及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，導(dǎo)致壞死組織機(jī)化，與子宮壁緊密粘連而且不易完全剝離，造成刮宮或者引產(chǎn)的困難，并易引起彌散性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致大出血。且未產(chǎn)婦宮頸硬，宮口擴(kuò)張困難，清宮時(shí)患者很痛苦，使手術(shù)難度加大。

稽留流產(chǎn)的傳統(tǒng)治療方法前國(guó)內(nèi)稽留流產(chǎn)的傳統(tǒng)治療方法為口服米非司酮2-3d后口服米索前列醇，用藥后行刮宮術(shù)，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為米非司酮可拮抗體內(nèi)孕酮水平，減弱孕酮的安宮作用并使絨毛組織變性水腫，胚胎組織易于排出，同時(shí)服用米非司酮增強(qiáng)了子宮對(duì)縮宮素的敏感性，使內(nèi)源性的前例腺素合成增加，引起宮縮，促進(jìn)宮頸軟化，加快了自然排空宮腔的流產(chǎn)過程。近年來，隨著人們對(duì)米非司酮認(rèn)識(shí)的深入，這一方法逐漸被越來越多的人質(zhì)疑。米非司酮在口服治療過程中容易引起子宮出血、惡心、嘔吐、腹瀉等副反應(yīng)。本研究中有15例在服用米非司酮期間由于子宮多于月經(jīng)量出血行急診刮宮。也有學(xué)者認(rèn)為，稽留流產(chǎn)患者體內(nèi)孕酮水平較低，子宮對(duì)前列腺素的敏感性已增高，配伍用米非司酮并不能增加妊娠產(chǎn)物的自然排出率，與本組研究結(jié)果相似。

米索前列醇用于稽留流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)：米索前列醇是一種合成的前列腺素E衍生物，具有誘發(fā)宮縮及軟化宮頸的雙重作用。其可刺激子宮頸纖維組織釋放多種彈性蛋白酶，從而降解膠原纖維，軟化宮頸，順應(yīng)性增高。使宮頸易于擴(kuò)張，避免和減輕了擴(kuò)宮的機(jī)械性損傷和牽拉刺激，大大降低了患者的痛苦。同時(shí)也可誘發(fā)和加強(qiáng)子宮平滑肌收縮作用，促使妊娠物剝離排出，術(shù)中出血明顯減少，術(shù)后陰道流血停止時(shí)間亦縮短[3-4]。故本研究觀察組單獨(dú)使用米索前列醇口服或陰道放置，觀察其有效性。在研究中觀察組和對(duì)照組中的妊娠物自然排出率及二次刮宮率均無明顯差異，而由于減少了米非司酮的口服時(shí)間，單用米索前列醇處理較為方便、及時(shí)，大大縮短了患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用，同時(shí)由于沒有因口服米非司酮所致的出血而需急診刮宮，有利于工作的安排。單用米索前列醇還會(huì)避免因口服米非司酮所致的副反應(yīng)。有文獻(xiàn)報(bào)道[5]，刮宮術(shù)前單用米索前列醇治療稽留流產(chǎn)效果顯著，與本研究療效相似?？梢姽螌m術(shù)前單用米索前列醇是一種方便、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療手段，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬艷萍.米非司酮在過期流產(chǎn)中的應(yīng)用[J].中華婦產(chǎn)科雜志，1996，5（31）：315.

[2] 蔡秋麗.吳小娜.米非司酮配伍米索前列醇終止早孕不良反應(yīng)分析[期刊論文]-中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009（33）.