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生殖醫(yī)學(xué)范文第1篇

 

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的改變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)要求護(hù)士要以患者為中心，以護(hù)理程序為框架對患者進(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理。臨床護(hù)理帶教是護(hù)理學(xué)習(xí)的重要組成部分，是護(hù)生理論聯(lián)系實際進(jìn)行綜合能力訓(xùn)練的重要階段。生殖醫(yī)學(xué)是一門新興的綜合性學(xué)科，涉及到組織胚胎學(xué)、遺傳學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、倫理學(xué)等多門學(xué)科，生殖醫(yī)學(xué)中心囊括了門診、病房、手術(shù)室、胚胎室、B超室、病案室等。對于剛剛步入生殖醫(yī)學(xué)中心的護(hù)生，她們有一定的醫(yī)學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)理論知識，但缺乏臨床實踐，同時由于護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容多、崗位輪換較快，常有一種不知所措的感覺。

 

1 生殖醫(yī)學(xué)中心特點(diǎn)

 

生殖醫(yī)學(xué)中心擁有多部門，研究領(lǐng)域超越了醫(yī)學(xué)范疇，與社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)等交叉滲透。對帶教老師和護(hù)生都提出了更高的要求。作為帶教老師在臨床護(hù)理工作中都應(yīng)作深入淺出的講解，這樣有利于護(hù)生更全面了解生殖醫(yī)學(xué)，從而提升生殖醫(yī)學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

 

2 優(yōu)秀帶教老師選定

 

教師的一舉一動都將成為護(hù)生學(xué)習(xí)的表率，護(hù)生會把老師當(dāng)作專業(yè)榜樣去模仿。因此，帶教老師的選擇應(yīng)相當(dāng)嚴(yán)格。不僅有扎實的理論基礎(chǔ)，熟練的操作技能，豐富的臨床經(jīng)驗，還要有崇高的職業(yè)道德，強(qiáng)烈的事業(yè)責(zé)任感和一定的教學(xué)技巧。隨著N2-N4等級的提高，護(hù)士的教學(xué)方法和水平也有不同程度的提高[1]。我科在護(hù)士長的嚴(yán)格考核下進(jìn)行競選，選出一名總帶教老師，再根據(jù)各部門崗位需要選出數(shù)名分帶教老師。

 

3 帶教方法

 

3.1制定帶教計劃 根據(jù)生殖醫(yī)學(xué)中心特點(diǎn)，護(hù)生實習(xí)時間和教學(xué)大綱要求制定教學(xué)計劃。教學(xué)計劃中，護(hù)生重點(diǎn)掌握部分用紅色標(biāo)出，使護(hù)生更加明確教學(xué)目標(biāo)，帶教老師應(yīng)按照階段目標(biāo)教學(xué)[2]。

 

3.2注重入科教育并創(chuàng)造良好教學(xué)環(huán)境 護(hù)生進(jìn)入科室第1d，在晨會上進(jìn)行自我介紹以相互認(rèn)識?？値Ы汤蠋熯M(jìn)行入科安全教育，科室專業(yè)特點(diǎn)、工作環(huán)境講解，并根據(jù)病房、門診、手術(shù)室等各崗位安排分散實習(xí)，2～3人為一組，實行一對一教學(xué)。由各崗位分帶教老師帶教，一定時間內(nèi)互相交換。護(hù)生在帶教老師帶領(lǐng)下做力所能及的工作，既可培養(yǎng)興趣，又可在實踐中增長知識，激發(fā)學(xué)習(xí)的好奇心和求知欲望，使被動學(xué)習(xí)變主動學(xué)習(xí)。作為帶教老師應(yīng)盡快了解護(hù)生的個性特征，注意溝通技巧，在臨床各項操作中，提供機(jī)會讓護(hù)生實踐，提高學(xué)習(xí)和工作興趣。

 

3.3采用多形式教學(xué)活動

 

3.3.1小講座 帶教老師根據(jù)教學(xué)計劃認(rèn)真?zhèn)湔n，運(yùn)用問題為基礎(chǔ)的啟發(fā)式教學(xué)。例如：什么是人工授精?什么是體外受精-胚胎移植?什么是試管一代、二代、三代?胚胎體外培養(yǎng)過程?等等。先讓護(hù)生們自己回答，老師再詳細(xì)展開講解。另外，可舉實例講解不同情況的不孕不育患者門診就診流程及治療方法。

 

3.3.2多媒體教學(xué) 生殖醫(yī)學(xué)中心人工授精、取卵、體外受精-胚胎移植、多胎減胎等操作都非常細(xì)致，對助手護(hù)士的要求極高，護(hù)生實際操作中不可能直接參與其中，可用多媒體教學(xué)補(bǔ)充，增強(qiáng)知識的直觀性、生動性，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效果。

 

3.3.3護(hù)理教學(xué)查房 選擇典型案例進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房，并且可以適時選擇5W2H、PBL帶教方法[3，4]。帶教老師指導(dǎo)護(hù)生按照護(hù)理程序整理收集資料，分析病情及治療護(hù)理過程，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理措施并進(jìn)行查房后評價。護(hù)生們共同參與，通過護(hù)理查房可以提高理論聯(lián)系實際的能力、綜合分析能力、解決問題能力、鍛煉語言溝通能力和應(yīng)變能力。

 

3.3.4座談會 4w實習(xí)期間，根據(jù)工作情況安排1～2次護(hù)生和帶教老師之間的座談會。討論的話題涉及學(xué)習(xí)、工作和生活。對這三方面遇到的困惑提出意見和建議，大家暢所欲言，帶教老師認(rèn)真傾聽護(hù)生們的心聲，可使護(hù)生們感覺心里溫暖，有助于促進(jìn)帶教工作[5]。

 

3.4教會溝通，建立信任。護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的高低直接決定著患者的滿意度，故護(hù)理人員的服務(wù)意識已成為現(xiàn)代護(hù)理模式中的重要影響因素。這就要求我們教會護(hù)生溝通?；颊邉?cè)朐河捎诩膊〉挠绊懠碍h(huán)境的改變，產(chǎn)生心理恐懼和不安，特別注意醫(yī)護(hù)人員的一舉一動，給患者良好的第一印象。帶教老師可以給護(hù)生示范怎樣向患者打招呼、怎樣進(jìn)行自我介紹、如何與患者交流、如何收集資料等，通過言傳身教告訴護(hù)生如何去做。在與患者溝通時，最好用通俗易懂的語言回答患者提出的問題，實行開放式提問等。

 

3.5護(hù)生學(xué)習(xí)評價 帶教老師通過提問、平時工作表現(xiàn)、實際操作能力等方式，對護(hù)生目標(biāo)完成情況進(jìn)行評價和及時講解指導(dǎo)。實習(xí)第4w再通過出科操作考試、理論考試、患者及帶教老師對護(hù)生的評價來進(jìn)行總結(jié)性評價。

 

4 教學(xué)反饋和效果評價

 

護(hù)生在本科室的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束時，讓護(hù)生對帶教老師進(jìn)行評價，以及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中可能存在的問題，改進(jìn)后繼的教學(xué)工作，達(dá)到PDCA 循環(huán)管理[6]。我科20個月共發(fā)放滿意度調(diào)查表124份，回收124份，對帶教老師的滿意度達(dá)到100%。

 

5 討論

 

生殖醫(yī)學(xué)中心?？菩院軓?qiáng)，短短4w實習(xí)，護(hù)生很難掌握全面的?？浦R。經(jīng)過2年多的帶教，我們逐步摸索了一套帶教方法，積累了一定的經(jīng)驗。通過創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)環(huán)境，選定優(yōu)秀帶教老師，注重教學(xué)方法，制定切實可行和不斷改進(jìn)的教學(xué)計劃，讓護(hù)生理論結(jié)合實際，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣，動手能力，與患者溝通能力，分析和解決問題的能力等綜合能力，取得臨床帶教滿意效果，同時也為護(hù)生今后更好的臨床護(hù)理工作奠定了基礎(chǔ)。

生殖醫(yī)學(xué)范文第2篇

徐醫(yī)生：在當(dāng)今快節(jié)奏社會，年輕女性往往因為各種各樣的原因放棄了第一個寶寶。她們的理由是很充分的，“現(xiàn)狀還不穩(wěn)定，沒有能力給寶寶一個良好的環(huán)境”、“剛好趕上要升職、要加薪、要出國，要讀書，大局為重，等下次吧”、“意外懷孕了，懷孕前好像感冒了，吃藥了，照過X光片了”等等?？傊?，暫時是不能要這個小寶寶，雖然有些失落和不舍，但是轉(zhuǎn)念一想：反正還年輕，等一切都準(zhǔn)備好了再說吧，“留得青山在，不怕沒柴燒”，便一切釋然了。

但事實上，并非像她們想象的那么簡單。在我的日常門診中，常常遇到這樣一些懊悔的病人，在第一次懷孕的時候，由于種種原因去做了人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)，等到當(dāng)她認(rèn)為時機(jī)成熟的時候，卻發(fā)現(xiàn)寶寶遲遲不來。來院一檢查，發(fā)現(xiàn)原來是輸卵管不通惹的禍。輸卵管是和卵子相會的“鵲橋”，由于前次流產(chǎn)造成的輸卵管炎癥而導(dǎo)致管腔堵塞，“鵲橋”被阻斷了，想再自然生育一個寶寶的愿望就比較難以實現(xiàn)?；蛘咻斅压軟]有完全堵塞，屬于通而不暢的局面，受精卵在“鵲橋”上剛走了一半就被牢牢卡住，再也回不到子宮腔內(nèi)，只好就地安家落戶，這就造成宮外孕的發(fā)生。由于輸卵管的管壁薄弱，根本無法承載胚胎的發(fā)育，胚胎繼續(xù)妊娠的結(jié)局常常是輸卵管破裂，腹腔內(nèi)大出血導(dǎo)致病人失血性休克，病情兇險，是婦產(chǎn)科常見的急癥之一。常常需要手術(shù)切除患側(cè)輸卵管搶救病人的生命。即使采用保守治療，暫時保留了這根輸卵管，其實它已經(jīng)失去了正常的生理功能，往往還會導(dǎo)致下次宮外孕的發(fā)生。

另外，做過人工流產(chǎn)的子宮和完全沒有搔刮過的子宮是不能同日而語的。一個再有經(jīng)驗的手術(shù)醫(yī)生，也只能減輕人工流產(chǎn)手術(shù)對子宮內(nèi)膜的損傷，但無法完全做到?jīng)]有損傷。為了讓妊娠物不殘留在宮腔里，必須對宮腔進(jìn)行全面的搔刮。有創(chuàng)傷的子宮內(nèi)膜容易罹患炎癥，胚胎著床的“土壤”質(zhì)量下降，下次懷孕孕卵往往因為不能正常著床導(dǎo)致流產(chǎn)、胎盤發(fā)育異常、前置胎盤等，在孕產(chǎn)期造成母胎的生命危險。如果手術(shù)當(dāng)中組織物殘留造成出血、感染，或搔刮過度損傷內(nèi)膜造成宮腔粘連、閉經(jīng)，不僅對于日后的生育，對于婦女自身的健康都是有相當(dāng)大的危害。

《科學(xué)生活》：看來，無論是從女性身體健康角度，還是再次生育，以及寶寶健康的角度來考慮，珍惜第一個寶寶都是值得認(rèn)真考慮的問題。那么，該如何做到珍惜第一個寶寶呢？

徐醫(yī)生：首先，避孕工作要做好。如果沒有做好迎接寶寶到來的準(zhǔn)備，避孕工作是一定要做好的?，F(xiàn)在的避孕方法非常多，包括短效口服避孕藥，如媽富隆、敏定偶，都是物美價廉的選擇。此外，長效口服避孕藥、避孕針、皮下埋植、男用和女用等，可以根據(jù)自己的需要加以選擇。

其次，做好孕前檢查和孕前準(zhǔn)備。如果打算懷孕，最好去孕前門診做個詳細(xì)的咨詢，了解要準(zhǔn)備的事項，夫妻雙方必須進(jìn)行身體檢查。孕前檢查都沒有問題后，接下來就開始為懷孕積極做好準(zhǔn)備，比如，注意營養(yǎng)均衡、加強(qiáng)體育鍛煉、預(yù)防疾病、慎重服藥、停用避孕藥物等。這樣，在寶寶到來之際，才不會因為沒有做好準(zhǔn)備而陷入尷尬境地。其實，如果寶寶確實是在沒有計劃的前提下悄悄到來，也不用過于焦慮，在胚胎種植期間，一些藥物或者放射線對于胎兒的影響往往是“全或無”的，也就是說，有害因素對于這個時期胚胎的影響要么是致命的，造成胚胎流產(chǎn)，要么就是對胚胎的質(zhì)量沒有什么影響。如果準(zhǔn)媽媽們過于焦慮，難以定奪是否要留下這個寶寶的話，可以到專門的優(yōu)生門診咨詢。

當(dāng)然，有很多媽媽在早孕期間，由于胎兒異常被迫終止妊娠，或由于身體原因或不明原因胎兒自然流產(chǎn)，也不要太過于擔(dān)心。一般流產(chǎn)過后，為了讓身體恢復(fù)，我們建議休息3個月到半年再計劃懷孕。在這段時間內(nèi)，除了休養(yǎng)身體，還可以做一些檢查以了解上一次流產(chǎn)的原因。這些檢查包括夫妻雙方染色體檢查、男方質(zhì)量分析、夫妻雙方血型檢測、女方內(nèi)分泌檢查、生殖器官檢查、TORCH檢查等，這些檢查可以去專科門診咨詢專家的意見，盡量發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致流產(chǎn)的病因并加以治療。在經(jīng)過以上這些檢查及治療后可以再次妊娠，懷孕期間給予適當(dāng)?shù)谋Ｌブ委煛５?，有的婦女接連2次或2次以上在早孕期間自然流產(chǎn)，醫(yī)學(xué)上稱之為反復(fù)自然流產(chǎn)，其病因是非常復(fù)雜的，在經(jīng)過以上介紹的種種檢查，仍未查到明確病因的反復(fù)自然流產(chǎn)發(fā)病率為50%左右。不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)目前尚無肯定的治療方法，有的醫(yī)院用丈夫或其他無關(guān)個體的白細(xì)胞對該婦女進(jìn)行多次微量主動免疫治療，取得一定的療效。對于不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)的病因及治療仍是學(xué)術(shù)界的一個研究熱點(diǎn)。

《科學(xué)生活》：現(xiàn)如今，很多女性為了學(xué)業(yè)、事業(yè)而推遲了生育寶寶，而大齡女性在生育寶寶的過程中又面臨哪些風(fēng)險呢？

徐醫(yī)生：現(xiàn)在，30歲以后才準(zhǔn)備當(dāng)媽媽的職業(yè)女性多了起來。一般來說，女性的最佳懷孕年齡為25～30歲，隨著年齡的增長，生育力逐漸下降。醫(yī)學(xué)上把年齡≥35歲的產(chǎn)婦，稱為高齡孕產(chǎn)婦，也就是我們這里所說的大齡女性。大齡女性生育寶寶要承擔(dān)更多的風(fēng)險。

首先，21三體（唐氏）綜合征的發(fā)生率明顯增加，患有這種綜合征的孩子智力明顯低下、外觀異常、呈現(xiàn)愚型。隨著母親年齡的增長，唐氏綜合征胎兒的發(fā)病率明顯增加。孕婦25～29歲，發(fā)生率為1/1100，30～31歲為1/900，33～34歲為1/500～1/750，而35歲為1/350，40歲為1/100，≥45歲為1/35，因此，大齡女性想要孩子，一定要前往醫(yī)院進(jìn)行咨詢，中孕期最好行羊膜腔穿刺，做羊水的染色體檢查，以排除唐氏綜合征等染色體異常的可能。

此外，流產(chǎn)率增加。30歲出頭的孕婦大約有15%的人會遭遇流產(chǎn)；對于40歲的孕婦來說，就有25%的人會遇到這種情況；而45歲以后，有一半的孕婦存在流產(chǎn)的危險。這主要是因為年齡較大的婦女卵子質(zhì)量明顯下降，卵子老化所致。卵子打從娘胎里就跟女性的年紀(jì)一起增長，所以，當(dāng)一個女性己經(jīng)年滿34歲時，無論她外在的容貌保養(yǎng)的多好，實質(zhì)上她的卵子己經(jīng)到達(dá)34歲以上的“高齡”狀態(tài)，是不能和20多歲的女性相提并論的。一旦卵子老化了，就會出現(xiàn)有“質(zhì)量不好，以及在分裂、受精時染色體異常的機(jī)會變高”的問題。所形成的胚胎質(zhì)量差于年輕母親的胚胎，容易被自然選擇淘汰。

再有，就是高齡產(chǎn)婦在懷孕時，出現(xiàn)高血壓、心臟病或是腎臟病、糖尿病的內(nèi)科并發(fā)癥機(jī)會也比較多一些。另外，高齡產(chǎn)婦也比較容易發(fā)生早產(chǎn)、胎盤早期剝離等的現(xiàn)象，所以，高齡產(chǎn)婦懷孕本身的問題會比一般人多。另外，臨產(chǎn)分娩時，高齡產(chǎn)婦肌肉力量差，宮頸的擴(kuò)張力差，易發(fā)生宮縮不好，也容易發(fā)生宮頸水腫、宮口不易開大等所謂宮頸難產(chǎn)的情況，所以，高齡產(chǎn)婦中剖宮產(chǎn)率明顯高于年輕產(chǎn)婦。

《科學(xué)生活》：目前，社會壓力日益增大，女性在職業(yè)中也發(fā)揮著更為重要的作用，大齡婦女生育已經(jīng)是個越來越普遍的問題。那么，在無法避免30歲以后甚至35歲以后生育寶寶這個事實的情況下，該如何做預(yù)防、保健，以達(dá)到將風(fēng)險和損傷減小到最少，做個幸福媽媽，擁有可愛健康的寶寶的目的呢？

徐醫(yī)生：首先，建議大齡女性在考慮懷孕以前做一個全身、基本的健康檢查，看看自己是不是有高血壓、心臟病、糖尿病、腎臟方面等的問題。如果確定都沒有問題，就不要太擔(dān)心，只要在妊娠期配合檢查，并且做好保護(hù)措施，應(yīng)該沒有什么太大的風(fēng)險。若是檢查出來有問題，那么，就要積極治療，通常在有效的治療后，大部分的女性都能很安全地受孕。一般而言，孕婦在懷孕初期，都要接受一個詳細(xì)的產(chǎn)前健康檢項目，而對于高齡產(chǎn)婦的婦女們來說，除了一般產(chǎn)前健康檢查等各類項目之外，還有一些專門針對高齡產(chǎn)婦額外進(jìn)行的特別項目。其次也就是我們前面提到的在孕16～20周行羊水穿刺胎兒染色體檢查，排除唐氏綜合征等胎兒染色體異常的可能。

在整個孕期中，除了嚴(yán)格完成產(chǎn)前檢查，遵守醫(yī)生的要求，日常生活中的保健也是非常重要的。有人總結(jié)出七大守則，我認(rèn)為還是全面中肯的：①深海魚油的營養(yǎng)補(bǔ)充；②多多躺臥休息；③減輕體內(nèi)壓力；④降低膽固醇的攝取量；⑤減少孕期多余熱量攝??；⑥勤做產(chǎn)前運(yùn)動；⑦注意氣候的變化。在這里要著重提到的是，大齡準(zhǔn)媽媽要注意飲食適量、均衡。大齡準(zhǔn)媽媽在懷孕期間比20多歲懷孕時容易發(fā)胖，體重過度增加，結(jié)果易患上糖尿病，而且腹中的寶寶長得太大會給分娩帶來困難。這時需要控制體重，一般妊娠40周的孕婦體重增加不要超過12.5千克，其中，胎兒約占3～3.5千克。避免吃含糖分過量的食物，例如，糖、巧克力、可樂、過甜的飲料等，這些都是造成過度肥胖的元兇。

產(chǎn)后要預(yù)防盆底組織松弛。經(jīng)過整個孕期的重負(fù)及生產(chǎn)過程，盆腔內(nèi)各對韌帶及盆底組織很可能出現(xiàn)松弛。在產(chǎn)后，如果沒有能夠及時恢復(fù)，很有可能造成日后盆底組織松弛，臟器脫垂，常常表現(xiàn)為子宮脫垂、漏尿等癥狀，給生活帶來極大的困擾。因此，產(chǎn)后一定要保證足夠的休息，全面營養(yǎng)，盡早開始適度的產(chǎn)后鍛煉，以恢復(fù)盆底的彈性。

大齡女性生育是個越來越常見的現(xiàn)象。我們想告訴大家的是，如果您是個大齡準(zhǔn)媽媽，您不必太過擔(dān)心，畢竟現(xiàn)在的孕期和產(chǎn)后保健的技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)完善，只要按照程序認(rèn)認(rèn)真真地做好保健還是很安全的。但太過樂觀的準(zhǔn)媽媽們也要當(dāng)心了，既然你已經(jīng)準(zhǔn)備好了迎接寶寶的到來，在這近一年的特殊時間里還是小心對待，畢竟寶寶和自己的健康是最重要的。

《科學(xué)生活》：寵物是人類的朋友，很多準(zhǔn)媽媽們?yōu)榱瞬挥绊憣殞毜慕】刀掏锤類?，將自己親密的“寵物寶貝”送人了，那么，準(zhǔn)媽媽能否飼養(yǎng)寵物呢？

徐醫(yī)生：其實不必過分擔(dān)憂，只要做好相關(guān)檢查、做好防范工作，就能夠繼續(xù)享受“寵物情緣”。拒絕飼養(yǎng)寵物是因為有可能感染弓形蟲病，弓形蟲病是由一種弓形蟲寄生引起的感染。正常人感染弓形蟲后絕大多數(shù)沒有癥狀，但被感染的孕婦可傳染給胎兒，也有可能引發(fā)嚴(yán)重后果。

那么，弓形蟲是如何通過寵物傳染的呢？雖然寵物有很多種，但人們一般以養(yǎng)狗和貓為主。其實，狗的糞便里是沒有弓形蟲卵囊的，因此，養(yǎng)狗一般來講是比較安全的。而貓和貓科動物卻是弓形蟲的寄宿主，它們的排泄物里面很有可能會有弓形蟲卵囊。

《科學(xué)生活》：弓形蟲病對胎兒有哪些危害呢？該如何檢驗和防治？

徐醫(yī)生：首先是可導(dǎo)致胎兒的器官性變化。特別是在孕期前3個月感染上弓形蟲，胎兒有可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。因為前3個月是大腦、眼、各種內(nèi)臟、神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)育的關(guān)鍵的時段。對胎兒來說，他最主要的器官可能會發(fā)育異常，會導(dǎo)致先天性白內(nèi)障，或引起病理性黃疸、先天性肝臟腫大、小頭畸形、腦積水等。如果孕婦在懷孕3個月以后感染上了弓形蟲，其風(fēng)險就比較小。

其次，感染弓形蟲病還可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。醫(yī)學(xué)上曾經(jīng)對一些已經(jīng)死亡的精神病患者做過研究，在他們的腦部和其他各個器官都發(fā)現(xiàn)了弓形蟲。這說明，弓形蟲的感染可能和精神病發(fā)病率有一定的關(guān)系，可能會引發(fā)胎兒長期的神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。

如果準(zhǔn)備懷孕，就要通過做“TORCH感染檢測”來檢查是否感染了弓形蟲。這個檢查一般是化驗兩個血清抗體：IgG和IgM。這里面有幾種情況。如果是IgG呈陽性、IgM呈陰性，這說明曾經(jīng)感染過弓形蟲，現(xiàn)已痊愈。在這種情況下，孕婦對弓形蟲有一定的抵抗力，不會再感染弓形蟲，可以繼續(xù)飼養(yǎng)寵物。如果是IgG呈陰性、IgM呈陽性，則說明現(xiàn)在正在感染弓形蟲，感染時間段一般是3個月，在這段時間內(nèi)建議不要懷孕。要先用螺旋霉素、磺胺嘧啶等藥物進(jìn)行治療。等到3個月后再檢查抗體，如果IgM已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性，就可以懷孕。如果是IgG和IgM都呈陰性，則說明未感染過弓形蟲，對弓形蟲沒有抵抗力。如果正準(zhǔn)備懷孕的話，最好不要接觸寵物，因為很有可能在懷孕期間會感染上弓形蟲。如果因為各種原因，實在無法遠(yuǎn)離貓和貓科類寵物的，建議在孕前和整個孕期中，定期去醫(yī)院做檢查，以確保安全。

生殖醫(yī)學(xué)范文第3篇

1對象和方法

1.1對象

采用整群抽樣方法抽取某醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)一至五年級學(xué)生作為調(diào)查對象。

1.2方法

采用問卷調(diào)查法,問卷參考有關(guān)文獻(xiàn)后自行設(shè)計,并經(jīng)預(yù)調(diào)查、討論修改而成。問卷主要內(nèi)容包括營養(yǎng)知識15題,營養(yǎng)態(tài)度5題,營養(yǎng)行為5題。其中營養(yǎng)知識每題1分,共15分。

1.3質(zhì)量控制

調(diào)查前對調(diào)查員進(jìn)行集中培訓(xùn),統(tǒng)一解釋口徑及問卷現(xiàn)場驗收標(biāo)準(zhǔn)。采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫,經(jīng)雙人雙機(jī)錄入后,進(jìn)行一致性檢驗并修改錄入錯誤,直到兩個數(shù)據(jù)庫完全一致。

1.4統(tǒng)計分析

應(yīng)用SAS9.1軟件進(jìn)行各變量頻度描述。

2結(jié)果

2.1基本情況

本次調(diào)查發(fā)放問卷235份,回收235份,回收率為100%,其中有效問卷235份,有效問卷回收率為100%。調(diào)查對象平均年齡(20.8±1.6)歲,男生107人(45.5%),女生128人(54.5%)。大一至大五年級學(xué)生分別為49人(20.9%)、45人(19.1%)、52人(22.1%)、43人(18.3%)、46人(19.6%)。

2.2鋅營養(yǎng)知識

調(diào)查對象鋅營養(yǎng)知識最低3分,最高15分,平均(7.2±2.8)分,男生與女生鋅營養(yǎng)知識得分的差別無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.618,P>0.05),不同年級鋅營養(yǎng)知識得分的差別有統(tǒng)計學(xué)意義(F=25.072,P<0.05)。由表1可知,隨著年級增高,學(xué)生鋅營養(yǎng)知識的水平逐漸提高。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對幾個主要鋅營養(yǎng)知識問題的知曉率見表2。

2.3鋅營養(yǎng)態(tài)度

89.2%的學(xué)生對鋅營養(yǎng)知識感興趣,86.8%的學(xué)生認(rèn)為鋅營養(yǎng)知識對健康起重要作用,82.4%的學(xué)生愿意改變自身飲食習(xí)慣以滿足膳食鋅的攝入量,84.3%的學(xué)生希望了解更多鋅營養(yǎng)知識。

2.4鋅營養(yǎng)行為

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生平時選擇食物的依據(jù)依次是口感(62.1%)、營養(yǎng)(22.2%)、價格(11.9%)、其他(3.8%)。營養(yǎng)知識水平不同的學(xué)生在選擇食物依據(jù)上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=2.216,P>0.05,表3)。

生殖醫(yī)學(xué)范文第4篇

1婚檢的高峰與低谷

自《母嬰保健法》頒布實施以來，我國婚前保健人數(shù)一直呈上升趨勢，到2002年。全國婚檢率已達(dá)68％，其中城市78.6％，農(nóng)村59.4％。每年的疾病檢出率在8％～10％，以生殖系統(tǒng)疾病和傳染性疾病為多見，特別是性傳播疾病的檢出率呈上長升趨勢，婚前檢查成為減少出生缺陷的第一道防線。我縣婚檢工作自1989年開展，1992年開始走上正軌.1996年全縣鋪開，至2002年婚檢率一直保持在80％～95％之間，2003年我縣婚檢率達(dá)到97.5％。實行婚檢自愿后，2004年婚檢率為0.33％。到2008年我縣婚檢率僅為0.21％?；榍搬t(yī)學(xué)檢查率的驟然下降，不僅直接導(dǎo)致了傳染病、遺傳病、性病等各類帶病結(jié)婚人數(shù)的劇增，而且據(jù)對產(chǎn)科單位出生缺陷發(fā)生情況的抽樣監(jiān)測顯示，新生兒疾病發(fā)生率呈增長趨勢。當(dāng)前，出現(xiàn)婚前醫(yī)學(xué)檢查率驟降主要有三個方面的原因：一是婚檢缺乏強(qiáng)制性。由于取消了強(qiáng)制性婚檢，實施自愿婚檢，群眾領(lǐng)取結(jié)婚證.有婚檢也能辦，不參加婚檢也能辦，這就直接導(dǎo)致了婚檢率的驟降。二是考慮收費(fèi)原因。物價部門規(guī)定.一對新人的正?；闄z費(fèi)為100元，雖然費(fèi)用不高。但對農(nóng)村群眾來講，由于結(jié)婚辦喜事仍需支出較多資金，故大多不愿意支出這100元的婚檢費(fèi)。三是群眾對婚前醫(yī)學(xué)檢查知識的認(rèn)識程度不夠。群眾對婚檢的意義、內(nèi)容、程序等不清楚，婚檢意識淡薄.缺少婚檢知識，不愿暴露個人隱私等。

2推行免費(fèi)婚檢目的

婚前醫(yī)學(xué)檢查是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查.目的是保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)。研究表明，實施婚檢措施可使出生缺陷發(fā)生率減少。《母嬰保健法》第12條規(guī)定“男女雙方在結(jié)婚登記時.應(yīng)當(dāng)持婚前醫(yī)學(xué)證明或醫(yī)學(xué)鑒定證明”：《中國婦女兒童發(fā)展綱要(2001―2010)》中對提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷的發(fā)生及婚前醫(yī)學(xué)檢查率提出了明確的要求；《婚姻登記條例》也明確規(guī)定“患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病的.婚姻登記機(jī)關(guān)不予登記”。因此，推行免費(fèi)婚檢、預(yù)防出生缺陷工作刻不容緩。

3將婚檢納入公共衛(wèi)生服務(wù)

國家、省市縣等各級衛(wèi)生行政部門高度重視婚檢工作，并積極深入基層調(diào)研。尋求遏止婚檢滑坡的綜合措施。2005年初，國務(wù)院婦兒工委、民政部、衛(wèi)生部等七部委聯(lián)合發(fā)文，要求在全社會開展婚檢宣傳教育活動，并把每年1月的最后一周定為“婚檢宣傳周”，希望通過加大對婚前檢要性和相關(guān)知識的宣傳，使公眾了解和認(rèn)識婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性和必要性，對后代負(fù)責(zé)。對社會負(fù)責(zé)。為改變我縣婚檢率嚴(yán)重下滑的局面。衛(wèi)生局作為婚前保健工作的監(jiān)督、管理部門，根據(jù)全國婦幼衛(wèi)生工作會議精神和要求，重點(diǎn)做了以下幾個方面的工作：

3.1大力開展宣傳教育　在全社會大力開展婚前保健特別是婚檢重要意義的宣傳教育，提高廣大群眾接受婚前保健的自覺性。我縣自2005年的“婚檢宣傳周”起，聯(lián)合縣婦兒工委、民政局、計生局等部門.啟動了“尊重生命尊重愛――‘婚前醫(yī)學(xué)檢查’知識宣傳教育普及活動”.在全縣范圍內(nèi)統(tǒng)一張貼宣傳畫、懸掛橫幅標(biāo)語，編輯、印制了多種宣傳材料向全社會發(fā)放。同時以開展各種形式的咨詢、義診、專家講座、典型病歷分析等活動為載體，大力宣傳講解婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性和必要性.扭轉(zhuǎn)群眾對婚前保健工作的理解誤區(qū).提高主動參與保健服務(wù)的意識.讓準(zhǔn)夫婦們充分認(rèn)識到，婚檢是對自己和配偶負(fù)責(zé)。更是對社會和后代負(fù)責(zé)。

3.2加強(qiáng)政府政策引導(dǎo)　婚檢不單純是個人消費(fèi)。它是一項公共衛(wèi)生工作.必須用解決公共衛(wèi)生問題的方式來解決婚檢問題。通過積極努力創(chuàng)造條件，2005年6月26日?？h政府辦公室正式行文，在全縣推行免費(fèi)婚檢.由政府支付婚檢基本項目費(fèi)用，將婚檢納入公共衛(wèi)生服務(wù)。這實際上是政府花小錢為群眾買健康，并為社會醫(yī)療投入省了大錢。

生殖醫(yī)學(xué)范文第5篇

關(guān)鍵詞：師范教育；公共心理學(xué)；教學(xué)改革

心理學(xué)作為高等師范院校學(xué)生必修的教育理論課，對培養(yǎng)合格師資起著不可替代的基礎(chǔ)作用。高師學(xué)生通過系統(tǒng)地學(xué)習(xí)心理學(xué)原理，可以形成正確的心理學(xué)觀念，掌握解決心理問題的基本方法和技能。這不僅是高師學(xué)生職前準(zhǔn)備所必需的，而且對提高學(xué)生的心理素質(zhì)大有裨益。然而，目前高等師范公共心理學(xué)課的教學(xué)效果還未能體現(xiàn)設(shè)置該課程的目的，這在客觀上影響了高等師范院校人才培養(yǎng)的目標(biāo)和質(zhì)量。導(dǎo)致高等師范公共心理學(xué)課教學(xué)效果不盡如人意的原因很多，如學(xué)校對該課程的重視不夠，定位不當(dāng)；教師教學(xué)方法和手段落后；學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正；教材體系缺乏創(chuàng)新性、結(jié)構(gòu)缺乏科學(xué)性、對象缺乏示范性、內(nèi)容缺乏實用性、功能缺乏操作性，等等。有鑒于此，筆者在心理學(xué)教學(xué)中，就強(qiáng)化心理學(xué)的實用性、培養(yǎng)學(xué)生的教學(xué)與心理教育能力等方面作了些嘗試與探索，并取得一些明顯的教育教學(xué)效果。

一、立足于理論與實際結(jié)合，改革教學(xué)內(nèi)容

現(xiàn)行的高師心理學(xué)教材普遍存在一些弊端，如教材內(nèi)容更新太慢，“重理論，輕實踐；重知識，輕技能”的現(xiàn)象嚴(yán)重；教材結(jié)構(gòu)松散，存在“條塊分割”現(xiàn)象等。多年來，我們在改革教材體系更新教學(xué)內(nèi)容方面作了嘗試。改革的宗旨是：緊扣高師學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，突出理論與實際的結(jié)合，強(qiáng)化能力培養(yǎng)。改革要達(dá)到兩個教學(xué)目的：一是讓學(xué)生掌握心理科學(xué)的基本知識并學(xué)會運(yùn)用這些知識去從事未來的教育、教學(xué)工作，提高教學(xué)素養(yǎng)；二是通過心理學(xué)知識的學(xué)習(xí)，知道怎樣去完善自己的個性，提高自身心理品質(zhì)。

鑒于公共心理學(xué)教授的對象是非心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生，因而在教學(xué)內(nèi)容的取舍上不但要考慮上述“雙目的”要求，而且要考慮到新世紀(jì)對教師職業(yè)角色的要求。也就是說，高師學(xué)生不僅要了解未來教育對象的心理特點(diǎn)，還要了解自身的心理特征和未來教育對象家長的某些心理特征以及自己所從事的教師職業(yè)特點(diǎn)。高師學(xué)生不僅是未來的教師，還應(yīng)成為學(xué)生的心理保健醫(yī)生，能承擔(dān)中小學(xué)心理研究工作。因此，教學(xué)內(nèi)容的選擇不應(yīng)拘泥于某種體系，而應(yīng)將中學(xué)教師所必備的心理學(xué)知識，按照“科學(xué)、精練、實用、可操作”的原則進(jìn)行選擇。

在知識結(jié)構(gòu)上，教學(xué)內(nèi)容的體系由導(dǎo)言及六篇十七章組成。通過導(dǎo)言篇，簡介心理科學(xué)，使學(xué)生對心理科學(xué)及人的心理全貌有總體的了解；通過認(rèn)知篇、情意篇、個性篇（共十章），講授心理學(xué)最基本的原理和規(guī)律；通過心理保健篇（包括心理健康教育、中學(xué)生心理輔導(dǎo)），闡明心理衛(wèi)生方面的知識；通過角色心理篇（包括中學(xué)生心理、大學(xué)生心理、教師心理、家長心理四章），論述發(fā)展心理、教育心理等相關(guān)的知識；通過學(xué)生心理研究篇，簡要介紹學(xué)生心理研究的基本知識和方法以及學(xué)生心理鑒定的基本技能。各篇章知識的闡述、論證注重科學(xué)性和內(nèi)容的先進(jìn)性。此外，每章都附有心理品質(zhì)的自我測量，例如：可進(jìn)行注意力、記憶力、觀察力、思維力、想象力的自我測驗，情感、意志品質(zhì)的自我測驗，學(xué)習(xí)動機(jī)、興趣、氣質(zhì)、性格自我測驗，等等。這些內(nèi)容的設(shè)置，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

在能力結(jié)構(gòu)上，教學(xué)內(nèi)容通過“雙主線”結(jié)構(gòu)體系以提高學(xué)生的教學(xué)能力與心理自我完善能力。一是在各章知識特別是規(guī)律的闡述中自然引發(fā)出培養(yǎng)和教育的措施；二是學(xué)習(xí)每章內(nèi)容后，都給學(xué)生布置心理自我完善的作業(yè)，并進(jìn)行心理品質(zhì)的自我測驗。教學(xué)內(nèi)容的選擇突出了實用性和可操作性。

在教材結(jié)構(gòu)上，心理學(xué)的基本理論從“概念、規(guī)律、應(yīng)用”三條主線展開，內(nèi)容精煉，重點(diǎn)突出，便于課堂精講。有些篇章，如心理咨詢、家長心理、大學(xué)生心理、中學(xué)生心理研究等，因教學(xué)時數(shù)所限不能在課堂上詳講，則以通俗、詳盡、便于學(xué)生自學(xué)的課堂討論或?qū)嵺`作業(yè)為主。

二、改革教學(xué)方法，讓學(xué)生學(xué)以致用

（一）精講與略講相結(jié)合

心理學(xué)的概念、基本原理及其在教學(xué)和自我心理完善中的應(yīng)用，都是課堂教學(xué)的重點(diǎn)，是精講的內(nèi)容。對這部分內(nèi)容應(yīng)注重在理論的滲透性上下功夫，因為只有學(xué)好了這些知識，“遷移”才有可能，學(xué)生“應(yīng)用”才會自覺。當(dāng)然，精講并非是教師在臺上唱“獨(dú)角戲”，而是發(fā)揮教師和學(xué)生“雙主體”的作用，教師或以典型事例引路，創(chuàng)設(shè)誘人的故事情景，自然地引發(fā)出某種心理學(xué)的原理和規(guī)律或講清某原理后讓學(xué)生舉出教學(xué)、生活中的某些現(xiàn)象作例證；或教師提出啟發(fā)性的問題，把學(xué)生帶入思維的王國，師生共同參與知識的形成，讓學(xué)生自己導(dǎo)出原理和規(guī)律。其他內(nèi)容，則是教師提示思路或?qū)б?，掃清理解上的障礙，由學(xué)生自己導(dǎo)出命題或結(jié)論。教學(xué)實踐證明，這種授課方式，學(xué)生由被動的客體變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主體，他們大膽質(zhì)疑，主動探索。因此，學(xué)生對基本概念、基本原理、關(guān)鍵的知識點(diǎn)理解深刻，真正內(nèi)化成了自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。

（二）講授與心理實驗相結(jié)合

人的心理由于不具有三維空間，故顯得抽象難懂，為了變抽象為直觀，由理性變?yōu)楦行泽w驗，我們充分利用心理實驗儀器，盡量多地在課堂或課下讓學(xué)生演示心理實驗，通過實驗驗證加深對結(jié)論的理解。另外，配合有關(guān)教學(xué)內(nèi)容，我們還自制了一些簡易的實驗教具。如在講到知覺的理解性時，為了讓學(xué)生明確言語的指導(dǎo)在知覺理解中的作用，向?qū)W生展示自制的斑點(diǎn)圖。為了讓學(xué)生明白“理解”可以提高知覺的速度，向?qū)W生展示兩張同樣字?jǐn)?shù)的卡片，一張由互不聯(lián)系的單字組成，另一張上寫著“向張海迪學(xué)習(xí)”。在展示中讓學(xué)生體驗理解的確提高了知覺的速度，并故意將“?！迸c“迪”寫錯，都少寫一點(diǎn)，讓學(xué)生體會理解雖然提高了知覺速度，但有時會讓人忽視某些細(xì)節(jié)，導(dǎo)致錯誤。學(xué)生通過演示，親身體驗，不但深刻理解了心理學(xué)的原理，節(jié)省了講解的時間，也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。

（三）自學(xué)與課堂討論相結(jié)合

強(qiáng)化知識的應(yīng)用性，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用心理學(xué)知識去解決實際問題的能力是教學(xué)改革的重點(diǎn)，因此對各章有關(guān)的內(nèi)容，我們除了課堂上重點(diǎn)講授外，課下還要求學(xué)生帶著教師提出的問題認(rèn)真自學(xué)，閱讀有關(guān)參考書目，經(jīng)過充分準(zhǔn)備之后，寫出提綱并在課堂上進(jìn)行專題討論。例如，對“記憶的秘訣”“做自己情感的主人，不做消極情緒的奴隸”“意志磨煉面面觀”“氣質(zhì)類型的自我分析”“認(rèn)識自我、悅納自我、超越自我”“性格的自我分析”等內(nèi)容，在課堂討論中，學(xué)生大膽地談自己的見解，運(yùn)用心理學(xué)的理論，多角度、全方位地剖析自己的心理世界，并提出有針對性的自我完善的措施，氣氛相當(dāng)活躍。學(xué)生普遍反映“這種教學(xué)模式好”，“學(xué)習(xí)具有實效性和創(chuàng)造性”。

（四）系統(tǒng)講授與專題講座相結(jié)合

為了確保心理學(xué)基本理論的完整性，我們盡力做到系統(tǒng)性地講述。由于教學(xué)時數(shù)所限，有些篇章不能在課堂上講述，但又是未來教師所必備的心理學(xué)知識與能力，我們采取了課下自學(xué)和專題講座相結(jié)合的形式予以解決。所開設(shè)的專題講座主要有“學(xué)會學(xué)習(xí)”“學(xué)會創(chuàng)造”“人格成長”“發(fā)展與成才”“學(xué)生心理研究”等，彌補(bǔ)了課堂教學(xué)的不足。由于專題講座貼近學(xué)生的實際需要，因而學(xué)生的參與意識特別強(qiáng)，學(xué)習(xí)的積極性特別高，效果良好。

（五）理論與動手實踐相結(jié)合

為使心理學(xué)理論發(fā)揮其實用性，使之轉(zhuǎn)化為學(xué)生的能力，教學(xué)中我們強(qiáng)調(diào)在理論指導(dǎo)下加強(qiáng)實踐環(huán)節(jié)，具體做法如下。1.每章后都編有心理品質(zhì)或能力的自我測量題，讓學(xué)生通過自測更好地認(rèn)識現(xiàn)實的自我，并為建構(gòu)理想的自我提供參照系。對每章后面的這些內(nèi)容，學(xué)生往往不用教師布置，都能認(rèn)真、自覺地去完成，表現(xiàn)出很高的興趣和積極性。2.每學(xué)期教師都有針對性地布置心理品質(zhì)或能力的自我測量題，并讓學(xué)生在理論的指導(dǎo)下進(jìn)行心理的自我分析（包括測量現(xiàn)象、探求問題的成因并提出自我完善的措施等）。例如，圍繞“心理發(fā)展歷程的自我分析”“理想我與現(xiàn)實我的溝通”等課題，讓學(xué)生撰寫定性與定量相結(jié)合的報告。3.在教師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生把自己在課堂討論時的見解、心理品質(zhì)或能力的自我測量報告、對某一問題的質(zhì)疑或創(chuàng)新見解等撰寫成心理學(xué)小論文。對優(yōu)秀論文或在課堂上宣讀進(jìn)行鼓勵與表揚(yáng)，或在期末成績總評中獲得創(chuàng)新學(xué)分。這幾年的實踐證明，這樣做不僅激發(fā)了學(xué)生鉆研心理學(xué)理論的積極性，培養(yǎng)了運(yùn)用心理學(xué)知識解決實際問題的能力，完善了自我，也強(qiáng)化了學(xué)生的創(chuàng)新研究意識和分析寫作能力。