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一、“十三五”中醫(yī)藥發(fā)展目標(biāo)和主要指標(biāo)完成情況
(一)科室設(shè)置及人員配備、診療情況
1、中醫(yī)館:現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)師(中級職稱)2人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1人、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)三支一扶人員1名,所有人員均達到本科學(xué)歷。
2、進一步完善了中醫(yī)館門診工作,現(xiàn)分設(shè)中醫(yī)科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)骨傷科(理療科)、中藥熏蒸室、中藥房、中藥煎藥室等。
3、截止11月底中醫(yī)館(中醫(yī)全科、理療科、皮膚科)門診就診總?cè)舜?183,其中運用中醫(yī)藥技術(shù)治療3110人次。
(二)中藥房建設(shè)
加強了中藥房工作,完善了各項規(guī)章制度,把好藥品質(zhì)量關(guān),提高中藥調(diào)劑水平,設(shè)立并進一步規(guī)范了中藥及成藥庫房規(guī)章制度。常用中藥顆粒、飲片品種達300種以上,并根據(jù)需求,不斷完善中藥品種和數(shù)量;中藥房調(diào)劑人員均具有專業(yè)資格。
(三)人員培訓(xùn)
1、組織全院西醫(yī)醫(yī)務(wù)人員參與中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)1次,將培訓(xùn)工作納入本年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育范圍予以考核。
2、我院及全部衛(wèi)生室共計派出15名專業(yè)人員及參加了全縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn),不斷提高了中醫(yī)藥理論及臨床技能。
3、開展了中醫(yī)藥特色治療(連續(xù)兩年開展了“冬病夏治”)和康復(fù)理療。
二、“十三五”中醫(yī)藥發(fā)展成績和工作經(jīng)驗
(一)中醫(yī)內(nèi)科
從事中醫(yī)內(nèi)科及中醫(yī)全科診療工作的醫(yī)生具有10年的診療經(jīng)驗,擅長內(nèi)科心腦疾病、消化系統(tǒng)疾病等疾病的辯證施治、預(yù)防。 為此,我院中醫(yī)科獲得安徽省衛(wèi)健委首批授予的“特色??啤?。
(二)中醫(yī)針灸理療
擁有全自動牽引床、TDP治療儀、中藥熏蒸治療床、干擾電治療儀、電針等器械共10余臺件。能熟練診治腰椎間盤突出、腦血栓后遺癥、急慢性腰肌勞損、肩周炎、頸椎病、坐骨神經(jīng)痛等疾病,治愈顯效率達80%以上,中醫(yī)藥適宜技術(shù)綜合運用率達95%以上。
三、存在問題及原因分析
(一)中醫(yī)藥工作硬件設(shè)施薄弱,財政投入力度不足,在人才評價激勵機制上未把基層中醫(yī)藥人員做實做細。
(二)衛(wèi)生院中醫(yī)藥類人才匱乏、從事中醫(yī)藥工作人員不能及時得到臨床經(jīng)驗豐富和技術(shù)專長的中醫(yī)專家和中藥師帶徒授業(yè)。
(三)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥工作發(fā)展緩慢,缺乏指導(dǎo),中醫(yī)藥專業(yè)人才匱乏,制約了農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
(四)中藥顆粒、飲片未及時納入門診住院醫(yī)保報銷范疇;未實行中藥零差率,加重人群就醫(yī)成本。
四、“十四五”中醫(yī)藥工作采取的主要措施
(一)我院要繼續(xù)對中醫(yī)藥工保持高度重視,積極穩(wěn)妥完善中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
(二)繼續(xù)采取了派送中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員省內(nèi)外進行短期中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)培訓(xùn),進一步提了我院中西醫(yī)結(jié)合科目水平。
(三) 在中藥飲片的管理工作方面,科學(xué)擬定購藥計劃、嚴格從正規(guī)渠道購入中藥飲片、在藥品入庫時嚴把質(zhì)量關(guān)、加強庫存中藥飲片的管理,確保向患者銷售合格的、無霉變、質(zhì)量上乘的中藥飲片,保障用藥安全。 不斷加強專業(yè)技術(shù)人員理論水平和技能操作。
五、下年度中醫(yī)藥工作計劃及意見建議
(一)不斷加大中醫(yī)藥硬件設(shè)施建設(shè)力度。積極爭取支持,增加資金投入,引進設(shè)備,選派業(yè)務(wù)骨干到省內(nèi)外中醫(yī)院進修。使中醫(yī)館成為我院又一特色科室、新的業(yè)務(wù)收入增長點。
(二)加強對高層次中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才的引進力度,及時補充新鮮血液。積極爭取縣人民政府、縣衛(wèi)健委及縣勞動人事部門的支持,補充中醫(yī)專科人才。有效扭轉(zhuǎn)我院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷層次較低的局面。完善人才獎勵機制,對基層中醫(yī)藥人員予以在職務(wù)晉升、職稱評定等方面優(yōu)先考慮。
(三)建議上級主管部門研究制定將中藥飲片、顆粒劑、復(fù)方制劑納入門診住院報銷范圍,并適當(dāng)提高報銷比例,積極執(zhí)行中藥零差率。
為了解我市2015年度性病防治、艾滋病免費自愿咨詢檢測(下稱VCT門診)及麻風(fēng)病防治工作開展情況,發(fā)現(xiàn)存在問題,總結(jié)工作經(jīng)驗,進一步推動我市性病綜合及麻風(fēng)病防控工作,根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開展市2015年度皮膚性病綜合防治工作考核的通知》(三衛(wèi)[2016]14號)文件要求,我局于2016年1月中旬組織專業(yè)技術(shù)人員,對全市醫(yī)療衛(wèi)生單位進行綜合考核。現(xiàn)就有關(guān)考核結(jié)果通報如下:
一、考核單位
(一)性病皮膚病綜合防治工作
9家市級醫(yī)療單位:市慢性病防治中心、市婦幼保健院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院、總醫(yī)院分院、425醫(yī)院、華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院。17家基層醫(yī)療單位:田獨衛(wèi)生院、荔枝溝衛(wèi)生院、育才衛(wèi)生院、馬嶺衛(wèi)生院、崖城衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院、梅山衛(wèi)生院、林旺衛(wèi)生院、藤橋衛(wèi)生院、鳳凰衛(wèi)生院、河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南濱農(nóng)場醫(yī)院、南田農(nóng)場醫(yī)院、南島農(nóng)場醫(yī)院、南新農(nóng)場醫(yī)院、立才農(nóng)場醫(yī)院;4家艾滋病免費自愿咨詢檢測門診:市疾病預(yù)防控制中心、市慢性病防治中心、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院。
(二)麻風(fēng)病防治工作
4家綜合性醫(yī)院;11家基層衛(wèi)生院;5家農(nóng)場醫(yī)院;3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
二、考核內(nèi)容
(一)性病綜合防治工作
1.性病疫情監(jiān)測;2.性病臨床干預(yù)與健康教育;3.性病實驗室建設(shè);4.性病試驗項目;5.性病監(jiān)測
(二)艾滋病免費自愿咨詢檢測
1.組織措施;2.咨詢室建設(shè);3.咨詢服務(wù)一資料管理;4.HIV檢測能力;5.工作任務(wù)完成及效果。
(三)麻風(fēng)病防治工作
1.組織管理;2.現(xiàn)場管理;3.宣傳教育。
三、考核方法
(一)現(xiàn)場考核:采取聽取匯報、訪談、查閱資料、現(xiàn)場查看等方式進行;
(二)反饋:現(xiàn)場考核完成后,考核組對各單位完成任務(wù)情況進行匯報,對存在問題進行反饋。
四、考核結(jié)果
(一)皮膚病性病綜合防治工作考核情況
1.性病綜合防治工作
2.艾滋病免費自愿咨詢檢測(VCT門診)工作
(二)麻風(fēng)病防治工作考核情況
五、主要存在問題
(一)皮膚病性病綜合防治工作
1.性病疫情監(jiān)測工作
一是性病疫情管理。性病現(xiàn)場準(zhǔn)確性復(fù)核,要求梅毒、淋病病例報告準(zhǔn)確率不得低于85%。此項考核發(fā)現(xiàn):農(nóng)墾醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院梅毒準(zhǔn)確性低于85%。淋病病例報告準(zhǔn)確率低于85%的是市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、中國人民總醫(yī)院分院、425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院;二是定期開展漏報自查。要求每年開展兩次漏報調(diào)查,有通知、小結(jié)、自查報告、覆蓋主要報病科室等,漏報率小于5%,自查報告應(yīng)向上級及存在問題進行反饋。此次考核發(fā)現(xiàn):425醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未完全開展此項工作;三是性病知識培訓(xùn)。要求舉辦二級性病專業(yè)培訓(xùn),資料齊全,培訓(xùn)內(nèi)容包括“性病診斷與報病標(biāo)準(zhǔn)”。此項考核發(fā)現(xiàn):425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院有開展培訓(xùn),但資料不全。
2.性病臨床干預(yù)與健康教育工作
一是性病咨詢與檢測服務(wù)。要求向性病門診就診者主動提供咨詢檢測服務(wù),首診者梅毒檢測率不低于80%。此項考核發(fā)現(xiàn):425醫(yī)院、總醫(yī)院分院、農(nóng)墾醫(yī)院、市中醫(yī)院、華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院首診者梅毒檢測率均低于80%;農(nóng)墾醫(yī)院現(xiàn)場被發(fā)現(xiàn)性病門診醫(yī)生未主動向性病就診者提供咨詢檢測服務(wù)1例;二是干預(yù)包服務(wù)發(fā)放。要求向性病門診就診者發(fā)放“性病干預(yù)服務(wù)包”,登記發(fā)放情況并上報。此次考核發(fā)現(xiàn):425醫(yī)院存在發(fā)放率較低且登記不完整。
3.性病實驗室建設(shè)
一是華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院人員2015年度未派專職實驗室人員參加省級及以上性病實驗室診斷技術(shù)培訓(xùn),無培訓(xùn)證書;二是市人民醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院無專項經(jīng)費投入實驗室;三是425醫(yī)院、華僑醫(yī)院儀器設(shè)備,實驗室缺乏規(guī)定應(yīng)有的儀器設(shè)備。
4.性病試驗項目
一是425醫(yī)院、總醫(yī)院分院、市人民醫(yī)院、華僑醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未開展暗視野檢查梅毒螺旋體;二是華僑醫(yī)院未開展淋球菌培養(yǎng)或涂片革蘭氏染色鏡檢。
5.實驗室管理工作
一是廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未制定實驗室制度文件;二是廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院無實驗室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程;三是市慢性病防治中心、425醫(yī)院、市人民醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院檢驗項目分類有登記不全(缺乏臨床診斷)現(xiàn)象;四是總醫(yī)院分院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院實驗室室內(nèi)質(zhì)控工作未開展或開展不完善。
6.性病監(jiān)測工作(基層醫(yī)療機構(gòu))
一是藤橋衛(wèi)生院、林旺衛(wèi)生院、南新農(nóng)場醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、崖城衛(wèi)生院、梅山衛(wèi)生院、立才農(nóng)場醫(yī)院、南島農(nóng)場醫(yī)院對市級下傳文件存檔不完整;二是荔枝溝衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場醫(yī)院、立才農(nóng)場醫(yī)院、南島農(nóng)場醫(yī)院年度工作計劃、階段性總結(jié)及年終總結(jié)不全;三是鳳凰衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院二級專業(yè)培訓(xùn)資料不全;四是性病健康教育促進方面。南島農(nóng)場醫(yī)院、鳳凰衛(wèi)生院、馬嶺衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院、南田農(nóng)場醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診宣傳欄、宣傳海報、折頁或小冊子等宣傳資料不全。
7.艾滋病免費自愿咨詢檢測(VCT門診)工作
一是市人民醫(yī)院、市婦幼保健院HIV實驗室檢測資料未設(shè)獨立保存;二是市人民醫(yī)院對艾滋病自愿咨詢者抗體檢測后提供咨詢的比例未達到100%標(biāo)準(zhǔn)要求。
(二)麻風(fēng)病防治工作
一是鳳凰衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場醫(yī)院未能及時開展并協(xié)助完善麻風(fēng)防治隨訪現(xiàn)癥或愈后病人及其家屬檢查資料情況;二是農(nóng)墾醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南新農(nóng)場醫(yī)院、鳳凰衛(wèi)生院未能及時上報可疑病例、現(xiàn)癥及愈后病人的資料管理情況。
六、下一步工作要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),提高認識
1.繼續(xù)加大對性病綜合防治工作的投入力度,科學(xué)認識通有過性病疫情監(jiān)測、臨床干預(yù)、健康教育促進,對遏制性病傳播、降低艾滋病感染機率的重要意義。
2.加強對麻風(fēng)防治工作的重視程度,積極配合麻風(fēng)病防治中心開展麻風(fēng)病人的防治工作,健全麻風(fēng)防治工作管理小組,確保各項防治措施有效落實。
(二)加強培訓(xùn),完善隊伍建設(shè)
崗位業(yè)務(wù)知識熟練與否直接影響性病及麻風(fēng)病防治各項工作的開展,各區(qū)衛(wèi)計局要加強各轄區(qū)基層醫(yī)療單位開展性病及麻風(fēng)病人員的專業(yè)培訓(xùn)力度,完善隊伍的能力建設(shè),提升基層隊伍能力。
根據(jù)慶市衛(wèi)函發(fā)(2007)6號文件要求,我們及時組織有關(guān)人員,深入醫(yī)療衛(wèi)生單位和村衛(wèi)生所,對全縣中醫(yī)藥工作基本情況進行了摸底調(diào)查,并按照專題調(diào)研提綱,全面分析總結(jié)。現(xiàn)將我縣中醫(yī)藥工作情況專題調(diào)研報告如下:
一、 落實相關(guān)政策和會議精神情況
2004年全省中醫(yī)工作會議以來,我縣認真貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》和省政府《關(guān)于加快中醫(yī)事業(yè)改革和發(fā)展的決定》以及市政府“實施意見”,緊緊圍繞解決群眾看病難、看病貴問題,堅持政府主導(dǎo),積極推進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新,轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念,創(chuàng)新發(fā)展模式,提高發(fā)展質(zhì)量,發(fā)揮特色優(yōu)勢,不斷提高防病治病能力,推動中醫(yī)藥事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,更好的為人民健康服務(wù)。并制定出臺了《***縣中醫(yī)事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》,為我縣中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展指明了方向,同時亦提出了更高的工作要求。2007年全國中醫(yī)藥工作會議召開后,我們認真學(xué)習(xí)了吳儀副總理的講話,并把講話精神貫徹落實到了實際工作當(dāng)中。根據(jù)各級政府和主管部門的要求,我們及時總結(jié),積極探索中醫(yī)工作的發(fā)展思路,把加強中醫(yī)機構(gòu)內(nèi)涵和功能建設(shè),努力提高中醫(yī)藥服務(wù)能力作為今后的今后任務(wù)來抓。
二、中醫(yī)藥工作發(fā)展?fàn)顩r
(一)管理機構(gòu)設(shè)置
縣衛(wèi)生局主管全縣中醫(yī)藥工作,負責(zé)國家各級政府和主管部門政策精神的貫徹落實?,F(xiàn)設(shè)置中醫(yī)股(室)1個,有兼職人員1人,分管領(lǐng)導(dǎo)1人,具體承辦中醫(yī)藥工作相關(guān)業(yè)務(wù)。
(二)經(jīng)費投入情況
2004年以來,中醫(yī)藥工作經(jīng)費投入不斷增加,2005年為我縣中醫(yī)醫(yī)院投入376萬元建設(shè)門診樓,為中醫(yī)院的整體搬遷工作奠定了基礎(chǔ)。2004-2006年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(包括中醫(yī)學(xué)歷教育和中醫(yī)骨干培訓(xùn))累計受益資金約7.8萬元。縣財政在非常困難的情況下,對國家中醫(yī)藥建設(shè)項目的配套資金能夠積極落實。
(三)中醫(yī)藥服務(wù)的基本情況
我們堅持“中西并重”的原則,建立健全中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),合理設(shè)置醫(yī)技科室和配置醫(yī)務(wù)人員,全縣有縣級中醫(yī)醫(yī)院一家,其余14家醫(yī)療衛(wèi)生單位均設(shè)有中醫(yī)科,配備了中醫(yī)資格醫(yī)務(wù)人員。全縣共有醫(yī)技人員365人,其中中醫(yī)藥人員45人,占醫(yī)技人員的12.3%,中級職稱58人,中醫(yī)藥人員11人,占18.9%,高級職稱共9人(無中醫(yī)藥人員)。各醫(yī)療機構(gòu)均能開展中醫(yī)藥臨床服務(wù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少擁有1名中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)資格人員,經(jīng)營中藥飲片200種以上,全縣共有村衛(wèi)生室80所,60%的村所均配有中藥柜,隨著中醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷教育的不斷開展,村所醫(yī)務(wù)人員掌握基本中醫(yī)學(xué)知識面不斷擴大。2006年,全縣中醫(yī)門診38710人次,住院721人次,分別占總量的23.4%,18.6%。全縣開展中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒以及針灸推拿等臨床業(yè)務(wù),尤其是縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科已成為我縣的中醫(yī)特色。
(四)中醫(yī)醫(yī)院基本情況
***縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1985年,全院現(xiàn)有職工54人,專業(yè)技術(shù)人員51人,中、高級職稱13人。醫(yī)院占地面積5280平方米,現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積1074平方米,其中危房面積443平方米。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)骨傷、肝病、腎病等職能、醫(yī)技科室27個,擁有黑白B超機、腦電地形圖機、半自動生化分析儀、多功能麻醉機等醫(yī)療設(shè)備15臺件。共設(shè)病床40張,病床使用率72.6%。能開展普外、骨科及婦產(chǎn)科、眼科、五官科、肛腸痔瘺手術(shù)及內(nèi)、外、婦、兒疾病中醫(yī)診療及急救,中醫(yī)骨傷、肝病、腎病專科已成為本院特色。服務(wù)半徑110公里,覆蓋25萬人口。年門診病人3.8萬人次,收住病人870余人次,業(yè)務(wù)收入200多萬元。新建門診樓項目經(jīng)慶市發(fā)改[2005]358號文批復(fù),在***縣縣城北區(qū)西華北街東側(cè)新建框架結(jié)五層門診樓一幢,建筑面積3540平方米,項目概算總投資376萬元,資金來源為:中央預(yù)算內(nèi)投資(國債)150萬元,省投資金15萬元,自籌資金211萬元。
(五)突出中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢
近年來,我們搶抓機遇,大力推進中醫(yī)工作,突出中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢。一是通過人才隊伍調(diào)整,優(yōu)化配置,加強縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷和腎病科建設(shè),使之成為全縣乃至全市中醫(yī)重點???。二是通過“派出請進”的方式,加強中醫(yī)內(nèi)科建設(shè),提高中醫(yī)藥的治病防病能力,尤其是提升了常見病、多發(fā)病和疑難雜病的治愈率。三是通過引進中醫(yī)(中西醫(yī))院校畢業(yè)生,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè),要求所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥臨床服務(wù),設(shè)置中醫(yī)科,配備中醫(yī)(中西醫(yī))執(zhí)業(yè)人員,為廣大農(nóng)民群眾提供“簡、便、廉、驗”的中醫(yī)藥服務(wù)。
(六)加強基層中醫(yī)藥工作,發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用
1、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用。2007年,我縣被省上確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣,按照《實施方案》,我們認真落實相關(guān)政策措施,發(fā)揮中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病臨床療效確切、價格相對低廉的優(yōu)勢,有效控制醫(yī)療費用過快增長,緩解目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資和支付水平比較低的矛盾。開展在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點中發(fā)揮中醫(yī)藥作用的試點工作,準(zhǔn)備適時對在新農(nóng)合中提高中醫(yī)藥報銷比例、降低起付線等相關(guān)政策上進行積極探索和研究。
2、發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。在社區(qū)衛(wèi)生剛起步的情況下,我們著重加強社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),不斷擴大覆蓋面,合理配置社區(qū)中醫(yī)藥資源,將中醫(yī)藥服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,逐步建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體,以中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所等基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。完善社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥設(shè)施配置和人員配備,提高社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)功能,建設(shè)一批具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。通過開展全科醫(yī)師(中醫(yī)類)規(guī)范化培訓(xùn)和崗位培訓(xùn),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生人員中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)方案。加強對社區(qū)中醫(yī)藥從業(yè)人員、技術(shù)服務(wù)的準(zhǔn)入和中藥飲片、中成藥以及中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督管理,保證了服務(wù)質(zhì)量。
(七) 加強管理,深化改革
1、堅持依法行政,加強中醫(yī)工作全行業(yè)管理。通過理順中醫(yī)藥行政管理體制,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了可靠的組織保障。我們加強宏觀管理和調(diào)控,逐步實行了中醫(yī)藥工作的全行業(yè)管理。建立健全了中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)運用等方面的管理規(guī)范,嚴格各項準(zhǔn)入制度,完善中醫(yī)藥技術(shù)規(guī)范,提高了中醫(yī)藥行政管理的科學(xué)水平。通過強化中醫(yī)醫(yī)療市場監(jiān)管,維護市場秩序,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供健康、有序、穩(wěn)定、和諧的發(fā)展環(huán)境。
2、加強領(lǐng)導(dǎo),增加投入。一是通過加強對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo),認真履行中醫(yī)藥管理職能,并把中醫(yī)藥事業(yè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟與社會發(fā)展規(guī)劃,落實了人力、物力、財力等各項保障措施,為中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件和環(huán)境。二是加強對發(fā)展中醫(yī)藥的統(tǒng)籌規(guī)劃和協(xié)調(diào)指導(dǎo)。進一步加大了政府對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的投入,逐步建立起與國民經(jīng)濟增長水平相適應(yīng)的多渠道中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展投入機制。在衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費和衛(wèi)生重大項目經(jīng)費中,提高中醫(yī)藥經(jīng)費的比例;在衛(wèi)生重大基本建設(shè)項目中,增加中醫(yī)藥建設(shè)項目份額;注重政府投入與吸引社會資金相結(jié)合,發(fā)揮市場調(diào)節(jié)作用,激發(fā)創(chuàng)新活力,充分調(diào)動社會力量興辦中醫(yī)藥事業(yè)的積極性。
3、深化改革,增強中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展活力。一是通過進一步改革和完善中醫(yī)藥管理和服務(wù)模式,建立運轉(zhuǎn)有序、透明協(xié)調(diào)的中醫(yī)藥管理和運行機制,發(fā)揮宏觀調(diào)控和市場機制作用,結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展水平,合理配置中醫(yī)藥資源,提高利用效率,促進中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展,為多方面參與和支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造寬松和諧的環(huán)境。二是積極吸引社會資金發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),逐步建立以公有制為主導(dǎo),多種經(jīng)濟成分公平競爭、共同發(fā)展的中醫(yī)辦醫(yī)體制。三是加快中醫(yī)藥機構(gòu)內(nèi)部運行機制改革,深化中醫(yī)藥機構(gòu)人事制度、分配制度和后勤服務(wù)社會化的改革。積極推行全員聘用制、任期制等新的用人辦法,實行競爭上崗。建立起人員能進能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低、充滿活力的運行機制。加強經(jīng)濟管理,推行成本核算,降低中醫(yī)藥機構(gòu)的經(jīng)濟運行成本。
三、存在主要困難
1、經(jīng)費投入不足。近年來,盡管國家加大了對中醫(yī)藥事業(yè)的經(jīng)費投入,給中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展帶來了前所未有的機遇,但因常年積累,中醫(yī)發(fā)展環(huán)境相對滯后,加之我縣財政困難,配套資金較少,致使中醫(yī)事業(yè)發(fā)展緩慢,不能很好滿足廣大群眾的需要。
2、人才缺乏?!翱平膛d醫(yī)人為本”,全縣共有醫(yī)技人員365人,其中中醫(yī)藥人員45人,占醫(yī)技人員的12.3%,中級職稱58人,其中中醫(yī)藥人員11人,占18.9%,高級職稱9人,中醫(yī)藥人員無一人,客觀數(shù)據(jù)表明,高學(xué)歷、高職稱的骨干人才嚴重不足,中醫(yī)藥醫(yī)技人員絕對數(shù)量較少,這已成為我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
3、基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣中醫(yī)院是在原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上改建而成的,起步晚,底子薄,設(shè)備少,基礎(chǔ)條件差,嚴重制約著醫(yī)院的發(fā)展,加之人才缺乏,隊伍階梯不合理,經(jīng)費投入不足,使我縣中醫(yī)事業(yè)發(fā)展步伐緩慢。
四、今后工作計劃
認真貫徹落實兩個《條例》和市政府“實施意見”,按照《***縣中醫(yī)事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》發(fā)展思路,積極實施,不斷完善中醫(yī)藥服務(wù)體系,進一步鞏固農(nóng)村中醫(yī)藥工作,發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要作用,不斷改善中醫(yī)藥人才隊伍結(jié)構(gòu),不斷加強中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范化建設(shè),突出中醫(yī)藥特色,合理利用中醫(yī)藥資源,不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量,為大力促進我縣中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展,主要抓好以下三方面工作:
(一)實施“三名”戰(zhàn)略,打造***中醫(yī)“名醫(yī)、名科、名院”品牌。 “十一五”末,培養(yǎng)10名優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和學(xué)科骨干,形成一批“***名醫(yī)”。加強縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷專科和腎病??平ㄔO(shè),改善支撐條件,擴大??埔?guī)模,實施分類指導(dǎo),使之成為專科優(yōu)勢強、規(guī)范效益好、有一定知名度的品牌專科,在2008年建成市級重點???,在2010年建成省級重點???。不斷加強縣中醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),使之在全縣成為中醫(yī)特色突出,療效優(yōu)勢顯著的中醫(yī)醫(yī)療、科研、教學(xué)示范中心。
(二)發(fā)揮中醫(yī)藥簡便廉驗優(yōu)勢,篩選、應(yīng)用、推廣中醫(yī)藥特色診療技術(shù)和適宜技術(shù)?!笆晃濉逼陂g,組織篩選10項臨床療效顯著、特色優(yōu)勢明顯、價格相對低廉的中醫(yī)藥特色診療技術(shù),逐步在縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)進行推廣,并對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)進行技術(shù)幫扶。加強師資培訓(xùn),建立評價體系,完善考核監(jiān)督,提高推廣實效。制定政策措施,引導(dǎo)各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)價廉的中藥飲片開展服務(wù),切實降低醫(yī)藥費用,減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。
(三)開展農(nóng)村中醫(yī)重點項目建設(shè)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用,積極開展農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建,力爭在 “十一五”末農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建達標(biāo)。啟動并開展中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室建設(shè),建成5個中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、50個中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室。
(四)加強中醫(yī)診療規(guī)范研究。在中醫(yī)??平ㄔO(shè)的基礎(chǔ)上,對具有中醫(yī)治療優(yōu)勢的心腦血管病、糖尿病、肝病、周圍血管病、腫瘤等??疲▽2。?,開展診療方案和臨床療效評價體系的研究,進一步規(guī)范臨床診療技術(shù),提高療效水平。
(五)開展民間中醫(yī)藥獨特診療技術(shù)和單驗方的整理工作,制定臨床療效評價方案,篩選、評價一批安全、有效、適宜應(yīng)用的技術(shù)方法、方藥,整理規(guī)范并加以推廣。
今后,我們將在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的精心指導(dǎo)下,認真貫徹落實中醫(yī)藥政策和會議精神,積極探索,發(fā)展創(chuàng)新,繼承學(xué)習(xí),不斷完善,全力提高中醫(yī)藥服務(wù)能力,為把我縣建設(shè)成為全國中醫(yī)工作先進縣而努力奮斗!
附:1、***縣中醫(yī)藥服務(wù)情況調(diào)查表
2、***縣中醫(yī)醫(yī)院基本情況調(diào)查表
一、認真調(diào)查研究。
通過各科推薦的形式,一是認真聽取領(lǐng)導(dǎo)及各科室對宣傳工作的意見和建議。各科設(shè)立了信息通訊員,于7月召開了醫(yī)院信息通訊員會議,從而建立起醫(yī)院的信息宣傳網(wǎng)絡(luò)。二是與區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、健康有約、廣播電視報社、電視臺、晚報、氣象預(yù)報等建立起聯(lián)系,為開展宣傳工作打下初步基礎(chǔ)。
二、院報工作的組織與發(fā)放
排版后協(xié)助校對,每月為院報撰寫和組織稿件。出版后負責(zé)郵寄、分發(fā)4-11月共向市內(nèi)、市區(qū)及各病區(qū)、門診科室發(fā)院報1.6萬份。
三、積極開展宣傳活動。
(一)緊密配合醫(yī)院的中心任務(wù)開展宣傳工作對醫(yī)院組織的各項活動能夠在第一時間進行報道。加入新聞圖片,提高了新聞信息可視性。
(二)配合各科有針對性的開展宣傳活動一是配合各科開展義診咨詢活動。并在院報網(wǎng)站進行報道。二是內(nèi)分泌科將舉辦糖尿病日義診活動,進行院報??M織工作,拍攝照片、組織相關(guān)的文字資料等。三是配合呼消科接受保定電視報記者關(guān)于“三伏貼”冬病夏治、夏秋季節(jié)補脾”專題采訪,并在電視報刊登,同時在院報、網(wǎng)站進行報道;對外科支部系統(tǒng)救治特困患者及捐款活動及時在院報、網(wǎng)站進行宣傳,都市報》>新聞>社會萬象欄目對此進行了報道。四是全面統(tǒng)計我院各科專家情況及應(yīng)診時間,發(fā)至健康有約欄目,讓全市群眾都能通過該網(wǎng)站了解我院專家診療特色及應(yīng)診時間,達到宣傳我院的目的
(三)參與了科普文化周活動”今年9月。制定了相關(guān)方案,制作了醫(yī)院宣傳展板,設(shè)計并印制了以宣傳我院重點專科、診療特色、醫(yī)院文化為內(nèi)容的醫(yī)院參展宣傳冊。參展活動中,副院長、主任、副主任為群眾義診;為前來咨詢的人員介紹醫(yī)院、??铺厣l(fā)放醫(yī)院宣資料,向首都人民展示我院的發(fā)展成果和特色優(yōu)勢,得到有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及群眾好評。院基本情況也被載入文化科普宣傳周特刊,取得了參展預(yù)期效果。
四、加強醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)。
(一)更新了醫(yī)院網(wǎng)站局部內(nèi)容。
(二)為使醫(yī)院網(wǎng)站能有效宣傳、展示我院的整體形象。進行了網(wǎng)站全面改版。
(三)充分利用醫(yī)院網(wǎng)站宣傳平臺開展宣傳活動一是網(wǎng)站新聞動態(tài)欄目我院重要活動信息。院內(nèi)、院外義診活動等。二是協(xié)助各科室在網(wǎng)站診療信息,招聘信息等。
五、積極推進醫(yī)院文化建設(shè)
(一)為迎接醫(yī)院管理年活動檢查評估。制定了實施方案,包括醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨、理念、戰(zhàn)略方針等價值理念體系,制定了員工守則》醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)知識問答》文化建設(shè)總結(jié)等。二是主任及院辦室人員全力支持與配合下,制作了中醫(yī)醫(yī)院管理年工作匯報課件。
新建的綜合樓即將投入使用。為樹立醫(yī)院品牌,培育醫(yī)院文化,使醫(yī)院標(biāo)識系統(tǒng)體現(xiàn)醫(yī)院形象、歷史及人文精神,院領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注和支持下,院的標(biāo)識、標(biāo)牌導(dǎo)向系統(tǒng)的工作已全面展開。為做好此項(二)院原住院病房樓內(nèi)部環(huán)境裝修改造已經(jīng)完成。發(fā)至各相關(guān)科室,以保證工作落實。首批標(biāo)牌將于近日完成制作并安裝到位。
(三)積極準(zhǔn)備醫(yī)院文化建設(shè)相關(guān)內(nèi)容積極籌劃了院訓(xùn)、醫(yī)院理念、精神、宗旨以及中醫(yī)藥知識宣傳欄、展板、標(biāo)語、廣告欄、醫(yī)院宣傳畫冊等內(nèi)容。使人們接受中醫(yī)藥文化的陶冶,從中感受到中醫(yī)藥文化氛圍,體現(xiàn)“人文關(guān)懷”
這一年來,××縣中醫(yī)醫(yī)院在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,全面貫徹黨的十七大精神和“三個代表”重要思想,全面落實科學(xué)發(fā)展觀,狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,強化內(nèi)部管理,全院職工團結(jié)一心,努力拼搏,各項工作取得了顯著成績?,F(xiàn)將總結(jié)匯報如下:
一、醫(yī)院基本
情況。
醫(yī)院現(xiàn)有職工41人,開放病床30張,在人少事多,一人兼幾職的情況下,門診住院合二為一,未發(fā)生大的醫(yī)療事故,急診的應(yīng)急能力及搶救危重病人的能力逐漸提高,收治的疑難危重病人越來越多,專科建設(shè)成績更為顯著,收治病種較前廣泛,來診病人擴展到全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相鄰縣鄉(xiāng)。醫(yī)院的業(yè)務(wù)不斷得到拓展,努力提高中醫(yī)藥服務(wù)水平,全面做好各項工作,實現(xiàn)了歷年來新的突破。
二、臨床醫(yī)療工作持續(xù)穩(wěn)步推進,醫(yī)療設(shè)施逐步得到改善。
2、設(shè)備設(shè)施的改善提高了各項設(shè)備的使用率。為滿足醫(yī)院發(fā)展和廣大人民群眾就醫(yī)需求,醫(yī)院在資金短缺的情況下,采取了詢價賒購的辦法,取代了原有b超老化、淘汰的現(xiàn)象,另外還招商投放了大型檢驗設(shè)備,為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)。
3、積極開展了“2009年以病人為中心,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動和“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作。我院根據(jù)衛(wèi)生部,省衛(wèi)生廳市衛(wèi)安排部署,繼續(xù)開展了中醫(yī)醫(yī)院管年活動。擬定了××縣中醫(yī)院管理年活動方案,主要目標(biāo)要求是:通過開展此項活動,進一步使全院職工在思想上樹立醫(yī)療質(zhì)量第一的意識,真真正正把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在醫(yī)療工作的首位,把醫(yī)療質(zhì)量作為開展一切工作的出發(fā)點和立足點,形成全院人人、處處、時時抓醫(yī)療質(zhì)量的良好局面。進一步加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度,各級人員職責(zé)、各種技術(shù)操作規(guī)程,逐步使各項工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長效機制,確保了我院醫(yī)療質(zhì)量再上一個新臺階。為了進一步提高我院廣大干部職工政治思想素質(zhì)和文明程度,促進醫(yī)院快速發(fā)展,經(jīng)醫(yī)院研究決定,開展管理年活動。醫(yī)院擬定了創(chuàng)建平安醫(yī)院工作計劃,召開了全院動員大會,進行安排布署,明確了目標(biāo)要求和創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),使職工提高了思想認識。在科室之間、同事之間開展比、學(xué)、趕、幫、超活動,調(diào)動全院各個方面的積極性。為了把創(chuàng)建工作做好,我院還專門成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,將創(chuàng)建活動與考核“繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動”有機地結(jié)合起來,由考核組制定考核細則,進行打分登記,年終根據(jù)平時考核情況綜合評出文明科室和個人,年底進行表彰和獎勵。
4、認真搞好“新農(nóng)合”工作。
我院非常重視“新農(nóng)合”這項工作,成立了“新農(nóng)合”管理辦公室,落實專人管理、專人負責(zé)。積極響應(yīng)新農(nóng)合政策,自覺遵守新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定,廣泛宣傳,把服務(wù)落到實處。為滿足參合農(nóng)民看病、治病的要求,在門診大廳設(shè)立了健康教育咨詢點,在新農(nóng)合辦設(shè)立了新農(nóng)合政策咨詢點,熱情主動地為參合農(nóng)民服務(wù)。在醫(yī)療質(zhì)量相當(dāng)?shù)那闆r下,需要的是比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),由點及面,進一步優(yōu)化服務(wù)流程,微笑服務(wù)走在前,深受廣大人民群眾的歡迎和好評。
5、??茖2〗ㄔO(shè)效果明顯,充分展現(xiàn)出特色和優(yōu)勢。針灸理療、皮膚病、中醫(yī)肛腸??破放菩?yīng)日傾突出,讓老百姓享受到了低廉優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),從而帶動醫(yī)院全面發(fā)展。去年云南省衛(wèi)生廳下達我院皮膚科建設(shè)項目資金30萬元,積極擬定了實施方案上報,省廳正在進行設(shè)備招標(biāo)中。同時今年11月份又申報了中藥房建設(shè)項目和急診急救能力建設(shè)項目,迎來了前所未有的發(fā)展機遇。
6、加強醫(yī)院宣傳。在練好內(nèi)功的同時,注重加強醫(yī)院宣傳的力度,利用各種形式,采取各種辦法,把醫(yī)院宣傳出去,使醫(yī)院知名度越來越高。注重信息溝通,把醫(yī)院發(fā)生的重大事件、情況及時向上級有關(guān)部門報送,使領(lǐng)導(dǎo)了解中醫(yī)院,支持中醫(yī)院。
7、黨風(fēng)廉政建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作長抓不懈。抓政策和措施的落實,開展學(xué)習(xí)與教育工作,逐步擬定各項制度,一邊學(xué)習(xí),一邊整改。堅持物價部門收費標(biāo)準(zhǔn),堅持收費項目、藥品價格公示制度,堅持院務(wù)公開制度,堅持藥品招標(biāo)采購制度,切實加強內(nèi)部管理,實行了住院病人一日清單制,提高了醫(yī)院收費的透明度。 三、存在的問題和不足。
1、逐步探索、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能明確工作內(nèi)容,積極爭取人員編制,充分發(fā)揮中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。
2、主動向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報,如何解決目前房屋設(shè)施嚴重不足的問題。積極爭取項目資金,加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),努力實現(xiàn)又好又快的發(fā)展。