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小熊分餅范文第1篇

   　【摘要】  目的  探討AF系統(tǒng)治療胸腰段椎體骨折并截癱的臨床效果。方法  應(yīng)用AF系統(tǒng)對182例胸腰段椎體骨折并截癱患者進行內(nèi)固定，同時行椎板切除，椎管減壓。結(jié)果  手術(shù)前后X線片相比，大部分病例椎體高度恢復(fù)，脫位矯正，神經(jīng)功能有不同程度恢復(fù)。結(jié)論  AF系統(tǒng)是治療胸腰段椎體骨折較好的方法，具有復(fù)位良好，固定安全可靠，操作簡單等優(yōu)點。

   

【關(guān)鍵詞】  脊柱骨折；截癱；內(nèi)固定器

【Abstract】  Objective  To analyse the treatment of thoracolumbar fracture with paraplegia by AF system.Methods  AF internal fixator system was used to treat 182 cases of thoracolumbal fracture with paraplegia,meanwhile aminectomy was done,spinal canal decompressed.Results  Compared the X-ray photographs before  operation,the height of most vertebral body was restored and the array of vertebrate was good.The neural functions were recovered in various degrees.Conclusion  AF system is safe and simple with perfect fixation.It’s a better therapy for thoracolumbar fracture.

【Key words】  spinal fractures;paraplegia;internal fixators

胸腰段椎體骨折合并截癱是嚴重的脊柱損傷，治療的目的是恢復(fù)腰椎的正常序列和椎管的容積，并將受傷節(jié)段的脊椎做堅強的固定，為受壓脊髓營造良好的恢復(fù)環(huán)境。我院自1998年以來采用AF系統(tǒng)復(fù)位內(nèi)固定治療胸腰段椎體骨折脫位并截癱182例，取得了滿意的療效?，F(xiàn)報告如下。

1  臨床資料

1.1  一般資料  本組182例，男163例，女19例。年齡最小19歲，最大61歲。車禍者52例，墜落傷者63例，塌方砸傷者57例，其他10例。損傷節(jié)段：T11節(jié)段20例，T12節(jié)段76例，L1節(jié)段78例，L2節(jié)段17例，合并上1個椎體向前脫位32例，相鄰2個椎體同時骨折9例，損傷均為三柱骨折，合并其他損傷62例。脊髓損傷程度按Frankel評定法，A級63例，B級42例，C級51例，D級26例。

1.2  手術(shù)方法  患者俯臥位，懸空腹部，以傷椎為中心取背部正中切口，顯露棘突、椎板和小關(guān)節(jié)突，仔細閱讀患者的脊柱X線片和CT片，在傷椎上下椎體兩側(cè)，以上關(guān)節(jié)突根部骨嵴外緣凹陷處作為進針點，注意進針方向和深度。每個進針點插入克氏針并探測釘?shù)浪闹芫鶠楣切越M織，攝片或用C型臂監(jiān)視，提示克氏針位置滿意。根據(jù)需要選用合適角度的AF椎弓根釘擰入椎弓根，行椎板切除，固定連接棒，攝片或在C型監(jiān)視下將傷椎椎體撐開于接近正常的角度，再置入橫向連接桿。相鄰2個椎體同時骨折者采用跨越2個椎體的AF系統(tǒng)。手術(shù)時間：傷后2h~7天，平均14.3h。

1.3  結(jié)果  本組182例，178例得到隨訪，時間3個月~8年2個月。手術(shù)前后X線片對比，163例椎體高度恢復(fù)，21例脫位矯正。A級56例無恢復(fù)，其余神經(jīng)功能均有1~3個等級的恢復(fù)。

2  討論

Denis將胸腰椎脊柱分為前、中、后柱，并且由椎弓根將此三柱連接貫通，形成立體三維空間。經(jīng)過椎弓根植入AF椎弓根釘?shù)角胺阶刁w，貫穿了整個三柱，具有三維內(nèi)固定的特征，有堅強、穩(wěn)定脊柱的作用。另外調(diào)節(jié)縱向軸上的正反力矩，產(chǎn)生撐開力和加壓力，使前、后縱韌帶等骨的連接裝置在原有的解剖形態(tài)上充分伸展，牽動創(chuàng)傷后位移的骨折塊復(fù)位［1］，直到理想的椎管減壓，恢復(fù)脊柱正常解剖結(jié)構(gòu)，從而恢復(fù)椎管有效容積，為脊髓損傷的功能恢復(fù)創(chuàng)造了良好的環(huán)境。

AF系統(tǒng)治療與其他內(nèi)固定相比較，AF系統(tǒng)縱向撐開力能使椎體連接裝置充分伸展，牽動傷后移位的骨折塊復(fù)位，有效地恢復(fù)椎管容積；且AF系統(tǒng)的椎體節(jié)段限制到傷椎上下各1節(jié)脊柱，手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少，從而最大限度地保留了脊柱的運動功能，利于患者早期活動。此外，Steffce雖然能使傷椎椎體前方高度獲得較好的恢復(fù)，并維持縱向撐開位置，但椎管內(nèi)骨折幾乎不能復(fù)位。Dick雖有撐開或壓縮功能，但不易操作，固定欠穩(wěn)定，且斷釘發(fā)生率較高。Luque與Harrington鋼絲均進入椎管，易損傷脊髓，不安全；暴露節(jié)段長，創(chuàng)傷大，且固定不穩(wěn)定［2］。

手術(shù)操作過程中應(yīng)準(zhǔn)確掌握進針點、進針方向和深度，避免并發(fā)癥的發(fā)生。切勿過度牽開，否則易發(fā)生斷釘現(xiàn)象，可造成脊髓牽拉損傷，且椎間隙增寬，脊柱不穩(wěn)定。因此，術(shù)前要認真閱讀分析脊柱X線片和CT片，了解傷椎的損傷情況以及相鄰椎體的椎弓根情況；術(shù)中撐開AF系統(tǒng)時應(yīng)在C形臂監(jiān)測下進行，避免過度牽開。另外，患者的年齡、身高和體重等，也對椎弓根釘?shù)绤?shù)有直接影響［3］，應(yīng)引起同仁的足夠重視。

總之，AF系統(tǒng)是治療胸腰段椎體骨折較好的方法，具有復(fù)位良好、固定安全可靠、操作簡單等優(yōu)點。

【參考文獻】

1  鄒德威.胸腰段脊柱爆裂骨折解剖復(fù)位的機理探討.中華骨科雜志，1991，29（8）：479.

小熊分餅范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 糖尿病腎?。?尿白蛋白排泄率； 血效流變學(xué)

我院自2004年4月～2007年1月應(yīng)用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合地爾硫卓治療早期糖尿病腎病，并對其24小時尿白蛋白排泄率及血液流變學(xué)指標(biāo)進行監(jiān)測，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組86例早期糖尿病腎病患者均符合1999年WHO推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，24小時尿白蛋白排泄率在20～199ug/min之間［1］。其中男52例，女34例，年齡32～78歲，平均56.8歲，病程為6～28年，1型糖尿病11例，2型糖尿病77例。所有病例均排外糖尿病酮癥酸中毒、心力衰竭、泌尿系感染、腎小球腎炎、發(fā)熱、劇烈運動等引起尿白蛋白增高的原因。將86例患者隨機分成治療組（46例）和對照組（40），兩組患者糖尿病分型、年齡構(gòu)成、性別、病程、基礎(chǔ)病等一般情況經(jīng)χ2檢驗無明顯差異（P

1.2 方法

對照組除予以飲食和運動治療、降糖治療以及基礎(chǔ)病治療外，加用地爾硫卓緩釋膠囊（天津田邊制藥有限公司）90mg，1次/日，口服。治療組在此基礎(chǔ)上再加用丹參川芎嗪注射液（貴州拜特制藥公司）10ml，加入0.9%氯化鈉溶液250ml中，靜脈點滴，1次/日，3周為一療程。分別測定兩組患者治療前、后24小時尿白蛋白排泄率的水平以及血液流變學(xué)指標(biāo)，并進行分析比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗進行比較，P

2 結(jié)果

兩組患者治療前、后24小時尿白蛋白排泄率及血液流變學(xué)指標(biāo)見表1。表1 兩組患者治療前后尿白蛋排泄率比較注：治療組治療前比較，P

兩組患者在治療后24小時尿白蛋白排泄率較治療前均有明顯改善（P

2例患者在輸注丹參川芎嗪注射液時，出現(xiàn)頭痛，減慢滴速后癥狀減輕，且完成了整個療程。另有3例患者服用地爾硫卓緩釋膠囊出現(xiàn)心動過緩，但無自覺癥狀，未作處理。

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病主要的慢性并發(fā)癥之一，微血管病變是其病理基礎(chǔ)。臨床上早期表現(xiàn)為微量蛋白尿，隨后出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、高血壓和進行性腎功能下降，最終發(fā)展為終末期腎衰竭。它的發(fā)生和發(fā)展可能與以下因素有關(guān)：①高血糖；②高血壓；③腎內(nèi)血流動力學(xué)改變所致的高濾過；④多種細胞因子的異常表達；⑤遺傳背景等。而血液粘度增高，紅細胞變形能力減弱，血小板粘附性和聚集性增高等是糖尿病微血管病變的主要原因［2］。地爾硫卓為鈣通道阻滯劑，主要用于治療輕到中度高血壓病、心絞痛、心律失常，但是它在降壓同時，還能顯著改善胰島素敏感性。夏志雄等［3］研究表明地爾硫卓對失血性休克犬的腎功能有保護作用，盡管它在減少糖尿病腎病患者尿白蛋白排泄率方面并不優(yōu)于ACEI、ARB類降壓藥物，但是對于不需要大幅度降壓或者合并有嚴重腎功能不全（Cr>258umol/l)，以及不能耐受ACEI類引起刺激性干咳者，可選用地爾硫卓。尤其是它的緩釋制劑，本研究也表明地爾硫卓有良好的減少早期糖尿病患者尿白蛋白排泄率的功效。

丹參川芎嗪注射液是在丹參注射液和鹽酸川芎嗪注射液基礎(chǔ)上研制的中藥單體化學(xué)藥，其組分為丹參素和鹽酸川芎嗪。丹參素可以糾正腎臟高灌注、高濾過、抑制NO產(chǎn)生［4］；改善腎內(nèi)微循環(huán)，改善高凝狀態(tài)；抑制脂質(zhì)過氧化、消除自由基、保護血管內(nèi)皮細胞；抑制醛糖還原酶的作用，故可以減少尿微量白蛋白，保護腎臟功能。而川芎嗪的有效成份為四甲基吡嗪，它具有擴張微血管，增加局部血流量，保護內(nèi)皮細胞；改善微循環(huán)中的血液流態(tài)，溶解纖維蛋白，降低血液粘稠；抑制醛糖還原酶的活性；抗氧化作用及鈣離子拮抗作用［5］。

綜上所述，地爾硫卓聯(lián)合丹參川芎嗪注射液可以從控制高血壓病，增強胰島素敏感性，降低血液粘稠度，改善血管內(nèi)皮功能以及腎內(nèi)高灌注等方面降低尿白蛋白排泄率，改善各種血液流變學(xué)指標(biāo)，在臨床上推薦用于不需要大幅降壓或者不能耐受ACEI或ARB類降壓藥物副作用者的早期糖尿病腎病患者。

【參考文獻】

1 林善錟.重視糖尿病腎臟病變的診斷與治療.中華內(nèi)分泌與代謝雜志，1998，14（2）：67～68.

2 方勤.糖尿病腎病發(fā)病機制的研究.中國實用內(nèi)科雜志，1999，4：239～240.

3 夏志雄，等.地爾硫卓對失血性休克犬腎臟的保護作用.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，1999，16（1）：356～357.

4 Arimas， End0Y， Taoim H， et al. Possi bledeof p 450meta bolite ofara-chi donicaci dinvas odilator mechan is mofangiotensin Iltype2 recep-torintheisolated micmpeduse drabbitafere rentaterioe. Jchinln-vest， 1997，100(11):2816～2823.

小熊分餅范文第3篇

【摘要】　目的 探討川芎嗪聯(lián)合坎地沙坦酯治療慢性肺心病急性加重期的臨床療效。方法 將我院2008年12月至2010年12月收治的慢性肺心病急性發(fā)作的患者80例分為觀察組和對照組，每組40例，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用川穹嗪注射聯(lián)合坎地沙坦酯治療，兩組均以2周為一個療程，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療后PaCO2、PaO2、血液粘度和紅細胞壓積的改善顯著優(yōu)于對照組，P

【關(guān)鍵詞】　川芎嗪；坎地沙坦酯；慢性肺心??；急性加重期；療效

慢性肺心病是我國呼吸系統(tǒng)的一種常見病，該病多由慢性肺系疾病后期轉(zhuǎn)歸而成，進程緩慢，以心、肺疾病引發(fā)多臟器受損為特征，是老年人的多發(fā)病、常見病，具有發(fā)病率高、病死率高的特點，嚴重損害了患者的健康[1]。急性發(fā)作期常致心力衰竭、呼吸衰竭、預(yù)后差，臨床上對其主要采取對癥治療，如：止咳、祛痰、抗感染、平喘等。我院2008年12月至2010年12月采用川芎嗪聯(lián)合坎地沙坦酯治療慢性肺心病急性加重期患者40例，療效滿意，現(xiàn)報告如下。1　 資料與方法1.1 　一般資料

該組患者80例，均為我院收治的重癥慢性肺心病急性發(fā)作患者，所有病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性肺源性心臟病的修訂診斷標(biāo)準(zhǔn)》，并排除高血壓心臟病、冠心病及風(fēng)濕性心臟病、活動性消化性潰瘍、嚴重肝腎功能不全、出血或出血傾向患者，無妊娠或哺乳婦女、精神病患者。均合并心力衰竭、呼吸衰竭。其中男性58例，女性22例，年齡43～79歲，平均年齡54.2±4.5歲，病程0.5～14年。既往有慢性支氣管炎者34例，肺結(jié)核者2例，支氣管哮喘者2例。臨床表現(xiàn)：體檢示：桶狀胸、肋間隙增寬，明顯肺氣腫表現(xiàn)，發(fā)作時以咳嗽、咳痰、氣喘、心悸、尿少、全身乏力、不能平臥、動則喘重，聽診呼吸音底，有干性濕羅音，頸靜脈怒張。心功能Ⅰ級29例，Ⅱ級36例，Ⅲ～Ⅳ級15例，將該組患者按照入院順序分為觀察組和對照組，每組40例，兩組患者在年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)、心功能分級等一般資料方面均具有可比性，P>0.05。1.2 　治療方法

⑴對照組：采用常規(guī)治療，均采用氧療，強心利尿、氨芐青霉素6.0g加入0.9%生理鹽水250ml中靜脈滴注聯(lián)合氟喹諾酮類藥物抗感染、解痙平喘、沐舒坦化痰以及維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。⑵觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上采用川穹嗪注射聯(lián)合坎地沙坦酯治療，川穹嗪注射液20ml+0.9%氯化鈉溶液250ml靜脈滴注，靜脈滴注過程中要嚴格控制輸液速度，2次／d?？驳厣程辊?悉君寧，廣州白云山天心制藥股份有限公司)，口服8mg／次，兩組均以2周為一個療程，用藥前后詳細觀察并記錄患者的血壓、心率、臨床癥狀和體征，肝腎功能，血清電解質(zhì)，血尿常規(guī)，心臟B超及X片及動態(tài)心電圖等。1.3 　評價指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效、血氣指標(biāo)(動脈血氧分壓PaO2、動脈二氧化碳分壓PaCO2)及血液流變學(xué)指標(biāo)(血液粘度、紅細胞壓積)，其中療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]為⑴顯效：紫紺和浮腫消失，胸悶、氣喘、下肢水腫明顯好轉(zhuǎn)或消失。羅音消失，肝臟縮小2 cm以上，頸靜脈怒張明顯減輕，心功能改善Ⅱ級以上；⑵有效：患者心悸、氣促、呼吸困難、紫紺、水腫均有不同程度的改善，但未達到顯效標(biāo)準(zhǔn)，肺部有散在羅音，肝臟縮小1cm左右，頸靜脈怒張明顯減輕，心功能改善Ⅰ級以上。⑶無效：上述癥狀、體征無明顯改善，心功能改善不足Ⅰ級，甚至病情惡化。1.4 　統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS15.0統(tǒng)計包軟件，計量資料采用結(jié)果以（x±s）表示，t檢驗做組間比較，卡方檢驗做計數(shù)資料比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義2 　結(jié)果2.1 　兩組患者治療效果比較

觀察組顯效23例，有效15例，總有效率為95.2%(38／40)顯著高于對照組80.0%(32／40)，P

表1 兩組患者治療效果比較

注：觀察組與對照組相比，P

兩組患者治療前PaCO2、PaO2無顯著性差異，P>0.05。觀察組治療后兩指標(biāo)的改善顯著優(yōu)于對照組，P

表2 兩組患者治療后血氣指標(biāo)比較

注：治療前后相比，P

小熊分餅范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 胸腺肽；重癥肺炎；膿毒血癥

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.06.048

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by thymosin in the treatment of severe pneumonia complicated with septicopyemia. Methods A total of severe pneumonia complicated with septicopyemia patients were divided by random number table into experimental and control group， with 35 cases in each group. The control group received conventional comprehensive therapy， and the experimental group received additional thymosin to therapy in the control group for treatment. Comparison was made on clinical effects， prognosis time of index， and changes in detection index after treatment between the two groups. Results The experimental group had obviously higher excellent effective rate as 97.14% than 80.00% in the control group， and their difference had statistical significance （P

【Key words】 Thymosin； Severe pneumonia； Septicopyemia

重癥肺炎合并膿毒血癥發(fā)病因素復(fù)雜， 過度強烈的炎性反應(yīng)是直接或間接導(dǎo)致機體重要臟器功能損傷或衰竭的主要原因， 也是患者死亡的主要危險因素[1-6]。本研究在常規(guī)抗炎和抗感染治療基礎(chǔ)上應(yīng)用胸腺肽治療重癥肺炎合并膿毒血癥患者， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取凌海市結(jié)核防治所2012年1月～2016年6月收治的70例重癥肺炎合并膿毒血癥患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《成人下呼吸道感染診治指南》[7]中重癥肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)和《中國嚴重膿毒癥/膿毒性休克治療指南（2014）》[8]中膿毒血癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)X線胸片檢查、血常規(guī)檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)確診；初診病例， 入選前未接受其他方案治療；能夠遵醫(yī)囑用藥。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他傳染性、內(nèi)分泌及代謝性疾病者；有嚴重器質(zhì)性疾病者；有免疫系統(tǒng)疾病者；對本研究所用藥物過敏者。按照隨機數(shù)字表法將70例患者分為實驗組和對照組， 每組35例。實驗組男20例，

女15例， 年齡30～80歲， 平均年齡（60.46±8.57）歲；對照組男21例， 女14例， 年齡31～80歲， 平均年齡（61.08±8.79）歲。

兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予常規(guī)綜合治療， 包括原發(fā)病對癥治療、根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果給予抗生素抗感染治療、液體復(fù)蘇、糾正水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛， 必要時給予機械通氣治療。實驗組患者在上述基礎(chǔ)上給予胸腺肽（湖南一格制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20003130， 規(guī)格2 ml∶10 mg）治療， 20 mg/次， 1次/d， 皮下注射， 連續(xù)治療5 d。

1. 3 觀察指標(biāo) 兩組患者均連續(xù)觀察5 d， 比較兩組患者臨床療效、各項轉(zhuǎn)歸時間以及治療后各項檢測指標(biāo)（RR、HR、WBC、PCT、IL-6、TNF-α）變化情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[9， 10] 痊愈：臨床癥狀和體征完全消失， 各項檢測指標(biāo)均恢復(fù)正常；顯著：臨床癥狀和體征明顯改善， 體溫、RR、HR、WBC中至少有一項未恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀和體征有所改善， 各項檢測指標(biāo)均有所下降；無效：臨床癥狀、體征及各項檢測指標(biāo)均無明顯改善；顯效率=

（痊愈+顯著）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 實驗組患者痊愈24例， 占68.57%（24/35）， 顯著10例， 占28.57%（10/35）， 有效1例占2.86%（1/35）， 無效0例， 顯效率97.14%（34/35）；對照組患者痊愈16例， 占45.71%（16/35）， 顯著12例， 占34.29%（12/35）， 有效6例， 占17.14%（6/35）， 無效1例， 占2.86%（1/35）， 顯效率80.00%（28/35）。實驗組顯效率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者各項轉(zhuǎn)歸時間比較 實驗組患者C械通氣停用時間（84.17±20.07）h、血管活性藥物停用時間（3.18±1.16）d、

休克逆轉(zhuǎn)時間（80.75±22.57）h；對照組患者機械通氣停用時間（141.76±22.48）h、血管活性藥物停用時間（6.37±1.73）d、休克逆轉(zhuǎn)時間（124.49±25.84）h；實驗組上述轉(zhuǎn)歸時間均顯著短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 3 兩組患者治療后各項檢測指標(biāo)比較 實驗組患者治療后RR、HR、WBC、PCT、IL-6、TNF-α水平均顯著低于對照組[（18.06±1.17）次/min VS （20.33±1.75）次/min、（72.44±

7.13）次/min VS （80.34±7.46）次/min、（7.51±1.11）×109/L VS （9.79±1.38）×109/L、（1.19±0.08）ng/L VS （1.49±0.20）ng/L、（122.74±15.58）ng/L VS （153.08±17.62）ng/L、（7.99±0.44）ng/L VS （9.18±0.61）ng/L]， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

胸腺肽是從小牛胸腺提純的有非特異性免疫效應(yīng)的小分子多肽， 具有較好的免疫調(diào)節(jié)和炎癥反應(yīng)抑制作用， 已經(jīng)逐漸被應(yīng)用于多種病毒性疾病的臨床治療中[11]。有研究中也應(yīng)用胸腺肽對膿毒癥患者進行治療， 顯示出了良好的免疫調(diào)節(jié)作用， 臨床應(yīng)用優(yōu)勢明顯[12-14]。本研究結(jié)果顯示， 實驗組患者治療后IL-6、TNF-α水平均顯著低于對照組（P

總之， 胸腺肽能夠有效改善重癥肺炎合并膿毒血癥患者的免疫功能， 抑制炎癥反應(yīng)， 糾正炎癥反應(yīng)引起的系統(tǒng)損傷， 提高臨床療效， 縮短轉(zhuǎn)歸時間， 臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻

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小熊分餅范文第5篇

今天我去探訪日本著名圖畫書作家佐野洋子。她這次來京，要求再住住四合院，重新體驗童年時代居家的感覺。我走進她下塌的四合院式的賓館，又看見了院里的樹木、花草，還有魚缸。佐野洋子坐在廊下，在焚香的繚繞中，享受著寧靜和安適。我和她談了讀她的《活了100萬次的貓》的體會，她說創(chuàng)作的時候并沒有這么多的理性思考，就是根據(jù)她對生活的體驗寫出了這個故事。是的，讀者對一部好作品，常常生發(fā)出許多自己的詮釋。

最近又讀了她的《熊爸爸》，這是一本通過天倫之樂的描繪，生動有趣地闡釋了成長的含義。故事的發(fā)端極富生活情趣，小熊和媽媽一起吃早點，他要求吃“六塊熱餅”、“三勺蜂蜜”。媽媽沒有滿足小熊的要求。為什么呢?故事按下不表，而是跳躍到熊爸爸的歸來。隨后父與子便成了故事的中心人物。小熊要求熊爸爸領(lǐng)他去“外面玩玩兒”，小熊要求爸爸“拉著小熊的手”，朝森林深處走去。小熊又要求騎到“熊爸爸的脖子上”，熊爸爸答應(yīng)了，小熊笑得可開心了。在河里，小熊要求“爸爸，你背著我游泳好嗎?”熊爸爸也答應(yīng)了。熊爸爸的“有求必應(yīng)”，在小熊心中喚起的是一種滿足感。而后，當(dāng)小熊看到“橋被大水沖走了”，“熊爸爸咔嚓一聲，撅斷了一棵大樹，架在橋上”。小熊由衷地對爸爸說：“爸爸真?zhèn)ゴ?”“爸爸，我為你自豪”。小熊對爸爸表達的是敬佩之情。從“滿足”到“敬佩”，這是小熊成長的一個標(biāo)志。因此，當(dāng)故事又回到吃早點的早晨，這一次，小熊自動地要求“我吃三塊熱餅”，“我舀兩勺蜂蜜”，小熊的表現(xiàn)讓媽媽一次次“吃驚”。小熊說：“以后我當(dāng)了爸爸，才吃六塊熱餅?zāi)?。”緊接著，小熊又要求“可現(xiàn)在得給我抹好多好多的黃油，我吃了要長成一只大狗熊。”小熊前后要求的對比，淺白的童言卻有了更多的意蘊。

故事就是這么安安靜靜地敘述下來，讓我們讀著，感動著，也思考著。父母的快樂固然是施愛于子女，但僅此是不夠的。熊爸爸的一言一行，表現(xiàn)了他的體貼、勇敢、智慧、謙虛，這造就了小熊的聰明懂事。小熊得到的是心靈的滋養(yǎng)，這是心靈的成長。

作者所展示的畫面繁簡得當(dāng)，如熊爸爸和小熊形象的刻畫，可謂筆墨酣暢，點染淋漓。有的畫面十分簡約，如熊爸爸的歸來，只表現(xiàn)了親人團聚的親密，其余則以“留白”來表現(xiàn)。我特別注意到，有些畫面所呈現(xiàn)的內(nèi)容與文字的敘述并不是同步圖解式的，而是借一種暗示來啟發(fā)我們豐富的想象，如故事的開頭，文字的敘述是“森林里的小熊，清早起來洗臉。熊媽媽正在烤熱餅”，但畫面只表現(xiàn)了樹木、小屋、小路，卻不見人的出現(xiàn)而“那天晚上，小熊躺在爸爸和媽媽的中間，睡得可香呢”，畫面呈現(xiàn)的卻是一彎新月、滿眼花木，這需要啟發(fā)孩子用想象去補充，看到畫面沒有呈現(xiàn)的形象。還有全書的結(jié)尾，只畫了一輪太陽，這可以啟發(fā)孩子發(fā)揮想象力，讓孩子讀出大于作者的寓意。