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闌尾炎手術(shù)護(hù)理范文第1篇

2007年1月至2010年12月，筆者對我院63例闌尾炎手術(shù)病人的護(hù)理作小結(jié)如下：

臨床資料

一、病例選擇：1、均為住院病人，2、臨床表現(xiàn)、體征，血常規(guī)化驗，B超都支持闌尾炎的診斷。3、急性闌尾炎58例，慢性闌尾炎急性發(fā)作5例。

二、一般資料：1、年齡：15―25歲27例，26―35歲 19例，36―45歲11例，46歲以上6例。最小年齡15歲，最大年齡71歲。2、性別：男34例，女29例。

護(hù)理過程

手術(shù)是治療闌尾炎的主要方法之一，而且是預(yù)防闌尾再次發(fā)炎的唯一方法，任何藥物都無法替代，但手術(shù)不論大小對人的心理和軀體都會產(chǎn)生創(chuàng)傷，因此做好手術(shù)前的心理疏導(dǎo)和指導(dǎo)術(shù)后身體恢復(fù)，對闌尾炎手術(shù)病人的康復(fù)尤顯重要。

一、術(shù)前的心理疏導(dǎo)。

1、常見的心理問題，①焦慮：術(shù)前焦慮是病人的一種模糊不適感，由病人的自身素質(zhì)所決定，有非特異性的和未知的、以及陌生的環(huán)境，對疾病缺乏認(rèn)知，對手術(shù)知識及術(shù)后效果不確定，以及需要未得到滿足（如無親人陪護(hù)）等有關(guān)，患者可表現(xiàn)為不安、顫抖、汗出、多疑、悲傷、失眠、自我修飾程度下降等。②恐懼：病人自知要在自己身上動刀，處于害怕和恐懼狀態(tài)，自疑闌尾炎手術(shù)動刀會危及生命，患者可表現(xiàn)為恐慌、心神不定、哭泣、感到孤立不安、活動能力減退等。③緊張：是個體承受多方面的壓力所呈現(xiàn)的一種狀態(tài)，與手術(shù)、環(huán)境刺激、疾病認(rèn)識和預(yù)后不確定有直接關(guān)系，患者可有心跳增快、精神亢奮等。2、心理護(hù)理，①服務(wù)優(yōu)：病人入院后，熱情接待病人，及時與病人語言交流溝通，使病人盡快熟悉和適應(yīng)病房環(huán)境，同時囑咐同室病友保持安靜、整潔，使病人有一個舒適、愉悅的心情接受手術(shù)。②視病人為親人：對病人出現(xiàn)的各種心理問題表示理解、同情，鼓勵病人說出心中的感受，同時將一些減壓的方法教給病人，一是松弛緊張情緒的方法：看書、聽音樂、與人交流、撫慰等；二是告訴病人麻醉、手術(shù)的大致方式、過程、會出現(xiàn)什么樣的感受，訓(xùn)練病人如何應(yīng)付，從而達(dá)到減輕焦慮、恐懼和消除不良反應(yīng)等；三是邀請情緒樂觀幾乎要出院的術(shù)后病人介紹手術(shù)經(jīng)過、治療配合經(jīng)驗，以分散注意力，減輕來自疾病的壓力；四是指導(dǎo)病人學(xué)習(xí)身心放松的方法如做深呼吸等。③發(fā)揮家庭支持作用，消除病人心理顧慮，使病人明白對家人的重要性。④以精湛的護(hù)理技術(shù)及和藹的服務(wù)言行贏得病人的信任，對病人的合理要求給予充分的滿足。

二、術(shù)后身體康復(fù)的護(hù)理。

1、觀察生命體征，每一小時測量血壓、脈搏一次，連續(xù)測量三次，至平穩(wěn)。如脈搏加快或血壓下降，則考慮有出血，應(yīng)及時觀察傷口，發(fā)現(xiàn)異常及時采取必要措施。如置有引流管，待血壓平穩(wěn)后應(yīng)改為半臥或低姿半臥位，以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。2、聽聲：闌尾炎手術(shù)后六小時之內(nèi)，胃腸道的正?；顒庸δ軙簳r停止，進(jìn)入胃腸內(nèi)的食水不能及時下行，積于胃內(nèi)引起腹脹，故禁食，只有胃腸功能恢復(fù)后，能聽到腸鳴聲（聽診器或用耳貼病人腹部聽到咕嚕咕嚕的聲音）或失氣，俗稱放屁，所謂一屁值千金。之后解除禁食，適當(dāng)給予流質(zhì)，第二天進(jìn)軟食，在正常情況下，病人應(yīng)食用營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。對于年老體弱者，應(yīng)適當(dāng)延長吃流質(zhì)、半流質(zhì)食物的時間，以利消化。而對于一般病人，在病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后，一般在手術(shù)后的第3～4天即可進(jìn)普通普食。3、止咳、防粘連：多數(shù)病人闌尾炎手術(shù)后會有咳嗽，為減輕病人咳嗽之痛苦，護(hù)理人員可以協(xié)助病人止咳，即病人咳嗽時用雙手放在手術(shù)切口兩側(cè)向中間輕輕用力按壓，防止因咳嗽掙開刀口，同時匯報醫(yī)生給予止咳祛痰藥物，如復(fù)方甘草片、咳必清等；另外，闌尾炎手術(shù)過程中，部分腸管因麻醉不活動同時還有創(chuàng)傷，最易產(chǎn)生粘連，所以要及早鼓勵病人多活動，一方面預(yù)防腸粘連，另一方面也可以促進(jìn)胃腸功能活動的恢復(fù)。

闌尾炎手術(shù)護(hù)理范文第2篇

關(guān)鍵詞：腹腔鏡 闌尾炎切除術(shù) 圍手術(shù)護(hù)理

腹腔鏡設(shè)備及技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，微創(chuàng)觀念和內(nèi)鏡技術(shù)越來越多應(yīng)用于臨床，并取代了部分的傳統(tǒng)手術(shù)。傳統(tǒng)的開腹闌尾切除術(shù)被認(rèn)為是安全有效的手術(shù)，但腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有切口小、出血少、無須拆線、痛苦輕、住院時間短、術(shù)后恢復(fù)快、傷口感染率低、術(shù)后腸粘連發(fā)生少等優(yōu)點。腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)這項新技術(shù)已逐漸得到推廣應(yīng)用，已被多數(shù)患者及臨床醫(yī)師接受，并有日益取代傳統(tǒng)術(shù)式的趨勢。這項新技術(shù)的發(fā)展，它不僅需要外科醫(yī)生熟練的手術(shù)操作而且還需要護(hù)理人員的密切配合，進(jìn)行正確的圍手術(shù)期的護(hù)理，以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。我院自2011年1月至2012年12月成功進(jìn)行了腹腔鏡闌尾切除術(shù)92例，臨床效果滿意，且腹壁美觀，護(hù)理相對簡單，節(jié)省人力，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)開腹闌尾炎切除術(shù)，現(xiàn)將護(hù)理要點報告如下：

1 臨床資料

1.1.一般資料：本組患者92例， 男 51例 ，女41 例，年齡15—65 歲，平均36.65 歲 住院天數(shù)2-5天，平均 5.05天 病理報告示 ：單純性闌尾炎2 例， 化膿性闌尾炎66例 ，壞疽穿孔性闌尾炎 24例 ，留置盆腔引流管 例。

1.2.所有患者均采用全麻，麻醉后留置導(dǎo)尿，常規(guī)采用三孔法，氣腹壓為 12 mmHg。

1.3結(jié)果：92例 術(shù)后 2～5 d痊愈出院，無切口感染及腹腔膿腫并發(fā)癥，隨訪無腸梗阻發(fā)生。

2 護(hù)理體會

2.1.術(shù)前護(hù)理

2.1.1.心理護(hù)理：闌尾炎患者腹痛劇烈，腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)作為一項新技術(shù)尚未被廣大患者所完全認(rèn)識，固有緊張、恐懼心理，部分病人還有懷疑和猶豫心理，甚至擔(dān)心治療效果，護(hù)士做好術(shù)前思想工作，主動講解腹腔鏡基本知識，優(yōu)缺點，術(shù)中、術(shù)后注意事項，介紹相同手術(shù)病人恢復(fù)情況，消除思想顧慮，取得病人理解，增強(qiáng)對手術(shù)的信心，使患者在最佳心理狀態(tài)下接受手術(shù)，以樂觀穩(wěn)定的情緒積極配合治療和護(hù)理。

2.1.2.完善術(shù)前檢查

監(jiān)測生命體征。常規(guī)檢查，血常規(guī)、生化全項、血型、凝血五項、血糖、乙肝五項、HIV、B超、心電圖、胸片、胸正側(cè)位片，了解病人基本情況，掌握有無手術(shù)禁忌癥。

2.1.3.做好術(shù)前準(zhǔn)備

詢問有無過敏史，備皮，用肥皂水清洗手術(shù)區(qū)皮膚，用清水沖洗干凈，剃去術(shù)區(qū)汗毛、，重點清潔臍眼，同時要保證皮膚的完整性，輕輕擦拭，以防損傷臍部皮膚而影響手術(shù)，避免從臍眼污染腹腔而發(fā)生感染，術(shù)前4小時禁飲，8小時禁食，急診手術(shù)術(shù)前禁食、禁飲，必要時置胃管，術(shù)中置尿管，右上肢置靜脈針，以利于手術(shù)操作

2.2.術(shù)后護(hù)理

2.2.1.全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理

觀察并記錄意識及生命體征的變化，保持室內(nèi)清潔、安靜，由于該手術(shù)均在全麻下進(jìn)行，送患者回病房后應(yīng)去枕平臥，使其頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止胃內(nèi)物誤吸、惡心、嘔吐等導(dǎo)致窒息，特別注意觀察呼吸的頻率和深度，防止發(fā)生酸中毒，每30-60分鐘/次，予以心電監(jiān)護(hù)及指脈氧監(jiān)測，平穩(wěn)后改為1-2小時/次，保暖，保持輸液管及引流通暢，發(fā)現(xiàn)異常通知醫(yī)生處理。

2.2.2.吸氧：由于闌尾腹腔鏡手術(shù)是在二氧化碳?xì)飧瓜峦瓿?，術(shù)后引出的高碳酸血癥及呼吸性酸中毒，因此，術(shù)后要給吸氧3-5L/分，促進(jìn)二氧化碳排出，糾正二氧化碳?xì)飧挂龅母咛妓嵫Y、呼吸性酸中毒，盡快恢復(fù)血氣平衡。

2.2.3.輸液途徑：由于氣腹可造成下肢靜脈回流受阻，術(shù)中、術(shù)后宜選擇上肢靜脈輸液。

2.2.4.心理護(hù)理：巡視病房30分鐘1次，主動詢問病人，解決關(guān)鍵所需，滿足其心理及生活需要。

2.2.5.鼓勵病人早期下床活動，術(shù)后麻醉完全清醒后給予自主，以促進(jìn)血液循環(huán)，減少尿潴留發(fā)生，以及預(yù)防腸粘連、肺部感染、腸間膿腫、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生，有利于腸功能的恢復(fù)。

2.2.6.觀察腹部體征及切口情況，腹部有無腹痛、腹脹、腹膜刺激癥，切口有無滲血、滲液，有無血壓下降，脈搏快速等表現(xiàn)，有異常通知醫(yī)生處理，術(shù)后切口無需特殊處理，隔日更換一次創(chuàng)可貼即可。

2.2.7.疼痛護(hù)理：腹腔鏡術(shù)后由于創(chuàng)傷小，一般疼痛較輕，耐受性良好，術(shù)后多不需要止痛治療，可通過與患者交談，給予心理安慰，轉(zhuǎn)移注意力，從面減輕疼痛，若是患者術(shù)后切口疼痛難忍，可適當(dāng)給予一些鎮(zhèn)痛劑，同時給予心理護(hù)理緩解疼痛。

2.2.8.飲食護(hù)理：腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)后與一般開腹手術(shù)后最大不同是對胃腸道干擾小，腸道功能恢復(fù)快，術(shù)后早期可飲少量溫開水，而后進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素，清淡的易消化流質(zhì)飲食，避免食用豆類、牛奶產(chǎn)氣食物，少量多餐，忌食辛辣和刺激食物。

2.2.9.引流管護(hù)理：術(shù)后有引流管要妥善固定腹腔引流管，防止滑脫、扭曲、受壓，保證引流通暢，定時擠壓引流管，注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如果患者血壓下降、面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、腹腔引流管引出大量紅色液體，應(yīng)考慮腹腔內(nèi)出血的可能，應(yīng)立即通知醫(yī)生，給予及時處理。如出現(xiàn)混濁引流液，考慮糞漏可能，及時通知醫(yī)生處理。

2.3出院指導(dǎo)

（1）術(shù)后2-5天無并發(fā)癥，一般狀態(tài)良好，腹部體征正常，可以出院。出院后囑患者保持心情舒暢及充足的睡眠時間。

（2）出院后勞逸結(jié)合，1周內(nèi)只能做輕微的活動，3周內(nèi)不能提大于5kg的重物，1個月避免重體力勞動及劇烈活動。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

（3）囑患者切口保持清潔干燥，1周內(nèi)不能洗澡，以免浸濕傷口造成切口感染，如出現(xiàn)切口紅腫及時來院就診。

闌尾炎手術(shù)護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù) 闌尾炎手術(shù) 效果

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-163-01

闌尾炎是腹部的常見病、多發(fā)病。大多數(shù)闌尾炎病人能及時就醫(yī)，獲得良好治療。但是，有時沒有引起足夠的重視或處理不當(dāng)，則會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。到目前為止，急性闌尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。闌尾炎可發(fā)生在任何年齡，但以青壯年為多見，20-30歲為發(fā)病高峰[1]。本文旨在探討探討護(hù)理干預(yù)對闌尾炎圍手術(shù)期的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月-2011年l月住院治療的闌尾炎患者66例，其中男38例，女28例，年齡平均38.3歲。其中單純性的闌尾炎40例，化膿性的闌尾炎20例，闌尾膿腫6例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各33例。兩組患者的年齡、性別、病例類型、臨床表現(xiàn)上比較差異無顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組給予有針對性的護(hù)理干預(yù)。干預(yù)措施： (1)手術(shù)前：應(yīng)密切觀察病人的腹痛情況，大便，體溫和脈搏。應(yīng)讓病人休息好。有腹膜炎者應(yīng)取半坐位即病人坐在床上，背后靠在被子上。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位，可促進(jìn)炎癥吸收。

(2)手術(shù)后：因為腸道手術(shù)后胃腸活動暫時停止。進(jìn)入胃腸內(nèi)的食水不能下行，積于胃內(nèi)引起腹脹。所以手術(shù)后不能吃喝。要等到胃腸活動恢復(fù)后才能進(jìn)食。胃腸活動恢復(fù)的標(biāo)志是能聽到腹內(nèi)腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或排氣。術(shù)后腸管不活動，手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連。所以要鼓勵病人早期下床活動。一方面預(yù)防腸粘連，另一方面也可以促進(jìn)胃腸活動的恢復(fù)。腹部手術(shù)后病人咳嗽是一件痛苦的事?？梢杂眯┲箍?、祛痰藥物，如復(fù)方甘草片3片，每日3次口服。或用咳必清50毫克，每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來的。為了減輕病人的痛苦，護(hù)理人員可以協(xié)助病人。即在咳嗽時用雙手放在切口兩側(cè)向中間用力，可以減輕病人咳嗽時的疼痛。闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。所以陪護(hù)人員如果發(fā)現(xiàn)病人有不正常的變化，如滿腹疼痛；手術(shù)后3天體溫反而升高；腹脹、不排氣；切口出血、流膿水等應(yīng)及時和醫(yī)生聯(lián)系，以取得及時處理。如果醫(yī)生囑咐病人半坐位，陪護(hù)人應(yīng)配合醫(yī)生做工作，使病人堅持半坐位。出院后三月內(nèi)不宜做劇烈運動或重體力勞動。如挑水、打籃球等。

1.3 效果評價 比較觀察組和對照組患者對護(hù)理的滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件包分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P

2 結(jié)果

觀察組患者的滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生情況均優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

表1 兩組患者的并發(fā)癥情況和護(hù)理滿意度比較（例）

3 討論

闌尾炎（Appendicitis）是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。臨床上急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐，發(fā)病初期除低熱、乏力外，多無明顯的全身癥狀。急性闌尾炎若不早期治療，可以發(fā)展為闌尾壞疽及穿孔，并發(fā)限局或彌漫性腹膜炎[3]。闌尾炎手術(shù)雖然只是個小手術(shù)，但是，如果不注意圍手術(shù)期的護(hù)理，也是會出問題的。只有保證成功的手術(shù)，加上完善的圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，雙管齊下，方可盡早恢復(fù)健康[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生情況均優(yōu)于對照組 (P

參考文獻(xiàn)

[1] 于占武，劉順壽，王寒冰，等．外科治療老年肺癌40例的臨床分析[J]．遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，11(2)：126-127．

[2]王斌全，趙曉云．人性化護(hù)理的歷史背景[J]．護(hù)理研究，2010，22(11)：93．

闌尾炎手術(shù)護(hù)理范文第4篇

Key words：Acute appendicitis；Peri operation period；Nursing

急性闌尾炎是普外科最常見的急腹癥之一，可在各個年齡層發(fā)病，20～30歲青年人為多，男性發(fā)病率高于女性。臨床上因闌尾管腔阻塞所致細(xì)菌繁殖并分泌內(nèi)外毒素，損傷粘膜，形成潰瘍，細(xì)菌經(jīng)潰瘍面進(jìn)入闌尾基層。闌尾壁間質(zhì)壓力升高，影響動脈血流，造成闌尾缺血，最終造成梗阻和壞疽。以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為主要臨床表現(xiàn)。

1資料與方法

1.1一般資料 2008年5月～2013年5月我科共收治闌尾炎220例，其中急性單純行闌尾炎208例，急性化膿性闌尾炎12例，男患者186例，女患者34例。診斷明確后均進(jìn)行了闌尾切除術(shù)，1例為切口感染，其余均無并發(fā)癥。住院時間7～15 d，平均住院8 d。

1.2臨床表現(xiàn) 典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍周，疼痛位置不固定，之后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹，呈持續(xù)性。如果疼痛呈持續(xù)性劇烈腹痛且體溫升高，脈搏、呼吸急促，疑闌尾已壞疽或穿孔，闌尾腔壓力驟減，腹痛可暫時減輕，出現(xiàn)腹膜炎后，腹痛又呈持續(xù)加劇。

1.3急性闌尾炎的治療 一旦確診，絕大多數(shù)闌尾炎應(yīng)早期手術(shù)治療，并可防止并發(fā)癥的發(fā)生。急性壞疽、化膿、穿孔性闌尾炎，行闌尾切除同時，注意清除腹腔膿液，必要時放置腹腔引流管。闌尾周圍膿腫：先行非手術(shù)治療，待腫塊局限，體溫正常，3個月后再行闌尾切除術(shù)。

2護(hù)理

2.1患者術(shù)前護(hù)理

2.1.1護(hù)理評估 ①腹痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間、腹肌緊張度、有無壓痛反跳痛。②心理社會狀況。

2.1.2病情觀察并做好護(hù)理記錄 ①觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時間、肌緊張度、腹部包塊等情況。②觀察患者神志、血壓、體溫、呼吸等變化，并做好記錄。③用藥護(hù)理：靜脈補液期間觀察有無藥物不良反應(yīng)及輸液反應(yīng)，經(jīng)常巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。④飲食護(hù)理：遵醫(yī)囑予禁食禁飲。⑤心理護(hù)理：予心理護(hù)理安慰患者、介紹病情、手術(shù)、麻醉方式，使之情緒穩(wěn)定，積極配合治療。

2.2術(shù)后護(hù)理

2.2.1遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、吸氧，密切監(jiān)測病情變化，定時監(jiān)測生命體征并做好記錄。加強(qiáng)病房巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，如觀察切口敷料有無滲血、滲液，敷料滲濕應(yīng)及時更換。

2.2.2 全麻術(shù)后清醒患者平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。硬膜外麻醉術(shù)后平臥6 h，血壓、脈搏平穩(wěn)后改為半臥位，以降低腹壁張力，減輕切口疼痛，利于呼吸和引流。

2.2.3飲食 腸蠕動恢復(fù)前暫禁食，待排氣后，予流質(zhì)半流質(zhì)軟食普食，循序漸進(jìn)，逐漸恢復(fù)到正常飲食。

2.2.4靜脈補液 禁食期間靜脈補液，補充水、電解質(zhì)、能量，滿足生理需要，予抗生素，控制感染，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2.2.5活動 術(shù)后鼓勵患者早期活動，如床上翻身、下床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連的發(fā)生。

2.2.6疼痛護(hù)理 術(shù)后予疼痛護(hù)理指導(dǎo)，囑患者可采取聽音樂、深呼吸等方式分散注意力，以減輕切口疼痛，必要時遵醫(yī)囑予藥物止痛。

2.3術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理

2.3.1出血 多因闌尾系膜的結(jié)扎線松脫而引起系膜血管出血，表現(xiàn)為腹痛、腹 一旦發(fā)生應(yīng)立即輸液，嚴(yán)重者應(yīng)緊急手術(shù)止血。

2.3.2切口感染 多見于化膿或穿孔闌尾炎，表現(xiàn)為術(shù)后3 d左右體溫升高，切口紅、腫、痛，應(yīng)予換藥或切口敞開引流，直至愈合。

2.3.3粘連性腸梗阻 囑患者早期下床活動，可防止其發(fā)生，若已發(fā)生不完全性腸梗阻，可行胃腸減壓等非手術(shù)治療，完全性腸梗阻需手術(shù)治療。

闌尾炎手術(shù)護(hù)理范文第5篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.160

在醫(yī)學(xué)臨床中， 急性闌尾炎為最常見的急腹癥。臨床表現(xiàn)多見于上腹疼痛性轉(zhuǎn)移， 且維持時間高達(dá)8 h[1]。一般情況下， 疼痛時間多與患者闌尾炎發(fā)病的情況有關(guān)。如果急性闌尾炎患者不及時進(jìn)行治療， 則有可能導(dǎo)致闌尾情況惡化從而引起其他嚴(yán)重性疾病， 危害患者生命。當(dāng)前， 對于急性闌尾炎患者多采用手術(shù)治療， 在此基礎(chǔ)上， 對其進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理也具有非常重要的意義。通過積極的護(hù)理方式能夠改善患者的病情， 保證治療效果。現(xiàn)將本院研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年2月在本院就診的急性闌尾炎患者42例， 根據(jù)護(hù)理方法不同分為研究組和參照組， 各21例。研究組中男13例， 女8例；年齡最大71歲， 最小21歲， 平均年齡（41.3±10.1）歲。參照組中男10例， 女11例；年齡最大68歲， 最小20歲， 平均年齡（42.5±10.2）歲?；颊呒凹覍僖蚜私獯舜窝芯康南嚓P(guān)內(nèi)容， 且簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組行基礎(chǔ)護(hù)理， 包括術(shù)前訪視、用藥指導(dǎo)以及心理紓解等。研究組行手術(shù)室護(hù)理， 具體方法如下：①術(shù)

前心理輔導(dǎo)， 在手術(shù)前， 患者多會出現(xiàn)心情緊張、過度焦慮等情況， 護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流， 安撫患者的情緒， 對患者講解關(guān)于手術(shù)的效果以及成功治愈的病例， 加強(qiáng)患者的治療信心。②基礎(chǔ)檢查， 行常規(guī)的檢查有利于監(jiān)測患者的病情[2]， 如對患者的血液檢查， 能夠及時保證酸堿均衡[3]， 防止患者在手術(shù)過程中， 出現(xiàn)休克的情況。③術(shù)中全方位護(hù)理， 護(hù)理人員要保證手術(shù)室的環(huán)境清潔， 幫助患者行仰臥位， 為了保證闌尾位置完全暴露在外部， 可將枕頭放置在上棘連線的中外1/3位置[4]。根據(jù)手術(shù)情況， 護(hù)理人員應(yīng)繼續(xù)幫助患者保持頭低腳高的， 加強(qiáng)護(hù)理配合， 對手術(shù)室的設(shè)備、溫度以及準(zhǔn)備情況及時檢查。做好麻醉后， 護(hù)理人員要及時監(jiān)測患者的心率、血壓是否異常。⑤完成手術(shù)后， 護(hù)理人員在術(shù)后30 min內(nèi)觀察患者的體征， 讓患者保持平躺的， 進(jìn)行低流量吸氧， 當(dāng)患者清醒后， 合理進(jìn)食。

1. 3 評價標(biāo)準(zhǔn) 制定護(hù)理滿意度問卷表， 在患者出院時進(jìn)行評分， 其中問卷表分為非常滿意、滿意以及不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。應(yīng)用VAS評分對患者術(shù)后疼痛進(jìn)行評價， 10分為最高分， 代表痛感極強(qiáng)，

0分為最低分， 表示無痛感。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 滿意度 參照組患者非常滿意5例（23.8%）， 滿意7例（33.3%）， 不滿意9例（42.9%）， 滿意度為57.1%；研究組患者非常滿意12例（57.1%）， 滿意8例（38.1%）， 不滿意1例（4.8%）， 滿意度為95.2%。研究組滿意度高于參照組（χ2=8.400， P

2. 2 VAS評分 參照組評分為（6.34±0.79）分， 研究組評分為（1.35±0.21）分， 研究組VAS評分明顯優(yōu)于參照組（t=27.97， P

3 討論

一旦確診為急性闌尾炎， 手術(shù)治療為最有效的方式。闌尾手術(shù)操作相對簡單， 且效果顯著， 術(shù)后并發(fā)癥也極為少見。對急性闌尾炎患者行手術(shù)室護(hù)理方式， 不僅能夠緩解患者的焦慮情緒， 還增強(qiáng)患者的滿意度， 降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾率。術(shù)前對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)， 緩解患者的不良情緒， 為手術(shù)做好準(zhǔn)備， 護(hù)理人員與患者加強(qiáng)溝通， 有利于患者信任手術(shù)治療， 以及對闌尾炎疾病的預(yù)防和發(fā)生有更進(jìn)一步的了解。術(shù)中全方位護(hù)理[5]是指護(hù)理人員除了對患者進(jìn)行精心照顧外， 同時強(qiáng)化自身的護(hù)理技能， 最大程度上減少失誤發(fā)生率。另外， 對急性闌尾炎患者行手術(shù)室護(hù)理時， 除了為患者打造干凈的手術(shù)環(huán)境以外， 也要配合好醫(yī)生做好常規(guī)準(zhǔn)備， 進(jìn)行手術(shù)器械的清理， 傳遞手術(shù)器械、及時麻醉、監(jiān)測生命體征以及止血等基礎(chǔ)護(hù)理措施。在手術(shù)治療前， 護(hù)理人員要及時檢查手術(shù)的相關(guān)物品是否齊全， 避免手術(shù)意外。