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[關鍵詞] 醫(yī)院會計制度; 藥品; 會計科目
[中圖分類號] R197.31[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-11-320-01
藥品作為醫(yī)院從事醫(yī)療工作的重要組成部分,每一次的醫(yī)院會計制度更新,對藥品的會計處理都有很大的變化。
1 各版本醫(yī)院會計制度中對藥品的核算
1.1 1989年試行的醫(yī)院會計制度 與藥品相關的總賬科目有五個,分別是“121藥庫藥品、122藥房藥品、142藥品支出、504藥品收入、511藥品進銷差價”?!八帋焖幤贰笨颇恳耘l(fā)價核算藥庫藥品的購入、出庫和庫存的變動情況?!八幏克幤贰笨颇恳粤闶蹆r核算藥房藥品的領入、發(fā)出和結存情況?!八幤愤M銷差價”科目核算藥房藥品進銷差價的增減變動情況?!八幤肥杖搿笨颇亢怂汜t(yī)院藥品收入,本科目貸方登記售出藥品的收入數(shù)。“藥品支出”科目核算為銷售藥品而發(fā)生的各項費用[1]。
1.2 1999年執(zhí)行的醫(yī)院會計制 與藥品相關的總賬科目有四個,分別是“121藥品、122藥品進銷差價、404藥品收入、412藥品支出”,將原“藥庫藥品”、“藥房藥品”科目作為“藥品”科目下的一級明細科目?!八幤贰笨颇亢怂汜t(yī)院為開展醫(yī)療活動而儲存各類藥品的售價成本,包括存放在藥庫、藥房的藥品,采用售價進行核算。“藥品進銷差價”科目核算醫(yī)院藥品售價與進價的差額?!八幤肥杖搿笨颇亢怂汜t(yī)院在醫(yī)療業(yè)務活動中出售藥品取得的收入?!八幤分С觥笨颇亢怂汜t(yī)院藥品業(yè)務中發(fā)生的各項費用和攤入的管理費用[1]。
1.3 2011年新的醫(yī)院會計制度(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度) 與藥品有關的總賬科目一個都沒有設置,將原總賬科目“藥品”作為總賬科目“121庫存物資”下的一級明細科目核算。并取消原總賬科目“藥品進銷差價”。原總賬科目“藥品收入、藥品支出”,分別作為總賬科目“401醫(yī)療收入”和“501醫(yī)療支出”的二級明細科目核算。“庫存物資”科目核算醫(yī)院為開展醫(yī)療服務及其輔助活動(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為了開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務活動及其他活動)而存儲的藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品和其他材料的實際成本,以成本價進行核算。[1-2]
2 對藥品核算演變的分析 任何一項制度都是在特定的社會經(jīng)濟背景下頒布實施的,醫(yī)院會計制度也是如此,1989版之前,是計劃經(jīng)濟體制下的差額預算管理事業(yè)單位財務會計制度,與當時計劃經(jīng)濟體制下的醫(yī)療保健福利制度相適應,并曾經(jīng)為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出了歷史的貢獻。
2.1 1989年試行的醫(yī)院會計制度 是我國首個醫(yī)院會計制度,根據(jù)醫(yī)院改革的發(fā)展要求和經(jīng)濟活動的特點,吸收了原來的企業(yè)會計的核算方法,明確醫(yī)院是獨立核算的經(jīng)濟實體,會計核算對象是醫(yī)院的資金運動,醫(yī)院的預算資金和經(jīng)營資金都要加強核算和管理。但是,隨著醫(yī)療改革的發(fā)展,許多地方已經(jīng)不能適應醫(yī)院的發(fā)展,不能正確反映醫(yī)院的經(jīng)濟運行,表現(xiàn)在藥品上的主要問題:1)醫(yī)院藥品價格不一致,存在兩級差價,核算繁瑣。2)不能正確反映藥品的實際收支差額。3)不能準確區(qū)分醫(yī)療服務和藥品消耗的實際情況。
2.2 1999年執(zhí)行的醫(yī)院會計制度 是適應社會主義市場經(jīng)濟體制的醫(yī)院財務會計制度。在藥品財務處理上,實現(xiàn)了醫(yī)院藥品核算價格的統(tǒng)一,減少了工作量;能體現(xiàn)出藥品的實際收支狀況;將醫(yī)療收支和藥品收支分開核算。但是,由于政府對醫(yī)療機構的補償機制及醫(yī)療服務收費標準等問題,藥品收入成為醫(yī)療機構維持、生存及發(fā)展的重要經(jīng)濟來源,醫(yī)生習慣性多開藥、開貴藥,造成藥品價格虛高,以及商品經(jīng)濟中的賄賂、回扣等不正當腐敗行為日益嚴重,反映在藥品上的問題:1)以藥補醫(yī)現(xiàn)象突出;2)醫(yī)療、藥品的收支核算不配比;3)不能真實反映當期藥品成本[3];4)管理費用簡單按醫(yī)療和藥品人員比例進行分攤的方法缺乏合理性[4]。
2.3 2011年的新醫(yī)院會計制度(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度) 是為了適應新的醫(yī)療體制改革,堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性為主,多元化辦醫(yī)的要求制定的會計制度。在藥品財務處理上,通過藥品零差率銷售,取消藥品加成,降低虛高的藥品價格,改變以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀,通過財政補助(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)、增設藥事服務費(公立醫(yī)院)來彌補因藥品零差率導致的收入減少,真實反映當期藥品成本及藥品支出,使醫(yī)療、藥品的收支配比更合理,能更加真實的反映藥品的財務情況。
醫(yī)院會計制度的變化不僅僅只是一種演變,也不僅僅只反映在藥品的財務處理上,藥品核算方式的改變只是醫(yī)院會計制度變化的一個方面,醫(yī)院會計制度的改變更多的是為了適應新的社會體制下的醫(yī)療機構的運行特點,更好的真實反映醫(yī)療機構的財務狀況,是一種適應醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革發(fā)展、不斷彌補自身缺陷的動態(tài)過程。
參考文獻
[1] 財政部、衛(wèi)生部.醫(yī)院會計制度[S].中國財政經(jīng)濟出版社,1988,(2);1998,(11);2011,(1).
[2] 財政部、衛(wèi)生部.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度[S].中國財政經(jīng)濟出版社,2011,(1).
【關鍵詞】應急指揮系統(tǒng);衛(wèi)勤; 重要性
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0356-02
國務院在2006年的1月8日了《國家公共事件總體應急預案》,這標志了我國應急預案的框架體系已經(jīng)初步形成。預案中對于醫(yī)療衛(wèi)生方面提出了如下要求:衛(wèi)生部門負責組建醫(yī)療衛(wèi)生應急專業(yè)技術隊伍,根據(jù)形勢需要及時趕赴現(xiàn)場開展對疾病的預防控制和醫(yī)療救治等衛(wèi)生方面的應急工作,及時給受災的地區(qū)提供所需器械、藥品等醫(yī)療和衛(wèi)生設備。我國的軍隊醫(yī)院都有其特定的醫(yī)療衛(wèi)勤分隊,怎樣才能夠對突發(fā)事件進行正確判斷、合理分配,以在最大程度上減少突發(fā)事件以及其帶來的損害,也保障公眾生命、財產(chǎn)安全,維護社會穩(wěn)定和國家的安全是一項既光榮又艱巨的任務。
一、醫(yī)院衛(wèi)勤應急指揮系統(tǒng)的組成及重要性
對于醫(yī)院來說,災情就是最高命令。每當遭遇突發(fā)事件,院里的領導和相關的人員都會在第一時間對情況有個大概的了解和掌握,以此來評估事件的性質、輕重、類別。人文、地理、氣象等等信息都是直接影響方案制定的重要信息。搜集信息需要人工來進行,而人工搜集信息也會需要大量時間,并且難免會忙中出錯。所以,在這種情況下,一個有效、完整的決策評估系統(tǒng)就有很大的必要,它可以幫助醫(yī)院在時間緊迫的情況下做合適的評估,同時,也讓決策者能夠制定作戰(zhàn)的方案、組織實施的方法、縮短救援、加快作戰(zhàn)的進程,將損失降到最低。
二、醫(yī)院衛(wèi)勤系統(tǒng)對裝備配置的要求
我國醫(yī)院雖然也對應急的醫(yī)療衛(wèi)勤分隊做了裝備和人員分配,但是突發(fā)事件在很大程度上是不可預知的,所以需要在第一時間根據(jù)事件做迅速、合理的處理。第一,人員的整個調配上,需搜集人員的信息,然后再根據(jù)支撐、專業(yè)劃分出分組。人員又因為會有休假或特殊任務的執(zhí)行,所以存在很大不固定性。因此,只有考慮到各種情況才能對人員做出合理調配,任務的完成才會有保障。第二,事件評估所需的裝備、人員也作為調整的根據(jù)。突發(fā)事件的有輕有重,不是每一個事件都要出動整個衛(wèi)勤隊伍,此時就要靠決策者來判斷,然后從中挑出最合適的衛(wèi)勤人員。在這個過程中,選人、通知都可能造成時間上的延誤。第三,處理事件所需要的裝備也要考慮到人員的適應性。只有使人員和裝備達到統(tǒng)一才能使用得當,事件的處理效果才能最大化。這個時候,人員、裝備的分配系統(tǒng)就能夠準確并快速的劃分隊伍,然后通知到被選人員,作戰(zhàn)準備的效率也就打打提高。
人們常說:一方有難八方支援。但是,調配的支援并不恰當,人員雜亂、道路擁堵等等不僅緩解不了災情損失,還會在很大程度上加大災情救援的負擔。如果對救援隊伍部署的了解不當,最佳的救援時機就很可能白白喪失,甚至遇到無從下手等局面。所以我們應該換句話來說:知己知彼方能百戰(zhàn)不殆,對于醫(yī)療保障的隊伍亦是如此。把資源進行合理的利用,把所有的保障力恰當有效地用到任務中去,這樣有利于救援、戰(zhàn)斗等行動流暢、迅速進行,由于降低災害、戰(zhàn)斗導致的損失。這時,戰(zhàn)斗部署系統(tǒng)就能夠根據(jù)地點分析災情,對作戰(zhàn)實力進行適當部署,合理分配救援隊伍。只有戰(zhàn)斗部署機制建立的非常合理,最佳的救援時間才能更好地把握,災難所造成的損失也才能被減少。
災害與戰(zhàn)斗發(fā)生的時候,通訊系統(tǒng)一般來說很容易被損壞。比如,剛發(fā)生汶川地震時,進入災區(qū)的救援隊伍既沒有無線電臺,也沒有衛(wèi)星電話,所以前線的部隊與后方的指揮部隊失去聯(lián)系,使得一線部隊在救援工作上各自為政,再加上缺乏經(jīng)驗,眼前的一幕太過震撼,以致根本無從下手。而與之不同的,美國的信息化系統(tǒng)C4I已經(jīng)把先進的通訊系統(tǒng)配發(fā)至單兵身上,不管是在戰(zhàn)局把握還是戰(zhàn)斗控制,都能夠具備絕對優(yōu)勢。遠程會診車在軍隊醫(yī)院中就能夠擔當醫(yī)院的衛(wèi)勤系統(tǒng)中通信傳輸?shù)淖酉到y(tǒng)的一個傳輸工具,向指揮系統(tǒng)去報告前方發(fā)生的各種狀況,還可以接收指揮部發(fā)來的各種作戰(zhàn)命令及部署。當然,遠程會診車還能發(fā)揮原來就具備的遠程會診作用,并接受后方指揮部專家的指導,根據(jù)指導操作。
四、結論:
醫(yī)院的衛(wèi)勤應急系統(tǒng)大致應該包括作戰(zhàn)分配、作戰(zhàn)評估、網(wǎng)絡通訊、聯(lián)合保障等幾個子系統(tǒng)。整個系統(tǒng)把醫(yī)院的衛(wèi)勤保障預案和實際出現(xiàn)的各種情況就行結合,讓決策者能夠及時有效地掌握事件信息、有序調配支援隊伍,做到在事件突發(fā)的情況之下臨危不亂,能夠使保障的任務 得到正確指揮,最大限度地降低損失,最大程度的保障人民的生命、財產(chǎn)安全。醫(yī)院的應急指揮系統(tǒng)對于整個醫(yī)院的信息化建設來說地位可謂舉足輕重,它能夠很大程度上體現(xiàn)醫(yī)院的衛(wèi)勤保障能力,同時也能夠在一定程度上代表醫(yī)院醫(yī)療方面的綜合實力。
參考文獻:
[1]李嬋娟,李維民. 基于GIS的衛(wèi)勤指揮自動化系統(tǒng)設計[J]. 中國醫(yī)學裝備.2006(11)
目前,國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一系列政策措施已經(jīng)陸續(xù)出臺,使得醫(yī)藥企業(yè)又一次被世人所關注,政策的調整,必然會迫使醫(yī)藥企業(yè)整個經(jīng)營模式都要隨之改革。本文從企業(yè)倫理角度,探討醫(yī)藥企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的途徑。提出企業(yè)承當社會責任的觀點。
企業(yè)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,是指企業(yè)在追求自我生存和永續(xù)發(fā)展的過程中,既要考慮企業(yè)經(jīng)營目標的實現(xiàn),又要保持企業(yè)在已領先的競爭領域和未來擴張的經(jīng)營環(huán)境中始終保持續(xù)的盈利增長能力。保證企業(yè)在相當長的時間內長盛不衰。
企業(yè)的社會責任,實際上具有兩個方面的特征。第一個方面就是法律和制度要求的強制的社會責任。如守法經(jīng)營、依法納稅、安全生產(chǎn)、勞動保障、環(huán)境保護、產(chǎn)品質量、售后服務等。這一類的企業(yè)社會責任往往是由相關的政府機構或行業(yè)協(xié)會通過相應法律、法規(guī)、行業(yè)標準的制定來強制推行的。第二個方面是道德、價值觀念和生活方式要求的自發(fā)的社會責任,這體現(xiàn)了企業(yè)全體勞動者自身的人文素質與價值理念和企業(yè)的根本追求。
一、可持續(xù)發(fā)展是醫(yī)藥企業(yè)的必然追求和戰(zhàn)略目標
從短期來看,企業(yè)履行社會責任是一種成本,與追求利潤最大化在一定意義上相矛盾。但從長遠來看,企業(yè)承擔社會責任,履行社會義務可以為企業(yè)贏得長久的聲譽和公信力。隨著市場化改革的深入和企業(yè)競爭的加劇,良好的聲譽和公眾形象是企業(yè)競爭力的重要標志。
醫(yī)藥企業(yè)將面臨著前所未有的挑戰(zhàn),醫(yī)改政策的強力推進,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革繼續(xù)深化,必然會加深“優(yōu)勝劣汰、適者生存”的競爭原則??倳幸徊糠制髽I(yè)得到發(fā)展,總會有企業(yè)銷聲匿跡。醫(yī)藥企業(yè)要想抓住各種發(fā)展機遇,一定要具有以誠信為基礎的價值觀,以低成本為中心的內部管理和最大限度的市場開發(fā)能力。因此,企業(yè)承擔社會責任已經(jīng)不再是一句口號,而是企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的一種軟實力,更是企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的硬約束。
新醫(yī)改將使醫(yī)藥行業(yè)重行洗牌這是必然趨勢,誰能夠認清目前的競爭格局,牢牢抓住機會,誰就會是醫(yī)改變局中的強者。競爭將會有可能在以下三個方面激烈展開:一是產(chǎn)品競爭和技術競爭。此時特點是產(chǎn)品導向,一個產(chǎn)品可以養(yǎng)活一個企業(yè),生產(chǎn)企業(yè)進行的是研發(fā)和改造老產(chǎn)品的競賽、商進行的是產(chǎn)品選擇的競爭;二是價格競爭和促銷競爭。隨著招商競爭的激烈程度加劇和產(chǎn)品同質化泛濫,醫(yī)藥招商競爭的重點成為價格競爭和促銷競爭,惡性的價格競爭使很多產(chǎn)品提前進入衰退期。此階段的最大特點是價格、差價為導向;三是服務競爭和渠道競爭。新醫(yī)改方案實施后,打擊商業(yè)賄賂將成為不變的主題,減少流通環(huán)節(jié)成為必然,行業(yè)的集中度進一步提高,服務競爭將包括產(chǎn)品的供應、產(chǎn)品的價格,渠道競爭將包括商的選擇、當?shù)厣虡I(yè)公司的協(xié)作、配送物流模式等。
醫(yī)藥企業(yè)可持續(xù)發(fā)展,追求的是企業(yè)競爭能力的提高,而不是一般意義上的生存。經(jīng)濟學理論告訴我們,無論是企業(yè)的生產(chǎn)規(guī)模還是市場規(guī)模都存在一個增長的有限性。增長是一個量的變化,發(fā)展是質的變化。在全國人民都在關注醫(yī)改、各級政府積極推進改革探索醫(yī)改途徑的時候,醫(yī)藥企業(yè)不能被動的置身事外,而應主動加人這個洪流之中,承擔責任履行義務。社會是企業(yè)利益的來源,企業(yè)作為社會的一員,必須融人到社會群體之中,與各種組織產(chǎn)生互動。
綜合來看,企業(yè)追求可持續(xù)發(fā)展,履行社會責任可以理解為企業(yè)主動,自覺地承擔社會義務,樹立健康的企業(yè)形象,促進企業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。從本質上講,企業(yè)在履行社會責任時應做到以下三點:
一是認識到企業(yè)開展的經(jīng)濟活動會給社會造成廣泛影響,而社會的發(fā)展反過來會影響企業(yè)追求成功的能力。
二是企業(yè)的商務活動應在經(jīng)濟、社會、環(huán)境等方面產(chǎn)生積極影響。企業(yè)的商務活動為其自身和利益相關者帶來的聲譽必然給企業(yè)帶來豐厚的回報。
三是企業(yè)應通過與客戶、公益機構,政府和其他團體的密切合作,獲得利益。企業(yè)發(fā)展與社會環(huán)境密切相關,一方面可以贏得聲譽和組織認同,同時也可以更好地體現(xiàn)自己的文化取向和價值觀念,為企業(yè)發(fā)展營造更好的社會氛圍,使企業(yè)保持生命力,保持長期的可持續(xù)發(fā)展。
二、企業(yè)承擔好社會責任是實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的最佳途徑選擇
現(xiàn)階段,一方面醫(yī)藥企業(yè)的盈利能力在逐步提高,但是利潤率呈下降趨勢,企業(yè)有難以為繼之惑;另一方面,醫(yī)藥市場供應豐富,但是轉嫁給最終消費者的成本負擔居高不下,群眾怨氣很大。這是一對現(xiàn)實的矛盾,而且是醫(yī)改繞不過去的坎。怎么辦 ? 醫(yī)藥企業(yè)對利潤的追求是其原始動機和最根本的動力。企業(yè)開展的是社會性的經(jīng)濟活動,只有得到社會的認可,企業(yè)的利益才能實現(xiàn)。因此,醫(yī)藥企業(yè)必須對自己的存在和發(fā)展的目的、以及社會價值有一個正確地認識。醫(yī)藥企業(yè)的社會責任劃分為四個層次:第一層次是作為一般企業(yè)層次,包括對國家稅收、國家義務、企業(yè)內部員工福利保障等;第二層次是作為醫(yī)藥企業(yè)的基本社會責任,包括藥品質量、藥品宣傳、企業(yè)營銷行為規(guī)范等;第三層次是醫(yī)藥行業(yè)層次,企業(yè)能否站到整個醫(yī)藥行業(yè)的高度,使自己的企業(yè)承擔整個行業(yè)的發(fā)展難題,包括是否加大新藥研究的力量,是否在原料資源的穩(wěn)定性、質量的穩(wěn)定性方面下工夫,是否將提高醫(yī)藥行業(yè)在國際上的產(chǎn)業(yè)競爭力作為發(fā)展戰(zhàn)略等;第四層次就是公益責任,回報社會。
很長一段時間以來,我們很多企業(yè)家單純認為企業(yè)的社會責任就是依法納稅,對員工負責,對產(chǎn)品負責,做到這些就可以了。更有不少企業(yè)家認為,企業(yè)的社會責任就是把企業(yè)做健康,做長壽,社會公益事業(yè)不是企業(yè)的責任,那是政府的事情。
我們來分析,醫(yī)藥企業(yè)目前受到的壓力,與其說是來自市場,毋寧說來源于醫(yī)藥市場改革的不到位。改革開放以來,在以經(jīng)濟建設為中心的思想指導下,“錢”作為一種價值度量標準,得到了社會空前認可,但是不可否認,醫(yī)藥企業(yè)確實面臨著困惑:是社會責任第一,還是效益第一?是為社會創(chuàng)造價值,還是為企業(yè)創(chuàng)造價值?
筆者認為,醫(yī)藥企業(yè)的終極目標還有比賺錢更重要的,就是企業(yè)是實現(xiàn)社會價值。賺錢是實現(xiàn)這一目標的手段而已。而目的和手段定位的不同,完全會導致企業(yè)經(jīng)營行為的不一樣。
企業(yè)要提升自身的品牌形象,贏得社會公眾的信賴,就要承擔起相應的社會責任,要實現(xiàn)由“經(jīng)濟人”向“社會人”的轉變,著名經(jīng)濟學家、洛貝爾經(jīng)濟學獎獲得者阿瑪?shù)賮喩J為:“社會人”由于有著社會義務、責任等倫理負荷,因而他就不僅僅是從自我利益出發(fā),而且必須受到他所處的社會環(huán)境影響。
醫(yī)藥企業(yè)應著重在以下幾個方面做出努力:
首先,除企業(yè)自身要努力增強社會責任意識外,外部力量也要承擔起普及該意識的責任,首要的是政府,作為對社會主義市場經(jīng)濟的調控者和管理者,在企業(yè)或市場經(jīng)濟環(huán)境未完善時,政府要發(fā)揮其宏觀調控的作用。
其次,作為企業(yè)首先要明確自己的社會責任所在,把產(chǎn)品或服務做安全做得有價值,自覺地站在國家利益的前提下加強環(huán)境保護意識,節(jié)約資源,企業(yè)要從戰(zhàn)略的高度出發(fā),把社會責任貫穿于企業(yè)的整體經(jīng)營中,在產(chǎn)品的創(chuàng)新上,在品牌的宣傳上,在渠道的推廣中。
在后續(xù)的服務上,對質量,對消費者,對企業(yè)價值鏈上的每一個分子,都要講誠信,負責任,恪守商業(yè)道德。
再次,作為社會公眾也要積極維護自身的合法權益,對那些不講責任的企業(yè)和產(chǎn)品要勇敢地拿起法律武器做堅決的斗爭,慫恿、放任等于漠視自己的權力,這樣一來,也從外部迫使企業(yè)樹立強烈的社會責任意識。
最后,媒體輿論的民主監(jiān)督力量也有利于企業(yè)社會責任的透明化和理智性。
企業(yè)是社會的細胞之一,離開了社會資源,企業(yè)的發(fā)展就成了無源之水、無本之木,沒有一個好的環(huán)境,企業(yè)也難以生存。我們期待著中國企業(yè)在市場競爭激烈的過程中,更要時刻保持清醒的頭腦,堅持不渝地肩負起企業(yè)應有的社會責任,將企業(yè)真正做得健康,有價值,有責任感,受全社會尊敬,從而在持續(xù)的創(chuàng)新中保持基業(yè)常青。
三、醫(yī)藥經(jīng)濟健康穩(wěn)定發(fā)展有賴于全行業(yè)的所有企業(yè)自覺肩負起責任意識,在全社會培育良好的經(jīng)營形象。
用社會責任理念來審視我國的醫(yī)藥行業(yè),發(fā)現(xiàn)存在著一對矛盾,即:醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展落后與人民群眾實際需求。盡管我國醫(yī)藥行業(yè)自改革開放以來,一直高速增長,特別是最近幾年一直是活躍的經(jīng)濟增長點,但是不可否認,現(xiàn)階段藥品企業(yè)創(chuàng)新能力比較低、醫(yī)藥市場消費者滿意度比較低、醫(yī)藥市場秩序發(fā)育和規(guī)范程度比較低,綜合歸納就是“看病貴,藥價高、人民群眾不滿意”。從民間的呼聲也警醒醫(yī)藥企業(yè):我們缺乏的不一定是資金、技術和人才,而是商德。以誠信為核心的企業(yè)社會責任體系建設對醫(yī)藥企業(yè)可持續(xù)發(fā)展至關重要。
基本藥物制度、藥品集中招標采購、零差價銷售等政策紛紛推出,對醫(yī)藥企業(yè)既是巨大的機遇,也是嚴峻的考驗。企業(yè)作為現(xiàn)代市場經(jīng)濟的主體,它不僅是生產(chǎn)系統(tǒng),更應當是負責任的“社會公民”。醫(yī)藥企業(yè)不僅依靠高效的生產(chǎn)、優(yōu)質的產(chǎn)品,還要依靠周到的服務,實現(xiàn)經(jīng)營方式轉變。在市場經(jīng)濟活動中,醫(yī)藥企業(yè)既是授信者也是受信者,他只有在經(jīng)營活動中自覺肩負起社會責任,才有可能保持住老客戶,又創(chuàng)造新客戶,從而擁有原有市場和創(chuàng)造新市場,最終使企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
企業(yè)是社會之中的企業(yè),也是社會當中的主體,完成了納稅任務以后,并沒有充分完成其應盡的社會責任。社會責任,貫穿于企業(yè)經(jīng)營行為各個環(huán)節(jié)、整個領域。隨著企業(yè)在社會當中的影響越來越大,其所擔當?shù)纳鐣熑我苍絹碓街?。其可持續(xù)發(fā)展的資本也越重。
關鍵詞:醫(yī)藥企業(yè);溶劑回收;危險、有害因素;安全對策措施
中圖分類號:R194 文獻標識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)4-150-01
1 前言
在醫(yī)藥生產(chǎn)領域,溶劑作為一種重要輔助原料,在藥品制備的合成、提取等反應中大量消耗,若提取過后的廢溶劑被排放掉,既造成資源浪費,增加企業(yè)成本,又污染環(huán)境。
目前,我國多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)利用蒸餾法將反應后的溶劑回收。蒸餾法回收溶劑的基本原理是利用液體混合物中各組分揮發(fā)度的差別,使液體混合物部分汽化并隨之使蒸汽部分冷凝,從而實現(xiàn)其所含組分的分離。
2 溶劑回收裝置及工藝流程
2.1 溶劑回收裝置
溶劑回收裝置由廢溶劑儲罐、廢溶劑泵、蒸餾塔(釜)、冷凝器、溶劑接收罐及管道、閥門組成。
2.2 溶劑回收工藝流程
在反應罐內加入母液,加入量不能超過反應罐體積的2/3,密封反應罐罐上的投料口,打開蒸餾閥及接受罐上閥,用蒸汽或熱水加熱,通過常壓或減壓進行蒸餾,當反應罐內體積及不能攪拌到時,停止蒸汽.或用冷卻水進行冷卻至室溫后,再進料蒸餾至回收結束。
3 溶劑回收危險、有害因素分析
危險、有害因素主要指客觀存在的危險、有害物質或能超過臨界值的設備、設施和場所等。本文參照《企業(yè)職工傷亡事故分類》中對溶劑回收過程中的主要危險有害因素進行辨識,存在的主要危險、有害因素為:
1)火災:回收溶劑多屬于易燃、易爆危險化學品(如乙醇、丙酮),一旦泄漏會與空氣形成爆炸性混合物,遇點火源(明火、火花、靜電等),極易引發(fā)火災和爆炸。
2)容器爆炸:若蒸餾釜設計不合理、設備結構形狀不連續(xù)、焊縫布置不當?shù)?,可能引起應力集中;材質選擇不當,制造容器時焊接質量達不到要求,以及熱處理不當?shù)?,可能使材料韌性降低;容器殼體收到腐蝕性介質的侵蝕,強度降低或安全附件缺失等,均可能使容器在使用過程中發(fā)生爆炸。
3)中毒:部分回收溶劑屬于毒害品(如乙腈等),一旦泄漏可能造成人員中毒和窒息。
4)靜電:溶劑回收一般涉及較多的易燃、易爆溶劑,溶劑在輸送管道內高速流動,與管壁摩擦易產(chǎn)生靜電,如果缺乏有效的導除靜電的措施,靜電積累放電時會產(chǎn)生火花,可能成為火災或爆炸事故的觸發(fā)因素。
5)機械傷害:泵等運動部件直接與人體接觸引起的夾擊、絞、割等傷害。
6)觸電:設備電氣線路老化等造成人員觸電危害。
4 溶劑回收安全對策措施
針對以上危險、有害因素,涉及溶劑回收生產(chǎn)過程中應采取相應的安全對策措施。
1)溶劑回收裝置區(qū)設置防毒通風控制措施,防止可燃、有毒氣體積聚。
2)溶劑接收罐的材質或結構必須可防止靜電積累,且不會被溶劑腐蝕。
3)溶劑回收裝置的溶劑進料時,宜從底部進料,注油管末端應設計成不易使液體飛散的倒T形等形狀或另加導流板。若采用頂部進料時,宜伸入罐內離罐底不大于200mm。在進料管未浸入液面前,其流速應限制在1m/s以下。烴類液體中應避免混入其他不相容的第二物相雜質如水等,并應盡量減少和排除罐底和管道中的積水。當管道內明顯存在不相容的第二物相雜質時,其流速應限制在1m/s以內。
4)接收罐通氣管必須拉到室外并設置阻火器,罐體接地,以避免溶劑蒸汽在密閉空間里的積累及產(chǎn)生靜電。
5)溶劑接收罐不可高于溶劑流出孔的高度,管子須保持在溶劑上方,不要伸至容器底部,以免液體回流,發(fā)生危險。
6)高速旋轉或往復運動的機械零部件(泵)應設計可靠的防護設施、擋板。
7)加強對人員培訓、配備勞保用品,制定相應的安全管理制度和安全操作規(guī)程及應急處置措施。生產(chǎn)過程應加強巡檢,發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理,將事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
5 結語
總之,溶劑回收過程存在安全隱患,企業(yè)應加以重視并采取安全對策措施,在保證風險可控的基礎上實現(xiàn)通過溶劑回收套用大幅降低生產(chǎn)成本和減少環(huán)境的污染的雙贏目標。
關鍵詞:磁州窯;瓷繪藝術;保護
中圖分類號:J529 文獻標識碼:A 文章編號:2095-4115(2013)07-97-1
磁州窯瓷繪藝術是體現(xiàn)地域文化精神和審美意識最具代表性的表現(xiàn)形態(tài),也是中華民族美術生存發(fā)展的最廣泛的社會基礎,對中國社會生活和民族文化藝術有著無法估量的意義。然而,近百年來,在由農業(yè)、手工業(yè)文明轉向工業(yè)文明的現(xiàn)代化潮流中,中國民間社會生活和文化傳承的傳統(tǒng)受到了嚴峻的挑戰(zhàn),作為傳統(tǒng)文化形態(tài)的磁州窯也不可避免地受到了破壞性的沖擊。如今能夠全面掌握磁州窯瓷繪技藝的人員數(shù)量急劇減少,并且都年事已高,這種主要靠口傳心授方式傳承的文化遺產(chǎn)面臨失傳的危險境地。
一、磁州窯傳統(tǒng)陶瓷繪畫的藝術價值
磁州窯是中國民窯中的代表,其產(chǎn)品因注重裝飾更具有了濃郁的鄉(xiāng)土氣息和市井風情。磁州窯在中國陶瓷發(fā)展史上的獨特貢獻是形成了以“白地黑花”為典型代表的瓷繪風格和豐富多彩的表現(xiàn)內容。這是將傳統(tǒng)的書畫藝術與制瓷工藝結合在一起所形成的特殊藝術樣式,其繪畫或書法的風格展現(xiàn)出民窯特有的豪放和灑脫,但服務于庶民百姓的磁州窯瓷繪藝術有著自己的藝術精神,它的豪放與灑脫是建立在藝人對自己的手藝強烈自信的基礎之上的,是在特別自由的狀態(tài)下完成的繪畫或書法作品,隨意放松的用筆并不等于隨便不加思索的潦草和孱弱。一件陶瓷產(chǎn)品從原料到成品要經(jīng)過一個相當復雜的過程,經(jīng)過選料、配料、制泥、成型、繪畫、施釉、干燥乃至最后燒成,有著數(shù)十個步驟工序。即便是民窯產(chǎn)品,為了使做出來的東西像樣、市場銷路好,在繪畫的時候,工匠還是相當用心的,要做到?jīng)]有敗筆,強調一次性完成。而且他畫的或者寫的都是日復一日練得純熟的內容,都有著深厚的功力?,F(xiàn)代人仿造的磁州窯陶瓷產(chǎn)品在用筆上往往要么過于拘謹呆板,缺少古人的自由隨意勁;要么過于隨意夸張,常常使畫面顯得散亂、孱弱無力,很難達到古人的藝術高度。磁州窯瓷繪藝術有著自己獨特的藝術標準和審美特征,它色彩典雅古樸,用筆收放明確,形象情趣盎然、紋飾題材不拘一格,展現(xiàn)了古代社會豐富的文化信息,是記錄中國傳統(tǒng)文化許多重要信息的“活化石”。
二、當前磁州窯瓷繪藝術發(fā)展的困惑分析
磁州窯擁有自己獨特的制瓷工藝和美學體系,以“白地黑花”瓷繪藝術為代表的眾多裝飾技法,描繪出無以計數(shù)的磁州窯陶瓷產(chǎn)品,磁州窯的窯火雖然千年未斷,但傳統(tǒng)的“白地黑花”瓷繪藝術卻未得到完整的延續(xù),清代磁州窯由于模仿景德鎮(zhèn)青花裝飾,幾乎中斷了自己的傳統(tǒng)。直到上世紀七十年代成立了磁州窯陶瓷研究所后,在著名陶瓷專家葉廣成等人的帶領下,磁州窯的傳統(tǒng)工藝、紋樣的整理和恢復工作才得以全面展開?,F(xiàn)在能夠很好地掌握磁州窯傳統(tǒng)技藝的人員還并不算多,這其中能夠精通瓷繪藝術的藝人更是鳳毛麟角,并且都年事已高,正在遭遇傳承的困境。瓷繪的技藝一般是以家庭為單位來傳承,而隨著時間的流逝,很多陶瓷藝人的后代脫離了陶瓷行業(yè),目前這種技藝能否繼承下去還是一個問題。主要的原因是,存在于磁州窯境內以家庭為單位的民間手工作坊,他們制作出的陶瓷產(chǎn)品多集中在仿古瓷,而缺少研發(fā)與現(xiàn)代人生活密切相關的磁州窯風格產(chǎn)品的能力,以至于影響了產(chǎn)品的銷路,生產(chǎn)利潤得不到保證,導致從業(yè)人員不斷地流失。因此,在發(fā)揮磁州窯陶瓷的藝術價值方面應該做出更多的探索,雖然傳統(tǒng)的磁州窯陶瓷產(chǎn)品美感獨特,但其生產(chǎn)工藝畢竟已經(jīng)衰落已久,它需要依托現(xiàn)代的工業(yè)技術和磁州窯傳統(tǒng)精湛的瓷繪藝術來研發(fā)出適應現(xiàn)代人使用的陶瓷,這樣才能使瓷繪技藝在不斷發(fā)展中健康地傳承下去。
三、磁州窯瓷繪藝術的“拓展性”保護策略
磁州窯傳統(tǒng)的瓷繪藝術具有很高的文化價值、藝術價值和歷史價值,提起對其的保護,人們首先會想到對其傳承人的保護,當前國家也會劃撥一些資金用于對大師級傳承人的保護,然而對一兩位大師的保護很難使磁州窯瓷繪藝術重現(xiàn)往日的活力。俗話說“活魚當在水中看”,這項藝術如果想得到更好的保護,還應讓其如往昔一樣融入市場。當?shù)氐奶沾善髽I(yè)要找準本地陶瓷的發(fā)展方向,積極融合磁州窯獨特的“白地黑花”瓷繪藝術的精髓,并與先進的制瓷技術和設計理念相結合,開創(chuàng)出具有本地特色的日用陶瓷和藝術陶瓷,使古老的傳統(tǒng)技藝煥發(fā)出現(xiàn)代的活力。具有磁州窯藝術風格的陶瓷產(chǎn)品如果在市場上贏得較好的口碑,不僅能夠起到弘揚磁州窯文化的作用,傳統(tǒng)的瓷繪藝術也能在健康的道路上重新煥發(fā)青春。在陶瓷生產(chǎn)方面,我們應該用兩條腿走路,一方面要注重產(chǎn)品研發(fā)隊伍的建設,不斷提供新的創(chuàng)意和設計,另一方面要注重發(fā)展瓷繪人才,磁州窯藝術大師要依托國家和政府資金的支持,無保留地傳授技藝,培養(yǎng)年輕的藝人隊伍。除此之外,結合高校的教育優(yōu)勢、網(wǎng)絡的信息優(yōu)勢、專家的研究優(yōu)勢等全方位的發(fā)揚和傳承磁州窯瓷繪藝術,展現(xiàn)磁州窯獨特的藝術魅力。磁州窯瓷繪藝術雖底蘊深厚、特色鮮明,但就現(xiàn)狀來看,當?shù)剡€遠沒有發(fā)揮其巨大的資源優(yōu)勢,保護、傳承、發(fā)展之路任重道遠。
參考文獻:
[1]孔六慶.中國陶瓷繪畫藝術史[M].南京:東南大學出版社,2004.