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自治縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)下，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以管理信息系統(tǒng)建設(shè)為契機(jī)，積極履行管理職能，確?；鸢踩\(yùn)行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務(wù)宗旨，不斷改進(jìn)工作方式，完善補(bǔ)償方案，提高管理水平，圓滿地完成了2010年度工作目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

（一）農(nóng)民參合情況

2010年，全縣參合農(nóng)民378380人，參合率為97%；截止到2010年12月30日，2011年度全縣農(nóng)民391676人有381626人參合，比上年增加3246人，參合率達(dá)到97.43%。

（二）基金籌集情況

2010年籌集資金5297.32萬元（其中自籌756，76萬元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助4540.56萬元）；2011年自籌參合金114，487，80元。

二、基金運(yùn)行情況

全年共補(bǔ)償參合農(nóng)民152689人次，補(bǔ)償額為5085.16萬元；其中門診補(bǔ)償81970人次，補(bǔ)償514.84萬元，人均補(bǔ)償62.8元；住院補(bǔ)償70719人次，補(bǔ)償4570.32萬元，人均補(bǔ)償646.3元。當(dāng)年資金使用率為96%，實(shí)際補(bǔ)償比為60.42%；累計(jì)資金沉淀率為17.45%?？傮w而言，基金運(yùn)行良好，安全合理，沒有風(fēng)險(xiǎn)。

三、主要工作開展及經(jīng)驗(yàn)

（一）強(qiáng)化管理是確?；鸢踩侠磉\(yùn)行的關(guān)鍵。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)制度化，充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用，實(shí)行一年一申報(bào)，一年一認(rèn)定，確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)“三級(jí)審核制”和“三級(jí)公示制”，按時(shí)完成了全年報(bào)賬補(bǔ)償兌現(xiàn)工作，當(dāng)年資金使用率為96%，實(shí)現(xiàn)了當(dāng)年資金深沉率不高于15%的目標(biāo)任務(wù)；增加內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)稽查股及相應(yīng)編制人員，稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化；對(duì)縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度化，兩個(gè)管理辦法（即《印江自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《印江自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》）已通過縣合管委議決、縣法制辦審核，將于2011年全面實(shí)施。基金管理制度化、規(guī)范化是省、地新農(nóng)合專項(xiàng)資金審計(jì)、檢查順利通過的保障。同時(shí)還組織業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關(guān)人員到周邊縣（德江、石阡）開展學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。

（二）搭建縣級(jí)管理信息系統(tǒng)平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理上水平的關(guān)鍵。

積極貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實(shí)施方案＞的通知》文件精神，認(rèn)真組織實(shí)施《印江自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年共開展信息化管理培訓(xùn)20期，累計(jì)培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次；完成了全縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息統(tǒng)計(jì)，17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組、戶統(tǒng)一編號(hào)，參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于8月全面試運(yùn)行，標(biāo)志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成，為網(wǎng)上在線審核、適時(shí)監(jiān)控和信息匯總，業(yè)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學(xué)化邁出了實(shí)質(zhì)性步伐。

（三）不斷修訂完善補(bǔ)償方案是切實(shí)減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。

定期對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析，積極開展調(diào)研，廣泛聽取意見及時(shí)提出修定方案意見，反復(fù)進(jìn)行理論測(cè)算和現(xiàn)實(shí)論證，實(shí)現(xiàn)了2010年方案完善修訂和2011年的方案修訂。一是完善了《印江自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費(fèi)用補(bǔ)償方案》實(shí)施辦法，新增3種慢病和5種重特大疾病門診補(bǔ)償，提高了補(bǔ)償比例及封頂線；二是擴(kuò)大了參合患者的就診選擇范圍，新增了本縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；三是提高了補(bǔ)償比例及封頂線，于7月對(duì)60歲（含）以上參合老人給予優(yōu)惠補(bǔ)償，按年齡段分別提高5-30個(gè)百分點(diǎn)。四是于12月實(shí)施了《印江自治縣2010年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案補(bǔ)充辦法》，對(duì)2010年度累計(jì)住院發(fā)生費(fèi)用在1萬元以下的補(bǔ)償比例在原比例的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10%，發(fā)生費(fèi)用在1萬元（含）以上的按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償，封頂線提高到20萬元/人；五是再次擴(kuò)大了基本用藥目錄范圍，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基本用藥目錄擴(kuò)增391種。六是早落實(shí)2011年補(bǔ)償方案，主要是提高比例，提高封頂線，實(shí)施重特大疾病補(bǔ)償?shù)葦U(kuò)受益面和提高受益程度，即在本縣縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例提高到70%，縣外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高到55%；常規(guī)補(bǔ)償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人；從2011年1月1日起全面實(shí)施《印江自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案》，將對(duì)5大類及其它疾病大額醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償，封頂線為20萬元/人；將住院前三天的門診檢查費(fèi)用列入住院審核補(bǔ)償；對(duì)所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。

（四）形式多樣的宣傳活動(dòng)是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績(jī)的關(guān)鍵。

常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中，形式多樣的宣傳方式，積極引導(dǎo)我縣農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，自覺參合。于元月、二月份在二次補(bǔ)償資金發(fā)放期間，開展了“我與農(nóng)民面對(duì)面講政策”宣傳活動(dòng)，印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼“印江自治縣新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳公告”1500余份；利用印江門戶網(wǎng)站開設(shè)“農(nóng)村合作醫(yī)療專欄”對(duì)補(bǔ)償政策進(jìn)行詳細(xì)地、永久性宣傳；把“六進(jìn)村”活動(dòng)與宣傳工作有機(jī)結(jié)合，編排文藝節(jié)目，組建宣講團(tuán)等進(jìn)村入戶深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會(huì)議提講，干部下鄉(xiāng)進(jìn)村入戶工作的基本工作內(nèi)容，進(jìn)一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率。

籌資工作早謀劃、早安排。在2010年3月份全面完成了2010年度參合票據(jù)結(jié)報(bào)及2011年參合票據(jù)調(diào)運(yùn)、分發(fā)等工作，在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作會(huì)上全面啟動(dòng)了2011年度的籌資工作。經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力，截止到12月30日，共收繳參合金114，487，80元，參合農(nóng)民381626人，參合率為97.43%，完成了地區(qū)考核我縣95%的目標(biāo)任務(wù)。

四、存在的不足

一是管理信息系統(tǒng)推進(jìn)緩慢。參合基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確率不高；醫(yī)療機(jī)構(gòu)既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務(wù)人員嚴(yán)重不足；移動(dòng)網(wǎng)速慢，跟不上工作的需要，移動(dòng)公司維護(hù)人員不能及時(shí)進(jìn)行維護(hù)等。

二是部分合管站管理體制不順，人員安排不夠合理且不專職，工作經(jīng)費(fèi)沒有保障，難以保證工作貫徹落實(shí)。

三是由于外出務(wù)工人口較多，家庭賬戶得不到有效使用，籌資工作壓力和難度較大。

五、2011年工作計(jì)劃及重點(diǎn)

（一）在2008年—2010年常年籌資工作成功試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，今年將繼續(xù)早謀劃早安排，把常年籌資工作機(jī)制納入日常工作，進(jìn)一步提高農(nóng)村居民的互助共濟(jì)意識(shí)，鞏固參合成果，確保2012年參合水平不低于2011年。

（二）積極開展2011年新農(nóng)合管理能力建設(shè)年活動(dòng)，全面推行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理，強(qiáng)化全縣新農(nóng)合管理工作，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核，使我縣新農(nóng)合管理工作切實(shí)步入科學(xué)、規(guī)范化軌道。落實(shí)好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理及縣外就醫(yī)補(bǔ)償管理制度，確保基金安全合理運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)2011年度資金使用率達(dá)到85%，實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到50%以上。

（三）統(tǒng)一安排，定期對(duì)全縣新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行政策及業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。

（四）加大新農(nóng)合工作的宣傳力度，創(chuàng)新宣傳手段，力爭(zhēng)宣傳工作有新突破，確保2012年籌資工作穩(wěn)定在2011年的參合水平。

（五）積極開展調(diào)研，廣泛征求民意，對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，進(jìn)一步鞏固和完善新農(nóng)合制度，確保新農(nóng)合保障水平彰顯實(shí)惠。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是惠及全縣近40萬農(nóng)民的一項(xiàng)重大民生工程，在下步工作中，我們將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)、扎實(shí)工作、銳意進(jìn)取，把這項(xiàng)得民心、順民意的好事辦得更好，讓農(nóng)村群眾從中獲得更多的實(shí)惠。