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第一章總則
第一條根據(jù)國務院體改辦等部門《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》、衛(wèi)生部等11個部門《關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》和國務院《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定,為加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的準入管理,促進城市衛(wèi)生服務體系改革與發(fā)展,保障公民健康,制定本辦法。
第二條原則上每個街道辦事處設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,每個社區(qū)居委會設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站。
第三條地級以上市衛(wèi)生行政部門根據(jù)當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和城市總體規(guī)劃,制定當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構的設置規(guī)劃,并制定準入細則。
第四條凡是*省境內(nèi)具備提供社區(qū)衛(wèi)生服務功能的基本條件、符合有關法律法規(guī)規(guī)定、能獨立承擔民事責任的法人或自然人均可申請舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構的舉辦主體由區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門在廣泛征求社區(qū)居民意見的基礎上,按照公開、公平、擇優(yōu)的原則,采用公開招標方式確定。
第五條社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)必須取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第二章準入條件
第六條社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置必須符合當?shù)匦l(wèi)生行政部門制定的社區(qū)衛(wèi)生服務設置規(guī)劃。
第七條社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當根據(jù)功能、任務及服務人口需求,配備適宜類別、層次和數(shù)量的專業(yè)衛(wèi)生技術人員。轄區(qū)人口每萬人至少配備2名全科醫(yī)師或經(jīng)過全科醫(yī)學崗位培訓合格、具有中級以上專業(yè)技術職稱的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師,其他醫(yī)護人員在上崗前須接受全科醫(yī)學及社區(qū)護理等知識培訓。醫(yī)生、護士比例達到1:1以上。
第八條業(yè)務用房、基本設施及其他條件
社區(qū)衛(wèi)生服務中心
1.業(yè)務用房使用面積不少于400平方米,布局合理,符合國家衛(wèi)生學標準及體現(xiàn)無障礙設計要求。
2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務功能、居民需求、社區(qū)資源等可設置適宜種類與數(shù)量的床位。
3.具備開展社區(qū)預防、保健、健康教育、計劃生育技術服務和基本醫(yī)療、康復等工作的基本設備以及必要的通訊、信息、交通設備。
4.藥品的配備按有關規(guī)定執(zhí)行。
5.科室設置
設有開展全科診療、中醫(yī)、中藥、護理、康復、健康教育、免疫接種、婦幼保健和信息資料管理等工作的專門場所。
社區(qū)衛(wèi)生服務站
1.業(yè)務用房使用面積不應少于60平方米,至少設診斷室、治療室與預防保健室,有健康教育宣傳設施,布局符合國家衛(wèi)生學標準及體現(xiàn)無障礙設計要求。
2.藥品配備按有關規(guī)定執(zhí)行。
3.具備開展社區(qū)預防、保健、健康教育、基本醫(yī)療等工作的基本設備。
第九條社區(qū)衛(wèi)生服務站不得設立分站或其他形式的分支機構。
第十條社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則是:區(qū)(縣級市)名+街道名+社區(qū)衛(wèi)生服務中心;社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則是:街道名+社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務站。
第三章技術服務內(nèi)容
第十一條社區(qū)診斷
1.在社區(qū)管理部門密切配合下,了解社區(qū)居民健康狀況,明確社區(qū)主要健康問題和服務需求,提出解決社區(qū)主要衛(wèi)生工作問題的辦法。
2.掌握社區(qū)人口基本情況,做好出生和死亡登記,協(xié)助有關部門做好死因分析。
3.社區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料的收集、整理、統(tǒng)計、分析與上報。
第十二條健康教育
1.根據(jù)社區(qū)診斷結(jié)果,確定社區(qū)健康教育的重點對象,主要內(nèi)容及適宜方式,指導居民糾正不利于身心健康的行為和生活方式。
2.配合開展預防性病艾滋病、無償獻血、生殖健康及禁毒等宣傳、教育。
3.積極開展防治肝炎、結(jié)核、腸道傳染病及季節(jié)性多發(fā)病的健康教育。
4.開展預防慢性非傳染性疾病的健康教育。
5.開展預防中毒和其它意外傷害的健康教育。
6.宣傳中醫(yī)藥知識,指導病人和居民開展中醫(yī)養(yǎng)生保健。
7.公共衛(wèi)生法制教育:包括《食品衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》等衛(wèi)生法律法規(guī),提高社區(qū)內(nèi)食品、公共場所及企業(yè)經(jīng)營者、從業(yè)人員的衛(wèi)生意識,自覺守法經(jīng)營。
第十三條傳染病防治
1.開展傳染病、地方病及寄生蟲病的社區(qū)防治。
2.執(zhí)行法定報告?zhèn)魅静〉怯浥c報告制度,協(xié)助開展漏報調(diào)查。
3.配合有關部門對傳染源予以隔離和消毒。
4.協(xié)助做好突發(fā)疫情和原因不明性疾病暴發(fā)的調(diào)查和處理。
5.指導恢復期病人定期復查并隨訪。
6.開展計劃免疫、強化免疫及特殊人群免疫接種。
第十四條慢性非傳染性疾病防治
1.開展重點慢性非傳染性疾病行為危險因素監(jiān)測,對重點慢性非傳染性疾病高危人群進行管理。
2.對本社區(qū)重點慢性非傳染性疾病的患者實施規(guī)范化管理。
3.對恢復期病人進行隨訪。
4.開展健康指導、行為干預。
第十五條精神衛(wèi)生
1.開展精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生咨詢、宣傳與教育。
2.早期發(fā)現(xiàn)精神疾患,根據(jù)需要及時轉(zhuǎn)診。
3.配合開展康復期精神疾患者的監(jiān)護和社區(qū)康復。
第十六條婦女保健
1.圍婚期保?。洪_展婚前衛(wèi)生咨詢與指導;進行婚前醫(yī)學檢查宣傳;了解男女雙方的基本健康狀況;開展婚后衛(wèi)生指導與生育咨詢。
2.產(chǎn)前保健:了解孕婦的基本健康狀況和生育狀況;早孕初查并建冊;發(fā)放保健卡;開展孕婦及其家庭的保健指導。
3.產(chǎn)后保健:開展產(chǎn)后家庭訪視,提供產(chǎn)后恢復、產(chǎn)后避孕、家庭生活調(diào)整等方面的指導。
4.更年期保?。禾峁┯嘘P生理和心理衛(wèi)生知識的宣傳、教育與咨詢;指導更年期婦女合理就醫(yī)、飲食、鍛煉和用藥。
5.配合上級醫(yī)療保健機構開展婦科疾病的篩查。
第十七條兒童保健
1.新生兒期保健:新生兒訪視、建卡,母乳喂養(yǎng)的咨詢及指導,新生兒護理指導。
2.嬰幼兒期保健:早期教育及智力開發(fā)的指導,正確斷奶的指導,輔食添加及營養(yǎng)指導,生長發(fā)育評價。
3.學齡前期保?。盒睦戆l(fā)育指導及咨詢,生長發(fā)育監(jiān)測,托幼機構衛(wèi)生保健服務和指導。
4.學齡期保?。褐笇Ъ议L開展性啟蒙教育和性心理咨詢等工作以及心理衛(wèi)生保健和咨詢。
5.兒童各期常見病、多發(fā)病防治及意外傷害的預防指導。
第十八條老年保健
1.指導老年人進行疾病預防和自我保健。
2.指導意外傷害的預防、自救和他救。
第十九條社區(qū)醫(yī)療和護理
1.提供一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務。
2.疑難病癥的轉(zhuǎn)診。
3.急危重癥的診斷、現(xiàn)場緊急救護及轉(zhuǎn)診。
4.提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療保健服務。
5.推廣應用適宜的中醫(yī)藥技術。
第二十條社區(qū)康復
1.了解社區(qū)殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫(yī)療康復需求。
2.以軀體運動功能、日常生活活動能力及心理適應能力為重點,提供康復治療、訓練指導和咨詢。
第二十一條計劃生育技術服務
1.在夫妻雙方知情選擇的前提下,指導夫妻雙方避孕、節(jié)育。
2.提供避孕藥具及相關咨詢。
3.社區(qū)衛(wèi)生服務中心可提供適宜的與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務。
第二十二條根據(jù)居民需求、社區(qū)衛(wèi)生服務功能和條件,提供其它適宜的基層衛(wèi)生服務和相關服務。
第四章監(jiān)督管理
第二十三條申請舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構的單位或個人,必須向區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門提出申請,并提交下列材料:
1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構法人代表簡歷及相關個人材料。
2.開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作方案。
3.社區(qū)衛(wèi)生服務工作場所方位圖及內(nèi)部布局平面圖。
4.申領《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的有關材料。
5.核準機關要求提供的其他材料。
第二十四條確定舉辦單位或個人后,區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門給舉辦單位或個人核發(fā)《社區(qū)衛(wèi)生服務機構準入文書》和《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,對已持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的給予辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的變更登記手續(xù)。
區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門每年將新設置的社區(qū)衛(wèi)生服務機構向上一級衛(wèi)生行政部門備案一次。
第二十五條取得社區(qū)衛(wèi)生服務舉辦權的單位和個人必須在取得《社區(qū)衛(wèi)生服務機構準入文書》后的一個月內(nèi)開始社區(qū)衛(wèi)生服務運作,否則視為放棄,由縣(區(qū))級衛(wèi)生行政部門重新確認舉辦單位或個人。
第二十六條區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門負責社區(qū)衛(wèi)生服務機構日常監(jiān)督管理;定期組織社區(qū)居民評價社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意程度。
第二十七條社區(qū)衛(wèi)生服務中心正常運作一年后可根據(jù)工作需要向區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門申請在轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居委會下設1—2個社區(qū)衛(wèi)生服務站,經(jīng)批準后方可開展業(yè)務。
第二十八條對違反《醫(yī)療機構管理條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,依法進行處理。
第二十九條對違反合同的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,按《合同法》有關規(guī)定處理。
第三十條各級衛(wèi)生行政部門及其工作人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理工作中濫用職權、徇私舞弊的,由所在單位或者上級主管機關給予行政處分;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。
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