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摘要:目的分析傳染科護(hù)理管理中應(yīng)用安全教育的效果。方法分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法,研究時(shí)間及對(duì)象為2020年1月—2021年1月傳染科接診的82例住院患者,分為:對(duì)照組(41例,提供常規(guī)護(hù)理管理)、觀(guān)察組(41例,加用安全教育)。對(duì)照分析組間生活質(zhì)量評(píng)分、負(fù)性情緒評(píng)分、護(hù)理安全管理評(píng)分、不良護(hù)理事件、護(hù)理滿(mǎn)意程度。結(jié)果2組生活質(zhì)量評(píng)分、負(fù)性情緒評(píng)分在干預(yù)前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>005;干預(yù)后,觀(guān)察組生活質(zhì)量評(píng)分、負(fù)性情緒評(píng)分更佳,P<005。較之對(duì)照組,觀(guān)察組護(hù)理安全管理評(píng)分(消毒隔離、風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、護(hù)理記錄)更高,P<005。觀(guān)察組不良護(hù)理事件發(fā)生率(976%)低于對(duì)照組(2683%),且護(hù)理滿(mǎn)意率(8780%)高于對(duì)照組(6829%),P<005。結(jié)論在傳染科護(hù)理管理中采用安全教育,可以提高護(hù)理安全管理質(zhì)量,減少不良護(hù)理事件,同時(shí)也能減輕患者負(fù)性情緒,提高生活質(zhì)量及滿(mǎn)意度,值得推廣。
關(guān)鍵詞:安全教育;傳染科;護(hù)理管理
傳染病是能夠通過(guò)人與動(dòng)物、人與人傳播的病證,由于此類(lèi)疾病傳染性強(qiáng),通常需要在特定醫(yī)院及科室治療,以便取得理想療效,且預(yù)防、減少大規(guī)模擴(kuò)散事件。傳染科是接收傳染性疾病患者的重要科室,傳染源種類(lèi)多,且具有發(fā)病急、疾病傳播速度快等特征[1],極大地提升了護(hù)理管理難度,要求護(hù)理人員除做好日常護(hù)理工作外,也需加強(qiáng)患者安全教育,以便減少新的傳染源[2],降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),保證患者得到有效救治,減少不必要的經(jīng)濟(jì)、精神損傷。同時(shí)也能讓患者意識(shí)到半封閉、封閉管理的意義與目的[3],減輕負(fù)性情緒,提高依從程度及生活質(zhì)量?;诖?,本研究就安全教育應(yīng)用在傳染科護(hù)理管理中的效果展開(kāi)分析。
1資料與方法
11一般資料
分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法,研究時(shí)間及對(duì)象為2020年1月—2021年1月傳染科接診的82例住院患者,分為:對(duì)照組(41例)、觀(guān)察組(41例)。對(duì)照組:男/女為24/17;年齡20~75歲,平均年齡(474±178)歲;教育程度:小學(xué)及以下6例、初中10例、高中及以上25例;職業(yè):工人15例、農(nóng)民18例、其他8例。觀(guān)察組:男/女為22/19;年齡22~76歲,平均年齡(479±172)歲;教育程度:小學(xué)及以下7例、初中12例、高中及以上22例;職業(yè):工人16例、農(nóng)民18例、其他7例。2組基本資料(教育程度、職業(yè)等)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>005,可對(duì)照研究。
12診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)尿常規(guī)、免疫學(xué)檢查、血生化檢查、血常規(guī)、病原學(xué)等檢查確診為傳染性疾病。
13納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①均在確診后接受住院治療;②閱讀知情書(shū)后同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①?lài)?yán)重精神障礙者;②終末期惡性腫瘤者;③肝腎嚴(yán)重?fù)p傷或衰竭者;④拒絕參與研究者。
14護(hù)理方法
141對(duì)照組。提供常規(guī)護(hù)理管理。包括觀(guān)察病情變化,加強(qiáng)體征監(jiān)測(cè);提供飲食指導(dǎo),叮囑患者嚴(yán)禁互換食物,預(yù)防交叉感染;營(yíng)造整潔、安全的病房環(huán)境;嚴(yán)格遵守、執(zhí)行相關(guān)消毒、隔離制度。
142觀(guān)察組。加用安全教育。①入院時(shí)安全教育:按照患者傳染風(fēng)險(xiǎn)、疑似疾病類(lèi)型等合理安置病區(qū),且采取針對(duì)化隔離標(biāo)準(zhǔn),之后帶領(lǐng)患者熟悉病房及病區(qū)環(huán)境,且發(fā)放紙質(zhì)宣傳材料,著重強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容,若是患者受教育程度不高、理解能力差、年齡小,需要帶領(lǐng)其通讀,期間注意及時(shí)、合理地解答患者疑問(wèn);同時(shí)展開(kāi)深層次護(hù)患溝通,了解患者疾病認(rèn)知狀況、自我護(hù)理能力,進(jìn)行認(rèn)知教育,提高依從性,消除對(duì)護(hù)理人員及工作的戒心、疑慮。②入院當(dāng)夜安全教育:睡前展開(kāi)護(hù)理巡視,間隔2~4h巡視1次,了解失眠患者睡眠障礙原因,詢(xún)問(wèn)患者不滿(mǎn)意的地方,提供相應(yīng)幫助,且囑咐夜間注意事項(xiàng),糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,增強(qiáng)治療信心。③入院次日安全教育:指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)檢查,強(qiáng)調(diào)住院期間風(fēng)險(xiǎn)管理要點(diǎn),例如開(kāi)窗通風(fēng)事宜、家屬探視要求、自我清潔、廢棄物處理等,且用患者通讀安全管理材料,時(shí)間控制在1h左右,可以進(jìn)行問(wèn)答式交流,以便增強(qiáng)安全教育效果。④識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)人群:針對(duì)肥胖易出汗者、缺乏疾病認(rèn)知者、配合意識(shí)不強(qiáng)者、皮膚損傷者、衛(wèi)生習(xí)慣欠佳者均需加強(qiáng)護(hù)理巡視,及時(shí)指出不當(dāng)行為,預(yù)防壓瘡、交叉感染等風(fēng)險(xiǎn)事件。⑤探視安全教育:由于傳染科中的疾病均有傳染性,所以為確保患者就診安全,減少交叉感染及疾病傳播,需要加強(qiáng)病房探視管理,包括在患者及其家屬入院時(shí)提前告知探視制度、限制探視的原因及目的等,且在住院后嚴(yán)格限制家屬探視。⑥完善隨訪(fǎng):定期征求患者及其家屬、醫(yī)生意見(jiàn)、建議,分析原因,且提出整改措施,不斷完善安全教育內(nèi)容及要求。
15觀(guān)察指標(biāo)
生活質(zhì)量評(píng)分:按照健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF?36)評(píng)估全部病例干預(yù)前后生活質(zhì)量,選取社會(huì)功能(SF)、生理功能(PF)、活力(VT)3個(gè)維度,分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量間存在正相關(guān)關(guān)系;負(fù)性情緒評(píng)分:按照抑郁(SDS)、焦慮(SAS)自評(píng)量表,了解全部病例住院期間負(fù)性情緒變化狀況,二者得分高則表示負(fù)性情緒重;護(hù)理安全管理評(píng)分:從消毒隔離、風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、護(hù)理記錄4個(gè)方面評(píng)估護(hù)理安全管理效果,單項(xiàng)分值范圍為0~10分,護(hù)理安全管理效果差則評(píng)分低[4];不良護(hù)理事件:如交叉感染、壓瘡、暴力/爭(zhēng)執(zhí)事件;護(hù)理滿(mǎn)意程度:調(diào)查患者在住院期間對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度,采用問(wèn)卷表的形式予以評(píng)估,且分為A、B、C3個(gè)等級(jí),且A級(jí)滿(mǎn)意率+B級(jí)滿(mǎn)意率=總滿(mǎn)意率。
16統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
按照SPSS230軟件處理研究數(shù)據(jù),且以(
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