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摘要：為構(gòu)建中醫(yī)藥文化自信及影響因素測量指標(biāo)體系，通過問卷調(diào)查法收集數(shù)據(jù)，在探索性因子分析基礎(chǔ)上，采用線性相關(guān)和回歸分析的方法，分析得出影響中醫(yī)藥文化自信的主要因素及影響強(qiáng)度。對806份有效問卷的統(tǒng)計分析顯示：大眾對中醫(yī)藥健康信息的獲取能力、中醫(yī)藥文化科普力度、中醫(yī)藥文化交流與傳播能力，對中醫(yī)藥文化自信有顯著的正向影響，基于實證研究結(jié)果，本文有針對性地指出提升中醫(yī)藥文化自信的具體路徑，為促進(jìn)中醫(yī)藥文化事業(yè)的發(fā)展提供參考。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥文化；文化自信；影響因素；因子分析

0引言

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中不可或缺的一部分，是中華民族幾千年來認(rèn)識生命、維護(hù)健康、防治疾病的思想和方法體系[1]，在世界醫(yī)學(xué)發(fā)展中發(fā)揮著巨大價值。在新的歷史時期，中醫(yī)藥文化自信是一個非常值得探討的問題。

1中醫(yī)藥文化自信研究現(xiàn)狀

目前，關(guān)于中醫(yī)藥文化自信的研究理論研究多于實證研究。理論研究方面，學(xué)者們結(jié)合不同時代特征，從多個角度對中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵、發(fā)展歷程、重要性等展開討論，逐步探索中醫(yī)藥文化的傳播與中醫(yī)藥文化自信的建設(shè)[2-7]。實證研究方面，主要是采用問卷調(diào)查法，以特定群體為研究對象，調(diào)研中醫(yī)藥文化的自信度水平，探討不同主體的中醫(yī)藥文化自信教育等問題[8-9]?，F(xiàn)有的實證分析中，側(cè)重于中醫(yī)藥文化自信度的現(xiàn)狀調(diào)查，研究對象多為大學(xué)生群體，對社會大眾的中醫(yī)藥文化自信的實證研究較少。同時，涉及中醫(yī)藥文化自信影響因素的研究也較少。為此，本文以社會大眾為研究對象，采用自主設(shè)計問卷的方法，構(gòu)建中醫(yī)藥文化自信及影響因素測量指標(biāo)，分析影響公眾中醫(yī)藥文化自信的主要因素，從而有針對性地提出中醫(yī)藥文化自信建設(shè)及提升路徑。

2中醫(yī)藥文化自信的影響因素分析

2.1問卷設(shè)計

通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，本文設(shè)計了中醫(yī)藥文化自信及其影響因素調(diào)查問卷。問卷包括三個部分：第一部分是受調(diào)查者的基本信息。第二部分是中醫(yī)藥文化自信影響因素（A-E維度）。第三部分是公眾的中醫(yī)藥文化自信程度（F-J維度）。第二部分和第三部分中，對每個維度分別設(shè)置了多個測量指標(biāo)，詳見表1。2.2數(shù)據(jù)收集與處理2.2.1數(shù)據(jù)收集。本文使用“問卷星”網(wǎng)站在山西省范圍內(nèi)進(jìn)行問卷的發(fā)放與回收。從2021年4月25日至2021年5月20日，共回收有效問卷806份。2.2.2數(shù)據(jù)處理。將806份調(diào)查問卷數(shù)據(jù)導(dǎo)出為Excel格式，對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、選項賦值、計算等處理。⑴對調(diào)查對象的人口學(xué)信息和生活方式信息進(jìn)行統(tǒng)計描述，以了解樣本的基本情況。⑵對于中醫(yī)藥文化自信影響因素的調(diào)查數(shù)據(jù)，五個維度的測量指標(biāo)均為李克特五級量表題，將每個指標(biāo)的選項依次賦值為1-5。計算每個維度下測量指標(biāo)的綜合因子得分即每個受調(diào)查樣本在對應(yīng)維度上的得分。⑶對于公眾的中醫(yī)藥文化自信程度的調(diào)查數(shù)據(jù)，F(xiàn)維度中二道選擇題的選項分別賦值-1、0、1、2分并求和；G維度中四道選擇題的選項分別賦值-1、1、0分并求和；H、I、J三個維度的測量問題為五級量表題，共包含九個測量指標(biāo)。為了避免測量指標(biāo)之間存在線性相關(guān)性，首先對每個選項依次賦值1~5，然后采用探索性因子分析法找出公因子后計算每個公因子的綜合因子得分。量表題綜合因子得分與選擇題得分之和即為每個調(diào)查對象的中醫(yī)藥文化自信度水平得分。⑷相關(guān)性分析與回歸分析。以中醫(yī)藥文化自信程度的影響因素為自變量，公眾對中醫(yī)藥文化的自信程度為因變量，采用SPSS25.0進(jìn)行Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸分析，得出中醫(yī)藥文化自信程度的影響因素及每個因素對于自信程度的影響強(qiáng)度。

2.3數(shù)據(jù)分析結(jié)果

2.3.1調(diào)查對象的基本信息。⑴樣本的人口學(xué)統(tǒng)計特征此次問卷調(diào)查時間發(fā)放時間為一個月，最終獲得806份有效問卷，受試者的基本情況如表2所示。從公眾對中醫(yī)藥主要應(yīng)用場景的關(guān)注情況（圖1）可見，中醫(yī)藥及中醫(yī)藥文化在社會大眾心目中有相對重要的地位，中醫(yī)藥的作用得到社會大眾的普遍認(rèn)可。遇慢性病和疑難雜癥時，大眾會想到中醫(yī)藥。同時，中醫(yī)養(yǎng)生保健自古以來就受到中國老百姓的認(rèn)可，本次調(diào)查數(shù)據(jù)也再次證實了這一點。2.3.2信度和效度分析。利用SPSS25.0，采用Cronbach'sα信度系數(shù)作為檢測量表的內(nèi)部一致性和可信度的指標(biāo)，通常來說α系數(shù)越大說明量表的內(nèi)部一致性越高，可信度越高[10]。經(jīng)檢驗，此次問卷的總量表的α系數(shù)為0.883，影響因素量表的α系數(shù)為0.882，自信程度量表的α系數(shù)為0.795，均大于0.79，說明問卷數(shù)據(jù)的可信度較高。利用KMO和巴特利特檢驗對量表進(jìn)行效度檢驗，用KMO檢驗值代表變量之間的相關(guān)性，越接近于1說明變量之間越相關(guān)，證明原有變量做因子分析有效[11]。經(jīng)分析，影響因素量表的KMO＝0.875，Bartlett球形度檢驗的近似卡方值＝9966.212，自由度df＝253，顯著性水平p＝0.000；自信程度量表的KMO＝0.850，Bartlett球形度檢驗的近似卡方值＝5134.122，自由度df＝105，顯著性水平p＝0.000。這說明量表各維度測量指標(biāo)變量間的相關(guān)性較強(qiáng)，證明本量表有良好的結(jié)構(gòu)效度，可繼續(xù)進(jìn)行因子分析。2.3.3探索性因子分析。⑴影響因素的探索性因子分析對問卷中影響因素五個維度的19個測量指標(biāo)進(jìn)行探索性因子分析，采用主成分分析和最大正交旋轉(zhuǎn)方法提取出特征值大于1的5個公因子，這些公因子共解釋了總方差的72.97％（表3)，說明公因子能很好地解釋測量指標(biāo)變量。從表4旋轉(zhuǎn)后因子載荷矩陣可以看出，各因子載荷量都在0.6以上，說明提取出來的公因子有良好的收斂效度，得到的五個公因子命名與原量表相一致。分別計算每個公因子的綜合因子得分，作為下一步與中醫(yī)藥文化自信程度進(jìn)行相關(guān)性分析的自變量X。⑵自信程度的探索性因子分析采用同樣的方法，對中醫(yī)藥文化自信程度的九個初始測量指標(biāo)進(jìn)行探索性因子分析，得到的公因子共解釋了總方差的49.746％，將其命名為中醫(yī)藥文化自信程度水平一并計算其綜合因子得分，與F、G兩個維度的分值相加得到每個樣本總的自信程度水平得分，作為因變量Y。2.3.4影響因素分析。首先對五個自變量分別與因變量進(jìn)行兩兩相關(guān)性分析，然后統(tǒng)計檢驗與中醫(yī)藥自信程度水平顯著相關(guān)的影響因素進(jìn)入多元線性回歸模型，計算各影響因素與中醫(yī)藥文化自信程度水平之間的相關(guān)系數(shù)，得出中醫(yī)藥文化自信影響因素的模型。⑴相關(guān)性分析經(jīng)過SPSS25.0分析得出，本文提出的這五個影響因素和因變量中醫(yī)藥文化自信程度之間呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，pearson相關(guān)系數(shù)如表5所示。本文采用逐個因素回歸的方法對三個有效影響因素進(jìn)行逐一分析，得到各自變量對因變量的影響程度和相關(guān)性（表6），三個因素均為p＜0.05，說明其能很好地解釋總體的變異水平，總體的擬合度良好?；貧w方程為：

3大眾中醫(yī)藥文化自信的提升路徑

基于影響因素回歸模型，本文從三個作用因素出發(fā)，提出提升中醫(yī)藥文化自信的具體路徑。

3.1拓寬中醫(yī)藥信息獲取渠道，促進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè)

大眾對中醫(yī)藥健康信息的獲取能力與中醫(yī)藥文化自信程度有明顯的正相關(guān)關(guān)系，其路徑依賴系數(shù)為0.608。因此提高大眾對中醫(yī)藥文化相關(guān)信息的獲取能力至關(guān)重要。增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)、書籍雜志、電視等新媒體渠道向大眾宣傳中醫(yī)藥文化力度，鼓勵大眾積極主動獲取中醫(yī)藥相關(guān)知識[12]。同時，針對不同人群建立切實有效、便于學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥知識體系[13]，提供多元化、精準(zhǔn)化的中醫(yī)藥知識服務(wù)，滿足不同受眾群體的個性化中醫(yī)藥知識信息需求，打造契合民眾需求與社會發(fā)展的中醫(yī)藥文化建設(shè)體系。

3.2加強(qiáng)大眾科普力度，營造中醫(yī)藥文化自信氛圍

中醫(yī)藥文化科普力度與中醫(yī)藥文化自信程度有較明顯的正相關(guān)關(guān)系，其路徑依賴系數(shù)為0.202。仍然存在中醫(yī)藥受眾群體不均衡的現(xiàn)象。應(yīng)積極推動中醫(yī)藥文化進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭等一系列活動，創(chuàng)新活動主題和形式，通過舉辦中醫(yī)藥知識趣味競賽、發(fā)放禮品或獎勵等方式鼓勵群眾積極參與，打造中醫(yī)藥特色推廣活動品牌[14]，利用音樂、游戲、動漫等形式對中醫(yī)藥文化進(jìn)行深度開發(fā)，使中醫(yī)藥文化能夠被人們重新審視、定義、理解和接受[15]。

3.3完善傳播機(jī)制，促進(jìn)中醫(yī)藥文化交流與傳播

中醫(yī)藥文化交流與傳播能力與中醫(yī)藥文化自信程度有明顯的正相關(guān)關(guān)系，其路徑依賴系數(shù)為0.614。中醫(yī)藥文化的科學(xué)傳播主要是向大眾傳播中醫(yī)藥知識、中醫(yī)藥思想、中醫(yī)藥診療方法和中醫(yī)藥人文精神等，其核心是受眾對象是否樂于接受并交流中醫(yī)藥相關(guān)信息，從而實現(xiàn)中醫(yī)藥文化在社會公眾中的傳播[16]。應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳播渠道建設(shè)，完善中醫(yī)藥文化自信交流與傳播機(jī)制，克服傳播中可能遇到的障礙，保障大眾獲取中醫(yī)藥相關(guān)知識的真實性與規(guī)范性，營造良好的中醫(yī)藥文化交流與傳播氛圍。

作者:邰楊芳 丁秀鵑 高楠 劉艷玲 單位:山西醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院 山西中醫(yī)藥大學(xué)圖書館