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摘要:互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)大大增加了醫(yī)院綜合檔案管理的難度系數(shù),需要醫(yī)院充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)管理檔案,切實(shí)提升綜合檔案管理水平,為醫(yī)院各部門(mén)提供更高質(zhì)、高效的檔案服務(wù)。本文立足于互聯(lián)網(wǎng)背景下醫(yī)院綜合檔案管理的特點(diǎn),結(jié)合管理過(guò)程中存在的問(wèn)題,探究如何采取措施切實(shí)提升醫(yī)院綜合檔案管理效果。
關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng);醫(yī)院;綜合檔案管理;創(chuàng)新
醫(yī)院綜合檔案管理是醫(yī)院管理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,主要包括日常工作中的文書(shū)檔案、基建檔案、設(shè)備檔案、會(huì)計(jì)檔案、科教檔案、人事檔案、醫(yī)護(hù)管理檔案等內(nèi)容,信息技術(shù)的發(fā)展不僅為醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提供了新的切入點(diǎn),還影響到醫(yī)院綜合檔案管理工作模式?;ヂ?lián)網(wǎng)背景下各種信息技術(shù)的出現(xiàn)為醫(yī)院綜合檔案管理提供技術(shù)條件上的優(yōu)勢(shì),同時(shí)也帶來(lái)了新的問(wèn)題與挑戰(zhàn),需要醫(yī)院全面分析綜合檔案管理中存在的問(wèn)題,有針對(duì)性地提出檔案管理創(chuàng)新策略,確?;ヂ?lián)網(wǎng)+能夠?yàn)獒t(yī)院綜合檔案管理帶來(lái)積極作用。[1]
1大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理面臨的挑戰(zhàn)
1.1患者隱私問(wèn)題。醫(yī)院檔案中有很多是患者病案,全面真實(shí)地記錄著患者的醫(yī)院就診信息,私人性質(zhì)非常強(qiáng),直接關(guān)系到患者的個(gè)人信息隱私?;ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)院檔案管理工作要切實(shí)解決患者的隱私問(wèn)題,保護(hù)患者隱私不被暴露,這不僅符合社會(huì)道德要求,也是國(guó)家法律法規(guī)要求的重要體現(xiàn)。[2]醫(yī)院綜合檔案管理要對(duì)互聯(lián)網(wǎng)信息的搜集、傳輸與存儲(chǔ)等有一個(gè)全面充分的了解,把握好互聯(lián)網(wǎng)的特殊性,高度重視檔案管理的隱私性。如果醫(yī)院綜合檔案管理過(guò)程中出現(xiàn)隱私信息泄露問(wèn)題,對(duì)患者來(lái)說(shuō)將會(huì)帶來(lái)很多不必要的困擾,甚至造成損失,也將會(huì)影響醫(yī)院正常管理工作的開(kāi)展。
1.2信息保護(hù)安全?;ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代里,信息技術(shù)的更新?lián)Q代速度非???,互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用推廣范圍也在不斷增大,隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)水平的不斷提升,醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已經(jīng)在很多地方實(shí)現(xiàn),使醫(yī)院綜合檔案管理的工作效率得到有效提升,檔案管理工作變得更加便捷。但是隨著我國(guó)各大醫(yī)院信息系統(tǒng)的建成與投入使用,信息系統(tǒng)的安全問(wèn)題成為直接影響到信息系統(tǒng)是否能夠持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行的關(guān)鍵,關(guān)系到醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理工作是否能夠保持持續(xù)性。有些醫(yī)院在檔案管理過(guò)程中沒(méi)有樹(shù)立安全意識(shí),數(shù)據(jù)系統(tǒng)沒(méi)有配備防火墻,尤其是在個(gè)人終端電腦上的防護(hù)墻大多是網(wǎng)上免費(fèi)下載的,并不能很好地保障電子檔案的安全性,嚴(yán)重影響到綜合檔案管理工作的質(zhì)量與效率。
1.3檔案信息的儲(chǔ)存與處理。醫(yī)院綜合檔案管理迫切需要處理好檔案數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與管理問(wèn)題。在綜合檔案管理過(guò)程中要轉(zhuǎn)變管理模式,改變傳統(tǒng)靜態(tài)檔案管理的理念,樹(shù)立起動(dòng)態(tài)檔案管理模式,結(jié)合醫(yī)療檔案的特點(diǎn)開(kāi)展管理。在醫(yī)療檔案資料存儲(chǔ)上,可以選擇云盤(pán)作為信息存儲(chǔ)的介質(zhì)?,F(xiàn)階段很多醫(yī)院的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有及時(shí)更新,依然是4G模式,無(wú)法進(jìn)行大量數(shù)據(jù)的同時(shí)上傳,經(jīng)常發(fā)生信息上傳中斷或者失敗的現(xiàn)象,造成醫(yī)院綜合檔案管理之后,不利于醫(yī)院檔案管理工作的實(shí)效性。還有部分醫(yī)院內(nèi)部并沒(méi)有建立起相應(yīng)的索引系統(tǒng),當(dāng)需要使用相關(guān)檔案數(shù)據(jù)時(shí),常常需要花費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的篩選,投入的時(shí)間成本大大增加,不利于醫(yī)院綜合檔案管理效率的提升。[3]
1.4管理技術(shù)的桎梏?;ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代,數(shù)據(jù)從數(shù)量到類型上的急劇增加迫切需要提升數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與處理技術(shù),但是越來(lái)越多的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與處理技術(shù)不可避免地將會(huì)影響到檔案管理工作的可靠性,在綜合檔案管理過(guò)程中面臨著各種風(fēng)險(xiǎn),需要有針對(duì)性地采取措施降低檔案管理的錯(cuò)誤率與風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。具體檔案管理過(guò)程中要根據(jù)醫(yī)院管理的需要,結(jié)合醫(yī)院檔案表現(xiàn)出來(lái)的特點(diǎn),有針對(duì)性地對(duì)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)方式進(jìn)行優(yōu)化,不斷改進(jìn)數(shù)據(jù)信息處理方式,確保系統(tǒng)任務(wù)能夠科學(xué)合理地分配到系統(tǒng)的不同節(jié)點(diǎn),得到有效處理與計(jì)算,借助對(duì)不同節(jié)點(diǎn)容錯(cuò)率的不斷優(yōu)化來(lái)控制錯(cuò)誤率與風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。
1.5人才缺失的挑戰(zhàn)。醫(yī)院綜合檔案管理人員要掌握傳統(tǒng)檔案管理相關(guān)理論,并且善于從日常管理工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷更新自身的檔案知識(shí)體系,與此同時(shí),還要結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的特征,學(xué)會(huì)如何利用信息技術(shù)開(kāi)展檔案處理工作,切實(shí)提升對(duì)檔案數(shù)據(jù)的深入分析能力,熟悉各種現(xiàn)代化的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)知識(shí),一旦信息化系統(tǒng)出現(xiàn)故障能夠及時(shí)解決??傮w上來(lái)說(shuō),互聯(lián)網(wǎng)大背景下開(kāi)展的醫(yī)院綜合檔案管理工作對(duì)人員的綜合素質(zhì)能力要求更強(qiáng),要將醫(yī)院業(yè)務(wù)工作與檔案管理工作有效銜接,為醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。
2“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)院綜合檔案管理創(chuàng)新措施
2.1樹(shù)立綜合檔案管理意識(shí),提升檔案管理認(rèn)識(shí)水平?;ヂ?lián)網(wǎng)大背景下,醫(yī)院要切實(shí)提升自身檔案管理工作的質(zhì)量與效率,需要具備一定的綜合檔案管理意識(shí)作為前提與基礎(chǔ),從思想認(rèn)識(shí)抓起,在醫(yī)院內(nèi)部引導(dǎo)工作人員主動(dòng)去認(rèn)識(shí)綜合檔案管理工作,將醫(yī)院檔案管理工作放到一個(gè)更重要的位置,與此同時(shí),醫(yī)院要在管理過(guò)程中與時(shí)俱進(jìn),更新檔案管理理念,結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中檔案管理工作的特點(diǎn)去改進(jìn)檔案管理模式,及時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)前檔案管理中存在的問(wèn)題與不足,借助信息化技術(shù)手段來(lái)優(yōu)化傳統(tǒng)檔案管理流程,切實(shí)提高醫(yī)院綜合檔案管理的質(zhì)量與效率。醫(yī)院工作人員要將自身的本職工作與醫(yī)院檔案管理工作有機(jī)結(jié)合在一起,利用檔案管理理念來(lái)指導(dǎo)日常工作的開(kāi)展,將互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與理念落實(shí)在實(shí)際工作中,善于總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),汲取工作教訓(xùn),全面分析檔案管理在互聯(lián)網(wǎng)大背景下所存在的機(jī)遇與挑戰(zhàn),加深對(duì)綜合檔案管理工作的認(rèn)識(shí)水平,為檔案管理工作的順利開(kāi)展奠定思想基礎(chǔ)。[4]
2.2落實(shí)責(zé)任管理制度,提高檔案管理工作的效率。醫(yī)院屬公共衛(wèi)生事業(yè),整體的運(yùn)行效率直接影響到為公眾提供的服務(wù)質(zhì)量,關(guān)系到群眾的生活質(zhì)量。醫(yī)院要不斷創(chuàng)新綜合檔案管理模式,優(yōu)化現(xiàn)有的檔案管理工作方式,結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)與性質(zhì),建設(shè)出一套與醫(yī)院發(fā)展要求相適應(yīng)的檔案管理機(jī)制,切實(shí)指導(dǎo)醫(yī)院綜合檔案管理工作的開(kāi)展。與此同時(shí),醫(yī)院還要主動(dòng)創(chuàng)新檔案管理工作模式,在醫(yī)院績(jī)效考評(píng)體系中要體現(xiàn)檔案管理工作內(nèi)容,不斷完善相關(guān)考核評(píng)價(jià)指標(biāo),將檔案管理流程中各個(gè)環(huán)節(jié)的職責(zé)進(jìn)行明確,根據(jù)責(zé)任管理機(jī)制落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制,完善人才晉升渠道,充分調(diào)動(dòng)檔案管理人員的工作積極性。
2.3完善檔案管理制度,積極開(kāi)展軟硬件設(shè)備建設(shè)。針對(duì)醫(yī)院綜合檔案管理工作在隱私安全方面所面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn),需要醫(yī)院立足于相關(guān)的法律法規(guī),不斷完善檔案管理制度,根據(jù)檔案管理情況來(lái)完善檔案管理辦法,將檔案管理制度落實(shí)到工作中,有效規(guī)范檔案管理的規(guī)定性與合法性,最大限度的保障檔案的安全性,保護(hù)患者的隱私。醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)云計(jì)算與云存儲(chǔ)技術(shù),針對(duì)檔案管理的具體需要設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限,構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)防火墻,切實(shí)保障檔案管理系統(tǒng)的安全系數(shù)。要針對(duì)檔案管理系統(tǒng)配設(shè)防入侵檢測(cè)系統(tǒng),定期對(duì)檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行更新升級(jí),有效減少病毒與黑客的入侵,同時(shí)對(duì)于一些比較重要的檔案資料要及時(shí)備份。與此同時(shí),醫(yī)院還要做好軟件設(shè)備的配備,加大投入,在充分考慮成本的前提下配備更高水平的軟硬件,確保資源得到優(yōu)化配置,能夠滿足醫(yī)院綜合檔案管理創(chuàng)新需求。
2.4提高檔案管理工作人員的綜合素質(zhì)?;ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代,人力資源管理是企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要來(lái)源,也是醫(yī)院發(fā)展的重要因素。新時(shí)代新要求,醫(yī)院綜合檔案管理工作對(duì)工作人員的綜合素質(zhì)也提出了更高標(biāo)準(zhǔn)的要求,迫切需要加快檔案管理隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院要建立起一個(gè)長(zhǎng)效的檔案管理人才培養(yǎng)機(jī)制,結(jié)合醫(yī)院檔案管理工作的具體要求,搭建醫(yī)院內(nèi)部檔案管理工作交流平臺(tái),以主題教育、講座、培訓(xùn)等多種形式來(lái)組織檔案工作人員開(kāi)展多層次、多方位的檔案管理理論學(xué)習(xí),以在醫(yī)院內(nèi)部組織檔案管理知識(shí)競(jìng)賽等手段營(yíng)造內(nèi)部學(xué)習(xí)氛圍。醫(yī)院還可以立足自身戰(zhàn)略發(fā)展要求,主動(dòng)到高校去,引進(jìn)具有計(jì)算機(jī)專業(yè)背景與檔案管理經(jīng)驗(yàn)的綜合型人才,為醫(yī)院綜合檔案管理工作的創(chuàng)新發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人才。
2.5合理劃分檔案管理范圍。醫(yī)院綜合檔案管理工作不可避免地會(huì)涉及多個(gè)部門(mén)的工作內(nèi)容,需要依托于一個(gè)完善的管理制度體系,切實(shí)保障醫(yī)院能夠有序開(kāi)展綜合檔案管理工作。醫(yī)院各部門(mén)要嚴(yán)格按照檔案管理的要求做好檔案分類,借助信息技術(shù)將傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮訖n案,并生成一個(gè)全面的檔案目錄,確保檔案管理的高效運(yùn)行。醫(yī)院各部門(mén)也要明確自己的職責(zé)所在,能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、全面收集檔案,做好檔案存儲(chǔ),如果出現(xiàn)工作變化,要及時(shí)對(duì)檔案進(jìn)行內(nèi)容更新,開(kāi)展檔案資料的動(dòng)態(tài)收集數(shù)據(jù)庫(kù)的動(dòng)態(tài)更新,并做好備份,避免發(fā)生檔案丟失的情況。[5]醫(yī)院綜合檔案管理工作效率的提升離不開(kāi)完善的檔案管理體系,如何在醫(yī)院中全面構(gòu)建檔案管理機(jī)制成為醫(yī)院怎樣構(gòu)建適合醫(yī)院發(fā)展的管理體系,成為目前醫(yī)院管理者急需解決的問(wèn)題。各部門(mén)科室要對(duì)照部門(mén)職責(zé)完成相關(guān)檔案資料的收集整理工作,分門(mén)別類,將同等級(jí)、同類型的檔案歸類到一起,借助計(jì)算機(jī)自動(dòng)給出詳細(xì)列表,建設(shè)部門(mén)檔案系統(tǒng),以免醫(yī)院中的重要信息丟失。
作者:李寅飛 單位:河南省人民醫(yī)院
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