摘要：在我國(guó)醫(yī)療改革不斷深入的背景下，對(duì)醫(yī)院的管理工作提出了比較高的要求。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有重大的影響，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作，能夠有效地降低醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，防止醫(yī)院資產(chǎn)的流失；還能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的漏洞，對(duì)于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平具有積極的作用。財(cái)務(wù)審計(jì)工作量比較大，在工作的過(guò)程中面臨的問(wèn)題也比較多，需要提高審計(jì)工作的效率，發(fā)揮審計(jì)的監(jiān)督作用，本文將圍繞提高醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)效率的相關(guān)對(duì)策展開(kāi)論述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)審計(jì)；效率；策略

在醫(yī)院日常運(yùn)行的過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生大量的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，如何加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的監(jiān)督，對(duì)于規(guī)范醫(yī)院的治療秩序具有重要的作用。同時(shí)醫(yī)院也擁有大量的資產(chǎn)，這些資產(chǎn)的價(jià)值處于變動(dòng)的過(guò)程中，這就需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)收支和損益等狀況是監(jiān)督，防止醫(yī)院資產(chǎn)出現(xiàn)損失。醫(yī)院的藥品占據(jù)了醫(yī)院大量的流動(dòng)資金，這就需要通過(guò)審計(jì)工作，找到醫(yī)院在藥品應(yīng)用過(guò)程中的規(guī)律，最終提高醫(yī)院資金的使用效率，減少醫(yī)院的成本。醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作涉及到了多個(gè)方面的內(nèi)容，需要加強(qiáng)對(duì)提高審計(jì)工作效率進(jìn)行研究，提高審計(jì)工作的質(zhì)量，滿足醫(yī)院管理的需要。

一、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作的意義分析

1.使醫(yī)院財(cái)務(wù)工作處于合規(guī)的狀態(tài)。通過(guò)審計(jì)工作，能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)收支和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，能夠使醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作處于合法合規(guī)的狀態(tài)，減少財(cái)務(wù)工作中舞弊的現(xiàn)象。同時(shí)通過(guò)財(cái)務(wù)審計(jì)工作，能夠有效地提高財(cái)務(wù)工作的效率，在財(cái)務(wù)工作中自覺(jué)地遵守相關(guān)的法律法規(guī)。財(cái)務(wù)審計(jì)也能夠提高醫(yī)院管理人員和職工的法律意識(shí)，在工作的過(guò)程中能夠抵制違反相關(guān)法律法規(guī)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，能夠維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

2.能夠提高醫(yī)院的管理水平。財(cái)務(wù)管理質(zhì)量對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展具有重要的影響，通過(guò)財(cái)務(wù)審計(jì)工作，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的自我監(jiān)督，能夠有效地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的薄弱之處，從而及時(shí)地采取相關(guān)的措施。財(cái)務(wù)審計(jì)工作能夠起到查漏補(bǔ)缺的作用，能夠促使醫(yī)院開(kāi)源節(jié)流，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中的不合理支出，提高了醫(yī)院的內(nèi)部控制質(zhì)量，最終能夠提高醫(yī)院的管理水平。

醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)工作需要掌握的要領(lǐng)

明晰醫(yī)院審計(jì)目標(biāo)和方法

對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)的目標(biāo)進(jìn)行透徹的理解，才能從實(shí)際出發(fā)，制定出相應(yīng)的審計(jì)措施，從而達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)。針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)的目的，相關(guān)資料已經(jīng)有明確規(guī)定，主要是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表整體是否不存在由于舞弊或者錯(cuò)誤而導(dǎo)致的重大錯(cuò)報(bào)獲取合理保證。由于注冊(cè)會(huì)計(jì)師在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)的過(guò)程中，接觸到的醫(yī)院規(guī)模不同、管理水平不同，內(nèi)部控制也存在很大的差異性，因此，在對(duì)審計(jì)工作進(jìn)行戰(zhàn)略制定時(shí)，注冊(cè)會(huì)計(jì)師一定要將該醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院的內(nèi)部控制設(shè)計(jì)及其運(yùn)行的有效性，關(guān)注大額資金在使用之前是否經(jīng)過(guò)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的一致同意。同時(shí)，在審計(jì)的過(guò)程中，為了能夠?qū)徲?jì)目標(biāo)充分實(shí)現(xiàn)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的審計(jì)工作需要通過(guò)檢查記錄或文件、觀察、詢問(wèn)，從而進(jìn)行重新計(jì)算、重新執(zhí)行，以免出現(xiàn)審計(jì)錯(cuò)誤的情況。

對(duì)審計(jì)范圍和重點(diǎn)審計(jì)領(lǐng)域進(jìn)行嚴(yán)格把控

此處所提到的審計(jì)范圍主要包括時(shí)間范圍、空間范圍和內(nèi)容范圍。其中最重要的要屬內(nèi)容范圍，醫(yī)院審計(jì)中所涉及到的內(nèi)容范圍是指反映該醫(yī)院在某一特定的時(shí)間內(nèi)的具體財(cái)務(wù)情況和某一會(huì)計(jì)期間的收人費(fèi)用、現(xiàn)金流量、預(yù)算收支執(zhí)行情況等相關(guān)的書(shū)面文件。注冊(cè)會(huì)計(jì)師在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)之前，對(duì)所審計(jì)的范圍必須有一個(gè)全方面的掌握，以免出現(xiàn)重復(fù)審計(jì)和審計(jì)遺漏的現(xiàn)象。同時(shí)，在對(duì)審計(jì)的重點(diǎn)領(lǐng)域進(jìn)行確定的時(shí)候，注冊(cè)會(huì)計(jì)師必須根據(jù)該醫(yī)院所處的行業(yè)狀況、法律與監(jiān)管環(huán)境以及其他外部因素環(huán)境、被審計(jì)醫(yī)院的性質(zhì)與主要業(yè)務(wù)活動(dòng)、會(huì)計(jì)政策的選擇與運(yùn)用、被審計(jì)醫(yī)院的目標(biāo)、戰(zhàn)略以及相關(guān)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)業(yè)績(jī)的衡量和評(píng)價(jià)等因素，來(lái)對(duì)其進(jìn)行綜合性評(píng)估，從而根據(jù)評(píng)估得到的結(jié)果進(jìn)行審計(jì)重點(diǎn)領(lǐng)域的定位工作。其中，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性檢查，醫(yī)院固定資產(chǎn)尤其是大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、使用、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢，醫(yī)院成本核算，費(fèi)用的歸集與分?jǐn)偅t(yī)院收人的資金來(lái)源，取消藥品加成后減少的收人數(shù)額，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況等方面，將會(huì)成為醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)的重點(diǎn)領(lǐng)域。

熟練醫(yī)院業(yè)務(wù)流程與會(huì)計(jì)核算特點(diǎn)

編者按：本論文主要從基建項(xiàng)目?jī)?nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的審計(jì)；基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理內(nèi)部審計(jì)等進(jìn)行講述，包括了不相容職務(wù)的混崗現(xiàn)象、重要業(yè)務(wù)的授權(quán)批準(zhǔn)手續(xù)是否健全，是否存在越權(quán)審批行為、決策責(zé)任制度是否健全，獎(jiǎng)懲措施是否落實(shí)到位概預(yù)算編制的依據(jù)是否真實(shí)，是否按規(guī)定對(duì)概預(yù)算進(jìn)行審核、是否按規(guī)定辦理竣工決算、實(shí)施決算審計(jì)、審查建設(shè)資金的籌措與管理，提高資金的使用效益、審查建設(shè)成本的核算與管理，加強(qiáng)控制管理，堵塞漏洞等，具體資料請(qǐng)見(jiàn)：

論文關(guān)鍵詞：基建財(cái)務(wù)；內(nèi)部審計(jì)

論文摘要：該文從提高醫(yī)院基建資金使用效益的角度，就基建項(xiàng)目?jī)?nèi)部會(huì)計(jì)控制審計(jì)與基建資金籌措與管理、成本核算、工程造價(jià)、收入核算、賬務(wù)處理這幾個(gè)方面進(jìn)行了具體的審計(jì)設(shè)計(jì)，為醫(yī)院基建財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部審計(jì)提供了一個(gè)清晰的審計(jì)思路和方法。

醫(yī)院基建項(xiàng)目?jī)?nèi)部審計(jì)對(duì)于降低醫(yī)院成本，提高醫(yī)院的資金使用效益，規(guī)范基建程序，維護(hù)醫(yī)院利益都有著非常重要的作用。目前，醫(yī)院大都采用外部審計(jì)來(lái)保證審計(jì)的效果，但是基于內(nèi)部審計(jì)外包中的審計(jì)合謀風(fēng)險(xiǎn)和提高醫(yī)院管理水平角度來(lái)講，內(nèi)部審計(jì)是不可或缺的一個(gè)部分，它可以通過(guò)全過(guò)程的參與基建項(xiàng)目，來(lái)評(píng)價(jià)和完善醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，從而搞好醫(yī)院建設(shè)，保證工程質(zhì)量，節(jié)約投資，維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益。建設(shè)項(xiàng)目?jī)?nèi)部審計(jì)是財(cái)務(wù)審計(jì)和管理審計(jì)的融合，風(fēng)險(xiǎn)管理、內(nèi)部控制、效益審查和評(píng)價(jià)貫穿于建設(shè)項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)。下面主要從評(píng)價(jià)醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度和財(cái)務(wù)管理的具體內(nèi)容來(lái)談如何作好基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部審計(jì)工作。

1.基建項(xiàng)目?jī)?nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的審計(jì)

基建項(xiàng)目的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度是醫(yī)院基建財(cái)務(wù)管理的一個(gè)主要方面，做好這項(xiàng)工作對(duì)于防范工程項(xiàng)目管理中的差錯(cuò)與舞弊，提高資金的使用效率有至關(guān)重要的作用。因此，要定期對(duì)基建項(xiàng)目的內(nèi)部控制制度進(jìn)行審計(jì)和評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制中的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)積極采取措施，及時(shí)的加以糾正和完善。具體包括以下六個(gè)方面的內(nèi)容。

摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深化，就醫(yī)院而言，其內(nèi)部審計(jì)工作也面臨著改革，以便于其能夠依靠對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的有效性、適當(dāng)性以及合法性和審查來(lái)促進(jìn)相關(guān)目標(biāo)的促進(jìn)。本文以此為背景，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)容及相關(guān)改進(jìn)措施進(jìn)行了研究，旨在促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)內(nèi)容改進(jìn)措施

隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，越來(lái)越多的衛(wèi)生部門與醫(yī)院管理人員逐漸重視到醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的重要性，且逐漸建立起醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，由此，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)項(xiàng)目也經(jīng)歷了由無(wú)到有、由虛到實(shí)的過(guò)程，從而為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的發(fā)展起到了推動(dòng)作用。本文主要就醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)容及措施進(jìn)行了研究。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)容

就醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作而言，其主要指的是以醫(yī)院為單位進(jìn)行的評(píng)價(jià)監(jiān)督活動(dòng)，且可經(jīng)評(píng)價(jià)與審查醫(yī)院內(nèi)部控制與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的有效性、合法性，實(shí)現(xiàn)最終的組織目標(biāo)，內(nèi)容主要包括如下方面。

1、財(cái)務(wù)審計(jì)。

當(dāng)前社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)得到了繁榮發(fā)展，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力隨之得到了很大提升，社會(huì)資金流動(dòng)速度也隨之加快，因此，事業(yè)單位的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度也受到很大的壓力，需要出臺(tái)新的會(huì)計(jì)制度。我國(guó)現(xiàn)行的體制改革的重心之一就是政府財(cái)政改革，并且出臺(tái)了一系列相關(guān)的制度作為支撐，這在很大程度上為事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的改革提供了方向。

一、新事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的特點(diǎn)

(1)新的會(huì)計(jì)制度使得國(guó)庫(kù)集中支付的覆蓋范圍更加廣泛，并且對(duì)于財(cái)政預(yù)算和支付收支工作進(jìn)行了落實(shí)，整合了一些有關(guān)政府政策和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，讓政策法規(guī)的執(zhí)行更深入徹底，而且把固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷這兩個(gè)科目進(jìn)行更明確的附注說(shuō)明，這需要結(jié)合本單位的有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度來(lái)分辨是否需要進(jìn)行計(jì)提和折舊，對(duì)折舊以及攤銷的方式進(jìn)行進(jìn)一步完善和創(chuàng)新。這些處理方式的改善可以非常客觀地反映出事業(yè)單位在實(shí)際工作中出現(xiàn)的一些真實(shí)情況，不會(huì)對(duì)事業(yè)單位的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的開(kāi)展產(chǎn)生不良影響，還能為事業(yè)單位的成本核算工作提供非常有用的幫助。(2)新的事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)于投資會(huì)計(jì)審核的工作，又特地制定了“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余”以及“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)”兩個(gè)科目來(lái)進(jìn)行核算，并且對(duì)于財(cái)政補(bǔ)助收入的核算條件有了更進(jìn)一步的完善，對(duì)于核算事業(yè)支持科目當(dāng)中財(cái)政補(bǔ)助的支出有了非常細(xì)致的說(shuō)明，對(duì)于財(cái)政資金的管理工作當(dāng)然也有特定的管理制度，這會(huì)使得財(cái)政投入資金會(huì)計(jì)核算工作的作用被完全激發(fā)出來(lái)。(3)新的事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度也與單位實(shí)際情況相結(jié)合，對(duì)于財(cái)政結(jié)余和結(jié)轉(zhuǎn)的情況特定了會(huì)計(jì)科目，進(jìn)而讓非財(cái)政補(bǔ)助資金的結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余能夠得到進(jìn)一步的核算，在充分集合分配制度的前提之下，對(duì)賬務(wù)進(jìn)行非常合理的處理流程的完善，這些做法和現(xiàn)行的預(yù)算管理制度是相符合的。

二、事業(yè)單位財(cái)務(wù)審計(jì)工作的現(xiàn)狀

(1)在當(dāng)前的社會(huì)大環(huán)境下，我國(guó)事業(yè)單位財(cái)務(wù)審計(jì)的工作人員工作素養(yǎng)已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)，財(cái)務(wù)審計(jì)工作的相關(guān)人員配置也沒(méi)有跟上要求。單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于財(cái)務(wù)審計(jì)工作的關(guān)注度不夠高，這也使得財(cái)務(wù)審計(jì)工作的相關(guān)工作人員的專業(yè)素質(zhì)達(dá)不到所需要具備的崗位素養(yǎng)。在現(xiàn)在的情況之下，事業(yè)單位為了緊跟時(shí)代的步伐，只能去適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展，所以這個(gè)時(shí)候事業(yè)單位就需要去開(kāi)展豐富更多樣化的項(xiàng)目，這就需要更多專業(yè)的財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)工作。然而初入審計(jì)工作相關(guān)工作人員的素養(yǎng)還不能適應(yīng)活動(dòng)的多元化和多樣性。(2)在實(shí)踐工作中，事業(yè)單位的審計(jì)工作沒(méi)有一個(gè)整體的發(fā)展方向，也缺少主體的思想意識(shí)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度沒(méi)有得到建立健全，財(cái)務(wù)相關(guān)的細(xì)節(jié)工作沒(méi)有嚴(yán)格的制度來(lái)進(jìn)行規(guī)范，所以財(cái)務(wù)審計(jì)工作很容易在實(shí)踐工作中出現(xiàn)目標(biāo)不明確的情況，這會(huì)讓財(cái)務(wù)審計(jì)工作逐漸偏離單位的實(shí)際發(fā)展情況，讓財(cái)務(wù)審計(jì)工作的整體發(fā)展速度變緩。在這個(gè)前提之下，事業(yè)單位因?yàn)橐?jīng)常有各種公益活動(dòng)，在組織活動(dòng)的過(guò)程中也會(huì)涉及到財(cái)務(wù)支出的問(wèn)題，如果這其中沒(méi)有財(cái)務(wù)審計(jì)工作的大力支持，就會(huì)使得活動(dòng)中的費(fèi)用支出問(wèn)題沒(méi)有財(cái)務(wù)的規(guī)范，會(huì)陷入一片混亂。(3)新事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度出臺(tái)以后，對(duì)于財(cái)務(wù)審計(jì)工作需要有更合理正確的期初余額。事業(yè)單位審計(jì)人員需要結(jié)合各個(gè)單位具體情況，對(duì)本單位的會(huì)計(jì)賬目余額進(jìn)行調(diào)整，然后在調(diào)整好的會(huì)計(jì)賬目余額的基礎(chǔ)之上再次對(duì)項(xiàng)目余額表進(jìn)行編制。(4)事業(yè)單位比如醫(yī)院、學(xué)校等屬于為社會(huì)服務(wù)的組織，具有很大的公益性特征，以致于單位內(nèi)部對(duì)于財(cái)務(wù)審計(jì)工作不重視，把財(cái)務(wù)部門和其他單位行政部門歸為一類，這也就讓單位財(cái)務(wù)工作沒(méi)有一個(gè)明確的目標(biāo)，部門發(fā)展速度緩慢。除此之外，一些事業(yè)單位的財(cái)務(wù)審計(jì)工作都按統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度來(lái)執(zhí)行，沒(méi)有針對(duì)單位實(shí)際情況制定專門的細(xì)化的會(huì)計(jì)制度來(lái)約束自身行為，這已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)飛速發(fā)展的要求。

三、新事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下財(cái)務(wù)審計(jì)工作的重點(diǎn)