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1一般資料

2013年3月，選取我校2011級普通?？谱o(hù)理學(xué)專業(yè)2個班級的學(xué)生共126名作為研究對象。所有學(xué)生均為女生，年齡為18~20（19.11±1.06）歲。

2方法

2.1多元教學(xué)方法依據(jù)精神科護(hù)理所需的職業(yè)能力要求，本著“學(xué)以致用”的原則選取教學(xué)內(nèi)容，制訂統(tǒng)一的教學(xué)大綱和授課計劃。結(jié)合教學(xué)內(nèi)容不斷更新教學(xué)手段，采用包括傳統(tǒng)教學(xué)法在內(nèi)的多元教學(xué)方法，共20個學(xué)時，具體方法包括課堂講授、案例教學(xué)、影片賞析和情境模擬，分別占6學(xué)時、8學(xué)時、2學(xué)時和4學(xué)時。

2.1.1課堂講授這是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，也是教學(xué)活動中運(yùn)用最多的一種教學(xué)方法。在精神科護(hù)理基礎(chǔ)知識教學(xué)環(huán)節(jié)，如緒論、精神疾病的病因和分類、精神科護(hù)理工作的內(nèi)容與要求、精神障礙患者治療與護(hù)理，結(jié)合圖文并茂的多媒體課件，以教師講解為主，在教學(xué)活動中傳授系統(tǒng)完整的知識，以便學(xué)生更準(zhǔn)確、快速地獲取系統(tǒng)而又連貫的知識和信息。

2.1.2案例教學(xué)在精神疾病癥狀學(xué)和常見精神障礙護(hù)理教學(xué)環(huán)節(jié)，如器質(zhì)性精神障礙患者的護(hù)理、精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者的護(hù)理、兒童青少年精神障礙患者的護(hù)理，引入案例教學(xué)法。結(jié)合教學(xué)大綱，教師收集精神科常見疾病的資料和信息，制訂教學(xué)案例。在授課前，先展示相關(guān)教學(xué)案例，使抽象的內(nèi)容具體化、形象化，將學(xué)生帶入特定的事件情境中分析問題和解決問題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.1.3影片賞析對于精神障礙中最復(fù)雜且較常見的疾病———精神分裂癥，為幫助學(xué)生更好地理解該病，在開展案例教學(xué)的同時，組織學(xué)生在課余時間觀賞影片“ABeautifulMind”。該片主人公JohnNash是一位杰出的數(shù)學(xué)天才，同時也是一位偏執(zhí)性精神分裂癥患者。通過觀看主人公精神分裂癥發(fā)作時的認(rèn)知、情感和行為表現(xiàn)，以及經(jīng)過家人、朋友的幫助，合理的治療，最后取得非凡的成就，獲得美麗心靈的稱號，通過影片讓學(xué)生更加直觀地了解精神分裂癥患者的內(nèi)心世界。

2.1.4情境模擬實踐教學(xué)部分采用情境模擬教學(xué)法：①情境設(shè)計：由教師選定學(xué)生相對熟悉的1~2個典型病例（如抑郁、神經(jīng)衰弱等），設(shè)計合理的情境和角色。②角色分工：全班學(xué)生按學(xué)號分成若干組，每組6~7名，根據(jù)情境需要讓學(xué)生扮演不同的角色。③情境分析：依據(jù)教師設(shè)計的情境，各組成員查閱相關(guān)資料，編成情境模擬劇本，并利用課余時間進(jìn)行模擬練習(xí)，推敲計劃的合理性與邏輯性，確定最后方案。④仿真演練：各組同學(xué)依次表演，表演組同學(xué)依據(jù)角色和護(hù)理操作要求進(jìn)行模擬演示時，其余各組同學(xué)觀看并對情境劇中患者出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析討論。表演結(jié)束后，教師進(jìn)行講評。

2.2評價方法于學(xué)期末采用林毅編制的自主學(xué)習(xí)能力測評量表評價學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，該量表共28個項目，由自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力3個維度構(gòu)成，采用Likert5分制計分，得分范圍為28~140分，得分越高表明自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。問卷有效回收率為100%。

3結(jié)果

自我管理能力33.23±3.87

信息能力35.78±3.35

學(xué)習(xí)合作能力22.78±2.21

自主學(xué)習(xí)能力總分91.77±5.94

4討論

傳統(tǒng)教學(xué)法是“以授課、傳授知識為基礎(chǔ)”的醫(yī)學(xué)教育模式，它是隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展而存在的，講究醫(yī)學(xué)的整體性與系統(tǒng)性，講究認(rèn)知的層次性，有利于學(xué)生對知識點的把握、理解與記憶，在精神科護(hù)理基礎(chǔ)知識教學(xué)中具有不可或缺的地位。然而長期采取這種“教師講，學(xué)生聽”的教學(xué)方式，缺乏師生互動過程，面對抽象的精神科疾病，學(xué)生易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其自主學(xué)習(xí)能力，本研究依據(jù)教學(xué)大綱，積極整合教學(xué)資源，嘗試多種教學(xué)法，結(jié)果學(xué)生取得較好的自主學(xué)習(xí)能力得分。

5總結(jié)

精神科護(hù)理隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展日趨完善，具有廣泛性、多科性的特點，橫跨了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床各科、心理學(xué)、哲學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科，其理論之深奧、術(shù)語之繁多、病癥之復(fù)雜、描述之困難遠(yuǎn)大于其他學(xué)科。然而，目前大多數(shù)高職高專院校，課程學(xué)時偏少，加之精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不足，教學(xué)資源有限，加大了本課程的教學(xué)難度。針對精神科護(hù)理抽象、枯燥的特點，通過引入大量臨床案例，將抽象的精神癥狀變得具體，增強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識；情境模擬教學(xué)的實施，拓展了學(xué)生的臨床角色，在整個角色扮演過程中，學(xué)生們語言的組織、儀表儀態(tài)、非語言技巧的應(yīng)用、綜合應(yīng)用各科知識的能力、處理解決問題的能力及靈活應(yīng)變的能力可得到全面的鍛煉；配合與精神科疾病相關(guān)的影片和電教片，寓教于樂，實現(xiàn)了教與學(xué)互長。多元教學(xué)法的應(yīng)用，使傳統(tǒng)教學(xué)的局限性得以突破，使教師主動的“教”轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動的“學(xué)”，讓學(xué)生主動參與教學(xué)過程，體會學(xué)習(xí)的興趣。

作者：呂文艷單位：南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系內(nèi)護(hù)教研室